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• Edgar Mauricio García Higuera

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Cuestionario de alta tecnología – tomografía computarizada (TC) – Protocolos

1. Que tipos de inyectores existen actualmente en el mercado, y que diferencia existen entre estos, explique. Se cuenta actualmente en el mercado con inyectores de uno y doble cabezal, este último optimiza el contraste utilizado, ya que con el segundo cabezal se aplica un bolo de solución salina generando así el uso total del medio de contraste que ha quedado en la extensión de anestesia o catéter utilizado para la administración del mismo. Inyector de doble cabezal e inyector de cabezal único 2. Defina la sigla PSI, y esta que mide psi es la escala común, cuyo cero es la presión ambiente equivalente a una atmósfera o sea, aproximadamente15 psi, en general no se especifica que l a presión atmosférica se deja de lado y se le llama simplemente psi. Cuand o es necesario dejar claro si se toma en cuenta la presión ambiente, se usa psia (o psi abs.) cuyo cero estáa realmente presión cero y las primeras 15 li bras de esta escala corresponden a la presión atmosférica.1 Libra/pulgada c uadrada (psi) = 6894.75 pascalesLibra/pulgada cuadrada (psi) x 0.070307 = kilogramos/centímetro cuadrado (kg/cm2)la formula para convertir de psi a kg/cm es la siguiente:psi/14.22 = kg/cm2kg/cm2 x 14.22 = psi Por sus siglas en ingles pounds per square inch significa libras por pulgada cuadrada y esta mide La presión interna de un sistema hidráulico se mide en PSI (Pounds per Square Inch en inglés) o libras por pulgada cuadrada en español. Cada pulgada cuadrada dentro del sistema va a recibir la fuerza de la presión a la que se esté trabajando. Por lo tanto en la imagen se muestra cada pulgada cuadrada de un pistón dentro de un cilindro

3. Diga cuál es la fórmula para caudal Caudal (fluido) En dinámica de fluidos, caudal es la cantidad de fluido que circula a través de una sección del ducto (tubería, cañería, oleoducto, río, canal,...) por unidad de tiempo. Normalmente se identifica con el flujo volumétrico o volumen que pasa por un área dada en la unidad de tiempo. Q=V*A  Dónde: Q: es Caudal (m3/s) V: es Velocidad (m/s) A: es el área de la sección transversal (m2)  Presión: P = F/A P = Presión sistema internacional (Pa) Pascales Sistema Técnico Gravitatorio (Kgf/cm2)

4. En la fórmula de caudal, indique que parámetros intervienen en esta, explique Q = V * A  Dónde: Q: es Caudal (m3/s) V: es Velocidad (m/s) A: es el área de la sección transversal (m2)  Presión: P = F/A P = Presión sistema internacional (Pa) Pascales Sistema Técnico Gravitatorio (Kgf/cm2) la formula para calcular el caudal en hidrodinámica es Q= V.S Esto es proporcional a la velocidad a la que circula el liquido y al diámetro del vaso por el cual circula Segmento es igual S=TT. R al cuadrado= Q= V.S

5. Que es la tasa de filtración glomerular y la misma en que unidades se mide  Tasa de Filtración Glomerular El Índice o tasa de filtrado glomerular (IFG o GFR), por sus siglas en inglés: Glomerular Filtration Rate) es el volumen de fluido filtrado por unidad de tiempo desde los capilares glomerulares renales hacia el interior de la cápsula de Bowman, Normalmente se mide en mililitros por minuto (ml/min).

 Estimación usando la fórmula Cockcroft-Gault Aclaramiento creatinina = (140−Edad).Peso (en Kg) 72/Creatinina en plasma (en mg dl ).0,85 si es mujer o por 72 si es hombre. El resultado de esta fórmula da en ml por minuto Estado1 Estado 2 Estado 3 Estado 4 Estado 5

Daño renal Daño renal Daño renal Daño renal Falla renal

FG normal FG leve moderado FG severa

Mayor de 90 60 a 89 30-59 15-29 Menor de 15

 Fórmula MDRD IFG Estimada = 186*Creatinina en plasma−1,154*Edad −0,203*1,21 si es de raza negra*0,742 si es mujer Los rangos normales de IFG  Varones: 70 ± 14 mL/min/m2  Mujeres: 60 ± 10 mL/min/m2 6. Mencione todos los factores que intervienen en la formula MDRE  Fórmula MDRD IFG Estimada = 186*Creatinina en plasma−1,154*Edad −0,203*1,21 si es de raza negra*0,742 si es mujer

7. ¿Cuáles son los valores normales en índice de filtración glomerular para hombres y mujeres? LA CREATININA: es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos). Se trata de un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que habitualmente produce el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos), y que normalmente filtran los riñones excretándola en la orina. La medición de la creatinina es el modo más simple de monitorizar la correcta función de los riñones. “Valores Normales 0.7 a 1.3 mg/dl hombre y 0.6 a 1.1 mg/dl”

Estado1 Estado 2 Estado 3 Estado 4 Estado 5

Daño renal Daño renal Daño renal Daño renal Falla renal

FG normal FG leve moderado FG severa

Mayor de 90 60 a 89 30-59 15-29 Menor de 15

8. ¿Cuál es la preparación en pacientes para el uso de contraste intravenoso (IV)? Ayuno de 4 a 6 horas  Exámenes de BUN Y Creatinina  Tasa de filtración glomerular  BUN: Nitrógeno Ureico en Sangre “Valores Normales 6 a 20 mg/dl”  Creatinina. “Valores Normales 0.7 a 1.3 mg/dl hombre y 0.6 a 1.1 mg/dl” 9. ¿Defina que es creatinina y diga los valores normales para hombre y mujer? LA CREATININA: es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos). Se trata de un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que habitualmente produce el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos), y que normalmente filtran los riñones excretándola en la orina. La medición de la creatinina es el modo más simple de monitorizar la correcta función de los riñones. “Valores Normales 0.7 a 1.3 mg/dl hombre y 0.6 a 1.1 mg/dl” 10.

