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• Joxe Quenta Rios

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“Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud de Primer Nivel de Atención de los Puestos de Salud de San Antonio de Antaparco y Maicena de la Microred de Secclla de la Red Angaraes, Departamento de Huancavelica”

Gobierno Regional de Huancavelica

Oficina Regional de Pre Inversión

“Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud de Primer Nivel de Atención de los Puestos de Salud de San Antonio de Antaparco y Maicena de la Microred de Secclla de la Red Angaraes, Departamento de Huancavelica”

P U E S T O D E SA LU D P u e r t a m e ta li c a

P ue rt a m e t a l i c a

ESTUDIO DE PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL Abril 2011 Oficina Regional de Pre Inversión de Huancavelica – OREPI

Teléfono: 454214

“Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud de Primer Nivel de Atención de los Puestos de Salud de San Antonio de Antaparco y Maicena de la Microred de Secclla de la Red Angaraes, Departamento de Huancavelica”

I.

ASPECTOS GENERALES

1.1

NOMBRE DEL PROYECTO El presente estudio de pre inversión lleva por título: “Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud de Primer Nivel de Atención de los Puestos de Salud de San Antonio de Antaparco y Maicena de la Microred de Secclla de la Red Angaraes, Departamento de Huancavelica” El estudio antes mencionado se encuentra ubicado en: Ubicación Político Administrativo: Departamento : Huancavelica Provincia : Angaraes Distrito : Antaparco CP : San Antonio de Antaparco y Maicena Ubicación Geográfica: La ubicación geográfica del Centro Poblado de San Antonio de Antaparco se encuentra ubicada en las coordenadas geográficas 563744.13 E, 85554376.97 N, UTM., a una altura de 2777 m.s.n.m. Mientras que el centro poblado de Maicena se encuentra ubicada en las coordenadas geográficas 562657.00 E, 8555752.00 N, UTM., a una altura de 3182 m.s.n.m. Ubicación Administrativa de los Puestos de Salud de San Antonio de Antaparco y Maicena: Red : Angaraes. Microrred : Secclla Puesto de Salud : San Antonio de Antaparco y Maicena. Mapa Nº 02: Localización del Proyecto

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1.2

UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA

1.2.1 UNIDAD FORMULADORA Sector Pliego Nombre Responsable Correo Electrónico. Responsables de la Formulación

Correos Electrónicos.

Dirección Teléfono

: : : : : :

Gobiernos Regionales Gobierno Regional de Huancavelica Oficina Regional de Estudios de Pre Inversión Ing. R. Jaime Ortiz Zuasnabar [email protected] Ing. Elmer Quinto Ccora Ing Frank Cumbes López Econ. Pedro Sucasaca Choque : [email protected] [email protected] [email protected] : Pasaje Ferrua Nº 148 : 067 - 454214

1.2.2 UNIDAD EJECUTORA Sector Pliego Nombre Responsable Correo Electrónico Dirección Teléfono

1.3

: Gobiernos Regionales : Gobierno Regional de Huancavelica : Gobierno Regional de Huancavelica-Sub Gerencia Regional de Angaraes : Frank Ricardo Manríquez Zorrilla : : Av. Esmeralda Nº 830 - Lircay : 458049

PARTICIPACIÓN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS La gestión del presente estudio involucró de manera directa la participación de la Dirección Regional de Salud, además convocó la participación del Gobierno Regional de Huancavelica, Gobiernos Locales, Dirección Regional de Salud, sociedad civil, beneficiarios y otros. Para asegurar sinergias y no generar duplicidades en los objetivos, estrategias y acciones que plantea el presente proyecto, durante el proceso de formulación de las diferentes etapas del estudio de pre inversión, se ha sostenido reuniones de coordinación con los agentes antes mencionado. Para la identificación de los diferentes problemas se trabajó de forma conjunta con los profesionales de salud del Puesto Salud de Congalla, asimismo se ha tomado en cuenta la opinión de la población usuaria de los servicios de salud, quienes finalmente son los que reciben y de alguna manera califican la calidad de la atención u oferta de servicios de salud que brinda el Estado. En cuanto a los Centros Poblados de San Antonio de Antaparco Maicena, representadas por sus autoridades, se observó, el reclamo de una mejora de la calidad de vida y bienestar de su población por medio de atenciones de salud de calidad, asimismo para contribuir a esta meta, se comprometen a donar el terreno en las dimensiones adecuadas para la construcción de los Puestos de Salud, Tipo I-I. A continuación se muestra el cuadro resumen de análisis de involucrados.

