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• Jhoans Evelyn Mayor Ichavautis

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERU

CÁTEDRA :

Campos de Intervención IV Rural Y Municipios

CATEDRÁTICO

:

Mg. Wilmer rojas carhuamaca

ALUMNA

:

Huamán Ramos, Yennis Magna

SEMESTRE

:

IX 2013 - HUANCAYO

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ INTRODUCCION

La salud y el desarrollo son conceptos recíprocos e inseparables, donde la salud es una condición esencial para el desarrollo social por la repercusión que tiene en la capacidad de trabajo de las personas y en el establecimiento de los climas de estabilidad, tranquilidad y progreso social como producto de complejas interacciones entre procesos biológicos, psicológicos, ecológicos, socioeconómicos, culturales y políticos que ocurren en la sociedad. Así mismo consideramos que siendo la familia una institución natural y fundamental de la sociedad que constituye la unidad básica de salud y desarrollo, es en ella donde los procesos de salud y enfermedad tienen su impacto más significativo, es el primer agente socializador, donde se construyen valores, cultura y relaciones interpersonales; donde se conjugan prácticas, funciones y se reconocen a las personas con sus especificidades. Es en este contexto que el Ministerio de Salud en el marco de los Lineamientos de Política del sector que considera a la familia como la unidad básica de salud y teniendo como primer lineamiento a la promoción de la salud es que se propone el desarrollo del Programa de Familia y Vivienda Saludable acorde con el Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud. Este programa comprende un conjunto de acciones integradas orientadas a incentivar comportamientos y hábitos que generen estilos de vida saludables entre los miembros de una familia, así como mecanismos de prevención, buscando que el grupo familiar genere capacidades en la mejora de sus condiciones y que la vivienda se ajuste a estándares locales y regionales.

Por tanto, en el marco del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) y el Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud, la Dirección Ejecutiva de Promoción de Vida Sana, desarrolla el Programa de Familia y Vivienda Saludable y presenta este documento que permitirá al personal de salud contar con un instrumento que viabilice el desarrollo de acciones en las familias y sus integrantes.

PROGRAMA FAMILIAS SALUDABLES

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ PROGRAMA FAMILIAS SALUDABLES CAPITULO I ASPECTOS GENERALES DEL PROGRAMA 1.1.

¿EN QUÉ CONSISTE EL PROGRAMA? El Programa de Familia y Vivienda Saludable es el conjunto de acciones integradas orientadas a promover comportamientos que contribuyan a generar estilos de vida saludables entre los miembros de una familia y mecanismos de prevención, buscando que el grupo familiar genere capacidades para mejorar sus condiciones y que la vivienda se ajuste a estándares locales y regionales. El programa fomenta la construcción de unja cultura de salud, basada en la solidaridad, respeto, desarrollo de valores y principios.

1.2.

¿A QUÉ FAMILIAS ESTÁ DIRIGIDO EL PROGRAMA? El Programa de Familias y Viviendas Saludables prioriza para sus acciones, a las familias que en la comunidad, se encuentran en condiciones de vulnerabilidad ya sea por pobreza, y/o por alto riesgo en salud y/o por vulnerabilidad social u otra condición que la realidad regional o local considere.

1.3.

MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION DE LA SALUD EN EL PERU El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Promoción de la Salud desarrolla el Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud el mismo que contiene las bases teórico referenciales en promoción de la salud, para orientar los esfuerzos a nivel de los establecimientos de salud y la sociedad civil en la implementación de iniciativas que contribuyan a crear una cultura de salud y mejorar la calidad de vida en las poblaciones. El modelo busca mejorar la calidad de vida de las poblaciones con acciones dirigidas a la persona en sus diferentes etapas de vida. CICLO DE VIDA ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS

VIVIENDA FAMILIA

COMUNIDAD

ADULTO MAYOR.

