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NEUROLOGÍA - BANQUEO TERCERA VUELTA CURSO RM INTENSIVO 2019 - GRUPO QXMEDIC carlos figueroa's Certificate

Resumen del informe Nombre Su Calificación Contestó correctamente Contestó incorrectamente Sin respuesta Puntaje minimo para aprobar (%) Tiempo necesario

: : : : : :

carlos figueroa (181.176.116.85) 212 De 220 (96.36%) 212 Pregunta 7 Pregunta 1 Pregunta %

: 02 hrs 12 mins 14 secs

Sus Resultado? DNI CURSO AL QUE ESTÁ MATRICULADO:

: Excellent : 43725339 : LINCE MAÑANA OF. 401

Su Informe

Correcta Q1)

¿Cuál es el trastorno neurológico más frecuente que causa hipertermia?

A.

Lesión del núcleo supraquiasmático

B.

Lesión del hipotálamo anterior(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Lesión del hipotálamo posterior

D.

Tumores en el tálamo

E.

Adenoma de hipófisis

Correcta Q2)

Puntos ganados: 1 De 1

Junto con las fibras motoras que configura el nervio Motor Ocular Común, se encuentran fibras del Sistema Nervioso Autónomo de naturaleza parasimpática. ¿En qué ganglio terminan las fibras preganglionares parasimpáticas?

A.

De Gasser

B.

Ótico

C.

Ptérigo-palatino

D.

Ciliar(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Submandibular

Correcta Q3)

Puntos ganados: 1 De 1

¿Dónde se encuentra el centro de la respiración?

A.

Mesencéfalo

B.

Cerebelo

C.

Ganglios basales

D.

Bulbo raquídeo(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Diencéfalo

Puntos ganados: 1 De 1

Correcta Q4)

El dolor se percibe a través de:

A.

Corpúsculo de Meckel

B.

Terminaciones nerviosas libre(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Paccini

D.

Krause

E.

Meissner

Correcta Q5)

Puntos ganados: 1 De 1

Puntos ganados: 1 De 1

En la formación del polígono arterial de Willis, contribuyen las arterias…

A.

Cerebrales anteriores y cerebrales posteriores(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Cerebrales anteriores y cerebelosas superiores

C.

Cerebrales medias y cerebelosas posteriores

D.

Cerebrales medias y cerebrales posteriores

E.

Comunicante media y cerebrales posteriores

Correcta Q6)

En la formación de la "barrera hematoencefálica" la célula que participa es…

A.

El astrocito(Su Respuesta)(Correcta)

B.

La de Schawann

C.

La astroglia

D.

La neuroglia

E.

La ependimaria

Correcta Q7)

Puntos ganados: 1 De 1

Puntos ganados: 1 De 1

Por descarboxilación del triptófano se obtiene el siguiente neurotransmisor…

A.

Serotonina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Gamma amino butirato

C.

Histamina

D.

Óxido nítrico

E.

Acetil colina

Correcta Q8)

El principal neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso es…

A.

Gaba(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Glicina

C.

Dopamina

D.

Glutamato

E.

Acetil colina

Correcta Q9)

Puntos ganados: 1 De 1

Puntos ganados: 1 De 1

Se contrae por efecto del sistema simpático:

A.

Músculo pilomotor(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Músculo del esfínter del iris

C.

Músculo bronquial

D.

Músculo detrusor

E.

Músculo de la vesícula biliar

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q10) Son núcleos del cerebelo… A.

Núcleo de edinger westphal, núcleo del fastigio (o del techo), el globoso, el emboliforme y el dentado

B.

Núcleo de edinger westphal, globoso y emboliforme

C.

Núcleo del fastigio (o del techo), el globoso, el emboliforme y el dentado(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Putamen, globoso, emboliforme

E.

Emboliforme, putamen, dentado

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q11) En la formación de la barrera hemato-encefálica la célula que participa es… A.

Células de Kajal

B.

Oligodendrocito

C.

El astrocito(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Células gliales

E.

Cuerpos neuronales

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q12) El signo de la cortina de Vernet, que se asocia a una lesión en los pares

craneales IX, X y XI, consiste en:

A.

Ageusa de la parte posterior de la lengua

B.

Pérdida del reflejo del vómito con disfagia

C.

Desplazamiento de la úvula hacia el lado sano(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Disartria con voz de resonancia nasal

E.

Disartria con disfagia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q13) La cefalea de mayor incidencia en niños es: A.

Equivalente migrañoso

B.

Cefalea en racimos

C.

Migraña clásica

D.

Migraña común(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Migraña complicada

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q14) Dentro de los síntomas de la migraña NO se considera: A.

Localización unilateral

B.

Otalgia(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Cefalea pulsátil

D.

Aura asociada

E.

Alivio de los síntomas al dormir

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q15) Mujer de 45 años de edad, refiere episodios de dolor paroxístico en la arcada

dentaría superior derecha hace dos meses, que ha ido aumentando en frecuencia e intensidad. Refiere que el dolor es "como si recibiese descargas eléctricas", que se inician en la región malar, descienden y terminan en las encías, y que el dolor

no cede no analgésicos comunes. Fue evaluada en Odontología, donde no encontraron alteraciones. Al examen no se evidencian defectos sensitivos, pero el dolor se desencadena al tocar las encías o la región geniana derecha. Según su criterio, ¿cuál es el tratamiento inicial que debe recibir esta paciente? A.

Carbamezepina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Amitriptilina

C.

Tramadol

D.

Ketorolaco

E.

Codeína

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q16) Varón de 22 años, fuma media cajetilla de cigarrillos diariamente. PA: 124/82

mmHg; Pulso: 68 x'. Consulta por presentar intenso dolor de cabeza unilateral y retroorbitario que le interrumpe el sueño; el dolor no le permite estar quieto, refiere lagrimeo, rinorrea y congestión conjuntival, el cuadro se exacerba con la Ingesta de licor. Desde hace 4 años tiene crisis diarias con duración de 4 a 6 semanas para desaparecer por intervalos de meses. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

A.

Cefalea tipo migraña

B.

Cefalea tensional

C.

Cefalea en racimos(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Hipertensión endocraneana

E.

Tumor de quiasma óptico

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q17) Mujer de 15 años, se queja de cefalea en media cara, que se irradia a zona

ocular, tipo pulsátil ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Cefalea tensional(Su Respuesta)(Incorrecta)

B.

Arteritis de la temporal

C.

Migraña(missed)

D.

Hipertensión endocraneana

E.

Tumor cerebral

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q18) Varón de 40 años con cefalea diaria de varias semanas de evolución que le

impide conciliar el sueño. Se acompaña de congestión nasal, rinorrea y epífora. Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmo y anhidrosis derecha. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? A.

Migraña

B.

Cefalea por tensión

C.

Cefalea en racimos(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Arteritis de células gigantes

E.

Tumor cerebral

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q19) Mujer de 60 años, hipertensa en tratamiento regular. Refiere cefalea unilateral

pulsátil de moderada intensidad que se exacerba con la actividad física, acompañada de náuseas y fotofobia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Glaucoma

B.

Sinusitis frontal

C.

Migraña(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Isquemia cerebral

E.

Arteritis de la temporal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q20) ¿Cuál de los siguientes síntomas acompaña con menos frecuencia los ataques

de migraña?

A.

Náuseas

B.

Vértigo

C.

Convulsión(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Fotofobia

E.

Vómito

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q21) Mujer de 50 años, quien presenta cuadro de cefalalgia en hemicráneo derecho

acompañado de náuseas y vómitos, de tipo recurrentes. Manifiesta que su madre y abuela presentaron los mismos síntomas. Estos se iniciaron en la infancia y ha notado que antes de aparecer la cefalea siente ver luces brillantes. ¿Cuál sería la presunción diagnóstica?

A.

Hemorragia subaracnoidea

B.

Hipertensión intracraneal benigna

C.

Migraña clásica(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Tumor hipofisiario

E.

Cefalea tipo petit mal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q22) Escolar de 14 años, hace 30 minutos presenta cefalea occipital, tinnitus, visión

borrosa, vértigos y ataxia. Al examen físico se evidencia ptosis palpebral derecha. ¿Qué tipo de migraña es?

A.

Sin aura

B.

Hemipléjica

C.

Basilar(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Abdominal

E.

Tensional

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q23) Varón de 35 años, con cefalea diaria de varias semanas de evolución que le

impiden conciliar el sueño, se acompaña de congestión nasal, rinorrea y epífora. Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmos y anhidrosis derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Tumor cerebral

B.

Cefalea tensional

C.

Migraña

D.

Arteritis temporal

E.

Cefalea de racimos(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q24) Adolescente de 13 años presenta en forma recurrente cefalea pulsátil, focalizada

en región frontal de moderada intensidad y en incremento, asociada a náuseas, vómitos y fotofobia. Antecedente de madre con cuadro similar. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

A.

Aneurisma

B.

Depresión

C.

Ametropía

D.

Tumor cerebral

E.

Migraña(Su Respuesta)(Correcta)

Unanswered

Puntos ganados: 0 De 1

Q25) El tratamiento profiláctico de la crisis migrañosa involucra fármacos que

pertenecen a los siguientes grupos terapéuticos:

A.

Anticonvulsivantes, betabloqueadores y ansiolíticos

B.

Antagonistas del calcio, ansiolíticos y anticonvulsivantes

C.

Antidepresivos tricíclicos, ansiolíticos y neurolépticos

D.

Inhibidores de recaptación de serotonina, ansiolíticos, betabloqueadores

E.

