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• Erika Amores

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ESCOPOLAMINA (HIOSCINA) El alcaloide escopolamina, también conocida como hioscina, se encuentra en una hierba solanácea llamada Hyoscyamus niger (beleño) y en Scopolia carniolica. Es un éster orgánico formado por un ácido aromático (ácido trópico), y una base orgánica compleja (escorpina). Antagoniza la acción de la acetilcolina en terminaciones nerviosas colinérgicas postganglionares. La escopolamina tiene mayores efectos antisialogogos (que reduce la secreción de la saliva) y oculares que la atropina y menores efectos en el corazón (taquicardia), músculo liso (broncodilatación) y tracto digestivo. La disminución inicial y transitoria de la frecuencia cardiaca causada por dosis pequeñas, refleja un estímulo débil muscarínico colinérgico. La escopolamina es una amina terciaria y puede cruzar la barrera hematoencefálica, produciendo efectos en el SNC. Produce una sedación más potente y de mayor duración que la atropina, y a dosis terapéuticas puede causar somnolencia, euforia, amnesia y fatiga. Previene la cinetosis por inhibición de impulsos vestibulares vía SNC y una acción directa en el centro del vómito, en la formación reticular del tallo encefálico. Una ventaja de la hioscina consiste en el gran margen existente entre acción espasmolítica principal y efectos secundarios atropiniformes (Mendoza Pazmiño, 2008). 

ACCIÓN Y MECANISMO

Antagonista colinérgico derivado de la belladona. La escopolamina es una sustancia que antagoniza de forma competitiva los receptores colinérgicos muscarínicos tanto en las células que tienen inervación colinérgica como en las que no la tienen pero que poseen dicho tipo de receptores. Estos receptores están presentes en las células efectoras autónomas del músculo liso, músculo cardíaco, nódulos senoauricular y aurículoventricular y glándulas exocrinas. El antagonismo es competitivo, por lo que se puede revertir si se produce un incremento suficiente de la concentración de acetilcolina en los receptores de los órganos efectores. La escopolamina posee acciones centrales y periféricas. A nivel periférico es un potente supresor de la secreción de las glándulas salivales y bronquiales, aunque su efecto sobre las secreciones bronquiales es menos marcado. También produce inhibición de la secreción de las glándulas sudoríparas, dilatación de la pupila (midriasis) y parálisis de la acomodación (cicloplegia), aumenta la frecuencia cardiaca, inhibe la micción, reduce el tono gastrointestinal e inhibe la secreción de ácido gástrico. A dosis bajas, disminuye la frecuencia cardíaca. A nivel central, la escopolamina deprime la corteza cerebral y ejerce un efecto sedante, produciendo somnolencia y amnesia (Instituto Químico Biológico, 2015). 

INDICACIONES Y USO CLÍNICO

 Premedicación en la anestesia para reducir la salivación excesiva, las secreciones del tracto respiratorio y producir amnesia en niños mayores de 2 años.  Prevención de náuseas y vómitos postoperatorios (formulación transdérmica).  Tratamiento de vómitos en relación con quimioterapia.  Prevención de cinetosis (formulación oral y transdérmica) en niños mayores de 12 años.  Inhibición de la motilidad excesiva e hipertonía del tracto gastrointestinal en síndrome de colon irritable, disentería leve, diverticulitis y piloroespasmo (formulación oral) (Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría, 2015).

BUTILESCOPOLAMINA – BUTILHIOSCINA 

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Butilhioscina, también conocida como butilescopolamina, butilbromuro de escopolamina, N-butilhioscina, es un compuesto de amonio cuaternario, derivado semisintético de la escopolamina. Está indicado en el tratamiento de dolores espásticos del tubo digestivo, como en casos de acalasia, estudios contrastados del tubo digestivo, espasmo gastrointestinal por otras causas como: contracciones postoperatorias, en dismenorrea, dolor prosthisterosalpingografía, incontinencia urinaria, colon irritable, espasmos de vías biliares y urinarias, úlcera gástrica y duodenal (Facultad de Medicina UNAM, 2007). 

ACCIÓN Y MECANISMO

Antiespasmódico, antisecretor gástrico. Sal de amonio cuaternario, derivado tropánico. Actúa reduciendo los espasmos de la musculatura lisa y la secreción de diversos tipos glandulares, mediante el bloqueo de los receptores M de la acetilcolina, en los órganos correspondientes. 

USO CLÍNICO

Tratamiento del espasmo del tracto gastrointestinal, espasmos y trastornos motilidad de vías biliares y espasmos del tracto genitourinario. La solución inyectable está autorizada en lactantes y niños mayores; la forma oral/ rectal en mayores de 6 años (Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría, 2015).

USOS INDEBIDOS La escopolamina es el arma secreta de violadores y asaltantes, ya que es una droga libre que inhibe la voluntad y borra la memoria de las victimas del agresor.

La escopolamina, también conocida como burundanga, es una droga con una capacidad casi inmediata de hacer perder el conocimiento a una persona durante varias horas, tiempo suficiente para sufrir cualquier tipo de agresión. La escopolamina es un alcaloide que se encuentra en diferentes plantas como el beleño, la mandrágora o la brugmansia. Utilizada en muy pequeñas dosis desde hace años por la medicina clásica, se ha empleado para tratar trastornos referidos al sistema nervioso central, por su fuerte acción sedante. Al ser la escopolamina un alcaloide que se absorbe rápidamente en el tracto intestinal, esta droga puede ser administrada a través de toda clase de bebidas y comidas. Tambien es fácilmente administrada por vía respiratoria, ofreciendo el criminal un cigarrilo contaminado a su víctima. Al ingresar la sustancia al organismo de la víctima, tan sólo hacen falta unos minutos para que la persona se vuelva totalmente vulnerable y con su voluntad anulada, por lo que se vuelve un ser plenamente manipulable y sumiso (Santiesteban, 2017). BIBLIOGRAFÍA Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. (Enero de 2015). Escopolamina. Recuperado el 21 de 06 de 2018, de Pediamécum: http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Escopolamina.pdf Facultad de Medicina UNAM. (03 de Agosto de 2007). Butilhioscina. Recuperado el 21 de Junio de 2018, de Biblioteca Médica Digital: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Butilhioscina.htm Instituto Químico Biológico. (04 de Febrero de 2015). Escopolamina. Recuperado el 21 de Junio de 2018, de IQB: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/e019.htm Mendoza Pazmiño, N. (2008). Farmacología médica. México: Ed. Médica Panamericana. Santiesteban, G. (06 de Agosto de 2017). Así actúa la escopolamina en el cuerpo humano. Recuperado el 21 de Junio de 2018, de Diario "Semana": https://www.semana.com/nacion/articulo/efectos-de-la-escopolamina-en-el-cuerpohumano/528133