COMUNICACIÓN Y EDUCACION PARA LA SALUD

EJES TEMATICOS (comportamientos saludables)

ALIMENTACION Y NUTRICION

HIGIENE/AMBIENTE ACTIVIDAD FISICA

ADULTO

EQUIDAD DE GENERO

ESCENARIOS (entornos saludables)

POBLACION SUJETO DE INTERVENCION

ADOLESCENTE

EQUIDAD Y DERECHOS EN SALUD

ESTRATEGIAS

NIÑO

ENFOQUES TRANSVERSALES

INSTITUCION EDUCATIVA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

MUNICIPIOS

SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO

PARTICIPACION INTER COMUNITARIA Y CULTURALIDAD EMPODERAMIENTO SOCIAL

PROGRAMA FAMILIAS SALUDABLES

CENTRO LABORAL

HABILIDADES PARA LA VIDA

PROMOCION DE LA SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ CAPITULO II ASPECTOS GENERALES DEL PROGRAMA 2.1.

OBJETIVO GENERAL Contribuir a que las familias peruanas se desarrollen como unidad básica social, adoptando comportamientos y generando entornos saludables en interrelación con la comunidad, municipio, instituciones educativas y el centro laboral. 2.1.1. Objetivos específicos o Promover en los miembros de la familia comportamientos saludables en base a los ejes temáticos, según priorización nacional, regional o local. o Propiciar en la familia el desarrollo de entornos saludables permitiéndoles ampliar sus capacidades y que los miembros tengan autonomía sobre su salud. o Propiciar que los miembros de la familia participen activamente en los diferentes procesos que contribuyan con su desarrollo.

2.2.

¿CUÁLES SON SUS LÍNEAS DE ACCIÓN?

2.2.1. Comportamientos saludables Fomentar hábitos y conductas saludables en los miembros de la familia, con énfasis en los ejes temáticos priorizados por el modelode abordaje de promoción de la salud 2.2.2. Entorno saludables para la familia Desarrollar propuestas para generar entornos que apoyen la salud con énfasis en la vivienda para que esta sea el escenario propicio que otorgue las condiciones necesarias a los miembros de la familia paratener hábitos y comportamientos saludables. 2.3.

EJES TEMÁTICOS

2.3.1. Alimentación y nutrición saludable Fortalecimiento de conocimientos, actitudes y prácticas en cuanto a tener una alimentación y nutrición saludable y equilibrada, generando en ellos comportamientos y hábitos alimentarios que se permita llevar una vida sana y productiva. 2.3.2. Higiene y ambiente Este tema consta de cinco componentes:

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Higiene personal; poniendo énfasis en el lavado de manos sin dejar de ser importante el baño corporal, la higiene bucal y otras prácticas saludables  Agua potable o segura, cuidando su calidad desde la fuente hasta su uso, a fin de que sea apta para el consumo humano.  Higiene de alimentos, teniendo especial cuidado en la preparación, manipulación y consumo de alimentos.  Eliminación de residuos sólidos, considerando todo el proceso desde la eliminación hasta la disposición fina l de la basura excretas.  Cuidado ambiental, impulsando y fortaleciendo las condiciones y factores que favorecen el cuidado ambiental y mejoramiento del entorno, como por ejemplo el cuidado de las áreas verdes y la tenencia de los animales. 2.3.3. Salud sexual y reproductiva Permite desarrollar actividades e implementar estrategias, para contribuir a mejorar los indicadores sanitarios de salud del hombre y la mujer en todo su ciclo de vida, como la salud materna, el control y prevención de las ITS/ VIHSIDA, embarazo en adolescentes y violencia basad en género. 2.3.4. Habilidades para la vida Permite que los miembros de la familia afronten retos propios de la vida cotidiana, tales como: el crecimiento de los hijos, la incorporación de miembros de la familia o a la perdida de alguno de ellos, así como problemas y situaciones que se genere de la dinámica familiar. 2.3.5. Salud mental, buen trato y cultura de paz La promoción de la salud mental, buen trato y cultura de paz en las familias fortalece las capacidades de sus miembros para garantizar su bienestar psicológico y su desarrollo integral. 2.4. ENFOQUES 2.4.1. Equidad y Derechos en Salud. las acciones que se implementen desde el programa de Familia y Vivienda Saludable reduzcan las desigualdades sociales y las brechas generadas, ampliando las opciones que faciliten la autonomía y determinación de los miembros de la familia para decidir sobre su salud y que estas decisiones fortalezcan a la familia como núcleo social, reconociendo a la salud como derecho humano fundamental que contribuya con los condicionantes favorables para una salud familiar integral y fomente una ciudadanía enmarcada en el ejercicio de los derechos y responsabilidades en salud.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ 2.4.2. Equidad de Género. Busca el bienestar y equilibrio en los roles de cada miembro de la familia, procurando minimizar las diferencias de oportunidades para la salud plena de hombres y mujeres, para promover el desarrollo integral de la familia, mediante el fortalecimiento de las capacidades y habilidades de cada uno de los miembros basado en la reestructuración de las relaciones interpersonales y con la participación comprometida en la educación, fomento de valores y principios de los padres respecto a sus hijos. 2.4.3. Interculturalidad Permite a los miembros de las familias reconocer los diferentes modos de vivir, pensar y sentir de las personas, familias y comunidades en el contexto de las diferentes realidades locales y regionales de nuestro país, identificando los diversos aspectos que facilitan y dificultan prácticas y comportamientos saludables en los grupos sociales, para que conjuntamente con ellos se contribuya con la construcción de una cultura de salud.

