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• Daniel Oleas

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADO POSTGRADOS DE ENFERMERÍA

PARA EXAMEN DE OPOSICIÓN DE LAS LICENCIADAS Y LICENCIADOS ASPIRANTES A LOS POSTGRADOS DE ENFERMERÍA

QUITO – ECUADOR

INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACION Y POSTGRADO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS  Dr. Jaime Acosta Coba, DIRECTOR  Dra. Georgina Andrade, COORDINADORA GENERAL  Lic. Goretti Jácome Espinoza COORDINADORA GENERAL POSTGRADOS DE ENFERMERÍA  Lic. Alicia Núñez, COORDINADORA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA EN MEDICINA CRÍTICA  Lic. Silvia Mendizábal, COORDINADORA ESPECIALIDAD EN PERINATOLOGÍA  Lcda. . Martha Collahuazo COORDINADORA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS Y TRAUMA

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CONTENIDO: ÍNDICE: PRESENTACIÓN I.- ÁREA INTRODUCCIÓN A LA ENFERMERÍA 1.1

ENFERMERÍA COMUNITARIA

1.2

ENFERMERIA BÁSICA

1.3

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

II.- ÁREA ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERÍA AL ADULTO Y ADULTO MAYOR 2.1

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

2.2

ENFERMERÍA CLÍNICO QUIRÚRGICO

2.3

EPIDEMIOLOGIA

2.4

FARMACOLOGÍA

2.5

BIOSEGURIDAD

2.6

SALUD MENTAL

III.- ÁREA: ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERÍA A LA MUJER, NIÑO Y ADOLESCENTE 3.1

ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN DE SALUD DE LA MUJER

3.2

ENFERMERÍA

PARA LA ATENCIÓN DE SALUD NEONATAL Y

PEDIÁTRICA 3.3

ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN DE SALUD

DE LOS Y LAS

ADOLESCENTES. 3.4

ADMINISTRACIÓN

3.5

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

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PRESENTACIÓN La Coordinación de los Postgrados de Enfermería, presenta a las autoridades de la facultad, del Instituto Superior de Postgrado y a los y las aspirantes de los diferentes postgrados de enfermería,

un instrumento

que sistematiza

información y conocimientos de pregrado de la formación en la carrera de enfermería.

El documento es un esfuerzo inacabado que recoge los esfuerzos de quienes han estado en la conducción de la coordinación de estos postgrados a los que se han sumado el compromiso y trabajo de quienes ahora la conforman, así como también de docentes de Las diferentes especialidades que aquí se presentan. Este

instrumento está

organizado por áreas que

guardan en

general la lógica de la malla curricular del pregrado.

Este Banco de preguntas, pretende ser una herramienta

para realizar un

acercamiento para evaluar la información y conocimientos de las personas, consideradas pre –requisitos para la formación especializada, a sabiendas que no debe ni puede ser el único instrumento de evaluación.

El proceso

del Concurso de Oposición, selección de estudiantes post-

gradistas que optan por la formación especializada que oferta el Instituto Superior de Postgrado de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador, se llevará a cabo conforme lo establece el Artículo 5.2. del Reglamento del Concurso para la provisión de cupos de Postgrados para la formación de Cuarto Nivel, de las/os Licenciadas/os en Enfermería.

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I.- AREA INTRODUCCIÓN A LA ENFERMERÍA 1.-ENFERMERIA COMUNITARIA 1. El Sistema Nacional de Salud en el Ecuador, es: a. Conjunto de entidades públicas, privadas, autónomas y comunitarias que se articulan funcionalmente sobre la base de principios, políticas, objetivos y normas comunes b. Conjunto de entidades del Ministerio de Salud Pública, que trabajan por niveles de atención, primaria, secundaria y terciaria. c. Conjunto de políticas en salud a nivel internacional y nacional que trabajan armonizadamente sobre la base de objetivos y normas comunes d. Conjunto de instituciones públicas, privadas, autónomas que tienen por objetivo único normatizar las características de la atención de salud. e. Sólo a y d. 2. Los objetivos del Sistema Nacional de Salud Ecuatoriano son: a. Cobertura universal, acceso equitativo, descentralización, desconcentración, protección integral, coordinación sectorial, participación ciudadana, entornos saludables b. Regular a las instituciones del Sistema Nacional de Salud. c. Controlar y evaluar las prestaciones de salud. d. Financiar las prestaciones de salud, en el Sector Salud. e. Articular acciones para incidir en la realidad sanitaria. 3. El sistema de salud tiene principios fundamentales: a. Equidad, calidad, eficiencia, participación, pluralidad b. Solidaridad, universalidad, descentralización, autonomía c. a y b d. Legalidad, ética, secreto profesional e. Ética, responsabilidad, rendición de cuentas 4. La población con acceso a servicios institucionales para la recuperación de la salud, en el Ecuador, son: a. MSP 30%, IESS 20%,FFAA y P 3%,SOLCA 2%, ONGS 2%, PRIVADOS 15%. b. El total de la cobertura de acciones curativas es apenas del 75% del total de la población ecuatoriana. c. a y b d. a.- MSP 50%, IESS 20%,FFAA y P 3%,SOLCA 2%, ONGS 2%, PRIVADOS 15%. e. a.- MSP 30%, IESS 20%,FFAA y P 15%,SOLCA 2%, ONGS 2%, PRIVADOS 15%. 5. El desafío fundamental que enfrenta el Sistema Nacional de Salud del Ecuador, es: a. Garantizar a todos los ciudadanos la Protección Social Universal en materia de salud

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b. c. d. e.

Eliminar o reducir al máximo las desigualdades evitables en la cobertura. Acceso y la utilización de servicios de calidad. a, b y c. Ninguno de los anteriores.

6. Entre las dificultades que enfrenta la organización y funcionamiento del sistema de salud ecuatoriano tenemos: a. En estas últimas décadas ha persistido un modelo de atención en los servicios de salud centrado en lo curativo, hospitalario e individualista. b. Persisten problemas fundamentales en la organización, gestión y financiamiento del sector salud para garantizar un acceso equitativo a servicios de salud. c. Hay insuficiente presupuesto para las acciones de salud. d. Subsiste la incoordinación de las instituciones y la centralización de las decisiones sobre asignación de recursos, desafíos que están siendo abordados desde una perspectiva sectorial. e. Todas las anteriores. 7. El objetivo fundamental de las organizaciones gremiales de enfermería es: a. Brindar capacitación a sus agremiados. b. Promueve la integración de las y los profesionales de enfermería en un espacio organizativo de defensa de los derechos humanos y laborales. c. Trabaja por el mejoramiento de la calidad de vida, de las condiciones laborales, de remuneración y el desarrollo profesional y humano. d. b y c e. Desarrollar capacitación técnica para mejorar desempeño. 8. La enfermera que dio inicio a la Enfermería Científica fue: a. Virginia Henderson b. Florence Nightingale c. Dorothea Orem d. Ligia Gomezjurado e. Sor Callista Roy 9. La primera Directora ecuatoriana de la Escuela de Enfermería fue: a. Georgina Morales de Carrillo b. Ana Cacciopo c. Ligia Gomezjurado d. Ligia de Cueva e. Ninguna de las anteriores 10. Las funciones de la enfermera/o en un servicio de salud son: a. Atención directa, la administración de los servicios y del cuidado, investigación y educación, b. Liderazgo, resolución de problemas, comunicación efectiva. c. La planificación, organización, dirección, evaluación y control. d. Organización, evaluación y control de los procesos. e. Investigativos, gremiales, académicos.

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11. Dentro de las Teorías de Enfermería se plantean dentro del modelo de atención de salud, la resolución de las necesidades básicas: corresponde a: a. Orem b. Virginia Henderson c. Martha Rogers d. Pender e. Sor. Callista Roy 12. La teoría que interpreta los procesos de salud enfermedad como resultantes de la interacción entre agente-huésped-medio ambiente es: a. Unicausal b. Triada epidemiológica de Leavel y Clark c. Multicausal d. Científico social e. Materialismo histórico 13. El proceso de salud enfermedad de una persona personas, dependen de: a. Situación social, económica, y política b. Situación psicológica, espiritual c. Situación biológica y cultural d. Todas las determinantes e. Solo b y c

y grupos de

14. La contribución de la epidemiología al desarrollo de las ciencias de la salud es: a. Medir los problemas que afectan a las poblaciones b. Explorar y ayudar a “conocer” (para modificar) las relaciones entre las enfermedades individuales y sus determinantes sociales c. Realizar estudios científicos para proponer soluciones colectivas. d. Evaluar el impacto de intervenciones individuales. e. Evaluar las políticas públicas 15. La función de investigación tiene como propósito: a. Conocer la realidad, producir conocimientos para transformarla en busca de un mejoramiento continuo de las condiciones de vida de las personas. b. Identificación de problemas y áreas críticas. c. Producción de conocimiento científico para el desarrollo de la ciencia. d. Organización del trabajo en las instituciones de salud. e. Para fines e intereses académicos únicamente.

2.-ENFERMERIA BASICA 16. Se define como cuidado de enfermería a: a. Prestaciones integrales dirigidas a las personas

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b. Atención integral brindada a los pacientes c. Interacción humana que sucede en un contexto cultural con un fin determinado y que refuerza o reafirma la dignidad humana. d. La toma de decisiones para lograr un determinado fin. e. Cuidado diario, individualizado, con criterio clínico, que desarrolle dependencia del paciente. 17. Valoración del usuario y o paciente es: a. Proceso de control permanente para obtener información respecto a aspectos generales y específicos del paciente. b. Proceso de evaluación continuo y sistemático para obtener información utilizando varias técnicas: visita domiciliaria, examen físico, entre otras c. Proceso de clasificación de pacientes en base a la observación. d. Proceso clínico continuo, orientado a controlar el estado de salud de los pacientes. 18. Temperatura es: a. Signo vital que representa el calor producido y el perdido por el cuerpo. b. Signo vital que representa el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido a través de diferentes mecanismos fisiológicos. c. Signo vital que representa el paso del calor entre dos objetos en contacto con el medio ambiente. d. Signo vital que representa el paso del calor desde el exterior del cuerpo hacia el interior por medio del movimiento del aire. 19. La temperatura corporal se modifica por los siguientes factores: a. Edad, trabajo, exposición a la lluvia y a las corrientes de aire b. Edad, ritmo cardíaco, medio ambiente, actividad física, mental y social c. Emociones, ansiedad, estrés, edad, sexo, ritmo cardíaco d. Grupo etario, actividad, corrientes de aire, ritmo cardíaco 20. ¿Por qué no se recomienda aplicar calor más allá de de los 20-30 minutos? a. Porque pasado ese tiempo el calor no tiene ya ningún efecto. b. Porque pasado el efecto terapéutico máximo comienza el efecto contrario. c. Porque pasado ese tiempo se pierde tanto calor por radiación que no merece la pena su aplicación. d. Porque pasado ese tiempo se liberan pirógenos que pueden alterar el centro termorregulador. e. No hay ningún motivo para no seguir aplicando calor más allá de 20-30 min. 21. El pulso es: a. Indicador de la función cardíaca que produce una vibración o latido de la arteria al paso de la sangre por una prominencia ósea. b. Volumen de sangre expulsado en cada contracción ventricular que produce una onda

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c. Condición de las paredes de los vasos arteriales al pasar la sangre de un lado a otro. d. Fuerza de las contracciones ventriculares que se percibe en las arterias distales 22. Los factores que modifican la respiración son: a. Tabaquismo, sexo, edad, ejercicio, concentración de anhídrido carbono en la sangre, fiebre, dolor, emociones b. Alimentación hipo-proteica, dolor, miedo, ejercicio. c. Ejercicio, ingesta de líquidos calientes, sexo, grupo etario. d. Factores ambientales, estrés, sexo, edad. e. c y d. 23. Entre los tipos de respiración tenemos: a. Sibilante, estertorosa, lenta b. Simetría, ritmo, profundidad c. Apnea, bradipnea, eupnea, hipernea d. Estertorosa, lenta, rítmica 24. Presión arterial es: a. Punto culminante de la pulsación ejercida por el paso de la sangre b. Presión máxima ejercida contra las paredes de las arterias. c. Presión mínima ejercida contra las paredes de las arterias d. Fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales. e. Solo a y b 25. Las medidas antropométricas son: a. Talla, peso, perímetro cefálico, perímetro abdominal y braquial b. Pulso, respiración, temperatura, peso y talla c. Perímetro cefálico, perímetro torácico y perímetro braquial d. Crecimiento, desarrollo, peso, talla, perímetros 26. Para levantar a un paciente de la cama a la silla la enfermera primero realiza lo siguiente: a. Ordena la unidad b. Valora al paciente c. Elabora el informe de enfermería d. Tender la cama 27. El baño en cama tiene el siguiente objetivo: a. Tener precaución de mejorar las condiciones higiénicas del cuerpo, garantizando la eliminación b. Mantener la higiene y controlar la propagación de microorganismos a otros usuarios. c. Proporcionar al paciente una sensación de limpieza y comodidad dentro del hospital. d. Brindar comodidad al paciente manteniendo limpia la piel y anexos.

28. El aseo perineal es un procedimiento que se realiza antes de:

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a. b. c. d.

