PORTAFOLIO PATOLOGIAS AUDITIVAS PATOLOGÍAS OÍDO EXTERNO OTOMICOSIS DEL CAE ¿QUÉ ES ? Infección del CAE causada por
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PORTAFOLIO
PATOLOGIAS AUDITIVAS
PATOLOGÍAS
OÍDO EXTERNO
OTOMICOSIS DEL CAE ¿QUÉ ES ? Infección del CAE causada por hongos.
ETIOLOGÍA Cándida albicans. Aspergillus niger.
SÍNTOMAS: Picor Otorrea serosa Otorrea sero-sanguinolienta (en ocasiones)
OTOSCOPIA
Inflamación Enrojecimiento de las paredes del CAE Formaciones algodonosas: Blanquecinas
ACUAMETRÍA
RINNE WEBER
OÍDO DERECHO (-)
OÍDO IZQUIERDO (-)
Lateraliza al peor oído
AUDIOMETRÍA: No aplica
TIMPANOMETRÍA: No aplica
REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL No aplica
CONTRALATERAL No aplica
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
No aplica
No aplica
TRATAMIENTO:
Limpieza exhaustiva del CAE Gotitas por vía tópica ( sustancias antimicóticas)
OTITIS EXTERNA ¿QUÉ ES?
CIRCUNSCRITA o Otitis externa. o Localizada en un punto concreto del CAE. o Produce un forúnculo por una infección de un folículo piloso.
o o o
MALIGNA Otitis externa. Inflamación del CAE Producida por una pseudomona aeruginosa.
ETIOLOGÍA:
Infección poli-microbiana Agentes etiológicos mas frecuentes: -Staphylococcus aureus -Pseudonoma aeruginosa
o
DIFUSA Infección grave del oído externo
OTOSCOPIA CAE edematoso. Dolor al tacto. Secreción : Espesa verdosa. Suele del CAE: Granulaciones y área ulceradas.
Inflamación del CAE. Dolor. Otorrea.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (-)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (-)
Lateraliza al peor oído
AUDIOMETRÍA: No aplica TIMPANOMETRÍA: No aplica
REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
SÍNTOMAS:
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Ingreso Hospitalario. Administración endovenosa: Ciprofloxacino Limpieza exhaustiva Tratamiento local del Oído externo
PERICONDRITIS ¿QUÉ ES?:
Inflamación del pericondrio que recurve el cartílago del pabellón auricular.
ETIOLOGÍA:
Pseudomona aeruginosa. Accidentes previos que dejan abierto el cartílago: -Otohematoma. -Cirugía.
SÍNTOMAS:
Oreja enrojecida , tumefacta y caliente. Dolor. Si progresa la infección : acumulación de pus entre en pericondrio y el cartílago.
OTOSCOPIA
Sin hallazgos.
ACUAMETRÍA
RINNE
OÍDO DERECHO (+)
WEBER
AUDIOMETRÍA:
Normoacúsia
TIMPANOMETRÍA:
OÍDO IZQUIERDO (+)
No lateraliza.
Curva A
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL Positivo
CONTRALATERAL Positivo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
PASA
PASA
TRATAMIENTO:
Evocación de sustancia purulenta acumulada. Administración de antibióticos: Sistémicos sensible a la pseudomona.
DERMATITIS DEL PABELLÓN
¿QUÉ ES?
Infección de la piel que recubre la oreja.
ETIOLOGÍA:
Producida por una alteración previa: roce o traumatismo.
SÍNTOMAS:
Fiebre. Ardor. Dolor en el cartílago. Edema.
OTOSCOPIA
Sin hallazgos.
ACUAMETRÍA
RINNE
OÍDO DERECHO (+)
WEBER
AUDIOMETRÍA:
Normoacúsia
OÍDO IZQUIERDO (+)
No lateraliza.
TIMPANOMETRÍA: Curva A
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL Positivo
CONTRALATERAL Positivo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
PASA
PASA
TRATAMIENTO:
Quirúrgico.
MICROTIA ¿QUÉ ES?
Malformación congénita. Ausencia parcial del pabellón auricular.
ETIOLOGÍA
Rubiola congénita. Autosómico recesivo o dominante. Factores ambientales y rasgos hereditarios.
SÍNTOMAS
Perdida auditiva importante que puede tener u efecto psicológico debía que no existe
pabellón auricular
OTOSCOPIA
Tapón de cerumen por conducto estrecho.
ACUAMETRÍA
RINNE
OÍDO DERECHO (-)
WEBER
AUDIOMETRÍA:
Normoacúsia
OÍDO IZQUIERDO (-)
Lateraliza peor oído.
TIMPANOMETRÍA:
Curva B (VCE volumen del conducto: Disminuido)
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO
IPSILATERAL Positivo
CONTRALATERAL Positivo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
PASA
PASA
TRATAMIENTO:
Quirúrgico.
ANOTIA
¿QUÉ ES?
Malformación congénita. Ausencia completa del oído externo.
