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• ElAlvaro Alvaro

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PETAR TRABAJOS ELECTRICOS Código: FORM-SSO-053

Versión: 00

Fecha: 01/01/2018

Página: 1/1

INFORMACIÓN GENERAL Departamento/Área:________________________________

UEA ISABELITA

Número Permiso:

Fecha _____________________________

Ubicación del trabajo _______________________________ Hora de Inicio: _______ DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

Hora de fin: _________

TENSIÓN:

NO

Planos unifilares revisados

SI

Describa brevemente la tarea:

A. INSPECCION DE EQUIPOS, HERRAMIENTAS Y EPP PARA TRABAJOS ELÉCTRICOS 1. Existe revelador de tensión operativo en la zona de trabajo 2. El personal cuenta con herramientas dieléctricas 3. El personal cuenta con EPP para trabajos eléctricos (careta, ropa ignífuga, guantes, dieléctricos y zapatos dieléctricos). Considerar que exista EPP en cantidad suficiente para todo el personal expuesto. 4. Todo el personal se encuentra capacitado, a identificado y reconoce los riesgos electricos presente en la tarea. 5. Todas las herramientas y/o intrumentos de medicion cuentan con inspección vigente, o han sido probada de acuerdo al procedimiento

Si Si

No No

Si

No

Si

No

Si

No

En caso alguna de las respuestas a las preguntas sea negativa NO se realizará el trabajo B. IDENTIFICACION DE ACTIVIDADES ELECTRICAS A REALIZAR Marcar el tipo de actividad que se va a realizar para el cual requiere este permiso Conmutación o seccionamiento de energía

Trabajo en o cerca a conductores o circuitos expuestos (Pruebas, termografía, etc.)

Trabajo bajo lineas electricas aereas

Cable de Energía Enterrado o por ducto

Observaciones: C. CONDICION DE TRABAJO ELECTRICAMENTE SEGURA 1. ¿El área de trabajo se encuentra señalizada? Observaciones:

SI

NO

2. ¿El equipo o circuito se encuentra apagado? SI Equipos/circuito involucrados (Identificar las fuentes principales de energía)

NO

3. ¿Se ha colocado el sistema de bloqueo y señalización?

NO

SI

Puntos de bloqueo: Bloqueo individual

Bloqueo grupal

4. ¿Se verificó la ausencia de energía?

SI

NO

Observaciones:

5. Control de la energía remanente

SI

NO

¿Se colocó puesta a tierra? Todas las secciones deben ser completadas antes de iniciar el trabajo

Certifico que todas las precauciones requeridas han sido tomadas y que se ha controlado los riesgos y los equipos, herramientas y epp necesarios para realizar trabajos eléctricos de forma segura se ha entregado Nombre del Supervisor Firma

Fecha y Hora

Firma

Fecha y Hora

Jefe de Área