Evacuar el intestino del paciente Antes de recolectar una muestra de orina Después de realizar cateterismo vesical Después de tomar muestra de papanicolau

29. Uno de los principios de mecánica corporal es: a. Comunicar y explicar al paciente lo que se va a realizar b. Reunir el equipo necesario para evitar pérdida de tiempo. c. Elevar la cabecera de la cama para poner al paciente en posición fowler. d. Empujar los materiales antes de halarlos. 30. Los tipos de camas hospitalarias son: a. Cama abierta, cama cerrada, cama quirúrgica, cama con paciente. b. Cama abierta, cama cerrada, cama quirúrgica, cama sin paciente c. Cama abierta, cama post anestesia, cama quirúrgica d. Cama abierta, cama tendida, cama quirúrgica, cama cerrada. 31. Para la aplicación de la mecánica corporal se aplican los siguientes principios a. Mover el cuerpo correctamente para evitar lesiones y traumatismos proximales o distales b. Evitar movimientos bruscos para asegurar una apropiada movilización del cuerpo c. Deslizar los objetos y levantarlos cuando sea necesario para trasladar de un lugar a otro d. Durante la movilización de pacientes, utilizar el peso propio del cuerpo para contrarrestar el del paciente. 32. La tensión arterial, se modifica por: a. Sexo, tabaquismo, edad b. Edad, talla, peso c. Elasticidad de las paredes arteriales, gasto cardíaco, sexo d. Peso, talla, perímetro braquial, cefálico y torácico 33. La aducción es: a. Girar en dirección contraria al centro b. Mover las articulaciones en forma circular alrededor de su eje c. Extender un miembro o parte del él d. Mover una parte del cuerpo hacia el plano medio 34. La inspección: a. Técnica que utiliza las manos para evaluar textura, elasticidad, temperatura, humedad, etc. del cuerpo b. Técnica que utiliza la observación para identificar características significativas del cuerpo humano c. Técnica que utiliza el fonendoscopio y tensiómetro para evaluar ruidos significativos del cuerpo humano d. Técnica que utiliza la punta de los dedos para producir sonidos y destacar la vibración del sonido del cuerpo humano.

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35. El hospital de corta estancia permite que el enfermo permanezca:: a. 24 a 72 horas b. 12 a 24 horas c. 4 a 8 horas d. 72 en adelante 36. Entre las características de una historia clínica tenemos: a. Documento legal de validez jurídica, reservado para el paciente y personal del servicio b. Documento de investigación y reservado para el personal del servicio y familia del paciente c. Documento que avaliza el tratamiento y proceso de atención. d. Documento que avaliza el tratamiento, y las prestaciones brindadas por la Unidad de Salud 37. El informe de enfermería debe ser elaborado a. Por la enfermera gestora del servicio b. Por la enfermera supervisora y aplica las normas OPCO c. Por la enfermera que entra al turno y aplica las normas OPCO d. Por la enfermera que atiende al paciente y aplica las normas OPCO, durante la jornada de trabajo 38. La unidad del paciente constituye parte del ambiente: a. Terapéutico, b. Ético y estético. c. Físico, psicológico d. Ninguno de los anteriores e. Todos los anteriores. 39. La admisión de un paciente al hospital a. Etapa de entrada al servicio b. Etapa de cambio de un servicio a otro c. Etapa de salida del hospital d. Etapa de convalecencia en el servicio 40. La posición de litotomía consiste en: a. Paciente de pie, brazos a los lados, cabeza erguida, espalda recta, pies dirigidos hacia delante ligeramente separados b. Paciente acostado boca abajo con cabeza hacia un lado y brazos flexionados hacia arriba, se utiliza para administración de medicación intra glútea. c. Paciente se acuesta sobre su espalda con los brazos a lo largo del cuerpo, glúteos al borde de una mesa ginecológica y piernas levantadas y apoyadas en estridor. d. Paciente acostada sobre su espalda con una almohada debajo de la cabeza, las piernas flexionadas y separadas, los pies apoyados en la cama. 41. El hospital es:

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a. Institución que dispone de un ambiente físico con un área de influencia determinada para atender a niños, jóvenes y ancianos enfermos b. Institución que ofrece prestaciones de salud integradas e integrales, ambulatorias y de internación cumpliendo parámetros de licenciamiento en beneficio de los usuarios, pacientes y familias c. Institución que dispone de personal y recursos materiales y tecnológicos para realizar técnicas y procedimientos a las personas. d. Institución que brinda atención de calidad en promoción de la salud y prevención de enfermedades a las personas que solicitan su servicio. 42. Un hospital general según el diseño del SNS, dispone de los siguientes servicios: a. Clínica, cirugía, rayos X, hospitalización b. Clínica, laboratorio, consulta externa, cirugía c. Clínica, materno infantil, cirugía, consulta externa. d. Clínica, gineco- obstetricia, pediatría, cirugía y cumplir con el licenciamiento e. Cuidados intensivos maternos, pediátricos, cirugìa, clìnica, consulta externa 43. Un informe de enfermería debe ser elaborado con: a. La valoración en función de las metas del plan terapéutico y las intervenciones de enfermería ejecutadas siguiendo los diagnósticos enfermeros b. Reporte del personal de apoyo y a la historia clínica. c. La evolución clínica del médico. d. Con diagnóstico, suficiente explicación, oportuno e. e.- Sistematizar el cuidado en función del diagnóstico, valoración clínica., evolución de la persona enferma, con cohesión, coherencia. 44. El plan de egreso del paciente debe tener algunos aspectos: a. Cita del próximo control médico, medicación prescrita, actividad física, social y cultural. b. Cita, medicación prescrita según horario de la enfermera, ejercicio, descanso y sueño. c. Cita próximo control, recomendaciones sobre dieta, higiene,medicación, recomendaciones sobre preguntas de la paciente. d. Dieta, cita próximo control, medicación, actividad, control de consumo de alimentos. e. Ninguna de las anteriores.

3.-EDUCACION PARA LA SALUD 45. Los momentos del proceso educativo son: a. Detección de necesidades, planificación, ejecución y evaluación b. Selección de auxiliares para la ejecución y evaluación c. Observación, diagnóstico y planificación d. Establecimiento de objetivos, ejecución y evaluación

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e. Sólo e y d. 46. La elaboración de objetivos educativos dispone de tres elementos importantes: a. Condición, conducta esperada y criterio. b. Oportuno, preciso y con criterio c. Claro, explícito, que produzca cambio d. Claro, oportuno y con criterio. e. Lo que se desea lograr, las condiciones del aprendizaje, las características del grupo. 47. El socio drama, los títeres corresponden a técnicas de: a. Simulación b. Expositiva c. Demostración d. Taller e. Ninguno de los anteriores. 48. Para seleccionar una técnica educativa se toma en cuenta: a. El tema y objetivos planteados b. El tiempo y recursos disponibles c. Los valores que se desea promover y las características de las personas d. Todas las anteriores e. Sólo a y c 49. La educación actualmente es considerada un proceso dialógico y de teraprendizaje. Usted cuando planifica una actividad educativa toma en cuenta, la siguiente premisa: a. La educación tiene que generar actitudes como aprender a conocer, aprender a hacer, aprender a ser y aprender a vivir juntos. b. La educación se basa principalmente en la función de transmisión de conocimientos. c. a y e d. La educación es un proceso multidireccional. e. Es un proceso interrelacional donde todos/as aprendemos juntos 50. De las siguientes premisas solo una es incorrecta. Señale a. La educación debe desarrollar en todo ser humano el libre pensamiento. b. La educación debe basarse en la creatividad e imaginación del grupo. c. La educación debería fomentar los valores humanos y así poder competir respetando el éxito individual. d. La educación debe priorizar el éxito individual. 51. El desarrollo de la educación supone, tomar en cuenta algunos aspectos básicos. a. La edad del grupo b. Identificar las necesidades de aprendizaje c. Conocer sus valores culturales d. Todas las anteriores.

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52. Los métodos participativos son los que más se utilizan actualmente, porque: a. Permiten el vínculo estrecho entre la teoría y la práctica b. Estimulan la búsqueda de la verdad a través del trabajo conjunto c. Desarrolla el espíritu investigativo, la independencia y el autoaprendizaje no permiten la socialización del conocimiento. d. Solo B y C e. Ninguna de las anteriores 53. Los acuerdos para el trabajo en grupo que usted toma en cuenta al utilizar esta técnica educativa son: señale dos a. Creación de un clima agradable, que propicie la libre expresión , el dialogo, intercambio de criterios, experiencias y propuestas b. El objetivo del trabajo es conocido, aceptado y constituye un compromiso de todos. c. Las decisiones a las que se llegan son determinadas por el facilitador, bajo su criterio d. Las aportaciones del facilitador son las que el grupo debe respetar. e. Todas las anteriores. 54. La educación de la salud, relaciona al desarrollo de las aptitudes personales, tiene que ver con: Señale la respuesta correcta. a. Se relaciona con la manera general de vivir basada en la interacción entre las condiciones de vida, en su sentido más amplio y las pautas individuales y de conducta, b. Se relaciona con el empoderamiento de los diversos sujetos de derecho. c. Se relaciona con el nivel de formación de los grupos. d. Ninguna de las anteriores. e. Solo c y d. 55. Las técnicas educativas que favorecen el trabajo en la promoción de la salud son las participativas. Señale la excepción. a. Diálogo de saberes. b. Juego de roles c. Simulación d. Lluvia de ideas. e. Clase magistral 56. Las cualidades de los métodos de enseñanza aprendizaje son: señale las respuestas correctas. a. Dinamizadores del proceso Enseñanza - aprendizaje b. Tienen como soporte el método científico c. Promueve el rol pasivo del educando d. Sola a y b. e. a y b 57. Análisis situacional en educación es:

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a. Análisis de la realidad educativa: principales problemas y necesidades que aquejan a las poblaciones, a las comunidades o a los usuarios. b. El análisis situacional es un proceso opcional, de la planificación de un Programa o proyecto educativo. c. El análisis situacional es un insumo importante de la educación que se realiza al final del proceso de interaprendizaje. d. Solo b y c e. Todas las anteriores 58. En la formulación de objetivos educativos es importante tomar en cuenta: a. Su redacción debe contener perfectamente un verbo en infinitivo. b. Deben ser claros, precisos de los logros, permiten parámetros de evaluación. c. Deben lo suficientemente amplios d. Solo a y b e. Ninguno de los anteriores. 59. ¿Qué es la evaluación? señale lo correcto a. Medición de los aprendizajes b. Proceso final que mide lo que los aprendices han logrado c. L a evaluación es el ejercicio de re – construir cada uno de los actos del aprendizaje. d. Solo a y b 60. ¿Para qué se evalúa? a. Se evalúa para aprender ya sea del proceso, los contenidos o las experiencias. b. Para calificar a los que logran los objetivos y descalificar a los que no los alcanzan. c. Sólo b d. Ninguna de las anteriores e. Solo a y c 61.

¿Cuándo se evalúa? a. Los aprendizajes deben evaluarse siempre y sistemáticamente para reorientar la metodología de trabajo y el ambiente ètico del aprendizaje.. b. La evaluación no es el final del proceso, si simplemente el principio es otro momento en él; un esfuerzo compartido de organizar, reconstruir y reforzar el aprendizaje. c. Solo a d. a) y b) e. Ninguno de los anteriores

62. ¿Quiénes deben participar en la evaluación? a. Evalúa el que sabe, el que enseñó b. Los sujetos de la evaluación son todos los participantes del proceso y se evalúa a todos c. Evalúan los alumnos al maestro, por la reorientación pedagógica

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d. Ninguna de las anteriores. 63. Las características del examen a. El resultado del examen es la nota o el puntaje numérico. b. El examen sirve para evaluar y corregir metodologías. c. El examen mide conocimientos, es el instrumento por el cual el maestro sopesa la cantidad de datos, ideas y opiniones que poseen sus interlocutores. d. Todas las anteriores. 64. El siglo xxi nos impone una educación socializadora. qué problemas debemos enfrentar? a. Síntoma de desaliento social, derivado de situaciones de extrema pobreza b. La importancia cada vez menor del capital social, en una sociedad que cultiva el riesgo al individualismo c. Carácter conflictivo y vertical de las relaciones sociales, abandono del espacio cívico, fuente de civilización, a un mercantilismo exacerbado, generador de dualismo y de exclusión d. Todas las anteriores 65. En qué consiste “el descubrimiento del otro”, mediante la educación? a. El conocimiento del otro pasa por el descubrimiento de uno mismo, por consiguiente la educación debe contribuir a ese conocimiento fortaleciendo la empatía y los comportamientos sociales b. Este conocimiento se logra propiciando los encuentros interculturales, a fin de lograr su valorización c. Propiciando las discusiones de grupo, para desarrollar aptitudes de inclusividad y respeto a los otros d. Todas las anteriores 66. La planificación educativa debe responder a las siguientes preguntas: a. Qué voy a enseñar, cómo y cuándo b. Quiénes son los participantes, para qué, cuándo, cómo, con qué se logrará el proceso de inter -aprendizaje c. Cuáles son los objetivos educativos, cuáles sus contenidos d. A y c) 67. La planificación educativa, comienza por identificar necesidades.qué es una necesidad? a. Un problema explicitado por el maestro b. Dificultades puestas en común por los participantes del proceso educativo c. Discrepancia mesurable (o la distancia) entre los resultados actuales y los deseables; o la distancia entre lo que es y lo que debe ser d. a y c) 68. Si consideramos que la educación es diálogo, comunicación fundamentalmente. qué es comunicar?

