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MACROPROCESO GESTIÓN DE LA INVESTIGACION Nombre del Proceso: INVESTIGACION

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GUIA PARA LA PRESENTACION DE PROYECTOS O TRABAJOS DE INVESTIGACION 1.

1.1.

FECHA: 11/Mayo/2013

PRESENTACIÓN Título

Criterio Significado del cuidado humanizado en profesionales de enfermería en una IPS en Bogotá 1.2.

Contexto

Criterio Esta investigación se desarrollará en una IPS de la cuidad de Bogotá con profesionales de enfermería, en el cual se va a realizar un estudio de tipo cualitativo fenomenológico para de este modo indagar el significado del cuidado humanizado por parte de este tipo de población. 1.3.

Descripción del proyecto

Criterio

Planteamiento del problema de investigación: La humanización es un tema de importancia para todas aquellas personas que trabajan en el área de la salud, puesto que el objeto principal es el ser humano con todas sus necesidades como son: ayuda para lograr la adaptación, compañía, explicaciones acerca de su situación de salud, etc. Por tanto, nosotros debemos brindarle una atención integral y de calidad, tanto en lo físico, emocional y espiritual tratando al paciente con respeto y dignamente como persona y no como una patología. Ellos tienen derecho como el de ser escuchado, saber acerca del tratamiento y procedimientos que se le vayan a realizar, como también mantener la confidencialidad, respetar sus creencias y costumbres. Para entender un poco más sobre el cuidado humanizado en enfermería, se debe tener en claro conceptos como lo son el cuidado y humanización. Del cuidado podemos decir que se considera como la esencia de enfermería por la cual está constituida en acciones que brindan un estado de bienestar en el paciente con el fin de promover su salud de una manera binomial, es decir la relación que debe existir entre paciente y enfermero. Para complementar la anterior definición tenemos el concepto de cuidado según Muñoz Hernández et al., en 2009 quienes refieren que el cuidado “significa atención integral al paciente, tener en cuenta al individuo como persona, proporcionando un completo bienestar físico, social y psicológico encaminado a satisfacer las necesidades humanas” (1). Por lo cual los dos conceptos nos encaminan al principal objetivo del cuidado como es velar por el bienestar del paciente mediante la implementación de una atención integral.

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Mientras que la humanización según Hoyos et al., en 2008, hace referencia al abordaje integral del ser humano, donde interactúan las dimensiones biológica, psicológica y conductual, mediante la búsqueda del bienestar propio y de los demás ante cualquier circunstancia (2). Por lo cual la humanización en enfermería implica_____________ Teniendo en cuenta estos dos conceptos centrales podemos hablar que el cuidado humanizado en enfermería es la base fundamental en la calidad de atención a los pacientes, en donde se involucra aspectos importantes que debe tener el profesional como lo son: la práctica de los principios éticos, el conocimiento científico, las habilidades y destrezas que lo identifican y sobretodo la calidad humana. Complementando lo anterior, Muñoz Hernández et al., en 2009 refiere que “el cuidado humanizado implica acoger al otro de una manera cálida sin dejar de ser yo mismo, despojándome de todos los factores externos que en algún momento puedan afectar la atención comprometida y de óptima calidad” (1). Por lo cual podemos concluir que el cuidado humanizado está orientado a la comprensión del entorno del otro mediante la buena relación que debe existir entre paciente y enfermero. Llevándolo a la práctica diaria en Latinoamérica existen varios estudios acerca del cuidado humanizado ofrecido por enfermería, de los cuales existen 2 enfoques, uno de ellos es la perspectiva que tiene el paciente hacia el profesional y por otra parte la perspectiva o el significado que el profesional tiene acerca del cuidado humanizado. Para indicar lo anterior encontramos varios puntos de vista de los profesionales que tienen acerca del tema, las cuales varían dependiendo del área en que el enfermero se desempeña, un ejemplo de esto es un estudio realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Clínicas de la Universidad Federal de Goiás en Brasil durante el 2002, en donde el profesional hace referencia a que el cuidado humanizado se centra principalmente en la atención humanizada desde la perspectiva del paciente, es decir, ponerse en su lugar, puesto que “el paciente debe ser considerado como una persona que está en un momento difícil, pero que es un ser humano con necesidades, sentimientos, alguien que necesita no sólo el cuidado físico, sino también psicoespiritual”(3). Por otro lado, el profesional de enfermería debe enfocarse en integrar sus cuidados a los familiares de los pacientes que se encuentran en la UCI, es por esto que se crea una controversia entre los enfermeros al momento de brindar un cuidado humanizado debido a 2 factores, el primero consiste en que el profesional tiene en claro el significado del cuidado humanizado y el segundo aunque ellos quieren ofrecer una buena calidad en el cuidado humanizado como es el de dialogar con los familiares del paciente y explicarles todo lo

