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• Jacqui Sayan

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SESIÓN DEMOSTRATIVA “Haciendo Preparaciones Nutritivas con Productos Locales”

GUÍA PARA EL FACILITADOR Ayacucho – Marzo 2008

Marzo 2008

Dirección Regional de Salud Ayacucho Av. Independencia Nº 355 Ayacucho - Perú. Primera Edición.

Esta publicación “Sesión demostrativa haciendo preparaciones nutritivas con productos locales; Guía para el facilitador” ha sido elaborado a partir del documento de trabajo proporcionado por el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición del Instituto Nacional de Salud del Ministerio de Salud, en el marco de la Estrategia Nacional CRECER y Estrategia Regional CRECER WARI, con el apoyo financiero del Programa JUNTOS.

Equipo Técnico Encargado de la elaboración de la Guía. DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AYACUCHO Dra. María E. Torrealva Cabrera Directora General DIRECCIÓN EJECUTIVA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Mg. Walter Oré Avalos Director Ejecutivo Lic. Luisa Bautista Pinto Directora de Vida Sana y Entornos Saludables Obst. Yaneth Arce Hernández Directora de Educación Para La Salud Equipo Técnico Lic. Violeta Chávez Alarcón Lic. Rita Mariela Mostacero Alva Lic. Jesús Jenny Machaca Bonifacio

ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN Nut. Enrique Pozo Chávez Coordinador Regional A.S. Deda Camarena Lino Lic. Nilton César Becerra Espinoza Lic. Ada Gisella Mauricio Córdova

INDICE Introducción. ………………………………………………………. 4 I. ¿Qué es una SESIÓN DEMOSTRATIVA? ………………………….. 5 II. Organización de la SESIÓN DEMOSTRATIVA ….…………….….. 6 Antes de la Sesión Demostrativa. ..……………………………..…. 7 1. Las responsabilidades. ...…..…………………………………….. 7 2. La fecha ……………….…………………………………………... 7 3. El local ……………………………………..……………………... 7 4. La convocatoria ……………………………..…………………... 9 5. Set de materiales y utensilios para la sesión demostrativa ….. 10 6. Preparación de material educativo de apoyo ……….……….. 11 7. La elección de los alimentos …………………………………... 14 8. La ambientación y preparación .…………………………….... 16 9. Preparaciones modelo .………………………………………... 17 Durante la Sesión Demostrativa.………………………………..... 18 1. La recepción y registro de los participantes .……………….... 19 2. Presentación del Taller .……………………………………….. 19 3. Presentación de los Participantes .……………………………. 19 4. Motivación .………………………….….……………………... 22 5. Desarrollo de los contenidos a través de mensajes importantes …..... 24 6. Lavado de manos con agua y jabón ……………….……..…. 34 7. La preparación de alimentos ……………………….…….….. 34 8. La presentación y evaluación de las preparaciones ……….. 36 Después de la Sesión Demostrativa ……………….………….... 38 1. Verificación de aprendizaje ……………….……………….... 38 2. Compromisos ……………….…………….………………….. 39 3. Devolución del Set de Sesiones Demostrativas.……………. 39 III. Mensajes Complementarios ……………….…………….……... 41 IV. Anexos ……………….………….……………………………….. 49

Guía del facilitador - 3

INTRODUCCIÓN Esta guía ha sido elaborada con el propósito de apoyar el trabajo del personal de salud, de la misma forma fortalecer los conocimientos sobre alimentación y nutrición de los agentes comunitarios y de todos aquellos actores interesados en mejorar la alimentación del niño y niña, gestante y madres que dan de lactar; ya que como facilitadores de un proceso educativo contribuyen a convertir los conocimientos aprendidos en una práctica permanente en el hogar y la comunidad. La sesión demostrativa, es una metodología del “APRENDER HACIENDO”, tiene como finalidad fomentar la práctica de preparaciones hechas con alimentos variados de la zona; destinada principalmente a la población vulnerable, ya que ellos necesitan una mejor alimentación debido a que están en una etapa de mayor crecimiento y desarrollo. En cada sección de la guía se incluyen los formatos y materiales didácticos necesarios para el desarrollo de los 3 momentos de la sesión demostrativa (antes. durante y después). El uso y aplicación de los mismos, asegurará el éxito de la sesión. Así mismo, se ofrece respuestas claras y sencillas a las dudas relacionadas con la alimentación y nutrición que muchas veces se pueda tener.

Guía del facilitador - 4

I. - ¿QUÉ ES UNA SESIÓN DEMOSTRATIVA? Es una actividad educativa en la cual las(os) participantes aprenden a combinar los alimentos locales en forma adecuada (APRENDER HACIENDO), según las necesidades nutricionales de niños, niñas menores de tres años, gestantes y de las madres que dan de lactar; a través de una participación activa y un trabajo grupal. Esta metodología debe ser conducida por un personal de salud capacitado.

Importancia de la Sesión Demostrativa Es importante porque nos ayuda a: Revalorar y promover el uso de los productos nutritivos de la zona. Conocer las ventajas de una adecuada combinación de alimentos. Aprender a hacer diferentes preparaciones nutritivas. Conocer la importancia de prevenir los riesgos de la desnutrición y anemia. ; Mejorar nuestras prácticas de alimentación y nutrición para tener una mejor calidad de vida y de salud. ; Reconocer las necesidades nutricionales de niños y niñas menores de tres años. ; Adoptar buenas prácticas en higiene y manipulación adecuada de los alimentos. ; ; ; ;

Además promueve: ; La participación activa de todas y todos los asistentes. ; El compromiso para hacer cambios en la alimentación familiar, valorando las costumbres locales. ; La importancia de criar animales menores y tener biohuertos familiares para contribuir a mejorar las prácticas de alimentación y nutrición. ; El involucramiento directo de los docentes y alumnos para el cambio de conductas y hábitos de alimentación a futuro.

Guía del facilitador - 5

II. - ORGANIZACIÓN DE LA SESIÓN DEMOSTRATIVA Para organizar correctamente una sesión demostrativa “haciendo preparaciones nutritivas con productos locales”, es necesario tener en cuenta lo siguiente: MOMENTOS DE LA SESIÓN DEMOSTRATIVA

o o o o o o o o o

ANTES

DURANTE

DESPUÉS

(Organización)

(Desarrollo y Práctica de las preparaciones)

( Evaluación y Reforzamiento)

Las Responsabilidades La Fecha El local La convocatoria Set para la Sesión Demostrativa Preparación del Material Educativo de Apoyo Elección de los Alimentos La Ambientación y Preparación Preparaciones Modelo

o o o o o o o o

Recepción y registro de los participantes Presentación de los participantes Presentación y objetivos del taller Motivación. Desarrollo de los contenidos a través de mensajes importantes. Lavado de manos con agua y jabón La preparación de alimentos La presentación y evaluación de las preparaciones

o o o

Verificación de aprendizaje Compromisos Devolución de Kits

Guía del facilitador - 6

ANTES DE LA SESIÓN DEMOSTRATIVA A continuación se desarrollan cada una de las actividades previas a la sesión demostrativa.

1. Las Responsabilidades

Para el desarrollo de la sesión demostrativa “haciendo preparaciones nutritivas con productos locales” en lo posible se debe contar con 3 personas capacitadas en esta metodología, los cuales revisarán juntos la ficha de organización (Ver página 8), y luego realizaran la distribución de las responsabilidades de acuerdo a los momentos establecidos.

2. La Fecha

Anote la fecha y el horario de la sesión demostrativa, teniendo en cuenta que debe ser un día en que el equipo de facilitadores e invitados puedan asistir.

3. El local

Busque un local adecuado, con buena ventilación e iluminación. Es necesario que cuenten con agua para el lavado de manos y utensilios durante y después de la sesión. Asegure un espacio para cuatro mesas grandes y 15 sillas o bancos para los participantes.

