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HABITUS EXTERIOR

Martínez García Aldo Sánchez Arteaga Katya Itzel Villanueva Aimée

¿QUÉ ES? 



Conjunto de datos obtenidos en la inspección general a simple vista. Aspecto externo del paciente.

Criterios Básicos • Buena iluminación. • Posición correcta del paciente. • Atención concentrada y penetrante.

Desnudarse parcial / completamente.  Llevar un orden (cefálico-caudal).  Centrar atención en el órgano o sistema que indica el padecimiento. 

1.CONDICIÓN DEL PACIENTE 

Estado de gravedad del paciente

Ambulante

Encamado

2.SEXO DEL PACIENTE Condición genérica del paciente.  Patologías propias del hombre o de la mujer. 

MUJER Cuello  Cintura escapular y pélvica  Mamas  Vello  Abdomen  Genitales externos  Extremidades 



Cabello Frente

 

Cejas y pestañas Ojos

 

Orejas Nariz

 

Labios 

Piel



Voz

HOMBRE Cabello  Frente  Cejas y pestañas  Ojos  Orejas  Nariz  Labios  Piel  Voz 

Cuello

 

Cintura escapular y pélvica Mamas

   

Vello

Abdomen

Genitales externos 

Extremidades

3.EDAD APARENTE 

Edad que representa el paciente a simple vista.



Enfermedades propias de la edad.



Perfil de morbilidad y causas de muerte de acuerdo a la edad.



Representa el estilo de vida.



Individuo inconsciente y pediátrico.

Niños

• Enfermedades infecciosas.

Jóvenes • •

Accidentes y violencia. E.T.S.

Adultos y Ancianos

• Enfermedades no transmisibles (Crónicodegenerativas)

4.CONSTITUCIÓN Grado de robustez de un individuo.  Relación entre: 



Tejido óseo



Tejido muscular

 Tejido

celular subcutáneo

Fuerte

• Tejido muscular. • Tejido óseo.

Media

• Proporción de los 3 tejidos.

Débil

• Tejido óseo.

• Se torna débil, conserva Fuerte características de “fuerte”. Debilitado

Bioti polog ía de Sheld on

Endomórfico

• Baja estatura y obesidad

Mesomórfico o Somatotónico

• Físico atlético

Ectomórfico o Cerebrotónico

• Aspecto delicado, asténico

5. CONFORMACIÓN 

Relación y proporción de partes del cuerpo que apreciamos a simple vista.

Integridad del Cuerpo

Relación y

Proporción

Simetría

Tipo Orgánico o Biotipo

Que no sobren o falten partes del cuerpo

Distribución adecuada de todos los segmentos del cuerpo

Comparación

Biotipología de Sheldon

6. ACTITUD 



Posición que guarda el paciente. Estructura psíquica primaria , determina la conducta emotivo-afectiva (temperamento).

Libremente escogida

Instintiva

Forzada

Pasiva

El paciente quiere y puede escoger su posición.

El paciente puede cambiar de posición pero no quiere.

Aunque el paciente quiera cambiar de posición no puede hacerlo.

El paciente no quiere ni puede cambiar de posición.

7. FACIES 

Es la expresión que imprimen los padecimientos en la cada del paciente.

Mongólica

No característica

Febril

Adenoidea

Leonina

Parkinsoniana

Adissoniana FACIES

Hipocrática

Mixedematosa

Lúpica

Tetánica Hipertiroidea

Cushiniana

No caracterísitca • Individuo sano. • Estado de ánimo que está viviendo .

Febril • Mejillas hiperémicas. • Aumento de la frecuencia respiratoria. • Ojos irritados.

Leonina • Piel separada por surcos profundos • Pómulos salientes, nariz ancha con hundimiento en el dorso. • labios gruesos secos y prominentes, macroglosia.

Adissoniana • Hiperpigmentación de la piel del rostro y mucosas.  • Más aparente en zonas expuestas y en pliegues. • Cursan con edema de parpado inferior.

Hipocrática (agonizante) • Piel pálida. • Ojos hundidos. • Nariz afilada.

Lúpica • Manchas hipercrómicas en forma de antifaz de mariposa, en mejillas, nariz y frente. • Descamación y desprendimiento de placas eritroescamosas,

Cushiniana • Cara en forma de luna llena causada por edema, redonda, pálida, lisa, (administración esteroides). • Cuello ancho y se acompaña de giba.

