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• Ana Lucia Riega Guetat

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INGENIERO JOSE ANTONIO GUZMAN VALDIVIA

EJEMPLO DEL TRABAJO DE EXPOSICION SOBRE: CADENA DE VALOR DESARROLLO: 1. Nombre de la Empresa. “EsSalud – Ilo”, Institución elegida para el estudio esta institución se encuentra en la provincia de Ilo, donde se solicitó información en los Módulos de Atención al Asegurado – MOAS, haciendo el estudio y evaluación según la realidad de la Provincia. 2. Visión, Misión y Principios.  Visión: Hacia un servicio centrado en el asegurado que supere sus expectativas y mejore su bienestar.  Misión: Somos un seguro social de salud que brinda una atención integral con calidad, calidez y eficiencia para mantener saludables as nuestros asegurados.  Principios: Solidaridad, Universalidad, Unidad, Igualdad, Integralidad, Autonomía. 3. Introducción de a qué se dedica la empresa. El Seguro Social de Salud, EsSalud, es un organismo público descentralizado, con personería jurídica de derecho público interno, adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social. Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos. 4. Objetivos de la Empresa.  Objetivo Estratégico 1: Mejorar la atención al asegurado y el acceso a los servicios de salud.  Objetivo Estratégico 2: Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias y el fortalecimiento del servicio con énfasis en la atención primaria.  Objetivo Estratégico 3: Implantar un nuevo modelo prestadorasegurador basado en la separación de roles.  Objetivo Estratégico 4: Implantar una gestión por resultados para fortalecer los principales procesos de soporte. 5. Construcción del Macroproceso. La utilización de la Cadena de Valor también nos permite ver como se están llevado a cabo las actividades, se determinó un rango: “bueno, malo y regular con los colores verde, amarillo y rojo” respectivamente, se planteó primero en la cadena de valor el macroproceso “ATENCION MEDICA A PACIENTES ASEGURADOS”, ahora mediante una evaluación se determinó estudiar el proceso de “Emisión de citas” para consultas, esto debido a que ya es conocido que el sacar cita para la atención médica en EsSalud es complicado por eso se encuentra en color rojo debido a diversos factores como son el desorden y que hay que venir temprano para tener un ticket y esperar exageradamente para tener un cupo de cita 1

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médica, a esto se suman las personas con alguna condición preferencial como adultos mayores, mujeres gestantes, discapacitados, etc. Por último se determinó que el estudio ayudara al cumplimiento del Objetivo Estratégico 1 dando luz verde según este sustento para la elaboración del trabajo.

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CADENA DE VALOR 1: ESSALUD ILO – MACRO PROCESO: ATENCION MEDICA A PACIENTES ASEGURADOS. 1. Planificación y Seguimiento de Metas. 2. Control Presupuestal. 3. Cumplimiento de normas organizacionales y calidad.

Infraestructura empresarial Recursos

1. Contratación de Profesionales de la Salud, Administrativos, Servicios por Terceros. 2. Capacitación del Personal. 3. Convenios colectivos. 1. Aplicación de Software. (SGH, SAP-NIT, Intranet) 2. Uso de Hardware. (PC’s, Datacenter, etc.) Margen 3. Equipos Medicos

Desarrollo

1. Aprovisionamiento de Medicamentos. 2. Aprovisionamiento de Útiles de Oficina. 3. Aprovisionamiento de Servicios Básicos. (Agua Potable, Electricidad, Internet, etc.)

Abastecimien

Logística Interna

Actividad es de Apoyo

Operaciones

Logística 1. Programación de Externa

Marketing y Ventas

Servicios Postventa.

turnos Médicos. 1. Solicitudes de 1. Realización de 1. Visitas Médicas a Emisión de Acreditación. Campañas ancianos. Citas. 2. Solicitud de 2. . Médicas. Despacho de Medicamentos y 2. Difusión de Spots Historias Material Publicitarios. Médicas. Quirúrgico. Atención por 3. Emicion cert med Consultorio o 4. Contrareferencias Emergencia. y referencias Programación de PROCESO ayuda al SELECCIONADO diagnóstico. Leyenda de actividades del 6. Cirugías. MACRO PROCESO: BUENO FUENTE: Propia y Personal REGULAR MALO

1. Atención y 2. Control de Acreditaciones. 3. 2. Inventario y expendio de medicamentos. 4. 3. Referencias y Contrareferencias Médicas. 5. 4. Llegada y almacenamiento de