Haciendo Preparaciones Nutritivas con Alimentos Locales

Guía del facilitador - 7

LISTA DE CHEQUEO PARA ASEGURAR UNA SESIÓN DEMOSTRATIVA DE PREPARACIÓN DE ALIMENTOS RED: ………… ..……… MICRORRED: ……….

…………. EESS: ……………………………….

Comunidad: ……..….. …………………………

SESION DEMOSTRATIVA – Responsables DURANTE

DESPUES

1…………………………………………………..

1…………………………………………………..

1…………………………………………………..

2………………………..…………………………

2………………………..…………………………

2………………………..…………………………

3………………………..…………………………

3………………………..…………………………

3………………………..…………………………

ANTES

TAREAS Anote el nombre de la persona responsable de cada tarea 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

SESIÓN 1 Fecha : / / Hora :

SESIÓN 2 Fecha : / / Hora :

SESIÓN 3 Fecha : / / Hora :

Anote la fecha y horario de la sesión demostrativa Busque el local adecuado Haga 20 invitaciones a madres con hijos menores de 03 años, mujeres embarazadas, mujeres que dan de lactar Dos días antes de la sesión pida el set en el establecimiento de salud Busque una persona responsable para el cuidado de los niños durante la sesión Seleccione los alimentos y marque según la lista de los alimentos para sesión demostrativa, escoja los que sean de estación y estén mas baratos Compre los alimentos y asegúrese que estén frescos Lave y sancoche los alimentos sin sal, azúcar o aceite Coloque los alimentos en tapers o envases con tapa Llegue temprano el día de la sesión Ubique las sillas y mesas de manera que todos vean la sesión Llene el bidón con agua colóquelo sobre una mesa junto con una batea, jabonera, jabón y paño Coloque la bolsa de basura en un lugar visible Prepare los cuatro platos de muestra según las instrucciones de la guía con sus respectivas tarjeta (Para niño de 06 a 08 meses de 9 a 11 meses y mayor de 01 año) y colóquelos en una mesa junto con los alimentos traídos para la sesión Prepare los carteles para hacer la motivación Revise y Use su guía para desarrollar la sesión

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4. La convocatoria

En coordinación con el promotor de salud y en base al censo local de la comunidad, elabore la lista de invitados hasta un máximo de 15 personas o un mínimo de 06. ; Los invitados deben ser : ● Padres y madres de familia o persona(s) responsable(s) del cuidado de niños y niñas menores de tres años. ● Gestantes y/o mujeres que dan de lactar. ● Líderes y autoridades locales. ● Las personas miembros de organizaciones (comedores, wawa wasis, otros) que son responsables de la alimentación de niños menores de tres años. ● Alumnos y Docentes de educación primaria y secundaria. ; Prepare las invitaciones registrando el nombre del invitado, fecha, hora y lugar en cada una. Utilice el modelo que le presentamos a continuación

; Pregúntale si puede colaborar con un alimento; si acepta coloque en la invitación el nombre y la cantidad de alimento. Mencione que es un aporte voluntario y recordarles que lo más importante es su presencia. ; Durante las visitas asegúrese de contar con personas que ayuden a cuidar a los niños el día de la sesión, así los participantes podrán poner más atención a la sesión. ; Al entregar la invitación, explique la importancia de la sesión demostrativa para asegurar su asistencia.

Guía del facilitador - 9

5. Set de Materiales y Utensilios para la Sesión Demostrativa ; Asegurar con anticipación el set de materiales y utensilios. ; Llenar la ficha de control del préstamo del set. (ver Pág. 52 Anexo 01). El llenado de esta ficha es de responsabilidad del personal de salud. ; Asegúrese de contar con todos los materiales necesarios. Si no tiene el set de materiales y utensilios conseguirlos del comedor popular, municipalidad, vecinos. A continuación se muestra el cuadro de materiales que servirán para desarrollar la sesión: Materiales

Cantidad

Materiales

Cantidad

Materiales

Cantidad

Platos grandes tendidos (adulto)

12

Jarras

03

Jabón

01

Platos medianos (niños)

12

Colador

01

Jabonera

01

Cucharas

12

Tabla de picar

01

Escobilla de uñas

01

Cucharitas

12

Envases con tapa

10

Secador para vajilla

01

Tenedores

12

Bidón de plástico con caña

01

Toallas de manos

02

Cuchillos de mesa

06

Tina o batea mediana

01

Bolsa de basura

02

Cuchillo de cocina

01

Mandiles

18

Juego educativo

02

Vasos de plástico

12

Gorros

18

Bolsas porta set

01

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Esta guía recomienda: ; Distinguir el tamaño de los platos a ser usados: El plato mediano es para la niña y el niño, el plato grande es para la gestante y la madre que da de lactar, como se muestra a continuación:

; El uso de una cuchara y no de una cucharita como medida para agregar los alimentos de origen animal como hígado, sangrecita, bofe (pulmón), pescado, etc., en las preparaciones que se realizan. Tener en cuenta los tamaños.

Utilízala sólo para agregar grasas o aceites a la comida principal de tu niño

6. Preparación de Material Educativo de Apoyo Para desarrollar la sesión demostrativa se necesita preparar carteles y tarjetas con cartulinas, plumones gruesos, masking tape, imperdibles, papelógrafos, tijeras, etc.

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Y luego prepara: ; Solapines con tarjetas de cartulina, papel o cinta adhesiva donde se anota el nombre de cada participante ; Carteles con los cinco mensajes importantes con letra grande y fácil de leer (Medidas aprox. 70 cm. largo x 50 cm. ancho). Puedes dibujar los mensajes para que se entienda mejor, con los siguientes contenidos:

1

Prepare comidas espesas o segundos según la edad de la niña o niño

2

El niño o niña conforme tiene más edad comerá más cantidad y más veces al día. La gestante comerá cuatro.

3

Coma alimentos de origen animal, todos los días como: hígado, sangrecita; bazo, pescado y otros.

4

Acompañe sus preparaciones con verduras y frutas de color anaranjado, amarillo y hojas de color verde oscuro

5 Come menestras varias veces a la semana

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•

Carteles de motivación:

; Cartel I: Nuestros niños y niñas y la desnutrición (dibujar según Pág. 21) (Medidas aprox. 70 cm. largo x 50 cm. ancho). ; Cartel II: Nuestros niños y niñas y la anemia (dibujar según Pág. 23) (Medidas aprox. 70 cm. largo x 50 cm. ancho). ; Así como los siguientes: (Medidas aprox. 140 cm. largo x 12.5 cm. ancho). NO TE PREOCUPES: ¡LA DESNUTRICIÓN SE PUEDE PREVENIR!

NO TE PREOCUPES: ¡LA ANEMIA SE PUEDE PREVENIR!

• Carteles para la preparación de alimentos : (Medidas aprox. 29 cm. Largo x 21 cm. Ancho). PREPARACIÓN NIÑO Para 6 a 8 meses

Para 9 a 11 meses

Mayor de 01 año

PREPARACION GESTANTE Gestante (Plato Principal) Adicionar un dibujo de gestante

• Tarjetas con las recetas de las preparaciones modelo: (Medidas aprox. 21 cm. Largo x 14.5 cm. Ancho).

; En la que se indicara el nombre de la preparación, para que edad fue preparado, los ingredientes y las cantidades en medidas caseras (cucharas, unidad chica, etc.).

