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• Andres Fernando Hernandez

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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ENCONTRADOS EN PACIENTES CON HIPERTENSION Y DIABETES QUE ACUDEN A CONTROL TRIMESTRAL

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CRONICOS INTERVENCIÓN ACTIVIDADES NIC PROMOCION DE LA  Evaluar las creencias de salud del individuo SALUD sobre el ejercicio físico  Animar al individuo a empezar o continuar con 1. Estilo de vida sedentario el ejercicio r/c falta de recursos e/p Fomento del ejercicio  Ayudar al individuo a desarrollar un programa falta de tiempo, rutina de ejercicios de acuerdo a sus necesidades diaria con falta de  Informar acerca de los beneficios para la salud y ejercicio. efectos psicológicos del ejercicio DOMINIO

2. Disposición para mejorar la gestión de la salud r/c manifiesta deseo de manejar la enfermedad

Ayuda en modificación de mismo

la sí

    

3. Gestión ineficaz de la salud r/c complejidad del régimen terapéutico e/p fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo, tiene dificultades con el tratamiento prescrito, fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. 4. Mantenimiento ineficaz de la salud r/c falta del logro de objetivos anteriores e/p falta de expresión de interés por mejorar las conductas de salud, Falta demostrada de conocimientos respecto a las prácticas sanitarias básicas, Historia de falta de conductas generadoras de salud.

Establecimiento de objetivos comunes

   

Potenciación disposición aprendizaje

de

la de

    

Valorar las razones del paciente para desear cambiar Identificar una meta de cambio especifica Explorar las barreras potenciales al cambio de conducta Animar al paciente a establecer metas a corto plazo Indicar los beneficios en la salud sobre el cambio de conducta Ayudar al paciente a identificar objetivos realistas y asequibles Identificar con el paciente los objetivos de los cuidados Explorar las distintas formas para conseguir los mejores objetivos Coordinar fechas de revisión periódicas para valorar progresos

Observar estado emocional del paciente Fomentar la manifestación verbal de sentimientos, percepciones e inquietudes Tratar las inquietudes específicas del paciente Ayudar al paciente a darse cuenta de la gravedad de su enfermedad Ayudar al paciente a darse cuenta de las opciones de tratamiento

DOMINIO

INTERVENCIÓN NIC

NUTRICION 1. Obesidad r/c aporte excesivo en relación a la actividad física e/p IMC > 30kg /m2

Ayuda para disminuir el peso

ACTIVIDADES       

2. Sobrepeso r/c aporte excesivo en relación a la actividad física e/p IMC > 25kg /m2



Asesoramiento nutricional

  

3. Riesgo de sobrepeso r/c IMC cercano a 25kg /m2



Asesoramiento nutricional

  

4. Riesgo de nivel glucemia inestable r/c falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes

Manejo de hiperglucemia

la

 

  

Establecer una meta de pérdida de peso semanal Pesar al paciente semanalmente Establecer recompensa cuando el paciente cumpla los objetivos Fomentar el uso de hábitos saludable Indicar al paciente actividad física 3 veces por semana Enseñar al paciente la disminución progresiva de la ingesta de alimentos Derivación consulta a nutrición Determinar la ingesta y hábitos alimentarios del paciente Establecer metas realistas a corto plazo para el cambio del estado nutricional Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente. Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer en 24 horas. Determinar la ingesta y hábitos alimentarios del paciente Establecer metas realistas a corto plazo para el cambio del estado nutricional Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente. Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer en 24 horas Vigilar la glucemia, si está indicado. Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargo, visión borrosa o cefalea. Potenciar ingesta oral de líquidos Derivar a consulta médica si persisten o empeoran los signos y síntomas Instruir al paciente en la prevención, reconocimiento y actuación ante la hiperglucemia

DOMINIO

INTERVENCIÓN NIC  

ELIMINACION 1. Estreñimiento r/c ingesta insuficiente de fibra e/p disminución de la frecuencia, indigestión, fatiga, flatulencia, dolor al defecar.

ACTIVIDADES

Control intestinal

  

Control intestinal 2. Riesgo de estreñimiento r/c ingesta insuficiente de fibra

    

DOMINIO ACTIVIDAD Y REPOSO 1. Trastorno del patrón de sueño r/c falta de control del sueño e/p expresa no sentirse bien descansado, insatisfacción con el sueño, cambio en el patrón normal del sueño. 2. Fatiga r/c enfermedad actual e/p expresa cansancio, expresa falta de energía, somnolencia.

