• Author / Uploaded
• Lisbeth Palomino

Citation preview

GUÍA DE DISCUSIÓN N0 4 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUÍZ GALLO FACULTAD DE ENFERMERÍA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL NEONATO, NIÑO Y ADOLESCENTE II

DOCENTES

FACTORES ESTRESANTES EN EL ADOLESCENTE ENFERMO Y HOSPITALIZADO, SUS REACCIONES Y

MG. DORA CIEZA MALDONADO MG. LUCÍA CHANAMÉ DE HERNÁNDEZ

ESTUDIANTES MORALES CAJO MARITZA PALOMINO ÑIQUEN STEFFANIE PEREZ MOROCHO LESLIE QUESQUEN REQUE VANESA

CUIDADO DE

QUISPE CRISTOBAL

ENFERMERÍA

QUISPE ROMERO

FRENTE A ESTOS

MILUSKA

VANESSA

TEMA CASO N0 2

PROBLEMAS

CICLO VIII

LAMBAYEQUE

Estudio de caso Nº 02

En el Hospital Regional de Lambayeque, usted atiende a la adolescente Rosita de 15 años de edad, quien ha sufrido un accidente de tránsito en motocicleta. Tiene heridas en la cara, abdomen y una pierna fracturada. Ella está muy preocupada, pregunta constantemente como va a quedar su rostro, si le quedan cicatrices se va a ver “FEA”, y” sus amigos ya no van a reunirse con ella”, le angustia no poder recuperar el movimiento de su pierna y quedar incapacitada y cicatrices. La enfermera ante esto le dice que ella es una adolescente para comportarse así, que debió pensarlo antes de subirse a la moto, además no le asegura que quede bien, que va a depender de ella, se muestra insegura frente a las respuestas que le da la enfermera.

Usted para dar cuidado de Enfermería: a) ¿Cuáles son los factores que están causando stress en la adolescente? b) Identificar las reacciones de stress en la adolescente porque se presentan y explique cada una de ellas. c) Haga un comentario sobre la actitud de la enfermera. d) Diseñe Diagnósticos y Plan de cuidados para la adolescente y padres relacionado a stress NOTA: Todos los casos clínicos, referentes a stress de la adolescente y sus padres, apoyarse con las teóricas de enfermería, deben desarrollarse posterior a visita a hospitales, entregarlos por escrito y discutirlos en clase

INTRODUCCIÓN

La Pediatría es una de las áreas de atención de Enfermería que requiere además de conocimientos específicos, una disposición especial para manejar y tratar a los pacientes pediátricos. La hospitalización y las enfermedades es motivo de tensión para niños y adolescente de cualquier edad e incluso a sus familias 1. La enfermedad supone una ruptura del equilibrio funcional del cuerpo. Durante ella se ponen en marcha una serie de mecanismos defensivos y compensadores para recuperar el equilibrio perdido. De la capacidad adaptativa del niño, así como de la naturaleza, duración y gravedad de la enfermedad, va a depender que se recobre ese estado de equilibrio 2. Los niños hospitalizados experimentan diversas emociones al encontrarse en un entorno desconocido, rodeados de extraños, expuesto a un equipamiento al que no están familiarizados y siendo testigos de visiones y sonidos intimidantes. Es por ello, que la atención de salud brindaba por el profesional de Enfermería debe satisfacer la necesidades de los paciente pediátricos; enfocándose no solo en el proceso de enfermedad, sino también en la evaluación de todos los aspectos que influyen en el desarrollo normal de estos pacientes 2. Por tal razón, el trabajo realizado del profesional de Enfermería es importante ya que la adaptación del paciente al ambiente hospitalario dependerá que la satisfacción de las necesidades del paciente pediátrico 1.

1. ¿Cuáles son los factores que están causando stress en la adolescente?