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Actividade s Primarias

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6. Presentación del proceso en estudio: a) Nombre del proceso. “Emisión de citas” para atención médica en EsSalud – Ilo. b) Resumen del proceso. En el año 2008 se identificó la problemática en la que se encontraba la población del puerto de Ilo y más aún que era una necesidad básica – elemental, ya que se trabaja directamente con la SALUD; esta necesidad tenía que tener solución inmediata, es por ello, que se dio lugar a la creación del proyecto MOAS – EsSalud, esto se desarrolla empezando el año 2009 con la edificación de una ambiente dentro del Hospital II-Ilo EsSalud, la distribución de esta edificación tiene una área de supervisión, módulos atención y una sala de espera. En el MOAS las personas ingresan, se acercan al módulo y solicitan su cita según la dolencia que tengan, lo primero que se hace son verificaciones previas de acreditación y programación de especialidades médicas, al final se registra y otorga las citas solicitadas, en caso contrario se orienta al paciente la situación y posibles soluciones de presentarse algún inconveniente en el otorgamiento de las citas. c) Que actividades primarias y de apoyo cruzan el proceso en estudio. Esta cadena de valor que se presenta a continuación hace referencia al proceso seleccionado anteriormente y será matera de estudio “Emisión de Citas Médicas”, el trabajo realizado se hizo en coordinación con el personal que labora en esta área de EsSalud-Ilo, exactamente en los módulos de atención al asegurado – MOAS. Mediante el estudio se determinó que solo intervienen tres actividades primarias las cuales son: Logística Interna, Operaciones y Logística Externa, dejando de lado las dos correspondientes a Marketing y Ventas y Servicio de Postventa ya que estas no entran ni indirectamente en el proceso seleccionado, de las actividades de apoyo se incluyeron las cuatro aprendidas en el curso, Infraestructura Empresarial, Recurso Humano, Desarrollo Tecnológico y Abastecimientos. Explicando el desarrollo de la cadena de valor 2: 1. Se determinan las actividades primarias en la parte inferior. 2. Se determinan las actividades de apoyo que dan soporte a cada actividad primaria, que se encuentran en la parte superior de cada actividad primaria. 3. Se determinan los colores de cada actividad viendo el grado de trabajo y que es de tres rangos: verde para bueno, amarillo para regular y rojo para malo. 4. Las actividades de color azul con actividades que realizan otras áreas. 5. Los espacios vacíos se deben a que no existe actividades para este segmento.

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Esta herramienta estratégica (Cadena de Valor) nos permite seleccionar que actividades necesitan una revisión y en qué medida nosotros podemos intervenir, el estudio tendrá posteriormente un trabajo de rediseño donde se presentara una propuesta de mejora que dará como resultado una ventaja competitiva.

CADENA DE VALOR 2: ESSALUD ILO – PROCESO: EMISION DE CITAS A PACIENTES ASEGURADOS

Leyenda de actividades del PROCESO: BUENO REGULAR MALO

1. Supervisión de

Infraestructu ra empresarial 1. Mensualmente

Recursos humanos

programa de capacitación para ingreso de ayuda al diagnóstico.

actividades del personal y actualización de historia clínica de los pacientes. 1. Contratación y capacitación de personal – operadoras. 2. Reconocimiento mensual de mejor operadora.

Desarrollo tecnológic o

1. SGH – para

1. Equipo de cómputo. Abastecimien 2. módulos de tos atención.

1. Útiles de escritorio. 1. Equipo de 2. Equipos de cómputo. cómputo e 2. Módulos de impresión. atención. 3. Módulos de atención.

verificación, registro y emisión de citas médicas.

Logística Interna 1. Recepción de referencias. 2. Recepción de Recitas e interconsultas. 3. Recepción de Solicitudes de citas médicas y citas médicas adicionales. 4. JEFATURA EXTERNAS en el SGH - Programan las especialidades médicas y realizan

Operaciones 1. Verificación de acreditación y programación de especialidades. 2. Programación de cita médica o cita médica adicional o referencias al sistema – SGH.

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1. SGH programación de ayuda diagnóstico.

Logística Externa 1. Entrega de Boucher de cita. 2. Entrega de fecha de cita de referencia. 3. Programación de ayuda al diagnóstico. 4. JEFATURA EXTERNAS Realizan trabajos de ayuda al diagnóstico.

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FUENTE: Propia y Personal de los MOAS.

d) Flujograma del proceso. EL flujograma representa el Procedimiento que se realiza para la ejecución del Proceso “Emisión de Citas”, dentro del Macro Proceso “Atención Medica a Pacientes Asegurados, el tipo de gráfico es ASCII. INICIO

LLEGA ESSALUD VA AL MOAS HACE COLA

LLEGA MODULO SOLICITA ATENCION ACREDITACION DE ASEGURADOS

VERIFICA ACRED. Y PROGRAM. ESPECIALI. PROGRAMA DE MEDICOS Y NRO. CITAS POR ESPEC.

NO

CUMPLE REQUI.

INDICA SITUACION Y POSIBLES SOLUCIONES

SI

PROGRAMACION SISTEMA

REGISTRO DE CITA

ENTREGA CITA

FUENTE: Personal MOAS, EsSalud – Ilo. FIN

e) Porque cree Ud. Que al mejorar este proceso se crearía una ventaja competitiva, explique y expláyese.  La modificación del proceso trabajando un rediseño en el procedimiento tendría que tener un espíritu de mejora con aplicación del estudio de tiempos y ergonomía obviamente el resultado de este trabajo deberá facilitar la emisión de citas al cliente – paciente con la reducción de pasos, inclusión de un sistema de orden de llegada para la solicitud de citas y presentar una metodología que aplique tecnología ya sea TIC’s o meramente organizacional; además se daría un aporte para el cumplimiento de los Objetivos Estratégicos: 1,2 y 4.  Hay personas que no se sienten cómodas teniendo que estar tan temprano y estar tanto tiempo esperando desde la madrugada para 6

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la obtención de la reserva de cita, y optan por atenderse en clínicas particulares e incluso ir al MINSA ya sean postas o el hospital, esto crea un desprestigio en la institución, mejorar esto nos daría una ventaja competitiva sobre las demás instituciones de la salud.

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