INTERVENCIÓN NIC Mejorar el sueño

ACTIVIDADES    

Manejo de la energía

    

3. Riesgo de intolerancia a la actividad r/c falta de condición física

Manejo de la energía

    

4. Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz r/c hipertensión - diabetes mellitus

Precauciones circulatorias

Investigar patrón eliminación Enseñar al paciente los alimentos específicos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido de fibra Anotar el uso de laxantes Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a menos que este contraindicado Investigar patrón eliminación Enseñar al paciente los alimentos específicos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido de fibra Anotar el uso de laxantes Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a menos que este contraindicado

   

Determinar patrón del sueño del paciente Explicar la importancia de un sueño adecuado Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama. Controlar la ingesta de alimentación y bebidas a la hora de irse a la cama

Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados Animar a realizar ejercicios aeróbicos según tolerancia Determinar patrón del sueño del paciente. Animar al paciente a elegir actividades que mejoren gradualmente su resistencia Ayudar al paciente programar periodos de descanso Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados Animar a realizar ejercicios aeróbicos según tolerancia Determinar patrón del sueño del paciente. Animar al paciente a elegir actividades que mejoren gradualmente su resistencia Ayudar al paciente programar periodos de descanso Mantener un estado de hidratación adecuado Evitar lesiones en extremidades inferiores Evitar infecciones de las heridas Instruir acerca del cuidado de uñas y pies



5. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz r/c hipertensión

Manejo cardiaca

del

riesgo

    

DOMINIO PERCEPCION / COGNICION 1. Conocimientos deficientes r/c desconocimientos del proceso de la enfermedad

INTERVENCIÓN NIC

ACTIVIDADES 

Enseñanza: proceso de enfermedad

Instruir a los pacientes diabéticos sobre el control de glicemia Detectar si el paciente presenta conductas de riesgo asociadas con complicaciones cardiacas Instruir al paciente sobre los signos y síntomas de complicación de la enfermedad Aconsejar la realización de ejercicio según este indicado en el paciente Instruir sobre cómo llevar una dieta cardio saludable Instruir sobre la importancia del tratamiento farmacológico y no farmacológico

   

Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente Describir signos y síntomas comunes de la enfermedad Explorar con el paciente lo que ya ha hecho para controlar los síntomas Proporcionar información sobre la enfermedad Comentar los cambios en el estilo de vida que pueden ser necesarios para evitar futuras complicaciones y controlar proceso de la enfermedad

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CRONICOS INTERVENCIÓN ACTIVIDADES NIC AUTOPERCEPCION  Ayudar al paciente a identificar los objetivos Mejorar el apropiados a corto y largo plazo 1. Baja autoestima afrontamiento  Valorar la comprensión del paciente del proceso situacional r/c estado de enfermedad actual de salud e/p  Proporcionar información objetiva respecto al verbalización de negación, tratamiento, diagnóstico y pronostico expresa impotencia,  Animar al paciente a identificar sus capacidades conducta indecisa 2. Riesgo de baja Potenciación de la  Animar al paciente a identificar sus puntos autoestima situacional r/c autoestima fuertes enfermedad crónica  Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situación  Animar al paciente a que acepte nuevos desafíos en el cuidado de la enfermedad DOMINIO

DOMINIO AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 1. Ansiedad r/c proceso de la enfermedad e/p incertidumbre, temor, preocupación. 2. Planificación ineficaz de las actividades r/c desconocimiento del tratamiento e/p falta de recursos, falta de logro de objetivos en el tratamiento, expresa temor a la tarea que se ha de realizar. 3. Temor r/c falta de familiaridad con la enfermedad e/p expresa miedo a la enfermedad, expresa reducción de la seguridad, identifica el objeto del miedo.

DOMINIO SEGURIDAD / PROTECCION

INTERVENCIÓN NIC  Disminución ansiedad

de

la

Establecimiento de objetivos comunes

2. Dolor agudo r/c síntomas relacionados con la enfermedad e/p expresa dolor, conducta expresiva, expresión facial de dolor.

   

Potenciación seguridad

de

la

   

INTERVENCIÓN NIC Protección contra las infecciones



INTERVENCIÓN NIC de

la  

Manejo del dolor

Identificar con el paciente los objetivos de los cuidados Animar al paciente a establecer los objetivos de manera clara Mencionar sobre la importancia de tomar las ayudas que le brinda la institución Coordinar con el paciente fechas de revisión para valorar el progreso hacia los objetivos Brindar información clara sobre el estado actual de la enfermedad y alternativas de tratamiento Escuchar los miedos del paciente Explicar al paciente el proceso del seguimiento de la enfermedad Responder las preguntas sobre su salud.

Observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones Fomentar ingesta nutricional suficiente Fomentar ingesta adecuada de líquidos Fomentar el descanso Realizar adecuado cuidado de la piel Brindar cuidados en extremidades inferiores en diabéticos

ACTIVIDADES 

Disminución ansiedad

Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, tratamiento y pronostico Animar a manifestación de sentimientos, percepciones y miedos Animar a que el paciente continúe con el tratamiento

ACTIVIDADES

    

CONFORT 1. Disconfort r/c síntomas relacionados con la enfermedad

 

1. Riesgo de infección r/c enfermedad crónica (diabetes mellitus)

DOMINIO

ACTIVIDADES

   

Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, tratamiento y pronostico Animar a manifestación de sentimientos, percepciones y miedos Animar a que el paciente continúe con el tratamiento Evaluar intensidad y frecuencia del dolor 0bservar signos no verbales de molestias Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes Explorar que factores alivian o empeoran el dolor