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a. Un emisor enviando un mensaje a un receptor b. Proceso de sintonía que permite contactarse a través de un mensaje compartido y que se basa en la capacidad de escucha de los interlocutores c. Proceso unidireccional en el que se envían mensajes d. Todas las anteriores e. R f. Reunir a los participantes al azar 69. Los términos que se deben evitar al formular objetivos educativos son: a. Identificar, enumerar, describir b. Causar, conocer, saber c. Usar, diferenciar, dibujar d. Analizar, sintetizar, aplicar 70. La técnica de la enseñanza debe estar en profunda coherencia con: a. Los objetivos b. Los contenidos c. El tiempo del que se dispone d. El número de estudiantes e. Todas las anteriores 71. El programa de educación en servicio dirigido a desarrollar habilidades específicas para el trabajo es el de: a. Orientación b. Adiestramiento técnico c. Desarrollo de habilidades administrativas d. Entrenamiento 72. El plan de clase para el maestro que inicia esta función, es conveniente que sea: a. Escrito y en el que constan en forma detallada todos los aspectos b. Una guía general en que consten los puntos importantes c. Resumen del contenido a tratarse d. Un cuadro sinóptico de los temas a cubrirse 73. En la enseñanza la evaluación se considera: a. Como una etapa implícita en todas las fases de la enseñanza b. Como una etapa consecutiva a la ejecución c. Como una etapa independiente d. Todas las anteriores 74. El programa de educación en servicio dirigido a desarrollar habilidades específicas para el trabajo es el de: a. Orientación, promover el desarrollo humano b. Adiestramiento técnico c. Desarrollo de habilidades administrativas d. Entrenamiento e. Todas las anteriores

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75. Para elaborar un rotafolio debe tomar en cuenta: a. Tamaño del auditorio, tamaño de la letra, tipo de letra b. Fecha y hora en que e va a presentar c. Tema, tamaño de la letra, número de hojas a utilizarse d. Calidad del material a utilizarse color de los marcadores 76. En el plan analítico los temas se presentan: a. En forma concisa, sintética b. En forma detallada temas y subtemas c. Desarrollando el contenido de cada tema d. En cuadro sinóptico 77. . La función de educación la enfermera lo cumple: a. Individualmente y en grupos en el área hospitalaria b. Individualmente y en grupos y en centros c. En instituciones educativas, fábricas, comunidad, etc. d. Todas las anteriores 78. Los objetivos educativos correctamente formulados sirven para: a. Determinar el cambio de comportamiento que se espera en el aula b. Determinar las técnicas y auxiliares de la enseñanza que corresponden utilizar c. Determinar la experiencia de aprendizaje, técnicas e instrumentos de evaluación que corresponde utilizar d. Todas las anteriores 79. Identifique la respuesta correcta a. El subrayado como técnica de base que ayuda a estudiar es una tarea que puede hacerla otra persona y que además se puede practicar en libros que no son de tu propiedad. b. Es importante subrayar bien porque estudiarás de forma activa y desarrollarás la capacidad de interesarte por captar las ideas básicas. c. Los autores insisten en que hay que aprender a subrayar palabras claves d. Se puede subrayar con lápiz para no destruir los documentos. 80. En qué consiste el rayado estructural o de engarce? a. Unos simples signos convencionales servirán para dejar constancia de lo que piensas, sientes, dudas, etc. b. Consiste en resumir en tres o cuatro palabras el contenido del párrafo c. Consiste en trazar líneas debajo de determinadas palabras o frases d. Ninguna de las anteriores

81. La lectura analítica de un contenido bibliográfico, es muy importante el saber elaborar el resumen. cuál es?

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a. El resultado de una lectura analítica que permite desmembrar el texto en ideas, entre las que debe diferenciar las principales de las secundarias. b. Una síntesis breve del contenido que no debe exceder del 40 al 50%, que debe alcanzar en una tarjeta mnemotécnica. c. Es una breve redacción que se elabora partiendo de la estructura de un esquema previamente elaborado por el lector. d. Es una condensación selecta de un texto, detallado en el contenido, tanto las ideas importantes como los básicos utilizando de ser necesario las expresiones del autor. 82. Una ficha nemotécnica analítica es: a. Una tarjeta con la información de la referencia bibliográfica y una idea general del contenido del interés del lector b. Se caracterizan por recoger conceptos, datos o información en la misma forma en que se expresan en el texto c. Contienen el juicio crítico que establece el autor o investigador sobre el contenido del texto, y que puede requerir más de una tarjeta. d. Se caracterizan por reproducir el contenido del texto no en forma literal, sino extrayendo lo esencial, pero sin alternar su contenido. e. Ninguna de las anteriores. 83. En qué consiste el esquema numérico? a. Se utiliza números romanos para indicar el encabezamiento b. Los contenidos se relacionan por medio de llaves c. Se utilizan letras mayúsculas para el encabezado d. Se emplean los números indo arábigos e. Ninguno de los anteriores II.-AREA ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERÍA AL ADULTO Y ADULTO MAYOR

4.-ANATOMIA Y FISIOLOGIA

84. Las funciones de la piel son: a. Regulación de la temperatura corporal, protección, recepción de estímulos, secreción, nutrición e inmunidad b. Protección, recepción de estímulos, bioseguridad, secreción, síntesis de vitamina D, inmunidad c. Excreción, inmunidad, síntesis de vitamina D, recepción de estímulos, protección, regulación de temperatura corporal d. Inmunidad, difusión, síntesis vitamina D, recepción de estímulos, protección, regulación de la temperatura corporal 85. ¿Cuál de los siguientes huesos NO forma parte de la segunda hilera del carpo?: a. Grande.

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b. c. d. e.

Trapecio. Ganchoso. Semilunar. Trapezoide.

86. Los dos nervios principales del plexo sacro son: a. Glúteo superior e inferior. b. Puborrectal e iliococcígeo. c. Obturador y anococcígeo. d. Ciático y pudendo. e. Cutáneo perforante y cuadrado femoral. 87. ¿Cuál de las siguientes estructuras sí posee vasos sanguíneos?: a. Aracnoides. b. Cartílago articular. c. Cristalino. d. Discos vertebrales en el adulto. e. Órgano de Corti. 88. ¿Cuál de las siguientes estructuras no se localiza en el fémur?: a. Trocánter mayor. b. Trocánter menor. c. Cóndilo femoral interno. d. Labrum. e. Línea áspera. 89. El volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración forzada se denomina: a. Volumen corriente. b. Capacidad vital. c. Volumen de reserva espiratoria. d. Capacidad pulmonar total. e. Volumen residual. 90. El espacio subdural se encuentra delimitado entre: a. Duramadre y piamadre. b. Duramadre y aracnoides. c. Duramadre y membrana nutricia. d. Piamadre y aracnoides. e. Duramadre y espacio subaracnoideo. 91. Una de las siguientes localizaciones es el origen de las arterias coronarias, derecha e izquierda, señálela: a. Seno coronario. b. Aorta ascendente. c. Cayado aórtico. d. Aorta descendente. e. Arterias pulmonares. 92. ¿Cuál de las siguientes NO es una organela citoplasmática?:

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a. b. c. d. e.

Lisosoma. Ribosoma. Centrómero. Retículo endoplasmático granular. Mitocondria.

93. ¿Qué estructuras forman el colédoco?: a. Conductos hepáticos derecho e izquierdo. b. Conducto hepático común y cístico. c. Conducto de Wirsung y cístico. d. Conducto hepático derecho y hepático común. e. Conducto hepático derecho y cístico. 94. ¿Cuál de las siguientes NO es una estructura cartilaginosa laríngea?: a. Aritenoides. b. Estiloides. c. Cricoides. d. Cuneiformes. e. Tiroides. 95. El volumen de sangre que el corazón bombea en un minuto es lo que se denomina: a. Ley de Frank-Starling. b. Volumen sistólico. c. Volumen telesistólico. d. Volumen telediastólico. e. Gasto cardíaco. 96. En lo referente a las glándulas salivares, señale la opción INCORRECTA: a. La glándula submaxilar es la que mayor cantidad de saliva secreta. b. La glándula parótida segrega la saliva a través del conducto de Stenon. c. La secreción diaria de saliva oscila entre los 800 y 1500 ml. d. Las glándula salivares menores tienen una secreción de tipo mayoritariamente seroso. e. El conducto de Rivinus lleva la saliva desde la glándula sublingual hasta el suelo de la boca. 97. ¿Como se denomina a la zona cartilaginosa de crecimiento de los huesos largos?: a. Metáfifis. b. Epífisis. c. Diáfisis. d. Condrofisis. e. Médula ósea. 98. Señala cuál de las hormonas hipofisarias enumeradas a continuación, tiene su lugar de síntesis en la neurohipófisis: a. ADH (vasopresina). b. ACTH (adenocorticotrofi na).

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c. MSH (estimulante de melanocitos). d. PRL (prolactina). e. TSH (tirotrofi na). 99. ¿Cuál de los recogidos en las siguientes opciones es el lugar en el que desembocan los conductos eyaculadores?: a. En la próstata. b. En la uretra prostática. c. En las vesículas seminales. d. En los conductos eferentes. e. En los conductos deferentes. 100. a. b. c. d. e.

De las siguientes afirmaciones, señale la FALSA: Se puede transfundir sangre del grupo B Rh- a un individuo B Rh+. Se puede transfundir sangre del grupo A Rh- a un individuo AB Rh +. Se puede transfundir sangre del grupo B Rh+ a un individuo AB Rh +. Se puede transfundir sangre del grupo AB Rh- a un individuo 0 Rh-. Se puede transfundir sangre del grupo 0 Rh- a un individuo 0 Rh+.

101. 19. Una de las siguientes afirmaciones relativas el desarrollo embriológico es falsa, señálela: a. El hígado tiene su origen en el endodermo. b. El embrión se forma a partir de las células del trofoblasto. c. La epidermis deriva de la capa más externa, el ectodermo. d. En la fase de blástula es característica la existencia de una cavidad central. e. El tejido conjuntivo deriva del mesodermo. 102. La arteria coronaria descendente posterior se origina, en la mayoría de los casos, a partir de una de las siguientes arterias, señálela: a. Arteria coronaria izquierda. b. Arteria coronaria descendente anterior. c. Aorta ascendente. d. Arteria coronaria circunfl eja. e. Arteria coronaria derecha. 103. a. b. c. d. e.

Señala la respuesta falsa: La vitamina D se metaboliza a calcitriol. La PTH aumenta la reabsorción ósea. La PTH aumenta la reabsorción de calcio y reabsorción del folato. La vitamina D favorece la reabsorción de calcio y fósforo. La calcitonina no tiene acciones intestinales.

104. ¿Cuál de las siguientes hormonas hipofisarias estimula la producción de testosterona, en el varón, por estimulación de las células de Leydig?: a. Hormona folículo-estimulante. b. Hormona luteinizante. c. Luteotrofina.

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d. Hormona adrenocorticotrófica. e. Tirotrofina. 105. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas al ciclo cardíaco es correcta?: a. Cuando la presión de las aurículas supera a la de los ventrículos se produce la apertura de las válvulas sigmoideas. b. Cuando la presión intraventricular supera a la de las aurículas se produce el cierre de las válvulas sigmoideas. c. La válvula aórtica se abre y cierra ligeramente después que la válvula pulmonar. d. Tras el cierre de las válvulas auriculoventriculares y hasta la apertura de las sigmoideas se produce la contracción isovolumétrica. e. Desde que se cierran las válvulas AV, hasta que se abren las válvulas aórtica y pulmonar se produce el período de relajación isovolumétrica. 106. El plano que divide al cuerpo verticalmente en dos mitades, derecha e izquierda, se denomina: a. Plano sagital. b. Plano coronal. c. Plano horizontal. d. Plano craneal. e. Plano vertical. 107. ¿Cuál de las siguientes afi rmaciones es INCORRECTA?: a. El espacio mediastínico está ocupado entre otros órganos por el corazón, el timo, la tráquea y los nervios vago y frénico. b. El esternón es un hueso plano que consta de manubrio, cuerpo y apéndice estiloides. c. El tejido pulmonar derecho se calcula aproximadamente un 20% mayor en volumen que el izquierdo. d. La sangre oxigenada llega a los pulmones a través de las arterias bronquiales. e. En la pared torácica, los vasos y nervios intercostales se sitúan en la cara inferior de la costilla superior. 108. Cómo se denomina la diartrosis en que una de las superficies actúa como una polea: a. Trocoide o trochus. b. Gínglimos o trócleas. c. De encaje recíproco. d. Condíleas. e. Enartrosis. 109. Los pares craneales son nervios que pueden conducir estímulos sensitivos, motores o ambos. ¿Cuál de los siguienteses exclusivamente sensitivo?: a. Motor ocular común (III). b. Trigémino (V).

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c. Auditivo o estatoácustico (VIII). d. Vago Neumogástrico (X). e. Espinal (XI). 110. El impulso para la filtración del plasma desde los capilares glomerulares al espacio de Bowman, es proporcionado por: a. El flujo sanguíneo renal. b. La velocidad de filtración glomerular. c. La presión aórtica. d. La presión venosa renal. e. Las fuerzas de Starling. 111. a. b. c. d. e.

Cuál de las siguientes es una vena periférica: La femoral La subclavia La basílica media La yugular interna Ninguna

112. Un catéter para la medición de la Presión Venosa Central, deberá estar en: a. Vena cefálica. b. Aorta c. Aurícula derecha d. Aurícula izquierda e. Ninguna de las anteriores. 113. a. b. c. d. e.

1. El endotelio NO es: La capa de células que cubre el interior de los vasos sanguíneos. Permite el intercambio de nutrientes y desechos. Produce únicamente substancias vasoconstrictoras Su peso aproximado es el 5% del peso corporal total de un adulto Mantiene el tono vascular en la proporción exacta para conservar la presión arterial en valores normales.

114. a. b. c. d. e.

Señale la respuesta falsa en relación al músculo liso. Se lo conoce como no curvo o no voluntario Se compone de células en forma de uso Carecen de estrías transversales Se localiza en aparatos reproductor, excretor, vasos sanguíneos No están en la piel y órganos internos

4.-ENFERMERÍA CLÍNICO QUIRURGICO 115. Señale la composición nutritiva de las carnes: a. Proteínas, grasas, elementos químicos esenciales, vitaminas y agua. b. Proteínas, grasas, vitaminas, glúcidos, almidón y agua. c. Proteínas, grasas, sales minerales, fibra, vitaminas y agua.

