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• Ivan Lira Portugal

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FIEBRE AMARILLA La Fiebre Amarilla (FA) es una enfermedad viral, febril, aguda que se presenta en África, Caribe y América Central y del Sur. En humanos se caracteriza por insuficiencia hepática y renal que pueden llevar a la muerte, con una letalidad mayor que 50%. (1)

ETIOLOGÍA Virus de la Fiebre Amarilla, es un arbovirus del género Flavivirus, familia Flaviviridae. Existen dos tipos, silvestre (FAS) y urbana (FAU) (1)

MICROBIOLOGÍA •

Los Flaviviridae son

arbovirus

y

su

familia

consiste

de

tres

géneros: Flavivirus, Pestivirus y Hepacivirus. •

Arbovirus es el nombre mnemónico que se la ha dado a un conjunto de virus transmitidos todos por artrópodos,

•

Genoma ARN de 17kb, monocatenario, con alta posibilidad de mutación, positivo. Solo existe un serotipo. Tamaño de 40-50 nm, rodeado de una membrana lipídica que es atravesado por 3 proteínas. (2)

•

Entre las proteínas estructurales, la proteína E es la que se encuentra en mayor cantidad en la superficie y es probablemente integral en la unión a receptores y fusión con la membrana de la célula hospedera. La proteína M es esencial para la maduración de proteínas virales inmaduras a formas infecciosas y la proteína C ayuda.

•

Inactivación: mediante disolventes de lípidos (éter, cloroformo).Por calentamiento a 56 ºC durante 30 minutos Con luz ultravioleta.

•

Replicación: en citoplasma de las células.

•

Células: se pueden unir a fracción Fc de los macrófagos , monocitos.

•

Penetración: por endocitosis (fusión de membrana y envoltura).(2)

•

El genoma liberado: se une a ribosomas y sintetisa RNAm 2/3 partes traduce en poliproteinas que se subdividen por las proteasas en (NSP 1,2a, 2b ,3,4a ,4b ,5) de estas 6 tienen actividad

de proteasas y una de polimerasa de RNAm que sintetiza un RNA de polaridad

(-).

1/3 parte ARNm codifica para la cápside y envoltura (E1, E2,E3). •

Codifica

3

proteínas

estructurales

(C=central,

prM=matriz,

E=envoltura) y 7 proteínas no estructurales.

VECTORES En la FAS los vectores son mosquitos de las especies Haemagogus y Sabethes. En la FAU el principal vector es la especie Aedes aegypti.

TRANSMISIÓN La FAS es transmitida principalmente por la picada de mosquitos infectados de la especies Haemagogus (Hg. janthinomys) y Sabethes (Sabettes choropterus) que tienen actividad diurna. La FAU es transmitida por la picada de mosquitos Aedes aegypti que ataca durante el día, principalmente al amanecer y al final de la tarde. La transmisión por media de transfusión sanguínea ha sido reportada. (2)

PERÍODO DE INCUBACIÓN El periodo de incubación varía entre 3-6 días después de la picada de un mosquito infectado. (2)

PERÍODO DE TRANSMISIÓN La sangre de los enfermos es infecciosa para los mosquitos desde 24-48 horas antes hasta 3-5 días después del inicio de la enfermedad. El período de incubación en el vector es de 9-12 días. El mosquito infectado puede transmitir el virus de por vida (3-4 meses).

Bibliografia:

1. Pedro Fernando da Costa Vasconcelos. Febre amarela. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. v.36 n.2 Uberaba mar./abr. 2003 Centro Colaborador da Organização Mundial de Saúde para Arbovírus do Instituto Evandro Chagas da Fundação Nacional de Saúde (FUNASA) do Ministério da Saúde, Belém, PA. 2. Ministério de Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Manual de

Vigilância de Epizootias em Primatas Não-Humanos. Serie A. Normas e Manuais Técnicos, Brasília, DF.2005.