La edad: la adolescencia corresponde a la etapa de transición y maduración. En la adolescencia se está experimentando la salida de la infancia y la entrada en la vida adulta y empiezan a tomarse decisiones independientemente de los progenitores con gran influencia de sus pares 3. En este proceso de autodefinición y autoafirmación, con cierta tendencia a la trasgresión de las normas, poniendo a prueba los propios límites, y asumiendo determinados estilos de vida y hábitos de salud que conllevan algunos riesgos que pueden llegar a convertirse en verdaderos problemas en el futuro, dadas sus repercusiones negativas sobre el bienestar y la salud 3. Como lo es un accidente de tránsito a la que la adolescente estuvo expuesta, donde el sufrir aquello, la hizo estar en una situación estresante por el miedo a una pérdida de su buena apariencia física, además de no ser aceptada por sus amigos y angustia por su situación actual con relación a su salud, siendo de gran influencia en ella misma por la etapa en que se encuentra al querer demostrar independencia, valentía y búsqueda de identidad, que no la llevo a buenas consecuencias 4. El accidente: los accidentes de tráfico son acontecimientos traumáticos en los que nadie imagina encontrarse un día envuelto, pero lo cierto es que son hechos cada vez más frecuentes que van poco a poco formando parte de los «desastres» que pueden afectar a cualquier individuo o familia y en este caso en especial de la adolescente tanto por las repercusiones psicológicas como de las físicas que puede traer consigo 3. Partiendo de la base de que, hasta el momento del accidente, la adolescente disfrutaba de una existencia normalizada, esta circunstancia clave en su vida originará, cuando menos, una crisis en su estilo de vida que afectará a todos los aspectos que constituyen la identidad del adolescente como un ser social 4. Las lesiones causadas por un accidente de tráfico aparecen de pronto y sin previo aviso, alterando en unos instantes la vida del accidentado y de su entorno más próximo y situando a los afectados en un contexto desconocido y unas circunstancias para las que no han recibido ningún tipo de preparación 4. Las secuelas físicas: al recibir la información sobre la lesión sufrida no es asimilada de igual manera por todas los adolescentes, como tampoco existe una norma que señale los factores que van a influir en una mejora aceptación de las consecuencias de sus actos 5.

Ni el sexo, ni la edad, o la formación son elementos determinantes; ni siquiera la gravedad de la lesión dará una medida y sentido de la reacción del accidentado. Pero si no se puede señalar un único factor determinante, sí es necesario mencionar que la combinación de varios elementos, tales como la fortaleza de carácter, la sensación de respaldo familiar, etc., van a ayudar a que la asunción de las lesiones se produzca de una manera más rápida y positiva 2. Asimismo, las secuelas físicas, psicológicas y los múltiples obstáculos que deberán afrontar la adolescente accidentada con lesiones en cara, abdomen y extremidad inferior fracturada en su camino de vuelta al hogar y en su intento de llevar una vida lo menos alejada posible de la que disfrutaban con anterioridad 4. Al impacto del accidente, la inseguridad que supone no saber qué puede ocurrir; el desconocimiento del lenguaje médico y las consecuencias de los diagnósticos, la vida en el hospital, la dependencia de los profesionales sanitarios, la ansiedad ante una situación inesperada y dolorosa y el miedo a los cambios; son sólo algunos de los sentimientos que a partir de entonces tendrán que afrontar 4. La Enfermera: la actitud de una enfermera frente a la adolescente, no fue la adecuada ni empática, por ende, genera en la adolescente desconfianza y aún más culpa al hecho que sucedido, siendo el personal de salud un ente fundamental para garantizar la mejor recuperación de la persona y solo se logrará con una buena atención. Es por ello tanto la enfermera como el resto del equipo de salud deben entender que la adolescencia es una etapa evolutiva muy importante en la persona, de cambios y que cada hecho que suceda en esta etapa formará parte de su aprendizaje y es muy transcendental tratarlos de la mejor manera posible para generar en ellos un vínculo enfermera-paciente y así no generar un alejamiento 3.

2. Identificar las reacciones de stress en la adolescente por qué se presentan y explique cada una de ellas. Siempre se piensa que el estrés es algo que afecta a las personas adultas, quienes trabajan y llegan a casa cansadas, como los padres. Sin embargo, los adolescentes también sufren

