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• Camila Carreño

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VPPB

Neuronitis vestibular

Paresia cocleovestibular

Audición

* S/A

S/A

S/A

Etiología

TEC Vascular idiopática

Segundario a infecciones de vía aérea superior

Tipo de vértigo

Objetivo con cambios bruscos. S/A

Equilibrio dinámico

S/A

Lateropulsión sistematizada a lado de lesión.

Equilibrio segmentario

S/A

Desviación hacia lado de lesión.

Romberg

Hidrops endolinfáticos Meniere HSN Unilateral Plana o ascendente Reclutamiento + Tinnitus +

Neurolaberintitis sifílica

ototoxicos

Neurinoma del acústico

HSN Bilateral Simétrica o Asimétrica Reclutamiento + Tinnitus +

HSN Bilateral simétrica Fr. Agudos Reclutamient o+ Sn fatiga auditiva Tinnitus +

HSN Unilateral Descendente Reclutamiento Tinnitus +

Idiopática Vascular

Idiopático Embriopático Post-traumático

Secundario a infección del Treponema Pallidum

Subjetivo

Objetivo

Objetivo

Objetivo

Lateropulsión sistematizada a lado de lesión.

Lateropulsión sistematizada hacia lado de lesión Lateropulsión sistematizada hacia lado de lesión

Lateropulsión sistematizada hacia lado de lesión Lateropulsión sistematizada hacia lado de lesión

Lateropulsión bilateral no Sistematizada

Desviación hacia el lado de lesión

Desviación hacia el lado de lesión

Lateropulsiones y desviaciones no sistematizadas de forma bilateral Sin alteración, o leve pérdida en la mantención de la

Tumoración en la rama coclear del VIII Par craneal Objetivo

Lateropulsión sistematizada hacia lado de lesión Lateropulsión sistematizada hacia lado de lesión

Desviación hacia el lado de lesión

Cerebelo Ng. Espontaneo

S/A S/A

Ng. Posicional

Ante cambios de posición

Ng. Postcalórico

S/A

S/A Grado II (próximo a etapa de crisis) Sin alteración (en periodo posterior a una crisis) Fenómeno de Frenzel positivo

S/A Grado III (va disminuyendo a medida que pasa el tiempo desde la primera crisis) Fenómeno de Frenzel positivo

S/A Grado II (próximo a etapa de crisis) Sin alteración (en periodo posterior a una crisis) Fenómeno de Frenzel positivo

Paresia o parálisis vestibular unilateral

Preponderancia direccional hacia el lado sano (etapa de crisis) Paresia o parálisis vestibular unilateral (Periodo postcrisis)

Paresia o parálisis vestibular unilateral (Periodo postcrisis)

(Periodo postcrisis

Audición

Sd. Línea media fosa posterior (tronco cerebral) S/A

Sd. Angulo pontocerebeloso H.A unilateral descendente, tinnitus, *paresia o paralisis

posición de los brazos S/A Sin afectación en periodos alejados a una crisis

Sin ng. Frente a cambios posturales Sin alteración en etapa precoz Etapa avanzada presenta paresia Vestibular Bilateral

Neurinoma del acústico

S/A NO presenta

S/A Grado I

No presenta

Fenómeno de Frenzel positivo

Paresia o parálisis vestibular

Paresia o parálisis vestibular unilateral

Sd. cerebelosos

Etiología

TEC, vascular, inflamatorio, degenerativa… Daño en la II neurona vestibular oculomotora

Tipo de vértigo Romberg Equilibrio dinámico Equilibrio segmentario Cerebelo Ng. Espontaneo

Ng. Posicional Ng. Postcalórico

Periféricos

cocleovestibular unilateral. Daño VIII par

Pueden haber signos cerebelosos Uni, bi, multidireccional. De larga duración, más de 3 semanas o permanente. *Desaparece con fijación ocular Típica de patología central Alterado

Normal (coleastomas) o dirección preponderante (meningiomas)

Centrales

Factores geneticos

-Desequilibrio moderado. Se manifiesta en periodos cercanos a las crisis vertiginosas.

-desequilibrio acentuado y progresivo

-Sistematizado hacia el lado de la lesión. - Con sintomatología neurovegetativa - Con compromiso auditivo -Pruebas cerebelosas negativas.

-Lateropulsiones no sistematizadas (cae hacia cualquier dirección), anteropulsiones o retropulsiones Sin síntomas neurovegetativos Con o sin compromiso auditivo (hp y/o tinnitus) Pueden haber signos de disfunción cerebelosa

-Vertigo intenso

-vertigo moderable ( más común el desequilibrio)

-Nistagmo espontáneo presente en etapas cercanas a la crisis, generalmente unidireccional, hacia el oído sano -duracion variable, episódica -Nistagmo frente a cambios de posición cefálica. - Inhibe con fijación visual -Direccion: horizontal, rotatorio. Paroxístico. intenso Con latencia. 30 a 20 segundos. Transitorio. Fatigable Pruebas calóricas dentro de límites normales. Paresia o parálisis vestibular, generalmente unilateral. Suele haber una preponderancia direccional.

Puede haber ng espontáneo uni, bi o multidireccional -duración, meses, años. crónica -Puede haber ng frente a cambios de posición cefálica pero con características variadas - No lo inhibe con fijación visual o aumenta -Direccioón: vertical, multidireccional. -sin latencia -No fatigable Prueba calórica alterada