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Cuadro Nº 06: Análisis de Involucrados Grupo de Involucrados

hGobierno Regional

Dirección Regional de Salud

Problemas Percibidos

Intereses

Estrategias

Recursos / Mandatos

Actualmente no cuenta con documentos de gestión para realizar los gastos de inversión.

Implementar sistemas de servicios de salud de calidad e integral a nivel del departamento

Priorizar estudios de pre inversión del sector salud

Cuenta con presupuesto para realizar la inversión después de su evaluación y priorización.

Fortalecimiento de las atenciones de salud, en los establecimientos de las diferentes redes de salud. Les interesa capacitarse para mejorar sus competencias profesionales y tener a disposición de recursos (insumos, infraestructura, equipamiento, etc.) adecuados para realizar su función eficientemente

Evaluación Permanente Técnica y Administrativa de los establecimientos de salud

Establecimientos con baja capacidad resolutiva

Que no existan criterios formales que permitan garantizar oportunidades de capacitación, limitadas cantidad de equipos, infraestructura inadecuada

Personal de Salud

Organización de Salud Inarticulado

Población Beneficiaria

Esperan que la calidad de atención en los servicios de salud mejore, especialmente el trato y el respeto a sus derechos como usuarios. También esperan mejoras en la infraestructura y el equipamiento del establecimiento de salud. Escasos recursos económicos para acceder a otros establecimientos (privados) -Tiempos de esperas prolongados y atenciones inoportunas -Ambientes inadecuados para recibir atención de salud -No tiene privacidad

Les interesa recibir una atención eficaz, de calidad y equitativa en los servicios de salud.

Mejorar la calidad de atención de salud en el establecimiento de salud

Participación activa en la identificación de los problemas del establecimiento de salud, con la finalidad que los objetivos planteados sean coherentes con la realidad de la población

Recategorizar mediante resolución los establecimientos de Salud

Disposición del personal de salud a capacitarse y prestar la atención de salud de calidad.

Cumplir con el tratamiento indicado por los profesionales en cuanto a recomendaciones y número de citas programadas. Donación por parte de la comunidad de terrenos debidamente saneados para la construcción del componente infraestructura.

