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• Sandy Rivas

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD “NEUMONIA”

CONCEPTO

La neumonía es un proceso inflamatorio agudo del parénquima pulmonar de origen infeccioso. Los microorganismos pueden llegar al pulmón por vías diferentes: micro aspiraciones de secreciones oro faríngeas (la más frecuente), inhalación de aerosoles contaminados, vía hemática Puede afectar a pacientes inmunocompetentes o inmunodeprimidos y puede ocurrir fuera del hospital o dentro de él (nosocomial), originando manejos y actitudes terapéuticas diferentes.

AGENTE

      

PERIODO PREPATOGÉNICO

Streptococcus pneumoniae Haemophilus Influenzae Legionella spp. Staphylococcus aureus Moraxella catarrhalis Enterobacterias Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae

 HUESPED

   

Es más frecuente en invierno, en mayores de 65 años y en varones Una de las enfermedades respiratorias más frecuente en la infancia. Pacientes inmunodeprimidos (Personas con trasplante, VIH +, etc.) Afecta a niños de 1 a 5 años por lo general.

PERIODO PATOGÉNICO SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS

     

Taquipnea Crepitaciones Expectoración Disnea Tos Dolor pleurítico

SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS

    

Fiebre >39° sin origen aparente Alteración general del estado Expectoración purulenta Dolor torácico Disnea

MEDIO AMBIENTE

 Mayor incidencia en época invernal Enfermedad propia de la comunidad (jardines de niños, guarderías, acilo de ansíanos.)

COMPLICACIÓN

 

Neumonía con mala evolución Neumonía recurrente

SECUELAS

   

Fistula bronco pleural Absceso pulmonar Sepsis respiratoria Derrame pleural para neumónico

MUERTE 1er NIVEL PREVENCIÓN PRIMARIA PROMOCIÓ PREVENCIÓN N

Promover campañas orientadas a la difusión de información sobre el padecimient o, con el fin de ofrecer herramienta

En infantes aplicación de la vacuna antineumococ cica. Control del medio ambiente (temperatura y exposición a enfermos)

2do NIVEL PREVENCIÓN SECUNDARIA DIAGNOSTICO TRATAMIENT OPORTUNO O ESPECIFICO

     

Clínico Exploración de campos pulmonares. Radiografía de tórax. Estudios de laboratorio Cultivo nasofaríngeo Cultivo de

3er NIVEL PREVENCIÓN TERCIARIA IMITACIÓN REHABILITACIÓN DEL DAÑO

Farmacológico : Px. Ambulatorio s: Amoxicilina + clavulanato

Farmacológic o: Px. Ambulatorio s: Amoxicilina + clavulanato

Hospitalario:

Hospitalario :

Fluoroquinolon

Posterior a la conclusión del tratamiento se introducirá al paciente a su medio normal con las recomendaciones de protección necesarias, al igual de la información del esquema de vacunación, esto con el fin de inmunizar al paciente y evitar un nuevo cuadro neumónico,

s que permitan a la población actuar (de manera informada)

En adultos, abandono del tabaco, vacunación anual

  

esputo. EGO Punción transtraqueal Fibrobronsoco pia.

a: moxiflozacino, levofloxacino B-lactamicos + macrolido Cefalosporinas de 3ra generación: ceftriaxona.

Fluoroquinolo na: moxiflozacino , levofloxacino B-lactamicos + macrolido Cefalosporina s de 3ra generación: ceftriaxona.