2.5. ACTORES 2.5.1. Personal de Salud. Son todas aquellas personas que tienen un vínculo contractual con el Ministerio de Salud que desempeña principalmente el rol facilitador y promotor de las actividades del Programa así como la ejecución de acciones del plan de salud familiar. 2.5.2. Agentes Comunitarios en Salud. Son aquellas personas representativas de la comunidad, que habiendo sido elegidos libremente por ella, asumen la responsabilidad de acuerdo a su disponibilidad de tiempo de velar por la salud y desarrollo de su comunidad, quien desempeñará un rol importante en la ejecución del programa. 2.5.3. Familias. Son los actores fundamentales del programa, quienes involucrándose en todo el proceso garantizarán su sostenibilidad, contribuyendo con el desarrollo de su comunidad. 2.5.4. Municipio. Es la demarcación territorial adscrita a la municipalidad, en el que viven las personas, familias y conforman comunidades, establecen redes sociales

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ yrelaciones entre sus miembros con igual o diversas problemáticas. Comprende además los espacios públicos, servicios públicos entre otros. 2.5.5. Comunidad. Es el conjunto de personas que comparten una cultura, objetivos comunes y que viven en un mismo espacio geográfico. Se ubican tanto en áreas urbanas y rurales.

CAPITULO III METODOLOGÍA DE IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA 3.1.

¿QUÉ CONDICIONES IMPLEMENTACIÓN?

PREVIAS

SON

IMPORTANTES

PARA

LA

Para implementar el programa de familias y viviendas saludables, esimportante tomar en cuenta algunas condiciones que se sugieren como necesarias, ya que van a facilitar los procesos de cada una de las fases. Sin embargo, la falta de alguna de estas condiciones, no constituye un impedimento para la implementación del programa, si el establecimiento de salud así lo considera. Condiciones previas para la implementación de programa de familias saludables y viviendas saludables

Grafico

Cogestión en salud

Sectorización con responsable por sector Condicione s previas

Presencia de organizaciones sociales de base

Red de agentes comunitarios activa

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ 3.2.