Fuente: Elaboración propia del equipo técnico -OREPI

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1.4

MARCO DE REFERENCIA El concepto de salud humana y su significado e implementación, deben ser de extrema importancia en cualquier sociedad. El acceso a la salud es un derecho inalienable del ser humano y su violación debería ser, en la práctica, fuertemente repudiada y penada. La salud de la población hace en su esencia, a la ética, a la calidad de vida, al grado de desarrollo y a la viabilidad de esa población. El estado de la salud individual y colectiva en una sociedad condiciona de manera profunda e inevitable su desarrollo intelectual, económico, productivo y social. Por todo lo anterior las inversiones en salud pública generan grandes beneficios, pero son difíciles de evaluarlos, por lo intangible que resultan sus indicadores de evaluación, a largo plazo se pueden observar los frutos, el cual en términos muy generales puede decirse que el principio de cualquier proyecto de salud, consiste en postergar la muerte, reducir la prevalencia de enfermedades o disminuir el dolor, consecuentemente esto conlleva a alcanzar los siguientes beneficios tanto desde el punto de vista de la salud en el momento presente, pues el individuo se siente mejor ahora y su productividad es óptimo, el cual contribuye al crecimiento económico de un país, asimismo la disminución de incapacidad físicas o mentales que se traducen en incremento de capacidad de trabajo. El Puesto de Salud San Antonio de Antaparco, fue creada, bajo Resolución Directoral de Salud No. 239-93-UDES/OI, de fecha 16 de Setiembre de1993, a fin de satisfacer la necesidad de la población del centro poblado de San Antonio de Antaparco y alrededores. La construcción fue realizada por los propios pobladores con financiamiento de la Municipalidad, cuyo sistema constructivo es mediante ladrillos de concreto, y ha sido refaccionado con el presupuesto para mantenimiento de Puestos de Salud de la DIRESA, mientras el Puesto de Salud de Maicena fue construido el año 2,003 por los propios comuneros, con el financiamiento de la Municipalidad Distrital de Antaparco, cuyo sistema es mediante muros de adobe simple con arriostres verticales en las esquinas (mochetas de adobe simple en 2 direcciones) y ha sido refaccionado con el presupuesto para mantenimiento de Puestos de Salud de la DIRESA., ambas infraestructuras fueron construidas sin tener en cuenta la Norma técnica de Diseño (NTS Nº 038-MINSA/DGSP-D.01) del año 2005, El área de influencia de los Puestos de Salud de San Antonio de Antaparco y Maicena, están conformados por la población asignada a estos, con una cantidad de 2342 y 2518 personas al año 2011 respectivamente, estos mencionados se encuentran dentro o forman parte del distrito de San Antonio de Antaparco. El perfil o las características de su población, es que cuenta con 97.9% de incidencia de pobreza total y 91.76% de pobreza extrema, en comparación de 87.6% y 69.5 % a nivel de la provincia de Angaraes respectivamente, cuenta con un gasto per cápita de S/. 63.2 Nuevos Soles mensuales, el 35.4% de su población no cuenta con agua ni desagüe de red, además los casos de morbilidad aún persisten, siendo los principales que resaltan: las enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades del sistema digestivo y ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, los cuales acumulados suman aproximadamente casi el 68.6% de los casos de morbilidad en el año 2010, mientras que en el Puesto de Maicena las enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades del sistema digestivo y enfermedades infecciosas y parasitarias, los cuales acumulados suman también casi el 682% de los casos de morbilidad en el año 2010; contrarrestar estos últimos en ambas poblaciones asignadas, con los inadecuados servicios que actualmente prestan los Puestos de Salud San Antonio de Antaparco y Maicena, será difícil, ya que no cuenta con una apropiada infraestructura de salud, en consecuencia la población asignada solo recibe las atenciones de salud parcial, contraviniendo el MAIS. El presente estudio de pre inversión a nivel de perfil, pretende hacer realidad la construcción y equipamiento del Puesto de Salud de categoría1 Tipo I – I, previo un análisis de oferta – demanda y opinión favorable de la DIRESA.

1

Tipo de establecimiento de salud que comparten funciones, características y niveles de complejidad comunes, los cuales responden a realidades socio – sanitarias similares y están diseñados para enfrentar demandas equivalentes.

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Relación con los Lineamientos de Política Dependiendo del Nivel de Gobierno el presente estudio de pre inversión se enmarca en los siguientes lineamientos. A Nivel de Gobierno Nacional: El estudio guarda relación directa con los lineamientos de Política Nacional 2007 – 2011 del Ministerio de Salud, específicamente en: ü

Priorización de las gestiones de Promoción y Prevención de la Salud, bajo la meta “Fortalecer las capacidades de las DIRESAs y DISAs en Vigilancia de la Salud Pública”

ü

Universalización de la Seguridad Social, bajo la meta “Establecer condiciones de eficiencia a las prestaciones de salud de los afiliados”.

ü

Gestión Sanitaria orientada a solucionar los problemas de salud pública, bajo la meta “Adecuar y fortalecer los servicios de salud a las necesidades y demandas de salud de la población”.

ü

Acceso oportuno a los servicios de salud, bajo la meta “Elaborar y ejecutar proyectos de inversión pública para la infraestructura, maquinaria y equipamiento”.

A Nivel de Gobierno Regional: La ley 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales; que establece la misión de los gobiernos regionales, la cual es: organizar y conducir la gestión pública regional acorde a sus competencias exclusivas, compartidas o delegadas, en el marco de las políticas nacionales y sectoriales. El proyecto, se enmarca dentro de los lineamientos del Plan Estratégico de Desarrollo Concertado 2005 – 2015 del Gobierno Regional de Huancavelica, específicamente en el eje de desarrollo humano, sector Salud; cuyo objetivos estratégico establece : “Implementar sistemas de servicios de salud de calidad e integral a nivel de la región”; del cual se desprende las actividades específica de “ mejora de Equipamiento de establecimientos de salud y renovación de equipos médicos, con tecnología de última generación. Marco Normativo ü

El presente estudio se presenta en el marco de la normatividad legal vigente, como es:

ü

La ley 26842, Ley General De Salud; establece de manera preliminar que la protección de la salud es de interés público, por tanto responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de salud en términos socialmente aceptables.