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que está sucediendo, no lo pueden lograr debido a la carga laboral que presentan durante el turno, volviéndose así personas mecánicas. Un ejemplo de esto es un estudio realizado en la UCI adulto de un hospital universitario en el estado de Santa Catarina (Brasil) en el 2008 en donde refieren que aunque los profesionales de enfermería son conscientes y tienen el conocimiento acerca del cuidado humanizado como es disminuir el sufrimiento de los familiares de los pacientes que ingresan a la UCI ,” en muchas ocasiones el exceso de actividades hacen que no se brinde este cuidado como es el ejemplo de dialogar con ellos y brindarles más horas adicionales al tiempo de visitas”(4). De igual manera, en Colombia se han realizado varios estudios acerca del significado que tiene para el profesional de enfermería el cuidado humanizado, uno de ellos se realizó en 2009 con 5 profesionales de enfermería egresadas de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS) quienes laboran en distintos servicios en donde se les aplicó una entrevista con el fin de conocer el significado que tenía para ellas el cuidado humanizado, encontrándose que “significa una atención integral teniendo muy en cuenta la parte humana del paciente, afirman que debe brindarse independiente de que la persona esté sana o enferma y además consideran que es sentir sin involucrarse con el enfermo, permitir la expresión de sentimientos de la persona a quien se cuida y respetar su entorno familiar y personal”(1). Para corroborar con lo expuesto anteriormente, Vargas Toloza en (2007) refiere que “el cuidado humanizado hace referencia a la capacidad de brindar la atención de enfermería, basado en las necesidades del otro, apreciando hasta lo más mínimo que incomoda o percibe el paciente como amenaza” (5). De igual manera nos enfatiza que dentro de este cuidado el profesional “debe explicarle al paciente cada actividad a realizar con el fin de disminuir el sufrimiento y el miedo, integrando a la familia en el proceso de recuperación para que estos últimos se conviertan en uno de los motores que fortalezcan la recuperación del paciente” (5), por lo cual para que esto se cumpla es necesario que el profesional de enfermería ponga en práctica todos los conocimientos, capacidades y destrezas con las que fue formado. Por otra parte, un estudio nos refleja un resultado parecido al de la UCI adulto de un hospital universitario en el estado de Santa Catarina (Brasil) referenciado anteriormente. En este nuevo estudio realizado en 2013 por Beltrán Salazar se destaca que “el profesional de enfermería está asignado a funciones no relacionadas con el cuidado, lo que causa un ''alejamiento'' en el contacto directo con los pacientes, trayendo consigo descuidos, deficiente calidad y deshumanización del cuidado”(6).Por lo cual nos hace pensar que en muchas ocasiones el enfermero sabe a el concepto del cuidado humanizado pero ponerlo en práctica se dificulta

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debido al exceso de trabajo y el grado de estrés que el profesional presenta. Teniendo en cuenta este fenómeno y con la descripción de los anteriores estudios realizados a nivel de Latinoamérica y Colombia acerca del cuidado humanizado y el significado que tiene para el profesional de enfermería, se plantea la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuál es el significado del cuidado humanizado en profesionales de enfermería de una IPS de la ciudad de Bogotá? Justificación en términos de necesidades y pertinencia de la investigación: Es la fundamentación teórica y práctica de la elección de un problema y la exposición de los motivos de interés para realizar el proyecto, incluyendo la determinación de los hechos que justifican su abordaje. Lo anterior implica un cuestionamiento de los criterios y supuestos en que se fundamentó dicha elección. La justificación deberá, en la medida de lo posible, poner en evidencia las razones teóricas, metodológicas y técnicas de un lado, y prácticas del otro, para realizar el proyecto o trabajo. También se debe mencionar directamente la necesidad de la sociedad, grupo o persona que dio origen al proyecto, explicando en qué consisten los beneficios que darán los productos del proyecto o trabajo de investigación. Se deberá describir de manera suficientemente clara, al grupo social que generó el proyecto y al grupo social que recibirá los beneficios: ¿Cómo se eligió ese problema de investigación? ¿Qué empresa, industria, organismo, institución o circunstancia dio la opción de llevar a cabo el proyecto con esa temática?

