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• Omar Tostado

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Determinación de ácido úrico en suero sanguíneo Introducción La determinación de ácido úrico en suero se practica muy comúnmente para el diagnóstico de gota. También se encuentran niveles altos de ácido úrico en leucemia, policitemia, hiperuricemia idiopática familiar y condiciones asociados con el decremento de la función renal. El ácido úrico es una sustancia que forma el hígado cuando ha procesado las purinas, es decir, compuestos que contienen ciertos alimentos, como carne, pescado, vísceras, mariscos, frutos secos, embutidos, principalmente. El referido ácido no tiene utilidad en el organismo, por lo cual se desecha a través de la orina, pero cuando la eliminación no es óptima, o si su producción es muy abundante, se acumula en las articulaciones. Hiperuricemia es la concentración elevada de ácido úrico en la sangre, que puede depositarse poco a poco en las articulaciones hasta formar cristales, provocando inflamación y dolor muy intenso, en otras palabras, la temible gota. La gota se produce cuando los cristales de urato mono-sódicos se forman en las articulaciones, en los tendones y en los tejidos circundantes. La metabolización de las purinas da lugar al ácido úrico, que normalmente se elimina por la orina. Es más probable que se formen cristales ante la presencia de ácido úrico, pero la presencia en exceso de éste no implica necesariamente que se padezca de gota. Las purinas pueden ser generadas por el cuerpo a través de las células de desecho o bien por la ingesta de alimentos ricos en purinas, como, por ejemplo, el marisco. Los riñones son los responsables de aproximadamente un tercio de la excreción de ácido úrico, mientras que el intestino es responsable del resto. Es posible que defectos hereditarios en el riñón sean responsables de la predisposición de las personas para el desarrollo de la gota. La gota es una forma de artritis que afecta principalmente a hombres entre los 40 y 50 años de edad. Los altos niveles de ácido úrico en la sangre son causados por alimentos ricos en proteínas. El consumo de alcohol a menudo causa ataques agudos de gota y factores hereditarios pueden contribuir a la elevación del ácido úrico. Normalmente, las personas con gota son obesas, con predisposición a la diabetes y a la hipertensión, y con riesgo alto de enfermedades del corazón. La gota es más común en las sociedades opulentas, debido a una dieta rica en proteínas, grasas, y alcohol. Cuando se produce como consecuencia de otras enfermedades, como la insuficiencia renal, es a menudo independientemente del estilo de vida de la persona.

Molécula ácido úrico

Formación ácido úrico

Objetivos El alumno identificará y llevará a cabo los procedimientos correspondientes para llevar a cabo una determinación cuantitativa de ácido úrico de un paciente cualquiera, con lo cual se analizaran los resultados para llegar a una conclusión definitiva.     

Explicar la formación del ácido úrico Mencionar las causas de aumento y disminución de ácido úrico Mencionar generalidades de la Gota Mencionar otra patología que se presenta cuando existe aumento de ácido úrico Mencionar cuando la manda pedir el médico

Fundamento teórico del método El ácido úrico es oxidado por la uricasa a alantoina y peróxido de hidrógeno (H 2O2) que en presencia de peroxidasa, 4-aminofenazona y 2,4- Diclorofenolsulfonato forman un compuesto rosáceo:

Significado clínico El ácido úrico y sus sales son el producto final del metabolismo de las purinas. En una insuficiencia renal progresiva hay una retención en sangre de urea, creatinina y ácido úrico. Niveles altos de ácido úrico son indicativos de patología renal y generalmente se asocia con la gota. El diagnóstico clínico debe realizarse teniendo en cuenta todos los datos clínicos y de laboratorio.

Materiales y reactivos    

Tubos de ensaye Gradilla Micro pipetas Espectrofotómetro

Preparación del reactivo Reactivo de trabajo (RT): Mezclar volúmenes iguales de R1 tampón y de R2 enzimas.

Técnica

Mezclar e incubar 5 minutos a 37°C o 10 minutos 15-25°C. Leer la absorbancia (A) del patrón y la muestra, frente al blanco de reactivo. El color es estable como mínimo 30 minutos. Cálculos

Conclusiones

Al realizarse la práctica de determinación de ácido úrico en sangre podemos diagnosticar enfermedades como hiperuricemia y gota las cuales son muy molestas, por eso es importante mantener un nivel normal de ácido úrico. El rango normal es de 2.5 a 6 en mujeres y de 3.5 a 7.2 en hombres, el resultado obtenido fue de 5.25 mg/dl esto nos dice que está en un rango normal. Los médicos solicitan análisis de ácido úrico en sangre si sospechan que hay niveles elevados de ácido úrico en el torrente sanguíneo porque el cuerpo está descomponiendo células con demasiada rapidez o no está expulsando el ácido úrico como debiera. Algunos niños que padecen leucemia u otros tipos de cáncer pueden presentar niveles elevados de ácido úrico (hiperuricemia). El análisis de ácido úrico en sangre también ayuda a los médicos a controlar a los niños que reciben tratamientos de quimioterapia o de radiación. Estos tratamientos pueden incrementar la cantidad de ácido úrico presente en la sangre, por lo tanto el análisis ayuda a asegurarse de que los niveles no sean demasiado elevados. Excepcionalmente, el exceso de ácido úrico en los niños puede provocar gota, una inflamación sumamente dolorosa provocada por la acumulación de cristales de ácido úrico en el líquido sinovial (el líquido presente en las articulaciones). La gota afecta con más frecuencia las articulaciones de los tobillos, los pies y los dedos del pie. El análisis de ácido úrico en sangre también se puede realizar en niños que presentan síntomas de insuficiencia renal. El ayuno prolongado y algunas afecciones médicas pueden ir acompañados de niveles bajos de ácido úrico en la sangre (hipouricemia).

Bibliografía

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http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/test_uric_esp.html Bioquímica – José Laguna y Enrique Peña Garza. 4 edición Principios de Medicina Interna – Harrison 13ra edición – Editorial Interamericana