ETIOLOGÍA
Se produce cuando tejidos que forman la aurícula no se desarrollan durante las primeras semanas de embarazo , se debe a medicamentos tomados por la madre durante el embarazo.
SÍNTOMAS
Alteración estética personal. Sordera. Lesión de caja timpánica.
OTOSCOPIA
Sin hallazgos.
ACUAMETRÍA
RINNE WEBER
OÍDO DERECHO (-)
OÍDO IZQUIERDO (-)
Lateraliza peor oído.
AUDIOMETRÍA:
Hipoacusia de conducción
TIMPANOMETRÍA:
Sin hallazgos.
REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
No aplica
No aplica
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
No aplica
No aplica
TRATAMIENTO:
Quirúrgico.
ATRESIA DEL CAE ¿QUÉ ES?
Estrechamiento o ausencia del CAE.
ETIOLOGÍA
Proceso post inflamatorio. Traumatismo.
SÍNTOMAS
Hipoacusia de conducción máxima. Perdida alrededor de 60 dB.
OTOSCOPIA
Tapón de cerumen.
ACUAMETRÍA
RINNE WEBER
OÍDO DERECHO (-)
OÍDO IZQUIERDO (-)
Lateraliza peor oído.
AUDIOMETRÍA:
Hipoacusia de conducción
TIMPANOMETRÍA:
Curva B (VCE volumen del conducto: Disminuido)
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Quirúrgico
AGENESIA ¿QUÉ ES? Malformación congénita importante. Asociada a otras malformaciones del pabellón auricular como de otros elementos anatómicos.
GRUPO 1 o o o
Pabellón normal Hipoplasia del CAE Leve alteración: Huesecillos Oído medio
GRUPO 2 o
Falla en el desarrollo: Pabellón CAE Oído medio en grado importante
GRUPO 3 o
o o o o
Malformación severa o ausencia del pabellón auricular Sin CAE Oído medio pequeño o ausente Restos oscilares Falta de neumatización mastoidea
ETIOLOGÍA:
Factores congénitos. Durante el embarazo. Su diagnostico se establece al momento del nacimiento a través de una TAC.
SÍNTOMAS:
Hipoacusia de conducción. Lesión de oído medio.
OTOSCOPIA
No aplica.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (-)
RINNE WEBER
Lateraliza peor oído.
AUDIOMETRÍA:
OÍDO IZQUIERDO (-)
Hipoacusia de conducción
TIMPANOMETRÍA:
No aplica
REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Audífonos. Cirugía.
EXOSTOSIS ¿QUÉ ES?
Crecimiento excesivo benigno de un hueso preexistente.
ETIOLOGÍA
Por otitis externas: por la retención de cerumen y agua en el CAE. Aumento de la glándulas ceruminosas del CAE.
SÍNTOMAS
Asintomáticas. Irritación que se produce sobre el CAE por el agua fría. Frecuentes en practicantes de deportes acuáticos. Infecciones del oído recurrente y dolorosas.
OTOSCOPIA
Se visualizan los tumores.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (-)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (-)
Lateraliza peor oído.
AUDIOMETRÍA:
Hipoacusia de conducción
TIMPANOMETRÍA:
Curva A o Curva B (VCE volumen del conducto: Disminuido)
O.D
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Quirúrgico. Limpieza y aspirado del oído. Gotas óticas y antibióticos.
O.I
TAPON DE CERUMEN ¿QUÉ ES?
Conjunto de descamación, secreción sebácea y secreción de las glándulas ceruminosas, que se encuentran en el CAE.
ETIOLOGÍA
Factor hereditario. Maniobras higiénicas de los pacientes. CAE estrecho. Hipersecreción. Numero exagerado de glándulas. Presencia abundante de pelos en el CAE.
SÍNTOMAS:
Sensación de oído tapado. Tinitus. Picazón.
OTOSCOPIA Un pabellón auricular normal y sin dolor a la movilidad a menos que el cerumen esté muy seco. El color de la cera puede variar del amarillo claro al marrón oscuro. No es posible visualizar la membrana timpánica.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (-)
RINNE WEBER
Lateraliza peor oído.
AUDIOMETRÍA:
Hipoacusia de conducción
TIMPANOMETRÍA:
Curva B
OÍDO IZQUIERDO (-)
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Lavado Aspirado Pinzas
PATOLOGÍAS
OÍDO
MEDIO
MIRINGITIS
¿QUÉ ES?
Inflamación del tímpano por infección bacteriana o por virus. Infección que ocasiona ampollas dolorosas en el tímpano.
ETIOLOGÍA
Bacterias mycoplasma o virus que ocasionan infección en el oído medio. Resfriado común .
SÍNTOMAS
Otalgia. Inflamación del tímpano.
OTOSCOPIA
Congestión . Vesículas. Indemnidad de la MT. Sin presencia de liquido en OM.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (-)
RINNE WEBER
Lateraliza peor oído.
AUDIOMETRÍA:
OÍDO IZQUIERDO (-)
Hipoacusia de conducción
TIMPANOMETRÍA: Curva As
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Antibióticos: En gotas por oído o vía oral. Analgésicos: Si el dolor es intenso te puede realizar un corte en las ampollas con bisturí.