Betabloqueadores, antagonistas del calcio y antidepresivos tricíclicos(missed)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q26) ¿Cuál es el tratamiento de elección de la migraña aguda severa? A.

Valproato

B.

AINES

C.

Aspirina

D.

Paracetamol

E.

Sumatriptan(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q27) ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en la cefalea tensional? A.

Celecoxib

B.

Tramadol

C.

Gabapentina

D.

Lamotrigina

E.

Paracetamol(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q28) Un niño de 8 años de edad es llevado a Emergencia con sialorrea, tos productiva,

miosis, fasciculaciones y sudoración profusa. La mamá refiere que ingirió un producto que desconoce. ¿Cuál es la sustancia más probable que ocasionó dicha

reacción? A.

Paracetamol

B.

Organofosforado(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Hioscina

D.

Benzodiazepina

E.

Fenotiazina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q29) Niño que tomó sustancia desconocida y recibe tratamiento, luego de lo cual

presenta midriasis, boca seca y rubor. ¿Qué medicamento recibió?

A.

Adrenalina

B.

N-acetilcisteina

C.

Fisostigmina

D.

Pralidoxima

E.

Antagonistas colin?rgicos(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q30) Mujer joven es llevada a Emergencia presentando sialorrea, náuseas y vómitos.

En el examen físico se encuentra miosis y fasciculaciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Hiperreactividad bronquial

B.

Intoxicación alcohólica

C.

Edema agudo pulmonar

D.

Neurosis conversiva

E.

Intoxicación por carbamatos(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q31) Mujer de 20 años encontrada inconsciente en casa, examen físico: soporosa,

sudoración con rubicundez facial, sialorrea persistente, pupilas foto reactivas de 2 mm y fasciculaciones en cara, roncantes y sibilantes difusos en ambos campos pulmonares. Taquicardia sinusal. Al estímulo moviliza las 4 extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Crisis bronquial

B.

Intoxicaci?n por ?rganos fosforados(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Intoxicaci?n por benzodiazepinas

D.

Estado postictal

E.

Hipoglicemia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q32) Paciente soporoso con ausencia de reflejo corneal. ¿Cuál es el nervio que está

afectado?

A.

V(Su Respuesta)(Correcta)

B.

VIII

C.

VII

D.

III

E.

IV

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q33) La presencia de bradicardia y respiración de Cheyne-Stokes en un paciente en

coma de causa desconocida:

A.

Nunca se presentan juntas en un coma de etiología neurológica.

B.

Indican que hay que realizar una punción lumbar inmediata para descartar hipertensión intracraneal por raquimanometría.

C.

Indican la necesidad de realizar una punción lumbar inmediata para descomprimir.

D.

Obligan a considerar la posibilidad de una hipertensión intracraneal(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Todas las alternativas son falsas.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q34) El manejo del paciente en coma requiere una evaluación previa del

funcionamiento adecuado del tronco cerebral mediante:

A.

Aplicación periódica de la escala de Glasgow.

B.

Resonancia magnética nuclear.

C.

Estudio con potenciales evocados.

D.

Evaluación de reflejos corneales, oculocefálicos y oculovestibulares.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Dosaje de gases arteriales en sangre.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q35) Paciente en coma, con respiración de Cheyne Stokes, presenta reflejo oculomotor

conservado. La localización de la lesión es:

A.

Pedúnculo cerebral

B.

Mesencéfalo

C.

Puente

D.

Bulbo

E.

Corteza pre-frontal(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q36) Al examen clínico, paciente presenta trastornos en el movimiento ocular.

Considerando el origen aparente del nervio afectado, la lesión está en…

A.

telencéfalo

B.

protuberancia anular

C.

bulbo raquídeo

D.

diencéfalo

E.

mesencéfalo(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q37) Adolescente de 15 años, llega a emergencia presentando agitación psicomotriz,

alucinaciones visuales. Examen: FC:120X', T° 38.5°C, PA 160/100 mmHg, piel sudorosa, pupilas dilatadas. ¿Cuál es el tóxico causal?

A.

Órganofosforado

B.

Alcohol

C.

Benzodiazepina

D.

Heroína

E.

Cocaína(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q38) Varón de 23 años de edad, con antecedente de depresión. Acude a Emergencia

por ingesta de sustancia desconocida. Examen físico: miosis, fasciculaciones y sialorrea. ¿Cuál de las siguientes medidas de tratamiento es la más indicada?

A.

Hemodiálisis

B.

Atropinización(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Forzar la diuresis

D.

Baño inmediato

E.

Administrar alcohol

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q39) Marque lo incorrecto en relación a tóxico-antídoto: A.

Carbamatos-atropina

B.

Metanol-etanol

C.

Paracetamol-n acetilcisteína

D.

Cocaína-bloqueador canal calcio(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Morfina-neloxona

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q40) Paciente con sobredosis de diazepam. ¿Cuál es el antídoto qué debe indicarse? A.

Flumazenil(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Atropina

C.

N-acetilcisteina

D.

Sulfato de protamina

E.

Codeina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q41) ¿Cuál es el tratamiento para la intoxicación por órganos fosforados? A.

Sulfato de atropina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Adrenalina

C.

Vitamina K

D.

Coloides

E.

Dopamina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q42) Preescolar de 2 años de edad es traído a Emergencia por haber ingerido pan

contaminado con insecticidas. Al examen físico: fasciculaciones, sialorrea, miosis, broncorrea. El diagnóstico es intoxicación por órganos fosforados. ¿Cuál es el tratamiento?

A.

Naloxona

B.

Atropina(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Flumazenil

D.

N-acetil ciste?na

E.

Carb?n activado

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q43) A fin de prevenir un mayor daño neuronal en un paciente en coma, los siguientes

problemas deben corregirse de inmediato. Sólo uno de los señalados no es prioritario…

A.

Hipertermia

B.

Hiperemesis(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Hipotensión

D.

Hipoxia

E.

Hipercapnea

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q44) Paciente de 20 años, posterior a discusión con su pareja, ingiere 30 tabletas de

clonazepam de 2 mg. ¿Cuál es el antídoto de elección?

A.

Atropina

B.

Flumazenilo(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Pralidoxima

D.

Naloxona

E.

Carbón activado

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q45) Mujer de 45 años, luego de discusión familiar ingiere 30 tabletas de amitriptilina,

llega a emergencia en sopor, hipotensa, taquicárdica y midriática. EKG. QRS ancho y QT prolongado. Luego de proteger la vía aérea. ¿Cuál es el medicamento a usar?

A.

Antagonistas H2

B.

Gluconato de calcio

C.

Fisostigmina

D.

Bicarbonato de sodio(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Naloxona

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q46) ¿Cuál de los siguientes tipos de memoria se asocia con los recuerdos vividos

durante la infancia?

A.

Memoria asociativa

B.

Memoria declarativa(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Memoria disociativa

D.

Memoria temporal

E.

Memoria inmediata

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q47) ¿En dónde se ubica la lesión cuando se pierde la memoria a corto plazo? A.

Cuerpo calloso

B.

Hipocampo(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Cuerpo geniculado

D.

Hipófisis

E.

Corteza motora

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q48) ¿Cuál de las siguientes entidades es la causa más común de demencia en

adultos?

A.

Depresión

B.

Alcoholismo crónico(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Hipotiroidismo

D.

Sheehan

E.

Addison

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q49) Paciente de 80 años, hipertenso y diabético en tratamiento con cognición y

funcionabilidad adecuada. Hace tres días le agregaron dos medicamentos a su terapia convencional. Súbitamente se aísla, contesta solo lo necesario, está

incoherente pero tranquilo y tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? A.

Hipoglicemia

B.

Delirio(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Enfermedad Cerebro Vascular Agudo

D.

Demencia de Alzheimer

E.

Hiperglicemia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q50) Varón de 82 años, postrado crónico por Enfermedad de Parkinson y Accidente

Cerebro Vascular isquémico, con tos crónica y severo compromiso de la deglución. Mantiene adecuada comunicación verbal con sus familiares. Súbitamente presenta en forma fluctuante desorientación, agitación y alucinaciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Demencia por Parkinson

B.

Delirio(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Demencia vascular

D.

Depresi?n psic?tica

E.

Esquizofrenia tard?a

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q51) Es factor de riesgo de la enfermedad de Alzheimer: A.

Sexo femenino(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Edad mayor de 40 años

C.

Uso de estrógenos

D.

Síndrome de Marfan

E.

Uso de AINES

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q52) Mujer de 65 años de edad, con deterioro progresivo de su capacidad para

reconocer a sus familiares desde hace 2 años, dificultad para aprender y recordar nuevos datos. Ocasionalmente tiene ideas delirantes y de confabulación. En las últimas 2 semanas se desorienta dentro de su domicilio. Tiene un hermano con la misma enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Enfermedad de Alzheimer(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Tumor cerebral

C.

Enfermedad cerebrovascular

D.

Esquizofrenia paranoide

E.

Síndrome conversivo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q53) Varón de 9 años de edad, que vive en un centro minero. Presenta encefalopatía

precedida por alteraciones de la conducta y dolor abdominal tipo cólico. Se puede diagnosticar intoxicación por:

A.

Litio

B.

Mercurio

C.

Magnesio

D.

Arsénico

E.

Plomo(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q54) Varón de 70 años, presenta pérdida de memoria progresiva desde hace 5 años,

que en la actualidad, le impiden realizar sus actividades habituales. Desde hace 1 año se desorienta en las tardes y presenta alucinaciones visuales. ¿Cuál es el tipo de demencia más probable?

A.

Frontotemporal

B.

Cuerpos de Lewy

C.