Defina que es un protocolo “Las adquisiciones volumétricas en equipos multicorte se deben realizar con el menor grosor de corte que posea el equipo para estudios en cráneo, articulaciones y cuello. En estudios de mayor longitud como tórax, abdomen y miembros inferiores se recomienda grosor de corte de 1.0 mm a intervalo de 1.0 mm, con la finalidad de lograr reconstrucciones multiplanares y 3D de adecuada resolución”. protocolos de actuación de los equipos de tomografía computerizada (TC) y esto es de gran importancia no sólo por la calidad de la imagen que vamos a obtener, sino para reducir las lesiones inducidas que podemos provocar en los pacientes. Esto es así, dado que la TC utiliza los rayos X como energía responsable de la obtención de la imagen médica. La aparición de los nuevos equipos multicortes de altísima calidad, debido a sus elevados poderes de resolución espacial y temporal, ha dado lugar a su masiva utilización, con el consiguiente aumento de la administración de dosis de radiación ionizante a nuestros pacientes. Junto a los cambios que la industria está realizando en los equipos, principalmente en la modulación de dosis, es responsabilidad de los radiólogos ajustar los protocolos en un sentido único.

11. Realice una indagación sobre que es una adquisición volumétrica en TC, y esta para que se realiza La Tomografía Volumétrica Digital (TVD) es una modalidad imaginológica de alto valor diagnóstico que ofrece representaciones tridimensionales precisas y de alta calidad. El VR es superior al SSD y los procedimientos MIP, proporciona una visualización del volumen de las estructuras tridimensionales fácil y rápida, reconstruye y muestra modelos 3D translucidos que permite realizar un diagnóstico más fiable. “Las adquisiciones volumétricas en equipos multicorte se deben realizar con el menor grosor de corte que posea el equipo para estudios en cráneo, articulaciones y cuello. En estudios de mayor longitud como tórax, abdomen y miembros inferiores se recomienda grosor de corte de 1.0 mm a intervalo de 1.0 mm, con la finalidad de lograr reconstrucciones multiplanares y 3D de adecuada resolución”. 12. Explique con sus propias palabras que diferencia encontramos entre una adquisición volumétrica y una adquisición corte a corte en TC. La representación volumétrica de datos y suma la contribución de cada voxel, a lo largo de una línea, partiendo desde el ojo del observador a travez del volumen de datos y representando la composición resultante de cada pixel de la pantalla. 13. Diga cuales son las líneas de referencia para realizar adquisiciones o estudios tomograficos en cráneo Desde base de cráneo hasta vertex. Sentido caudocraneal o de podálico a cefálico. Línea infra orbito meatal 14. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de cráneo simple Trauma craneoencefálico, ECV Tumores cerebrales a estudio Cefalea a estudio y craneosinostosis 15. Diga cuál es la preparación para realizar una TC simple de cráneo en un paciente Ninguna 16. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de cráneo simple Paciente en decúbito supino. Saliendo del gantry 17. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de cráneo, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico.

Planos de reconstrucción En equipo secuencial solo plano axial. En equipo multicorte plano axial, coronal y sagital. Scout View Lateral

18. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo a nivel infratentorial y supratentorial para TC de cráneo simple Nivel de corte Desde base de cráneo hasta vertex. Sentido caudocraneal o de podálico a cefálico. Línea infra orbito meatal. Angulación del Gantry En equipo secuencial: paralelo a la base de cráneo y techo de las órbitas. En equipo multicorte: paralelo al paladar duro Grosor e intervalo de corte Equipo secuencial: desde base de cráneo a fosa media o tentorio de 5mm/5mm, supratentorial a vertex de 10mm/10mm. Equipo multicorte: Volumen grosor de corte de 0.5mm/0.5mm axiales 3mm/5mm desde base de cráneo hasta fosa media y de 8mm/8mm desde fosa media hasta vertex. En coronales: 4mm/4mm todo. En sagitales 4mm/4mm todo.

19. ¿Qué diferencia en adquisición y angulación de gantry encontró según protocolos de TC entre un equipo secuencial y un equipo multicorte? Angulación del Gantry En equipo secuencial: paralelo a la base de cráneo y techo de las órbitas. En equipo multicorte: paralelo al paladar duro 20. Diga cual es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de cráneo simple Técnica de exposición 110 kv 300 ma Fov 210mm a 250 mm “m” Ancho y nivel de ventana Infra tentoriales w 120 l40 Supra tentoriales w80 l 40, ósea w1500 l250 a 500 21. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de cráneo contrastada

Tumores malignos o benignos, cefalea complicada Neuro infección, mav 22. Diga cuál es la preparación para realizar una TC simple de cráneo contrastada en un paciente Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. Tener buena hidratación

23. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de cráneo contrastada Paciente en decúbito supino. Saliendo del gantry 24. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de cráneo contrastada, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Planos de reconstrucción En equipo secuencial solo plano axial. En equipo multicorte plano axial, coronal y sagital Scout view Lateral 25. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo a nivel infratentorial y supratentorial para TC de cráneo contrastada Nivel de corte Desde base de cráneo hasta vertex. Sentido caudocraneal o de podálico a cefálico Angulación del gantry En equipo secuencial: paralelo a la base de cráneo y techo de las órbitas. En equipo multicorte: paralelo al paladar duro Grosor e intervalo de corte Equipo secuencial: desde base de cráneo a fosa media o tentorio de 5mm/5mm, supratentrorial a vertex de 10mm/10mm. Equipo multicorte, “ igual a cráneo simple” 26. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de cráneo contrastada Técnica de exposición 110 kv 300ma

