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• KARINA ISABEL MUCI�O RUIZ

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INVESTIGACIÓN EN CEMENTOS DENTALES

Karina I. Muciño Ruiz Odontología 3D

DR. Aracelly Canto Burgos Operatoria Dental II

INTRODUCCION

Los cementos dentales en odontología son de mucha utilidad e importancia en el ámbito ya que gracias ha estos podemos hacer un sinfín de cosas y darles diferentes utilidades, al escuchar la palabra cemento pensamos directamente en algo que unirá dos estructuras diferentes creándole una retención, y una de sus definiciones podría ser esa mas sin embargo también podemos darle un giro 180 grados y definirlos según su función y el material cementante, ya que tenemos materiales cementantes para todo, desde un material de restauración hasta un material de recubrimiento pulpar o base.

Los cementos dentales son uno de los materiales más importantes en la Odontología actual. Durante los últimos 20 años se ha producido un gran avance en la función cementante por la gran evolución de la prótesis fija. Un poco de lo que se hablara en el contenido de esta investigación, es a definir cada tipo de cemento dental, así como sus composiciones y sus diferentes usos en la odontología y haciendo especial énfasis en como se usa y que tipos son los mas usados en operatoria dental.

CEMENTOS DENTALES

En la odontología un cemento se define como la mezcla obtenida por la unión de dos diferentes componentes que normalmente es polvo y agua, esto crea una masa que en su estado fluido se aplica entre dos superficies y fragua en un tiempo adecuado obteniendo una resistencia mecánica y tenacidad. Estos tienen que cumplir una serie de objetivos fundamentales: mantener en posición la restauración durante un tiempo indefinido y evitar la microfiltración entre el material cementante y el diente.

En el cementado se cumple un principio fundamental que es la fricción que hay entre el diente y la restauración, y para que este sea correcto se deben cumplir ciertos requisitos como la resistencia a la solubilidad y espesor mínimo de la película de tal manera que la disolución por acción de la saliva y exposición al medio oral sea mínima. Este proceso de cementado consiste en la unión de tres superficies: diente, cemento y prótesis. A esta adhesión se le define como la fuerza químico eléctrica, generada entre dos materiales de distinta composición química. Con lo cual, dependiendo de esto, los

cementos pueden ser clasificados en dos grandes grupos: convencionales o no adhesivos y adhesivos. Los cementos adhesivos tienen la capacidad de adherirse mejor a las irregularidades de las superficies y tejidos dentarios, mejorando su capacidad de retención y sellado marginal. Los cementos convencionales tienen una retención mecánica y no son capaces de interactuar íntimamente con los pilares dentales.

LOS AGENTES CEMENTANTES IDEALES DEBEN:

1. Preservar y estabilizar las estructuras dentales (ya que sino puede producir caries) 2. Proporcionar una unión duradera entre materiales diferentes 3. Poseer alta resistencia a la compresión y a la tracción. 4. Adherir la estructura dental y el material restaurador. 5. Poseer propiedades anticariogénicas para prevenir el riesgo de caries en la interfase restauración-diente. 6. Biocompatible con el tejido pulpar, 7. Poseer propiedades antimicrobianas 8. Resistencia a la microfiltración.

OTRAS CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE LOS CEMENTOS DENTALES:

1. Baja viscosidad para fácil colocación 2. Fácil de mezclar 3. Alargar el tiempo de trabajo 4. Corto tiempo de fraguado 5. Grosor de la película lo más delgado posible 6. Baja solubilidad en el medio oral 7. Límite proporcional elevado 8. Translucidez y radiopacidad 9. Mayor resistencia a la fractura para prevenir la descementación 10. Ángulo de contacto bajo para aumentar la capacidad de humectación 11. Estética compatible con el material restaurador 12. Fácil limpieza tras la cementación.

Algunas de las presentaciones mas comunes de los cementos dentales son:

Jeringas automezcla, polvo/liquido, pasta/pasta, capsulas que se vibran. TIPOS DE CEMENTOS DENTALES Y SUS USOS

Como ya se menciono en la introducción existen diferentes tipos de cementos dentales, los que sirve como restauradores, los que sirven para cementar prótesis, los que sirven como recubrimiento pulpar entre otros, es muy importante conocer cada uno de los cementos utilizados para darles un uso correcto el material y también hacer un trabajo mas adecuado y con mas eficacia y rapidez.