Depresiva

D.

Senil

E.

Alzheimer(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q55) Mujer de 74 años olvida cosas y tiene dificultades para realizar actividades por sí

sola, cual es el diagnóstico más probable:

A.

Lewys

B.

Alzheimer(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Parkinson

D.

Parkinsonismo

E.

Botulismo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q56) ¿Cuál es la causa más frecuente de parkinsonismo secundario? A.

Hidrocefalia

B.

Hipoxia

C.

Degeneración hepatolenticular

D.

Traumatismo

E.

Fármaco inducido(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q57) El temblor esencial, marque lo falso: A.

Se inicia en las manos

B.

Su presentaci?n es solo postural

C.

Disminuye con la acci?n(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Siempre hay historia familiar de temblor

E.

Aumenta con la edad

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q58) En la enfermedad de Parkinson. ¿Qué neurotransmisor se altera? A.

Ácido g-aminobutírico (GABA)

B.

Aspartato

C.

Glutamato

D.

Dopamina(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Serotonina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q59) Este fármaco se asocia a blefaroespasmos como efecto adverso frecuente de

inicio rápido:

A.

Metoclopramida(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Baclofeno

C.

Sertralina

D.

Litio

E.

Amitriptilina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q60) ¿Cuál es la causa más frecuente de enfermedad de Parkinson? A.

Postinfeccioso

B.

Vascular

C.

Farmacológico

D.

Idiopático(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Neoplásica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q61) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones de la enfermedad de Parkinson se

considera más incapacitante?

A.

Dolor

B.

Insomnio

C.

Temblor de reposo

D.

Rigidez

E.

Bradicinesia(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q62) ¿Cuál de las siguientes enfermedades cursa con pérdida de células pigmentadas

de la sustancia negra y de otros núcleos como el locus coeruleus?

A.

Miastenia gravis

B.

Enfermedad de Parkinson(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Hidrocefalia normotensiva

D.

Esclerosis múltiple

E.

Esclerosis lateral aiotrófica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q63) De los siguientes signos, ¿Cuál indica trastorno de coordinación? A.

Hipertonia

B.

Corea

C.

Temblor en reposo

D.

Temblor intencional.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Hemibalismo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q64) Un paciente de 58 años de edad presentó un cuadro demencial de instalación

progresiva que lo llevó a la muerte a los 10 meses del inicio de la enfermedad. En su evolución se constató disminución de masas musculares y mioclonías generalizadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Enfermedad de Alzheimer

B.

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Esclerosis lateral amiotrófica

D.

Corea de Huntington

E.

Enfermedad de Parkinson

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q65) Varón de 45 años, que presenta desde hace 6 meses de manera progresiva

dificultad para la marcha. Al examen se evidencia hipomimia facial, lentitud para iniciar la marcha, dificultad para atar los cordones de sus zapatos, temblor fino en miembro superior derecho y resistencia a la flexo-extensión pasiva de dicho miembro, configurando así el diagnóstico probable de enfermedad de:

A.

Hallervorden - Spatz

B.

Parkinson(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Huntington

D.

Leigh

E.

Wilson

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q66) Tratamiento del temblor esencial… A.

Alprazolam

B.

Propranolol(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Inhibidores ECA

D.

Antidepresivos tricíclicos

E.

Fluoxetina

Puntos ganados: 1 De 1

Correcta Q67) Paciente que acude por presentar parálisis del músculo recto externo del ojo

izquierdo y parálisis facial ipsilateral. Considerando el origen aparente de los nervios craneales. ¿En qué surco se encuentra la lesión?

A.

Bulbo protuberancial(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Ponto mesencefálico

C.

Basiliar

D.

Preolivar

E.

Retroolivar

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q68) La hemorragia intraparenquimatosa se define como la extravasación aguda de

sangre dentro del parénquima cerebral secundaria a una rotura vascular espontánea no traumática, que se puede limitar sólo al parénquima o extenderse al sistema ventricular y/o al espacio subaracnoideo. Al respecto, señale la afirmación incorrecta:

A.

M?s de una cuarta parte se localizan en el tronco y cerebelo.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Su localizaci?n m?s frecuente es en ganglios basales.

C.

La angiopat?a amiloide es una causa a considerar en los pacientes ancianos.

D.

La etiolog?a hipertensiva es m?s frecuente en las hemorragias putaminales y lobares.

E.

Las causas secundarias, excluidas las postraum?ticas, constituyen una minor?a.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q69) Los aneurismas más frecuentes en las arterias cerebrales se localizan en: A.

Arterial vertebral.

B.

Arteria cerebral posterior

C.

Arteria cerebral anterior

D.

Arteria cerebelosa

E.

Arteria cerebral media.(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q70) ¿Cuál es la causa más frecuente de embolia cerebral? A.

Fibrilación auricular(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Tabaquismo

C.

Hipertensión arterial

D.

Dislipidemia

E.

Trombosis venosa profunda.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q71) Paciente que presenta náuseas y vómitos. Se evidencia hemiparesia izquierda.

En la TAC cerebral se encuentra sangrado a nivel de los ganglios basales. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro?

A.

Hipertensión arterial.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

ACV hemorrágico

C.

Tromboembolismo

D.

Traumatismo craneoencefálico

E.

HTE.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q72) Los hematomas intracerebrales espontáneos primarios se deben con mayor

frecuencia a…

A.

Aneurisma

B.

Enfermedad hipertensiva(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Malformaciones arteriovenosas

D.

Vasculopatías

E.

Uso de fibrinolíticos

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q73) El factor de riesgo más importante para ECV hemorrágico en ancianos, es: A.

Fibrilación auricular

B.

Hipertensión arterial(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Displipidemia

D.

Obesidad

E.

Tabaquismo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q74) Una paciente presenta hemorragia intraparenquimal secundaria a HTA. ¿Cuál es

la localización más frecuente?

A.

Cuerpo calloso

B.

Putamen-cápsula interna(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Lóbulo temporal

D.

Hipocampo

E.

Lóbulo frontal

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q75) ¿Cuál es el tiempo en horas de la resolución total de los signos y síntomas

neurológicos para el diagnóstico de isquemia cerebral transitoria?

A.

6

B.

24(Su Respuesta)(Correcta)

C.

12

D.

36

E.

48

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q76) Paciente de 25 años de edad, presenta bruscamente cefalea intensa y pérdida

fugaz de la conciencia. Al examen se encuentra alerta, lúcido, con rigidez de nuca moderada, sin déficit motor ni sensitivo. El diagnóstico probable es:

A.

Meningitis bacteriana

B.

Hemorragia subaracnoidea(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Meningismo

D.

Malformación arteriovenosa cerebral

E.

Neurocistecercosis racemosa

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q77) Ante la sospecha de hemorragia subaracnoidea. ¿Cuál es el examen auxiliar de

elección?

A.

Angiografía cerebral(Su Respuesta)(Incorrecta)

B.

Resonancia magnética nuclear

C.

Radiografía de cráneo

D.

TAC cerebral(missed)

E.

Estudio del LCR

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q78) Varón de 65 años de edad que presenta un cuadro de hemiparesia braquicorural

izquierda y en el transcurso de 12 horas recupera la movilidad. Probablemente se trata de:

A.

Cisticercosis cerebral

B.

Tumor en región temporal del hemisferio derecho

C.

Hemorragia intracraneana del hemisferio izquierdo

D.

Ataque isquémico transitorio del hemisferio derecho(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Tromboembolia de la carótida derecha

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q79) El trastorno que va desde la incapacidad para comprender el lenguaje escrito

hasta dificultad parcial para descifrar la palabra hablada, se conoce como afasia:

A.

De Wernicke

B.

De Broca

C.

Transcortal

D.

Subcortical

E.

Global(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q80) La duración del TIA es: A.

24 horas(Su Respuesta)(Correcta)

B.

36 horas

C.

48 horas

D.

72 horas

E.

7 días

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q81) ¿Cuál de las siguientes alteraciones puede dejar lesiones neurológicas? A.

Hiperkalemia

B.

Hipokalemia

C.

Hipocalcemia

D.

Hipofosfatemia

E.

Hipoglicemia(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q82) Adulto mayor presenta bruscamente trastorno del sensorio. En el examen físico

se encuentra anisocoria. Antecedente de hipertensión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

ECV hemorrágico(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Infarto cerebral embólico

C.

Infarto cerebral por trombosis

D.

Tumor cerebral

E.

HSA

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q83) Paciente varón de 65 años que presenta en forma insidiosa hemiparesia izquierda

la cual remitió en 12 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Hemorragia cerebral

B.

Infarto cerebral

C.

Déficit neurológico isquémico reversible

D.

Tumor cerebral

E.

Accidente isquémico transitorio(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q84) Varón de 33 años, presenta cefalea intensa luego de esfuerzo físico, casi

inmediatamente pierde el sensorio, cayendo al suelo. Al examen: PA: 120/80 mm Hg. Glasgow 8, sin compromiso motor, rigidez de nuca (+), signo de Keming (+). ¿Cuál es el diagnóstico?

A.

Hemorragia subaracnoidea(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Hematoma subdural agudo

C.

DCV isquémico embólico

D.

DCV isquémico gigante

E.

Neurocisticercosis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q85) Varón de 72 años con fibrilación auricular y alcoholismo crónico. Es traído porque

desde hace 1 año presenta deterioro cognitivo y algunos déficits focales. Al examen PA: 130/70 mm Hg, FC: 87 FR: 17 x', despierto, orientado parcialmente, Babinski y Hoffman izquierdo positivos. ¿Cuál es la causa de demencia más probable?

