• Author / Uploaded
• Valentina

Citation preview

BASES DE LA DEPRESION Año: 2015 Cuatrimestre: 2° Turno: Mañana Profesora: Dra. Lilian E. Ferré

INTEGRANTES  Paz Bravo, Veronica 19336  Conde Maffucci, Janice 20939  Bonilla Baquero, Luisa 20819

1

Introducción En este trabajo vamos hablar sobre las bases de la depresión, los trastornos afectivos son alteraciones del estado de ánimo. Una sensación breve y ocasional de depresión (“sentirse o estar depre”) es una respuesta frecuente ante los acontecimientos de la vida, al experimentar una pérdida o una decepción, y difícilmente podemos considerarlo un trastorno. Sin embargo, el trastorno afectivo que los psiquiatras y psicólogos denominan que la depresión es un proceso mucho más prolongado y mucho más grave, que se caracteriza por la sensación de que el propio estado emocional escapa del control del individuo. También abordaremos este tema desde la neurobiología en donde un episodio de depresión que puede producirse sin una causa externa evidente, siendo causa precipitante principal de suicidio. Es una enfermedad muy extendida que sin un tratamiento puede prolongarse de cuatro a doce meses, por eso también mencionaremos el tratamiento farmacológico que se puede brindar en caso de padecer esta enfermedad mental.

2

Desarrollo La depresión es un trastorno del humor o el estado de ánimo, cuyo principal síntoma es la alteración de los sentimientos. En función del tipo de sentimientos alterados será un tipo un otro de depresión, sentimientos de euforia extrema o de desesperación, dichos sentimientos no están justificados por los acontecimientos de la propia vida; el cual aparece en el intervalo de edad entre 18 y 64 años. Una sensación breve y ocasional de depresión (“sentirse o estar depre”) es una respuesta frecuente ante los acontecimientos de la vida, al experimentar una pérdida o una decepción, y difícilmente podemos considerarlo un trastorno. Sin embargo, el trastorno afectivo que los psiquiatras y psicólogos denominan depresión es un proceso mucho más prolongado, mucho más grave que se caracteriza por la sensación de que el propio estado emocional escapa del control del individuo. Entre otras características se encuentra el insomnio, la falta de apetito, la sensación de ser una persona despreciable, baja autoestima y sensación de culpa entre otros pensamientos negativos. La depresión puede surgir súbitamente, sin causa externa evidente, y sin tratamiento psicológico esta puede permanecer durante mucho tiempo, aproximadamente 4-12 meses. El sujeto está constantemente de mal humor, la depresión es una enfermedad grave. Esta puede llegar a ser una causa de suicidio, que cada año en Estados Unidos se cobra más de 30.000 muertes. En la actualidad 8 millones de Norteamericanos padecen esta enfermedad, aproximadamente el 20% de los individuos experimentan episodios de depresión en su vida. Existen distintos tipos de cuadros depresivos cuya definición carece de criterios universalmente aceptados, marcando rasgos principales como humor deprimido, baja autoestima y autocritica exagerada. Existen tres tipos principales de la misma jerarquizados en función de la gravedad de la clínica: Depresión melancólica: la depresión melancólica o melancolía es un tipo de depresión grave, cuyo origen parece ser sobre todo biológico. Aunque esta enfermedad mental puede mejorar con una combinación de tratamientos farmacológicos y de psicoterapia, está considerado como un trastorno crónico que está relacionado con un gran número de suicidios. Aunque se ha discutido sobre la validez de la melancolía como un tipo de depresión son numerosos los elementos que apoyan la hipótesis de que la melancolía es

3

una categoría diagnostica de manera independiente. Actualmente está considerada como un subtipo del trastorno depresivo mayor que actúa de forma severa en la depresión. 

Depresión no melancólica: esta subdividida en formas irritable y ansiosa además de forma reactivas



Depresión psicótica: Es un trastorno mental en el cual una persona experimenta depresión junto con pérdida del contacto con la realidad (psicosis).

o Causas La causa se desconoce. Tener antecedentes familiares o personales de depresión o de una enfermedad psicótica hace que usted sea más propenso a presentar esta afección. o Síntomas Las personas con depresión psicótica tienen síntomas de depresión y psicosis. La psicosis es una pérdida del contacto con la realidad. 

