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Capitulo 8 (LIBRO) MECANISMOS EFECTORES DE LA INMUNIDAD HUMORAL 1. En 1890, Emil von Behring y Shibasaburo Kitasato demostraron la eficacia de la transferencia sérica para conferir resistencia a la infección, un proceso ahora conocido como "inmunidad pasiva". Los investigadores aislaron el suero de animales que se habían recuperado de la infección con bacilos diftéricos y luego inyectaron el suero en otros animales sanos. Este procedimiento confirió resistencia específica contra los efectos patológicos de la infección diftérica en los animales receptores. ¿Cuál de los siguientes fenómenos inmunes fueron los principales responsables de estos efectos? A. Las células B y T específicas de patógenos de los animales infectados originales desencadenaron una respuesta inmune robusta después de la reexposición a antígenos de difteria en el animal receptor. B. Las citoquinas inflamatorias en el suero transferido aumentaron la fuerza y la eficacia de la actividad del sistema inmune innato. C. Anticuerpos específicos de difteria en las toxinas de bacilo neutralizadas en suero transferidas y promoción de la eliminación bacteriana por células efectoras innatas. D. Las proteínas del complemento sérico en la transferencia promueven directamente la lisis de células bacterianas y la fagocitosis. E. La respuesta inmune del animal receptor al suero extraño activó adicionalmente la función del sistema inmune del huésped, permitiendo una mayor respuesta a la infección del bacilo.

2. ¿Cuál de las siguientes regiones anatómicas normalmente está protegida de patógenos solo por respuestas inmunes humorales y no por respuestas inmunes mediadas por células? A. Piel B. lumen intestinal C. epitelio intestinal D. Sistema nervioso central E. Bazo 3. Hasta la mitad de la IgG encontrada en el suero de un individuo normal se produce por cuál de las siguientes células? A. Células B naive en los ganglios linfáticos B. Células B activadas en el bazo C. Células B en los centros germinales de los ganglios linfáticos D. Linfocitos B en el tracto gastrointestinal E. Células plasmáticas de larga vida en la médula ósea 4. El tratamiento de anticuerpos con la enzima papaína en condiciones de proteólisis limitada da como resultado la escisión de la región bisagra, produciendo fragmentos Fab monovalentes que se unen al antígeno que carecen de una región constante. ¿Qué función efectora de los anticuerpos podrían hacer los fragmentos Fab? A. Activación del camino del complemento B. Citotoxicidad mediada por células dependiente de anticuerpos C. Opsonización D. Reticulación y precipitación de antígenos E. Neutralización de microbios

5. La mayoría de las vacunas efectivas que actualmente se usan ampliamente son específicas para virus patógenos, y la inmunidad inducida por las vacunas está mediada en gran parte por anticuerpos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con precisión el mecanismo principal por el cual funcionan estas respuestas de anticuerpos dependientes de la vacuna? A. Los anticuerpos unen partículas virales extracelulares y evitan que infecten las células. B. Los anticuerpos se unen a los antígenos virales en la superficie de las células infectadas y promueven la fagocitosis de las células. C. Los anticuerpos se unen a los antígenos virales en la superficie de las células infectadas y promueven la lisis de las células mediada por el complemento. D. Los anticuerpos se unen a partículas virales extracelulares y se dirigen a los linfocitos T citolíticos que expresan el receptor de Fc para matar a los virus. E. Los anticuerpos se unen a proteínas de envoltura viral e inducen señales que inhiben la replicación viral. 6. ¿Cuál de los siguientes se une ay es fagocitado fácilmente por los fagocitos y neutrófilos mononucleares? A. Complejos antígeno-IgM B. Proteína de complemento enlazado C3b C. IgG sérica libre D. IgE unido a un parásito helmíntico E. Lecitina de unión a manosa (MBL) 7. Un niño de 8 meses de edad con un historial de 3 meses de infecciones recurrentes de las vías respiratorias superiores e inferiores ingresa en el hospital. Los médicos consideran la posibilidad de un trastorno inmune hereditario y realizan varias pruebas, con el tiempo determinando que el paciente tiene niveles indetectables de IgA sérica. El bebé recibe tratamiento con fuertes antibióticos y se recupera. ¿Cuál de los siguientes NO es un problema médico que pueda ocurrir en este paciente a medida que envejece? A. Reacciones anafilácticas a las transfusiones de sangre B. Infecciones gastrointestinales crónicas C. Intolerancia a la lactosa y al gluten de trigo D. Enfermedad inflamatoria de la piel E. Congestión nasal recurrente del seno 8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los receptores Ig Fc NO es verdadera? R. Algunos receptores de Fc o cadenas de señalización asociadas al receptor de Fc contienen ITAM en sus colas citoplásmicas. B. Algunos receptores de Fc están relacionados con vías de transducción de señales que causan exocitosis de gránulos. C. Hay receptores de Fc específicos para todos los isotipos comunes de Ig. D. Algunos receptores de Fc con ITIM en sus colas citoplásmicas transducen señales inhibitorias. E. Señalización del receptor de Fc puede potenciar la generación de intermedios de oxígeno reactivo en fagocitos.

