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• Mary Lisseth Vergara Coba

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DICLOFENACO 1. Propiedades farmacológicas Grupo farmacoterapéutico: Productos antiinflamatorios y antirreumáticos, no esteroideos, derivados del ácido acético y sustancias relacionadas. 2. Mecanismo de acción Diclofenaco: La sustancia activa de este medicamento, es un compuesto no esteroideo con marcadas propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas. Inhibición de la síntesis de prostaglandinas, por inactivación reversible, de la enzima ciclooxigenasa. El comienzo de la acción analgésica por vía oral es de 15-30 minutos; la acción antiinflamatoria 3 días. 3. Efecto terapéutico: Las propiedades antiflamatorias y analgésicas del diclofenaco se manifiestan clínicamente dentro de las afecciones reumáticas por una mejora marcada de los signos y síntomas de dolores en reposo y en movimiento, rigidez matinal, inflamación de articulaciones así como un mejoramiento de la capacidad funcional. En las inflamaciones post-traumáticas y postoperatorias el diclofenaco disminuye rápidamente los dolores espontáneos, en movimiento y reduce el edema de origen inflamatorio y traumático. 4. Indicaciones  Artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante.  Alteraciones musculoesqueléticas agudas.  Dismenorrea primaria.  Inflamaciones y tumefacciones postraumáticas.  Ataque agudo de gota.  Dolor asociado a cólico renal.  Dolor crónico neoplásico con afectación musculoesquelética o lesión mecánica de pleura-peritoneo. 5. Posología:  Adultos. Vía oral, dosis inicial 50-100 mg, dosis de mantenimiento 50 mg/8-12 horas, dosis máxima 200 mg/día. Vía rectal, 100 mg/día, preferentemente al acostarse. Vía intramuscular (en cólico nefrítico), una dosis de 75 mg.  Niños de 1-12 años: 2-3-mg/kg/6-12 h 6. Contraindicaciones:  Úlcera gastroduodenal.  Pacientes asmáticos con antecedentes de ataques de asma, urticaria o rinitis aguda por AINES.  Vía rectal: historia reciente de proctitis. 7. Efectos adversos:  Gastrointestinales: dispepsia, pirosis y molestias abdominales. Raramente úlcera gástrica o duodenal, elevación asintomática de enzimas hepáticas, hepatotoxicidad. Los estudios epidemiológicos suelen catalogar al diclofenaco como de riesgo intermediobajo de gastropatía dentro de los AINES.  Neurológicas: cefalea, vértigo, confusión, aturdimiento.  Hipersensibilidad: especialmente pacientes con asma bronquial, poliposis nasal y rinitis.