Fov 210mm a 250 mm “m” Ancho y nivel de ventana Infratentoriales w 120 l40 Supratentoriales w80 l 40 ósea W1500 l250 a 500 27. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de silla turca Adenoma hipofisario y galactorrea 28. Diga cuál es la preparación para realizar una TC de silla turca en un paciente Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular. Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. 29. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de silla turca Posición supina en hiperextensión. 30. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de silla turca, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout View Lateral de cráneo Planos de reconstrucción Secuencial: axial y coronal Multicorte: axial y coronal 31. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para TC de silla turca Nivel de corte Desde base de cráneo hasta el tentorio o fosa media. (magnificado) Secuencial para los coronales desde clinoides anteriores hasta clinoides posteriores. (magnificado) Angulación del gantry En equipo secuencial: paralelo a la base de cráneo y techo de las órbitas en los axiales. Para los coronales paralelos a la rama mandibular. En equipo multicorte: paralelo al paladar duro Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 1mm/1mm en axial y coronal

Multicorte: volumen grosor de 0.5mm/0.5mm, axiales de 1mm/1mm y en planos coronal y sagital. 32. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de silla turca Técnica de exposición 110 kv 270 ma Fov Campo de visión “s” Ancho y nivel de ventana W 120 l40 33. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de cara Trauma, establecer si existe lefort y grado de lesión 34. Diga cuál es la preparación para realizar una TC de cara en un paciente No requiere 35. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de cara Posición y orientación del paciente Igual que en cráneo simple. Secuencial: prono para los coronales, o supino con la cabeza descolgada en soporte 36. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de cara, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Lateral y ap de cráneo en multicorte Planos de reconstrucción Secuencial: axial y coronal, Multicorte: igual que en cráneo simple “3d si se solicita en orden medica” 37. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para TC de cara Nivel de corte “si el pte presenta fx a nivel de mandibula esta se debe incluir en el estudio” o si no se utiliza el siguiente protocolo. Secuencial: 1 cm abajo del paladar duro, línea de referencia paralela a este, hasta terminar el seno frontal. En coronales desde espina nasal anterior (hueso frontal) hasta seno esfenoidal (clinoides post.). Multicorte: 2 cm abajo del paladar duro hasta 2 cm arriba del seno frontal Angulación del gantry

Secuencial: axial paralelo al paladar duro para los coronales paralelos a la rama mandibular. Multicorte: paralelo al paladar duro Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 3mm/3mm en axial. De 3mm/3mm en coronal Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm y de 3mm/3mm en los tres planos. 38. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de cara Tecnica de examen Secuencial: corte a corte. Multicorte: volumétrico Fov “s” Ancho y nivel de ventana Ósea W1500 L250 a 500 39. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de orbitas con constraste Celulitis periorbitaria, glaucoma, Tumores benignos y malignos 40. Diga cuál es la preparación para realizar una TC de orbitas con contraste en un paciente Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o no. 20. Tener buena hidratación 41. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de orbitas con contraste Igual que en cráneo simple. Secuencial: prono para los coronales, o supino con la cabeza descolgada en soporte 42. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de orbitas con contraste, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Lateral de cráneo y ap en multicorte Planos de reconstrucción Secuencial: axial y coronal, multicorte: igual que en cráneo simple

43. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para TC de orbitas con contraste Nivel de corte Secuencial: desde el piso de la órbita hasta el techo de la misma en axiales. En coronales desde espina nasal anterior (hueso frontal) hasta seno esfenoidal (clinoides post.). Multicorte: desde el paladar duro hasta 2cm por arriba del techo de la órbita. Angulación del gantry Secuencial: para los coronales paralelos a la rama mandibular. Para axial paralelo al paladar duro. Multicorte: paralelo al paladar duro Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 3mm/3mm en axial. De 3mm/3mm en coronal Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm y de 3mm/3mm en los tres planos. 44. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de orbitas con contraste Técnica de exposición 110kv 160 ma Fov “s” o “m” Ancho y nivel de ventana Tejido blando w80 l 40 ósea w1500 l250 a 500 45. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de oídos Mastoiditis, otitis, Colesteatoma, transplante coclear, trauma

46.

Diga cuál es la preparación para realizar una TC de oídos

No requiere 47. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de oídos Igual que en cráneo simple. Secuencial: prono para los coronales. O supino con la cabeza descolgada en soporte 48. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de oídos, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Lateral de cráneo y Ap en multicorte Planos de reconstrucción Secuencial: axial y coronal magnificado.

49. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para TC de oídos Nivel de corte Secuencial: iniciar 1 cm arriba del CAE y terminar 1 cm abajo “plano axial” En coronales igual que en axiales. Multicorte: desde base de cráneo hasta fosa media Angulación del gantry Secuencial: para los coronales paralelos a la rama mandibular. Para axial paralelo al paladar duro. Multicorte: paralelo al paladar duro Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 1mm/2mm en axial. De 1mm/2mm en coronal Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm y de 1mm/2mm en los siguientes planos. Axial y coronal.

50. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de oídos Técnica de exposición 110kv 90 ma Fov “s” pero hay que realizar magnificación Ancho y nivel de ventana Ósea w 3500 l 500

51. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de oídos contrastados Inestabilidad en la marcha hipoacusia Otorrea, otorragia Neurinoma del acústico 52. Diga cuál es la preparación para realizar una TC de oídos constrastados Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. Tener buena hidratación 53. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de oídos contrastados

Igual que en cráneo simple. Secuencial: prono para los coronales, o supino con la cabeza descolgada en soporte 54. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de oídos constrastados, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Lateral de cráneo y Ap en multicorte 55. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para TC de oídos constrastados Nivel de corte Secuencial: se realiza base de cráneo con contraste, luego se realiza protocolo de oídos normal. Multicorte: desde base de cráneo hasta fosa media con contraste, luego se post reconstruye Angulación del gantry Secuencial: para los coronales paralelos a la rama mandibular. Para axial paralelo al paladar duro. Multicorte: paralelo al paladar duro Grosor e intervalo de corte Secuencial: base de cráneo con contraste (Cte) de 5 mm/5mm Oídos rutina: de 1mm/2mm en axial. De 1mm/2mm en coronal. Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm, base de cráneo cte de 5mm/5mm Oídos rutina: de 1mm/2mm en los siguientes planos. Axial y coronal. 56. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de oídos contrastados Fov 210 0 250mm “m” pero hay que realizar magnificación Ancho y nivel de ventana Ósea w 4000 l 500 Parénquima cerebral w120 l40 57. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de senos paranasales Sinusitis, cefalea, trauma y pólipos 58. Diga cuál es la preparación para realizar una TC de senos paranasales No requiere

59. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de senos paranasales Igual que en cráneo simple. Secuencial: prono para los coronales o supino con la cabeza descolgada en soporte 60. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de senos paranasales, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Lateral de cráneo y Ap en multicorte Planos de reconstrucción Secuencial: axial y coronal multicorte: axial y coronal 61. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para TC de senos paranasales Nivel de corte Secuencial: en axial 2cm por debajo de paladar duro hasta 2 cm por encima del seno frontal. Coronales: desde espina nasal anterior (hueso frontal) hasta terminar el seno esfenoidal Multicorte: axial 2cm por debajo de paladar duro hasta 2 cm por encima del seno frontal. Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 5mm/5mm en axial. De 3mm/3mm en coronal Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm y de 5mm/5mm en axial. Coronal de 3mm/3mm y sagital de 3mm/3mm. 62. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de senos paranasales Fov 210 0 250mm “m” pero hay que realizar magnificación Ancho y nivel de ventana Ósea w2500 l 500 63. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de articulación temporomandibular (ATM) Trauma Luxación o subluxación. Malformación condilocondral 64. Diga cuál es la preparación para realizar una TC de articulación temporomandibular (ATM) No requiere

65. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de articulación temporomandibular (ATM) En secuencial: Plano axial y sagital boca abierta y boca cerrada 66. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de articulación temporomandibular (ATM), su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Lateral de cráneo y Ap en multicorte Secuencial, lateral en ambos planos Planos de reconstrucción Multicorte: adquisición volumétrica en plano axial con boca cerrada y abierta

67. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para TC de articulación temporomandibular (ATM) Nivel de corte Multi corte: se adquiere en el plano axial, Volumen en grosor de 0.5mm/0.5mm, post reconstrucciones de 2 mm c/ 2 mm. 2 volúmenes boca cerrada y boca abierta. Secuencial: cortes axiales y cortes sagitales. Grosor de corte 2mm c/2 mm Plano axial: inicio 2 cm arriba de CAE, terminación 2 cm debajo de CAE. Plano sagital: grosor de corte, 1 mm c/mm sobre ATM, boca cerrada y abierta Angulación del gantry Según plano adquirido Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 2mm/2mm en axial. De 1mm/1mm en sagital 68. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de articulación temporomandibular (ATM) Técnica de examen Secuencial: corte a corte. Multicorte: Volumétrico Ancho y nivel de ventana Ósea W 2500 L 500 69. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una Cisternografia por TC Fistula de líquido céfalo raquídeo

70. Diga cuál es la preparación para realizar una Cisternografia por TC Ninguna específica Consentimiento informado Por punción lumbar se aplican 3 cc contraste a nivel raquídeo 71. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de Cisternografia por TC Posición y orientación del paciente En secuencial: plano coronal Volumétrico: plano coronal

72. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para Cisternografia por TC , su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Lateral de cráneo. Planos de reconstrucción Multicorte: sagital

73. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para Cisternografia por TC Nivel de corte Sobre área de interés igual que en senos paranasales Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 2mm/2m en axial. Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm y postreconstruccion de 2mm/2mm en coronal 74. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una Cisternografia por TC Técnica de exposición 110kv 120 ma Fov 210 0 250mm “m” pero hay que realizar magnificación Ancho y nivel de ventana W 80 l 40

75. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de cuello contrastado Masa cervical en estudio de etiología desconocida, estudio de metástasis; absceso o celulitis; patología de glándulas salivares; evaluación de nódulos linfáticos; Ca primario desconocido.

76. Diga cuál es la preparación para realizar una TC de cuello contrastado Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco No. 18 o 20. Tener buena hidratación 77. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de cuello contrastado Paciente en decúbito supino. Saliendo del gantry Length 25 cm (largo de Topograma)

78. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de cuello contrastado, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Lateral de cuello y Ap en multicorte Planos de reconstrucción Secuencial: axial Multicorte: axial, coronal, sagital. 79. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para TC de cuello contrastado Nivel de corte Base de cráneo, 2 cm arriba de CAE, hasta cayado de la aorta Angulación del gantry No requiere Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 3mm/3m en axial. Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm post reconstrucción de 3mm/3mm en axial. Coronal de 3mm/3mm y Sagital de 3mm/3mm. En caso de disfonía se debe realizar estudio fonando las vocales i y luego o. 80. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de cuello contrastado Tecnica de examen Secuencial: corte a corte. Multicorte: Todos los canales Técnica de exposición 110Kv y 100 ma, Dosis angular

Fov Campo de visión M Ancho y nivel de ventana Tejido blando w250 l40 81. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de tórax de alta resolución TACAR Enfermedad de la vía aérea (bronquiectasias, fibrosis pulmonar, enfisema y neumotórax espontaneo) Seguimiento de pacientes inmunocompetentes (Pneumocystis carinii, tuberculosis, aspergilosis invasiva, toxicidad por drogas y neumonitis por radiación) Enfermedades idiopáticas (Fibrosis pulmonar). 82. Diga cuál es la preparación para realizar una TC de tórax de alta resolución TACAR Ninguna 83. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de tórax de alta resolución TACAR Posición y orientación del paciente Decúbito supino con los brazos elevados a la cabeza. Se realiza la primera imagen entrando desde cuello hasta hemidiafragmas. 84. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de tórax de alta resolución TACAR, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view AP y Lateral de Tórax en equipo multicorte Planos de reconstrucción Secuencial: axial Multicorte: axial, coronal, sagital 85. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para TC de tórax de alta resolución TACAR Nivel de corte Secuencial: en axial 2cm por arriba de los ápices pulmonares hasta 4 o 5cm de los hemidiafragmas Multicorte: en axial 2cm por arriba de los ápices pulmonares hasta 4 o 5cm de los hemidiafragmas Angulación del gantry Sin angulación. Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 1mm/8mm en axial.

