Declaración Jurada de Artefactos

DECLARACIÓN JURADA DE ARTEFACTOS Y o ,..................................................................................

Views 87 Downloads 14 File size 42KB

Report DMCA / Copyright

DOWNLOAD FILE

Recommend stories

Citation preview

DECLARACIÓN JURADA DE ARTEFACTOS Y o ,...............................................................................................................................identificado(a) Con D.N.I. N°.................................. ,con domicilio en el jirón, calle, Avenida o Pasaje ........................................................................con N°................ .Mz....................Lote................... de la Urbanización.................................................................................del distrito de ........ ................... Provincia de .................... ..................departamento de puno, DECLARO BAJO JURAMENTO contar con los siguientes artefactos eléctricos y focos: (Escriba la cantidad de focos, artefactos, motor y maquinaria a utilizaren su casa) CONEXIÓN MONOFÁSICO (

)

CONEXIÓN TRIFÁSICO (

)

1 .-Foco ahorrador de 20watts... (

)

1.-foco ahorrador de 42watts

2 .-Televisor a colores.................. (

)

2. -reflectores............................ (

)

3. -Televisor LED....................... (

)

3. -Televisor LED.....................(

)

4. -Equipo de sonido................ (

)

4. -Computadora.......................(

)

5. -DVD................................... (

)

5. -Maquina de soldar.............. (

)

6. -Computadora......................(

)

6. -Maquina de coser de d.5HP(

)

7. -Plancha................................ (

)

7.-Maquina de.................HP

(

)

8. -L¡cuadora..............................(

)

8.-Maquina de.................HP

(

)

9. -Refrigeradora....................... (

)

9. -maquina............................... (

)

10. -Congeladora.......................(

)

10. -motor de 4.5HP................. (

)

11. -Horno microondas.......... (

)

11. -motor de 0.5HP................. (

)

12. -Ducha eléctrica...................(

)

12. -motor de 1.0HP................. (

)

13. -Lavadora............................ (

)

13. -motor............................. HP(

)

14. -Electrobomba..................... (

)

14. -parlantes de orquesta..... (

)

15. - ............................................. (

)

15. - ............................................ (

)

de......................... del 20

FIRMA DNI:

(

)