Exceso de Dopamina:

Delirios: falsas creencias acerca de lo que está sucediendo o de lo que uno es. Alucinaciones: ver o escuchar cosas que no existen. Los tipos de delirios y alucinaciones a menudo están relacionados con sus sentimientos de depresión. Por ejemplo, algunos pacientes pueden escuchar voces que las critican o que les dicen que no merecen vivir. La persona puede llegar a tener falsas creencias respecto a su cuerpo, por ejemplo, que tiene cáncer. Aceptando que los tres tipos principales se engloban arbitrariamente bajo el título de depresión mayor puede afirmarse que la prevalencia de las mismas en la población oscila entre el 2 y el 5%. Entre los factores que implican riesgos se encuentran los genéticos que elevan la vulnerabilidad a padecer depresión mayor, si bien los genes implicados se superponen con aquellos otros relacionados con la ansiedad y el neuroticismo. Otros factores de riesgo considerados son las experiencias traumáticas de la infancia, cuyo peso seria mayor que el de algunas experiencias implicadas en el aumento de la vulnerabilidad, como el abandono de los cuidados parentales o los abusos sexuales o los

4

acontecimientos vitales adversos, en especial aquellos que implican perdidas, también los relacionados con la aparición de una enfermedad grave o crónica. La depresión es un trastorno biosocial. Esto quiere decir que para explicar la génesis de la depresión es necesario considerar la interacción entre factores biológicos y ambientales o psicológicos. Ambos factores son caras de la misma moneda y su interacción es importante para explicar la depresión y otros trastornos psiquiátricos. Estos factores pueden interaccionar a distintos niveles, a nivel de la resiliencia, como disparadores, como mantenedores y como factores para acabar con un episodio depresivo. El trastorno depresivo mayor no se presenta de modo exclusivo en la vida adulta, sino que un número sustancial de pacientes experimenta su primer episodio depresivo mayor durante la infancia y la adolescencia. En estos casos, típicamente los sujetos continúan experimentando episodios depresivos durante la vida adulta. Para muchos pacientes la enfermedad se desarrolla de modo episódico a lo largo de toda la vida (se ha calculado un promedio de un episodio cada cinco años) y en un 20 a 25% de ellos el trastorno presenta un curso crónico y sin remisiones. En ausencia de una intervención terapéutica exitosa, los episodios sucesivos de se presentan con una frecuencia y una intensidad crecientes, en tanto que los periodos de normalidad se van haciendo más breves. Hay múltiples interrogantes que surgen de estudios, hay tres que son de especial importancia; la relación entre depresión monopolar y bipolar, el papel de la herencia y el ambiente. Abordajes desde la neurobiología El humor está relacionado íntimamente con los niveles de noradrenalina y/o serotonina liberadas en el cerebro. De acuerdo con este concepto la depresión es consecuencia de un déficit de uno de estos sistemas moduladores difusos. Los tratamientos farmacológicos modernos para la depresión pueden ser muy eficaces y muchos producen un aumento de neurotransmisión en las sinapsis serotoninergicas y/o noradrenergicas centrales. Los fármacos pueden influir sobre la conducta de un individuo, actuando en cualquier punto del ciclo. La reserpina produce una depleción de las reservas de NA y de 5-HT, y en algunos individuos puede provocar una grave depresión. Algunos fármacos antidepresivos son inhibidores de la MAO, intensifican

5

las acciones de la NA y la 5-HT, impidiendo su destrucción enzimática. Los MAO son los más potentes pero traen Emparejados efectos adversos importantes. Es por esto que se indican como última opción. La psicoterapia, sin la utilización de fármacos, también puede ser muy útil para muchos individuos que experimentan una depresión. 

Grupos antidepresivos

o Inhibidores selectivos: estos son más caros, específicos y tienen menos efecto. Pueden ser los siguientes. -Serotonina -Noradrenalina -Dopamina o Inhibidores duales -Serotonina y Noradrenalina Estos son más potentes por que se utilizarían los dos juntos y tienen mayores efectos adversos. Más efectivos porque las depresiones tienden a ser de origen mixto. -Tricíclicos, son más antiguos (años ’60), muy potentes y tienen Mayores efectos adversos. -Venlafaxina, son más modernos y tienen efectos adversos Menores. Tiene mayor costo.

Los IMAO son los más potentes pero traen Aparejados efectos adversos importantes. Es por esto que se indican como última opción.

6

Conclusión Los progresos en la investigación de las bases biológicas de la patología mental ayudan a una mejor comprensión de los procesos fisiopatológicos del estrés y de la depresión entre otras patologías. Esto permite contar con terapias biológicas bastante menos empíricas y cada vez más específicas y selectivas orientadas al mejor control de los cuadros clínicos. Las hipótesis biológicas de las enfermedades mentales (que incluyen factores genéticos, del neurodesarrollo, perinatales, neuroendocrinos, inmunológicos y otros) se están enriqueciendo con la incorporación en la etiopatogenia de los factores psicosociales, los que a través de los mecanismos del estrés pueden facilitar la aparición de síntomas en poblaciones de sujetos vulnerables. No hay dudas que la investigación biológica en psiquiatría ha abierto un campo de acción para acercarse a una mejor comprensión del funcionamiento del sistema nervioso central, lo que junto con una adecuada aproximación psicoterapéutica facilitará un mejor tratamiento de las enfermedades mentales.

7

Bibliografía  Manual de farmacología. 2° edición  Bases biológicas y neurológicas. Dr.Hernan.J. Enfermedades Mentales Relacionadas a los sistemas moduladores difusos

8