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d. Proteínas, grasas, elementos químicos esenciales, vitaminas y glúcidos. e. Proteínas, elementos químicos esenciales, vitaminas, fibra y agua. 116. ¿Qué alimentos se sitúan en la base de la pirámide de una alimentación saludable?: a. Patata, arroz, pan, leche, diversas harinas y cereales. b. Patata, arroz, pan, leche, verdura y cereales. c. Patata, arroz, pan integral, diversas harinas y cereales. d. Verduras, arroz, pan, leche, diversas harinas y cereales. e. Frutas, arroz, pan, leche, diversas harinas, verduras y cereales. 117. Al elaborar una dieta con un enfermo que padece una hernia de hiato qué alimentos se deben EXCLUIR?: a. Leche y derivados. b. Té y café. c. Carne de ternera. d. Huevo. e. Aceite crudo. 118. Ante un paciente que refiere pirosis retroesternal, ¿qué tipo de medidas NO estarían indicadas en su tratamiento? a. Evitar la ingesta de alimentos ricos en grasas. b. Colocar elevado el cabezal de la cama. c. Evitar la ingesta de alimentos y bebidas en las 2 horas previas a acostarse. d. Realizar 5 o 6 comidas al día, acompañadas de abundante líquido. e. Evitar el consumo de café, chocolate y zumo de naranja. 119. El examen físico general es posible realizarlo a través de métodos como: a. Auscultación, observación, interrogatorio, historia clínica única. b. Inspección, auscultación, antecedentes personales y familiares. c. Percusión, interrogatorio, observación, historia clínica, anamnesis. d. Palpación, percusión, inspección, auscultación. e. Todas son correctas 120. El diagnóstico de las enfermedades se realiza generalmente sobre la base de: a. Examen físico, historia clínica, antecedentes personales. b. Interrogatorio, examen físico, pruebas de laboratorio, exámenes de radiodiagnósticos c. Examen físico, anamnesis, entrevista. d. Revisión por sistemas, edad, ocupación, pruebas de laboratorio. e. Amamnesis, observación y exámenes de imagen 121. a. b. c.

Es una característica del diagnóstico enfermero que: Permanece invariable durante todo el proceso de la enfermedad. Únicamente es aplicable en situaciones de enfermedad de la persona. Puede variar en función de los cambios de la respuesta de la persona.

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d. Se refiere a alteraciones fisiopatologías de la persona. e. Se refiere a la percepción que el equipo de salud tiene del estado de salud de la persona. 122. La descripción de la función de la enfermería como... asistir al individuo, sano o enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyen a la salud o su recuperación (o a una muerte serena), actividades que realizaría por él mismo si tuviera la fuerza, el conocimiento o la voluntad necesaria. Todo esto de manera que le ayude a ganar independencia de la forma más rápida posible, es una concepción que corresponde a: a. El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE). b. La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). c. Dorothy E. Orem. d. Virginia Henderson. e. La Association Nursing American (ANA). 123. ¿Qué teórica enfermera desarrolla un modelo de cuidados en el que la cultura es el constructo clave para fundamentar los conceptos expresados en éste?: a. Jean Watson. b. Margaret Newman. c. Joan RiehlSisca. d. Callista Roy. e. Madeleine Leininger. 124. Según A. Griffin, la dimensión del proceso de atención de enfermería que proporciona un orden y secuenciación en las etapas que a su vez tienen una organización interna en fases, se identifica como: a. La flexibilidad. b. La organización. c. El propósito. d. La finalidad. e. La universalidad. 125. ¿Cuál de las siguientes áreas de la persona NO se corresponde con los patrones funcionales de salud descritos por Gordon?: a. b. c. d. e.

Percepción-manejo de la salud. Nutricional-metabólico. Eliminación. Neurológico-sensorial. Actividad-ejercicio.

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126.

La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) recoge en su clasificación las manifestaciones del problema en una categoría que denomina: a. Características definitorias mayores y menores. b. Características definitorias. c. Manifestaciones mayores y menores. d. Signos y síntomas. e. Factores relacionados y de riesgo.

127. Un objetivo del plan de cuidados enunciado como el usuario recuperará su pauta de evacuación en dos días, se refiere a un objetivo de: a. Proceso. b. Resultado. c. Protocolo. d. Respuesta. e. Tiempo. 128. a. b. c. d. e.

De las siguientes afirmaciones señale la opción correcta: El sodio es el principal catión intracelular. El agua corporal representa el 75% del peso total del individuo. La mayor concentración de H2O es intersticial (40%). El K+ es el principal catión extracelular. El compartimento extracelular se divide en intravascular e intersticial.

129. a. b. c. d. e.

¿Cuál de las siguientes NO es causa de hipopotasemia?: Uso de diuréticos. Déficit dietético de K+. Hiper-aldosteronismo. Acidosis. Diarrea.

130. a. b. c. d. e.

Todas las siguientes son causa de hipercalcemia, EXCEPTO: Inmovilización prolongada. Hipoparatiroidismo. Intoxicación por vitamina D. Metástasis ósea. Cáncer de pulmón secretor de PTH.

131. Cuando se produce una pérdida de agua cuya concentración de sodio es inferior a la del plasma, se produce: a. Edema. b. Expansión del volumen extracelular sin edemas. c. Deshidratación isotónica. d. Deshidratación hipotónica. e. Deshidratación hipertónica

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132. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO deshidratación?: a. Hipotensión. b. Signo del pliegue positivo. c. Descenso del hematocrito. d. Sed intensa. e. Letargia. 133. a. b. c. d. e.

es propio de una

En el control del balance hídrico correcto, es necesario valorar: La ingesta de agua y líquidos por vía oral. Los drenajes. La diuresis. Entradas de líquidos por sueroterapia y pérdidas insensibles. Las entradas y pérdidas totales de líquidos, incluyendo las insensibles.

134. En un paciente con edemas: a. Se extremarán los cuidados de la piel. b. Se aconsejará una dieta hipocalórica. c. Se aconsejará una dieta baja en potasio. d. Se restringirá drásticamente la ingesta de líquidos. e. Se procederá a inmovilizar al paciente. 135. El tipo de suero que puede administrarse conjuntamente con sangre y derivados es: a. Suero fisiológico al 0,9%. b. Suero fisiológico al 0,45%. c. Suero fisiológico al 0,9% y suero fisiológico al 0,45%. d. Suero glucosado al 5%. e. Suero fisiológico al 0,9% y suero glucosado al 5%. 136. ¿Qué flujo, en gotas por minuto, se aplicará para administrar 1.250 cm3 de suero fisiológico al 0,9% en 7 horas? a. 50 gotas/min. b. 60 gotas/min. c. 70 gotas/min. d. 40 gotas/min. e. 30 gotas/min. 137. Señale cuál de los siguientes signos y síntomas no esperaría encontrar en una persona con deshidratación: a. Sequedad de mucosas b. Signo del pliegue c. Ojos hundidos d. Hipotensión en la deshidratación hipotónica e hipertensión en la deshidratación hipertónica e. Sed más o menos intensa 138. ¿Cuál de estas entidades NO se asocia a la presencia de edemas? a. Síndrome nefrótico.

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b. Insuficiencia cardíaca. c. Cirrosis hepática. d. Insuficiencia renal crónica. e. Insuficiencia suprarrenal. 139. a. b. c. d. e.

En la hipernatremia, ¿cuál de estos datos NO se observa? Somnolencia. Convulsiones. Coma. Pérdida de conciencia. Tetania.

140. a. b. c. d. e.

En la hipopotasemia, ¿cuál de estas etiologías NO se contempla? Vómitos. Diarreas. Síndrome de Addison. Tubulopatías. Adenoma velloso.

141. Entre las causas de hiperpotasemia, ¿cuál NO se observa? a. Insuficiencia renal. b. Diuréticos tipo espironolactona. c. Enfermedad de Addison. d. Diuréticos tipo furosemida. e. Acidosis metabólica. 142. Con respecto a la hiperkalemia, señale la opción que no considere acertada: a. La hiperkalemia puede ser una grave amenaza para la vida del paciente b. Entre las posibles alteraciones que aparecerían en el ECG se encuentran un intervalo PR prolongado, un QRS ancho, una depresión del segmento ST y una onda T alta y picuda. c. Si nos encontramos ante una hiperkalemia moderada están indicadas las resinas de intercambio catiónico por vía oral para su tratamiento. d. Ante una hiperkalemia grave es útil el empleo de insulina de acción lenta y glucosa. e. En los casos de hiperkalemia muy grave se hace necesaria la administración de gluconato cálcico o diálisis. 143. a. b. c. d. e.

En la hipercalcemia, ¿cuál de estos hallazgos es poco frecuente? Tetania. Arritmias ventriculares. Encefalopatía. Insuficiencia renal. Coma.

144. Respecto a la hipo-magnesemia, indicar la afirmación FALSA: a. Se define como aquella situación en la que las cifras de magnesio están por debajo de 1,8 mg/dl. b. Está frecuentemente asociada a la presencia previa de diarreas.

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c. Puede producir tetania. d. Cursa con frecuencia con hipercalcemia. e. Puede producir parestesias. 145. A una persona luego de sufrir un ahogamiento. ¿Qué debería valorar en la victima? a. Carotideo b. Apical c. Braquial d. Femoral e. Todos

pulso

146. Las concentraciones altas de oxigeno están contraindicadas en los pacientes con enfermedad pulmonar de larga evolución, como el enfisema, debido a que el oxigeno. a. Anula el único estímulo respiratorio que queda. b. Queda atrapado en las secreciones alveolares. c. Promueve el crecimiento bacteriano en las vías aéreas. d. Es causa del tórax en tonel. e. B y c son correctas. 147. La sucesión de ciclos respiratorios en los que aumenta gradualmente tanto la frecuencia como la profundidad de la respiración para después descender de la misma manera y que se intercalan con cortos períodos de apnea se denomina: a. Hiperpnea. b. Kussmaul. c. Biot. d. Cheyne-Stokes. e. Eupnea. 148. a. b. c. d. e.

¿Cuál de los siguientes es un signo tardío de hipoxia Incremento de las respiraciones Aumento de la frecuencia cardiaca Diaforesis y enfriamiento cutáneo Agitación Todas las anteriores

149. En la estructura pulmonar, la función de las vías respiratorias superiores están destinadas a: a. Extraer todos los gases reactivos o altamente solubles del aire inspirado. b. Humidificación de gases, inhalados, filtración de partículas y substancias reactivas, contribuye al sentido del olfato, gusto. c. Humidificación de gases inhalados, filtración de partículas y substancias reactivas. d. Extracción de casi todos los gases reactivos, humidificación de gases inhalados.

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e. Intercambio gaseoso 150. Qué sonido espera obtener al percudir encima de un tejido pulmonar sano? a. Timpánico. b. Mate. c. Resonante. d. Hiperresonante. e. B y ce son correctas. 151. a. b. c. d. e.

La disnea es: Un incremento manifiesto del esfuerzo respiratorio La disminución de la ventilación alveolar El incremento de la frecuencia y profundidad de las respiraciones La disminución de la saturación de oxígeno de la sangre venosa Aumento de la ventilación alveolar

152. Qué patrón respiratorio describe mejor las respiraciones de cheyne Stokes? a. Respiraciones rápidas y superficiales. b. Períodos cortos de apnea seguidos por incremento de respiraciones profundas y rápidas que se enlentecen c. Respiraciones regulares y profundas que se alternan con respiraciones superficiales durante varios minutos. d. Respiraciones lentas y profundas. e. Ninguna de las anteriores. 153. Al valorar la función respiratoria de un paciente en coma, es frecuente observar patrones de respiración anormal que la enfermera debe reconocer y registrar. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al patrón de Cheyne-Stokes?: a. Respiración rápida, profunda, sostenida e irregular. b. Ciclos de hiperventilación que alternan con ciclos de apnea. c. Fase inspiratoria prolongada alternando con pausas espiratorias. d. Acúmulos de respiraciones separados por pausas irregulares. e. Respiraciones irregulares, algunas profundas otras superficiales, con pausas aleatorias irregulares y baja frecuencia respiratoria. 154. Una intubación accidental esofágica puede ocurrir durante la intubación traqueal debido a que: a. La tráquea está situada detrás del esófago. b. La parte posterior de la faringe conecta directamente con el esófago. c. La tráquea está colapsada hasta que el paciente inspira. d. El cartílago crinoideo dirige los objetos dentro del esófago. e. Ninguna de las anteriores. 155. La broncoscopia es: a. U n procedimiento radiológico que proporciona visualizaciones pulmonares múltiples 31

b. Un procedimiento en el que se utiliza una lente con un espejo iluminado para observar la tráquea, el bronquio principal y los tubos bronquiales importantes c. Una prueba diagnóstica durante la cual se inserta una sustancia radioopaca en el árbol traqueo-bronquial, a fin de ayudar a la visualización d. La aspiración de células de una masa pulmonar para examen microscópico e. Ninguna de las anteriores 156. Después de la broscoscopía, la valoración más importante debería ser el control de a. La presión arterial, el pulso y la temperatura b. El color, la consistencia del esputo, dolor y sangrados c. El reflejo nauseoso, color del esputo d. La urticaria, hipertensión arterial e. Todas son correctas 157. Para mantener el equilibrio ácido-base, los pulmones compensan inicialmente el incremento de las concentraciones ácidas: a. Eliminando por la respiración el anhídrido carbónico b. Eliminando CO3H c. Reteniendo anhídrido carbónico d. Cambiando a metabolismo anaerobio e. Reteniendo oxígeno 158. Las alteraciones gasométricas ácido-básicas vienen indicadas por los siguientes cambios en sangre arterial: a. PCO2 b. PO2 c. HCO3 d. Sat O2 e. Ninguna es correcta 159. Qué respuesta respiratoria debería esperar cuando los niveles de hidrogeno sérico empiezan a aumentar? a. Taquipnea. b. Eupnea. c. Bradipnea. d. Apnea. e. Ninguna

160. La acidosis respiratoria en el paro cardíaco administrando oxigeno al 100% y: a. Administrando dextrosa al 50% mediante bolo IV b. Administrando bicarbonato sódico en bolo IV c. Incrementando las frecuencias de las ventilaciones

se trata

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d. Disminuyendo las frecuencias de las ventilaciones e. Todas las anteriores 161. En la fisiología pulmonar, el volumen de gas que permanece en el pulmón al final de una espiración pasiva, se refiere a: a. Volumen residual. b. Volumen corriente. c. Capacidad pulmonar total. d. Capacidad vital. e. Capacidad residual funcional. 162. Al explorar a un paciente que acaba de llegar a la sala de urgencias del hospital, en la valoración de ruidos respiratorios nos llama la atención que éstos se encuentran ausentes a la auscultación, por lo que pensaremos que la situación puede corresponder a la siguiente patología respiratoria: a. Asma. b. Bronquitis. c. Neumotórax cerrado. d. Edema pulmonar. e. Pleuresía. 163. Al realizar una analítica a un paciente ingresado a nuestro cargo en la planta de cirugía, los valores de K+ son de 7,5 mEq/l. ¿Cuál de las siguientes situaciones no justificaría esos valores analíticos?: a. Pseudohiperpotasemia (hemos aplicado un torniquete muy apretado). b. Enfermedad de Addison. c. Síndrome de Cushing. d. Uso de diuréticos ahorradores de potasio. e. Insuficiencia renal crónica. 164. a. b. c. d. e.