MULTIPLES USOS:

1. Cementación permanente 2. Cementación temporal 3. Aislante térmico: base intermedia 4. Aislantes mecánico y eléctrico: base intermedia 5. Obturación temporal o semi-permanente 6. Protector pulpar 7. Material de obturación en endodoncia 8. Cemento: apósito quirúrgico en periodoncia 9. Restauración cervical 10. Restauración estética

TIPOS DE CEMENTOS

TIPOS DE CEMENTOS (MEDICADOS) MATERIAL CEMENTANTE

USO

Dycal Hidróxido de calcio

Cemento medicado protector pulpar, no irrita la pulpa

ZOE Oxido de Zinc y Eugenol

Cemento medicado protector pulpar, no irrita la pulpa, evita la sensibilidad dentaria, evita cambios bruscos de temperatura, frio o caliente.

IRM

Material

intermedio

de

restauración Cemento medicado material de restauración en dientes infantiles. Como protector pulpar, no irrita la pulpa, evita la sensibilidad y los cambios bruscos de temperatura, como frio o calor.

TIPOS DE CEMENTOS (NO MEDICADOS) MATERIAL CEMENTANTE Oxifosfato de Zinc

USO Irritan la pulpa, PCA cemento de policarboxilato.

Fosfato de Zinc Materiales de restauración:

Irritan la pulpa, sirven como materiales de restauración

Resinas Amalgamas Ionomero de vidrio.

Existen tres grupos muy importante en los cementos:

CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC

Este cemento con casi 100 años de utilización como cementante y base intermedia, continúa usándose por parte de muchos profesionales en América Latina. El cemento de Fosfato de Zinc, utilizado como cementante de restauraciones colocadas (coronas metálicas, incrustaciones metálicas, núcleos) no posee cualidades adhesivas; su retención es de tipo micromecánico produciéndose una traba mecánica al cristalizar en las irregularidades de la preparación dentaria y de la restauración colada. En preparaciones cortas, con poca retención, estarán contraindicados estos cementos por su falta de adhesión. CEMENTOS POLIMERICOS Este grupo de materiales cementantes basa su química en las formulaciones de Resinas Compuestas. Dentro de las ventajas que pueden anotarse a estas formulaciones debemos resaltar las siguientes ya que sob muy importantes.

1. Alta adhesividad a substratos dentarios metálicos y cerámicos, previa preparación de estos, y con cohesión con substratos poliméricos. 2. Insolubilidad en el medio oral.

3. Características estéticas: Translucidez, efectos de color. 4. Factibilidad de manipulación, en fórmulas de Fotocurado, Dual y químicas. 5. La preparación previa del substrato dentario permite la hibridación dentinal gracias a las técnicas del grabado total, y uso de imprimadores (Primers) y agentes de unión (Bonding Resins), logrando así un sellado adecuado para evitar percolación previa de los diferentes substratos, con el fin de asegurar la mejor unión con la resina cementante.

CEMENTOS DE POLIALQUENOATO DE VIDRIO Cemento polielectrolito en el cual la fase en polvo sólida, es un vidrio de silicato de aluminio que contiene flúor. Este cemento es translúcido y puede utilizarse en la restauración de los dientes, en el relleno de fosas y fisuras, para el sellado y para los fondos de las cavidades. Por los que se ha invetigado este tipo de cementos son usados con novedad en el ambito odontologico ya que estudios de un nuevo cemento de polialquenoato viteo preparado con poli acido y glutaminico de origen microbiano contribuyen a una clase importante de biomateriales los cuales son muy utiles y muy compatibles con el medio bucal vivo. CEMENTO DENTAL TEMPORAL Los cementos temporales como su nombre lo dice solo tienen un tiempo de vida corto, estos sirven para unir dos superficies de dintinta naturaleza quimica, pero poseen una capacidad limitada para hacerlo. Los cementos provisionales pueden estar producidos de óxido de zinc con o sin eugenol, de base de poliuretano o de hidróxido de calcio. CEMENTOS DENTALES PERMANENTES O DEFINITIVOS

Los cementos definitivos se emplean para unir o sellar de forma permanente las prótesis al tejido dentario. La cementación odontológica definitiva puede estar compuesta de vidrio ionómero, fosfatos de zinc, resina o cemento híbrido. CEMENTOS MAS UTILIZADOS EN OPERATORIA DENTAL •

El hidroxido de calcio puro para recubrimiento pulpar directo.