de estrés, la cual es una reacción del sistema nervioso ante situaciones difíciles o dolorosas que uno se siente incapaz de afrontar 6. Es necesario mencionar que, el adolescente ya es capaz de entender la enfermedad como un proceso complejo y multifactorial. Este tiene mayores mecanismos de adaptación, aunque tienen grandes miedos a perder el control (pérdida de la identidad), así como la separación de los amigos, asimismo, dan gran relevancia a los cambios en la imagen corporal, y en la planificación de sus proyectos de vida 7. En el presente caso, la adolescente se enfrenta a una situación de hospitalización, la cual pasa por cambios psicológicos, emocionales y sociales, los cuales pueden tener un gran impacto en su seguridad y confianza. Para adaptarse a ello, según el caso de estudio las reacciones de estrés que muestra la adolescente son:  Está muy preocupada, pregunta constantemente como va a quedar su rostro, si le quedan cicatrices se va a ver “FEA” Uno de los factores que generan mayormente estrés en mujeres adolescentes que, en hombres, son los cambios físicos, puesto que se preocupan por cómo quedarán si en caso este se viera alterado. Lo mencionado es respaldado por la teoría cognitiva de Piaget, quien menciona que los adolescentes se encuentran en la fase “Operaciones formales”, donde estos adquieren una capacidad para el razonamiento abstracto, permitiendo una mayor comprensión del mundo y preocupación sobre temas o cuestiones sociales 8, tales como: su aspecto físico, relación con los demás, contextura entre otros. La adolescencia es una etapa de continuos cambios que transmiten inseguridad al adolescente y le hacen sentir que “no se conoce”. Todo es nuevo para ellos, por eso comienzan a prestar mucha atención a la imagen corporal y valoran mucho la opinión que los demás tienen de ellos. Aún no tienen claro “cómo se ven a sí mismos” e intentan encontrar respuestas en las opiniones de sus semejantes. Cuando éstas son positivas, refuerzan el valor de la persona y contribuyen al logro de una buena autoestima 9. El adolescente cree que su aspecto físico es crucial para su felicidad, piensa que para alcanzar sus objetivos debe ser aceptado por su entorno y en esto también incluye su aspecto, es por ello que necesita buscar nuevas emociones, probar diferentes estilos de vestuario, música y amistades. Está en la edad de experimentar y de sentir que es él quien decide 9.

 Sus amigos ya no van a reunirse con ella Según Erikson, en su teoría Psicosocial, los adolescentes se encuentran en la fase “Identidad versus confusión de roles”, donde la relación social (formación de grupos) es muy significativa, por el cual el adolescente busca sentirse parte de, identificación afectiva, cognitiva y comportamental, así mismo, establecer relaciones de confianza, estabilidad y fidelidad; y consolidar formas ideológicas como, por ejemplo: verse bien, ser reconocidos, tener enamorado entre otras, por la cual siempre tratan de salvaguardar ello

10

; sin embargo, si esto se viese en riesgo, el adolescente tendrá

diferentes reacciones como: pensamientos negativos como: “mis amigos ya no se van a reunir conmigo”, tal cual se refleja en el presente caso.  Le angustia no poder recuperar el movimiento de su pierna y quedar incapacitada y cicatrices. La pérdida brusca o paulatina de una capacidad física es siempre una situación traumática y de crisis para un adolescente que, en muchos casos, es vivida como intolerable para el yo. Generalmente se asemeja esta situación a un duelo. A esto se le suma las presiones internas, las cuales limitarán su proceso de adaptación: el rechazo de ayudas técnicas, el sentimiento de vergüenza, el miedo al ridículo, a no ser aceptado y las “supuestas” miradas y comentarios compasivos de los demás 11. Son diversas las repercusiones en el adolescente al recibir noticias impactantes en las cuales muestra una respuesta emocional característica de un periodo inicial de shock e incredulidad, seguido por un periodo turbulento de síntomas ansiosos por el miedo a las limitaciones futuras y depresivos. Es habitual que la tristeza se encuentre acompañada de baja autoestima, desánimo, aflicción, abatimiento y en ocasiones culpa e indignidad. Otra área de expresión de la tristeza es la psicomotricidad, la cual se caracteriza por una inhibición que trasciende a la expresión facial y sus movimientos 11.