Multicorte: Volumen 1mm/1mm de grosor Post reconstrucciones axiales 1mm C/8mm Coronal de 1 mm/4mm y Sagital de 1mm/4mm. Si la inspiración es limitada y las bases pulmonares pobremente evaluadas, se debe realizar exploración en las mismas en posición prono del paciente 86. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de tórax de alta resolución TACAR Técnica de exposición 110Kv y 150 ma Dosis angular Fov Campo de visión L Ancho y nivel de ventana Parénquima algoritmo óseo W1700 L-600 Mediastino W450 L 40

87. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de tórax contrastado Masas mediastinales Malformaciones arteriovenosas Trauma de tórax Hemo-neumotorax Neumonías inflamación alveolos Atelectasias Ca de esófago, feocromocitoma Nódulo pulmonar solitario. Tumores benignos y malignos Lobectomía Toracotomía, Ca de mama Y metástasis 88. Diga cuál es la preparación para realizar una TC de tórax contrastado Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco No. 18 o 20. Tener buena hidratación 89. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de tórax contrastado Decúbito supino con los brazos elevados a la cabeza. Se realiza el Topograma entrando al gantry desde cuello hasta los hemidiafragmas. 90. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de tórax contrastado, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view AP y Lateral de Tórax en equipo multicorte. Planos de reconstrucción Secuencial: axial

Multicorte: axial, coronal, sagital

91. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para TC de tórax contrastado Nivel de corte Secuencial: en axial 2cm por arriba de los ápices pulmonares hasta 4 o 5cm abajo de los hemidiafragmas. Multicorte: en axial 2cm por arriba de los ápices pulmonares hasta 4 o 5cm abajo de los hemidiafragmas Angulación del gantry Sin angulación. Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 8mm/8m en axial. Multicorte: volumen grosor de 1mm/1mm, post reconstrucciones axiales de de8 mm/8mm coronales de 4 mm c/ 4 mm, Sagital de 4mm/4mm.

92. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de tórax de contrastado Técnica de examen Secuencial: corte a corte. Multicorte: Volumétrico Técnica de exposición 110Kv y 150 ma dosis angular Fov Campo de visión L Ancho y nivel de ventana Parénquima W1700 L-600 Mediastino W450 L 40

93. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de protocolo de nódulo pulmonar

Estudio de nódulo pulmonar Se detiene estudio cuando se evidencia que la lesión modular es un granuloma 94. Diga cuál es la preparación para realizar una TC de protocolo de nódulo pulmonar Todas las referentes a la administración de contraste

95. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de protocolo de nódulo pulmonar Decúbito supino con los brazos elevados a la cabeza. Laser sobre mentón. Mesa entrando. Length. 350 mm o 35 cm 96. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de protocolo de nódulo pulmonar, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view AP y Lateral de Tórax en multicorte. Planos de reconstrucción Secuencial: axial Multicorte: axial, coronal, sagital 97. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para TC de protocolo de nódulo pulmonar Nivel de corte Secuencial: en axial 2cm por arriba de los ápices pulmonares hasta 4 o 5cm de los hemidiafragmas Multicorte: en axial 2cm por arriba de los ápices pulmonares hasta 4 o 5cm de los hemidiafragmas Angulación del gantry Sin angulación

98. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de protocolo de nódulo pulmonar Técnica de examen Secuencial: corte a corte. Multicorte: Volumétrico, todos los canales Técnica de exposición 110Kv y 150 ma dosis angular

Fov Campo de visión L Ancho y nivel de ventana Parénquima W1700 L-600 Mediastino W450 L 40 99. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar un UROTAC Cólico renal, Hidronefrosis, urolitiasis, Control de nefrostomias

100. Diga cuál es la preparación para realizar un UROTAC Vejiga llena 101. Indique la orientación y posición del paciente para realizar un UROTAC Decúbito supino con los brazos arriba de la cabeza, saliendo desde hemidiafragmas hasta pubis. 102. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para un UROTAC, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view AP y Lateral de abdomen en multicorte. Planos de reconstrucción Multicorte: axial, coronal, sagital 103. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para un UROTAC Nivel de corte Multicorte: 2cm por arriba de los polos superiores de los riñones hasta sínfisis púbica. Angulación del gantry Sin angulación Grosor e intervalo de corte Secuencial: axiales de 3mm/3mm Multicorte: Volumen de 1mm/1mm, post reconstrucción de 3mm/3mm en axial. Coronal de 3 mm/3mm y Sagital de 3mm/3mm. 104. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en un UROTAC Técnica de examen Secuencial: corte a corte. Multicorte: Volumétrico, todos los canales

Técnica de exposición 110Kv y 150 ma o Automático Fov 300 mm a 350 mm “L” Ancho y nivel de ventana W450 L 40

105. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de abdomen contrastado Masas, megalias, trauma cerrado, enfermedad diverticular, Bypass gástrico con sospecha de fistula, apendicitis, peritonitis, obstrucción intestinal y dolor abdominal a estudio. 106. Diga cuál es la preparación para realizar una TC de abdomen contrastado Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. Tener buena hidratación. Iniciar a tomar agua o medio de contraste oral 2horas antes a la realización del estudio. Llenar muy bien estomago antes de iniciar estudio 107. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de abdomen contrastado Decúbito supino con los brazos arriba de la cabeza, saliendo desde hemidiafragmas hasta pubis. 108. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para una TC de abdomen contrastado, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Ap y lateral de abdomen en equipo multicorte Planos de reconstrucción Secuencial: axial Multicorte: axial, coronal y sagital 109. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para una TC de abdomen contrastado Nivel de corte Secuencial: en axial 2cm por arriba de los hemidiafragmas hasta sínfisis púbica. Multicorte: desde los hemidiafragmas hasta sínfisis púbica. Angulación del gantry Sin angulación.

Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 10mm/10mm en axial. Multicorte: volumen de 1 mm/1mm, post reconstrucción de 8mm/8 mm en axial.

110. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de abdomen contrastado Técnica de examen Secuencial: corte a corte. Multicorte: volumétrico, todos los canales Fov 300 mm a 350 mm “l” Ancho y nivel de ventana W450 l 40

111. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC hígado y abdomen 3 fases Dx de hemangioma, lesiones metastasicas y vasculares en hígado 112. Diga cuál es la preparación para realizar una TC hígado y abdomen 3 fases Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. Tener buena hidratación. Iniciar a tomar agua o medio de contraste oral 2horas antes a la realización del estudio. “2000 cc “. Llenar muy bien estomago antes de iniciar procedimiento 113. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC hígado y abdomen 3 fases Decúbito supino con los brazos arriba de la cabeza, saliendo desde hemidiafragmas hasta pubis. 114. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para una TC hígado y abdomen 3 fases, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Ap y lateral de abdomen.

Planos de reconstrucción Multicorte: axial, coronal, sagital 115. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para una TC hígado y abdomen 3 fases Nivel de corte Multicorte: Fase simple en hígado desde los hemidiafragmas hasta finalizar hígado Fase arterial: desde hemidiafragmas hasta sínfisis púbica. Fase portal: abdomen total. Tardíos: en hígado si se evidencia lesiones en fase portal. Angulación del gantry Multicorte: volumétrico Grosor e intervalo de corte Estudio solo a realizar en equipos multicorte: volumen de 1mm/1mm, grosor e intervalo de corte en hígado de 5mm, resto del abdomen de 8 mm/8 mm en las fases realizadas 116. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC hígado y abdomen 3 fases Técnica de exposición 110kv ma automatico, max 200 ma Fov 300 mm a 350 mm Ancho y nivel de ventana W450 l40 117. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una UROGRAFIA por TC Ivus a repetición Existencias de litiasis renal 118. Diga cuál es la preparación para realizar una UROGRAFIA por TC Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. 119. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una UROGRAFIA por TC Decúbito supino con los brazos arriba de la cabeza, saliendo desde hemidiafragmas hasta pubis.

120. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para UROGRAFIA por TC, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Ap y lateral de abdomen. Planos de reconstrucción Multicorte: axial, coronal, sagital 121. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para una UROGRAFIA por TC Nivel de corte 2cm por arriba de los polos superiores de los riñones hasta sínfisis púbica. Simple. Fase arterial. Fase portal. Tardíos. 122. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una UROGRAFIA por TC Técnica de examen Multicorte: volumétrico todos los canales Fov 300 mm a 350 mm Ancho y nivel de ventana W450 l40 Reconstrucción 3d 123. Indique que tipo de reconstrucciones adicionales se debe realizar en este tipo de estudio y las fases adicionales a realizar para evidenciar eliminación de constraste Fase simple: 2 cm arriba de hemidiafragamas hasta sínfisis publica Fase arterial: 35 sg desde el inicio de la inyección de contraste Fase de eliminación: esta se da normalmente a los 4 min de inyectado el contraste, pero en pacientes con algún grado de obstrucción del sistema urinario, se recomienda realizar cortes de exploración en tc o revisar en equipo de fluoroscopia a intervalos de 15 o 20 min, hasta evidenciar fase de eliminación y así poder realizar última adquisición en tc. Esta se adquiere 2 cm arriba de hemidiafragmas hasta sínfisis publica

124. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una biopsia por TC Lesiones tumorales o infecciosas para establecer etiología 125. Diga cuál es la preparación para realizar una biopsia por TC Relativo a la utilización o no de contraste 126. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una biopsia por TC

Relativo a la ubicación de la lesión del paciente. “ejem, si la lesión es en un cuerpo vertebral lumbar la posición seria en prono” 127. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para biopsia por TC, su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Ap y lateral en multicorte Planos de reconstrucción Axial 128. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para una biopsia por TC Nivel de corte Se recomienda iniciar 1 cm arriba y terminar 1 cm abajo de la lesión identificada previamente en el topograma o ya referenciada Angulación del gantry No requiere 129. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una biopsia por TC Técnica de examen Se recomienda utilizar plantilla metálica o clip durante la exploración para identificar punto más adecuado para realizar punción. Técnica de exposición 110kv y 50 ma Fov Relativo a la zona a explorar Ancho y nivel de ventana W450 l40 130. Mencione 10 tipos de lesiones que se recomiende esta técnica para 131. su respectivo diagnostico

132. Diga cuales son las indicaciones médicas para realizar una TC de columna (especificar para las tres regiones, cervical, dorasal y lumbosacra) Hernias discales, dolor Trauma, metástasis

133. Diga cuál es la preparación para realizar una TC de columna (especificar para las tres regiones, cervical, dorasal y lumbosacra)

No requiere 134. Indique la orientación y posición del paciente para realizar una TC de columna (especificar para las tres regiones, cervical, dorasal y lumbosacra) Cervical: igual que en cráneo simple. Torácica: igual que tórax. Lumbar: igual que abdomen. “lateral” 135. Indique que tipo de topograma o Scout View se realiza para TC de columna (especificar para las tres regiones, cervical, dorasal y lumbosacra), su longitud y que planos de reconstrucción se realizan en este estudio, para equipo secuencial y volumétrico. Scout view Lateral de cuello si es cervical. Ap y lateral de tórax para col torácica incluyendo lumbar. Ap lateral abdomen para lumbar Planos de reconstrucción Secuencial: axial magnificados multicorte: axial, coronal, sagital. 136. Mencione los niveles de corte (inicio – fin), angulación de Gantry y grosores de corte e intervalo en cada plano para una TC de columna (especificar para las tres regiones, cervical, dorasal y lumbosacra) Nivel de corte Cervical: secuencial y multicorte: desde fosa posterior (agujero magno) hasta t1 – t2. Torácica: estudio previo para mirar nivel. En trauma 1 cuerpo arriba y terminar 1 cuerpo debajo de la lesión. Lumbar rutina: 3 últimos espacios lumbares de pedículo a pedículo. Paralelo a los cuerpos En trauma: iniciar un cuerpo arriba y terminar uno abajo del cuerpo lesionado Angulación del gantry No requiere Grosor e intervalo de corte Secuencial: de 3mm/3m en axial. Multicorte: volumen de 1.0mm/1mm post reconstrucción de 3mm/3mm en axial. Coronal de 2mm/2mm y sagital de 2mm/2mm. Col lumbar: de 3 mm en los espacios l5- s1, l4- l5 y l4-l3. Paralelo al espacio.