A.

Encefalopat?a de korsakoff

B.

Enfermedad de Alzheimer

C.

Encefalopat?a de wernicke

D.

Alcoholismo cr?nico

E.

Multiinfarto(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q86) En qué tipo de ACV es más frecuente que se presenten convulsiones: A.

ACV Hemorrágico(Su Respuesta)(Correcta)

B.

ACV isquémico trombótico

C.

ACV isquémico embólico

D.

TIA

E.

ACV isquémico lacunar

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q87) Varón de 55 años con HTA, presenta desde hace 5 horas déficit motor de

miembro superior derecho. Al examen neurológico: sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Isquemia

B.

TIA(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Hemorragia.

D.

TEC

E.

Hematoma

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q88) Paciente de 72 años, con antecedentes de hipertensión arterial. Presenta

disminución de fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo, a predominio de

miembro inferior proximal, con relajación de esfínteres. El diagnóstico más probable es: A.

Isquemia en territorio vertebro basilar.

B.

Isquemia en territorio de la arteria cerebral anterior derecha.(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Infarto carotídeo

D.

Infarto basilar

E.

Infarto de la arteria cerebral media

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q89) Varón de 50 años de edad, diabético e hipertenso, que inicia con hemiplejía y

hemianestesia de lado derecho, hemianopsia derecha y desviación de la mirada hacia la izquierda. ¿Cuál es la arteria afectada?

A.

Cerebral anterior derecha

B.

Cerebral media izquierda(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Cerebral media derecha

D.

Cerebral anterior izquierda

E.

Comunicante posterior.

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q90) Paciente quien presenta cefalea constante, náuseas, vómitos, somnolencia,

diplopía, parálisis del sexto par craneal, midriasis, edema de papila, distrés respiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Trombosis venosa cerebral

B.

Hipertensión endocraneal(missed)

C.

Hemorragia subaracnoidea(Su Respuesta)(Incorrecta)

D.

Meningoencefalitis aguda

E.

Hemorragia intracerebral

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q91) ¿Cuál de los siguientes es el signo más característico de lesión de la neurona

motora superior?

A.

Ataxia

B.

Arreflexia

C.

Atrofia muscular

D.

Babinsky positivo(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Hipotonía

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q92) Sobre técnicas de neuroimagen para enfermedades neurológicas. La afirmación

correcta es:

A.

La angioresonancia es el mejor método de estudio para detectar la vasculitis

B.

La resonancia magnética detecta mejor que la TAC la hemorragia subaracnoídea es estadio precoz.

C.

La TAC cerebral siempre detecta el infarto cerebral.

D.

La TAC cerebral es más sensible para detectar hemorragia intraparenquimal(Su Respuesta)(Correcta)

E.

La angioresonancia es un método invasivo de evaluación vascular.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q93) Paciente de 54 años que dos meses después de haber sufrido una enfermedad

cerebrovascular hemorrágica, no puede hablar ni hacer movimientos voluntarios corporales (miembros, cara, faringe) que pueden indicar que está despierto; sin embargo, mantiene los movimientos oculares verticales y la elevación de los párpados, lo que permite la comunicación con el examinador. ¿Cuál es el término más adecuado para calificar el estado del paciente?

A.

Cataton?a

B.

Estupor

C.

Mutismo acin?tico

D.

Enclaustramiento(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Coma

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q94) ¿Cuál de las siguientes condiciones remeda más cercanamente los signos y

síntomas de un accidente cerebrovascular (ACV) agudo?

A.

Hipotensión vasovagal u ortostática aguda

B.

Deshidratación isotónica e hipovolémica

C.

Hipotensión por shock distributivo

D.

Hipoglicemia severa(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Hipoxia aguda

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q95) Paciente con ACV con hemiparesia derecha y afasia de expresión. ¿En qué lugar

anatómico sospecha la lesión?

A.

Cerebral media rama inferior derecha

B.

Cerebral posterior rama inferior izquierda

C.

Cerebral anterior rama superior izquierda

D.

Cerebral media rama superior izquierda(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Cerebral posterior rama superior derecha

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q96) Es signo de lesión de la neurona motora superior: A.

Hipotonía

B.

Flacidez

C.

Hiporreflexia

D.

Babinski positivo(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Hipoestesias

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q97) Paciente diabético e hipertenso ingresa por emergencia, al examen físico de

ingreso presenta visión borrosa en ojo derecho y hemiparesia en hemicara izquierda. A los 5 minutos el paciente refiere que ya no tiene ninguna sintomatología y al examen físico no se observan signos de focalización. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Crisis de ausencia

B.

Accidente cerebro vascular

C.

Epilepsia

D.

Accidente isquémico transitorio(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Esquizofrenia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q98) Varón de 58 años con antecedente de fibrilación auricular, consulta por presentar

en forma brusca cefalea y dificultad para leer. Al examen se encuentra hemianopsia homónima derecha. El paciente escribe correctamente una frase al

dictado, pero no puede leerla. ¿En qué arteria se localiza la obstrucción? A.

Cerebral media derecha

B.

Cerebral media izquierda

C.

Coroidea anterior derecha

D.

Cerebral posterior izquierda(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Cerebral posterior derecha

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q99) En la enfermedad cerebro vascular. ¿Cuál es el examen que permite diferenciar

el ictus isquémico del hemorrágico?

A.

Doppler transcraneal de pulso

B.

Estudio de LCR

C.

Electroencefalograma

D.

Tomografía computarizada(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Tomografía por emisión de positrones

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q100) Paciente con accidente cerebrovascular que presenta afasia de Broca. La lesión

se produce en el lóbulo…

A.

Temporal derecho

B.

Parietal derecho

C.

Temporal izquierdo

D.

Frontal izquierdo(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Parietal izquierdo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q101) ¿Cuál es el valor de la presión arterial en mmHg a manejar en un paciente con

ACV isquémico, con indicación de trombólisis?

A.

> 185/110(Su Respuesta)(Correcta)

B.

> 220/110

C.

> 220/100

D.

> 190/100

E.

> 180/100

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q102) Para establecer el pronóstico de hemorragia intracerebral es recomendable tener

en cuenta los siguientes criterios. EXCEPTO:

A.

Persistencia del coma.

B.

Cifras de presión arterial.(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Tamaño (volumen) del sangrado.

D.

AyB

E.

Desplazamiento de estructuras de la línea media.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q103) Paciente de 65 años, hace 8 horas súbitamente presenta afasia de expresión y

hemiplejia derecha a predominio faciobraquial. Antecedentes de hipertensión arterial sin control médico ni farmacológico en los últimos años. PA: 160/100, temperatura: 38.5º C. La TAC cerebral no muestra alteraciones. En esta fase. ¿cuál de las siguientes es la medida terapéutica inicial más conveniente?

A.

Bajar la fiebre(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Administrar trombol?ticos

C.

Bajar la presi?n

D.

Dar heparina manteniendo un INR d 4

E.

Infundir dextrosa al 5% a 30 gotas por minuto

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q104) En un paciente con fibrilación auricular, que ha presentado un ACV isquémico

moderado con un NIHSS de 10 puntos. ¿A los cuántos días después del evento se debe reiniciar la anticoagulación oral?

A.

3

B.

8

C.

10

D.

6(Su Respuesta)(Correcta)

E.

12

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q105) La causa más frecuente de encefalitis aguda no endémica del adulto es:

A.

Herpes simple tipo 1(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Paramixovirus

C.

Arbovirus

D.

Herpes simple tipo 2

E.

Varicela zoster

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q106) La manifestación clínica más frecuente del absceso cerebral es: A.

Letargo

B.

Parálisis ocular

C.

Fiebre

D.

Cefalea(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Hemiparesia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q107) Según la clasificación internacional de las epilepsias, las ausencias (picnolepsia o

petit mal) corresponde a crisis:

A.

Parciales simples con generalización

B.

Generalizadas no convulsivas(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Generalizadas convulsivas

D.

Parciales complejas

E.

No clasificadas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q108) Ante un paciente con convulsiones, se sospecha: 1. Hipercalcemia; 2.

Hipoglicemia; 3. Hiponatremia; 4. Hipopotasemia.

A.

2, 4

B.

1, 3

C.

1, 2

D.

2, 3(Su Respuesta)(Correcta)

E.

1, 4

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q109) Niño de 2 meses de edad, es llevado a Emergencia por presentar convulsiones

tónico-clónicas generalizadas desde hace 45 minutos, sin recuperar la conciencia. Antecedente de asfixia al nacer. Presenta fiebre de 39º C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Estatus epiléptico(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Crisis convulsiva

C.

Convulsión febril compleja

D.

Convulsión febril simple

E.

Epilepsia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q110) No es un criterio de convulsión febril compleja: A.

6 meses - 5 años

B.

Convulsión > 15 min.

C.

Convulsión focal

D.

Una crisis en 24 h.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Neurológicamente sano

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q111) Un niño de 8 años presenta episodios en los que bruscamente queda inmóvil, con

expresión seria, sin realizar movimiento alguno y sin responder a estímulos. Tras unos 15 segundos vuelve a la normalidad, siguiendo con la actividad que estaba realizando. Estos episodios se repiten muchas veces en el transcurso del día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Crisis gelásticas

B.

Crisis atónicas

C.

Ausencia atípica

D.

Ausencia típica(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Crisis parciales simples.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q112) Un paciente de 30 años, mientras conversa comienza a referir que siente que

algo huele mal como si estuviera en estado de putrefacción, luego bruscamente queda con la mirada fija, sin hablar, realiza movimientos masticatorios y después

de un minuto se muestra confuso por unos diez minutos más. Este cuadro correspondía a una crisis... A.

