• Author / Uploaded
• Kelly Watson

Citation preview

ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO Se produce cuando existe incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y él bebe; implica una destrucción de glóbulos rojos del bebe. Causas: Se presenta cuando una madre con factor Rh negativo concibe un bebe con un padre Rh positivo; cuando el factor Rh del bebe es positivo, al igual que el del padre, pueden presentarse problemas si los glóbulos rojo del bebe llegan a la madre, que es factor Rh negativo, esto sucede durante el parto y, cuando la placenta se desprende, también puede suceder en cualquier momento en que los glóbulos de las dos circulaciones se mezclen, por ejemplo un aborto espontaneo. El sistema inmune de la madre considera a los glóbulos rojos del bebe como extraños, de igual manera que cuando una bacteria invade el cuerpo, el sistema inmune de la madre guarda esos anticuerpos por si las células extrañas vuelven a aparecer, lo que produce la sensibilización de la madre; en un primer embarazo la sensibilización es improbable , el problema se presenta en un embarazo posterior con otro bebe Rh positivo. Durante el embarazo, los anticuerpos de la madre cruzan la placenta para combatir los glóbulos Rh positivo del bebe a medida que los anticuerpos destruyen (lisan) los glóbulos rojos (hemolisis), da por resultado que él bebe se vuelva anémico; la anemia es peligrosa dado que limita la capacidad de la sangre de transportar oxígeno a los órganos y tejidos del cuerpo, como consecuencia, el cuerpo del bebe responde a la hemolisis e intenta producir más glóbulos rojos muy rápidamente en la medula ósea, el hígado y el bazo; esto hace que los órganos se agranden; los nuevos eritrocitos llamados eritroblastos generalmente son inmaduros e incapaces de cumplir con la función de glóbulos rojos maduros; a medida que los glóbulos rojos se destruyen se forma una sustancia llamada bilirrubina, debido a que es difícil para los bebes deshacerse de esa sustancia, es posible que la bilirrubina se acumule en sangre, sus tejidos y fluidos corporales, trastorno que se denomina hiperbilirrubinemia, dado que la bilirrubina tiene un pigmento o coloración, la pie y tejidos del bebe se tornan amarillos, a esto se le conoce como ictericia. Las complicaciones después del nacimiento del bebe puede ser:  

hiperbilirrubinemia grave e ictericia (el hígado del bebe es incapaz de controlar la gran cantidad de bilirrubina producida por la destrucción de glóbulos rojos) Kernicterus, es la forma más grave de exceso de bilirrubina y se produce por su acumulación en el cerebro, puede provocar convulsiones, dañar el cerebro, producir sordera e incluso la muerte.

Diagnostico: Dado que la anemia, la hiperbilirrubinemia fetal pueden presentarse con otras enfermedades y trastornos, el diagnóstico preciso de la EHRN depende de la determinación de la existencia de una incompatibilidad del grupo sanguíneo. Una vez que él bebe nace, los exámenes de diagnóstico para la EHRN pueden incluir:  

Analizar la sangre del cordón umbilical del bebe para determinar el grupo sanguíneo, el factor Rh, el recuerdo de eritrocitos y los anticuerpos Analizar la sangre del bebe para determinar los niveles de bilirrubina.

Tratamiento:

Durante el embarazo: 

Parto prematuro, si el feto tiene los pulmones maduros, es posible inducir el trabajo de parto para prevenir el empeoramiento de la EHRN Aportación de hematíes (glóbulos rojos) mediante transfusiones intraperitoneales)



Después del nacimiento:   

Transfusiones de sangre en caso de anemia grave Líquidos por vía endovenosa (en caso de presión sanguínea baja) Exsanguíneo transfusión ayuda a aumentar el recuento de eritrocitos y reducir el nivel de bilirrubina en sangre; este procedimiento se lleva a cabo suministrando y extrayendo sangre en pequeñas cantidades de manera alternada a través de una vena o arteria.

Bibliografía:  

Mark H. Beer, Robert, Berkow, El manual de Merck de diagnóstico y tratamiento, décima edición, editorial MSD. Palomo, Iván, Pereira, Jaime, Palma, Julia, Hematología fisiopatología y diagnostico, editorial universidad de Talca, Chile 2009.

KELLY ITZIMAR GUERRERO HERNANDEZ ELBA GARCIA ESCAMILLA ULISES JOTSAN GARCIA VASQUES AMSI JAIR SOTO SILVESTRE BIOLOGIA CELULAR Y MOLECULAR SILVIA TENORIO REYES 1° SEMESTRE

GRUPO: “A”

“ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO” SEPTIEMBRE2013 CICLO ESCOLAR: 2014-1