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• Paula Fernandaa

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otoscopia

Acumetria

impedanciometria

audiometría

Se observara una curva C

Hipoacusia de conducción leve de perfil ascendente

Oído tapado

Unilateral Rine: (-) Weber: lateraliza al lado afectado

Dolor

Bilateral

Disfunci ón tubaria

hipoacu sia

Tímpano retraído

Otitis media aguda Dura Max 3 semana s Otalgia

Rinne: (-) en ambos oídos Weber: lateraliza a lado mas enfermo Unilateral Rine: (-) Weber: lateraliza al lado afectado

Hipoacusia de conducción Con un perfil plano (efecto masa + rigidez) (máxima perdida 40 db = 60 máximo) (hipoacusia moderada o leve)

Bilateral Tímpano muy irrigado

Rinne: (-) en ambos

Curva B en caso de presencia de líquido.

Logoaudiometr ia La máxima discriminación debiese estar entre 92 y 100% (normal)

La máxima discriminación debiese estar entre 92 y 100% (normal)

Tinitus Fiebre

en especial el martillo. (puede existir perforación propio de la etapa 3 )(reflejo luminoso pulsátil)

oídos Weber: lateraliza a lado más enfermo

Otitis media serosa, secretora , con efusión.

Unilatera l Rine: (-) Weber: lateraliz a al lado afectado

Sin dolor Ruidos al tragar, masticar. Oído tapado

H. fluctua

Si hay perforación no se puede realizar.

Se observa timpano retraido , opaco y aveces con burbujas.

Bilateral Rinne: (-) en ambos oídos Weber: lateraliz a a lado más

Curva B : liquido

Con un perfil plano (efecto masa + rigidez) o ascendente (efecto masa) (máxima perdida 40 db = 60 máximo) (hipoacusia moderada o leve)

La máxima discriminac ión debiese estar entre 92 y 100% (normal)

enfermo

nte

Otitis media crónica

Otitis crónica simple (perforación)

Más de 3 meses Sin dolor Consulta por otorrea

Otitis crónica colestaetomatosa (perforación con epitelio estratificado escamoso queratinizado)

Unilatera l Rine: (-) Weber: lateraliz a al lado afectado Bilateral Rinne: (-) en ambos oídos Weber: lateraliz a a lado

No se puede realizar producto de la perforación

Hipoacusia de conducción perfil ascendente (masa)

La máxima discriminac ión debiese estar entre 92 y 100% (normal)

más enfermo

Otitis media fibrosa Secuela de OMS Tinitus

Tímpano engrosado, sin transparencia, retraído global o parcialmente sobre promontorio o sobre los huesecillos

Unilatera l Rine: (-) Weber: lateraliz a al lado afectado Bilateral Rinne: (-) en ambos oídos

Curva AS o C : Si no hay mucosidad Curva B : si hay mucosidad

Hipoacusia

mixta

perfil descendente por laberintizacion

La máxima discriminac ión Hasta 88%

Weber: lateraliz a a lado más enfermo

Colesteat oma (progresi vo)

Unilatera l Rine: (-) Weber: lateraliz a al lado afectado

Mareos o vértigo Cefalea

Bilateral Con o sin otorrea Otalgia

Se puede observar perforación observándose el colesteatoma Tímpano retraído Queratina blanquecina

Rinne: (-) en ambos oídos Weber: lateraliz

Curva A o B

Hipoacusia progresiva Hipoacusia de conducción descendente (etapa primaria) Hipoacusia sensorioneural (en caso que afecte a oído interno)

Primera etapa : 92100% Segunda etapa Hasta 88%

Otosclero sis (progresiva ) (unilateral o bilateral) Tinitus progresivo

Normal

a a lado más enfermo Unilatera l Rine: (-) Weber: lateraliz a al lado afectado Bilateral Rinne: (-) en ambos oídos Weber: lateraliz a a lado mas enfermo

Curva As: producto de la rigidez.