Hipertiroidea •Exoftalmos, diaforesis. •Hirsutismo.

Tetánica • Risa sardónica. • Opistotonos.

8. MOVIMIENTOS ANORMALES 

Aparición de movimientos completamente nuevos que no tiene representante en la fisiología normal.

Temblor Movimientos involuntarios, rítmicos oscilatorios regulares

Amplitud Número de Oscilaciones

Momento en que se presenta

Pequeña, mediana o gran amplitud.

Rápidas 8 a 12 s Medianas 5 a 8 s Lentas de 3 a 5 s

CONVULSIONES

Clónicas Contracción intermitente y rápidas. Movimiento amplio y violento generalmente localizados

Tónicas Contracción permanente. Ocasiona estado de rigidez de la parte afectada

Tics

Movimientos involuntarios conscientes. Constantes y frecuentes.

Contracciones musculares involuntarias y regulares

Extremidades superiores

Movimientos coreicos

Aparecen con la actividaddisminuyen con el reposo.

ATETÓSICOS

Se presentan generalmente en los dedos

Se compara con los movimientos de los tentáculos de un pulpo

Se presentan en forma general o regional, cambios de temperatura ambiental o a la administración de medicamentos

Movimientos involuntarios de zonas musculares, poco de poca amplitud, rápidos, rítmicos, finos

Fasciculaciones

9. MARCHA 

Serie de movimientos consientes, voluntarios, rítmicos y coordinados que sirven para desplazare de un lugar a otro.



Impulsada por los pies.



Acompañada de un braceo rítmico.



Se auxilia de la vista.

UNILATERALES 

Se llevan a cabo apoyándose en una sola extremidad

Tipo de Marcha

Característica

Marcha helícopoca o hemipléjica

* * *

Marcha helcopoda

• •

Marcha claudicante

• • • •

Contractura de flexores Rigidez en extenseión de miembro inferior y movimiento circular Marcha con los mm de la pelvis Paralisis flácida en una de las extremidades inferiores Arrastra el pie, no pierde contacto del suelo con la punta del pie Apoya lo menos posible la extremidad afectada Hace un balanceo Dolor o asimetría Pasos cortos

BILATERALES 

El defecto existe en las dos extremidades

Tipo de Marcha

Característica

Marcha atáxica o tabética

• •

Se levanta el pie al dar el paso Se dejan caer golpeando el suelo con el talón

• •

Perdida de sensibilidad profunda “Marcha de soldado”

Marcha espástica o espasmódica

• • • • •

Pasos lentos, cortos con dificultad Rozando la punta de los pies al suelo Anda de puntillas Elevan alternativamente la pelvis “Marcha gallinácea”

Marcha polineurítica

• • •

Paralisis de los mm extensores Al dar paso el pie queda colgandoo Para no arrastralo levnata exageradamente el pie Pie cae sobre sus puntas y suelen bracear “Caballos trotando”

• •

Tipo de Marcha

Característica

Marcha parkinsoniana

• • •

Encorvado, hacia adelante Brazos encogidos, rígidos sin balancearse Lenta pero puede acelerarse

Marcha cerebelosa o de ebrio

• • • • •

Parecida a la atáxica Piernas separadas y brazos apartados Oscilaciones hacia ambos lados Desplazandose hacia delante y atrás Zig-zag

Marcha miopática

•

Inclinan el tronco hacia los lados para suplir a extremidades Región glutea proyectada hacia arriba Pecho hacia enfrente Pies separados, puntas hacia afuera Curvas de la columna “Marcha de pato”

• • • • •

10.ESTADO DE CONCIENCIA Capacidad del individuo de adaptarse.  3 esferas psíquicas 



Tiempo



Espacio



Persona

Consiente

Somnolencia

Confusión

Obnubilacón

Estupor

Sopor

Coma

Muerte Cerebral

BIBLIOGRAFÍA 



Martínez Cervantes, Luis. Clínica propedéutica médica. Méndez Editores, 2000. Surós Batlló, Antonio. Semiología médica y técnica exploratoria. Elsevier Masson, 8° Edición.