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• Ema Paola Oliva Isla

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON DISPOSITIVOS INVASIVOS

INTERNADO I SESION 5 Lic. José Augusto Polo Ramos

INTRODUCCION El Enfermero como responsable de la Gestión del cuidado y Administración de los servicios de Enfermería debe velar por la integridad de la persona en deterioro de la salud para lo cual debe planificar estratégicamente los cuidados a realizar garantizando cuidados efectivos y seguros al usuario El Proceso de Atención de Enfermería se debe seguir para gestionar estos cuidados para minimizar los riesgos que conllevan

GESTIO N DE LOS CUIDAD OS A BRINDA R

VALORAR LA NECECIDAD DE RETIRAR O INSTALAR OTROS

OBJETIV OS

RECONOCER EL ESTADO EN QUE SE ENCUENTRA N

RECONOC ER DISPOSITI VOS INVASIVO S

CUIDADOS DE ENFERMERIA VALORACION

DIAGNOSTIC O

PLANIFICACI ON

EJECUCION

EVALUACION

LAVADO DE MANOS

INDICACIONES

CONTRAINDICACIO NES

CUIDADOS GENERALES MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

IDENTIFICAR AL USUARIO CORRECTO

CONSENTIMIENTO INFORMADO

PREPARAR MATERIALES A UTILIZAR

ANTECEDENTES CLINICOS

INICIAR PROCEDIMIENTO PROPIAMENTE DICHO

1. Valorar datos objetivos y subjetivos 2. Identifica mos que dispositivo s invasivos tiene el paciente

3. VALORAR LA FECHA DE INSERSION DEL DISPOSITIVO. 4. Buscamos signos de inflamación. 5. Cambios en la textura de la piel o en el punto inserción y cerca del dispositivo.

VALORACION

RECOLECCIO N DE DATOS:

VALORACION

VALORACION

VALORACION 6. Funcionalidad del dispositivo. 7. Permeabilida d del dispositivo 8. Si el paciente esta consiente tomar en cuenta sensibilidad hacia el

DIAGNOSTICO RIESGO DE INFECCION • Identificar el foco • Encontrar la relación correcta • Evidenciar lo antes mencionado

DETERIORO DE LA DEGLUSION • Determinar el motivo por el cual no puede deglutir • Relacionarlo adecuadame nte • Evidenciar el trastorno ocasionado

DETERIORO DE LA VENTILACION ESPONTANEA

• Identificar la causa que lo produjo • Con que se relaciona ese trastorno. • Encontrar la evidencia del trastorno

4. Planificamos las acciones y las actividades a seguir 5. Realizamos una lista ordenada de lo que se realizara antes, durante y después del procedimiento

PLANIFICACION

1.Una vez identificada o diagnosticad o el problema. 2. Planificamos las acciones a seguir 3. Decidir adecuadame nte el procedimien to a realizar

PLANIFICACION

PLANIFICACION

PLANIFICACION 6 Tener en cuenta principios teóricos recomendados 7. Fundamentar las acciones a seguir 8 Tener en cuenta que cada persona es única por lo tanto los planes de cuidados son individualizados

EJECUTAMOS Se realiza el procedimiento planificado

Tener en cuenta todas las medidas de bioseguridad estandarizadas

Tener en cuenta la individualidad del usuario

Colocar cinta de identificación

Comunicar al usuario el termino del procedimiento

Verificar el funcionamiento del mismo

Educar al usuario sobre el manejo y las precauciones del uso del dispositivo

Registrar todos los parámetros establecidos para el buen funcionamiento del dispositivo

Registrar los datos del procedimien to

EVALUACION EVALUACION

3. Considerar al 100% la referencia del usuario. 4. Evaluar signos de alarma

EVALUACION

EVALUACION

1. Que evaluamos? 2. La evaluación se establecerá según necesidad

5. Evaluar cambios ocurridos en relación a los parámetr os ya estableci dos. 6. Tomar medidas correctiva s en