DISFUNCIÓN TUBARICA
¿QUÉ ES?
Se presenta cuando la trompa de Eustaquio no se abre durante la deglución o el bostezo Produce una diferencia entre la presión de
aire interna y externa del oído externo
ETIOLOGÍA
Insuficiencia en la apertura regular de la trompa de Eustaquio, provoca falta de ventilación del OM , su consecuente irritación de la mucosa y retracción timpánica. Lo anterior puede producirse por -Insuficiencia del musculo tensor del velo del paladar -Edema en la mucosa tubarica. -Cierre del orificio tubarico por amígdalas hipertróficas.
SÍNTOMAS
Molestias del oído. Problemas temporales de la audición. Autofonía , síntoma mas frecuente. Hipoacusia con sensación de oído tapado y plenitud sonora. Otalgia, poco frecuente.
OTOSCOPIA
Membrana timpánica retraída. Triángulo luminoso deforme o ausente. Mango del martillo , acortado , retraído y blanco ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (-)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (-)
No lateraliza.
AUDIOMETRÍA:
Hipoacusia de conducción bilateral simétrica de grado leve perfil plano o ascendente
TIMANOMETRÍA : Curva C
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Medicamentos antihistamínicos con el fin de normalizar su función. Cuando se genera cierre de orificio tubárico por adenoides hipertróficas o tumores se procede a su extracción. Si persistes perforación se realiza timpanoplastia con cartílago.
OTITIS MEDIA AGUDA ¿QUÉ ES?
Infección bacteriana del oído medio. Se caracteriza por una evolución rápida y
involución lenta. Este cuadro se genera de forma bilateral. Esta patología aparece en edades tempranas, especialmente en menores de 2 años.
ETIOLOGÍA
Gérmenes involucrados en el desarrollo de este cuadro se encuentran: -Niños: Stretococcus pneumoniae. -Adultos: Haemophilus influenzae. Virus como : Rinovirus y adenovirus.
SÍNTOMAS
Otalgia muy intensa. Hipoacusia. Fiebre. Irritabilidad. Vomito Diarrea. Inapetencia. Tinitus.
OTOSCOPIA Tímpano abombado , enrojecido y con zonas amarillas. Pérdida del triángulo luminoso. Engrosamiento del tímpano.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (-)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (-)
No lateraliza. AUDIOMETRÍA:
Hipoacusia de conducción grado leve perfil plano
TIMPANOMETRÍA: Curva B
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E
REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Suministros de antibióticos y analgésicos. ( Tiempo prolongado de 10 días) Amoxicilina mas recomendada dentro de las 72 horas , si persiste dolor y fiebre se debe cambiar de antibiótico.
OTITIS MEDIA CON EFUSIÓN ¿QUÉ ES?
Proceso inflamatorio crónico del OM caracterizado por la acumulación de liquido seroso o mucoide. Ausencia de signos de enfermedad aguda como fiebre o dolor. Se caracteriza por un cuadro bilateral.
ETIOLOGÍA
Cuando la trompa de Eustaquio se bloquea parcialmente, el líquido se acumula en el oído medio. Las bacterias dentro del oído quedan atrapadas y comienzan a multiplicarse. Esto puede llevar a una infección del oído. Alergias. Irritantes (especialmente humo de cigarrillo). Infecciones respiratorias.
SÍNTOMAS
Asintomático. Cuadro fluctuante. Hipoacusia de instauración insidiosa. Leve Otalgia en ocasiones , desapareciendo rápidamente. Autofonía.
OTOSCOPIA Cambios en el color de la MT. (Opaco, engrosamientos y hasta enrojecimientos ) Posible ver derrame intratimpánico o burbujas bajo la membrana. Otoscopia neumática: Disminución de la motilidad de la membrana por el líquido dentro del oído. Alteración en la posición de la MT. ( Retracciones totales o parciales , abombamiento.)
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (-)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (-)
No lateraliza.
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia conductiva de grado leve perfil plano
TIMPANOMETRÍA: Curva B
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Antibióticos. Descongestionantes. Mucolíticos y corticoides. Quirúrgico indicado después de 3 meses de observación.
OTITIS MEDIA CRONICA ¿QUÉ ES?
Estado de inflamación crónica de la mucosa del OM con presencia de perforación timpánica mantenida por más de 3 meses. Presencia de períodos de actividad y de inactividad infecciosa. Tiene un curso lento , insidioso , persistente y destructor con secuelas irreversibles.
ETIOLOGÍA
Alteraciones de la ventilación del OM que llevan a derrames crónicos; defectos del desarrollo (Paladar hendido) Alteraciones de la movilidad de los músculos de la trompa de Eustaquio (Tumores, adenoides hiperplásicos, etc). Alteraciones infeccionas crónicas de adenoides y cavidades paranasales. Trastornos metabólicos ( Hipotiroidismo) Alteraciones inmunológicas y alérgicas.
