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• Daniela Araque

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República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior, Ciencia y Tecnología Universidad Nororiental Privada “Gran Mariscal de Ayacucho” Sede Barcelona Facultad de Odontología Cuarto Semestre Cátedra de Prótesis Fija Sección 1

CORONAS PARCIALE S EN

Docnete:

Elaborador por:

Od. Howard Martinez

Camila Trejo CI: 28.057.955

PROTESIS Barcelona - Estado Anzoátegui. Abril del 2020

FIJA

Coronas Parciales Son restauraciones conservadoras que cubren dos ó más superficies de un diente. Pueden ser anteriores o posteriores. No es tan retentiva como una corona de recubrimiento completo, pero si tiene la necesaria para prótesis parciales fijas cortas, retenedores y realizar restauraciones unitarias.

Indicaciones 

Dientes intactos o restaurados mínimamente.



Dientes con longitud de la corona promedio o mayor.



Dientes con morfología normal de la corona.



Dientes anteriores con un grosor vestíbulo - lingual adecuado.

Contraindicaciones 

Alta tasa de caries.



Dientes con restauraciones extensas.



Abrasión cervical profunda.



Dientes cortos.



Dientes en forma de campana.



Dientes delgados.

Ventajas 

Reducción dentaria conservadora.

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Mayor biocompatibilidad con los tejidos de soporte.



Mejor accesibilidad para el acabado y la limpieza.



Fácil asentamiento por la disminución de la presión hidráulica durante la cementación.



Facilidad al verificar el asentamiento del colado.



Poder realizar pruebas de vitalidad pulpar.

Desventajas 

No es tan retentiva como una corona completa.



Se limita a utilizar metal en su confección.



La preparación meticulosa, es crítica para evitar exponer el metal.



Se limita a dientes intactos, con coronas clínicas de forma normal y longitud promedio.

Coronas ¾ postero-superiores: La corona ¾ estándar es la corona de recubrimiento parcial en la que la superficie vestibular queda descubierta. Es la corona de recubrimiento parcial más utilizada. Preparación de corona parcial ¾:

1. Los surcos para determinar la profundidad del tallado se esculpen sobre los rebordes. 2. Los anatómicos de la superficie oclusal se realizan con una fresa de diamante cónica de extremo redondeado. 3. 1.5mm de espacio sobre la cúspide funcional y 1.0mm en la cúspide no funcional.

4. Se perforan entre 3 y 4 surcos con el fin de determinar la profundidad del tallado, en la vertiente lingual de la cúspide lingual los surcos tienen la profundidad de 1.5mm en la punta de la cúspide y van disminuyendo. 5. Se bisela la cúspide funcional: fresa de diamante cónica con el extremo redondeado (45°) y fresa de carburo del 171l. 6. El bisel se extiende desde el surco central mesial hasta el surco central distal. 7. Reducción axial en lingual mediante una fresa de diamante de torpedo. 8. Una vez realizada la reducción se talla una línea de acabado chamfer.

9. El acceso proximal de obtiene con una fresa de diamante tipo aguja corta (movimiento tipo cierra, arriba y abajo hasta romper el contacto con el diente adyacente). 10. Se sigue la reducción con una fresa tipo torpedo.

11. Los surcos proximales tienen aproximadamente el tamaño de una fresa de carburo. Conviene tallar todo el surco con el diámetro de la fresa.

12. Flancos proximales: fresa de diamante y de carburo tipo llama.

13. La ranura oclusal, 1.0mm de ancho proporciona un espacio para un armazón de metal que une los surcos para formar un elemento básico de refuerzo.

14. Se hace un bisel de 0.5mm a lo largo de la línea de acabado vestíbulo oclusal, perpendicular a la vía de inserción, se emplea una fresa tipo llama y una carburo 170.

Coronas anteriores ¾: 1. Para la reducción lingual cóncava incisal al cíngulo se emplea una fresa pequeña de diamante tipo rueda. 2. Es necesario crear un espacio de 0.7mm o más con los dientes antagonistas con una fresa de diamante redonda pequeña. 3. Se hacen surcos para una reducción adecuada.

4. Se reduce incisalmente en una inclinación del reborde incisal no tallado.

5. La pared axial lingual se reduce con una fresa diamante tipo torpedo al mismo tiempo creando una línea de acabado chamfer.

6. La reducción proximal se inicia con una fresa de diamante aguja larga. 7. El contacto se rompe con un cincel para esmalte. 8. Acabado fresa de carburo tipo torpedo.

9. Los surcos se sitúan hacia vestibular lo más posible sin socavar la lámina del esmalte. 10. Surco de 1.0mm con fresa de carburo 170l.

11. En la parte vestibular de cada surco empieza un flanco en la terminación con la punta delgada de una fresa de diamante tipo llama.

12. Se conectan los surcos con una ranura oclusal con la fresa de carburo 170l. 13. La ranura es un escalon definido con vertiente lingual.

14. Se redondean los ángulos del surco y la ranura.

Coronas ¾ modificadas con pins: Hay situaciones en que piden una corona de recubrimiento parcial y la estructura dental no permite una preparación clásica. No es recomendable en dientes con caries extensas. Es conservador pero a veces el pin queda dentro de la pulpa. Coronas parciales siete octavos Se tallan todas las caras, mesial, distal, Palatino o lingual y un octavo de la cara vestibular Coronas parciales media corona (media mesial) Ocupa la cara oclusal, parte del Palatino o lingual y una cara ya sea mesial o distal. Errores comunes en la preparación: 1.Reducción oclusal: •Reducciones insuficientes: ocurre cuando no se talla lo suficiente y quedan muy altas. •Reducciones excesiva: Cuando se talla excesivamente.

2.Vias de inserción: •Reduccion proximal: Se realizan paralelas no deben ser divergentes ni convergentes hacia vestibular. (la reducción debe ser paralela) 3.Ubicacion de las ranuras: Las líneas guías deben ser siempre por encima de la línea de terminación 0,5. Se puede tallar en forma de cono y de harradura, otras se pueden tallar paralelas y otras iguales. 4.Bisel oclusal o incisal: Se hace el borde incisal del diente anterosuperior en los bordes internos y externos.