ü

La ley Nº 27657 - Ley del Ministerio de Salud; donde se expresa que las direcciones de salud, son órganos desconcentrados que deben garantizar la protección, recuperación y rehabilitación de la salud y capacidades de las personas de su ámbito de jurisdicción en condiciones de equidad y plena accesibilidad.

ü

El Decreto Supremo Nº 013-2002 –SA. Que aprueba el Reglamento de la Ley N° 27657- Ley del Ministerio de Salud.

ü

R.M. Nº 1217-2004/MINSA del17/12/04 Por otra parte, dentro del proceso de descentralización, el Ministerio de Salud aprobó la R.M. Nº 1217-2004/MINSA del17/12/04, mediante el cual se autoriza a las DIRESAS a revisar y modificar la conformación de Redes y Microredes de Salud de su región en base a los lineamientos aprobados por R.M. Nº 122-2001SA/DM. Las modificaciones se aprueban vía Resolución del Gobierno Regional.

ü

R.M. Nº 405-2005/MINSA del 30/05/05. En el mismo sentido, mediante la R.M. Nº 4052005/MINSA del 30/05/05, el Ministerio de Salud reconoce que las Direcciones Regionales de Salud, constituyen la única autoridad de salud en cada Gobierno Regional.

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ü

RM-588-2005/MINSA; Que identifica el listado de equipos biomédicos básicos para establecimientos de salud.

ü

RM 970-2005/MINSA; Que aprueba la Norma Técnica de Salud para Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención aprobado mediante.

Estructura Programática La estructura Funcional Programática del presente perfil se enmarca en la siguiente clasificación: CLASIFICADOR FUNCIONAL Nº DESCRIPCION Salud Función 20 Salud individual Programa 44 Atención médica básica Subprograma 96 Resolución Directoral N° 002-2009-EF/68.01 (Anexo SNIP 01: Clasificador Funcional Programático)

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II.

IDENTIFICACION

2.1 DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL 2.1.1 ENTORNO GEOGRAFICO Y AMBIENTE El Puesto de Salud de San Antonio de Antaparco tipo I -I, se ubica en el Centro Poblado, distrito de del mismo nombre, provincia Angaraes y departamento de Huancavelica, su ubicación geográfica se encuentra a 563744.13 E, 85554376.97 N, a una altura de 2777 m.s.n.m., mientras que el Puesto de Salud de Maicena se encuentra ubicada en las coordenadas geográficas 562657.00 E, 8555752.00 N, a una altura de 3182 m.s.n.m. (ver el siguiente mapa).

Mapa Nº 02: Ubicación del Puesto de Salud

El acceso y distancia desde el establecimiento de salud en estudio, al centro de salud de referencia2 P.S. de Secclla, son 7.00 km., el cual tiene un acceso por trocha carrozable de condición regular, generalmente el servicio de transporte es realizado por autos particulares (ver siguiente Cuadro y mapa).

2

La Referencia es un procedimiento administrativo-asistencial mediante el cual un establecimiento de salud, en vista de su limitada capacidad resolutiva, transfiere la responsabilidad del cuidado de la salud de un paciente o el procesamiento de una prueba diagnóstica, a otro establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva, ó en el caso que un Agente Comunitario ó un Actor Social identifique un riesgo o signo de alarma.

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Cuadro Nº07: Distancia y Tiempo de Establecimientos de Referencia Tiempo de Traslado (horas)

Establecimiento de Salud

Localidad

Distrito

Provincia

Camilla de Ambulancia

Automovil

Camioneta

Transporte

Distanci EESS DE REFERENCIA: se a refiere a la referencia de Km

(a pie)

Con que tipo de vehiculo

pacientes a donde es mas

normalmente se

accesible, y con capacidad

refiere

resolutiva

Microred Secclla C.S. Julcamarca

Julcamarca

Julcamarca Angaraes 110 min

130 min

120 min

800 min

80 km

Hospital Huamanga

Camioneta

P.S. Maicena

Maicena

Antaparco Angaraes 110 min

120 min

110 min

750 min

75 km

Hospital Huamanga

Ambulancia

100 min

90 min

720 min

70 km

Hospital Huamanga

Ambulancia

P.S. San Antonio de Antaparco San Antonio de Antaparco Antaparco Angaraes 90 min

Fuente: DIRESA 2009, (*)

Mapa Nº 03: Acceso del P.S. de San Antonio de Antaparco y Maicena a C.S. de Julcamarca

