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• Luis Rodriguez Estrada

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PRIMERA ENTREVISTA

FECHA: _________________________

1. DATOS GENERALES NOMBRE: ___________________________________________________________________________________ EDAD: ____________________________

SEXO: __________________________

OCUPACIÓN: _______________________

ESCOLARIDAD: _______________________

DOMICILIO: ______________________________________ REMITIDO POR: _________________________________________________________________ MOTIVO: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ .

TELEFONO: __________________________

2. ANAMNESIS 3.1 PSICOGRAMA

NOMBRE

PARENTESCO

EDAD

OCUPACIÓN ESCOLARIDAD

CARÁCTER

SENTIMIENTO

RELACIÓN

3. MOTIVO DE CONSULTA Presente virtual. (Frecuencia, duración, intensidad) ¿Qué fue lo último que ocurrió para que decidiera venir al psicólogo? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________

4. CUADRO CLINICO ¿Desde cuando empezó el problema? (presente virtual) ___________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________. ¿Como fue la ultima ocasión en que ocurrió el problema? ___________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________.

¿Qué ocurría en su vida antes de que surgiera la situación? (factores desencadenantes) ___________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________.

4.1 FACTORES DESENCADENANTES: ¿Qué otros aspectos se vinculan con el problema? (núcleo) FACTOR ASOCIADO FAMILIA

PAREJA

AMISTADES

ESCUELA

TRABAJO

SALUD FISICA

DESCRIPCION

4.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL (Andamiaje) Describa las actividades que realiza cotidianamente de lunes a vienes y fines de semana

LUNES_____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________. MARTES ___________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________, MIERCOLES ___________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________. JUEVES____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________. VIERNES ___________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________. SABADO____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________.

DOMINGO___________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________.

5. CONTEXTO DE VIDA ETAPA INFANCIA 0-6 ASPECTOS Salud Física

Familia

Pareja

Amistades

Escuela

Trabajo Rasgos de personalidad

NIÑEZ 6-12

ADOLESCENCIA 13 a 18 JUVENTUD 18-35

ADULTEZ 35

6. CONCLUSIONES 6.1 CONCLUSIONES EVIDENTES: (Lo que está claro)

DESCRIPCION Dimensión principal Duración, frecuencia, intensidad.

PROBLEMA 1

PROBLEMA 2

PROBLEMA 3

DINAMICA (EXPLICACION) ¿Por qué se generó? Causas, antecedentes históricos.

¿Por qué se mantiene? Factores involucrados

Relación entre los diferentes problemas

Recomendaciones Técnicas, sugerencias, etc.

6.2 CONCLUSIONES HIPOTETICAS:(Lo que hay que comprobar)

DINAMICA (EXPLICACION) DESCRIPCIÓN Dimensión principal Duración, frecuencia, intensidad.

PROBLEMA 1

PROBLEMA 2

PROBLEMA 3

¿Por qué se generó? Causas, antecedentes históricos.

¿Por qué se mantiene? Factores involucrados

Relación entre los diferentes problemas

Recomendaciones Técnicas, sugerencias, etc.

7. ANALISIS SEMIOTICO Marca con una cruz. o ASPECTO CORPORAL: Complexión, edad que corresponde al aspecto físico, gesticulación, talla baja o alta, delgadez, exceso de peso, mano y uñas limpias, etc. o ARREGLO PERSONAL: Arreglo, desaliño, olor, vestido, maquillaje, peinado, accesorios, calzado, etc. o COMPORTAMIENTO: Lenguaje, se precipita en sus respuestas ,silencios , tono de voz, palabras rebuscadas, calo, gestos, relajado, tenso, llanto, bostezo, conversador, contacto visual, expresión facial concuerda con mensaje verbal, sonrisa, distancia que guarda al sentarse, postura cómoda, posturas abatidas o de decaimiento, cabeza alta, espalda recta, brazos apoyados en el asiento, movimiento excesivo de manos, forma de sentarse o DESCRIPCION GENERAL: _________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________ o NIVEL DE EMPATIA:

E____

MB____

B____

R____

M____

ANALISIS SEMIOTICO

ASPECTO CORPORAL Talla baja

Talla alta

Exceso de peso

delgadez

menor

mayor

COMPLEXIÓN EDAD APARENTE

COMPORTAMIENTO Confiado desconfiado Extrovertido introvertido tranquilo inquieto cooperador renuente interesado apático amable descortés relajado tenso

ESTILO DE VESTIR BIEN

REGULAR

MAL

FORMAL

EMOCIONES Miedo Alegría Tristeza

CASUAL

Enojo

ALIÑO

Amor

DEPORTIVO

ARREGLO PERSONAL CUIDADO CABELLO UÑAS MAQUILLAJE HIGIENE OLOR

DESCUIDADO

NIVEL DE EMPATIA EXCELENTE MUY BUENO BUENO REGULAR MALO

AGRADABLE

DESAGRADALE

POSTURA Cómoda Piernas cruzadas abatido Piernas extendidas Movimiento excesivo decaído de manos Espalda encorvada rigidez Distancia que guarda Espalda recta al sentarse Brazos apoyados Brazos cruzados

LENGUAJE Precipita en sus Contacto visual respuestas Expresión facial Silencios concuerda con mensaje verbal Palabras Aumento de voz rebuscadas Calo Voz baja Gesticulación Conversador Bostezo

INTERPRETACION GENERAL: ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________

ENTREVISTO: _______________________________