SÍNTOMAS
Perforación timpánica Edema. Fibrosis. Timpanoesclorosis. Osteítis de huesecillos. Colesteomatomas en casos mas severos. Otorrea.
OTOSCOPIA
Perforación timpánica de tamaño variable. Puede o no haber congestión en OM. No presenta liquido en el OM. Lesión del yunque y el estribo en ocasiones. Periodo activo: CAE: con secreción purulenta, a veces de mal olor. Periodo inactivo: Apreciara mejor el tipo de perforación y las características del los componente del OM.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
(-)
(-)
RINNE WEBER
-H. Bilateral Simétrica: No lateraliza. -H. Bilateral Asimétrica: Lateraliza al oído con mayor compromiso auditivo.
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia conductiva 15 a 20 dB perforación pequeña Hipoacusia conductiva 20 a 50 dB lesión mas grande Cuando es antigua puede ser mixta
TIMPANOMETRÍA
Curva B
O.D C.E P.O.M
O.I
V.C.E
REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Administración de gotas antibióticas y antinflamatorias de acción local. Limpieza periódica y sistemática . Timpanoplastia : tratamiento quirúrgico. Implementación de audífono.
DISRUPCIÓN DE CADENA ¿QUÉ ES?
Perdida de la articulación de los huesecillos. Disrupción de la articulación incudo-maleolar articulación incudo-estapedial. El OM no recibe la onda sonora por vía aérea debido a que el tímpano actúa como tapón.
ETIOLOGÍA
TEC Fractura del peñasco longitudinal.
SÍNTOMAS
Perforación timpánica Hemotímpano Hipoacusia de trasmisión
OTOSCOPIA
Perforación de la membrana timpánica.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
o
RINNE
(-)
WEBER
(-)
Lateraliza peor oído
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia de conducción max. 60dB
TIMPANOMETRÍA
Curva Ad
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E
REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Quirúrgico : Timpanoplastia.
COLESTEATOMA ¿QUÉ ES?
Pseudo tumor originado por el crecimiento del epitelio dentro del OM. Es una formación constituido por el acumulo epidérmico queratinizado.
ETIOLOGÍA
Adquirido se origina por la retracción del cuadrante posterosuperior de la MT. Congénito corresponde a restos embrionarios que se ubican por debajo de un tímpano normal. Generalmente esta patología es unilateral.
SÍNTOMAS
Asintomático inicialmente. Hipoacusia progresiva. Otorrea intermitente fétida. Otorrajia. Otalgia ocasional. Mareos ocasionales.
OTOSCOPIA Puede haber perforación de la membrana. Presencia de colesteatoma.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
(-)
(-)
RINNE WEBER
H. Bilateral Simétrica: No lateraliza H. Bilateral Asimétrica: Lateraliza al peor oído
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia de conducción o mixta. Max. 40 dB de grado moderado o severo perfil plano o descendente.
TIMPANOMETRÍA
Curva B
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS
OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Quirúrgico para protección del paciente de lesiones graves. Limpieza cuidadosa del CAE. Administración de gotas óticas y antibióticos .
FRACTURA LONGUITUDINAL DEL PEÑASCO ¿QUÉ ES?
Traumatismos craneoencefálicos puede ocasionar una fractura en el hueso temporal. Fractura paralela en el eje mayor del peñasco se habla de fractura longitudinal del peñasco.
ETIOLOGÍA
TEC.
SÍNTOMAS
Otorrágia signos de battle. ( Hematoma por detrás del pabellón auricular). Otalgia. Licuorrea. Hipoacusia conductiva ( Disminución de la audición por daño del OE y OM.) Vértigo leve. Sensación de los objetos giran alrededor.
OTOSCOPIA
Otorragía. Perforación o cicatrización de la membrana.
Acuametría Oído Derecho Rinne
(-)
Weber
Oído Izquierdo (-)
Lateraliza al peor oído
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia de conducción Max. 60 dB.
TIMPANOMETRÍA Curva Ad
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E
REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Quirúrgico.
BAROTRAUMA ¿QUÉ ES?
Traumatismo del oído causado por modificaciones violentas de presión que actúan sobre la caja y MT. Se produce generalmente por cambios bruscos de la presión atmosférica como por ejemplo en los buzos. Pº POSITIVA
Pº NEGATIVA
Desde las paredes de la mucosa a la cavidad timpánica . Retracción de la membrana.
Perforación por el empuje de la pº intensa. Abombamiento de la membrana
ETIOLOGÍA
Cambios de altitud como viajar en avión. Practica buceos con escafandra. Congestión nasal provocado por alergias, resfriados o infección de las vías respiratorias altas. Congénito.
SÍNTOMAS
Mareos. Dolor en uno o ambos oídos. Hipoacusia. Sensación de congestión o oídos tapados. Si la lesión es grave : -Dolor de oído. -Sensación de pº en los oídos ( como si estuviera debajo del agua). -Hipoacusia entre moderada – Severa. -Hemorragia nasal.
