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• Maf Romero

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Universidad Veracruzana Facultad de Bioanálisis Campus Xalapa

Atlas de Artefactos en materia fecal (Macro y microscópicos)

Q.C. Francisco Solís Páez

ARTEFACTOS MACROSCÓPICOS

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1.- Muchos de los alimentos que se toman no pueden ser digeridos por el jugo gástrico, pancreático, etc. Esto se debe a que algunos son tragados, sin efectuar una masticación completa. Como ejemplo tenemos los tendones de la carne, grasa de chuletas, etc. Otros no se digieren debido a su consistencia plastificada, como la envoltura de los embutidos, que ya no son de tripa, sino de plástico. El emitirse estos con las heces semejan restos de gusanos o trozos de mucosa digestiva.

2.- En el examen microscópico observamos que no existe morfología representativa de células, fibras musculares u otro órgano. Solo se ve una estructura amorfa, debido posiblemente a plásticos

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3.- Restos procedentes de ingesta, hallados en las heces, de procedencia animal.

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4.- Piel lateral de un pedazo de tocino que, con su forma enrollada como un muelle, semeja un helminto.

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5.- Cilindro de pus y moco concrecionado. Por su gran parecido en tamaño y forma a un áscaris, que estuviese empezando a descomponerse por la digestión de los jugos intestinales, esto debe ser confirmado por microscopia y pruebas químicas funcionales en heces.

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ARTEFACTOS MICROSCOPICOS

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6.- Fotografías microscópicas de cilindro mucosos, en las que se observa la mucina que forma un entramado, donde se encuentran los leucocitos ( vista a 10X y 40 X respectivamente)

RESIDUOS VEGETALES MICROSCÓPICOS Cuando se observan microscópicamente unas heces por primera vez vemos gran cantidad de elementos que nos confunden, restos celulares, celulosa no asimilable, gérmenes, restos proteicos, entre otros, que luego, estudiados por separado, nos darán una clara interpretación del estado de la digestión de los alimentos.

7.- Los vegetales tienen vasculares, formados por vasos helicoidales, vasos reticulados, laticíferos, que pueden presentar en las heces formas parecidas a un sacacorchos.

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8.- Restos de tejido celular vegetal constituidos por células isodiamétricas, no lignificadas con el protoplasma parietal y el centro vacuolado.

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9.- En aumentos mayores, los vasos laticíferos, para los principiantes inexpertos, pueden simular trozos de nematodos o de pequeños cestodos.

10.-Anillo de vasos laticífero, que no hay que confundir con un quiste de protozoo, ni un huevo de helminto

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11.- Célula cerebriforme de pimiento.

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12.- . Células pétreas de membrana endurecida, estratificada y con canalículos ramificados.

CRISTALES

13.- Células cristalíferas son aquellas que contienen cristales, generalmente, como en este caso, de oxalato cálcico de vegetales como las espinacas

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14.- Células cristalíferas con cristales de fosfatos de amonio y magnésico

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15.- Pueden aparecer en las heces multitud de cristales debido a las sustancias medicamentosas que se ingieran y cuya interpretación no tiene ninguna significación

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16.- Cristales de oxalato de calcio dihidratado característicos, cristalizan en forma tetragonal y se observa una figura bipiramidal.

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17.- Cristales de colesterol, vistos en contraste de fases, son laminados, trasparentes y quebrados en ángulos geométricos.

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18.- Cristales hexagonales semejantes a los de cistina.

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19.-Fosfato amónico magnésico que al verse lateralmente presenta forma de barca

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PROTEÍNAS

20.-Fibra muscular individual perteneciente al músculo esquelético, en la que se observan las estrías transversales, características causadas por las diferencias entre los índices de refracción de las distintas partes de la fibra muscular. Vemos que es una fibra que no se ha digerido y cuyos bordes las laterales son cuadrados, con los ángulos bien visibles.

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21.-Imagen similar a la anterior, pero aquí la malabsorción se debe a un parasitismo por Isospora belli.

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22.- Examen microscópico de las heces, cuyas proteínas están semidigeridas. En ellas se observa que las estrías van desapareciendo y los bordes de las fibras musculares van redondeándose perdiendo las aristas agudas. La cantidad de fibras presente no es tan importante como el grado de digestión

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23.- Fibras musculares observadas a mayor presentando las características que hemos anteriormente.

aumento descrito

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24.- En una buena digestión de alimentos, al igual que en una buena absorción, los trozos de fibras musculares que encontramos deben de ser redondeados, pequeños y en los que han desaparecido las estrías totalmente. En estas microfotografías se presentan varios ejemplos. El color marrón más tostado de algunas de ellas no es indicativo del grado de digestión.

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ALMIDONES

25. Las células que contienen granos de almidón con lugol toman un color que va de negro al azul, pasando por todos los tonos violeta. Hay células de algunos alimentos que su cubierta no es atravesada por el lugol y no se tiñen. Por ello, para su estudio de almidones se utiliza una papa y la zanahoria, estos alimentos contienen células con almidón, muy fácil de digerir.

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26. A veces la cubierta celulósica de las células vegetales se rompe o deshace y los granos de almidón aparecen sueltos son digerir. Cando hay células con almidón o gránulos aislados sin digerir es indicativo de un tránsito acelerado del alimento, por el colon, que no a dejar actuar a las bacterias de la fermentación. Esto ocurre en las diarreas por infecciones o por procesos de colon irritable

27. Los granos de almidón están formados por amilosa y amilopectina. La primera es la que reacciona con el yodo, dándoles un color azul intenso, cuando las cadenas de amilosa son rotas por la amilasa pancreática se forman fragmentos de distintos pesos moleculares y el color va desapareciendo hasta llegar a tonos pálidos de las acrodextrinas. Es esta célula se observan la mezcla del almidón (violeta), eritrodextrina (rojizo) y acrodextrina (amarillo).

28. En esta célula ya ha desaparecido la molécula de almidón y solo queda la eritrodextrina y, en mayor cantidad, la acrodextrina.

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GRASAS

29 Masas amorfas de grasa neutra, que se presentan en esta forma cuando la temperatura es baja o si las heces estaban en la nevera.

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30. Si se calientan o se pone el portaobjetos en la llama del mechero, se formaran gotas de grasa. Tinción de Sudán III.

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31. Heces esteatorreicas a las que se les ha añadido Sudán III

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32. Las grasa por la lipasa pancreática se descomponen en glicerol y ácidos grasos; estos, cuando hay un déficit de sales biliares, cristalizan en agujas aciculares largas y estrechas

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33. Los jabones son sales alcalinas y alcalinos terreas de ácidos grasos se presentan en forma amorfa o en escamas y no se tiñen con el Sudán III.

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34. Cuando se observa microscópicamente unas heces para investigar si contienen grasas, es muy importante que el paciente haya seguido una dieta estricta y no coma alimentos que contengan grasas no digeribles, como frutos secos oleaginosos, cuyas células tienen una gran vacuola grasa en su interior, de color amarillo pálido o amarillo anaranjado.

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35. Con Sudán III estas células se colorean de naranja o rojizo y se distinguen perfectamente, por tener una cubierta celulósica, de la grasa animal. Pero hay que tener mucho cuidado de no valorar estas heces y pedir otra muestra, ya que cualquier presión puede romper la cubierta celulósica y entonces se forman esferas de grasa vegetal que no se pueden distinguir de otros tipos de grasas.

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