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Ejemplo: PURÉ DE HIGADO 6 a 8 meses Hígado de pollo….2 cucharadas Papa…………………….1/2 unidad Zapallo……………….1 cucharada

7. La elección de los alimentos: El encargado de la Sesión Demostrativa deberá: ; Asegurar la provisión o adquisición de alimentos, de no lograr adquirirlos puede coordinar con organizaciones comunales, organizaciones no gubernamentales o programas sociales existentes. ; Luego de haber agotado las gestiones, pedirá a las participantes el aporte voluntario de un alimento en la cantidad requerida. ; Utilizar la lista de alimentos para no olvidarse de incluir los necesarios. ; Revisar y marcar los alimentos que sean de temporada y disponibles en la zona. Antes de preparar los alimentos se debe tener presente lo siguiente: Lavarse bien las manos. Lavar los alimentos con agua segura (agua clorada o hervida). Sancochar los que no se pueden comer crudos. No echar sal, azúcar, aceite o condimentos. Cocinar las verduras poco tiempo para que no pierdan sus vitaminas y mantengan su color y apariencia. ; Colocar inmediatamente los alimentos sancochados en envases con tapa para que no se contaminen. ; ; ; ; ;

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LISTA DE ALIMENTOS PARA SESION DEMOSTRATIVA Para 15 participantes: asegúrese de contar por lo menos con 2 Alimentos de cada cuadro. Productos de Origen Animal ALIMENTO CANTIDAD HIGADO * 1/2 kg. SANGRECITA * 1 tz. BOFE * 1/2 kg. BAZO * 1/2 kg. RIÑON * 1/2 kg. CARNE * 1/2 kg. PESCADO FRESCO/CONGELADO 1 und CHARQUI 1/4 kg. *res, pollo, gallina, cordero, alpaca, cuy, etc.

Menestras ALIMENTO FRIJOL LENTEJA ARVEJA SECA HABA SECA TARWI SOYA PALLAR GARBANZO

Productos Lácteos y Huevos ALIMENTO HUEVO QUESO LECHE

ALIMENTO PAPA OLLUCO MASHUA OCA CAYA

CANTIDAD 1/2 kg. 1/2 kg. 1 atado 1 atado 1 atado 1 atado 1/2 kg. 1 atado 1 atado

CHULLCCE CAMOTE CHUÑO YUCA MAIZ QUINUA ACHITA O KIWICHA HARINA DE MAIZ HARINA DE PLATANO TRIGO CEBADA (MORON) FIDEOS

CANTIDAD 1/2 kg.

ARROZ

Frutas ALIMENTO MANDARINA MARACUYA MANGO PAPAYA PLATANO MADURO NARANJA LIMON AGUAJE TUNA PURU PURU AIRAMPO GUINDA NISPERO ARRAYAN TUMBO

Tubérculos y Cereales

CANTIDAD 4 und. 1 und. 1/2 lt.

Verduras ALIMENTO ZAPALLO ZANAHORIA ACELGA ESPINACA QATACO HOJAS DE QUINUA TOMATE HOJA DE YUCA YUYO

CANTIDAD 1/4 kg. 1/4 kg. 1/4 kg. 1/4 kg. 1/4 kg. 1/4 kg. 1/4 kg. 1/4 kg.

CANTIDAD 1/2 kg. 1/2 kg. 1/2 kg. 1/2 kg. 1/4 kg. 1/2 kg. 1/2 kg. 1/2 kg. 1/2 kg. 1/4 kg. 1/4 kg. 1/4 kg. 1/4 kg. 1/4 kg. 1/4 kg. 1/4 kg. 1/2 kg. 3/4 kg.

1/2 kg.

Otros Alimentos

1/2 kg. 1 unid. 3 unid. 1/2 kg. 1/4 kg. 3 und. 4 und. 4 und. 5 und. 1 taza 1 taza 1 taza 5 und.

ALIMENTO CANTIDAD *ACEITE O MANTEQUILLA 1/4 lt ó 1 barra *AZUCAR 1/4 kg. *SAL 1/2 tz. *AGUA HERVIDA 2 lt * Considerar todo los productos

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8. La ambientación y preparación ; Es necesario llegar media hora antes de la sesión con todos los materiales y colocarlos en los lugares correspondientes. ; Coloque las sillas en forma de “U” de manera que todos (as) estén cómodos(as) y observando al facilitador. Después cuando se tenga que realizar las preparaciones se ordenaran las mesas para el trabajo en grupos. ; Acondicione un espacio para el lavado de manos alejado de los alimentos. ; Llene el bidón con agua y colóquelo junto con la tina, jabonera, jabón y un paño limpio o toalla. ; Coloque los alimentos sobre una mesa y asegúrese de contar con una bolsa o recipiente para la basura. ; Todo debe de estar limpio y en orden.

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9. Preparaciones Modelo Edad

6 a 8 meses

9 a 11 meses

Mayor de1 año

Gestante

Alimentos 1/2 unidad de papa 1 /2 cucharada de zapallo 2 cucharadas de hígado 1 cucharadita de aceite

1/2 unidad de papa 1 hoja de espinaca 2 cucharadas de menestra 2 cucharadas de sangrecita 1 cucharadita de aceite 4 cucharadas de arroz 2 cucharadas de frijoles 2 cucharadas de pescado 2 rodajas de tomate 1 cucharadita de aceite

Consistencia

Cantidad

Alimentos aplastados tipo puré 3-5 cucharadas (1/2 plato mediano) QUITAR CANTIDAD Alimentos picados 5-7 cucharadas (3/4 plato mediano) QUITAR CANTIDAD De la olla familiar

8 cucharadas de arroz 4 cucharadas de frijoles 1 trozo de hígado Rodajas de zanahoria

7-10 cucharadas (3/4 a 1 plato mediano)

1 plato grande

*NOTA: Adicionar 1 cucharadita de aceite a la comida principal del niño/niña

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DURANTE LA SESIÓN DEMOSTRATIVA

DURANTE

*

Recepción y registro de los participantes

5’

Presentación del taller

15’

Presentación de los participantes

10’

Motivación

25’

Desarrollo de los contenidos a través de mensajes importantes

15’

Lavado de manos con agua y jabón

30’

La Preparación de alimentos

30’

La presentación y evaluación de las preparaciones

(*) Tiempo establecido en el plan de sesión demostrativa de cada establecimiento de salud. Se recomienda aproximadamente media hora de espera

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1. La recepción y registro de los participantes

; Uno de los facilitadores se encargará de recibir cordialmente a cada participante. ; Pregunte y registre en la lista de participantes (Página Nº 21, por triplicado, una copia se quedara en el Establecimiento de Salud, Microrred y Red) el nombre completo y la información requerida. ; Escribe el nombre de cada participante en un solapin y colóqueselo a la altura del pecho. También recuerda que: ; El facilitador deberá tener seguridad y voz firme. ; Promover la participación activa y ordenada. ; Saber escuchar, aceptar y respetar opiniones. ; El equipo facilitador deberá tratar con respeto y amabilidad a todos los participantes para ganar su confianza.

2. Presentación del Taller (5 minutos)

; Una vez sentados, dar la bienvenida y agradecer su asistencia. ; Ser amable y hacerle sentir bien. ; Informarles sobre el objetivo del taller: “Haciendo preparaciones nutritivas con alimentos locales” para los niños/niñas menores de 3 años, madres gestantes y las que dan de lactar. Y así ayudamos a la prevención de la anemia y la desnutrición.

3. Presentación de los Participantes (15 minutos)

El propósito de este momento es establecer un clima de confianza y despertar el interés de los participantes. Para ello, se propone la dinámica “buscando tu pareja”: ; En el momento de la recepción, el participante recibirá una tarjeta que puede contener parte de un mensaje, un dibujo, una adivinanza, etc. ; Los participantes buscan a sus parejas. ; Cada uno averigua de su pareja: su nombre, su plato preferido y fiesta del año que más le guste, entre otros. ; Cada uno presenta a su pareja. ; Se finaliza con un aplauso general.

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LISTA DE PARTICIPANTES DE SESIÓN DEMOSTRATIVA Red: _________________________________ Microred: _________________________________ Establecimiento de salud: _________________________________

Nombre de facilitadores

AC AC AC

Nombres y Apellidos

1.____________________________________________________ 2.____________________________________________________ 3.____________________________________________________ Edad de la Participante

Ficha Familiar

Fecha de la sesión: ____/____/___ Lugar: _____________________________________ Comunidad : ________________________________ Distrito: ____________________________________ Provincia: _________________________________

Con un circulo marque (E) si está embarazada y (L) si da de lactar E

L

1.