Según el sistema de clasificación de Zonas de Vida de Holdridge, el lugar se encuentra en la clasificación de Estepa – Montano Sub Tropical, por el cual tiene un clima Sub húmedo y semi frio, con un promedio de precipitación anual variable entre 350 mm., y 500 mm., y una biotemperatura media anual que oscila entre 10ºC y 12ºC. (ONERN, 1984). El Puesto de Salud de San Antonio de Antaparco fue creado según la Resolución Directoral de Salud Nº 0239-93-UDES/OI, de fecha 16 de Setiembre de 1993, mientras el Puesto de Salud de Maicena fue creado con Resolución Directoral Nº 0529-98-DSRH/OP, de fecha 15 de Diciembre del 2008. Las categorías de ambos establecimientos son tipo I –I, los cuales corresponden al ámbito de intervención de la Red Angaraes, Microrred Secclla. (Ver diagrama siguiente).

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Diagrama Nº 01: Esquema de la Organización en la Microrred Secclla

RED ANGARAES

MICRORED SECCLLA (CLAS)

Centro de Salud Secclla (CLAS) I-3

Centro de Salud Julcamarca (CLAS) I-3

P.S. Carcosi I-1

P.S. Congalla I-2

P.S. Chincho I-1 P.S. Chupacc I-1 P.S. Maicena I – I P.S. Santo Tomas de Pata I -1 P.S. San. Antonio de Antaparco I-1

P.S. Lircayccasa I – 1 P.S. Quispicancha I -1 P.S. Tranca I-1 P.S. Yunyaccasa I-1 P.S. Soccllabamba I-1

2.1.2 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN BENEFICIARIA La población beneficiaria, relacionadas a proyectos de salud, son concernientes a la población asignada al Establecimiento de Salud, los cuales son la población efectivamente usuaria al Puesto de salud designado. En el cuadro siguiente se muestra, según la DIRESA la población asignada de los Puestos de Salud de San Antonio de Antaparco y Maicena, de los últimos 04 años, se observa, que para el año 2011 tiene un crecimiento de 55.51%, en el caso de Antaparco, mientras que Maicena un crecimiento tuvo alto de 55.53%, esto es generalmente porque existe reasignación de población asignada por parte de DIRESA. La reasignación de población se realiza con la finalidad de mejorar la distribución y atención de los beneficiarios de cada Puesto de Salud. Cuadro Nº 08: Población Asignada al P.S. de San Antonio de Antaparco y Maicena Años Puestos de Salud 2008 2009 2010 2011 Población Asignada P.S. Antaparco 481 518 1506 2342 TC% 7.69% 190.73% 55.51% Población Asignada P.S. Maicena TC%

544

557

1619

2518

2.39%

190.66%

55.53%

Fuente: Elaboración de Equipo Técnico

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La población asignada en el año 2011 del P.S. de San Antonio de Antaparco, se distribuye de acuerdo a los grupos etareos de los cuales 26.99% son niños, 24.77% adolescentes, 45.52% son adultos, 2.73% son adultos mayores. Ver siguiente cuadro

Cuadro Nº 09: Distribución por Grupos Etareos de Población Asignada al P.S. San Antonio de Antaparco Edad (años)

Niño

Adolescente

Frecuencia

Relativa

Relativa

55

2.35%

2.35%

1

60

2.56%

4.91%

2

63

2.69%

7.60%

3

65

2.78%

10.38%

4

67

2.86%

13.24%

5-9

322

13.75%

26.99%

10-11

115

4.91%

31.90%

12-17

347

14.82%

46.71%

18-19

118

5.04%

51.75%

20-24

263

11.23%

62.98%

25-29

220

9.39%

72.37%

30-34

140

5.98%

78.35%

35-39

147

6.28%

84.63%

40-44

93

3.97%

88.60%

45-49

71

3.03%

91.63%

50-54

64

2.73%

94.36%

55-59

36

1.54%

95.90%

60-64

32

1.37%

97.27%

65-69

28

1.20%

98.46%

70-74

14

0.60%

99.06%

75-79

16

0.68%

99.74%

6

0.26%

100.00%

2342

100.00%

Adulto Mayor

80 y + Total Gestantes

69

Nacimientos

56 28 Días de

MEF

Frecuencia

0

Adulto

Periodo Perinatal

Cantidad

Nacido

4

10-19

268

20-49

450

Fuente: Elaborado a partir de la Población asignada al 2011 – DIRESA

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La población asignada en el año 2011 del P.S. de Maicena, se distribuye de acuerdo a los grupos etareos de los cuales 26.89% son niños, 24.90% adolescentes, 45.39% son adultos, 2.82% son adultos mayores. Ver siguiente cuadro Cuadro Nº 10: Distribución por Grupos Etareos de Población Asignada al P.S. de Maicena