137. Diga cuál es la técnica de exploración, FOV, ancho de venta y nivel de ventana a utilizar en una TC de columna (especificar para las tres regiones, cervical, dorasal y lumbosacra)

Técnica de examen Secuencial: corte a corte. Multicorte: volumétrico Técnica de exposición 110kv y 80 ma Fov 210 0 250mm “s” pero hay que realizar magnificación Ancho y nivel de ventana Tejido blando w250 l40 tejido óseo w 2500 l 250 Para las siguientes angiografías por TC, debe establecer los siguientes parámetros

1. Angiografia cerebral Indicaciones medicas Hemorragia subaracnoidea (hsa) Estudio de aneurisma malformaciones arteriovenosas, estenosis de vasos craneales, trombosis de senos cavernosos Preparación del paciente Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20 Orientación y posición del paciente Igual que en cráneo simple. Topograma o scout view a realizar Lateral y ap de cráneo Longitud y planos de reconstrucción Multicorte: axial, coronal, sagital. Niveles de corte Cervical: desde c2 hasta vertex Angulación de Gantry No requiere Grosores de corte e intervalo Volumen de 0.5mm/0.5mm, post reconstrucción de 3mm/3mm en los 3 planos. Reconstrucción 3d y en mpr Técnica de exploración Técnica de examen Multicorte: volumétrico Técnica de exposición 110kv y 300 ma FOV 210 0 250mm “m” Ancho de venta y nivel de ventana Tejido blando w250 l40

2. Angiografia de carótidas

Indicaciones medicas Visualizar arterias carótidas interna externa y arterias vertebrales. Síntomas neurológicos, estenosis de la arteria carótida. Verificación de placas ateromatosas en la Bifurcación. Revisión de toda la morfología de los vasos, pseudoaneurisma de las arterias vertebrales. Trombosis de la yugular (tardíos 40s) Preparación del paciente Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. Orientación y posición del paciente Igual que en cráneo simple. Fijar cráneo para evitar movimientos del paciente Topograma o scout view a realizar Lateral y ap de cuello Longitud y planos de reconstrucción Multicorte: axial, coronal, sagital. niveles de corte Desde la base de cráneo (que se incluya senos frontales) hasta el cayado aórtico angulación de Gantry No requiere grosores de corte e intervalo Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm, 2mm/2mm en axial, coronal y sagital. Técnica de exploración 110kv y 100 ma Técnica de examen Multicorte: volumétrico FOV “s” o “m” ancho de venta y nivel de ventana Tejido blando w250 l40 3. Angiografía pulmonar Indicaciones medicas Dolor torácico atípico. Dimero D elevado, seguimiento en evaluación de pacientes con TVP conocida

Preparación del paciente Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. Orientación y posición del paciente Igual que en tórax. Topograma o scout view a realizar Ap y lateral de tórax Longitud y planos de reconstrucción Multicorte: axial, coronal, sagital. niveles de corte Desde las bases pulmonares hasta ápices pulmonares angulación de Gantry No requiere grosores de corte e intervalo Volumen de 1mm/1mm, post reconstrucción de 3mm/3mm en axial. Coronal de3 mm/3mm y sagital de 5mm/5mm. Oblicuos sobre arterias pulmonares de 3mm/3mm Técnica de exploración Técnica de examen Multicorte: volumétrico Técnica de exposición 110kv y 200 mA FOV 210 0 250mm “L” ancho de venta y nivel de ventana Tejido blando W250 L40 4. Angiografía de aorta (torácica y abdominal) Indicaciones medicas Medición de diámetro por sospecha de dilatación. Aneurismas, disección aórtica, tratamiento para planeación y colocación de endoprótesis, trauma (solo arterial) Preparación del paciente Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20

Orientación y posición del paciente Igual que en tórax. Topograma o scout view a realizar Ap y lat de tórax Longitud y planos de reconstrucción Multicorte: axial, coronal, sagital. niveles de corte Desde 2cm por arriba de los ápices hasta las bases pulmonares. angulación de Gantry No requiere grosores de corte e intervalo Volumen de 1mm/1mm, post reconstrucciones de 3mm/3mm en axial. Coronal de3 mm/3mm y sagital de 4mm/4mm. Técnica de exploración Tecnica de examen Multicorte: volumétrico Técnica de exposición 110kv y 200 automático FOV “L” ancho de venta y nivel de ventana Tejido blando W250 L40

5. Angio TC de abdomen Indicaciones medicas Medición de diámetro en sospecha de dilatación. Aneurisma de diferentes tipos, disección aórtica Tratamiento para y por colocación de implantes de endoprótesis, trauma (solo arterial) Preparación del paciente Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular. Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. Orientación y posición del paciente

Igual que en abdomen Topograma o scout view a realizar Ap y lat de abdomen Longitud y planos de reconstrucción Multicorte: axial, coronal, sagital. niveles de corte Desde hemidiafragmas hasta sínfisis púbica. angulación de Gantry No requiere grosores de corte e intervalo Volumen de 1mm/1mm, post reconstrucción de 4mm/4mm en axial. Coronal de 3 mm/3mm y sagital de 4mm/4mm. Técnica de exploración Técnica de examen Multicorte: volumétrico Técnica de exposición 110kv y 200 mA automático FOV “L” ancho de venta y nivel de ventana Tejido blando w250 l40