9. ¿Cuál de los siguientes eventos inicia la activación de la vía alternativa del complemento? A. C1q vinculante a una superficie microbiana

B. Lecitina de unión a manosa (MBL) que se une a una superficie microbiana C. Unión del receptor 1 (CR1) del complemento de C3b D. Escisión del factor I de C3 E. Escisión espontánea de C3 a C3b 10. ¿Cuál de las siguientes NO es una propiedad de la clásica vía convertasa C3? A. Compuesto de fragmentos proteolíticos de C4 y C2 B. Tiene actividad de proteasa específica para C3 para formar C3b C. Inhibido por el factor de aceleración de la descomposición (DAF) D. Estabilizado por proteína de unión C4 (C4bp) E. La misma especificidad de sustrato que la vía alternativa C3 convertasa 11. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre C3 NO es correcta? A. C3 contiene un enlace tioéster interno que participa en el enlace covalente a las superficies celulares. B. C3 es la proteína de complemento más abundante en el suero. C. Un fragmento proteolítico de C3 es parte de las convertasas C3 y C5. D. C3 activado es una serina proteasa que escinde C4. E. C3 en el plasma se escinde espontáneamente en C3b. 12. Un niño de 17 años es llevado al departamento de emergencia debido a dolor abdominal y lumbar severo. El examen físico revela esplenomegalia, y los estudios de laboratorio revelan hemoglobinemia y trombocitopenia. Una muestra de orina es notable para la hemoglobinuria gruesa. El paciente informa un historial de orina con sangre en múltiples ocasiones en el pasado. El análisis de citometría de flujo de los glóbulos rojos (RBC) del paciente muy probablemente indicará la expresión reducida o ausente de qué par de moléculas está presente normalmente en las membranas de RBC. A. Complemento receptor 1 (CR1) y CR2 B. Inhibidor de C1 (C1 INH) y proteína cofactor de membrana (MCP, CD46) C. Factor de aceleración de decaimiento (DAF, CD55) y CD59 D. Proteína de unión C4 (C4bp) y factor H E. Complemento del receptor 3 (CR3) y receptor del complemento 4 (CR4) 13. Una niña de 15 años es llevada a una clínica pediátrica con dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. Ella no tiene fiebre, signos peritoneales ni recuento elevado de glóbulos blancos. Los síntomas se resuelven en 48 horas. Ella tiene un historial de múltiples episodios transitorios de edema facial sin prurito. El examen de laboratorio es más probable que revele cuál de las siguientes anomalías en este paciente? A. Deficiencia de C4 B. Niveles reducidos de inhibidor de C1 (C1 INH) C. Ausencia de C3 D. Presencia del factor nefrítico C3 E. Deficiencia del factor I 14. Todas las siguientes son declaraciones precisas sobre la inmunidad neonatal, EXCEPTO: A. La transferencia de IgG materna a través de la placenta está mediada por un receptor de Fc estructuralmente similar al MHC de clase I. B. La IgA se absorbe en el intestino por la leche materna y el bebé la vuelve a secretar en la mucosa bronquial.

C. La secreción de IgA en la leche materna implica el transporte a través de las células epiteliales de la mama y depende del receptor de poli-Ig. D. El transporte de IgG a través del epitelio intestinal neonatal está mediado por un receptor de Fc estructuralmente similar al MHC de clase I. E. La pérdida de anticuerpos maternos es en parte responsable del aumento de la frecuencia de infecciones en bebés alrededor de los 6 meses de edad.