Hipoacusia de conducción perfil ascendente (rigidez)

Si hay hipoacusia de conducción: 92 -100%

Hipoacusia mixta o Sensorioneural (etapas avanzadas).

Mixta o sensorioneur al hasta 88%

Barotrau ma

Unilatera l Rine: (-) Weber: lateraliz a al lado afectado

Dolor Mareo y vértigo (ocasiona l)

Bilateral

Retracción timpánica Hemotimpano

Fractura longitudi nal del peñasco Parálisis facial vértigo

Se puede observar Hemotimpano Otorrea (desgarro timpánico) Hemorragia en CAE

Rinne: (-) en ambos oídos Weber: lateraliz a a lado mas enfermo Unilateral Rine: (-) Weber: lateraliza al lado afectado

La mayoría de las veces es conductiva con un perfil ascendente

Mixta :hasta 88% Primeros dos estadios curva C :presión negativa Dos estados siguientes: curva B (presencia de mucho líquido o sangre)

Hipoacusia de conducción perfil plano

Bilateral Rinne: (-) en ambos oídos

Si hay hipoacusia de conducción: 92 -100%

Curva Ad : disrupción de la cadena de huesecillos Curva B : si hay presencia

hipoacusia de conducción: 92 -100%

Weber: lateraliza a lado más enfermo.

Fractura transvers al del peñasco

de liquido

Unilateral Rine: (+) Weber: lateraliza al lado sano Bilateral

Tímpano normal

Rinne: (+) en ambos oídos Weber: lateraliza a mejor oído

Hipoacusia sensorio neural

Curva A

Discriminació n de 50- 88% (pues afecta cóclea)

Meniere Hipoacusi a fluctuant e Vértigo Normal Tinitus

Trauma acústico Agudo =unilater al Crónico= bilateral

Generalmente unilateral Unilateral Rine: (+) Weber: lateraliza al lado sano Bilateral Rinne: (+) en ambos oídos Weber: lateraliza a mejor oído Unilateral (aguda) Rine: (+) Weber: lateraliza al lado sano

Hipoacusia sensorioneural Ascendente

Curva A

Normal Dolor de cabeza

Bilateral (crónica)

Tinitus

Rinne: (+) en ambos oídos Weber: lateraliza

Discriminació n de 50- 88% (pues afecta cóclea)

Curva A

Hipoacusia sensorioneural En aguda : caída notoria en umbral auditivo En crónica: inicia co notoria caída en 400 luego en 300 y 6000 para luego de 10 años afectadas todas las frecuencias bajas.

Discriminació n de 50- 88% (pues afecta cóclea)

a mejor oído

Hipoacusi a súbita Tinitus Con o sin vértigos Normal

Unilateral (la mayoría ) Rine: (+) Weber: lateraliza al lado sano Bilateral (rara vez) Rinne: (+) en

Hipoacusia sensorioneural perfil descendente

Curva A

Discriminació n de 50- 88% (pues afecta cóclea)

ambos oídos Weber: lateraliza a mejor oído

Presbiacu sia (bilateral simétrica) (progresi va) Puede existir Tinitus

Bilateral Rinne: (+) en ambos oídos Weber: lateraliza a ambos lados

normal

Curva A

Hipoacusia sensorioneur al simétrica perfil descendente (se afectan más las agudas)

Discriminación Neural: bajo 50% Sensorial : 50% -88%

Ototoxici dad

Suele ser bilateral Unilateral Rine: (+) Weber: lateraliza al lado sano

Tinitus Hipoacusi a Normal Vértigo

Neurinom a del acústico (progresi va) Tinitus normal Comprom iso del VII y V par

Bilateral Rinne: (+) en ambos oídos Weber: lateraliza a mejor oído Mayoría unilateral Unilateral Rine: (+) Weber: lateraliza al lado sano Bilateral Rinne: (+) en ambos oídos Weber: lateraliza a mejor oído.

Curva A

Curva A

Hipoacusia sensorioneur al simétrica perfil descendente y al progresar plana.

Discriminación 50- 88%

Hipoacusia sensorioneur al De perfil descendente

Bajo 50%