Hablamos de insuficiencia respiratoria hipoxémica cuando: La Pa O2 es menor de 50 mm Hg. La Pa O2 es menor de 60 mm Hg y la pa CO2 es superior a 50 mm Hg. La Pa O2 es menor de 60 mm Hg. La Pa CO2 es superior a 50 mm Hg. La Pa O2 es menor de 50 mm Hg y la Pa CO2 es superior a 60 mm Hg.

165. Si obtenemos, de laboratorio, estos resultados gasométricos: pH= 7,40 , PO2 = 90 mmHg, PCO2 = 42 mmHg reflejarán: a. Acidosis metabólica. b. Acidosis respiratoria. c. Alcalosis metabólica. d. Alcalosis respiratoria. e. Normalidad. 166. Señale de entre las siguientes, aquella que considere la opción correcta: a. pH: 7,32, PCO2: 25, HCO3 - : 19 – acidosis respiratoria b. pH: 7,47, PCO2: 27, HCO3 - : 17 – alcalosis metabólica

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c. pH: 7,30, PCO2: 55, HCO3 - : 32 – acidosis respiratoria compensada d. pH: 7,49, PCO2: 55, HCO3 - : 35 – alcalosis respiratoria e. pH: 7,33, PCO2: 27, HCO3 - : 18 – acidosis metabólica 167. De las siguientes situaciones, señale cuál de ellas sería compatible con una acidosis respiratoria: a. Ceto-acidosis diabética. b. Hiperventilación. c. Enfisema. d. Enfermedad de Addison. e. Síndrome de Cushing. 168. a. b. c.

En la acidosis respiratoria, ¿cuál de estos enunciados es FALSO? La causa más frecuente es la hiperventilación. En su etiología se contempla las enfermedades del tronco cerebral. La parálisis de los músculos respiratorios es causa de acidosis respiratoria. d. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica puede dar lugar a acidosis respiratoria. e. En las manifestaciones clínicas se constata somnolencia.

169. Ante un paciente con disminución del nivel de conciencia que presenta la siguiente gasometría: pH: 7,31; PO2: 55 mmHg; PCO2: 56 mmHg; HCO3 -: 32 mEq/l, ¿cuál de entre las siguientes opciones puede ser la causa desencadenante de este cuadro?: a. Crisis de ansiedad. b. Diarreas. c. Tromboembolismo pulmonar. d. Intoxicación por opiáceos. e. Intoxicación por salicilatos. 170. Cuál de los siguientes grupos de síntomas indican embolia pulmonar: a. Estertores finos diseminados en ambos campos pulmonares; expectoración espumosa de color rosado. b. Tos seca y persistente, inquietud y somnolencia. c. Dolor opresivo subesternal que se irradia al brazo izquierdo y a los dientes. d. Dolor torácico, disnea, taquicardia y hemoptisis. e. Ninguno de los anteriores. 171. Ante un paciente EPOC (bronquítico crónico), diagnosticado hace años, en tratamiento con oxigenoterapia domiciliaria, ¿cuál de las siguientes actuaciones NO estaría indicada?: a. Administración del O2 un mínimo de 16 horas, incluyendo el período de sueño. b. Administración de Ketotifeno. c. Correcta humidificación ambiental. d. Realización de ejercicio físico moderado. e. Administración de broncodilatadores.

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172. La dificultad respiratoria que aparece con esfuerzos moderados se denomina: a. Ortopnea. b. Disnea grado II. c. Disnea grado III. d. Disnea paroxística diurna. e. Disnea grado IV. 173. En un paciente con insuficiencia respiratoria secundaria a la sobredosis de sedantes, ¿cuál de estos patrones gasométricos es más frecuente? a. Hipoxemia. b. Hipoxemia e hipocapnia. c. Hipercapnia. d. Hipoxemia e hipercapnia. e. Hipocapnia. 174. La causa clínica del trastorno del equilibrio ácido-base en la acidosis respiratoria se debe: a. Hiperventilación. b. Hipoventilación. c. Hipoxemia. d. Acidosis láctica. e. Producción de cuerpos cetónicos en la diabetes mellitus. 175. a. b. c. d. e.

El signo de Chvostek aparece en: Hipercalcemia. Hipofosfatemia. Hipermagnesemia. Hipercalemia. Hipocalcemia.

176. Señale la opción correcta en relación al patrón respiratorio obstructivo: a. Es el patrón típico de las enfermedades pulmonares intersticiales. b. Todos los volúmenes pulmonares son bajos. c. El índice de Tiff eneau es normal. d. Prácticamente no existe alteración en el llenado pulmonar. e. Ninguna de las opciones es correcta. 177. a. b. c. d. e.

¿En qué patología es frecuente encontrar crepitaciones?: Neumonía. Pleuritis seca. Asma bronquial. EPOC. Es un sonido normal.

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178. En un paciente conectado a ventilación mecánica, con aumento de secreciones, en que parámetro debemos extremar la vigilancia para evitar el disparo de la alarma de volumen elevado: a. Volumen Tidal. b. P.E.E.P. c. Presión pico. d. Trigger. e. FiO2. 179. Los pacientes llamados “sopladores rosados” son los que están afectos de: a. Bronquitis crónica. b. Enfisema pulmonar. c. Neumonía. d. Bronquiectasia. e. Atelectasia. 180. La distensión anormal de los espacios aéreos con destrucción de las paredes alveolares, cuya consecuencia es la alteración en el intercambio de gases, se denomina: a. Enfisema. b. Atelectasia. c. Bronquitis crónica. d. Sarcoidosis. e. Empiema. 181. Para mejorar su patrón respiratorio, las personas con neumopatía obstructiva crónica deben sustituir su respiración habitual con la porción superior del tórax por respiración diafragmática. Al aprender el nuevo procedimiento respiratorio ¿cuál de los siguientes pasos es INCORRECTO?: a. Colocar una mano sobre el abdomen, justo debajo de las costillas, y la otra en el centro del tórax. b. Inhalar lenta y profundamente por la nariz mientras empuja el abdomen hacia fuera todo lo posible. c. Espirar con los labios fruncidos a la vez que contrae los músculos abdominales. d. Presionar firmemente con la mano sobre el abdomen hacia dentro y arriba al espirar. e. Repetir la técnica durante 2 minutos y descansar 1 minuto. 182. Con respecto a las bronquiectasias, señale la opción que no considere acertada: a. Consisten en dilataciones anormales de los bronquios, de carácter reversible b. Es habitual la sobre-infección de las secreciones que se acumulan en dichas dilataciones bronquiales.

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c. Pueden ser asintomáticas pero lo más frecuente es que aparezca tos crónica con expectoración abundante. d. Para su diagnóstico, en la actualidad de emplea el TCAR (TC de alta resolución) e. En su tratamiento es esencial la fisioterapia respiratoria. 183. Ante la presencia de atelectasia en un paciente adulto, con hábito tabáquico, ¿cuál de estas probabilidades le parece más certera? a. Aspiración de un cuerpo extraño. b. Tumor bronquial benigno tipo carcinoide. c. Tumor maligno tipo carcinoma escamoso. d. Colapso pulmonar. e. Tuberculosis bronquial. 184. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO esperaríamos que condicionase la aparición de una acidosis?: a. Una intoxicación por metanol. b. Una hipopotasemia severa. c. Una neumonía. d. Una intoxicación por analgésicos opiáceos. e. Una obesidad mórbida. 185. ¿Cuál de los siguientes NO es un signo o síntoma que aparece en el tromboembolismo pulmonar?: a. Disnea brusca seguida de dolor torácico, normalmente de tipo pleurítico. b. En la gasometría arterial aparecen con hipercapnia. c. En la auscultación se percibe un segundo ruido pulmonar fuerte, roce leural, y en ocasiones sibilancias. d. Pobres o ausentes signos en la radiografía de tórax. e. En el electrocardiograma aparece taquicardia sinusal y anomalías inespecíficas del segmento ST. 186. a. b. c. d. e.

NO es causa de alcalosis respiratoria: Insuficiencia renal. Fiebre. Ictus. Embolismo pulmonar. Sepsis.

187. ¿Qué parte de la tráquea no está vascularizada, lo que permite la colocación de una vía aérea artificial? a. Cartílago tiroideo b. La membrana cricotiroidea c. La laringofaringe d. La glotis e. La epiglotis 188. Drenaje postural y una percusión torácica es un procedimiento común en pacientes con: a. Enfisema

37

b. c. d. e.

Insuficiencia cardiaca congestiva Asma Bronquitis crónica Neumonía

189. En un paciente con neumotórax, el tubo de drenaje torácico estará colocado en: a. Primer espacio intercostal línea clavicular anterior b. Segundo espacio intercosta,l línea clavicular media c. Cuarto, espacio intercostal, línea axilar anterior d. Sexto, espacio intercostal, línea axilar media e. Tercer espacio intercostal, línea clavicular media 190. La trampa de agua de un paciente con toracotomía en promedio debe tener: a. 100 ml. b. 200 a 300 ml. c. 500 ml d. 600ml 191. Respecto al asma bronquial señalar la opción FALSA: a. Es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea que se caracteriza por una obstrucción variable y reversible al flujo aéreo, bien espontáneamente, bien con tratamiento broncodilatador. b. Entre los factores predisponentes uno de los más importantes es la atopia. c. Fármacos como el ASS o el paracetamol pueden desencadenar la crisis asmática. d. La tríada clásica la constituyen disnea, tos y sibilancias. e. Los cambios de temperatura o ejercicio físico pueden desencadenar las crisis asmáticas. 192. En el asma bronquial, ¿cuál de estos enunciados es FALSO? a. En la exploración física, fuera de los episodios de reagudización, no se constatan roncus y sibilantes. b. La tríada clásica consiste en bronco espasmo reversible con tos, roncus y sibilancias. c. En la analítica, con frecuencia se observa eosinofilia. d. En la radiografía de tórax no se detectan alteraciones. e. En la génesis del mismo se incluye, entre otros, el ejercicio. 193. a. b. c. d.

Señala la opción INCORRECTA en lo referente a la EPOC: El paciente con bronquitis crónica tiene un aspecto “azul abotargado”. En el enfisema el esputo es escaso y mucoso. En la bronquitis crónica es poco frecuente el corpulmonale. En el enfisema a la auscultación se produce una disminución del murmullo vesicular. e. Las infecciones bronquiales son más frecuentes en la bronquitis crónica que en el enfisema.

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194. En un paciente con EPOC, tipo bronquitis crónica, ¿cuál de estos datos es POCO frecuente? a. Obesidad. b. Cianosis periférica. c. Síndrome de apnea del sueño. d. Insuficiencia cardíaca derecha. e. Expectoración mucosa. 195. ¿Qué actuación de las siguientes NO le parece adecuada en un paciente con EPOC?: a. Estar preferiblemente en ambientes fríos, ya que los calientes favorecen el bronco-espasmo. b. Inhalar vapor de agua para humidificar la mucosa bronquial. c. No permanecer en zonas en los que habitualmente haya mucho polvo. d. Realizar una dieta normo-calórica que incluyan varias comidas moderadas a lo largo de todo el día. e. Ingerir un mínimo de 2 litros de agua al día para mantener fluidas las secreciones. 196. En el paciente EPOC tipo enfisema, ¿cuál de estos enunciados es FALSO? a. Está relacionado con el hábito tabáquico. b. Puede estar relacionado con el déficit de alfa-1-antitripsina. c. En la radiografía de tórax, se observa el aplanamiento de los diafragmas. d. En la exploración física, se constata aumento del murmullo vesicular. e. En el tratamiento, en ocasiones se contempla el trasplante pulmonar. 197. En el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ¿cuál de estos puntos es especialmente relevante? a. Tratamiento con salbutamol inhalado. b. Tratamiento con corticoides en las reagudizaciones. c. Vacunación con vacuna antigripal y antineumocócica. d. Tratamiento con bromuro de ipratropio. e. Tratamiento con teofilinas. 198. Dentro del contexto de la EPOC, es necesario añadir tratamiento antibiótico en las siguientes circunstancias, EXCEPTO: a. Aumento del volumen del esputo o que éste se vuelva purulento. b. Aumento del volumen residual respecto a la espirómetro basal. c. Aumento de la disnea. d. Aumento de la tos. e. Fiebre. 199. Estando en el turno de noche le traen los resultadosde una gasometría: pH: 7,32; pCO2: 30 mmHg; pO2: 100 mmHg: HCO3 -: 17 mEq/l. Ante esta situación usted sospecha la existencia de: a. Alcalosis respiratoria. b. Acidosis respiratoria. c. Alcalosis metabólica.