3. Haga un comentario sobre la actitud de la enfermera. La enfermedad y la hospitalización son las primeras situaciones críticas con lo que se enfrenta un adolescente. Es por ello, que el cuidado de Enfermería es considerado la esencia de la profesión y se expresa de manera explícita o implícita en el ejercicio

profesional, ya que la interacción enfermera-paciente es el eje fundamental para establecer una relación de cuidado. Así mismo, esta interacción ha sido asumida como el contacto entre la enfermera- paciente o la enfermera-familia, expresada a través de la comunicación verbal o no verbal. Se asegura que la intervención que realiza el profesional de enfermería, a través de la valoración, le permite identificar necesidades o ayudar al paciente, y a los miembros de una familia 12. En la actualidad, se considera importante humanizar el cuidado al paciente a fin de sensibilizar al profesional de la salud ante los problemas psicosociales que éste presente cuando está enfermo; además es preciso reflexionar que la ciencia y la tecnología están avanzando, y se están dejando de lado la actitud humanitaria en los profesionales de salud. La enfermera debe comprender su labor principal que es diagnosticar las reacciones humanas, esto incluye brindar una atención en forma cálida, respetando los valores éticos del paciente. El respeto por la persona humana, actitudes de amabilidad, empatía, interés por sus necesidades afectivas, paciencia y comunicación adecuada durante la relación enfermera-paciente. Debe existir entre los profesionales de enfermería y el paciente una verdadera amistad, que convierta a la enfermera en un ser humano, perito en la ciencia y el arte de cuidar 12. En este estudio de caso, se muestra que la enferma tiene una actitud inadecuada ante la situación del adolescente. Puesto que, cuando éste le pregunta de cómo quedará su rostro, ella atina a decir que ya es una adolescente para comportarse así, que debió pensarlo antes de subirse a la moto, además no le asegura que quede bien, que va a depender de ella. La percepción de los pacientes es muy importante, porque la atención sanitaria está poniendo un énfasis enorme en la satisfacción del paciente. La satisfacción de los pacientes ante la atención recibida, determinará que tengan una mejor predisposición a seguir a pie de la letra las recomendaciones y el tratamiento brindado 12. Existen diversos autores que han definido a la Enfermería, desde diferentes puntos como Virginia Henderson quien sostiene que: La enfermería tiene como única función ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que contribuya a su salud o recuperación (o una muerte tranquila) que realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o conocimiento necesario, haciéndolo de tal modo que se le facilite su

independencia lo más rápido posible 12. En el caso, la enfermera no está cumpliendo su función de ayudar a la recuperación del adolecente. Según Nola Pender, la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a las personas para que mantengan su salud personal 13. En el caso, la enfermera no motiva al adolescente a la salud del adolescente, puesto que cuando la adolescente le pregunta sobre cómo quedará su rostro, ella le responde diciendo que no le asegura que quede bien. Provocando angustias y estrés en el adolescente. Según Jean Watson, la enfermería es un arte cuando la enfermera experimenta y comprende los sentimientos del otro, es capaz de detectar y sentir estos sentimientos, y a su vez, es capaz de expresarlos, de forma semejante que la otra persona los experimenta 14

. En el caso, la enfermera no muestra empatía en los sentimientos de angustia del

adolescente frente a su situación de salud. 4. Diseñe diagnósticos y plan de cuidados para la adolescente relacionado a stress  Ansiedad (00146) r/c crisis situacional y factores estresantes m/p adolescente se siente muy preocupada, pregunta constantemente cómo va a quedar su rostro, refiere que si le quedan cicatrices se va a ver fea y sus amigos ya no van a reunirse con ella, le angustia no poder recuperar el movimiento de su pierna y quedar incapacitada y con cicatrices.  Síndrome postraumático (00141) r/c accidente de tránsito m/p ansiedad y pensamientos inquietantes; la adolescente se siente preocupada, constantemente pregunta cómo va a quedar su rostro, refiere que si le quedan cicatrices se va a ver fea y sus amigos ya no van a reunirse con ella, le angustia no poder recuperar el movimiento de su pierna y quedar incapacitada y con cicatrices.  Riesgo de baja autoestima situacional (00153) r/c alteración de la imagen corporal, alteración del rol social y expectativas irreales sobre uno mismo.  Riesgo de deterioro de la interacción social r/c alteración en el autoconcepto; refiere que si le quedan cicatrices se va a ver fea y sus amigos ya no van a reunirse con ella y deterioro de la movilidad; tiene la pierna fracturada y la enfermera asegura que no quedará bien.