¿CÓMO SELECCIONAR LAS FAMILIAS, EL SECTOR O ÁMBITO DE INTERVENCIÓN PARA INICIAR EL PROGRAMA? Teniendo en cuenta la heterogeneidad cultural y social del país y la dificultad de establecer criterios únicos para la selección de familias aplicables a todaslas regiones, se ha considerado que la pobreza, es una condicionante socialde importancia, que determina el estado de salud y condiciones de vida delas familias peruanas. El Programa de Familias y Viviendas Saludablesprioriza sus acciones a familias pobres y en pobreza extrema, ya queconstituyen una prioridad en la atención de salud, dentro de las políticas del Ministerio de Salud. Grafico Proceso de Selección de las Familias para el Programa de Familias y Viviendas Saludables. FESE

Total de Familias de una

Ficha Familiar

comunidad

Familias elegibles por: Extrema pobreza y/o Riesgo en salud y/o Vulnerabilidad social

Comunidad Y Personal desalud

Niño. Adolescente. Mujer Adulta y adulta mayor. Hombre Adulto y adulto mayor

Realidad local: Rural Urbano Capacidad operativa

Criterios relacionados con la prioridad regional y local

Familias priorizadas para ingresar al programa

Sensibilización

Familias adscritas al programa

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ 3.3.

FASES PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA FASE I: SENSIBILIZACION:

Intercambiando experiencias entre las familias”

En la fase de sensibilización difundimos y socializamos el programa, explicamos alas familias, agentes comunitarios y otros actores involucrados en la comunidad, los objetivos que se quieren lograr y la forma como el programa se va a desarrollar.

Objetivos Informar y dar a conocer el programa de familias y viviendas saludables, sus objetivos, líneas de acción y los resultados que se buscan en su implementación. Promover la participación de las familias, los Agentes Comunitarios de Salud y la comunidad, en el proceso de implementación del programa. Promover el respaldo de las autoridades, líderes y otros actores de la comunidad al programa de familias y viviendas saludables. Actividades Presentación y difusión del programa al interior de los servicios de salud, en las instancias de concertación y a nivel de familias. Establecer alianzas y acuerdos entra e intersectoriales. Instrumentos Documento del programa y estrategia de intervención en una versión resumida operativa.

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FASE II: PLANIFICACIÓN “diagnóstico familiar”, con cada una de las familias priorizadas.

En esta fase de planificación, procedemos a realizar el

Este diagnóstico, consiste en recoger y analizar la información que se obtiene de dos fuentes: la Ficha de Autodiagnóstico familiar y la Ficha de Comportamientos y Entornos Saludables.

Objetivos: Elaborar el “diagnóstico familiar” de las familias adscritas en elPrograma Realizar el análisis del diagnóstico familiar y la situación de salud local Realizar el análisis de los problemas de salud priorizados por 4 grupos poblacionales Realizar las familias el análisis de los cambios deseables en las viviendas Elaborar con las familias, el Plan de Promoción de la Salud de las Familias y Viviendas. Actividades    

Verificación de condiciones previas. Focalizar sector a intervenir Diagnostico familia Definición del plan de salud

Instrumentos Ficha familiar Ficha autodiagnóstico familiar Esquema para el plan de salud familiar

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Gráfico: árbol de análisis de problemas BAJA DE

NO QUIERE COMER

NO VA LA ESCUELA

PESO

Consecuencias

ESTÁ DEBIL DIARREA

Causas

Hay muchas moscas Hay basura alrededor de la casa No se recoge, no se tapa.

Tiene susto

Alguien le ha ojeado

Hay personas Por la suciedad malas

No sabe por qué

Comió algo que le hizo mal

Está malogrado

Por la suciedad

Porque no se limpia bien

No hay carro recolector en la comunidad

Toma agua del pozo

¿Por qué sucede el problema? ¿Por qué?

No tiene agua en la casa No tiene dinero para comprar el Por ser agua pobres

¿Por qué? ¿Por qué?

FASE III: EJECUCIÓN En esta fase, desarrollamos el Plan de Promoción de la Salud de las Familias y Viviendas, con acciones orientadas hacia la solución de los problemas de salud priorizados, las necesidades de aprendizaje en salud y el mejoramiento de la vivienda de las familias participantes.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ Objetivos: Promover comportamientos saludables y desarrollar conocimientos ypara el auto cuidado de la salud en la familia Desarrollar acciones para lograr viviendas saludables Fortalecer la capacidad de las familias y la comunidad para dar respuesta a los principales problemas de salud identificados en el diagnóstico. Promover la atención integral a la familia desde el establecimiento de salud Actividades:  Acciones de atención integral y prevención de riesgos.  Acciones educativos comunicaciones en familias  Acciones intersectoriales Instrumentos:  Ficha de seguimiento plan de salud familiar  Referencia técnica de la metodología de educación de adultos ¿Quiénes participan en la ejecución del Plan? La comunidad del distrito de viques

En la fase de la ejecución del Plan de Promoción de la Salud de las Familiasy Viviendas y de acuerdo a las acciones propuestas, participan lossiguientes actores:  El personal del establecimiento de salud y los agentes comunitarios en salud  Las familias adscritas  La comunidad y sus organizaciones  El Municipio y otros sectores del estado

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ ¿Cómo realizaremos las actividades propuestas en el Plande Promoción de la salud de familias y viviendas? Para dar cumplimiento a las actividades del Plan, se utilizará los enfoques ylas estrategias del modelo de abordaje para la promoción de la salud y loscontenidos de los ejes temáticos que son:       

Alimentación y nutrición saludable, Higiene y ambiente, Promoción de la salud mental, cultura de paz y buen trato, Salud sexual y reproductiva, Habilidades para la vida, Actividad física Seguridad vial y cultura de tránsito.

FASE IV: SEGUIMIENTO, MONITOREO Y EVALUACIÓN El seguimiento, monitoreo y evaluación son procesos que nos permiten obtener información necesaria para conocer los avances, logros y dificultades de los resultados que nos hemos propuesto en la implementación del Programa de Familia y Vivienda Saludables.

Se han considerado tres niveles:  

Monitoreo y evaluación del programa en todas sus fases Monitoreo y evaluación del cumplimiento del Plan de promoción de la salud de familias y viviendas  Monitoreo y evaluación de los progresos de las familias para el logro de comportamientos y entornos saludables Objetivos:  Medir los avances en la implementación del programa, en cada una desus diferentes fases.  Medir los logros alcanzados en la ejecución del Plan de Promociónde Familias y Viviendas Saludables  Verificar los progresos en el logro de la generación decomportamientos y entornos saludables de las familias Actividades:

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ  Aplicación de instrumentos de seguimiento desarrollo de comportamientos.  Aplicación de monitoreo vivienda saludable.

.

Refrigeradora ecológica

Cocina mejorada

 Calificación de familias con entornos saludables Crianza de animales menores

Biohuerto familiar

Instrumentos:  Ficha para el seguimiento de comportamientossaludables  Matriz de verificación de logros y escala de calificación

Monitoreo El monitoreo tiene como objetivo la vigilancia permanente de los procesos en las diferentes fases de implementación del programa, nos permite conocer el avance en los objetivos propuestos y corregir o reorientar las acciones.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ Indicadores de monitoreo para la implementación del Programa

FASES Sensibilización

INDICADOR

DEFINICION DEL INDICADOR Familias que asisten a reunión de sensibilización/ Familias priorizadas X 100 Familias adscritas al programa / familias sensibilizadas X 100

ESTANDAR 100% de familias priorizadas para participar del programa 80% de las sensibilizadas

Agentes comunitarios en salud que participan en el programa

ACS que participan activamente en acciones del programa/total de ACS sensibilizados X 100

100% de ACS sensibilizados para participar en el programa

Acuerdos y compromisos de las autoridades locales

N° de actas de acuerdos y compromisos de las autoridades locales para acciones a favor de la implementación del Programa Familias y Vivienda Saludables N° de familias a quienes se realizó el diagnóstico / familias adscritas al programa x 100

1 acta por sector priorizado

Plan Elaborado por grupos poblacionales

N° de grupos poblacionales incluidos en el plan

4 grupos poblacionales

Participación en el análisis de problemas

N° de familias que participan en el análisis de problemas/ N° Familias adscritas al programa x 100