Parcial compleja(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Parcial simple

C.

Tónico - clónica generalizada

D.

Mioclónica

E.

Atónica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q113) ¿Cuál de los siguientes tipos de epilepsia se presenta muy raramente en adultos? A.

Con crisis de ausencia típica(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Mioclónica

C.

Parcial compleja

D.

Parcial simple sensitiva

E.

Tónico clónica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q114) Varón de 32 años traído a emergencia por que desde hace 40 minutos se

encuentra inconsciente. Examen FC: 98 x', PA: 123/74 mmHg. Equimosis en punta de lengua, relajación de esfínter vesical, sialorrea, desviación de la mirada, pupilas isocóricas de 3 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Estado convulsivo(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Estado post ictal

C.

Epilepsia compleja

D.

Síncope

E.

Intoxicación por carbamato

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q115) Preescolar mujer de 3 años, bruscamente presenta parpadeo con giro

ascendente de los ojos y caída mínima de la cabeza durante unos segundos, con reanudación inmediata de la actividad que estaba realizando; se repite de manera esporádica. EJE: Descarga de punta onda lenta. ¿Cuál es el diagnóstico?

A.

Crisis de ausencia(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Epilepsia miocl?nica

C.

Epilepsia focal

D.

S?ndrome de West

E.

S?ndrome de Lennox - Gastaut

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q116) Una convulsión parcial de 20 minutos de duración, con recidiva en 2

oportunidades en un periodo de 24 horas, que se presenta en niños de 6 meses a 5 años, con fiebre. ¿A qué diagnóstico corresponde?

A.

Convulsión febril compleja(missed)

B.

Convulsión febril simple

C.

Mioclonías

D.

Síncope febril

E.

Estatus epiléptico febril(Su Respuesta)(Incorrecta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q117) ¿Cuáles son los agentes terapéuticos de uso frecuente en la epilepsia con

convulsiones parciales?

A.

Carbamazepina, Fenilhidanto?na, gabapentina(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Lamotrigina, fenobarbital

C.

Etosuximida, ?cido valproico, lamotrigina

D.

Primidona, topiramato

E.

Zonisandia, ?cido valproico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q118) ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios se observa frecuentemente por el

uso prolongado de la fenitoína?

A.

Hipoglicemia severa

B.

Hipercarotinemia

C.

Anemia microcítica

D.

Hipertrofia gingival(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Hiponatremia frecuente

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q119) Varón de 30 años de edad, que presenta convulsiones en el servicio de

Emergencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos administraría?

A.

Diazepam(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Carbamazepina

C.

Metifenitoína

D.

Valproato

E.

Difenilhidantoína

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q120) Paciente varón de 20 años con infección de VIH, en terapia TARGA con

Nevirapina + Zidovudina + Lamivudina. Presenta una convulsión tónica-clónica y Ud. decide instaurar carbamazepina a dosis normales. ¿Qué medidas debe tomar?

A.

Bajar la dosis de Zidovudina a 400 mg/día

B.

Monitorizar los niveles del anticonvulsivante(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Aumentar la dosis de nevirapina

D.

Usar la dosis de nevirapina de 200 mg del inicio

E.

Usar un inhibidor de proteasas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q121) ¿Cuál es el manejo crónico preventivo de la crisis parcial compleja? A.

Diazepam y solicitar TC

B.

Carbamazepina y solicitar RMN(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Fenitoina y solicitar RMN

D.

Carbamazepina y solicitar TC

E.

?cido valproico y solicitar TC

Correcta Q122) Es un medicamento inductor de la GABA: A.

Felbamato

B.

Carbamazepina

C.

Fenitoina

D.

Lamotrigina

E.

Fenobarbital(Su Respuesta)(Correcta)

Puntos ganados: 1 De 1

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q123) ¿Cuál es el medicamento inicial de elección en un cuadro convulsivo de

emergencia?

A.

Fenobarbital

B.

Diazepam(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Fenitoina

D.

Ácido valrproico

E.

Tiopental

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q124) Mujer de 43 años, acude por convulsiones tónico-clónicas generalizadas en 4

oportunidades desde hace 35 minutos, sin recuperación de la conciencia. Durante la evaluación nuevamente se repite el cuadro descrito. ¿Cuál es el tratamiento?

A.

Midazolam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento, infusión más de 50 mg/dl

B.

Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoina a 20 mg/kg peso a una infusión máxima de 50 mg/min(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Propofol EV, Fenitoina bolo de 25 mg/kg peso, infusión máxima de 75 mg/minuto

D.

Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Fenitoina diluida en dextrosa al 5%

E.

Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Vlaproato diluida en dextrosa al 5%

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q125) Drogadicto que tiene diagnóstico de epilepsia, recibe tratamiento con un fármaco

a dosis toxica y a pesar de ello no logra controlar las convulsiones. ¿Qué indicaría usted?

A.

Suspender f?rmaco y empezar otro nuevo igual de eficaz.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Continuar con la dosis toxica y empezar otro f?rmaco anticonvulsivante

C.

A?adir una nueva droga

D.

Suprimir el tratamiento y observar

E.

Terapia combinada

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q126) Paciente de 18 años de edad, acude a la consulta porque en los últimos seis

meses presentó tres episodios de crisis parciales motoras con generalización secundaria y parálisis de Todd postical. Antecedente familiar: madre y tío sufrieron epilepsia durante la niñez. El examen neurológico es normal y tras una TAC cerebral informada como normal. La indicación terapéutica más adecuada será:

A.

Esperar el resultado de un EEG

B.

Observación hasta la presentación de otra crisis

C.

Iniciar el tratamiento con carbamazepina(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Iniciar el tratamiento con fenobarbital

E.

Iniciar el tratamiento con fenitoína

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q127) Mujer de 25 años con 8 semanas de gestación y diagnóstico de epilepsia

generalizada. Recibe carbamazepina 200 mg cada 8 horas desde hace 2 años, siendo su última crisis epiléptica hace tres meses. ¿Cuál es la indicación más adecuada?

A.

Intercambiar carbamazepina por diazepam

B.

Continuar sin ningún cambio

C.

Controlarlas concentraciones séricas del antiepiléptico(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Pasar a un antiepiléptico de nueva generación

E.

Suspender inmediatamente toda medicación antiepiléptica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q128) ¿Cuál es el anticonvulsivante más efectivo en el tratamiento de crisis de

ausencia?

A.

Carbamazepina

B.

Fenitoina

C.

Etosuximida(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Gabapentina

E.

Pregabalina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q129) ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en la epilepsia tónico-clónica

generalizada primaria?

A.

Carbamazepina

B.

Fenitoina

C.

Ácido valproico(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Fenobarbital

E.

Primidona

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q130) Mujer de 26 años acude por presentar episodios de movimientos involuntarios a

nivel de miembro superior derecho. Durante dichos episodios cursa con enrojecimiento facial y ve destellos luminosos. Queda con paresia ipsilateral, que mejora en horas ¿Cuál es el tratamiento de primera elección indicado?

A.

Gabapentina

B.

Clonazepan

C.

Carbamazepina(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Etosuximida

E.

Fenobarbital

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q131) ¿Cuál es el anticonvulsivante que actúa inhibiendo los canales de sodio? A.

Etosuximida

B.

Gabapentina

C.

Fenitoína(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Pregabalina

E.

Vigabatrina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q132) ¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes con crisis de ausencia? A.

Fenobarbital

B.

Gabapentina

C.

Ácido valproico(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Carbamazepina

E.

Fenitoina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q133) La causa más común de hemorragia subaracnoidea espontánea es… A.

Malformación arteriovenosa

B.

Discrasia sanguínea

C.

Aneurisma cerebral(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Vasculitis intracraneal

E.

Traumatismo cráneo encefálico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q134) Cefalea y pérdida de la conciencia sugieren en primer lugar… A.

Meningitis bacteriana aguda

B.

Infarto de tronco cerebral

C.

Hemorragia subaracnoidea(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Hemorragia lobar o de cerebelo

E.

Edema cerebral por metástasis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q135) Mujer 55 años, sin antecedentes patológicos. Consulta por presentar cefalea

brusca, intensa, en relación a la actividad física, acompañada por vómitos, diplopía y pérdida de conocimiento transitoria. Al examen clínico: somnolencia, paresia del VI par craneal bilateral. El diagnóstico más probable es:

A.

Ataque isquémico transitorio

B.

Infarto cerebral cardioembólico

C.

HSA(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Infarto cerebral lacunar

E.

Infarto vértebrobasilar

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q136) Niño de 4 años hace 3 meses presenta cefalea matutina al levantarse, se

intensifica con los cambios postulares, ataxia, vómitos.

A.

Hipervitaminosis

B.

Hidrocefalia

C.

Tumor cerebral(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Migra?a

E.

Anemia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q137) ¿En qué días se altera el LCR en el Síndrome de Guillan Barre? A.

10 a 21 días

B.

1 a 7 días

C.

7 - 14 días(Su Respuesta)(Correcta)

D.

14 a 28 días

E.

14 a 21 días

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q138) Indique la afirmación correcta sobre las meninges: A.

El espacio epidural comunica con el cuarto ventr?culo por los orificios de Luschka y Magendie

B.

Los senos venosos se forman por desdoblamientos de la piamadre.

C.

La aracnoides est? adherida directamente a la tabla interna del cr?neo.

D.

La aracnoides tiene una capa ?sea.

E.

El l?quido cefalorraqu?deo circula por el espacio subaracnoideo(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q139) Señale lo correcto con relación a infecciones del SNC en niños: A.