 Riesgo de deterioro de la movilidad física r/c alteración de la integridad de la estructura ósea s/a fractura de pierna

DIAGNÓSTICO ENFERMERO Ansiedad (00146) r/c crisis situacional y factores estresantes m/p adolescente se siente muy preocupada, pregunta constantemente cómo va a quedar su rostro, refiere que si le quedan cicatrices se va a ver fea y sus amigos ya no van a reunirse con ella, le angustia no poder recuperar el movimiento de su pierna y quedar incapacitada y con cicatrices. Síndrome postraumático (00141) r/c accidente de tránsito m/p ansiedad y pensamientos inquietantes; la adolescente se siente preocupada, constantemente pregunta cómo va a quedar su rostro, refiere que si le quedan cicatrices se va a ver fea y sus amigos ya no van a reunirse con ella, le angustia no poder recuperar el movimiento de su pierna y quedar incapacitada y con cicatrices. RESULTADOS

INTERVENCIONES

ACTIVIDADES

FUNDAMENTO CIENTÍFICO

Nivel de estrés

-Establecer una relación optima con la persona cuidada.

(1212)

Apoyo emocional (5270)

-Tomar de la mano a la adolescente a través del toque terapéutico.

PUNTUACIÓN DIANA Llevar

de

sustancial (2) a ninguno(5) INDICADORES  Inquietud  Manifestaciones de ansiedad

-Instruir a adolescente técnicas relajación (Respiración profunda, meditación,

-Esto favorece que la enfermera realice un plan de cuidado personalizado mediante una relación recíproca 15 . -El toque terapéutico permite trasmitir confianza y seguridad a la adolescente, con la finalidad de establecer una interrelación y comunicación efectiva 16.

-Las técnicas de la relajación son una serie de de herramientas que ayudan al organismo a relajarse, disminuir tensiones, para

relajación músculos)

Disminuir la ansiedad (5820)

de disminuir los niveles de ansiedad 17 .

-Permite dar a -Animar a la conocer cuáles son adolescente a sus inquietudes expresar sus para actuar de sentimientos de manera adecuada y preocupación oportuna 18. -La escucha activa permite comprender la -Escuchar con situación de la atención las persona cuidada a de sus preocupaciones de través señales, gestos, la adolescente. tono de voz, etc., para brindar un cuidado óptimo 19. -Las estrategias de enfermería difieren dependiendo del -Valorar el grado grado de ansiedad de ansiedad de la de la persona adolescente 18 cuidada . -Proporcionar información acerca de lo que necesita o quieren saber, permite que la -Responder a las persona cuidada inquietudes de la tome decisiones adolescente apropiadas para su salud, disminuya su ansiedad y se sienta segura 18. -Las palabras de aliento hacia la persona cuidada, permite fermentar

sentimientos de esperanza y autoconfianza, para -Brindar palabras potenciar sus de aliento capacidades de la persona 18.

DIAGNÓSTICO ENFERMERO Riesgo de baja autoestima situacional (00153) r/c alteración de la imagen corporal, alteración del rol social y expectativas irreales sobre uno mismo. Riesgo de deterioro de la interacción social r/c alteración en el autoconcepto; refiere que si le quedan cicatrices se va a ver fea y sus amigos ya no van a reunirse con ella y deterioro de la movilidad; tiene la pierna fracturada y la enfermera asegura que no quedará bien. RESULTADOS

INTERVENCIONES

ACTIVIDADES

FUNDAMENTO CIENTÍFICO

Autoestima

Tomar de la mano a la adolescente a través del toque terapéutico.

(1205) PUNTUACIÓN DIANA Llevar de nunca positivo (1) a frecuentemente positivo (4) INDICADOR  Verbalización de

la

autoaceptación

Apoyo emocional (5270)

Animar a adolescente expresar sentimientos.

-El toque terapéutico permite transmitir confianza y seguridad al niño, que establecerá una interrelación y comunicación efectiva 16.

-Las personas sus la expresan a sentimientos crean un sus puente de conexión emocional que les permite desahogarse ante una situación adversa que han vivido 16. Buscan dar apoyo y nuevas estrategias

 Aceptación de las

Realizar un trabajo en conjunto con los servicios de autoayuda: psicología.

propias

limitaciones.  Nivel

de

confianza.  Voluntad para enfrentarse

a

los demás.  Sentimientos sobre su propia persona.

Potenciación de la

Entablar una relación de comunicación enfermeroadolescente para determinar nivel de autoestima y los signos de alarma.

autoestima (5400) Animar a adolescente identificar expresar virtudes.

la a y sus

Ayudar a la adolescente a eliminar las percepciones negativas que tiene de sí mismo.

