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ACTIVIDAD #6 CUADRO COMPARATIVO CLASES Y CARACTERISTICAS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS

ESTUDIANTE: JOHANNA SERNA ALVAREZ

DOCENTE: ELCY YOJANA SANTERO BRAND EPIDEMIOLOGÌA

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS UNIMINUTO. APARTADÓ-ANTIOQUIA. COLOMBIA 2020

ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS

ECOLOGICOS

CARACTERISTICA S GENERALES

Los estudios ecológicos toman el grupo, y no el individuo, como la unidad de análisis.

TRANSVERSALES -

En los estudios ecológicos se observa la asociación entre una exposición y un resultado a nivel de grupo. Se observa si el resultado es más frecuente en los grupos donde la exposición es más frecuente. En términos epidemiológicos, un grupo es un conjunto de dos o más personas. Un grupo puede ser desde un hogar, una escuela, un hospital, hasta una nación.

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Es un estudio observacional, lo que significa que el investigador solo va a observar los eventos (enfermedad y exposición) que ocurren en las personas sin experimentar o intervenir. Es un estudio simultaneo, el efecto puede ser la enfermedad o una condición de salud. El estudio transversal descriptivo tiene como fin estimar la magnitud y distribución de una enfermedad o condición de salud. Es un estudio transversal analítico, en función de la pregunta de investigación y del modelo teórico propuesto en el que se establecen las relaciones hipotéticas

CASOS Y CONTROLES

COHORTES Y ENSAYOS

El diseño epidemiológico de casos y controles es analítico y no experimental, ya que busca estudiar a través de la descripción y análisis los problemas de salud que afectan a las poblaciones.

Se clasifican según su temporalidad, la cual se define por el momento en el tiempo en que se establecen el inicio del seguimiento a lo que se denomina tiempo cero.

Es analítico porque su diseño tiene propósito de establecer relaciones causales y se clasifica como no experimental.

Concurrentes: los miembros de las cohortes, uno expuesto y otro no expuesto al factor de interés. Retrospectivo: se lleva mediante la construcción del seguimiento de los miembros de las cohortes a través de la información recogida en registros históricos. Mixto: es una mezcla de los dos anteriores, se establece en el pasado, mientras el seguimiento llega al presente. Fijas: no consideran la entrada y la salida de nuevos sujetos de estudio durante la fase de

entre variables.

seguimiento. Dinámicas: consideran la entrada y la salida de nuevos sujetos de estudio durante la fase de seguimiento.

METODOS DE SELECCION

Estudios ecológicos multi-grupales: se comparan las tasas de un resultado entre varios grupos geográficos durante el mismo período. Estudios ecológicos de tendencias de tiempo: se comparan las tasas de un evento a través del tiempo en una población geográfica definida Estos tipos de estudios pueden ser descriptivos o analíticos También se pueden hacer estudios ecológicos experimentales, en los cuales la intervención se aplica a grupos enteros y el resultado se mide a nivel grupal.

Cuando es seleccionada el personal a estudiar, se recolecta información sobre su estado relativo a la enfermedad y las características relevantes de su estado actual o pasado, posteriormente para su análisis se clasifican como casos prevalentes, sin importar por cuanto tiempo mantendrán esta característica, ni tampoco cuando la adquirieron, también se define quienes están expuestos o no respecto a cada uno de los factores estudiados.

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En el estudio de casos y controles se usan medidas de frecuencia, de asociación y de impacto potencial. Es importante definir las características de los individuos que se consideran como casos ejemplo: sexo, tiempo con la enfermedad. Tantos los casos como los controles se obtendrán de una población fuente establecida y delimitada. En el momento de seleccionar los casos se debe establecer, los

Es un estudio de cohortes donde se necesita un grupo de personas que no tengan en ese momento la enfermedad en estudio, para su inclusión en el estudio se clasifican de acuerdo con los factores de riesgos que puedan tener relación con el resultado. Los dos grupos de comparación (expuestos y no expuestos), pueden ser seleccionados en poblaciones diferentes, sim embargo la validez del estudio depende del supuesto de que ambos grupos son comparables respecto a otros factores asociados con la exposición o eventos de interés que fueron controlados.

criterios de los diagnósticos de la enfermedad o los criterios para definirlo como caso, también se debe tener encuesta los criterios de inclusión y exclusión de los individuos. FORTALEZAS

Permiten investigar las diferencias entre los grupos. Esto es extremadamente importante en Salud Pública. Permiten investigar los efectos de propiedades específicas de los grupos.