Las de origen viral son las más frecuentes(Su Respuesta)(Correcta)

B.

La etiología específica es la más frecuencia

C.

Las causadas por Rickettsias son frecuentes

D.

Las debidas a hongos y parálisis son más frecuentes que las bacterianas

E.

Las especies de Mycoplasma no producen infección neurológica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q140) ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de MEC en adultos jóvenes? A.

S. Pneumoniae(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Neiseria meningitidis

C.

H. influeenzae

D.

S. aureus

E.

Tuberculosis

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q141) En el LCR de la meningitis tuberculosa, no es característico: A.

Glucosa normal(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Adenosin deaminasa elevada

C.

Pleocitosis

D.

Predominio monocuclear.

E.

Proteínas elevadas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q142) Varón de 25 años de edad, sin antecedentes epidemiológicos, con cinco días de

enfermedad, febril, cefalea pulsátil y vómitos; LCR con pleocitosis de 12.000 células/mm3 a predominio de PMN, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia leve. El diagnóstico más probable es una meningoencefalitis:

A.

Micótica

B.

Amebiana

C.

Viral

D.

Bacteriana(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Tuberculosa

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q143) En el LCR, el recuento celular/mm3 de células blancas es de: A.

0 - 5%(Su Respuesta)(Correcta)

B.

0

C.

6 - 10%

D.

10 - 15%

E.

> 15%

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q144) En el LCR el Criptococcus neoformans se busca usando tinción de: A.

Giemsa

B.

Tinta china(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Gram

D.

Ziehl - Nielsen

E.

Kinyoun

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q145) Mujer de 32 años de edad, llega a consulta con cefalea intensa, vómitos y rigidez

de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Meningitis por VIH

B.

Meningitis por hongos

C.

Meningitis bacteriana

D.

Meningitis viral(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Hemorragia subaracnoidea

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q146) El análisis de LCR muestra: glucorraquia 50% del sérico, proteinorraquia >

10g/dL, leucocitos > 1 x 109/L (>50% PMN). Se relaciona con:

A.

LCR normal

B.

Meningitis viral

C.

Meningitis TBC

D.

Meningitis bacteriana(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Meningitis aséptica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q147) Mujer con fiebre, signos meningeos sin lesiones focales ni signos de hipertensión

endocraneana. ¿Cuál es el paso inmediato a seguir?

A.

Realizar una RM cerebral

B.

Realizar punción lumbar(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Realizar una TC cerebral

D.

Solicitar hemocultivos

E.

Realizar fondo de ojo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q148) Paciente joven, consumidor de leche de cabra, presenta fiebre, rigidez de nuca,

compromisos pares craneales, pleocitosis linfocitaria, hiperproteinorraquia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Meningitis por listeria(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Meningitis micótica

C.

Meningitis por neumococo

D.

Meningitis por TBC

E.

Meningitis viral

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q149) Mujer de 32 años, que hace 2 días presenta malestar general y sensación febril.

Se agrega cefalea intensa, vómitos, compromiso de sensorio y 3 episodios de convulsiones. Al examen: Glasgow 10, rigidez de nuca, Tº 38.9º C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.

A.

Meningoencefalitis herpética

B.

Meningitis viral

C.

Meningoencefalitis tuberculosa

D.

Meningoencefalitis aguda bacteriana(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Síndrome convulsivo refractario

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q150) Varón de 23 años presenta cefalea hace 2 semanas, acude a emergencia febril y

con trastorno del sensorio. Se obtienen los valores del LCR: Leucocitos 1000 ( 75 % Mononucleares ) Glucosa: 35 mg/dl ¿ Cuál es la etiología más probable?

A.

MEC viral

B.

MEC Tuberculosis(Su Respuesta)(Correcta)

C.

MEC Bacteriana

D.

Tumor cerebral

E.

HSA

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q151) En un paciente con diagnóstico de meningitis tuberculosa a quien se le practica

una punción lumbar, el resultado que se encuentra en el LCR es:

A.

Cloruros disminuidos

B.

Linfocitos mayor a 800/MM3.(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Glucosa mayor a 60 mg/dL.

D.

BK positivo

E.

Líquido xantocrómico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q152) Mujer de 32 años, acude a consulta por presentar cefalea intensa, vómitos y

rigidez de nuca. El LCR evidencia pleocoitosis linfociataria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Meningitis viral(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Meningitis por hongos

C.

Meningitis bacteriana

D.

Hemorragia subaracnoidea

E.

Meningitis por VIH.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q153) Meningitis con consumo de glucosa, leucocitosis a predominio de PMN, proteínas

aumentadas:

A.

MEC viral

B.

MEC bacteriana(Su Respuesta)(Correcta)

C.

MEC TBC

D.

MEC hongos

E.

MEC por criptoco

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q154) Niño de 2 años de edad, con diagnóstico clínico de meningitis. El LCR muestra

cocobacilos gramnegativos intra y extracelulares. ¿En cuál microorganismo sospecharía?

A.

Hemophylus influenzae(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Escherichia coli

C.

Klebsiella pneumoniae

D.

Listeria monocytogenes

E.

Streptococcus pneumoniae

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q155) En un neonato con diagnóstico clínico de meningitis bacteriana que el LCR

presenta cocabacilos grampositivos intra y extracelulares, ¿en cuál de los siguientes microorganismos se debería sospechar?

A.

Listeria monocytogenes(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Enterococo fecalis

C.

Escherichia coli

D.

Klebsiella pneumoniae

E.

Streptococcus agalactiae

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q156) Un cuadro clínico con instalación insidiosa de cefalea, irritabilidad, obnubilación,

dolor y resistencia a la flexión pasiva de nuca. LCR levemente apalescente, con 200 células a predominio linfomononuclear, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia, corresponde a meningitis:

A.

Tuberculosa(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Meningocócica

C.

Neumocócica

D.

Parasitaria

E.

Viral

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q157) En la meningitis bacteriana. ¿Cuál es la alteración típica del LCR? A.

Test de ADA positivo

B.

Aumento de la Glucosa en LCR > 40 mg/Dl

C.

Disminución de las proteínas

D.

Ausencia de leucocitos polimorfonucleares

E.

Disminución de la concentración de glucosa en LCR(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q158) En el líquido cefalorraquideo de pacientes con meningitis TBC. ¿Cuál es el

hallazgo más considerable para el diagnóstico?

A.

Hipoproteinorraquia

B.

Pleocitosis polimorfonuclear

C.

Células normales por campo

D.

Hiperglucorraquia

E.

Pleocitosis mononuclear(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q159) En el estudio de líquido cefalorraquídeo se encuentra: recuento de leucocitos 50

células por µl, a predominio de linfocitos, con hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?

A.

Cryptococcus neoformans

B.

Virus de la inmunodeficiencia humana

C.

Naegleria fowleri

D.

Diplococcus pneumoniae

E.

Microbacterium tuberculosae(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q160) Paciente de 28 años de edad, con cuadro de meningoencefalitis de inicio brusco,

con LCR turbio. Se inicia terapia con penicilina: 2 millones de UI cada 4 horas. A las 48 horas no mejora. Cultivo: neumococo resistente a penicilina. El antimicrobiano más adecuado en este caso es:

A.

Amikacina

B.

Clindamicina

C.

Oxacilina

D.

Ceftriaxona(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Quinolona

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q161) La profilaxis de los contactos adultos de pacientes con meningitis meningocócica

es:

A.

Sulfametoxazol/Trimetoprim 800/160 mg VO c/12 horas por 3 días

B.

Tetraciclina 500 mg VO dosis única

C.

Ampicilina 500 mg VO c/6 horas por 3 días

D.

Rifampicina 600 mg VO c/12 horas por 2 días(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Amoxicilina 500 mg VO c/6 horas por 5 días

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q162) Paciente de 55 años de edad, con fiebre y trastorno de la conciencia. Se

encuentra soporoso, con signos meníngeos. En el LCR se encuentra 1.500 células a predominio PMN (95%), glucosa en 30 mg/dL y proteínas en 300 mg/dL. ¿Qué tratamiento empírico por vía EV recomendaría?

A.

Ceftriaxona, 2 g/12 horas(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Levofloxacina, 500 mg/12 horas

C.

Tobramicina, 5 mg/kg/24 horas

D.

Cloxacilina, 40-50 mg/kg/24 horas

E.

Vancomicina, 15 mg/kg/12 horas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q163) Paciente de 45 años presenta desde hace 3 días fiebre, cefalea y somnolencia.

Antecedente de tuberculosis hace 15 años con tratamiento completo. Examen físico: kerning y brudzinski: positivos: ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

A.

Ampicilina 2 g IV c/6 horas

B.

Ceftriaxona 2g IV c /12 horas(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Vancomicina 1 g IV c/12 horas

D.

Penicilina G sódica

E.

Amikacina 1 g IV c/12 horas

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q164) En la profilaxis de la meningitis meningocócica. ¿Cuál es el tratamiento de

elección?

A.

Cloranfenicol

B.

Rifampicina(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Claritromicina

D.

Amoxicilina

E.

Doxiciclina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q165) En la meningoencefalitis tuberculosa se usa corticoides con excepción de: A.

Trastorno severo de la conciencia

B.

Signos de extensión medular(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Presencia de convulsiones

D.

Edema de papila

E.

Presencia de hemiparesia o afasia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q166) En caso de meningoencefalitis bacteriana pediátrica tratada eficazmente, el LCR

se esterilizará en un 90% de los casos en:

A.

Menos de 24 horas

B.