Ayudar a la adolescente a que aumente la conciencia de sus virtudes y sus limitaciones en la

para lidiar con los problemas, y lograr que estas personas superen el mal momento que están pasando 21. -Permite conocer los factores determinantes que afectan al adolescente y de esta manera elaborar estrategias que permitan contribuir y mejorar su 22 autoestima . -Nos permitirá que la persona sea tenga la capacidad de verse a sí mismo (a) como la persona valiosa y única que realmente es 23. -Tener una actitud positiva, de aprecio dejando de lado los pensamientos negativos genera beneficios para la persona 23. -La autoestima se desarrolla a partir de la interacción humana, mediante la cual las personas se consideran importantes una para las otras y son capaces de reconocer sus virtudes y

comunicación con limitaciones entre sí 23 los demás. .

Potenciación de la socialización (5100)

Fomentar el entusiasmo y la planificación de actividades futuras para cuando sea dada de alta.

-La recreación contribuye con el mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva, en donde la persona experimenta una verdadera inclusión participativa en su entorno y así favorezca la interacción de la persona con el medio 24 .

DIAGNÓSTICO ENFERMERO Riesgo de deterioro de la movilidad física r/c alteración de la integridad de la estructura ósea s/a fractura de pierna RESULTADOS

INTERVENCIÓN

ACTIVIDADES

FUNDAMENTO CIENTÍFICO

Movilidad (0208)

-Con la finalidad de -Minimizar que los movimientos con prevenir fragmentos óseos se férulas o vendas muevan uno sobre el otro y dañen la piel 25.

PUNTUACIÓN DIANA Llevar

de

sustancialmente comprometido (2) a

Vigilancia de la piel

levemente comprometido (4).

(3590)

INDICADORES  Movimiento muscular.

-Verificar presencia edemas equimosis.

-El edema o equimosis suelen ocurrir después de de que una fractura ha o resultado en traumatismo y sangrado de los tejidos circulantes. Estos signos pueden aparecer de varias horas de la lesión dependiendo de la 25 gravedad .

-El espasmo muscular -Monitorizar que suelen acompañar a signos de dolor en una fracturan, inician 20 caso hubiese min después de la lesión 25 .

 Movimiento articular.

-Los ejercicios ayudan a -Brindar ejercicios eliminar los productos de pasivos según su desechos de los músculos condición para mejorar la 25 circulación sanguínea -Ofrecer aliento a la persona cuidada y ayudar con los ejercicios. Terapia de ejercicios:

-Los ejercicios puede ser incomodos y fatigantes, es por ello que se debe brindar aliento a la persona para que cumpla con los ejercicios 25.

movilidad articular (0224)

-Hacer que la persona utilice dispositivos de apoyo para caminar.

- Permite facilitar las actividades de autocuidado e identificar las adecuaciones que puedan requerirse en el hogar 25

Diseñe Diagnósticos y Plan de cuidados para los padres relacionado a stress  Riesgo de impotencia (00152) r/c conocimiento insuficiente para gestionar una situación ya que se muestra insegura frente a las respuestas de la enfermera y cumple el rol de cuidador DIAGNÓSTICO ENFERMERO  Riesgo de impotencia (00152) r/c conocimiento insuficiente para gestionar una situación ya que se muestra insegura frente a las respuestas de la enfermera y cumple el rol de cuidador RESULTADOS

INTERVENCIÓN

Creencias sobre la salud: percepción de control (1702) PUNTUACIÓN DIANA Llevar de débil (2) hasta intenso (4)

Apoyo Emocional (5270)

ACTIVIDADES

FUNDAMENTO CIENTÍFICO

Establecer escucha activa ante lo que desee expresar la madre

-La escucha activa permite mostrar respeto, apoyo e interés y promueve confianza con la madre 16.

Establecer una relación de confianza con la madre.

INDICADORES 



Responsabil idad percibida por decisiones sobre la Apoyo en la toma de salud. decisiones (5250) Esfuerzos para conseguir información .

Explicar a la madre sus inquietudes u dudas que tenga en un lenguaje claro y sencillo.

