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CALIDAD DE SALUD EN COLOMBIA

ENSAYO SISTEMA DE GARANTIA DE CALIDAD

ALEXANDRA TORRES 201222055

PROFESORA: LIBIA SIERRA

UNIVERSIDAD PEDAGIGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA FACULTAD DE ESTUDIOS A DISTANCIA-FESAD TUNJA-COLOMBIA 2014

CALIDAD DE SALUD EN COLOMBIA

La evaluación de la calidad de los servicios de salud en Colombia se ha convertido en una verdadera preocupación para investigadores y gerentes por su rentabilidad y el alto impacto en el mercado, esto ha hecho que las empresas promotoras de salud compitan por calidad, precio y satisfacción del usuario con el único fin de tener éxito y permanecer en el mercado, sin embargo en su afán de buscar rentabilidad estas instituciones han adoptado un enfoque de competencia poco adecuado ya que han dejado en segundo plano la calidad técnica esto hace que presente fallas en cuanto a su eficiencia y equidad. El concepto de calidad de los servicios de salud se ha definido de muchas formas siendo la propuesta por Donabeidan una de las más aceptadas donde define la calidad como aquella que se espera que pueda proporcionar al usuario el máximo y más completo bienestar, después de valorar su balance de ganancias y pérdidas que acompañan el proceso, sin embargo no existe una definición universal, el concepto de calidad de los servicios de salud no es el mismo que percibe el medico al que percibe el usuario o paciente, o el que percibe el administrador, el político es por esto que se han hecho estudios para medir y evaluar la calidad de los servicios de salud partiendo de dos vertientes; La evaluación de la calidad desde la perspectiva de los profesionales y desde la perspectiva de los usuarios, siendo la primera la más utilizada tomando relevancia desde las reformas del sector salud la perspectiva de los usuarios. Este estudio se ha apoyado en dos modelos: el de la satisfacción del usuario o paciente a partir del concepto de calidad propuesto por Donabedian y desde el modelo de la desconfirmación o discrepancia propuesto por Parasuraman. A partir de estos modelos, la calidad de los servicios de salud se han analizado con una metodología cuantitativa, y con encuestas que carecen de marcos conceptuales sólidos, haciendo que se evalué la satisfacción del usuario desde una perspectiva general, dejando a un lado aspectos como resultados en salud y aspectos técnicos, es por esto que en Colombia la evaluación de los servicios de salud desde la perspectiva de los usuarios se ha visto muy limitada. Desde la reforma donde se creó el actual sistema general de seguridad social en salud el cual contemplo la calidad como un atributo fundamental y que opera bajo los principios de equidad universalidad, protección integral y libre escogencia por parte de los usuarios, se ha podido ver que la cobertura en salud aumento significativamente pero aun así se sigue criticando este sistema por la baja calidad en la prestación de los servicios de salud.

La situación actual en la prestación de servicios de salud que cuenta con una calidad técnico-profesional se ha visto afectada por la privatización de las instituciones prestadoras del servicio de salud, ya que se han convertido en una opción para las personas que pueden pagar por tal servicio, además es preocupante como a estas instituciones les importa más el carácter administrativo y la rentabilidad de estas empresas, haciendo que el servicio valla de la mano con lo rentable que puede llegar a ser el servicio prestado.

Otro de los motivos por los que se ve afectada la calidad de la salud en Colombia es la corrupción por parte de nuestros dirigentes que son los encargados de subsidiar los recursos monetarios para la salud, con la desviación de estos dineros destinados para áreas de la salud se han visto afectados tanto como funcionarios como beneficiarios del sistema de Salud pública en Colombia. Otro aspecto a tener cuenta respecto a la calidad de la salud en Colombia es que gran parte del territorio colombiana no cuenta con instituciones que presten servicios y recursos necesarios para prestar un servicio adecuado de salud ya que en muchas partes del territorio solo cuentan con unas simples unidades de atención en donde el procedimiento de mayor complejidad es una saturación, sin contar con que en muchas zonas no existe ni siquiera una unidad de atención en salud, se podría decir que la calidad de salud que se establece en las leyes y los estatutos actualmente no cuenta con los recursos para cumplirlas y que puedan abarcar todo el país, además los servicios médicos son muy pobres donde el medicamento principal es el Ibuprofeno, sin contar con que el tiempo que se toman los médicos en las consultas no es el adecuado, siempre son de afán, también están los viajes que se tienen que hacer entre departamentos para conseguir una autorización para algún procedimiento, la perdida de la autonomía por parte del médico para autorizar exámenes o prescribir medicamentos que considere correctos para mejorar la salud del paciente todo por la presión de perder su trabajo lo que indica una falta de ética médica, entre otros y más daños para los profesionales de la salud como para los pacientes es lo que ha dejado la Ley 100. Las consecuencias de las falencias del sistema de salud en Colombia son los pocos programas de vacunación para controlar las enfermedades tropicales, diagnóstico y tratamiento de enfermedades que ponen en riesgo la salud de los pacientes, ya que muchos de los pacientes mueren esperando el diagnóstico y tratamiento de sus enfermedades.

En conclusión creo que el problema real de la salud en Colombia emerge en que la mayoría de las entidades prestadoras de salud se interesan más en los beneficios rentables y en que cada usuario o paciente tenga acceso a los servicios en proporción por lo que pagan por los servicios de salud que adquieren, lo que hace que se convierta en un sistema excluyente y no en un servicio que brinde una atención de óptima calidad a todos los usuarios del sistema. Aunque en los últimos años ha habido avances u reformas al sistema de salud en Colombia, aún sigue existiendo enormes desigualdades, y se sigue cuestionando este sistema de salud, porque se sigue basando en las ganancias que este deja. En la ley 100 de 1993 está contemplado puntos muy importantes respecto a la prestación de los servicios de salud, sin embargo muchos de estos puntos contradicen los principios del Estado de Derecho al privatizar casi todo la prestación del servicio de salud. La calidad de los servicios de salud ha disminuido tanto en los últimos años, que el colapso del sistema de salud ha afectado tanto al régimen subsidiado como al contributivo. En mi opinión creo que se debe humanizar la atención, mejorar la calidad técnicocientífica puesto que si se ha visto reducción en las enfermedades infecciosas pero ha aumentado las crónicas. Se deben eliminar las barreras a los usuarios al momento del acceso al servicio, porque hay personas que aun con un carne, no alcanzan a gozar de la respetiva atención y de esta manera lograr que el usuario o paciente sea atendido con dignidad y en condiciones de igualdad en el momento en que es más vulnerable es decir cuando sufre alguna enfermedad. Creo que no existe tal cobertura por parte del sistema de salud simplemente hay una carnetización, y si, existe un acceso al sistema pero los usuarios no obtiene el servicio ofrecido como lo estipulan las entidades de salud.

http://virtual.uptc.edu.co/moodle_distancia/file.php/170/10_34_calidad_servicio_sal ud.pdf http://es.calameo.com/read/002136411b2e48a67fa76 http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n4/v12n4a01 http://www.navarra.es/NR/rdonlyres/B31A650F-3952-4E42-A4C21439ED42F72D/147806/marketing1.pdf.