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UNIVERSIDAD TÉCNICA PRIVADA COSMOS 7° SEMESTRE FARMACOLOGÍA II

Dra. Mgs. Gabriela Prado Gumiel

ESPECTRO DE ACCION: Casi todas las bacterias son sensibles al formaldehido libre .Sin embargo algunas bacterias que tienden a alcalinizar la orina e inhiben la liberación de formaldehido, como lo hace la especie de Proteus.  Alcanza su mayor efecto contra microorganismos como Escherichia coli, S. aureus, y S. epidermidis. Pero presenta resistencia contra: Enterobacter aerogenes, y Proteus vulgaris. Debe procurarse que el pH de la orina sea ácido y menor de 5.5. 

QUIMICA Y MECANISMO DE ACCION 

La Metenamina se descompone en agua para generar formaldehido, de acuerdo con la siguiente reacción:

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NH4 (CH2)6 + 6H2O + 4H+ 4NH4+ + 6HCHO.

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Y no se descompone prácticamente cuando el pH es de 7.4, pero cuando el pH es de 6 se forma una cantidad teórica de formaldehido de un 6 % y si baja el pH a 5, la cifra de formaldehido es de 20 %.De tal manera que la acidificación de la orina estimula el efecto antibacteriano que es dependiente del formaldehido, aunque esta reacción es sumamente lenta ya que se necesitan 3 hora para que alcance el 90 % de su acción. El formaldehido producido es bacteriostático por desnaturalización de las proteínas bacterianas.

ESPECTRO DE ACCIÓN:

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Son sensibles en las infecciones provocas por: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterobacter sp, Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Serratia sp, y Klebsiella

MECANISMO DE ACCIÓN 

la nitrofurantoína inhibe la acetil-coenzima A bacteriana interfiriendo con el metabolismo de los carbohidratos e impidiendo la formación de la pared celular.

PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES: 

No debe administrarse en caso de insuficiencia renal, porque se pueden concentrar cantidades tóxicas del medicamento, tampoco deben administrarse a pacientes con hipersensibilidad a los nitrofuranos, ni a personas con deficiencia de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, así como a infantes menores de 3 meses o a mujeres embarazadas pues puede presentarse anemia en el neonato.

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Debe usarse con precaución en adultos mayores y en enfermos con alteraciones pulmonares, hepáticas, neurológicas, alérgicas, anemia, diabetes mellitas, balance electrolítico, debilidad o deficiencia de vitamina B.

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Está contraindicada en insuficiencia renal, anuria, oliguria e hipersensibilidad.

Acido Nalidíxico 

El ácido nalidíxico , activo para Gram negativas. A concentraciones menores actúa como bacteriostático, es decir, inhibe el crecimiento y reproducción bacteriana, sin matar el organismo. A concentraciones más elevadas actúa como bactericida, es decir, mata la bacteria

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Pres: comp: 500 mg y suspensión 125mg- 5ml

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Dosis:Oral. Ads. 1 g/6 h durante 1-2 sem; las dosis de mantenimiento son de 500 mg/6 h; la dosis máxima son 4 g/día.

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Niños de 2-14 años: 1,5-2 g/día o bien 55 mg/kg/día, dividido en 4 dosis iguales; terapia de mantenimiento: 33 mg/kg/día, 3-4 veces/día.

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RA: puede causar malestar estomacal, vómitos, dolor

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de estómago, diarrea,