100% de Familias adscritas al Programa

Plan de Mejora de la vivienda Participación en sesiones educativas

N° de familias con diseño predial / N° Familias adscritas al programa x 100 N° de familias con que participan en todas las sesiones educativas / N° Familias convocadas a las sesiones educativas x 100 N° de sesiones ejecutadas en el periodo/N° Ejecución de sesiones educativas de sesiones programas en el periodo x 100 N° de reuniones con líderes y/o autoridades locales/ N° de reuniones programas x 100

100% de las Familias adscritas al programa 80% de las Familias adscritas al programa

N° de acuerdos cumplidos/ total acuerdos programados

80% de los acuerdos programados

Familias sensibilizadas Familias adscritas al programa

Planificación

Ejecución

Familias con “Diagnóstico familiar”

Ejecución de sesiones educativas Acciones de abogacía del programa Cumplimiento de acuerdos intersectoriales

90% de las familias adscritas al Programa

100% de sesiones

100% de reuniones

La evaluación: Es un proceso que nos permite analizar si estamosresolviendo los problemas planteados en el diagnóstico. La evaluación quese propone para el Plan de Promoción de la Salud de las Familias yViviendas, es una evaluación anual y de carácter participativo con losactores involucrados. PROGRAMA FAMILIAS SALUDABLES

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ Objetivo:  Evaluar junto con las familias y la comunidad los resultados obtenidos del Plan de Promoción de la Salud de las Familias y Viviendas al final de su ejecución. Preguntas de evaluación  ¿Con cuántas familias se inició el programa?  ¿Cuántas familias participan actualmente en el programa?  ¿Cuántas familias han dejado de participar en el programa?

CAPITULO III EXPERIENCIA DEL PROGRAMA FAMILIAS SALUDABLES EN EL DISTRITO DE VIQUES PROVINCIA DE HUANCAYO 3.1. DATOS GENERALES Área responsable: Gerencia de Desarrollo Social Total de beneficiarias: 135 familias Responsable del área: José Porras H. SRA. MARÍA PAUCAR PERSONA ENTREVISTADA 1. ¿Desde qué año eres beneficiario del programa familias saludables? Ya hace tres años 2. ¿usted participo en el taller de sensibilización sobre familia saludable? Si, recuerdo que fue interesante hicieron pasantías que me permitió conocer como es una familia saludable. 3. ¿Cuáles son las áreas que has mejoradoen tu hogar? Tengo: Una cocina mejorada, refrigeradora ecológica, refrigeradora a lacenaecológica, rincón deestudio, rincón de aseo, rincón de herramientas, galpón de toros, galpón de cuy, Fito toldo, almacén de granos , biohuerto 4. ¿De qué forma te beneficiaste participando del programa de familias saludables? Desde que me incorporé al programa mi casa es más ordenada, mi cocina ya no es como antes que había humo, con la toldo refrigeradora ecológica tenemos verduras y frutas frescas, también proveemos cuy a los restaurantes de Mayopampa. Asimismo vendemos

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ verduras y frutas y con eso tenemos un poco más de ingresos para la familia y además vivimos mejor que antes. 5. ¿Consideras que tu familia es saludable? Sí, porque nos han enseñado como debemos de tener bien ordenada la casa, la cocina, los corrales, también por ejemplo con el Fito toldo y el biohuerto tenemos bastantes verduras sembradas con abono natural que son buenas para alimentarnos, y practicamos la limpieza pues tenemos nuestro rincón de aseo y además nos han enseñado que debemos conservar todo eso para vivir bien. Aunque al comienzo parecía difícil de hacerlo pero después de la ejecución del programa si nos hizo como un habito. 6. ¿se utilizó los recursos locales en el proceso de la ejecución de programa de familias saludables? Si, nosotros muchas veces no sabemos aprovechar nuestros propios recursos naturales. Eso es lo bueno del programa que nos permite valorar, utilizar al máximo nuestros recursos. 7. ¿Conoces a otras familias como la tuya? Sí, pero somos pocos los que participamos en el programa de familias saludables es por eso que hemos mejorado nuestros estilos de vida de manera saludable, los demás se han descuidado porque no toman importancia de los beneficios que brinda el programa.

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