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Ley de Urgencia - GES EU Ángel Rodríguez Céspedes Especialista Enfermería Urgencia Agosto de 2016 1

Ley de urgencia Pcte 75 años, que consulta en SU por dolor precordial típico. Se diagnostica ICC descompensada. Evoluciona con Shock Cardiogénico de difícil manejo. Requiere manejo de DVA y VMI. Se ingresa a U Coronaria y se realiza PTCA c/2 Stent. Evoluciona con falla cardiaca grave, manejo intensivo y balón de contra pulsación. Quien cubre?

Ley de urgencia?

Ges?

Ley de urgencia Ley 20394

No es un cheque en blanco para hacer lo que uno quiera Cubre hasta $ 2. 500.000 desde el ingreso hasta la estabilización

Objeto de la Ley de Urgencia: “Proteger a los ciudadanos que enfrentan situación de emergencia, los que en una condición de riesgo vital y/o de secuela funcional grave debe acceder a la red de atención.”

Ley de Urgencia DS Nº 37

Ingreso en riesgo Vital Paga Fonasa o Isapre (Crédito)

“Emergencia o Urgencia: Es toda condición de salud o cuadro clínico que involucre estado de riesgo vital o riesgo de secuela funcional grave para una persona y, por ende, requiere atención médica inmediata e impostergable”.

Estabilización

Paga S. Salud o afiliado según plan Alta o Traslado Rescate

Ley de Urgencia ¿COMO FUNCIONA?

Fonasa El médico debe llenar el formulario de ingreso ley de urgencia, el cual debe ser enviado vía red a la UGCC Debe ser notificado a la UGCC, ANTES DE 3 HORAS

ISAPRE Formulario de ingreso ley de urgencia se entrega copia al familiar para que lo presente en la ISAPRE El familiar debe firmar un pagaré y mandato especial como garantía

Ley de Urgencia LEY DE URGENCIA

GRATIS

Estabilización

CREDITO GARANTIA

30 días post pago

Ley de Urgencia I S A P R E

La ley de Urgencia para Isapre, no implica que la ISAPRE pague, otorga un crédito al paciente, que luego cobra en un 100% según los beneficios del plan del paciente. En el minuto que el paciente se estabiliza debe firmar PAGARE

El médico debe hacer informe actualizado El paciente o familiar debe firmar el DOMA (Declaración de modalidad de atención) Modalidad Institucional Libre elección

F O N A S A

UGCC Servir como punto de acceso las 24 horas, los 365 días del año, a los prestadores de servicios públicos y privados en los aspectos médicos y administrativos de la Ley de Urgencia.

PUBLICO FUNCION PRIVADO

CAEC - GES FONASA

ISAPRE

Institucional MLE

PLAN DE SALUD Prestaciones y beneficios a cuyo otorgamiento se obliga la Institución, que estarán contenidas, básicamente, en el Arancel de Referencia de la Isapre

CAEC

GES: Derecho otorgado por LEY a todos los afiliados, que garantizan acceso, oportunidad, (tiempos máximos de espera), protección financiera y calidad, en caso de sufrir cualquiera de los 80 problemas de salud.

Ley de urgencia Pcte 75 años, que consulta en SU por dolor precordial típico. Se diagnostica ICC descompensada. Evoluciona con Shock Cardiogénico de difícil manejo. Requiere manejo de DVA y VMI. Se ingresa a U Coronaria y se realiza PTCA c/2 Stent. Evoluciona con falla cardiaca grave, manejo intensivo y balón de contra pulsación. Quien cubre?

Ley de urgencia?

Ges?