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d. Acidosis metabólica. e. Ninguna de las anteriores. 200. La presencia de aire entre ambas hojas pleurales, con un mecanismo valvular que facilita la entrada y dificulta la salida de aire, provocando inestabilidad hemodinámica se denomina: a. Neumotórax traumático abierto. b. Neumotórax espontáneo. c. Neumotórax a tensión. d. Neumotórax catamenial. e. Neumoperitoneo. 201. En un paciente joven con derrame pleural exudado, ¿cuál es la etiología más frecuente? a. Tuberculoso. b. Secundario a insuficiencia cardíaca. c. Mesotelioma. d. Paraneumónico. e. Secundario a vasculitis. 202. ¿Cuál de estas NO es una indicación del drenaje pleural? a. Neumotórax. b. Hemotórax. c. Hemoneumotórax. d. Derrame pleural trasudado. e. Empiema. 203. Referente al derrame pleural, ¿cuál de las siguientes le parece INCORRECTA? a. Consiste en un acumulo de líquido mayor de lo normal en el espacio pleural. b. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son dolor pleurítico, disnea y tos. c. A la auscultación apreciamos disminución del murmullo vesicular y/o roce pleural. d. En la radiología suele aparecer borramiento u obliteración del ángulo costofrénico. e. El contenido del derrame se clasifica en trasudado o exudado en función del contenido de proteínas y de FAL. 204. En las urgencias pleurales, ¿qué afirmación de las referidas es incorrecta? a. El neumotórax se produce por la entrada de aire en la cavidad pleural que provoca colapso del pulmón. b. El cuadro clínico del neumotórax consiste en dolor torácico de tipo pleurítico intenso con la inspiración profunda y acompañado de sensación disneica. c. En el tratamiento del neumotórax se persigue el doble objetivo de expandir el pulmón y prevenir las recidivas.

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d. El diagnóstico de certeza se obtiene mediante radiografía de tórax con el paciente totalmente inmovilizado en decúbito supino. e. Podemos desconectar el pleur-evac colocando un sistema de válvula para trasladar al paciente. 205. En un paciente de 50 años, con disnea de esfuerzo, ausencia de cardiomegalia y alteraciones en el intersticio pulmonar, ¿cuál de estos procesos pulmonares le parece el más probable? a. Insuficiencia cardíaca. b. Embolia pulmonar. c. Neumonía bacteriana extra hospitalaria. d. Fibrosis pulmonar. e. Enfisema pulmonar. 206. ¿En cuál de estos procesos es frecuente la disnea progresiva o de esfuerzo? a. Asma bronquial. b. Absceso pulmonar. c. Infarto pulmonar. d. Hemotórax e. Neumotórax. 207. Un paciente de 70 años, fumador, con antecedentes de claudicación intermitente que acude a urgencias por un dolor torácico opresivo en relación con el esfuerzo, ¿cuál de los siguientes procesos es el más probable, como causante de la enfermedad de este paciente? a. Embolia pulmonar. b. Esofagitis por reflujo. c. Cardiopatía isquémica. d. Aneurisma disecante de aorta. e. Pericarditis. 208. Señale, de entre los siguientes, cuál es el patrón respiratorio que relacionaríamos con una acidosis metabólica: a. Taquipnea. b. Hiperpnea. c. Taquipnea más hiperpnea sin pausas. d. Taquipnea más hiperpnea con pausas bruscas. e. Sucesión de ciclos respiratorios intercalados cortos periodos de apnea, siendo característico de estos ciclos que aumente gradualmente tanto la frecuencia como la profundidad de la respiración hasta que vuelven a descender. 209. Entre estos tipos de respiración, ¿cuál de los siguientes es indicador de muy mal pronóstico? a. Taquipnea. b. Hiperpnea. c. Respiración de Kussmaul. d. Respiración de Chayen-Stokes.

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e. Respiración de Biot. 210. Señale de entre las siguientes parejas aquella que considere INCORRECTA: a. Neumonía – Crepitantes secos b. Asma – Sibilantes c. EPOC – Roncus d. Estridor – Estenosis traqueal postintubación e. Roce pleural – Pleuritis 211. En la tuberculosis miliar, ¿cuál de estos enunciados le parece correcto? a. Es una de las formas de presentación de la tuberculosis más frecuente. b. Su aparición parte de una diseminación por vía linfática a diferentes órganos y tejidos. c. Es una forma de presentación que aparece con mayor frecuencia en el paciente inmunodeprimido. d. En la mayoría de los casos, la prueba de la tuberculina supera los 5 cm de diámetro en el habón. e. La afectación pulmonar es prácticamente constante en estos casos. 212. En el tratamiento antituberculoso, ¿cuál de estos efectos adversos es más relevante en el manejo del mismo? a. Alteraciones maculares. b. Hipoacusia. c. Hepatotoxicidad. d. Insuficiencia renal. e. Polineuropatía periférica. 213. El factor de riesgo más importante en el desarrollo de la neumonía nosocomial es: a. Realización incorrecta o deficitaria del “lavado de manos” por parte del personal sanitario. b. Intubación para ventilación mecánica c. Estancia superior a 3 días en Unidades de Cuidados Intensivos o Reanimación d. Insuficiente realización de fisioterapia respiratoria. e. Alteraciones del sistema inmunitario de los pacientes ingresados. 214. En un paciente ingresado e inmovilizado por una fractura de fémur, que presenta un cuadro de disnea aguda y hemoptisis, ¿cuál de los siguientes enunciados es más probable? a. Es probable que esté afecto de una atelectasia por acúmulo de secreciones. b. Deberemos iniciar tratamiento antibiótico, dado que es probable que esté afecto de una neumonía adquirida en la comunidad. c. Es importante la práctica de una gammagrafía pulmonar de ventilación-perfusión, porque lo más probable es que esté afecto de un trombo embolismo pulmonar.

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d. Es importante la práctica de un ECG por si ha presentado algún episodio coronario agudo. e. Es importante la práctica de una broncoscopía para el tratamiento de la hemoptisis. 215. Entre las causas de edema agudo de pulmón se mencionan: a. Anemia, resistencias vasculares periféricas disminuidas, causas neurogénicas. b. Sobrecarga líquida, enfermedad pulmonar obstructiva, hipo-proteinemia. c. Neumotórax, edema de altura, toxicidad por oxígeno, estenosis mitral. d. Sólo b y c e. Todas son correctas 216. La PCO2 normal en una gasometría es: a. 30 – 45 ml / h b. 8- 12 mili osmoles c. 30-45 mm hg d. 8 -12 mm hg e. 18-20 mm hg 217. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se encuentra casi exclusivamente en personas que han trabajado o han estado expuestos al asbesto? a. Carcinoma broncogénico. b. Bisiniosis. c. Mesotelioma pleural. d. Carcinoma laríngeo. e. Carcinoma de células alveolares. 218. Referente al neumotórax, señala la opción que considere FALSA: a. Se define como la presencia de aire en el espacio pleural. b. El neumotórax espontáneo predomina en varones jóvenes, altos, delgados y, con frecuencia, fumadores. c. El neumotórax catamenial está relacionado con la menopausia. d. En el diagnóstico es importante la realización de una placa de tórax en espiración forzada. e. En el tratamiento en ocasiones es preciso la colocación de un drenaje pleural. 219. En relación con la silicosis, ¿cuál de los siguientes enunciados es FALSO? a. Con frecuencia se infectan con Mycobacterium tuberculosis. b. Ante un PPD + en un paciente con silicosis, es necesario iniciar profilaxis con isoniazida. c. En la radiografía de tórax con frecuencia se observa derrame pleural. d. Es muy típica la presencia de conglomerados en la radiografía de tórax. e. En el antecedente es de destacar el haber trabajado en minas 220. Los cálculos por pérdidas insensibles por fiebre son: a. Peso en kilos por número de horas.

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b. c. d. e.

Peso en kilos por la constante 20. 1cc por kilo de peso por hora y por cada grado centígrado. 0.5cc por kilo de peso por hora y por grado centígrado. 2cc por kilo y por hora

221. La deshidratación grave se manifiesta con: a. Sequedad de las mucosas, piel caliente, sed. b. Aumento de densidad urinaria, mucosas orales secas, taquicardia. c. Manifestaciones de hipovolemia, oliguria, signo de pliegue cutáneo, hemoconcentración, alteración de la conciencia. d. Hipertermia, balance hídrico positivo, hipotensión postural. e. Ligera sequedad de las mucosas, polaquiuria y edema 222. Las manifestaciones clínicas de sobre-hidratación son: a. Fiebre, taquicardia, escleras edematosas. b. Confusión, obnubilación, sensación de náusea, calambres musculares, debilidad, convulsiones, pérdida de la conciencia. c. Hiperhidratación, hipotermia, hipotensión, intolerancia al frío. d. Ninguna de las anteriores. e. Todas las anteriores 223. Indique la concentración adecuada de electrolitos a nivel celular: a. El potasio, magnesio, fosfatos se encuentran en mayor concentración a nivel extracelular. b. El potasio, magnesio, fosfatos se encuentran en mayor concentración a nivel intracelular. c. El Na es un electrolito que se puede encontrar en mayor concentración a nivel intracelular. d. Los electrolitos se encuentran distribuidos en igual concentración tanto a nivel intracelular como extracelular para mantener un equilibrio electrolítico. e. Ninguna es correcta 224. El principal cambio de localización de los líquidos corporales en un paciente con quemaduras graves es: a. Del líquido intersticial al intravascular. b. Del espacio intracelular al intersticial. c. Del espacio intersticial al intracelular. d. Del espacio intravascular al intersticial. e. Ninguna de las anteriores. 225. a. b. c. d. e.

Para penetrar en el interior de la célula el sodio requiere. Difusión pasiva. Osmosis. Transporte activo. Hidrogeniones. A y b son correctas.

226. Los electrolitos se determinan en el laboratorio miliequivalentes pro litro ME/1; que es una medida de:

en

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a. b. c. d. e.

Peso. Reactividad química. Tamaño Igualdad fisiológica. Ninguna de las anteriores.

227. La distribución, el volumen y la osmolaridad de los líquidos extracelulares están controlados por: a. El corazón. b. Las glándulas suprarrenales. c. Los riñones y hipófisis. d. Las hormonas. e. B y c son correctas. 228. Sobre la patología tiroidea seleccionar el aserto correcto: a. El bocio simple cursa con aumento de tamaño de la glándula, T3 y T4 normales y TSH aumentada. b. Las causas de hipotiroidismo son 50% de origen tiroideo, 50% de origen hipofi sario o hipotalámico. c. Una de las complicaciones clínicas más graves del hipertiroidismo es el coma mixedematoso. d. El hipertiroidismo, al igual que el resto de las enfermedades tiroideas, tiene predominancia en el sexo femenino. e. La enfermedad de Graves es la causa más frecuente de hipertiroidismo en el adulto. 229. En un caso de hipotiroidismo secundario, las alteraciones que esperaremos encontrar en las pruebas funcionales serán: a. ↓ de T3 y T4, con ↑ de TSH. b. ↓ de T3, ↑ de T4, con ↑ de TSH. c. ↑ de T3, de ↓ T4, con de ↓ TSH. d. ↓ de T3 y de T4, con niveles de TSH ↓. e. ↑ de T3 y T4, con niveles ↓ de TSH. 230. En relación con el hipotiroidismo, ¿cuál es FALSA? a. La piel suele estar seca y fría. b. El tratamiento es esencialmente quirúrgico. c. En la etiología se contempla la causa autoinmune. d. La miopatía es frecuente. e. Es un factor de riesgo cardiovascular. 231. En el hipertiroidismo, ¿cuál de estos enunciados es FALSO? a. En cualquiera de sus formas es más frecuente en el varón. b. En la exploración física, se observa taquicardia y piel caliente y sudada. c. La gammagrafía tiroidea es muy importante para el diagnóstico de las diferentes formas del mismo. d. En el tratamiento inicial, se contemplan los fármacos anti tiroideos. e. La enfermedad de Graves-Basedow es más frecuente en mujeres. 232.

Respecto al bocio simple, señale lo INCORRECTO:

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a. Es un aumento de tamaño de la glándula tiroides. b. Se debe a un déficit de yodo en la mayoría de los casos. c. En ocasiones puede acompañarse de hipotiroidismo o hipertiroidismo. d. El tratamiento de elección es con levo tiroxina. e. Si existen síntomas compresivos el tratamiento debe ser quirúrgico. 233. Ante un paciente que presenta clínica de hipertiroidismo, con analítica: TSH baja, T3 y T4 altas, gammagrafía abolida, sospecharemos que la causa sea: a. Tiroiditis vírica. b. Enfermedad de Graves. c. Tirotoxicosis. d. Bocio simple. e. No es posible la clínica de hipertiroidismo con esa analítica. 234. a. b. c. d.