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Cementos de oxido de zinc y eugenol como material de obturacion temporal, ideal para un excelente sellado.

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Cementos de oxido de zinc modificados, con el fin de incrementar la resistencia de estos cementos se formularon 2 productos, el oxido de zinc polimetacrilato de metilo y el oxido de zinc compolimeros acido orto etoxi- benzoico. Estos cementos presentan su utilidad como material de obturacion temporal en posteriores.

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Coltosol de coltene, cemento temporal libre de eugenol, usado para obturaciones temporales en dientes posteriores, no necesita mezclarse, su radiopacidad le permite ser detectado radiográficamente, tiene sabor a menta.

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IRM, cemento de óxido de zinc y eugenol reforzado con polímeros para restauraciones intermedias con una durabilidad de un año aproximadamente. También puede utilizarse como base intermedia cuando la restauración final va a ser una amalgama.

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Coe-Pak de GC, cemento quirúrgico utilizado como protector cuando se ha realizado una cirugía periodontal.

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Temp-Bond de Kerr, material utilizado para la cementación temporal de coronas provisionales en prótesis fija.

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Cementos de fosfato de zinc, este grupo ha sido el de mayor aplicación por parte del odontólogo en las técnicas de cementación de restauraciones elaboradas fuera de la boca (laboratorio), tales como incrustaciones, coronas, prótesis fijas, núcleos, etc. En

algunas ocasiones se puede usar como base intermedia y como obturación temporal, antes de colocar la obturación definitiva. •

Cementos de silicato, utilizados hace unos años no como cementos sino como material restaurador estético. La aparición de las resinas compuestas ha dejado obsoleto este grupo de cemento que libera Flúor; sin embargo, por poseer determinadas características que han sido aprovechadas en la síntesis de nuevos. La propiedad más destacada de los cementos de silicato la constituye su efecto anticariogénico, debido a la presencia de un alto contenido de fluoruros liberados por la solubilidad del cemento, otorgando su acción sobre los tejidos dentarios adyacentes.

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Cementos polialquenoatos de vidrio.

CONCLUSIÓN

Tal como se invetigo y se interpreto los cementos dentales tienen gran impacto en la odontologia ya que sus diferetes funciones y sus diferentes materiales te dan un gran campo para trabajar con su variedad, esto te ayuda a elegir el material correcto para la realizacion de los trabajosdentales de manera profesional y a satisfaccion de el paciente. Como odontologo tenemos que tener conocimiento amplio de todos los materiales que hay a nuestro alcance y de que manera utilizarlos para crear trabajos que dejen huella y le den confianza absoluta al paciente, tenemos el deber y la responsabilidad de estudiarlos y llevarlos a la practica de una manera correcta, para una praxis llena de pro´s y no tanto de contras.

REFERENCIAS: •

cuevas C. cementos dentales [Internet]. Uaeh.edu.mx. 2011 [cited 24 June 2020]. Available from: https://www.uaeh.edu.mx/docencia/P_Presentaciones/icsa/asignatura/M_D_11.pdf

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Gurrola d. dosificación y manipulación de medicamentos dentales [Internet]. Beatrizgurrola.com. 2015 [cited 24 June 2020]. Available from: http://www.beatrizgurrola.com/pdf/libros/dosificacion_materiales_21_feb.pdf

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Insignares D. Cementos de Uso Odontológicos [Internet]. Digitac3d.com. [cited 24 June 2020]. Available from: http://www.digitac3d.com/cementos-de-usoodontológicos.html