48 a 72 horas.

C.

24 a 36 horas(Su Respuesta)(Correcta)

D.

4 días

E.

1 semana.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q167) El uso de corticoides está indicado preferentemente en… A.

Meningoencefalitis viral

B.

Encefalitis post-infecciosa

C.

Meningitis crónica inespecífica

D.

Tuberculoma

E.

Meningitis aguda bacteriana por Haemophilus influenzae(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q168) Varón de 16 años, con meningoencefalitis de inicio brusco, LCR muy turbio, se

inicia terapia con penicilina, cultivo: neumococo resistente a penicilina, ¿con qué antimicrobiano sustituiría a la penicilina?

A.

Metronidazol

B.

Dicloxacilina

C.

Clindamicina

D.

Eritromicina

E.

Ceftriaxona(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q169) Mujer de 25 años con diagnóstico de meningoencefalitis hospitalizada en

emergencia. Se inicia tratamiento con Penicilina G sódica 2 millones c/4 horas EV durante 48 horas sin presentar mejoría. El cultivo revela Neisseria meningitidis. ¿Cuál es el antibiótico más adecuado?

A.

Cefuroxima

B.

Aztreonam

C.

Ampicilina/sulbactam

D.

Cefoxitima

E.

Ceftriaxona(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q170) Varón de 35 años que presenta bruscamente fiebre, cefalea, náuseas y vómitos.

Al examen físico: T: 38.5ºC, rigidez de nuca, letargo y confusión. La tinción de gram de LCR revela microorganismos intracelulares Gran negativos. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección?

A.

Oxifloxacina 400 mg V cada 6 horas

B.

Clindamicina 600 mg IV cada 8 horas

C.

Meropenem 1 gr. IV cada 8 horas post cultivo

D.

Ciprofloxacina 200 mg IV cada 8 horas

E.

Ceftriaxona 2 gr. IV cada 12 horas(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q171) Mujer de 30 años, VIH positivo, hace 15 días presenta fiebre y cefalea. Examen:

signos meníngeos presentes. Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo a Cryptococcus neoformans. ¿Cuál es el tratamiento de inducción para la meningitis?

A.

Sulfadiazina + Pirimetamina

B.

Trimetroprim + Sulfametoxazol

C.

Ganciclovir + corticoides

D.

Fluconazol + corticoides

E.

Anfotericin B + Flucitosina(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q172) El patógeno intestinal que puede asociarse al síndrome de Guillain Barré es: A.

Campylobacter(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Crytosporidium

C.

Shigella

D.

Salmonella

E.

Yersinia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q173) El principal dato patológico en la polineuropatía inflamatoria aguda (síndrome de

Guillain Barré) es:

A.

Desmielinización.(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Pérdida de células del asta anterior.

C.

Destrucción del axón de la primera neurona del movimiento voluntario.

D.

Inflamación de ganglios sensitivos.

E.

Degeneración Walleriana

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q174) ¿Cuál de las especies de Campylobacter se relaciona con el síndrome de Guillain-

Barré?

A.

Fetus

B.

Jejuni(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Coli

D.

Intestinalis

E.

Lari.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q175) En la segunda semana de sospecha de síndrome de Guillain Barré se excluye el

diagnóstico por:

A.

Signo de Babinski(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Arreflexia profunda

C.

Insuficiencia respiratoria

D.

LCR normal

E.

Parálisis descendente

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q176) En el síndrome de Guillain Barre, la alteración más frecuente del líquido

cefalorraquídeo es:

A.

Cloruro aumentado

B.

Glucosa disminuida

C.

Cloruro disminuido

D.

Proteínas elevadas(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Magnesio disminuido

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q177) Paciente de 25 años de edad. Hace dos semanas presentó cuadro de influenza.

Desde ayer parestesias en miembros inferiores y debilidad progresiva que imposibilita deambular. Hoy pérdida de fuerza en miembros superiores y dificultad respiratoria. Al examen: cuadriparesia hipotónica e hiporreflexia. El diagnóstico probable es:

A.

Mielitis transversa

B.

Polimiositis aguda

C.

Polineuropat?a carencial

D.

S?ndrome de Guillain Barr?(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Botulismo

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q178) En una parálisis arrefléxica ascendente de rápida progresión, ¿cuál es el

diagnóstico más probable?

A.

Miastenia gravis

B.

Hiperpostasemia

C.

Botulismo

D.

Enfermedad cerebrovascular

E.

Síndrome de Guillain Barré(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q179) Varón de 24 años de edad, con tiempo de enfermedad de siete días. Refiere

pérdida de fuerza muscular distal, simétrica, progresiva y ascendente, llegando a insuficiencia respiratoria. Examen físico: cuadriparesia flácida y reflejos osteotendinosos abolidos. No déficit sensitivo. ¿Cuál es el nivel de compromiso neurológico?

A.

Primera neurona motora

B.

Nervio periférico(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Médula cervical

D.

Placa mioneural

E.

Tronco encefálico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q180) Paciente que acude por dolor y adormecimiento periorbicular derecho. Se

sospecha de neuralgia. ¿Cuál sería el nervio comprometido?

A.

Vago

B.

Trigémino(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Glosofaríngeo

D.

Facial

E.

Vestibulococlear

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q181) ¿Cuál NO es una característica del síndrome de Giulliam barre? A.

Es una enfermedad mediada por autoinmunidad

B.

Se caracteriza por cursa con hiperglucorraquia en la segunda semana de enfermedad(missed)

C.

Puede llevar a insuficiencia respiratoria

D.

La evolución de la enfermedad es menor a 4 semanas(Su Respuesta)(Incorrecta)

E.

En la electromiografía se evidencia disminución de la conducción

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q182) Paciente acude con flacidez ascendente, asociado con arreflexia profunda y

parestesia de miembros inferiores. cuadro pseudogripal hace algunos días atrás. Usted sospecha de la siguiente patología:

A.

ELA

B.

Sd. Guillian Barre(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Lambert Eaton

D.

Miastenia Gravis

E.

Carcinoide

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q183) Varón de 35 años de edad, que desempeña el oficio de pintor desde hace varios

años, acude a consulta por presentar cefalea de varios meses de evolución, dificultad para la concentración y artralgias. En la exploración física se detectan signos de neuropatía periférica. El examen de sangre evidencia anemia normocítica. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio puede confirmar el diagnóstico presuntivo?

A.

Concentraci?n de plomo en el suero.

B.

Concentraci?n de plomo en la sangre.(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Concentraci?n de ars?nico en la sangre

D.

Concentraci?n de ars?nico en el suero

E.

Concentraci?n de cadmio en el suero

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q184) El fármaco con mayor evidencia de efectividad en el control de la neuralgia post

herpética, es…

A.

Oxicodona

B.

Carbamazepina

C.

Alprazolam

D.

Diazepam

E.

Antidepresivo tricíclico(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q185) Sobre el síndrome de Guillain-Barré, señale el enunciado correcto… A.

El LCR normal descarta la enfermedad

B.

Todas las formas de presentación son desmielinizantes

C.

Siempre se presenta disfunción vesical persistente

D.

Es una parálisis aguda espástica e hiperrefléxica

E.

La plasmaféresis es una terapia eficaz(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q186) ¿Cuál es el neurotransmisor que se relaciona con el sueño REM (movimientos

oculares rápidos)?

A.

Histamina

B.

Noradrenalina

C.

Serotonina

D.

Dopamina

E.

Acetilcolina(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q187) ¿Cuál es la manifestación o síntoma inicial más común de la esclerosis múltiple? A.

Ofalmoplejía internuclear

B.

Neuritis óptica(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Mielitis transversa

D.

Ataxia cerebelosa

E.

Retención urinaria

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q188) ¿En cuál de las siguientes entidades clínicas no se ha demostrado que exista un

claro mecanismo inmunológico?

A.

Esclerosis múltiple

B.

Miastenia Gravis

C.

Síndrome de Guillain Barré

D.

Dermatomiositis

E.

Esclerosis lateral amiotrófica(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q189) Mujer de 45 años, procedente de Cañete, que presenta en los últimos cinco años

irritabilidad, suspicacia, ideas paranoides y desinhibición. Evaluada en Psiquiatría recibió tratamiento con fenotiazinas; posteriormente presenta movimientos

involuntarios coreiformes por lo que es evaluada en Neurología. Antecedente de familiares con alteraciones psiquiátricas sin lograr establecer presencia de movimientos involuntarios en ellos. ¿Qué tipo de estudio permitiría certificar el diagnóstico? A.

Estudio cerebral por resonancia magn?tica

B.

Biopsia cerebral

C.

Dosaje de ?cido gamma-amino-but?rico

D.

Espectroscopia por resonancia magn?tica

E.

Estudio de expansi?n de repeticiones del ADN.(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q190) Paciente de 8 años de edad, proveniente de hogar bien constituido, sin

antecedentes adversos pre y postnatales, con dificultad en el procesamiento del lenguaje oral y escrito, problemas para el dominio de la lectura y que confunde las instrucciones dadas por el profesor. El diagnóstico probable es...

A.

Espasmofemia

B.

Disfunción cerebral mínima

C.

Dislexia(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Rotacismo

E.

Trastorno sociopático del aprendizaje

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q191) Mujer de 30 años, hace 15 días presenta deposiciones líquidas el cual se

resuelve espontáneamente. Hace 7 días presenta parestesias en miembros superior e inferior, no presenta fiebre, al examen físico debilidad en los miembros superiores e inferior a predominio de las partes distales, sensibilidad conservada, reflejos osteotendinosos aumentado. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

A.