Un cuidado pre-operatorio específico de tiroidectomía es: Aspiración de secreciones oro y endotraqueales Observar en busca de signos que refieran parálisis laríngea Ayudarle por presencia de disfagia Tener en cuenta la importancia de la reducción del metabolismo de la glándula a través de la administración de medicación específica e. Control de signos vitales

235. De los cuidados específicos post-operatorios inmediatos del paciente sometido a tiroidectomía que se indican, señale el incorrecto. a. Control de signos vitales inicialmente cada 15´, TA, P, R. La T y R se controlará luego cada 4 horas. b. Colocación de SNG para aliviar tensión y distensión c. Aspiración de secreciones para aliviar inquietud d. Mantener al paciente en posición semifowler alineada la cabeza para evitar flexión o hiperextensión e. Control de sangrado 236. Cuál de las siguientes signos o síntomas indican una crisis tiroides? a. Ronquera. b. Tetania. c. Bradicardia. d. Fiebre. e. A y b son correctas. 237. Un paciente diagnosticado de hipertiroidismo secundario a un bocio se le practica tiroidectomía subtotal en el preoperatorio debe estar: a. Permanecer en la cama en posición horizontal durante 24 horas. b. Flexionar y extender con frecuencia el cuello. c. Evitar tose durante las 48 horas. d. Cogerse la cabeza con las manos cuando la mueve e. C y d son correctas.

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238. a. b. c. d. e.

En un paciente que toma cortisol usted debería controlar: Aumento de peso y desequilibrio de electrolitos Incremento de Na y disminución de K Una hipoglucemia Una deshidratación Nada de lo anterior

239. El paso clave en la coagulación sanguínea es la conversión del fibrinógeno en fibrina gracias a la acción de: a. Tromboxano A2. b. Tromboplastina. c. Trombina. d. Prostaciclina. e. Protrombina. 240. Entre las medidas de apoyo educativo para una paciente con púrpura trombocitopénica idiopática en tratamiento con corticosteroides debe incluir: a. Utilizar exclusivamente ibuprofeno en caso de presentar dolor. b. Limpiar diariamente la boca con hilo dental y cepillo de dientes suave. c. Evitar el uso de depiladora eléctrica. d. Evitar esfuerzos al defecar. e. Excluir alimentos con calcio de la dieta. 241. En las fases avanzadas de la enfermedad arterial periférica los pacientes suelen presentar úlceras arteriales que se caracterizan por: a. Edema en la región inferior de la pierna. b. Localización en maleolo interno. c. Piel caliente sin gradiente de temperatura. d. Gran cantidad de drenaje. e. Margen de la úlcera redondeada

CARDIOVASCULAR 242. Considerando las causas más frecuentes de fibrilación auricular, ¿qué estudios bioquímicos cree usted que debería solicitar el médico? a. Fosfatasa alcalina b. Factores de coagulación c. Hormona paratiroidea d. Funcionamiento tiroideo e. Fosfatasa ácida 243. La enfermedad trombo-embólica es una complicación grave de la cirugía ortopédica. Cuál de los siguientes es un síntoma temprano de la trombosis venosa profunda. ( TVP) de la pierna a. Dolores y calambres de la pantorrilla 47

b. c. d. e. 244. a. b. c. d. e.

Escalofríos Tumefacción dolorosa de la extremidad afectada. Fiebre. Todas las anteriores La sangre no oxigenada se encuentra en: Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo Venas pulmonares Aurícula izquierda Arteria aorta

245. En respuesta al aumento de la acidosis, el potasio debería desplazarse al: a. Espacio intersticial. b. Espacio intracelular. c. Espacio intravascular. d. Tercer espacio. e. Ninguno de las anteriores. 246. a. b. c. d. e.

¿Cuál es la PVC normal en la aurícula derecha? 0-5 mmHg 5-10 mmHg 10-12 mmHg 12-18 mmHg 8 -12 mmHg

247. a. b. c. d. e.

¿Cuál es el mejor tratamiento para la fibrilación ventricular? RCP 1 mg / Kg de lidocaína Cardioversión sincronizada con 50 -100 julios Una desfibrilación con 200 julios Una desfibrilación con 50 julios

248. Cuál de las siguientes acciones no estaría indicada después de una cateterización cardiaca? a. Controlar los pulsos proximales. b. Mantener la extremidad afectada recta. c. Estimular el aporte de líquidos. d. Controlar el apósito compresivo sobre la zona de cateterización. e. A y b son correctas 249. Qué fármaco no se utiliza para los que presentan taquicardia auricular? a. Atropina. b. Verapanilo. c. Digitálicos. d. Dopamina. e. C y d son correctas.

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250. Que fármaco actúa reduciendo miocardico de oxigeno? a. Propanolol. b. Dobutamina. c. Dopamina. d. Furosemida. e. Ninguna de las anteriores. 251. a. b. c. d. e.

directamente

el

consumo

¿Cuál de los siguientes fármacos no es un inotrópico: Dopamina Dobutamina Amrinona Nitroprusiato Atropina

252. Las reacciones adversas asociadas a los anti colinérgicos incluyen: a. Estreñimiento. b. Retención urinaria. c. Sedación. d. Todos ellos. e. A y b son correctas 253. Señale cuáles son los síntomas frecuentes antes de sufrir un Ictus: a. Palpitaciones, euforia, dolor b. Calambres musculares, debilidad c. Mareos, fatiga, debilidad, alteraciones visuales d. Euforia, dolor generalizado e. Lipotimia, disnea 254. De los siguientes grupos de medicamentos cuales aumentan el efecto anticoagulante oral. a. Barbitúricos, quinidina y alopurinol. b. Rifampicina tetraciclina oral, acitominofen c. Griseofulvina, rifampicina. d. Quinindina, sufametaxazol y neomicina. e. Ninguna de las anteriores. 255. Mientras ayudas a levantarse al paciente con hipertensión esencial. Que debe observar para detectar tempranamente una hipotensión postural? a. La respuesta pupilar. b. La frecuencia del pulso. c. El estado de orientación. d. La rigidez muscular. e. A y c son correctas. 256. En un paciente que recibe nitroglicerina subligual para la angina. Los efectos secundarios de los nitritos son consecuencia de:

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a. b. c. d. e.

Su rápida acción. Su acción vasodilatadora. Su acción celular directa. Su mala absorción A y b son correctas.

257. Para describir el tipo de insuficiencia cardiaca , se toma en cuenta cinco características que son: a. Duración de las manifestaciones clínicas, mecanismos iniciales, ventrículo más afectado, síndrome clínico, alteraciones fisiológicas subyacentes. b. Causa de la insuficiencia ventricular, manifestaciones clínicas, interdependencia de los ventrículos, mecanismos de compensación. c. Ventrículo más afectado, duración de la enfermedad, causa de la insuficiencia ventricular, mecanismos iniciales. d. Disminución en la capacidad al ejercicio, pronóstico, mecanismos de compensación, ventrículo afectado, manifestaciones clínicas. 258. Los factores de riesgo para patología cardiovascular están relacionados con: a. Uso de anticonceptivos, obesidad, hipotiroidismo, malnutrición, enfermedad de Pagget b. Sedentarismo, edad, artritis, insuficiencia renal, anestésicos, discrasia sanguínea. c. Osteoporosis, supresores del apetito, aumento de secreción de la renina, stress. d. Factores genéticos, nutricionales, sedentarismo, anticonceptivos, insuficiencia renal, hipertensión en el embarazo. e. Todas son correctas 259. Los daños en sistemas / órganos blancos en hipertensión arterial son: a. Hígado, Corazón, suprarenales, retina, válvulas venosas. b. Sistema cardíaco, vascular cerebral, vascular periférico, renal, retina. c. Neurológico, digestivo, hormonal, óseo, renal. d. Vascular cerebral, pares craneales, hipertensión intracraneana. e. Ninguna es correcta 260. a. b. c. d. e.

El sistema de conducción eléctrico del corazón nace en: Seno carotideo. Células T Haz de Hiz. Nódulo sinusal Fibras de purkinge

261. El electrocardiograma estándar es una prueba sistemática que orienta a un diagnóstico de manera eficaz y de bajo costo, consta de: a. 6 derivaciones. b. 10 derivaciones.

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c. 12 derivaciones d. 4 derivaciones e. 8 derivaciones 262. Al realizar un electrocardiograma a un paciente, identificará como extrasístoles ventriculares los impulsos eléctricos precoces que: a. Presentan un espacio PR mayor de 0,16 segundos. b. La duración del complejo QRS es superior a 0,12 segundos. c. La onda T apenas es perceptible. d. Se originan en el nódulo auriculoventricular. e. Reúnen estas cuatro características. 263. a. b. c. d. e.

La onda p es: Generada por la despolarización de las dos aurículas. La despolarización ventricular. El retraso de la despolarización del ventrículo derecho Los bloqueos aislados de la conducción interventricular. Generada por la despolarización de los ventrículos

264. La Enfermedad Cerebro Vascular afectó el lado izquierdo de una persona. ¿Cuál de las siguientes consecuencias sería la más probable? a. Una afasia en la expresión o motora b. Una dislexia c. Una apraxia d. Una agnosia e. Ninguna de las anteriores 265. La desfibrilación debe ser utilizada como primera opción ante una parada cardiaca que muestra en la monitorización del ECG el siguiente trazado: a. Asistolia no precedida de FV. b. Fibrilación auricular de respuesta ventricular lenta. c. Taquicardia supra ventricular. d. Fibrilación ventricular. e. RIVAS. 266. En la escala de Norton para la valoración del riesgo de úlceras por presión, uno de los siguientes factores no está incluido: a. Actividad física. b. Movilidad. c. Incontinencia. d. Estado físico. e. Estado nutricional. 267. Indique la respuesta que NO considere correcta referente a la desfibrilación: a. Antes de aplicar la descarga eléctrica, es importante aplicar un gel conductor sobre la superficie corporal para evitar quemaduras.

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b. La descarga eléctrica se transmite a través de unas palas que han de colocarse en el 2º espacio intercostal derecho y en el ápex cardíaco. c. La descarga eléctrica ha de sincronizarse con la onda R del ECG para evitar arritmias. d. La cardioversión está contraindicada en el caso de arritmias producidas por intoxicación digitálica. e. Antes de aplicar la descarga eléctrica, se procederá a sedar al paciente. 268. Señale la afirmación que considere INCORRECTA: a. Se ha relacionado la trombosis venosa profunda (TVP) con la tríada de Virchow: estasis venoso, lesión de la pared e hipercoagulabilidad. b. Algunos de los procesos que se asocian al desarrollo de la trombosis venosa profunda (TVP) son la cirugía mayor, el encamamiento prolongado o el embarazo. c. La trombosis venosa profunda (TVP) es la causa más frecuente de tromboembolia pulmonar (TEP). d. A la exploración de un paciente con trombosis venosa profunda (TVP) obtendremos un signo de Homans positivo. e. El paciente afectado de TVP presenta un dolor profundo de aparición brusca, que se alivia cuando desciende las piernas por debajo del nivel del corazón. 269. Sobre el tratamiento de los grandes quemados, indique la afirmación FALSA: a. La primera medida a tomar es asegurar la vía aérea permeable. b. Debe procederse a la expansión plasmática con cristaloides (Ringer lactato) en un primer momento y posteriormente con coloides (plasma). c. No está indicada la profilaxis antibiótica en el paciente quemado. d. Durante los primeros días los pacientes deben permanecer en ayuno dada posibilidad de aspiración. e. Se realizará fasciotomía si se sospecha síndrome compartimental en una extremidad. 270. Una de las siguientes respuestas NO forma parte de las medidas de compensación del shock: a. Aumento de la frecuencia cardíaca por estímulo simpático. b. Redistribución vascular hacia órganos nobles (cerebro y corazón fundamentalmente). c. Descenso del gasto cardíaco. d. Hiperventilación pulmonar. e. Aumento de los niveles de ADH. 271. De las siguientes afirmaciones sobre la postcarga, una es verdadera: a. Los fármacos vasodilatadores arteriales aumentan la postcarga. b. La postcarga representa la resistencia contra la que debe luchar el ventrículo para expulsar la sangre, lo que viene determinado por la tensión de las fibras musculares.

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c. La postcarga representa el volumen de sangre que hay en el ventrículo justo antes de empezar la sístole, lo que también se conoce como volumen telesistólico. d. Los fármacos vasodilatadores venosos disminuyen la postcarga. e. La contracción auricular es uno de los factores que influye en la postcarga. 272. a. b. c. d. e.

Las células características de la drepanocitosis son: Los esquistocitos. En pilas de moneda (“rouleaux”). Las células falciformes. Hematíes en espuela. Hematíes en lágrima o dacriocitos.

273. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la realización interpretación de un electrocardiograma es INCORRECTA? a. El complejo QRS representa la despolarización de los ventrículos con una duración normal entre 0,08 y 0,12 segundos. b. El complejo QRS positivo en la derivación I y positivo en la derivación a VF corresponde a un eje cardíaco normal. c. La presencia de un trazado artefactado en las derivaciones I y III, siendo normal en la II, nos obliga a revisar la colocación del electrodo del pie izquierdo (aVF). d. El bloqueo auriculoventricular tipo Wenckenbach se caracteriza por alargamiento progresivo del espacio PR hasta que una onda P no desencadena la despolarización ventricular. e. La onda P traduce la despolarización auricular. 274. En relación al masaje cardíaco en un paciente en parada cardiorespiratoria una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: a. Debemos colocar al paciente sobre un plano duro, siendo en ocasiones necesario tumbar al paciente en el suelo. b. Se colocará la base de la mano sobre el esternón, dos traveses de dedo por encima del apéndice xifoides, y la base de la otra mano sobre la primera. c. El cuerpo del reanimador debe formar un ángulo recto con sus propios brazos, debiendo permanecer estos completamente estirados. d. El esternón, al dejar caer el reanimador el peso de su cuerpo, debe hundirse aproximadamente 4-5 cm en el adulto. e. Tras cada compresión el reanimador encargado de la compresión volverá a localizar el punto adecuado de compresión esternal, previo a reiniciar el masaje. 275. Una de las siguientes acciones NO es correcta en el tratamiento del edema agudo de pulmón en el seno de una insuficiencia cardíaca: a. Oxigenoterapia. b. Sedación (vigilando no deprimir el centro respiratorio). c. Medidas posturales, como elevar las piernas para favorecer el retorno.