Edad (años)

Niño

Adolescente

Relativa

Frecuencia Relativa Acumulada

59

2.34%

2.34%

1

64

2.54%

4.88%

2

68

2.70%

7.59%

3

70

2.78%

10.37%

4

71

2.82%

13.19%

5-9

345

13.70%

26.89%

10-11

125

4.96%

31.85%

12-17

375

14.89%

46.74%

18-19

Adulto Mayor

127

5.04%

51.79%

20-24

280

11.12%

62.91%

25-29

237

9.41%

72.32%

30-34

150

5.96%

78.28%

35-39

159

6.31%

84.59%

40-44

99

3.93%

88.52%

45-49

76

3.02%

91.54%

50-54

69

2.74%

94.28%

55-59

39

1.55%

95.83%

60-64

34

1.35%

97.18%

65-69

31

1.23%

98.41%

70-74

16

0.64%

99.05%

75-79

17

0.68%

99.72%

80 y +

7

0.28%

100.00%

2518

100.00%

Total Gestantes

74

Nacimientos

60 28 Días de

MEF

Frecuencia

0

Adulto

Periodo Perinatal

Cantidad

Nacido

5

10-19

289

20-49

484

Fuente: Elaborado a partir de la Población asignada al 2011 – DIRESA

La población asignada de ambos establecimientos antes mencionados muestran su malestar al momento de recibir las atenciones de salud, en los establecimientos actuales, porque no cuentan con las áreas mínimas, asimismo estructuralmente tampoco, por lo que generalmente la población recurre al Hospital de Huamanga para recibir mejores servicios de atenciones de salud, incurriendo así en mayores gastos de consumo y costos por horas perdidas durante el viaje y estadía en el distrito de Huamanga.

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“Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud de Primer Nivel de Atención de los Puestos de Salud de San Antonio de Antaparco y Maicena de la Microred de Secclla de la Red Angaraes, Departamento de Huancavelica”

2.1.3 PROCESO SALUD ENFERMEDAD El proceso Salud-Enfermedad expresa la unidad de lo natural y lo social en el hombre, la contaminación, el medio, etc., factores de la vida que influyen en la biología humana se reflejan en ese proceso, las principales causas de muerte sufre variaciones por la influencia del medio, hoy es mayor la necesidad de enfocar ambos aspectos (influencia del hombre y la sociedad en el medio natural y a la inversa). Las investigaciones modernas han evidenciado que el mejoramiento de la salud poblacional, en cualquier sociedad, se ve determinado por la influencia genética, el estado biológico y la forma en que viven las personas y la sociedad misma, el estado del medio ambiente y la disponibilidad de los servicios de salud, por tanto el fenotipo de cada individuo está influenciado por el genotipo y el medio ambiente donde habita. La salud, se considera como el equilibrio en lo biológico, espiritual, ecológico, psicológico y social que produce un estado de bienestar, por tal la atención de salud debes ser entregada a una persona de manera integral, es decir resolviendo sus necesidades biológicas, sociales y psicológicas, en forma integrada, continua y permanente. 2.1.3.1 Perfil de Morbilidad Las Listas de Agrupación de las Causas de Mortalidad - Morbilidad tienen como finalidad determinar el perfil epidemiológico de una determinada área geográfica o de determinados grupos poblacionales en forma resumida, de acuerdo al párrafo anterior se muestra los casos más frecuentes de morbilidad por años del Puesto de Salud de San Antonio de Antaparco. Se observa en el siguiente cuadro, el año 2007, solo las enfermedades del sistema respiratorio representan el 52.1 % de los casos morbilidad, si añadimos ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias y traumatismos envenenamiento y algunas otras consecuencias estas suman el 83.3% de los casos de morbilidad. Por tanto se asume que estas morbilidades son las más prevalentes de la población asignada de San Antonio de Antaparco. Cuadro Nº 11: Prevalencia de Morbilidad del P.S. San Antonio de Antaparco – 2007 Morbilidad

Año 2007

Frecuencia Frecuencia