Histologia Del Utero
Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Escuela “Luis Razetti” Cátedra de Histología Normal y Embriología
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- Luis Peñalver Sampson
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Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Escuela “Luis Razetti” Cátedra de Histología Normal y Embriología
Histología del Utero
Ponentes: -Br. Mary Oliveros -Br. Luis Peñalver
El Útero → Órgano hueco situado entre la vejiga y el recto en la mujer → → Es el órgano donde ocurre la mayor parte del desarrollo embrionario y fetal → → Se divide en dos porciones: Cuello y Cuerpo
Cuerpo Uterino → Es la porción superior, grande del órgano.
→ → Su superficie anterior es casi plana, mientras que la posterior es convexa.
→ Permite la implantación embrión a nivel endometrio.
del del
→ → Sustenta al embrión durante las primeras fases de su desarrollo (período lacunar)
Histológicamente … La pared del cuerpo uterino se divide en 3 capas con características histológicas propias:
Endometrio Miometrio Perimetrio
Perimetrio
Miometrio Endometrio
Endometrio
Es la mucosa del cuerpo uterino Sufre cambios cíclicos durante cada mes. Su grosor varía entre 1 y 6 mm
Cambios del endometrio durante el ciclo menstrual
Se divide en dos estratos:
Funcional: prolifera desprende
y
se
Basal: se regenera funcional.
conserva y el estrato
Histología del Endometrio Epitelio de Revestimiento
Estroma Endometrial
Glándulas endometriales
EE
GE
Ca mbios en el Endometrio Durante el ciclo menstrual
Fase Proliferativa Es una fina banda de tejido conjuntivo (estroma endometrial) de 1mm de espesor aproximadamente, consiste en el estrato basal. Segmentos proximales de las glándulas endometriales y arterias espiraladas Las glándulas son rectas y de luz estrecha.
E st ró geno s
Las células epiteliales de las glándulas proliferan, reconstituyen las glándulas y el epitelio de revestimiento. Las células del estroma proliferan, secretan colágeno y sustancia fundamental. (aumenta la cantidad de estroma endometrial) Las arterias espiraladas se alargan y se dividen para irrigar el nuevo tejido.
Fase Secretora Progesterona
Edematización del endometrio: aumenta su grosor Las glándulas adquieren aspecto de “serrucho” y sus luces se distienden por acumulación de su producto de secreción Hipertrofia de las células epiteliales y aumento de la vasculatura Se forman las células deciduales, las cuales son células estromales que, bajo efecto combinado de los estrógenos y la progesterona, acumulan glucógeno para la nutrición del embrión.
Fase Menstrual Estrógenos y Progesterona
Isquemia de la capa funcional por contracción de las paredes de sus arterias en respuesta a el descenso de los niveles hormonales. Las glándulas dejan de secretar su producto y disminuye el edema endometrial. Destrucción del epitelio de revestimiento superficial y la rotura de los vasos sanguíneos. Degeneración y pérdida de la capa funcional del endometrio en el flujo menstrual.
Miometrio Capa media y la de mayor tamaño.
Tiene un espesor entre 12 y 15 mm Miometrio
Sincitio estructural funcional.
y
Se divide en tres capas: externa, media e interna.
Útero H/E 25x
Capa muscular media:
Mayor tamaño Estrato Vascular Orientación Circular Espiral
o
Capas interna y externa:
Son más delgadas Orientación paralela al eje longitudinal del cuerpo uterino.
Fibras musculares lisas en sentido circular
Miometrio H/E 275X
El miometrio cambia durante el Embarazo Hipertrofia
50µm
500µm
Hiperplasia
Aumento en la cantidad del Tejido Conjuntivo entre las fibras musculares
El útero aumenta de tamaño y se distiende mientras crece el feto
Perimetrio Capa más externa
Composición:
Mesotelio Capa de tejido conjuntivo laxo Capa prominente de tejido elástico.
Es una capa completa en la porción posterior del cuerpo uterino. Cubre incompletamente la porción anterior.
Perimetrio
Pared Uterina H/E 5X
Miometrio
Capa media y la de mayor tamaño.
Tiene un espesor entre 12 y 15 mm
Sincitio estructural funcional.
y
Miometrio
Se divide en tres capas: externa, media e interna. Útero H/E 25x
Capa muscular media:
Mayor tamaño Estrato Vascular Orientación Circular Espiral
o
Capas interna y externa:
Son más delgadas Orientación paralela al eje longitudinal del cuerpo uterino.
Fibras musculares lisas en sentido circular
Miometrio H/E 275X
El miometrio cambia durante el Embarazo Hipertrofia
50µm
500µm
Hiperplasia
Aumento en la cantidad del Tejido Conjuntivo entre las fibras musculares
El útero aumenta de tamaño y se distiende mientras crece el feto
Perimetrio
Capa más externa
Composición:
Mesotelio Capa de tejido conjuntivo laxo Capa prominente de tejido elástico.
Es una capa completa en la porción posterior del cuerpo uterino. Cubre incompletamente la porción anterior.
Perimetrio
Pared Uterina H/E 5X
Vascularización Lechos Capilares Proliferan y degeneran
Arteriolas Arterias Espiraladas
Arterias Rectas Se mantienen
Arterias Radiales Arterias Arciformes Arteria Uterina
Arterias Espiraladas
Endometrio con arterias espiraladas H/E 150X
Cuello Uterino
→ Es la porción inferior del útero → Su luz (conducto endocervical) tiene dos estrechamientos: → Orificio Cervical Interno → Orificio Cervical Externo → Su mucosa sufre pocos cambios durante el ciclo menstrual y no se esfacela al final del mismo. →
Mide entre 2 y 3 mm Contiene glándulas grandes y ramificadas La secreción de las glándulas varía para permitir el paso de los espermatozoides
Zona de transformación: Epitelio Cilindrico Simple → Epitelio Plano Estratificado. Endocérvix: Cilíndrico Simple Ectocérvix: Plano Simple ECTOCERVIX
ENDOCERVIX