OTOSCOPIA
Abombamiento o perforación de la membrana. Hiperemia.
ACUAMETRÍA
RINNE WEBER
OÍDO DERECHO (-)
OÍDO IZQUIERDO (-)
Lateraliza peor oído.
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia de conducción max 40 -30 dB
TIMPANOMETRÍA
Curva B: perforación o Curva C: Pº negativas
O.D
O.D
O.I C.E P.O.M V.C.E
C.E P.O.M V.C.E
REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFERIE
TRATAMIENTO:
Maniobra de Mansalva. Antiestaminicos o descongestionantes. Practicar ejercicios de respiración. Cirugía en casos crónicos o graves.
O.I
OTOESCLOROSIS ¿QUÉ ES?
Es un trastorno en el cual el hueso que rodea el oído medio o interno que crece en exceso, inmovilizando al estribo ( El hueso del OM unido al OI) impidiendo la correcta trasmisión del sonido.
ETIOLOGÍA
Desconocido, se agrava por embarazos, menarquia y menopausia.
SÍNTOMAS
Perdida progresiva de la audición. Tinitus.
OTOSCOPIA
Signos de schwartze.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (-)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO
Lateraliza peor oído
AUDIOMETRÍA
Inicio: Hipoacusia de conducción Segunda etapa : Mixta 40- 60 dB
TIMPANOMETRÍA
(-)
Curva As ( rigidez)
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E
REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
No quirúrgico : Amplificación con auxiliar auditivo Quirúrgico: Para evitar el riesgo de hipoacusia sensorioneural postquirúrgico.
MIRINGOESCLOROSIS ¿QUÉ ES?
Se trata de una secuela cicatricial inactiva. Afecta a la caja timpánica por la presencia de cicatrices , acumulación de calcio.
ETIOLOGÍA
Se produce por la degeneración hialina de las capa media del tímpano con calcificación secundaria, generalmente por otitis supuradas.
SÍNTOMAS
Autofonía. Otitis media a repetición. Hipoacusia progresiva.
OTOSCOPIA Placas blanquecinas en el tímpano.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (-)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (-)
Lateraliza peor oído
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia de conducción . Perdida leve
TIMPANOMETRÍA
Curva A o As
O.D
O.D
O.I C.E P.O.M V.C.E
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 88-100%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
O.I
TRATAMIENTO:
Quirúrgico.
PATOLOGÍAS OÍDO
INTERNO
TRAUMA ACÚSTICO AGUDO ¿QUÉ ES?
Exposición a ruidos intensos por un determinado tiempo. Se recupera después de 16 horas.
ETIOLOGÍA
Exposición a ruidos intensos de corta duración. ( Mayor a 85 dB en frecuencias de 4000 Hz) Fistula perilinfática.
Ruptura de membrana.
SÍNTOMAS
Anacusia.
OTOSCOPIA Ruptura de la membrana (en ocasiones). Hiperemia.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (-)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (-)
Lateraliza peor oído.
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia sensorioneural perfil descendente.
TIMPANOMETRÍA Curva A
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E
REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL Positivo
CONTRALATERAL Positivo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 60-88%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Prevención a ruidos intensos. Quirúrgico.
TRAUMA ACÚSTICO CRONICO
¿QUÉ ES?
Perdida auditiva que se desarrolla en forma gradual a lo largo de los años, como consecuencia de la exposición a ruido ambiental mayor a 85 dB.
El daño es generado en la cóclea , en los 4000 Hz al inicio y posteriormente a los 6000Hz , seguido por la frecuencia de 8000 Hz y 2000 Hz.
ETIOLOGÍA
Hipoxia. Lesión de la células ciliadas. Incapacidad por enfermedades profesionales. Daño en adolecente por exposición a música de gran intensidad.
SÍNTOMAS
Anacusia.
OTOSCOPIA Ruptura de la membrana.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (+)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (+)
No lateraliza
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia sensorial de grado leve perfil descendente
TIMPANOMETRÍA Curva A
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Positivo En frecuencias comprometidas con
Positivo En frecuencias comprometidas con
frecuencia de reclutamiento
frecuencia de reclutamiento
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 60-88%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Disminuir el tiempo de exposición y la intensidad del sonido. Aislar a las personas de la fuente sonora. Utilizar protectores acústicos en ambientes ruidosos. Adolecentes: limitar el volumen y el tiempo de escucha. (equipos de música).
HIPOACUSIA SÚBITA ¿QUÉ ES?
Perdida parcial de la audición, de tipo Sensorioneural. La persona deja de escuchar en un minuto u horas y su presentación es casi siempre unilateral Perdida auditiva mayor de 30 dB en tres frecuencias consecutivas en un lapso de tiempo no superior a las 72 horas.
ETIOLOGÍA
Afección idiopática. Viral. Vascular. Autoinmune. Fistula perilinfática.
SÍNTOMAS
Acufeno. Hipoacusia de grado variable. Mas frecuentes en adultos.
OTOSCOPIA Normalidad en el CAE y membrana timpánica.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (+)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (+)
Lateraliza mejor oído AUDIOMETRÍA
Hipoacusia Sensorial de grado moderado severo profundo
TIMPANOMETRÍA
Curva A
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO
IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Positivo De forma ocasional
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 60-88%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Tratamiento lo mas precoz posible ( Dentro de 10 días ) Vaso dilatadores. Oxigeno hiperbárico. Corticoides. Antivirales.
LABERINTITIS VIRAL
¿QUÉ ES?
Inflamación del OI difusa y reversible, total o parcialmente. Producida por una reacción inflamatoria debido a un proceso agudo o crónico del OM. Se produce una dilatación y aumento de la permeabilidad capilar de la red subaracnoidea del espacio endolaberintico y perilinfático. Como consecuencia un aumento de la pº en los líquidos laberinticos , produciéndose un hidrops.
ETIOLOGÍA
Producto de OMA y raramente una OMC. Adquirido. Congénito.
SÍNTOMAS
Vértigo. Hipoacusia. Nistagmo.
OTOSCOPIA
Normalidad en el CAE y membrana timpánica.
ACUAMETRÍA
RINNE
OÍDO DERECHO (+)
OÍDO IZQUIERDO (+)
WEBER
Lateraliza mejor oído
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia sensorial de grado moderado.
TIMPANOMETRÍA
Curva B
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 60-88%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Antibióticos por vía parental Corticoides Sedantes vestibulares En casos de colesteatoma: Quirúrgico.
LABERINTITS BACTERIANA ¿QUÉ ES?
Invasión de los espacios laberinticos por penetración de gérmenes, con formación de exudado serofifbrinosos. Casos severos se observa que las cavidades de OI han sido ocupadas por tejido óseo de neoformaciones.
ETIOLOGÍA
OMA. OMC. Mastoiditis. Meningitis.
SÍNTOMAS
Vértigo. Hipoacusia. Sordera. Tinitus intenso- permanente. Nauseas. Vómitos. Nistagmo.
OTOSCOPIA
Normalidad en el CAE y membrana timpánica.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (+)
RINNE WEBER
Lateraliza mejor oído
AUDIOMETRÍA
HSN: Mixta
TIMPANOMETRÍA
OÍDO IZQUIERDO (+)
Curva B
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 60-88%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Antibióticos Quirúrgico: Timpanoplastia si hay existencia de colesteatoma.
OTOTOXICIDAD ¿QUÉ ES?
Perturbaciones transitorias o definitivas de la función auditiva y/o vestibular, inducida por sustancias de uso terapéutico.
ETIOLOGÍA
Causas endógenas: sordera por diabetes, uremia , trastornos hormonales , enfermedades del colágeno y tóxicos. Causas exógenas: Producto industriales, medicamentos , nicotina , alcohol, narcóticos, como: -Reversibles: ácido acetilsalicílico , furosemida. -Irreversibles: amino glucósidos, anticancerosos -Cocleotóxicos: Amikacina, Kanamisina -Vestibulotóxicos: Gentamisina, estreptomicina
SÍNTOMAS
Inestabilidad en la marcha . Nauseas. Tinnitus. Hipoacusia. Vértigo. Compromiso de frecuencias altas y luego frecuencias bajas.
OTOSCOPIA Normalidad en el CAE y membrana timpánica.
ACUAMETRÍA OÍDO DERECHO (+)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (+)
Lateraliza al mejor oído AUDIOMETRÍA
Hipoacusia Sensorial bilateral simétrica con compromiso en frecuencias agudas y luego las graves.
TIMPANOMETRÍA
Curva A
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Positivo
Positivo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 60-88%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Cuando aparezcan acúfenos o pérdidas significativas de audición se debe interrumpir el tratamiento por medicamentos y sustituirlo por otro si es posible
Cuando la Hipoacusia es irreversible el tratamiento inicial es la rehabilitación auditiva mediante prótesis y entrenamiento auditivo.
FRACTURA TRANSVERSAL DEL HUESO TEMPORAL ¿QUÉ ES?
Es una fractura del hueso temporal transversal, se origina del agujero rasgado posterior, corta el peñasco en su tercio medio y se pierde a nivel de los orificios del ala mayor del esfenoides.
ETIOLOGÍA
Traumatismo encéfalo craneano.
SÍNTOMAS
Hemotímpano Sordera neurosensorial Alteraciones en la función vestibular ipsolateral a la lesión Parálisis facial en 50% de los casos Licuorrea Vértigo y nistagmo espontáneo Vértigo y nistagmo posicional Si no hay fractura hay pérdida de audición variable.
OTOSCOPIA Hemotímpano . Tímpano abombado.
ACUMETRÍA OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
(+)
(+)
RINNE WEBER
Lateraliza al mejor oído
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia Neural por el daño coclear.
TIMPANOMETRÍA
Curva A sin hemotímpano. Curva B con hemotímpano.