6. Angiografía de miembros inferiores Indicaciones medicas Enfermedad oclusiva crónica. Enfermedad embolica, aneurismas, Trauma arterial, malformaciones vasculares, evaluación pre operatoria Preparación del paciente Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20 Orientación y posición del paciente Paciente en supino, pies entrando al gantry, estos se deben fijar para evitar movimientos. Topograma o scout view a realizar Ap de mmii

Longitud y planos de reconstrucción Multicorte: axial, coronal, sagital. niveles de corte Desde las crestas iliacas hasta cuello de pie angulación de Gantry No requiere grosores de corte e intervalo Multicorte: volumen de 2mm/2mm, 5mm/5mm en axial, coronal y sagital. Técnica de exploración Técnica de examen Multicorte: volumétrico simple y contrastado. Técnica de exposición 110kv y 100 mA FOV 210 0 250mm ancho de venta y nivel de ventana Tejido blando W250 L40

138. Describir como se emplea la herramienta (Sure Star, Bolus track, ect.) para realizar un estudio angiográfico

Para los siguientes estudios debe establecer los siguientes parámetros

Tc de hombro Indicaciones medicas Lesiones de tipo óseo, fracturas conminutas, evaluación pre qx y reconstrucciones 3D Preparación del paciente Ninguna Paciente debe levantar el brazo no lesionado sobre la cabeza Orientación y posición del paciente Decúbito supino, 14 grados rotado sobre hombro lesionado Topograma o scout view a realizar Ap y lat de tórax “350” mm Longitud y planos de reconstrucción

Secuencial: axial Multicorte: axial, coronal, sagital. niveles de corte 1 cm arriba de art acromial hasta 2 cm debajo del ángulo inf de la escapula angulación de Gantry No requiere grosores de corte e intervalo Secuencial: 2mm/2mm Multicorte: volumen de 1mm/1mm, 2mm/2mm en axial, coronal y sagital. Técnica de exploración Técnica de examen Volumétrico de 1 mm. Técnica de exposición 110kv y 100 mA FOV 210 0 250mm “m” ancho de venta y nivel de ventana Óseo W: 2500 L: 250

Tc de codo Indicaciones medicas Lesiones de tipo óseo, fracturas conminutas, evaluación pre qx y 3D Preparación del paciente Ninguna Lograr la extensión del brazo lesionado Orientación y posición del paciente Decúbito prono, antebrazo en extensión para volumétrico y plano axial en secuencial, codo flexionado a 90° para plano coronal en secuencial Topograma o scout view a realizar Ap y lat codo “250” mm Longitud y planos de reconstrucción

Secuencial: directos axial y coronal Multicorte: axial, coronal, sagital. niveles de corte 5 cm arriba de lesión aparente o 5 cm arriba de epicondilo y epitróclea hasta 2 cm debajo de olecranon angulación de Gantry No requiere grosores de corte e intervalo Secuencial: axial y coronal de 2mm/2mm Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm, 2mm/2mm en axial, coronal y sagital. Técnica de exploración 110kv y 50 mA FOV 210 0 250mm “m” ancho de venta y nivel de ventana Óseo W: 2500 L: 250

Tc de puño Indicaciones medicas Lesiones de tipo óseo, fracturas conminutas, evaluación pre qx y 3d Preparación del paciente Ninguna Pte debe extender totalmente el brazo lesionado Orientación y posición del paciente Decúbito prono Topograma o scout view a realizar Ap y lat de puño “120” mm Longitud y planos de reconstrucción Secuencial: axial y coronal directo Multicorte: axial, coronal, sagital niveles de corte Tercio medio de metacarpianos hasta 3 cm debajo de apófisis estiloides del cubito

angulación de Gantry No requiere grosores de corte e intervalo Secuencial: axial y coronal de 2mm/2mm Multicorte: volumen de 0.5mm/0.5mm, 2mm/2mm en axial, coronal y sagital. Técnica de exploración Técnica de examen Volumétrico de 0.5 mm Técnica de exposición 110kv y 50 mA FOV 210 0 250mm “s” ancho de venta y nivel de ventana Óseo W: 2500 L: 250

Tc de rotulas Indicaciones medicas Mal alineamiento patelo femoral Preparación del paciente Ninguna Paciente totalmente quieto, se debe fijar los pies para evitar movimientos Orientación y posición del paciente Decúbito supino Topograma o scout view a realizar Ap length “250” mm Longitud y planos de reconstrucción Cortes axiales niveles de corte Deben realizarse 3 cortes: a 0, 20, y 40 grados de flexión sobre la parte más ancha de la rótula “utilizar soportes” angulación de Gantry grosores de corte e intervalo Solo realizar en las zonas especificas Técnica de exploración

Técnica de examen Grosor de corte de 3 mm Técnica de exposición 110kv y 50 ma FOV 210 0 250mm “l” ancho de venta y nivel de ventana Óseo w: 2500 l: 250 Tc de anteversión femoral Indicaciones medicas Anomalías rotacionales de los miembros inferiores Preparación del paciente Ninguna Paciente totalmente quieto, se debe fijar los pies para evitar movimiento Orientación y posición del paciente Decúbito supino Topograma o scout view a realizar Ap length “750” mm Longitud y planos de reconstrucción Cortes axiales niveles de corte Deben realizarse 3 cortes: 1 en cabeza femoral, cuello femoral y cóndilos femorales angulación de Gantry No requiere grosores de corte e intervalo Solo realizar en las zonas especificas Técnica de exploración 110kv y 50 ma FOV 210 0 250mm “l” se debe utilizar el mismo para los 3 cortes ancho de venta y nivel de ventana Óseo W: 2500 L: 250

139. Cuando se deben realizar imágenes 3D en este tipo de estudios “éxitos en esta actividad”