Proporcionar información frecuente a la madre acerca de cuidado que debe tener con su hija

-La confianza es una poderosa energía que proporcionará a la madre seguridad, optimismo y bienestar 16 . -Es un pilar fundamental la comunicación con la madre, para despejar alguna duda, esto generará confianza y tranquilidad en la madre al momento de cuida a su hija 26. -La información sobre el estado de salud de una persona permite disminuir la ansiedad y obtener un estado de tranquilidad para

Facilitar la autorresponsabilid Enseñar a ad (4480) madre acerca cómo debe debe manejar situación por que atraviesa hija.

la de ser la la su

proporcionar apoyo a su hija 26. -La enseñanza sobre el manejo que debe de tener ante la situación que atraviesa su hija le permitirá ayudar a la madre a sentirse menos sobrecargada y a su vez crear estrategias que ayuden al progreso de su hija 27.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Amanda Alfaro R. y otros. Factores ambientales y su incidencia en la experiencia emocional del niño Hospitalizado [en línea]. Revista Pediatría Electrónica. Vol 6, N° 1. Chile. [Consultado el 23 de septiembre de 2019]. Disponible en: https://www.revistapediatria.cl/volumenes/2009/vol6num1/pdf/FACTORES_AMBI ENTALES.pdf 2. Nancy Neira. Hospitalización Niño y Adolescente [en línea]. Scribd, 2015. [Consultado

el

23

de

septiembre

de

2019].

Disponible

en:

https://es.scribd.com/doc/287636319/Hospitalizacion-Nino-y-Adolescente 3. Jiménez J. Adolescencia y prevención de accidentes de tráfico. Unidad de Medicina de Familia y Comunitaria, División de Evaluación de Servicios, Sanitarios, Servei Catalá de la Salut, Barcelona, España. [Internet] 2016. [Consultado 19 de setiembre de 2019]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27articulo-adolescencia-prevencion-accidentes-traficoS0212656710002544?fbclid=IwAR3mBuLH3htq_6ueWqipjKfVwbza0XO6yyVRv 0N6JX4lzWuYiElqYfQKr7M 4. Adolescencia y accidentes. Factores de riesgo en accidentes de adolescentes. [Internet]

[Consultado

19

de

setiembre

de

2019].

Disponible

en:

http://ces.iisc.ernet.in/energy/HC270799/HDL/spanish/1h004s/1h004s04.htm#Lesio nes%20causadas%20por%20accidentes 5. Barragán J, López M, Villén R, et al. Y DESPUÉS DEL ACCIDENTE ¿QUÉ? IMSERSO. [Internet] 2000. [Consultado 19 de setiembre de 2019]. Disponible en: http://www.imserso.es/InterPresent1/groups/imserso/documents/binario/accidente.p df 6. Larraburu I. Estrés en la adolescencia. [Internet] 2018 [Consultado el 19 de setiembre de 2019]. Disponible en: http://www.isabel-larraburu.com/articulos/psicologia-paraadolescentes/90-estres-en-la-adolescencia.html?lang= 7. Goicoechea Núñez M. Reacción y resiliencia ante la hospitalización infantil. [Internet] 2018 [Consultado el 19 de setiembre de 2019]. Disponible en: https://repositorio.uam.es/xmlui/bitstream/handle/10486/684871/goicoechea_nunez _mariatfg.pdf?sequence=1&isAllowed=y 8. Teoría del desarrollo cognitivo de Piaget. Naturaleza de la Inteligencia: Inteligencia operativa y figurativa. [Internet] 2018 [Consultado el 19 de setiembre de 2019].

Disponible

en:

http://www.terapia-cognitiva.mx/wp-

content/uploads/2015/11/Teoria-Del-Desarrollo-Cognitivo-de-Piaget.pdf. 9. EN FAMILIA AEP. Adolescentes: autoimagen y autoestima. [Internet] 2018 [Consultado

el

19

de

setiembre

de

2019].

Disponible

en:

https://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/adolescentes-autoimagenautoestima#targetText=Es%20una%20fase%20donde%20se,que%20%E2%80%9C no%20se%20conoce%E2%80%9D. 10. Bordignon N. El desarrollo psicosocial de Eric Erikson. El diagrama epigenético del adulto [Internet]. Revista Lasallista de Investigación. 2005. [Consultado el 19 de setiembre de 2019]. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/695/69520210.pdf 11. CONCENFE. Repercusiones de la discapacidad en adolescentes [Internet] 2018 [Consultado

el

19

de

setiembre

de

2019].