O.D
O.D
O.I C.E P.O.M V.C.E
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL Positivo
CONTRALATERAL Negativo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: Bajo 60%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
PASA
PASA
O.I
TRATAMIENTO:
Quirúrgico
PRESIBIACUSIA SENSORIAL ¿QUÉ ES?
La presbiacusia es la pérdida normal de audición ligada al proceso del envejecimiento, causada por la disminución permanente de las células sensoriales de la cóclea. Se genera por atrofia en la base de la cóclea, con pérdida continua de células cilidas externas, afectando la zona conversacional Se caracteriza por una caída progresiva en frecuencias agudas.
ETIOLOGÍA
Degeneración progresiva de las células sensoriales de la cóclea ( células ciliadas externas) Pérdida de los estereocilios y también se pueden afectar las células de sostén Influencia de la edad Predisposición genética Factores exógenos y endógenos Factores funcionales
SÍNTOMAS Acúfenos ocasionales Pérdida auditiva en frecuencias agudas. Alteración en la comunicación interpersonal Estados depresivos Disminución del estado de alerta.
OTOSCOPIA Normalidad en el CAE y membrana timpánica.
ACUMETRÍA
RINNE WEBER
OÍDO DERECHO (+)
OÍDO IZQUIERDO (+)
No lateraliza AUDIOMETRÍA
Hipoacusia sensorial bilateral simétrica
TIMPANOMETRÍA Curva A
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL positivo
CONTRALATERAL positivo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 60-88%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Evitar ruidos fuertes Utilizar audífonos Utilizar tapones para los oídos
PRESBIACUSIA NEURAL ¿QUÉ ES?
La presbiacusia es la pérdida normal de audición ligada al proceso del envejecimiento, causada por la disminución permanente de las células neurales .
Se caracteriza por la pérdida de 50% o más
de neuronas cocleares.
Se manifiesta por una pérdida progresiva de la discriminación del habla , en presencia de una audiometría tonal normal.
ETIOLOGÍA
Degeneración y desaparición de neuronas en ganglio espiral de corti, VIII par, vía auditiva y corteza auditiva. Influencia de la edad. Predisposición genética.
Factores exógenos y endógenos.
SÍNTOMAS
Pérdida de audición. Afectación en la comprensión de la palabra. Acúfenos. Alteración en la comunicación interpersonal. Estados depresivos. Disminución del estado de alerta.
OTOSCOPIA Normalidad en el CAE y membrana timpánica.
ACUMETRÍA OÍDO DERECHO (+)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (+)
No lateraliza
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia neural bilateral simétrica
TIMPANOMETRÍA Curva A
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: Bajo 60 %
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
PASA
PASA
TRATAMIENTO:
Evitar ruidos fuertes Utilizar audífonos Lectura labio facial Utilizar tapones para los oídos
PRESBIACUSIA ESTRIAL ¿QUÉ ES?
La presbiacusia es la pérdida normal de audición ligada al proceso del envejecimiento, causada por la disminución permanente del ganglio espiral.
Se produce por la pérdida del 30% o más del tejido de la estría vascular, con una audiometría tonal plana que afecta a todas las frecuencias
Asociada a una discriminación del habla normal.
ETIOLOGÍA
Presenta un componente hereditario. Más frecuente en mujeres. Asociados a enfermedades cardiovasculares. Personas resistentes a la insulina.
Influencia de la edad. Predisposición genética. Factores exógenos y endógenos. Factores funcionales.
SÍNTOMAS
Acúfenos. Pérdida de audición en todas las frecuencias. Alteración en la comunicación interpersonal. Estados depresivos. Disminución del estado de alerta.
OTOSCOPIA Normalidad en el CAE y membrana timpánica.
ACUMETRÍA
RINNE
OÍDO DERECHO (+)
WEBER
No lateraliza
OÍDO IZQUIERDO (+)
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia neural bilateral simétrica
TIMPANOMETRÍA Curva A
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
positivo
positivo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: bajo 60%
EMISIONES OTACÚSTICAS
OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
PASA
PASA
TRATAMIENTO:
Amplificación del sonido mediante prótesis auditivos y mejorando algunas condiciones ambientales Evitar exposición al ruido
PRESBIACUSIA DE CONDUCCIÓN COCLEAR ¿QUÉ ES?
La presbiacusia es la pérdida normal de audición ligada al proceso del envejecimiento.
Se origina por aumento de rigidez de la membrana basilar y ligamento espiral. Su diagnóstico se hace por exclusión, o en ausencia de alteraciones histológicas aparentes en la autopsia.
ETIOLOGÍA
Se produce por aumento de rigidez de la membrana basilar y ligamento espiral.
SÍNTOMAS
Alteración en la comunicación interpersonal Estados depresivos Disminución del estado de alerta Acúfenos Influencia de la edad Predisposición genética Factores exógenos y endógenos Factores funcionales
OTOSCOPIA Normalidad en el CAE y membrana timpánica.