E

L

2.

E

L

3.

E

L

4.

E

L

5.

E

L

6.

E

L

7.

E

L

8.

E

L

9.

E

L

10.

E

L

11.

E

L

12.

E

L

13.

E

L

14.

E

L

15.

E

L

Tiene o cuida niños menores de 3 años SI

NO

Anote la edad del niño menores de 3 años Años

Meses

( ( (

) ) )

PS PS PS

( ( (

) ) )

Recibe el suplemento de hierro Niño SI

NO

Gestante

Puérpera

SI

SI

NO

DOMICILIO (Dirección completa y punto de referencia)

FIRMA

NO

AC: Agente comunitario PS: Personal de Salud

Agrandar el formato (nombre), que abarque toda la hoja Guía del facilitador - 20

4. Motivación (10 minutos)

El propósito es que los participantes reconozcan la situación de salud y nutrición de las niñas y niños de su comunidad. Para ello el equipo de facilitadores requerirá los siguientes materiales: Carteles (I y II), papelógrafos y plumón. Los facilitadores realizarán la dinámica:

Dinámica 1: “Nuestros niñas y niños y la Desnutrición” ; Un facilitador comenta al grupo: Hoy nos hemos reunido por un asunto muy importante, que nos interesa a todos. Pongan mucha atención a esta información. ; Muestre el Cartel I y diga: “Por los datos que tiene el Ministerio de Salud se sabe que 7 de cada 10 niños menores de cinco años, de nuestra localidad, no crecen en forma adecuadamente.”

En nuestra comunidad 7 de cada 10 niños menores de cinco años, no crecen en talla adecuadamente

; El facilitador pedirá que salgan al frente 10 participantes, incluyendo facilitadores y dirá: “Hagamos de cuenta que aquí tenemos 10 niños de nuestra comunidad”. ; Luego pida que 7 de ellos den un paso adelante y diga: Es como si estas 7 personas que han pasado adelante, no tan crecido adecuadamente. Esto es lo que pasa actualmente con nuestros niños y niñas de la comunidad.

Guía del facilitador - 21

; Agradezca la participación de éstas 10 personas e invítelas a regresar a su sitio. Seguidamente, iniciemos la participación de las madres realizando una pregunta motivadora: ¿Qué PUEDE PASARLE A LOS NIÑOS QUE NO HAN CRECIDO ADECUADAMENTE?

*Referencia: Estudios de Andahuaylas

Un facilitador recoge los comentarios de los participantes y anota en el papelógrafo. Dicha información te servirán de base para tus consejerías nutricionales y afianzar tus mensajes en las sesiones demostrativas. Luego pega el siguiente cartel: NO TE PREOCUPES: ¡LA DESNUTRICIÓN SE PUEDE PREVENIR!

El facilitador dirá: Por eso hoy vamos a “aprender haciendo las preparaciones nutritivas con productos locales” para alimentar mejor a los niños menores de tres años, porque ellos son los más afectados en su crecimiento, desarrollo y aprendizaje. También aprovecharemos para aprender como alimentarnos mejor durante el embarazo.

Guía del facilitador - 22

Dinámica 2: “Nuestros niñas y niños y la Anemia”

; Un facilitador comenta al grupo: “También nos hemos reunido por un asunto muy importante, que nos interesa a todos. Pongan mucha atención a esta información”. ; Muestre el Cartel II y diga: “Por los datos que tiene el Ministerio de Salud se sabe que de cada 10 niños y niñas de nuestra localidad 8 tienen Anemia”.

De cada 10 niños de nuestra comunidad 8 tienen Anemia y no pueden aprender en el colegio

Libro en mano

; Uno de los facilitadores pide que salgan al frente 10 participantes, incluyendo los facilitadores y supervisores y dice: hagamos de cuenta que aquí tenemos 10 niños de nuestra comunidad. ; Luego pida que 8 de ellos den un paso adelante y diga: “Es como si estas 8 personas que están adelante tuvieran anemia. Esto es lo que sucede actualmente con nuestros niños y niñas de la comunidad” ; Algo parecido sucede con las madres gestantes, que más de la mitad de ellas en nuestra comunidad tienen anemia.

IMPORTANTE: La anemia le puede dar a cualquier persona, al que esta flaco, al que esta gordo o al que tiene peso normal. ; Agradezca la participación de estas 10 personas e invítelas a regresar a su sitio. ; Escriba en un papelógrafo con letras grandes ¿Qué PUEDE PASARLE A LOS NIÑOS QUE SUFREN ANEMIA? ; Un facilitador recoge los comentarios de los participantes y anota en el papelógrafo.

Guía del facilitador - 23

Luego coloque el siguiente cartel: NO TE PREOCUPES: ¡LA ANEMIA SE PUEDE PREVENIR! El facilitador dirá: Por eso hoy vamos a “aprender haciendo las preparaciones nutritivas con productos locales” para mejorar la alimentación de los niños menores de tres años y a las mujeres gestantes porque ellos son los más afectado por la anemia.

5. Desarrollo de los contenidos a través de mensajes importantes (25 minutos). Materiales: ; Carteles con mensajes importantes. ; Preparaciones “MODELO” de alimentos. ; Tarjeta de identificación de las preparaciones. Los facilitadores deberán colocar en la mesa las preparaciones “modelo” con sus respectivas tarjetas en cartulinas realizadas según cuadro preparaciones modelo (página 18)

PREPARACIONES MODELO PURE DE HIGADO 6 MESES ½ unidad de papa ½ cucharada de zapallo 2 cucharadas de hígado. 1 cucharadita de aceite

GUISO DE DE SAN ANGRECIT A 9 MESES 1/2 unidad de papa 1 hoja de espinaca 2 cucharadas de menestra 2 cucharadas de sangrecita 1 cucharadita de aceite

FREJOLES CON PESCADO MAYOR DE 1 AÑO 4 cucharadas de arroz 2 cucharadas de fríjol 2 cucharadas de pescado 2 rodajas de zanahoria 1 cucharadita de aceite

HÍGADO ENCEBOLLADO GESTANTE O LACTANTE 1 trozo de hígado. 8 cucharadas de arroz 4 cucharadas de fríjol Rodajas de zanahoria

Uno de los facilitadores conforme va presentando los mensajes importantes, debe colocar en la pared los 5 carteles que se describen a continuación:

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Mensaje 1: Prepare comidas espesas o segundos según la edad de la niño o niño Las comidas espesas pueden prepararlas de la olla familiar o de la comida del comedor. Muestre los platos que prepararon para el niño/niña de 6 a 8 meses. Pida que se fijen en la cantidad y la consistencia de la preparación y compárenlo con la del niño/niña de 9 a 11 meses y los mayores de 1 año. Es importante que se den cuenta de las diferencias.

PREPARE COMIDAS ESPESAS PURÉ

6 a 8 meses

COMIDA PICADA

SEGUNDO

9 a 11 meses

Más de 1 año

SEGUNDOS, PURÉS, PAPILLAS O MAZAMORRAS SEGÚN LA EDAD DE LA NIÑA Y NIÑO

Guía del facilitador - 25

MENSAJE 1 6 a 8 meses

Mayor de 1 año

PASOS PARA SU PRESENTACIÓN PASO 1 ● Presente el mensaje. ● Muestre el plato modelo con la papilla. ● Destaque, como debe quedar la consistencia para este grupo de edad.

PASO 3 ● Muestre el plato modelo con el segundo. ● Señale que a partir del año de edad los niños ya pueden consumir los segundos de la familia como tal. ● Pase la muestra a las participantes.

Niños de 6 a 8 meses

Niños mayores de 1 año

9 a 11 meses

Mujer Gestante y Lactante

PASO 2 ● Muestre el plato modelo con alimentos picados. ● Resalte la importancia de ofrecer los alimentos picados a partir de los 9 meses. ● Pase la muestra a las participantes. PASO 4 ● Refiera la importancia del consumo de los “segundos” durante el embarazo. ● Muestre el plato modelo. ● Señale la importancia de preparar segundos todos los días. ● Pase la muestra a las participantes.

PASO 5 ● Luego, muestre los 3 platos al mismo tiempo. ● Refiera como varía la consistencia conforme crece el niño.

Niños de 9 a 11 meses

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Mensaje 2: El niño o niña conforme tiene más edad comerá mas cantidad y más veces al día. Las gestantes comerán 4 veces al día Conforme el niño o niña tiene más edad, comerá más cantidad de la siguiente forma. ; El niño de 6 a 8 meses, comerá ½ plato mediano o de 3 a 5 cucharadas. ; El niño de 9 a 11 meses comerá ¾ plato mediano o de 5 a 7 cucharadas ; El niño mayor de 1 año comerá 1 plato mediano o de 7 a 10 cucharadas. ; La mujer gestante o la que da de lactar comerá un plato grande. Refiera también la frecuencia: ; Los niños menores de 3 años deben comer hasta 5 veces, 3 comidas principales y 2 refrigerios. ; Las gestantes deben comer 4 veces, 3 comidas principales y 1 refrigerio. ; Las mujeres que dan de lactar comerán 5 veces, 3 comidas principales y 2 refrigerios.

¿CUÁNTAS VECES AL DÍA HAY QUE COMER? NIÑO MENOR DE TRES AÑOS Hasta 5 veces al día 9 3 comidas principales y 9 2 refrigerios

MUJER GESTANTE 4 veces al día

9 3 comidas principales y 91 refrigerio

MUJER QUE DA DE LACTAR Hasta 5 veces al día

9 3 comidas principales y 9 2 refrigerios

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MENSAJE 2

PASOS PARA SU PRESENTACIÓN

6 a 8 meses

PASO 1 ● Presente el mensaje. ● Muestre y mencione la cantidad que se debe ofrecer: ½ plato mediano o 3 a 5 cucharadas. ● Pase la muestra a los participantes. ● Mencione que a los 6 meses puede empezar con 2 comidas al día e ir aumentando hasta llegara a 5 comidas.

9 a 11 meses

PASO 2 ● Mencione la cantidad que se debe ofrecer: ¾ de plato mediano o 5 a 7 cucharadas para este grupo de edad. ● Muestre el plato modelo. ● Resalte la importancia de aumentar la cantidad servida. ● Pase la muestra a las participantes.

Mayor de 1 año

Mujer Gestante y Lactante

PASO 3 ● Mencione la cantidad que se debe ofrecer: 1 plato mediano o 7 a 10 cucharadas para este grupo de edad. ● Muestre el plato modelo. ● Pase la muestra a las participantes. PASO 4 ● Mencione la cantidad que se debe ofrecer: 1 plato grande. ● Muestre el plato grande. ● Señale la importancia de preparar segundos todos los días. ● Mencione que las gestantes deben comer 4 veces al día, 3 comidas principales y 1 refrigerio. ● Las mujeres lactantes deben comer 5 veces al día, 3 comidas principales y 2 refrigerios. ● Pase la muestra a las participantes.

Guía del facilitador - 28

Mensaje 3: Coma alimentos de origen animal todos los días como hígado, sangrecita, bazo, pescado Muestre los alimentos de origen animal ricos en hierro que se encuentran en la mesa. En un plato sirva 2 cucharadas de hígado, sangrecita o pescado, mostrando y explicando que esta es la cantidad indicada para niños menores de 3 años. Para las gestantes sirva en un plato 5 cucharadas de otros alimentos de origen animal y explique la cantidad que requiere. Diga que estos alimentos ayudan a prevenir la anemia. Indique también que en el caso de las gestantes es necesario la suplementación con pastillas de sulfato ferroso.

ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL

HIGADO

SANGRECITA

BAZO

RIÑÓN

CHARQUI

BOFÉ

CUY

PESCADO

CARNE

DEBEMOS COMERLOS DIARIAMENTE

Guía del facilitador - 29

Mensaje 4: Acompañe sus preparaciones con verduras y frutas de color anaranjado, amarillo y hojas de color verde oscuro

DEBE COMER FRUTAS Y VERDURAS ANARANJADO O AMARILLO Zanahoria

Zapallo

VERDE OSCURO

Naranja

Tumbo

Tuna

Níspero

Espinaca

COMA FRUTAS Y VERDURAS CADA DÍA

Guía del facilitador - 30

Mensaje 5: Coma MENESTRAS varias veces a la semana Muestre los frijoles, lentejas, habas y arvejas de la mesa. Muestre el plato que preparó para niño de 1 año y pida que se fijen en la proporción de arroz y fríjol que se debe servir. Mencione que cada porción de MENESTRAS (lentejas, fríjol o habas) deben acompañarse con el DOBLE DE CEREAL (trigo, arroz, quinua, maíz).

COMA MENESTRAS VARIAS VECES A LA SEMANA Lentejas Fríjol

Habas

Fríjol Garbanzo Arveja

AGREGA MENESTRAS EN TUS COMIDAS

Guía del facilitador - 31

MENSAJE 3

PASOS PARA SU PRESENTACIÓN ● Presente el mensaje. ● Muestre los AOA disponibles en la mesa. ● Muestre uno por uno los platos modelos de los niños y destaque la cantidad de AOA servida en cada plato. ● Sirva 2 cucharadas de AOA en un plato mediano. ● Pase la muestra a las participantes con una cuchara

MENSAJE 4

PASOS PARA SU PRESENTACIÓN ● Presente el mensaje. ● Muestre los alimentos disponibles en la mesa. ● Pregunte que otros alimentos tienen en la zona. ● Destaque la importancia de su consumo todos los días.

MENSAJE 5

PASOS PARA SU PRESENTACIÓN ● Presente el mensaje. ● Muestre las menestras disponibles en la mesa. ● Muestre el plato modelo que contiene menestra.

Guía del facilitador - 32

Práctica de Preparación de alimentos Propósito

Que los participantes preparen los alimentos teniendo en cuenta los mensajes importantes.

Materiales

; Set de materiales y utensilios para la sesión demostrativa. ; Alimentos sancochados. ; Tarjetas de cartulina. ; Plumones.

Conformación de grupos

Utilice la lista de participantes para formar los grupos de trabajo. De tal manera que cada grupo cuente con participantes de estas características. ; Una gestante. ; Una madre de un niño de 6 meses. ; Una madre de un niño entre 7 a 8 meses. ; Una madre de un niño entre 9 a 11 meses. ; Una madre de un niño mayor de 1 año. ; Hombres y mujeres. Invite a los participantes a formar tres grupos.

SIGA ESTOS PASOS: ; El lavado de manos con agua y jabón. ; La preparación de alimentos. ; La evaluación de las preparaciones.

Guía del facilitador - 33

6. Lavado de manos con agua y jabón (15 minutos) Invite a todos los participantes a lavarse las manos con agua y jabón antes de empezar el trabajo de grupo: Un facilitador hace la demostración de lavado de manos, mientras va indicando: ; Para lavarnos bien las manos, primero nos quitamos los anillos, el reloj y nos remangamos. ; Luego, nos mojamos las manos y parte del brazo con agua a chorro. Nos jabonamos bien y frotamos los dedos. ; Para limpiar bien las uñas, usamos la escobilla. ; Nos enjuagamos bien con agua de chorro y nos secamos bien las manos con un paño limpio. ; Pida que los participantes de cada grupo haga lo mismo uno a uno mientras los otros observan.

¡Recuerda que todos y todas, debemos lavarnos las manos!

7. La preparación de alimentos (30 minutos) ; Distribuya los materiales (tarjetas, plumones, platos, cubiertos y mandiles) a los grupos. ; Coloque los alimentos en una mesa e invite a un representante de cada mesa a recoger los alimentos. ; Muestre a los participantes los alimentos de la mesa principal. Conforme terminen de lavarse las manos los grupos escogen los alimentos que usarán. ; Indique a los participantes colocarse los gorros o pañuelos y el mandil. ; Pida a los participantes que piensen en las múltiples preparaciones de alimentos que se pueda hacer.

Guía del facilitador - 34

Diga en voz alta:

“Ahora trabajaremos por grupos”

Pegue el control de Preparaciones e indique que cada grupo debe preparar 4 preparaciones para niños: de 6 a 8 meses, 9 a 11 meses, mayores de 1 año y para la gestante un plato principal.

PREPARACIONES PARA

NIÑO DE 6 A 8MESES

NIÑO DE 9 A 11 MESES

NIÑO MAYOR DE 1 AÑO

MUJER GESTANTE

; Para preparar cada plato, tengan en cuenta los mensajes aprendidos y los “modelos” de preparaciones o combinaciones en base a los grupos de alimentos. ; Explicar el procedimiento a seguir: “Pensemos en una preparación. Preparemos y escribamos en una tarjeta: el nombre de la preparación, para quien esta dirigida, los ingredientes y la cantidad en medidas caseras”.

Guía del facilitador - 35

; Los facilitadores deben observar e intervenir en el trabajo de grupos, orientándolos, felicitando iniciativas y recordándoles los mensajes cuando sea necesario. Fomente la participación grupal. ; Una vez que los grupos terminan sus preparaciones, recuérdales que todo debe quedar limpio y ordenado. ; “En la mesa de cada grupo, solo deben quedar los platos con las preparaciones y las tarjetas correspondientes”

8. La presentación y evaluación de las preparaciones (30 minutos)

; Pedir a cada grupo que presente sus platos y que indique el nombre de la preparación, para quien fue preparado, los ingredientes que utilizaron y la cantidad. ; Las preparaciones hechas por cada grupo serán presentados por los diferentes integrantes. ; Verifique que todas las Preparaciones reflejen los Mensajes Importantes.

Guía del facilitador - 36

Verifique si las preparaciones cuenten con las siguientes características: ; Tiene un alimento de origen animal fuente de hierro y la cantidad utilizada es adecuada según la edad de las niños y niños. ; Tiene consistencia espesa o es un segundo. ; Esta acompañada de verduras o frutas. ; La cantidad servida es adecuada según la edad de la niña/niño o embarazada y en el plato adecuado. ; Tiene menestras (fríjoles habas, arveja, tarwi) y en proporción adecuada. Cuando las preparaciones son las adecuadas felicite al grupo. Si encuentra preparaciones que no cumplen con los criterios, invítelos a dar sugerencias para mejorarlas. Al finalizar las presentaciones retire los carteles de la pared y pida un aplauso.

Guía del facilitador - 37

DESPUÉS DE LA SESIÓN DEMOSTRATIVA 1. Verificación de aprendizaje Propósito Verificar que los participantes hayan captado los mensajes importantes a través de una dinámica que conozcan o mediante un socio drama. A. Dramatización o sociodrama (30 minutos) Para la dramatización se elegirá la mejor preparación de alimentos que contenga hierro para un niño de 6 a 8 meses, mayores de 01 año y para una mujer gestante. Desarrollo: ; Los contenidos y mensajes básicos serán evaluados y reforzados a través de tres sociodramas en pareja, para lo cual los grupos tendrán 10 minutos para su preparación y presentación. ; El facilitador motivará la participación de todo el grupo a participar. ; Invitar a 2 representantes de cada grupo a realizar una representación sobre los beneficios para el niño de cumplir con los mensajes aprendidos. (05 minutos cada uno). ; El facilitador entregará a cada pareja una de las preparaciones seleccionadas y dará las indicaciones. ; Después de cada dramatización, felicitar la participación con aplausos. Pareja A Representará a dos personas amigos, haga de cuenta que usted tiene un hijo de 6 meses y su amiga quiere convencerla de ofrecer a su niño la comida espesa. Al principio usted se resistirá pero luego decide intentarlo. Su amiga tratará de convencerla mencionando los beneficios de ésta preparación para el niño y de la importancia de cumplir con los mensajes aprendidos. Pareja B Representará el rol del facilitador, éste realizará una sesión demostrativa para madres con niños mayores de 1 año, tomando en cuenta la motivación y los mensajes. Se reforzará la claridad con que se debe comunicar los mensajes y el buen trato.

Guía del facilitador - 38

Pareja C Representará a una gestante y a un agente comunitario. Simularán ser vecinas. Una aconsejará a la otra sobre los beneficios de una alimentación nutritiva durante el embarazo. Se reforzará la idea que el niño en el vientre se alimenta a través de su madre, por eso es importante que ella reciba una alimentación nutritiva. El facilitador refuerza los mensajes importantes y los compromete para que en sus casas practiquen lo que han aprendido. Refuerzo de los mensajes importantes: B. Dinámica: “LA PAPA QUEMA” (15 minutos) El facilitador debe contar con un objeto que represente a una papa. Todos cantan “la papa quema” mientras se pasa la papa de una persona a otra, cuando el facilitador diga “la papa se quemó” se deja de pasar la papa y la persona que posee la papa responde a la pregunta que realiza el facilitador. Si no contesta en forma adecuada, se solicita que alguien de los participantes complemente y el facilitador refuerce. Felicite la participación de cada uno de los participantes y luego se procede a degustar las preparaciones con los niños presentes.

2. Compromisos El facilitador pedirá a las madres algún tipo de compromisos (ya sea personales y/o comunales) frente a lo aprendido. Debemos apoyar su iniciativa y si es posible facilitar que esto se de, es importante que las participantes reconozcan que pueden contar con nosotros. (Página Nº 40).

3. Devolución del Set de Sesiones Demostrativas Finalmente, distribuya las tareas de limpieza y orden de la sala (lavado de los materiales usados, limpieza de las mesas, barrido de pisos y recolección de la basura). Devuelva el set completo y archive adecuadamente la relación de participantes.

Guía del facilitador - 39

Acta de Compromisos Nº 1

Nombre de la madre o cuidadora

Me comprometo a:

Firma

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Guía del facilitador - 40

MENSAJES COMPLEMENTARIOS

Guía del facilitador - 41

Preguntas y Respuestas acerca de la Alimentación Durante la Sesión Demostrativa pueden surgir dudas acerca de la nutrición y alimentación del niño, niña y la gestante que es necesario responder. Aquí encontrarás, respuestas claras:

¿A qué edad el niño o niña puede comer menestras como frijoles, habas, lentejas, arvejas, tarwi? El niño y niña puede empezar a comer menestras desde los 6 meses. Para el menor de un año es necesario que éstas no tengan cáscara. Para pelarlas, hay que pasarlas por un colador, aplastarlos con un tenedor o cuchara para que la pulpa del alimento pase al plato y las cáscaras queden en el colador. También se puede utilizar harina de habas, de arveja o soya, en forma de papilla o mazamorra. El niño o niña mayor de un año puede comer menestras sin necesidad de quitarle la cáscara.

¿Es bueno que el niño o niña coma papillas espesas sólo de hígado con alguna verdura (como se ha mencionado las verduras amarillas, naranjas y verdes) y aceite? Es bueno combinar hígado con algunas verduras y aceite, pero además hay que agregarle papa o camote, yuca, fideos o arroz. De esta manera la papilla será más nutritiva y se logrará el espesor y consistencia adecuados.

¿Por qué las sopas espesas no son buenas preparaciones? Porque la sopa contiene mayor cantidad de agua que una papilla o un segundo. Con la sopa el niño y niña se llena rápido y ya no quiere comer. Para darle una comida espesa sólo se tiene que sacar de la olla diferentes alimentos y luego se aplastan. Así se consigue una buena papilla o puré o segundo y estará bien alimentado.

¿Si como menestras con arroz y ensalada de verduras o frutas, necesito de todas maneras agregar carne? Si. Este menú es bueno para algunos días de la semana, pero para el niño o niña menor de 3 años, la gestante o la madre que da de lactar, debe complementar su alimentación con un producto de origen animal rico en hierro como: hígado, sangrecita, pescado, bazo, bofe ya sea con la menestras u otra preparación.

¿Qué frutas se deben consumir cuando se come menestras? Las frutas cítricas: Naranja, papaya, piña, tumbo, u otras frutas de la estación que estén disponibles en su localidad., ya que contienen vitamina C que ayuda a que el cuerpo absorba el hierro que contienen las menestras. También puede consumirse la limonada y jugo de maracuyá.

Guía del facilitador - 42

¿Hay alimentos que no se deben comer durante el embarazo? La gestante debe comer todo tipo de alimentos. Todos son buenos. Si existe temor en alguno, se recomienda comer pequeñas cantidades para comprobar que no hace daño.

¿La quinua ayuda a tener más leche durante la lactancia materna? La mujer tiene suficiente leche para su niño o niña si come alimentos nutritivos, como la quinua, que deben preparase como segundos o mazamorras. Para tener abundante leche hay que poner al niño o niña al pecho cuantas veces lo pida. Cuanto más lacte, más leche tendrá la madre.

¿Es bueno el hierro de los vegetales de color verde oscura? Sí es bueno. Sin embargo, es necesario tener presente que el hierro de los alimentos de origen vegetal no se asimilan con facilidad en nuestro organismo. En cambio el hierro de origen animal (sangrecita, bofe, pescado, bazo, hígado, atún, vísceras) se asimila fácilmente.

¿Cuando se cocinan mucho tiempo las verduras ¿pierden sus vitaminas? Lo que pierden es Vitamina C, pero se mantienen otras como la Vitamina A. No es necesario que las verduras hiervan mucho tiempo. Siempre es bueno incluir alguna fruta o verdura fresca como parte de la comida.

Contenido sobre Desnutrición Es una enfermedad que se produce por el consumo inadecuado en cantidad y calidad de los alimentos y está asociada a enfermedades infecciosas seguidas y a malas prácticas de alimentos e higiene. La desnutrición crónica se expresa en una menor estatura para la edad del niño o niña y en un limitado desarrollo de la inteligencia

Guía del facilitador - 43

ANEMIA La anemia es….la falta de sangre en el cuerpo. La anemia es producida por no comer alimentos que contienen hierro. Las niñas y los niños, las gestantes y madres que dan de lactar están en mayor riesgo de tener anemia. “La ANEMIA se puede PREVENIR, la anemia se puede CURAR”

Un niño con anemia… Esta pálido, se cansa muy rápido, no rinde en el colegio y juega poco. Pierde las defensas y se enferma mas seguido. Su desarrollo es más lento y afecta su inteligencia porque no desarrolla su cerebro

SUPLEMENTO DE HIERRO EN GESTANTES ; Con el embarazo tú y tu bebe necesitan hierro, por eso toma tus pastillas de SULFATO FERROSO ; Toma SULFATO FERROSO todos los días a partir del cuarto mes de embarazo hasta el segundo mes después del parto ; Toma SULFATO FERROSO con jugo o refresco de frutas, agua hervida sola o limonada.

Guía del facilitador - 44

ANÁLISIS CUALITATIVO DEL YODO EN SAL 1. ¿Cómo saber si la sal que usamos tiene la cantidad adecuada de Yodo?

Para verificar si la sal que se va ha consumir tiene la cantidad adecuada de yodo, se puede usar el KIT DE IODITEST. Pasos a seguir para el análisis cualitativo de la sal comestible: ; Tomar como muestra una cucharadita de sal que utilizan en el hogar, restaurante u otro. ; Aplicar el reactivo del IODITEST. ; Marcar el código, según el color que observe Si se observa: COLOR

SIGNIFICA QUE

Azul Morado

Tiene cantidad adecuada de yodo

Muy tenue

Tiene yodo pero en cantidad insuficiente

Blanco

No tiene yodo

2. Como almacenar la sal yodada? ; El envasado es en las bolsas resistentes de plástico (polietileno) o en un material equivalente, en presentaciones menores (es decir de 1 kilogramo o menos). Las bolsas deben de estar en buen estado, bien selladas y no tener huecos. ; Las bolsas deben de estar almacenadas en lugares secos y bien ventilados protegidos de la lluvia en anaqueles, estantes o tarimas. ; En el hogar, la sal se guardara en un frasco seco con tapa para evitar que se moje o contamine

¡RECUERDA! La deficiencia de yodo es una amenaza permanente…por eso la vigilancia de la provisión de yodo suficiente en la dieta es clave para proteger el potencial humano

Guía del facilitador - 45

Agua Segura Es importante asegurar la calidad y suministro del agua para el consumo humano, por ello: ; El agua se debe almacenar en recipientes (tachos, cilindros o cisternas) limpios y con tapa. Estos recipientes se deben limpiar y desinfectar con cloro cada vez que se acabe el agua. ; No se debe usar recipientes que hayan contenido productos tóxicos o estén revestidos con brea. ; Hervir el agua o desinfectarla con cloro (una gota por litro de agua y usar marca conocida). ; Se debe mantener el agua para consumo humano y para la preparación de alimentos, lejos de tachos de basura, de insectos y animales domésticos.

Guía del facilitador - 46

Alimentos Sanos Almacenamiento y Conservación

; Los alimentos secos se deben almacenar en espacios ventilados, limpios sin humedad y protegidos de los roedores e insectos. ; No comprar alimentos expuestos al sol por mucho tiempo, como sal yodada, aceite, latas de atún, entre otros, porque se pierden sus propiedades o se descomponen poniendo en riesgo la salud de las personas. ; Las carnes pueden guardarse por medio de procesos como el salado y secado (chalona, charqui), las cuales serán guardados en canastas cubiertos con una tela limpia. ; No guardar alimentos en recipientes o bolsas que contengan químicos como insecticidas o detergentes. ; No mezclar ni juntar alimentos cocidos con alimentos crudos, para evitar contaminación entre ellos.

Manipulación y Preparación ; Lavarse las manos antes y durante la preparación de los alimentos. ; Lavarse las manos después de ir al baño y después de cambiar el pañal al bebé. ; Lavar y desinfectar todas las superficies y equipos usados en la preparación de alimentos. ; Proteger los alimentos y las áreas de cocina de insectos, plagas y otros animales.. ; Lavar los alimentos con agua corriente en especial las frutas y verduras que se van a consumir crudas.

Consumo

; Tomar en cuenta la fecha de vencimiento, antes de consumir cualquier alimento. ; No consumir alimentos enlatados cuyos envases estén abiertos, dañados, inflados o expuestos al sol. ; Utilizar un plato o recipiente limpio para los alimentos cocinados. ; Mantenga la comida muy caliente antes de servir. Los alimentos cocinados deben comerse inmediatamente para evitar que se contaminen o malogren. Si va comer lo que quedó debe hervirlos nuevamente

Guía del facilitador - 47

Cocina Mejorada Utilidad de la cocina Mejorada

; Cuenta con una chimenea que va ha permitir la salida del humo fuera de la cocina. Por tanto, la salud no será afectada y sobretodo se previenen enfermedades respiratorias. ; Ya no se negrea la habitación de la cocina y las ollas se mantienen limpias. ; Se ahorra leña. ; Hay más higiene en la cocina. ; Su complemento más importante son las alacenas que favorecen el orden.

Recomendación para contar con una cocina Mejorada en el hogar

; Elegir un ambiente con bastante luz o abrir unas ventanas para iluminar el lugar. ; Ubicar un espacio para la construcción de la cocina mejorada y de la alacena dentro del ambiente escogido para cocinar. ; Ubicar un ambiente donde se consumirán los alimentos, incluir una mesa con sus respectivas sillas o bancas. ; No debe haber presencia de animales menores (cuyes, gallinas) en la cocina.

Resultados

; La construcción de las cocinas mejoradas ayuda a las familias rurales al cambio de conducta en cuanto a la higiene y orden que se espera alcanzar. ; Estas cocinas contribuyen a la salud de la familia. ; La cocina mejorada contribuye con el ordenamiento de las viviendas. ; Con la construcción de las cocinas posibilita la adaptación de cambios saludables. ; Las cocinas mejoradas ayudan a conservar el medio ambiente de las comunidades.

Guía del facilitador - 48

Anexos

Guía del facilitador - 49

CONTROL DEL PRESTAMO DEL SET PARA SESIÓN DEMOSTRATIVA Establecimiento de salud: _________________________________ Responsable del préstamo: _________________________________________ PERSONA QUE SOLICITA FECHA DE REGISTRO

SET DE SESIÓN DEMOSTRATIVA PLATOS GRANDES TENDIDOS (ADULTO) PLATOS MEDIANOS (NIÑOS) CUCHARAS CUCHARITAS TENEDORES CUCHILLOS DE MESA CUCHILLO DE COCINA VASOS DE PLÁSTICO JARRAS COLADOR TABLA DE PICAR ENVASES CON TAPA BIDÓN DE PLÁSTICO CON CAÑA TINA O BATEA MEDIANA MANDILES GORROS JABÓN JABONERA ESCOBILLA DE UÑAS SECADOR PARA VAJILLA TOALLAS DE MANOS BOLSA DE BASURA JUEGO EDUCATIVO BOLSAS PORTA SET

Nª 12 12 12 12 12 06 01 12 03 01 01 10 01 01 18 18 01 01 01 01 02 02 02 01

/ / Nº que recibió el

/ / Nº que devolvió

Red: Cargo:

_____________________________ Microrred: ______________________________ ______________________________________________________________________

/ / Nº que recibió el

/ / Nº que devolvió

/ / Nº que recibió el

/ / Nº que devolvió

/ / Nº que recibió el

/ / Nº que devolvió

APEL PAPELOGRAFO LUMONES GRUESOS PLUMONES DELGADOS CARTULINAS CINTA MASKING TAPE CARTELES MANTEL VASOS

OBSERVACIONES

Firma de conformidad del solicitante Firma de conformidad del responsable

Guía del facilitador - 50

INSTRUCTIVO CONTROL DEL PRESTAMO DEL SET DE MATERIALES Y UTENSILIOS PARA SESIÓN DEMOSTRATIVA Objetivo

Mantener el control y orden de los materiales del Set de la Sesión Demostrativa.

Aplicación y llenado

9 ESTABLECIMIENTO DE SALUD: anote el nombre del establecimiento de salud. 9 RED: Anote el nombre de la red de servicios de salud. 9 MICRORED: Anote el nombre de microrred o del segmento de red de ser el caso. 9 RESPONSABLE DEL PRESTAMO: Anote el nombre(s) y apellidos de la persona responsable del préstamo. 9 CARGO: Anote el cargo del responsable del préstamo. 9 PERSONA QUE SOLICITA: Anote el nombre de la persona que solicita el set. 9 FECHA DE REGISTRO: Anote día, mes, año, en que se entregan las materiales. El cuadro permite consignar el control del préstamo del set para 4 fechas diferentes. 9 La primera columna SET DE MATERIALES Y UTENSILIOS DE SESIÓN DEMOSTRATIVA describe cada uno de los artículos que se forman el set. 9 En la columna Nº QUE RECIBIO EL SOLICITANTE: Anote la cantidad que el solicitante esta recibiendo de cada artículo. El solicitante y el responsable de la entrega deben verificar y revisar las condiciones de entrega de los artículos. 9 FIRMA DE CONFORMIDAD DEL SOLCIITANTE: El solicitante debe firmar en el recuadro correspondiente en señal de acuerdo de lo recibido. 9 Nº QUE DEVOLVIÓ AL RESPONSABLE: Luego de terminada la sesión se debe devolver el set. En esta columna anote la cantidad que el solicitante esta devolviendo. Verificar la cantidad y condiciones en que se encuentran, sin daño o rotura, limpios, incluyendo los mandiles y manteles. De no encontrarse en buenas condiciones y/o limpios, debe indicarse el lavado inmediato la información, que le parezca importante. 9 FIRMA DE CONFORMIDAD DEL RESPONSABLE: El personal de salud responsable de la entrega debe firmar como señal de conformidad luego de verificar que el material devuelto esta en las mismas condiciones en las que fue prestado.

Guía del facilitador - 51

LAMINARIOS 75*90 CM Edad

6 a 8 meses

9 a 11 meses

Mayor de1 año

Gestante

Alimentos 1/2 unidad de papa 1 /2 cucharada de zapallo 2 cucharadas de hígado 1 cucharadita de aceite

Consistencia

Cantidad

Alimentos aplastados tipo puré 3-5 cucharadas (1/2 plato mediano)

1/2 unidad de papa 1 hoja de espinaca 2 cucharadas de menestra 2 cucharadas de sangrecita 1 cucharadita de aceite

Alimentos picados

4 cucharadas de arroz 2 cucharadas de frijoles 2 cucharadas de pescado 2 rodajas de tomate 1 cucharadita de aceite

De la olla familiar

5-7 cucharadas (3/4 plato mediano)

8 cucharadas de arroz 4 cucharadas de frijoles 1 trozo de hígado Rodajas de zanahoria

*NOTA: Adicionar 1 cucharadita de aceite a la comida principal del niño/niña

7-10 cucharadas (3/4 a 1 plato mediano)

1 plato grande

Mensaje 1: Prepare comidas espesas o segundos según la edad de la niño o niño

PREPARE COMIDAS ESPESAS PURÉ

6 a 8 meses

COMIDA PICADA

SEGUNDO

9 a 11 meses

Más de 1 año

SEGUNDOS, PURÉS, PAPILLAS O MAZAMORRAS SEGÚN LA EDAD DE LA NIÑA Y NIÑO

Mensaje 2: El niño o niña conforme tiene más edad comerá mas cantidad y más veces al día. Las gestantes comerán 4 veces al día

¿CUÁNTAS VECES AL DÍA HAY QUE COMER? NIÑO MENOR DE TRES AÑOS Hasta 5 veces al día 9 3 comidas principales y 9 2 refrigerios

MUJER GESTANTE 4 veces al día 93 comidas principales y 91 refrigerio

MUJER QUE DA DE LACTAR Hasta 5 veces al día 9 3 comidas principales y 9 2 refrigerios

Mensaje 3: Coma alimentos de origen animal todos los días como hígado, sangrecita, bazo, pescado

ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL

HIGADO

SANGRECITA

BAZO

RIÑÓN

CHARQUI

BOFÉ

CUY

PESCADO

CARNE

DEBEMOS COMERLOS DIARIAMENTE

Mensaje 4: Acompañe sus preparaciones con verduras y frutas de color anaranjado, amarillo y hojas de color verde oscuro

DEBE COMER FRUTAS Y VERDURAS ANARANJADO O AMARILLO Zanahoria

Zapallo

VERDE OSCURO

Naranja

Tumbo

Tuna

Níspero

Espinaca

COMA FRUTAS Y VERDURAS CADA DÍA

Mensaje 5: Coma MENESTRAS varias veces a la semana

COMA MENESTRAS VARIAS VECES A LA SEMANA Lentejas Fríjol

Habas

Fríjol Garbanzo Arveja

AGREGA MENESTRAS EN TUS COMIDAS