Bioseguridad: Antisepticos
ANTISEPTICOS LIC. ENF. CARMEN JULIA ESPINOZA TORIBIO www.eduperusg.tk 1 ¿De dónde partimos? Desinfección Destrucción
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- Pablo Villegas Eduperusg
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ANTISEPTICOS LIC. ENF. CARMEN JULIA ESPINOZA TORIBIO www.eduperusg.tk
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¿De dónde partimos? Desinfección Destrucción microorganismos patógenos en superficies inertes
Antisepsia
Destrucción microorganismos Patógenos en tejidos vivos
Desinfectantes
Antisépticos www.eduperusg.tk
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¿Qué es un Antiséptico? Son sustancias químicas que se aplican sobre los tejidos vivos, con la finalidad de destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos patógenos.
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Propiedades de los Antisépticos
Espectro de acción frente a los agentes microbiológicos. Rapidez de acción del antiséptico al contacto con los tejidos. Efecto residual que se desea alcanzar en la piel. www.eduperusg.tk
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Propiedades de los Antisépticos
Efecto acumulativo del producto. Seguridad y eficacia del producto. Costo del producto. Aceptación por el usuario del antiséptico.
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ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES RECOMENDADOS EN LA MARINA DE GUERRA DEL PERÚ
ANTISÉPTICOS
DESINFECTANTES
Alcohol etílico 70%
Ácido Peracético
Alcohol Gel 70%
Alcohol etílico 70%
Clorhexidina base detergente 2% o 4%
Cloro 0.5% - 1%
Clorxexidina 0.5% solución tópica en alcohol
Formaldehído 4%
Jabón aniónico (neutro)
Glutaraldehído 2%
Peróxido de hidrógeno
Orthophthaldeído
Povidona yodada 2%
Peróxido de Hidrógeno 6%-7%
Povidona yodada 8% lavador quirúrgico (espuma) Povidona yodada 10% solución tópica Triclosan 0.5 % solución jabonosa Alcohol Yodado 0,5 %
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Alcohol etílico 70% Mecanismo de Acción
Inicio de acción rápido. Efecto residual muy limitado.
Espectro
Bacterias gram (+) y gram (-), mycobacterium tuberculosis. Bactericida de potencia intermedia. Algunos hongos y virus (VIH y CMV).
Ventajas
Su bajo costo. Carece de toxicidad.
Desventajas Es volátil Inflamable Se inactiva por materia orgánica Produce sequedad de la piel
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Alcohol etílico 70% Indicaciones de Uso:
Antisepsia de piel intacta previa para procedimientos invasivos de corta duración. (inyecciones IM o IV) Cuidados del cordón umbilical.
Este antiséptico es un agente volátil, por esta razón, y para que mantenga sus propiedades en óptimas condiciones, debe mantenerse almacenado en receptáculos tapados y sin exposición al calor o al sol. www.eduperusg.tk
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Alcohol Gel
Actividad contra gram (+)y (-). Se inactiva en presencia de materia orgánica.
No produce desecación de la piel. (sustancias emolientes). No reemplaza el lavado clínico para procedimientos invasivos.
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Requisitos para el uso de Alcohol Gel:
Manos sin suciedad visible.
Sólo para atenciones que no requiere traspasar las barreras cutáneas
Por máximo de CINCO aplicaciones consecutivos (el siguiente debe ser hecho con agua y jabón). www.eduperusg.tk
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Procedimiento aplicación Alcohol Gel:
Aplicar una dosis (3ml=3 click) alcohol gel sobre las manos libres de materia orgánica y secas. Friccione y frote sus manos, espacios interdigitales y dedos durante 15 segundos. Espere que se absorba o evapore el producto. No enjuague sus manos después de aplicar el alcohol gel. Lavase las manos con agua corriente y jabón antiséptico cada vez que se contaminen con sangre y secreciones. www.eduperusg.tk
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Gluconato Clorhexidina Base detergente (2% ó 4%) - Base solución alcohólica (0,5 %) Mecanismo de acción Inicio de actuación rápido: 15-30 segundos. Espectro Bactericida gram (+) y gram (-),, pero no es efectiva para Mycobacterium Tuberculosis y tiene regular efecto sobre Hongos. Ventajas Excelente efecto residual. (6 horas) Baja toxicidad. Activo con materia orgánica.
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Gluconato Clorhexidina Limitaciones Efecto lento acumulativo. No usar en superficie periorbitaria o cornea. Es ototóxica, por cuanto la instilación en oído medio está prohibida. Se inactiva en presencia de cloro y jabón natural. Indicaciones Antisepsia de la piel para procedimientos. Preparación quirúrgica de la piel Uso en heridas abiertas y quemaduras Lubricación de catéteres vesicales www.eduperusg.tk
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Gluconato Clorhexidina
Clorhexidina base detergente, para el Lavado Quirúrgico de Manos y el Lavado Clínico de Manos frecuente en Áreas Críticas durante la realización de procedimientos invasivos Ej. UCI, NEONATOLOGÍA, UNIDAD DE INTERMEDIO
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Jabón Neutro
Son sales sódicas o potásicas de diversos ácidos grasos. Tienen poder tensoactivo y emulsionante de los lípidos. Escaso efecto germicida. La eliminación de microorganismos se produce principalmente por arrastre.
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Triclosan (0,5% - 1%) Mecanismo de acción Causa disrupción de la membrana de la célula Microbiana. Espectro Bactericida gram (+) y gram (-), Hongos y Virus Ventajas Buen efecto residual Buena aceptación por el usuario. Limitaciones Se absorbe por piel intacta aunque no es alergénico ni mutagénico www.eduperusg.tk
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Triclosan (0,5% - 1%) Indicaciones
Incorporado al jabón líquido está indicado para el lavado de manos en áreas clínicas de pacientes no críticos. Lavado de heridas en curaciones.
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Yodóforos Povidona yodada solución tópica (10%) – Povidona lavador quirúrgico (8% - 10%) Mecanismo de acción
Inicio de acción: 2 minutos. Duración: 3 horas
Espectro
Bacterias, hongos, virus. Bactericida de potencia intermedia, Mycobacteria y esporas en menor grado.
Ventajas
Amplio espectro
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Yodóforos Limitaciones No puede diluirse Se absorbe por piel y mucosas Irrita la piel Se inactiva rápidamente en presencia de sangre o esputo. Puede producir hipotiroidismo en neonatos. Retrasa la cicatrización. Indicaciones Uso principal preparación quirúrgica de la piel. Procedimientos invasivos de larga duración. www.eduperusg.tk
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Yodóforos
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Yodo – Tintura (1 - 2%) Mecanismo de acción
Su acción germicida es similar al alcohol, y su efecto residual es levemente superior ya que al volatilizarse el alcohol, las partículas de yodo se fijan a la piel aumentando su efecto residual.
Espectro
gérmenes Gram(+) y Gram tuberculosis, Hongos y Virus.
(-),
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Mycobacterium
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Yodo – Tintura (1 - 2%) Limitaciones
Es tóxico para los tegumentos causando irritación y/o quemaduras. Por esta razón el yodo debe ser removido con alcohol después de realizado el procedimiento.
Se inactiva en presencia de materia orgánica. No se recomienda para preparación de la piel en procedimientos invasivos de larga duración. El yodo esta contraindicado en pacientes antecedentes alérgicos o con disfunción tiroídea.
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con
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Por las limitaciones que presenta Tintura de Yodo, se recomienda priorizar Alcohol y, de utilizarlo, debe hacerse con las precauciones descritas
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RECOMENDACIONES Lavado de manos Clínico: Triclosán 0,5% jabón cremoso Higiene en Seco de Manos Alcohol gel solución Lavado de Manos Quirúrgico y en Unidades Críticas (UCI Neonatología - Quemados - Inmunosuprimidos). Clorhexidina 2 % jabón líquido. Povidona Yodada 8 - 10% jabón líquido.
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RECOMENDACIONES
Preparación de Piel Previo a Cirugía:
Povidona Yodada 10% solución. (no usar en neonatos, ni en cirugías de más de 2 horas de duración) *. Clorhexidina 2 % solución acuosa (en alergia al Yodo y cirugías de más de 2 horas de duración). Alcohol Yodado 0,5% solución en situaciones de urgencia*. www.eduperusg.tk
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RECOMENDACIONES Preparación de Piel Previo a Cirugía, prótesis de caderas.
Clorhexidina 0.5 % solución alcohólica
Preparación de Piel Previo a Cateterismo Venosos Periférico y Punción IM.
Alcohol etílico 70% solución.
Alcohol etílico 70% sachet.
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RECOMENDACIONES Preparación de Piel Previo a Cateterismo Venosos Central.
Clorhexidina 2% solución tópica por su alta eficiencia demostrada
Povidona Yodada 10% solución tópica ante déficit de Clorhexidina*. Alcohol Yodado 0,5% solución en urgencia, por su rápida acción*.
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RECOMENDACIONES Preparación de Piel Previo a Procedimientos Médicos Diagnóstico o Terapéutico (Ejemplo: Punción lumbar, Punción abdominal, Amniocentesis y otros)
Povidona Yodada 10% solución tópica*.
Alcohol Yodado 0,5% solución*.
Alcohol 70% solución, en situaciones de alergia al yodo*.
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RECOMENDACIONES Preparación Preoperatorio de Mucosas: • Povidona Yodada 2% solución*.
Curaciones Quemados, Curaciones Neonatos. • Clorhexidina tópica acuosa 2 %
Curación de Cordón Umbilical. • Alcohol 70% solución.
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Somos lo que hacemos y hacemos lo que somos cada día . De modo que la excelencia no es un acto, sino un hábito
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