Disponible

en:

http://www.cocemfecyl.es/index.php/discapacidad-y-tu/44-repercusiones-de-ladiscapacidad-de-la-persona-repercusiones-actitudes-frente-a-la-discapcidadactitudes-sentimientos-complicados-conclusion 12. Yasmín Osorio R. Actitud de la enfermera hacia el cuidado que brinda según la opinión del paciente hospitalizado en el servicio de medicina, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión – 2010 [Internet]. 2011. [Consultado el 20 de setiembre del 2019].

Disponible

en:

http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/992/Osorio_ry.pdf;jsessi onid=316FE455373551FDFBB1DAE0A700D64D?sequence=1 13. Ibánez C. Nola Pender. Blog el Cuidado [Internet]; 2012. [Consultado el 20 de setiembre

de

2019].

Disponible

en:

http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/nola-pender.html 14. Encolombia. Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson [Internet]. [Consultado el 20 de setiembre de 2019]. Disponible en: https://encolombia.com/medicina/revistasmedicas/enfermeria/ve104/trabajoslibres1/ 15. Elers Y, Gilbert M. Relación enfermera-paciente: una perspectiva desde las teorías de las relaciones interpersonales. Rev. Cubana de enfermería. 2016. [Consultado el 19 de

setiembre

del

2019].

Disponible

en:

http://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/976/215 16. BERMAN A; SNYDERS J; KOZIER B; ERB G. Fundamentos de enfermería. Conceptos, proceso y prácticas. VOLUMEN II. Edición Pearson Educación SA. 2008

17. Barrios F. Bases fisiológicas de la relajación [Consultado el 19 de setiembre del 2019].

Disponible

en:

http://www.larelajacion.com/larelajacion/13basesfisiologicas.php 18. Potter y Perry. Fundamentos de Enfermería. Novena Edición. Elsevier España. 19. Batalla M. La escucha activa en atención primaria. 2014 [tesis] [Consultado el 19 de setiembre

del

2019].

Disponible

en:

https://www.tesisenred.net/bitstream/handle/10803/386560/2014_Batalla%20Sales_ Manuel.pdf?sequence=1&isAllowed=y 20. Garrido R. La importancia de expresar los sentimientos. [Internet]. [Consultado el 19 de setiembre de 2019]. Disponible en: http://www.elportaldelhombre.com/desarrollopersonal/item/386-la-importanciade-expresar-los-sentimientos 21. PSICOAM. Los grupos de autoayuda. [Internet]. [Consultado el 19 de setiembre de 2019].

Disponible

en:

http://psicoam.blogspot.pe/2010/09/los-grupos-de-auto-

ayuda.html 22. Rodríguez N, Caño G. Autoestima en la adolescencia: análisis y estrategias de intervención. Facultad de Psicología, Universidad de Málaga, España. [Consultado el 19

de

setiembre

de

2019].

Disponible

en:

https://www.ijpsy.com/volumen12/num3/337/autoestima-en-la-adolescencia-anlisisES.pdf 23. Naranjo Pereira, María Luisa, Autoestima: un factor relevante en la vida de la persona y tema esencial del proceso educativo. Revista Electrónica. [Internet]. 2007. [Consultado

el

19

de

setiembre

de

2019];7(3):0.

Disponible

en: http://portal.amelica.org/ameli/jatsRepo/44770311 24. Fun Libre. Actividades recreativas. [Internet]. [Consultado el 19 de setiembre de 2019].

Disponible

en:

http://www.redcreacion.org/documentos/congreso8/CDuque.html 25. Brunner y Suddart. Enfermería médico quirúrgico. 12ª Edición. Volumen II. 26. Marta Ruiz C. La comunicación como herramienta básica de enfermería [Internet. 2015.

[Consultado

el

19

de

setiembre

de

2019].

Disponible

en:

https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/13605/TFGO%20567.pdf;jsessionid=3E7E95E2E3C4D00E5397E0C0BF5C3A5E?sequence=1 27. Isabel Naranjo B. y Gloria Ricaurte G. La comunicación con los pacientes [Internet]. 2006.

[Consultado

el

19

de

setiembre

de

http://www.scielo.org.co/pdf/iee/v24n1/v24n1a10.pdf

2019].

Disponible

en: