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• JessicaJimenez

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Caso 2 Niña adoptada de 2 años procedente de Etopía y con diarrea recurrente. Madre biológica fallecida, se desconoce el motivo. Padre biológico la entrego a un orfanato de donde fue adoptada. Evaluación a los 40 años de vida según consta en certificado médico: peso 3,7kg, talla 48 cm; perímetro cefálico 39 cm, exploración sin alteraciones. Analítica: Hb 12 g/dl, grupo sanguíneo O positivo. HIV PCR: negativo. VDRL: no reactivo. HCV: negativo, HBsAg: negativo. Peso 11,5kg (p25); talla 83,5 cm (p1025); perímetro cefálico: 48,5cm (p25-50) sin hallazgos patológicos Exploración actual Peso 11,5kg (p25); talla 83,5 cm (p10-25); perímetro cefálico: 48,5 cm (p25-50) sin hallazgos patológicos.

Nota de nutrición (SOAP) S. Scarlett Romero Carranza, paciente femenino de 2 años de edad, adoptada, originaria de Etiopía, madre fallecida el cual se desconoce el motivo de defunción. Padre biológico entrega a orfanato donde después fue adoptada. O. Evaluación a los 40 días de vida, según el certificado médico, su peso al nacer fue de 3,7kg, talla 48cm; Perímetro Cefálico: 39cm. Su exploración fue sin ninguna alteración. Exploración actual, Peso: 11,5kg (p25); talla 83,5cm (p10-25); perímetro cefálico: 48,5cm (p25-50). Peso ideal para la edad: 12kg (según la curva de la OMS y 13kg según la CDC). TI/edad: 86,5cm, PCI/edad: 47cm (según curvas de la OMS). Analítica: Hb 12 g/dl, grupo sanguíneo O+. HIV PCR: negativo. VDRL: no reactivo. HCV: negativo, HBsAg: negativo. A. Diagnostico nutricional: por el índice nutricional de waterlow, se encuentra en un grado normal de nutrición. Aun con un peso alto al nacer de 3,700kg tanto su longitud y peso se encuentran normales. P. Se indica una dieta normocalórica de 1250Kcal (según las recomendaciones de ingesta de energía y proteína infantojuvenil.2002.)