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Pueden realizarse en corto tiempo y a bajo costo, utilizando datos de rutina. Se pueden utilizar como primer paso en la evaluación de una asociación. Se pueden obtener datos a nivel grupal en circunstancias que es

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Son estudios de bajo costo y fáciles de realizar. Requieren poco tiempo de ejecución, puesto que no hay seguimiento de los individuos. La información se puede obtener a través de cuestionarios o es factible utilizar datos de fuente secundarias Generan información de alto valor administrativo para la gestión y planeación de salud. Permiten estudiar varias enfermedades o exposiciones, lo que

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Son útiles para el estudio de problemas de salud poco frecuentes o crónicos o con periodos de incubación. Estudian la relación de múltiples factores de riesgos. Son rápidos de elaborar y conducir, son más rápidos que un estudio longitudinal o un estudio experimental. Consume menos tiempo y dinero

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Es el único método para estimar la incidencia (mediante la tasa de incidencia o la incidencia acumulada) Permite el seguimiento natural del fenómeno y así describir la historia natural. Desde el punto de vista metodológicos, es el diseño más cercano a un experimento. Son útiles para evaluar exposiciones poco frecuentes.

difícil medirlos a nivel individual.

hace útiles para generar hipótesis etiológica que puedan ser evaluados con otros diseños.

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en relación con otros diseños Requieren menos sujetos de estudio, como la información requerida se obtiene una sola ocasión.

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LIMITACIONES

Puede resultar difícil controlar las variables confundentes. Son particularmente susceptibles del sesgo de información n No nos permiten hacer inferencias sobre las causas de riesgo a nivel individual

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Por lo regular no se estable relación causal, pues no se sabe si se presentó primero la causa o efecto ya que ambos se miden de manera simultánea. Solo puede hacer conjeturas tentativas sobre factores presentes al momento del estudio. La información de la exposición es vulnerable a errores de medición.

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Son poco útiles cuando la frecuencia de la exposición al evento de interés es muy baja, es m uy útil cuando la frecuencia de la enfermedad es baja. No producen estimadores directos de la prevalencia la incidencia de la enfermedad, este diseño está

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Permiten evaluar resultados múltiples (efectos, riegos y beneficios) Favorecen un uso adecuado de las muestras biológicas, que son recogidas antes de que aparezca la enfermedad. No es necesario dejar de trata a un grupo, como puede ser el caso del ensayo clínico aleatorio No son útiles en enfermedades poco frecuentes, ya que en estos casos es necesario un gran numero individuales Pueden ser muy costoso, en especial en enfermedades o eventos poco frecuentes y principalmente cuando se realizan de manera prospectiva.

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MEDIDAS DE FRECUENCIA Y ASOCIACIÒN PROPIAS DEL ESTUDIO

Dado que en los estudios ecológicos no es posible identificar en cada grupo quienes son los individuos expuestos y los no expuestos, tampoco se puede identificar la fuerza de asociación entre la exposición y el resultado. La medida estadística que se utiliza para evaluar la asociación en este tipo de estudios es el coeficiente de correlación. Otro método consiste en ajustar una recta de regresión que predice la incidencia o mortalidad

No es eficaz para estudiar enfermedades raras, letales o de corta supervivencia Las medidas de impacto potencial permiten determinar prioridades, no metas.

Mediante este diseño se mide la prevalencia de la enfermedad y de los factores estudiados, también se describen variables sociodemográficas. Ejemplo: la prevalencia por sexo, grupos de edad, zona geográfica entre otros.

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enfocado a la búsqueda de asociaciones causales. No son útiles para determinar otros efectos posibles de la exposición de interés porque se ocupan de un solo desenlace.

Este diseño parte de los marginales fijos, es decir del número de casos y el de controles requeridos, según lo que se quiera demostrar, por tal razón es que este estudio no es adecuado para obtener medidas de frecuencia de enfermedad.

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Es un diseño que conlleva la posibilidad de pérdida de sujetos durante en seguimiento. Son estudios difíciles de reproducir, ya que el paso del tiempo puede introducir cambios en los métodos y criterios diagnósticos

En el estudio de cohortes se pueden obtener medidas de frecuencia, asociación en impacto potencial para estimar la frecuencia del evento de interés, sus factores de riesgo y la proporción de casos que se podrían evitar. Las medidas de frecuencia de enfermedad que pueden se obtenidas se refieren a la incidencia, es decir la presencia de casos nuevos de la enfermedad en estudio en un periodo determinado.

como función del nivel de exposición.