ACUMETRÍA OÍDO DERECHO (+)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (+)
No lateraliza
AUDIOMETRÍA
Hipoacusia sensorial bilateral simétrica
TIMPANOMETRÍA Curva A
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
positivo
positivo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 60-88%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Amplificación del sonido mediante prótesis auditivos y mejorando algunas condiciones ambientales Evitar exposición al ruido
HIPOACUSIA AUTOINMUNE ¿QUÉ ES?
Enfermedad autoinmune del oído interno localizado en la cóclea de origen primario, o como complicación poco frecuente de otras patologías autoinmunes sistemáticas. HSN fluctuante y progresiva en semanas o meses. Edad media de la vida , mas frecuentemente en mujeres.
ETIOLOGÍA
Con mayor frecuencia se asocia al síndrome de Cogan. Más frecuente en mujeres. Poli artritis nodosa. Lupus eritematoso sistemático. Artritis reumatoide.
SÍNTOMAS
Sordera profunda. Tinnitus.
OTOSCOPIA Normalidad en el CAE y membrana timpánica.
ACUMETRÍA
RINNE
OÍDO DERECHO (+)
WEBER
No lateraliza
AUDIOMETRÍA
HSN bilateral simétrica.
OÍDO IZQUIERDO (+)
TIMPANOMETRÍA Curva A
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Positivo
Positivo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: Variable
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
TRATAMIENTO:
Diagnostico oportuno ( dentro de los primeros 15 días: buenos resultados con el uso de inmunosupresores)
HIPOACUSIA METABÓLICA ¿QUÉ ES?
ETIOLOGÍA
SÍNTOMAS
OTOSCOPIA
ACUMETRÍA OÍDO DERECHO RINNE WEBER
AUDIOMETRÍA
OÍDO IZQUIERDO
TIMPANOMETRÍA
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra:
EMISIONES OTACÚSTICAS
OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
TRATAMIENTO:
NEURINOMA DEL ACÚSTICO ¿QUÉ ES?
El neurinoma del acústico es el tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso (90%), afecta más a mujeres, siendo más frecuente entre los 50 y 60 años de edad
ETIOLOGÍA Se originan de las células de Schwann y la vaina del nervio vestibular, en la región de los ganglios de escarpa, a nivel del fondo del conducto auditivo interno. Involucran factores genéticos que permiten su aparición, estando en algunos casos ligados a enfermedades como la neurofibromatosis tipo 2
expresándose de manera bilateral. Los neuromas acústicos son infrecuentes.
SÍNTOMAS
.
.
Si el neurinoma del acústico sigue creciendo, puede limitar el espacio del cerebro, provocar síntomas de aumento de presión intracraneal (náuseas , mareos, vómitos, alteraciones del nivel de consciencia, visión doble, dificultad para tragar, dolor de cabeza) y oprimir . otros nervios del cerebro.
OTOSCOPIA Normalidad en el CAE y membrana timpánica.
ACUMETRÍA OÍDO DERECHO (+)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (+)
Lateraliza al mejor oído
AUDIOMETRÍA
HSN: Unilateral progresiva moderada o severa perfil descendente.
TIMPANOMETRÍA Curva A
O.D
O.I
C.E P.O.M V.C.E REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Negativo
Positivo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: Bajo 60%
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
PASA
PASA
TRATAMIENTO:
Cirugía. Radiocirugía no invasiva.
SINDROME DE MENIÉRE
¿QUÉ ES?
Es un trastorno que afecta el oído interno, el cual tiene conductos llenos de líquidos denominados laberintos. El oído interno es responsable del equilibrio además de la audición. Generalmente afecta un oído y es mas frecuente en personas entre los 40 y 67 años.
ETIOLOGÍA
La enfermedad de Meniére suele comenzar en un oído, pero más tarde puede extenderse al otro. El tabaquismo, las infecciones y una dieta alta en sal pueden empeorar la enfermedad.
SÍNTOMAS
Los síntomas incluyen sensación de que todo gira alrededor (vértigo), pérdida de la audición, y zumbido y sensación de presión en los oídos. El vértigo puede causar náuseas intensas y pérdida de equilibrio. La pérdida de la audición puede ser permanente. Depresión. Tinnitus.
OTOSCOPIA
Normalidad en el CAE y membrana timpánica.
ACUMETRÍA OÍDO DERECHO (+)
RINNE WEBER
OÍDO IZQUIERDO (+)
Lateraliza al mejor oído
AUDIOMETRÍA
HSN: Unilateral. Etapa 1 : Curva ascendente moderada. Etapa 2 : Curva un poco mas plana severa. Etapa 3: Curva plana profunda – Anacusia.
TIMPANOMETRÍA
Curva A
O.D C.E P.O.M V.C.E
O.I
REFLEJO ACÚSTICO IPSILATERAL
CONTRALATERAL
Positivo
Positivo
LOGOAUDIOMETRÍA:
Porcentaje de discriminación de la palabra: 60-88% ( discriminación dependiendo de la etapa).
EMISIONES OTACÚSTICAS OÍDO DERECHO
OÍDO IZQUIERDO
REFIERE
REFIERE
TRATAMIENTO:
Implementación de audífonos Cirugía
BIBLIOGRAFÍA