Objetivos: General y específicos GENERAL Conocer el significado del cuidado humanizado en los profesionales de enfermería de una IPS de la cuidad de Bogotá. ESPECÍFICOS * Determinar la población de enfermeros profesionales que ponen en práctica el cuidado humanizado. * Identificar la percepción del cuidado humanizado en los profesionales de enfermería. * Reconocer la importancia del cuidado humanizado durante la atención por parte del profesional de enfermería. 1.4.

Hipótesis

Nota: Aplica si su investigación es de tipo experimental, cuantitativa o cualitativa, con unos supuestos muy claros que busca demostrar o desvirtuar al final de la investigación. Después del proceso de investigación, se puede encontrar que la hipótesis era falsa o verdadera

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Criterio La hipótesis es una respuesta probable a un problema planteado. La hipótesis de trabajo es el resultado lógico de toda la labor que precedió a su formulación y constituye el pivote de una investigación, en el sentido de que produce el paso de la parte teórica a la parte empírica. La hipótesis debe dar una respuesta precisa al problema que se planteó en el proyecto. El enunciado de la hipótesis debe hacerse de tal manera que su comprobación pueda llevarse a cabo mediante la utilización de técnicas científicamente fundamentadas. Su enunciado debe ser conceptualmente claro. Las hipótesis adecuadamente formuladas contienen los siguientes tres elementos estructurales:  

Las unidades de análisis, que pueden ser los individuos, grupos, instituciones, objetos, etc. Las variables, o sea, las características o propiedades cualitativas o cuantitativas que presentan las unidades de análisis.

Los elementos lógicos o matemáticos que relacionan las unidades de análisis con las variables y éstas entre sí. 1.5.

Bases Teóricas

Criterio

Se debe tener en cuenta principalmente conceptos como humanización, enfermería, cuidado, cuidado humanizado y significado. HUMANIZACIÓN La humanización hace referencia al abordaje integral del ser humano, donde interactúan las dimensiones biológica, psicológica y conductual, mediante la búsqueda del bienestar propio y de los demás ante cualquier circunstancia. () ENFERMERÍA La enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal. () CUIDADO HUMANIZADO El cuidado humanizado es el conjunto de acciones fundamentales con la relación paciente- enfermera, orientado a comprender al otro en el entorno que se desenvuelve. () este debe basarse en la reciprocidad y debe tener una calidad única y auténtica. Por lo cual la enfermera es la llamada a ayudar al paciente a aumentar su armonía dentro de la mente, del cuerpo y del alma, para generar procesos de conocimiento de sí mismo.

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CUIDADO

Estado del Arte: Está compuesto por referencias bibliográficas o web gráficas, de mínimo cinco (5) proyectos similares desarrollados al que se propone. Cada uno debe estar constituido por: título del proyecto, institución donde se desarrolló, autor o autores, fecha de realización, breve resumen del proyecto. Al finalizar, las cinco (5) referencias y/o proyectos similares, se debe elaborar un párrafo donde se aborde la importancia de esos proyectos para la nueva investigación, los aportes y nuevas rutas que abrieron los conocimientos que le precedieron y una apreciación personal de ellos.

Fundamentos teóricos: Se deben tener una visión clara de los principios científicos y filosóficos que orientan la práctica profesional, para actuar en concordancia con ellos, por lo cual la importancia de llevar estos modelos y teorías a la práctica, como una estrategia para fortalecer el conocimiento disciplinar. Un modelo conceptual provee un marco de referencia para la práctica; estos modelos están fundamentados en principios filosóficos, éticos y científicos que reflejan el pensamiento, los valores, las creencias y la filosofía

que

tienen

sobre

la

práctica

de

enfermería

quienes

los

han

propuesto

(http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=74150105). Por esto se va a sustentar la investigación con teoristas como ---------------------------- las cuales fundamenta y orienta el cuidado humanizado en profesionales de enfermería. La teoría del Cuidado Humano de Jean Watson nos plantea un punto de vista frente al cuidado humano en el cual nos habla que la visión humanista, es importante por cuanto cambia la visión de los cuidados de Enfermería en los sistemas hospitalarios, el cuidado debe adquirir una dimensión profunda que va más allá de una simple técnica, de planificar una atención, de recibir un turno o la de una educación rutinaria día a día; es estar ahí con el otro, es compartir sus sentimientos y sus emociones.(9) Esta visión nos muestra una perspectiva diferente frente al cuidado que debemos brindar al paciente, ya que como dice la visión humanista de Watson no solo se puede ver el cuidado de una forma tan simple, sino que debe ser de una forma en la que se tenga en cuenta aspectos que no parecen relevantes como los sentimientos del pacientes, preocupaciones, cargas o miedos. Los cuales de una forma u otra afectan la salud de este sujeto, por lo cual casi nunca nos preocupamos y se dejan de un lado sin tener en cuenta que esto también hace parte de mi paciente y el cuidado integral que se le brinda. La característica fundamental de la teoría de Jean Watson es su interés en el cuidado centrado en la cultura,

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Criterio

los valores y las creencias de las personas, de ahí que se encuentra ubicada en la Escuela del Caring, entendiéndolo como la base de la existencia humana, la preocupación por los otros, la ayuda a la persona a realizarse y a actualizarse.(10)La teoría de Watson invita a cambiar la actuación frente al paciente para volver a las raíces del cuidado, que es delicado y frágil; invita a ser creativos; a tener amor a la profesión; a vivir el momento del cuidado transpersonal, Integrar cuidado y amor.(10) Esto que plantea Watson es una de las cosas que más se ha perdido en los profesionales hoy en día ya que solo se basan en un cuidado superficial y mínimo, en el cual se olvida que el cuidado que se está brindando es a una persona la cual siente y es vulnerable en ese momento. Para lo cual Watson nos invita a reflexionar sobre esto y cambiar la forma de brindar cuidado al paciente, siendo esta de una manera más integral, delicada y holística. Se encuentra otra teoría como la de Boykin y Schoenhofer la cual nos habla de enfermería como cuidado estas plantean que el “objetivo de la enfermería es nutrir a las personas que viven el cuidado y que crecen en el cuidado. El papel de la enfermería es conocer a las personas durante el cuidado, y apoyarlas y reconocerlas como personas cuidadas” (Boykin y Schoenhofer.2000). Siguiendo esta idea en el 2001 plantean “la enfermera establece la relación con la persona cuidada con la intención de conocerla como personas cuidada, y reconociendo y celebrando dicha persona como persona cuidada”. Frente a lo planteado por Boykin y Schoenhofer lo fundamental es un cuidado integro en el cual la enfermera reconozca a esta persona como un todo, pero a la misma vez ser un instrumento de enseñanza hacia el paciente en el cual el objetivo es que la persona aprenda a cuidarse por sí mismo y la enfermera brinde de este modo un cuidado más halla que solo realizar actividades en pro de su salud, sino que sea un cuidado humanizado en cual esta comprenda al otro en el entorno que se desenvuelve. La teoría de la autotrascendencia de Pamela Reed expone un supuesto en el cual nos habla que “el trabajo de enfermería debe centrarse en construir un conocimiento que permita mejorar los procesos relacionados con la salud”. Para lo cual ella expresa que el papel de la enfermera “consiste en ayudar a las personas (a través de procesos interpersonales y de la gestión terapéutica de los diferentes entornos) a desarrollar las habilidades que son necesarias para promover la salud y el bienestar”. Frente a lo planteado anteriormente podemos concluir que el enfermo al tener una buena relación interpersonal con el paciente conoce su entorno, lo cual con lleva a que al momento de bridar un cuidado sea más humano y de este modo mejorar el bienestar del paciente. Marco legal:

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Criterio En este apartado se citan las normas, resoluciones, acuerdos, etc., que respaldan la realización del proyecto. El marco legal depende de la naturaleza del tema. En cada norma citada deben presentarse textualmente los artículos pertinentes.

1.6.

Diseño Metodológico

Criterio Metodología (Población, materiales, técnicas, procedimientos): La presente investigación es un estudio descriptivo con enfoque cualitativo y de tipo fenomenológico, en el cual se pretende indagar sobre el significado del cuidado humanizado en profesionales de enfermería de una IPS de la cuidad de Bogotá. El método fenomenológico no parte del diseño de una teoría, sino del mundo conocido, del cual hace un análisis descriptivo en base a las experiencias compartidas. El énfasis no se encuentra en el sistema social ni en las interrelaciones funcionales, sino en la interpretación de los significados del mundo y las acciones de los sujetos. Población: el grupo a trabajar son profesionales de enfermería de una IPS de la cuidad de Bogotá, la muestra será conformada por 10 enfermeros según lo estipulado por (Fernández y Baptista en 2006) acerca de la cantidad de individuos que se traba en un estudio fenomenológico. Materiales: se va a realizar una entrevista semi-estructurada, la cual va a tener preguntas tanto abiertas como cerradas con el fin de obtener respuestas claras frente a lo que se quiere indagar pero a su vez puntos de opinión que tiene el personal acerca del tema. Procedimientos: en primer lugar se debe exponer a la IPS el estudio que se quiere realizar e indicarle la finalidad que tiene este ,logrando de este modo el permiso por parte de la institución, luego se va elaborar un consentimiento informado el cual va dirigido a nuestra población objeto, en este se va a mencionar la finalidad que tiene el estudio, se explicara que se va a grabar la entrevista y luego se transcribirá y tomara lo más relevante que llegue a sustentar nuestras investigación para de este modo plantear la discusión . 1.7.

Fases del Estudio

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Criterio

1.8.

Cronograma

Criterio El cronograma es un esquema o gráfica donde se ponen en relación las actividades de un proyecto y el tiempo probable para su realización. Esto permite organizar las acciones y coordinar las actividades de una etapa determinada de acuerdo con el plan de trabajo. 1.9. Recursos (Humanos y materiales) Criterio En este apartado se especifican qué personas (investigadores, tesistas, estudiosos, colaboradores, auxiliares, encuestadores, secretarias, etc.) van a realizar ciertas actividades dentro del estudio. En este inciso deberán describirse las instalaciones, el equipo y los componentes necesarios para la realización del proyecto. Es conveniente especificar también el material de consumo a utilizar. De acuerdo a los objetivos del trabajo o proyecto de investigación, se deben incluir las consideraciones éticas. 1.10.

Estudio Económico

Criterio En este apartado se elaborará un bosquejo de los recursos financieros o presupuesto necesario para llevar a cabo el proyecto, considerando tanto los recursos humanos como los materiales.

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1.11.

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Resultados Esperados

Criterio Breve descripción de los resultados con indicadores de producto (artículo, libro, cartilla, diseño industrial, software, registro de solicitud de patente, etc.) 1.12.

Referencias Bibliográficas

Criterio

(1) Muñoz Hernández, Ibarra, Moreno Prieto, Pinilla Pinto, Suárez Rodríguez. (2009). Significado Del Cuidado Humanizado En Egresadas De La Facultad De Enfermería. 22 de marzo de 2016, de Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud Sitio web: http://repertorio.fucsalud.edu.co/repertorio/pdf/vol18-042009/7-SIGNIFICADO.pdf (2) Hoyos Hernández PA, Cardona Ramírez MA, Correa Sánchez D. Humanizar los contextos de salud, cuestión de liderazgo. Revista Investigación y Educación en Enfermería. 2008;26(2):218–215.disponible en: http://bdigital.ces.edu.co:8080/repositorio/bitstream/10946/1675/2/Humanizacion_servicios_salud.pdf (3) Vila, Vanessa da Silva Carvalho, y Rossi, Lídia Aparecida. (2002). O SIGNIFICADO culturales do Cuidado humanizado em Unidade de Terapia intensiva: "Muito pouco falado e Vivido" Revista Latino-Americana de Enfermería, 10. (2), 137-144https://dx.doi.org/10.1590/S0104- 11692002000200003 (4) Pinho, Leandro Barbosa de, y Santos, Silvia Maria Azevedo dos. (2008). Dialética hacer Cuidado humanizado na IU: Contradições Entre Discurso o ea prática profissional hacer enfermeiro Revista de la Escuela de Enfermería de la USP, 42 . (1), 66-72 https://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342008000100009 (5) Vargas Toloza. (2007) cuidado humanizado al paciente críticamente enfermo: enfermería pieza clave en la atención. 22 de marzo de 2016. de revista de ciencia y cuidado, vol. 4, pág. 21- 27. Sitio web: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2534029 (6) Beltrán-Salazar OA. Healthcare institutions do not favor care. Meaning of humanized care for people directly

participating

in

it.

Invest

Educ

Enferm.

2014;32(2):

194-205.

http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/iee/article/view/19949/18500

Disponible

en: