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• Josemariano Guevara

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MARCO TEÓRICO HEMATOCRITO: Es un índice hematológico que mide la proporción en volumen de los glóbulos rojos por unidad de volumen de sangre; su valor normal en los adultos es de 41% a 48% (es decir 41 a 48 ml de glóbulos rojos por 100 ml de sangre); presentando variaciones entre hombres y mujeres. Normalmente este valor se encuentra elevado en personas adaptadas al clima de altura y en los recién nacidos; por el contrario, los niños pequeños muestran frecuentemente un valor hematocrito más bajo. Hombres: de 40.7 a 50.3 % Mujeres: de 36.1 a 44.3 % Métodos de centrifugación: microhematocrito y macrohematrico Microhematocrito

Macrohematocrito

Rápido, sencillo y reproducible

Más complejo

Requiere poca cantidad de sangre

Requiere una mayor cantidad de sangre

Sangre puede o no estar heparinizada

Sangre

siempre

tiene

que

estar

heparinizada Se centrifuga a 2450 r.p.m durante 20 min

Se centrifuga por 30 minutos a 3000 r.p.m.

Utiliza tubos capilares

Utiliza tubos de Wintrobe

Obtención de la sangre: punción venosa o Obtención de la sangre: punción venosa punción digital Se

utiliza

una

centrifuga

para Se

utiliza

una

microhematocrito

macrohematocrito

Mas usado

Menos usado

centrifuga

para

Centrifuga de microhematocrito

Centrifuga de macrohematocrito

Significado de los resultados: Los valores bajos de hematocrito pueden deberse a: Anemia Sangrado Destrucción de los glóbulos rojos Leucemia Desnutrición Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitaminas B12 y B6 Sobrehidratación Los valores altos de hematocrito pueden deberse a: Cardiopatía congénita Deshidratación Eritrocitosis Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia) Fibrosis pulmonar

PROCEDIMIENTO

Metodo de macrohematocrito

Hasta aquí se llena con sangre

1° En un tubo de Wintrobe para hematocrito, llenar con sangre heparinizada hasta la marca 10. 2° centrifugar por 30 minutos a 3000 r.p.m. hasta que el volumen de eritrocitos permanezca invariable.

Se lleva a la Centrifuga

3° realizar la lectura dada por el límite superior de la masa de glóbulos rojos en la escala graduada. LECTURA

Método de microhematocrito: método de Guert – Wichselbaun modificado 1° llenar con sangre el tubo capilar heparinizado hasta una altura convencional que representa el 100% 2° sellar el extremo inferior por donde ingreso la sangre con plastilina 3° centrifugar a 2450 r.p.m durante 20 minutos (el método original deWichselbaun recomienda centrifugar a 10000 r.p.m durante cuatro minutos) 4° modos de realizar la lectura: 

Utilizando la escala milimetrada:  Colocar el capilar con la muestra sanguínea sobre la línea vertical de la derecha; de manera que el limite inferior de la columna sanguínea coincida con el 0%.

 Leer el volumen total de sangre contenida en el tubo que representa el 100% dado por el límite superior de la columna sanguínea en el límite vertical.  Desplazar el tubo horizontalmente de derecha a izquierda sobre la escala milimetrada hasta conseguir que el límite superior de la columna de hematíes coincida con un punto de la correspondiente línea diagonal.  Dicho punto nos indicara el valor porcentual del hematocrito. 

Utilizando la regla de tres simple:

Plasma

T

Eritrocitos

Tapón de plastilina

E

RESULTADOS UTILIZANDO LA TECNICA DE MACROHEMATOCRITO

LECTURA: 47 HEMATOCRITO: 47%

UTILIZANDO LA TECNICA DE MICROHEMATOCRITO

HCT=

T =9.6 cm HCT=

E = 4.6 cm

47.91 %

DISCUSIONES

El valor obtenido tanto en el macrohematocrito como en el microhematocrito es normal, ya que se encuentra dentro de los parámetros normales de hematocrito en un hombre: 40.7 a 50.3 %.

Valores disminuidos Anormales

Valores elevados Anormales

Rango normal

40.7%

50.3% 47%

Anexo: valor elevado del hematocrito como consecuencia de la deshidratación En la deshidratación el volumen del hematocrito aumenta porque se reduce el volumen del plasma, y al reducirse este volumen la concentración de glóbulos rojos (medidos en volumen) aumenta, aumentando así el hematocrito Disminución del plasma

Si disminuye T; aumenta el HCT

CONCLUSIONES:  El hematocrito es un indicador hematológico del volumen de glóbulos rojos en un volumen total de sangre  Utilizando ambos métodos de centrifugación macrohematocrito) se obtuvieron los mismos resultados:  

(microhematocrito

y

Microhematocrito: 47.91% Macrohematocrito: 47%

 Ambos métodos tienen la misma susceptibilidad aproximadas, siendo el método más sensible el del macrohematocrito; pero el más usado es el de microhematocrito por su sencillez de realización