Mieloma múltiple

B.

LMP

C.

ELA(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Mielitis

E.

Síndrome de Guillain-Barré

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q192) ¿Cuál de los siguientes receptores es bloqueado por los anticuerpos producidos

en la miastenia gravis? A.

Muscarinico

B.

Alfa

C.

Beta

D.

Dopaminérgico

E.

Nicotínico(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q193) ¿Cuál es el receptor implicado en la miastenia gravis? A.

Receptor nicotinico neuronal

B.

Receptor nicotinico muscular(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Muscarinico

D.

Adrenergico

E.

Serotoninergico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q194) Síndrome miasténico de Lambert Eaton es para neoplásico frecuente de: A.

Cáncer de células pequeñas(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Carcinoma epidermoide de pulmón

C.

Adenocarcinoma de pulmón

D.

Cáncer de células grandes

E.

Carcinoma adenoescamoso

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q195) ¿Cuál es la especie de Clostridium capaz de producir una toxina causante de un

cuadro neurológico en el ser humano?

A.

Clostridium difficile

B.

Clostridium perfringens

C.

Clostridium botulinum(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Clostridium septicum

E.

Clostridium novyi

Puntos ganados: 1 De 1

Correcta Q196) ¿Cuál de los siguientes receptores colinérgicos es el blanco de los

autoanticuerpos en la miastenia gravis?

A.

Nicotínico NN

B.

Muscarinico M1

C.

Nicotínico NM(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Muscarinico M4

E.

Muscarinico M3

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q197) ¿Cuál es el único neurotransmisor que actúa en la unión neuromuscular? A.

GABA

B.

Glicina

C.

Acetilcolina(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Dopamina

E.

Serotonina

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q198) En un paciente con hiperreflexia osteotendinosa, ¿qué neurona está lesionada? A.

Talámica

B.

Motora cortical(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Motora medular

D.

Sensitiva

E.

Intercalar

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q199) Agricultor de 17 años de edad, que desde hace un día presenta diplopía y

disminución de la agudeza visual; luego se agrega disartria disfagia, regurgitación, debilidad muscular progresiva, náuseas, vómitos y dificultad respiratoria. Análisis de sangre, orina, LCR normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Botulismo(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Tetania

C.

Intoxicación estafilocócica

D.

Ruptura de aneurisma cerebral

E.

Intoxicación aguda fosforada

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q200) Sobre los síndromes miasténicos, señale lo correcto… A.

El síndrome de Lambert Eaton se asocia a cáncer prostático

B.

En la miastenia gravis, las anomalías tímicas son poco frecuentes

C.

Pueden ser desencadenados por aminoglucósidos(Su Respuesta)(Correcta)

D.

En el botulismo se produce un bloqueo postsináptico

E.

El hipertiroidismo no debe considerarse en el diagnóstico diferencial.

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q201) Mujer de 40 años, consulta por presentar visión doble desde hace varias

semanas. Últimamente se agregó afonía, dificultad para la deglución y disnea, observando que amanece sin molestias, las que aparecen, progresan y se agravan durante el día. PA: 130/85 mmHg. Pulso: 98 x'. FR: 29 x'. Radiografía de pulmones: tumoración simétrica en mediastino anterior ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica?

A.

Síndrome de Eaton - Lambert

B.

Polimiositis

C.

Miastenia gravis(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Síndrome de Guillain - Barré

E.

Tétanos

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q202) En un paciente con diagnóstico de miastenia graves en tratamiento conservador.

¿A cuál de las siguientes patologías se le puede relacionar el diagnóstico si el tratamiento no controla adecuadamente la enfermedad?

A.

Linfoma de Hodgking

B.

Adenoma paratifoideo

C.

Timoma(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Carcinoma de tiroides

E.

Bocio

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q203) ¿Cuál de las siguientes entidades se presenta por déficit de acetilcolina en la

unión neuromuscular de las terminaciones neurales?

A.

Miastenia Gravis(Su Respuesta)(Incorrecta)

B.

Polimiositis

C.

Botulismo(missed)

D.

Parálisis periódica hiperkalémica

E.

Tétanos

Incorrecta

Puntos ganados: 0 De 1

Q204) Preescolar de 4 años de edad con fiebre, malestar general, anorexia, cefalea y

mialgias, durante 2 ó 3 días. Examen físico: congestión faringea, dolor a la palpación muscular y debilidad de extremidades. Presenta recuperación neurológica completa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Poliomielitis paral?tica

B.

Poliomielitis no paral?tica

C.

Poliomielitis abortiva(missed)

D.

S?ndrome Guillian Barr?(Su Respuesta)(Incorrecta)

E.

Mielitis transversa

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q205) Un paciente con diagnóstico de miastenia gravis llega por sus propios medios al

servicio de Emergencia, presenta marcada debilidad muscular orofacial y respiración disneica con frecuencia respiratoria de 40 por minuto. La primera medida terapéutica será...

A.

Brindar asistencia ventilatoria(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Administrar anticolinesterásicos por vía parenteral

C.

Iniciar tratamiento con corticoides

D.

Administrar antibióticos

E.

Realizar plasmaféresis

Puntos ganados: 1 De 1

Correcta Q206) La pérdida de fuerza muscular ascendente simétrica y de predominio distal en

forma aguda es característica de:

A.

Síndrome de Guillain-Barré(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Esclerosis lateral amiotrófica

C.

Porfiria intermitente aguda

D.

Polimiositis aguda

E.

Miopatía hipopotasémica

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q207) La denominada "facies de máscara" es característica de la siguiente patología: A.

Parkinson(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Alzheimer

C.

Dermatomiositis

D.

Esclerosis sistémica

E.

Depresión

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q208) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones son típicas de la enfermedad de

Parkinson?

A.

Temblor de reposo y rigidez(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Temblor de acción e hiperreflexia

C.

Rigidez muscular y Babinski espontáneo

D.

Miclonías detorsión

E.

Amnesia de fijación y flacidez

Correcta Q209) La lesión del subtálamo se manifiesta por: A.

Hemibalismo(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Hemiplejia

C.

Atetosis

D.

Ataxia

Puntos ganados: 1 De 1

E.

Acinesia

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q210) ¿Cuál es las siguientes patologías cursa con degeneración de las neuronas, que

se manifiesta como una combinación de temblor, rigidez muscular, lentitud de movimientos y alteración de la marcha?

A.

Enfermedad de Parkinson(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Ataxia cerebelosa

C.

Enfermedad de Alzheimer

D.

Demencia senil

E.

Depresión

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q211) Un paciente con diagnóstico de enfermedad de Parkinson, durante su tratamiento

presenta anorexia, náuseas y vómitos. ¿Cuál es el medicamento causal más probable?

A.

Levodopa(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Bromocriptina

C.

Ácido gamma aminobutírico

D.

Acetilcolina

E.

Pramipexol

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q212) ¿Cuál es el tratamiento más eficaz de la enfermedad de Parkinson? A.

Levodopa(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Selegilina

C.

Bromocriptina

D.

Cabergolina

E.

Amantadine

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q213) Las metástasis cerebrales proceden más frecuentemente de:

A.

Pulmón(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Mama

C.

Útero

D.

Estómago

E.

Próstata

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q214) La neoplasia que con mayor frecuencia hace metástasis cerebral es la que

proviene de:

A.

Colon

B.

Mama

C.

Melanoma(Su Respuesta)(Correcta)

D.

Tiroides

E.

Pulmón

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q215) ¿Cuáles son los tumores primarios que más frecuentemente producen metástasis

cerebrales?

A.

Cáncer de cuello uterino y de próstata

B.

Linfoma y carcinoma gástrico

C.

Cáncer gástrico y de páncreas

D.

Cáncer gástrico y de colon

E.

Cáncer de pulmón y de mama(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q216) ¿Cuál es la causa más frecuente que desencadena el edema cerebral en un

traumatismo encéfalo-craneano grave?

A.

Aumento de la presión en los capilares

B.

Restablecimiento del tejido cerebral

C.

Pérdida de líquido cefalorraquídeo

D.

Hemorragia subdural y hematoma

E.

Alteración del metabolismo neuronal(Su Respuesta)(Correcta)

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q217) ¿Cuál es el tumor primario intracraneal más frecuente ?. A.

Adenoma hipofisiario

B.

Astrocitoma(Su Respuesta)(Correcta)

C.

Meduloblastoma

D.

Neurinoma

E.

Meningioma

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q218) ¿Cuál de los siguientes tumores del SNC es más frecuente en adultos? A.

Glioblastoma multiforme(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Meduloblastoma

C.

Meningioma

D.

Neurinoma

E.

Colesteatoma

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q219) Paciente varón de 5 años con tumor cerebral supraselar con calcificaciones.

¿Cuál es el diagnóstico?

A.

Craneofaringioma(Su Respuesta)(Correcta)

B.

Meningioma

C.

Schwannomas

D.

Granulomas tuberculoso

E.

Hamartoma hipotalámico

Correcta

Puntos ganados: 1 De 1

Q220) Una niña de 8 años de edad se queja de cefalea occipital en el curso de 1 mes se

agrega vértigo y ataxia, finalmente presenta vómitos. En el fondo de ojo se constata edema de papila. Señale la afirmación correcta:

A.

Probablemente tenga un ependimona del IV ventrículo.

B.

Es probable que presente una neuritis vestibular.

C.

El examen radiográfico de elección es la TAC.

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D.

La causa más probable de la sintomatología es un meduloblastoma.(Su Respuesta)(Correcta)

E.

Más frecuentes son los tumores ponto-cerebelosos.