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d. Administración de diuréticos, para forzar la eliminación hidrosalina a través del riñón. e. Si la TA está elevada se pueden añadir al tratamiento vasodilatadores como la nitroglicerina. 276. Como tratamiento de arteriopatía obstructiva crónica NO estaría indicado: a. Actuar sobre factores de riesgo controlables, con el fi n de minimizarlos. b. Programar ejercicios que aumente la tolerancia al esfuerzo, en pacientes con claudicación intermitente. c. Aconsejar al paciente si presenta dolor isquémico de reposo, elevar el piecero de la cama unos 15 a 30 cm. d. El desbridamiento de las úlceras pueden estar indicado y colocación de un apósito seco oclusivo. e. Analgesia adecuada, utilización de opiáceos si se precisa. 277. ¿Cuál de las siguientes alteraciones no condiciona un empeoramiento del pronóstico tras presentar un paciente un IAM? a. Aparición de disociación electromecánica. b. Taquicardia sinusal, a las 72 horas del IAM. c. Ritmo idioventricular acelerado. d. Aparición de shock cardiogénico. e. Rotura de la porción posterior del septo interventricular. 278. Un paciente de 80 años es traído a urgencias por no haber apenas orinado en el último día y medio, tras haber sufrido un leve dolor torácico. Se presenta sudoroso, con piel fría y húmeda. Respecto a esta situación señale lo INCORRECTO: a. Será necesario tomar la TA, ya que puede presentar un cuadro de shock. b. La PVC elevada indica característicamente un fallo ventricular derecho. c. Una causa probable de shock en este caso será un IAM, por lo que habrá que hacer un ECG y medir enzimas. d. La PVC elevada indica característicamente un fallo ventricular izquierdo. e. Si se confirma el shock cardiogénico, de nada servirá sondar al paciente, dado que no aumentará la diuresis. 279. Para medir correctamente la presión venosa central (PVC) en un paciente usted lo coloca en posición: a. Fowler b. Decúbito dorsal sin almohada c. Semi fowler d. Decúbito dorsal con almohada e. Decúbito lateral izquierdo. 280. a. b. c. d.

La PVC nos indica la presión venosa a nivel de: Ventrículo derecho y arteria pulmonar Ventrículo izquierdo y aorta Aurícula derecha y vena cava superior Aurícula izquierda y venas pulmonares

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e. Aurícula derecha y venas pulmonares 281. Si utiliza manguitos de presión venosa como torniquetes ¿Cuántos manguitos podría utilizar a la vez? a. Uno b. Dos c. Tres d. Cuatro e. Ninguno 282. El tipo más frecuente de shock es el: a. Cardiogénico. b. Hipovolémico. c. Neurogénico. d. Anafiláctico. e. Séptico. 283. Dentro de los objetivos de la transfusión sanguínea están: a. Suministro de plaquetas y factores de la coagulación b. Transporte de oxígeno y regulación de la diuresis con la administración de plasma c. Reposición de volumen, reposición de glóbulos rojos y glóbulos blancos d. Solo a y c e. Ninguna es correcta 284. Otros signos de hipovolemia son a. Sequedad de las membranas mucosas y reblandecimiento de los glóbulos oculares, hipotensión b. Disminución del hematocrito, de la hemoglobina y plaquetas c. Disminución del pulso y ensanchamiento de la presión del pulso, hipertensión arterial d. Disnea y crepitancias e. Hipertensión arterial, bradicardia y arritmias 285. En el diagnóstico de IAM, la enzima de mayor sensibilidad y especificidad encontramos: a. Creatinfosfokinasa su isoenzima MB. b. Transaminasa glutamicoxalacética. c. Mioglobina. d. Troponina. e. LDH 1. 286. Un paciente presenta una insuficiencia cardíaca ventricular izquierda secundaria a un IAM de dicha localización. ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas esperaría encontrar usted? a. Congestión hepática dolorosa. b. Ortopnea. c. Edemas periféricos. d. Aumento de la PVC. e. Ascitis.

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287. a. b. c. d. e.

Cuál de los siguientes apartados es un signo precoz de hipoxia? Alteración del estado normal de conciencia Cianosis Llenando capilar defectuoso Dedos en palillo de tambor Todos los anteriores

288. Entre las recomendaciones para la medición de la presión arterial en un paciente, se sugiere: a. Mediciones de la P/A cuando el paciente ha estado cómodo por lo menos 5 minutos, utilizar tamaño adecuado del manguito que cubra 2/3 del largo del brazo, su longitud debe ser lo suficiente para rodear éste. b. Valorar la presión arterial por lo menos 4 veces en cada consulta, con intervalo de 10 minutos entre medición y medición. c. Los manómetros de mercurio son menos estables que los manómetros aneroides. d. Hacer insuflaciones lentas y repetidas. e. Tomar presión arterial con el paciente solamente de pie 289. Entre las causas de acidosis metabólica encontramos: a. Nefropatía diabética, perdida de ácido por el tracto gastrointestinal, vómito, pérdida renal por diuréticos, disminución de bicarbonato en plasma b. Hiper-aldosteronismo primario, pérdida de ácido por el tracto gastrointestinal, administración de bicarbonato, alcalosis posthipercápnica. c. Disminución de hidrógeno en sangre, disminución del bicarbonato en el plasma. d. Elevación de la concentración del bicarbonato, aumento de la eliminación del mismo por vía renal. e. Todas son correctas 290. Entre las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardiaca izquierda. a. Dolor precordial, cianosis, distensión de las venas del cuello, ortopnea, aumento de la presión venosa sistémica. b. Cianosis, cefalea, hepatomegalia, dilatación ventricular, disnea, anasarca, pulso alternante c. Disnea, taquipnea, congestión pulmonar, disnea nocturna paroxística, respiración cheyne stokes, diaforesis, ortopnea. d. Fatiga, náusea vómito, aumento de la presión arterial diastólica, esplenomegalia, dilatación venosa periférica. e. Ninguna es correcta 291. La acción de los vasodilatadores está encaminada a: a. Reducir la precarga y post-carga cardiaca, disminuyen las resistencias vasculares periféricas, disminuir la demanda miocárdica de oxigeno.

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b. Mejorar la oxigenación cerebral, disminución de requerimientos de oxígeno del organismo, mejora perfusión renal. c. Inhibir la enzima convertidora de angiotensina I en angiotensina II, reducir el edema, aumentan la frecuencia cardiaca. d. Mejorar la función respiratoria, actúa sobre el músculo liso vascular, disminuir edema cerebral. e. Aumentar la precarga y disminuir la postcarga 292. ¿Cuáles serían las medidas adecuadas para evitar trombosis de miembros inferiores? a. Elevar miembros inferiores en ángulo de 90 grados b. Compresas frías y analgesia c. Valorar circulación, integridad de la piel, evitar zonas de presión, medias antiembólicas d. Masaje en áreas enrojecidas, valorar integridad de la piel, elevar MI cada 4 horas por 10 minutos e. Todas son verdaderas 293. Señale cuál es una de las formulas para calcular la presión arterial media. a. Presión sistólica menos - Presión diastólica, dividido para 3. b. Presión sistólica más dos presiones diastòlicas, dividido para 3. c. Presión sistólica menos presión diastólica, dividido para 2. d. Presión sistólica menos presión diastólica, dividido para 3. e. Presión sistólica más diastólica, dividido para 3 294. a. b. c. d. e.

La válvula tricuspidea conecta: Aurícula y ventrículos derechos. Aurícula y ventrículo izquierdos. Ventrículo-izquierda y venas pulmonares. Vena cava superior y aurícula derecha. Vena cava inferior y aurícula izquierda

295. En los pacientes que presentan edea pulmonar la furosemida y la morfina mejoran la función miocardica. a. Reduciendo la precarga y el consumo de oxigeno por parte del miocardio. b. Reduciendo la poscarga y el consumo de oxigeno por parte del corazón. c. Incrementando la precarga y mejorando la contractilidad. d. Mejorando la contractilidad e incrementando la poscarga. e. Solo b y c 296. Un paciente con fractura de cráneo puede presentar el signo de Battle caracterizado por: a. Deterioro de la atención y concentración b. Equimosis por encima del hueso mastoideo c. Abrasiones cornéales dolorosas d. Párpado superior caído e. Anisocoria

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297. El objeto básico de realizar una laminectomia a una paciente traumatizada con lesión a nivel de D6 es: a. Re alinear los fragmentos vertebrales. b. Mitigar la presión c. Reparar las lesiones nerviosas medulares. d. Reducir la presión del líquido raquídeo. e. A y b son correctas. 298. Signos precoces de elevación de la presión intracraneal en un paciente monitorizado pueden ser: a. Posturas bilaterales de descerebración o decorticación, paraplejia b. Disminución del nivel de conciencia c. Cambios pupilares unilaterales, plejías, diplopía d. Ensanchamiento de la presión del pulso, respiraciones irregulares dilatación pupilar e. Todos 299. El objeto de enfermería para reducir la presión intra craneal en el EVC. Que actividades debería incluir en su plan de cuidados? a. Administrar sedantes con regularidad. b. Pedirle que realice la maniobra de valsava. c. Estimularle a tose y hacer respiraciones profundas cada 2 horas. d. Elevarle la cabecera de la cama 30 grados. e. A y d son verdaderas. 300. Señale el enunciado correcto: a. Isocoria es igual a. pupilas divergentes de igual tamaño b. El reflejo corneal positivo es la respuesta de contracción de estímulo luminoso c. La extensión anormal es signo de descerebración y decorticación d. La apraxia es la incapacidad para ejecutar actos motores voluntarios aprendidos anteriormente. e. Ninguno 301. Los pacientes con evento cerebro vascular presentan generalmente vejiga neurógena. Para prevenir la retención urinaria debería: a. Sondearle cada 8 horas. b. Ofrecerle el urinal cada 4 horas. c. Verterle agua caliente en las manos. d. Utilizar la maniobra de credé para estimular la micción. e. Ninguna de las anteriores. 302. Las complicaciones más comunes en pacientes craneotomizados son: a. Hipertermia. b. Hipertensión intracraneal. c. Hipotermia. d. Crisis convulsivas. e. Todas las anteriores.

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303. a. b. c. d. e.

En la escala de Glasgow los puntajes para cada función son: Motora: 6 puntos, Verbal: 5 puntos, Ocular: 4 puntos. Motora: 4 puntos, Verbal: 6 puntos, Ocular: 5 puntos. Motora: 5 puntos, Verbal: 4 puntos, Ocular: 6 puntos. Motora 4 puntos, verbal 5 puntos, ocular 6 puntos Ninguna de las anteriores

304. La enfermedad de polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda se le denomina también: a. Neuropatía periférica b. Amiloidosis c. Síndrome de Guillain-Barré. d. Síndrome de Fisher. e. Insuficiencia nerviosa 305. En un paciente con síndrome de Guillain Barre durante los 2 días primeros presento debilidad en las piernas, perdida de sensación del dolor, el diagnostico de enfermería que tiene mayor prioridad en el plan de cuidados es: a. Adaptación ineficaz en relación con el temor a lo desconocido. b. Deterioro del intercambio gaseoso debido a la debilidad muscular progresiva. c. Alteración en la seguridad a causa de la parálisis. d. Déficit del autocuidado. e. Déficit de conocimientos como consecuencia del proceso patológico. 306. Ante un paciente que presenta úlceras por decúbito ante un encamamiento prolongado en decúbito supino, sin cambios posturales, señale la localización/es de las úlceras que corresponderían al caso: a. Hombro y cresta iliaca. b. Región trocantérica. c. Talones y sacro. d. En los maléolos. e. En el esternón. 307. Un paciente presenta afasia, en que lóbulo del cerebro estaría ubicada la lesión? a. Occipital. b. Parietal. c. Temporal. d. Frontal. e. A y c son correctas. 308. La enfermedad o síndrome de meniere es un problema del oído interno que se manifiesta clínicamente por una triada de síntomas que son: a. Sordera, otitis secretoria media, otitis media.

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b. Pérdida auditiva combinada, pérdida de la percepción, pérdida auditiva psicógena. c. Vértigo giratorio paraxístico, acúfenos y pérdida auditiva sensorial. d. Otoesclerosis, afasia, mastoiditis. e. Ninguna de las anteriores. 309. Si el paciente presenta una lesión del séptimo nervio craneal. Cuál de las siguientes anormalidades debería observar?a. Incapacidad de levantar las cejas b. Pérdida de movimiento del músculo trapecio. c. Alteración en el oído. d. Falta de control de la lengua. e. A y c son correctas. 310. Con relación a las fracturas, señale el enunciado correcto: a. La reducción es la colocación de los fragmentos de alineación en la forma más anatómica posiblemente mediante cirugía b. La fractura incompleta comprende el espesor del hueso y se halla totalmente alineado c. Son complicaciones de la fractura el choque, la embolia grasa, infección d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores 311. Un paciente de 20 años sufrió fracturas múltiples en un accidente de tránsito. Está con tracción esquelética. Al desarrollar el plan de cuidados usted debería: a. Evitar utilizar el trapecio suspendido b. Quitar los pesos cuando los desplaza hacia arriba de la cama c. Mantener la alineación de la extremidad lesionada con el tronco d. Utilizar de 2 a 4 pesos de tracción e. Todas las anteriores 312. A los pacientes que se les realiza artroplastia de cadera. ¿Cuál de estas posiciones debería evitarse? a. Elevar la cabecera de cama menos de 45º b. Mantener la cadera flexionada menos de 45º c. Mantenerse en decúbito lateral o supino y con almohada entre las d. Estar sentada en una silla con las piernas cruzadas e. En abducción 313. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede provocar una necrosis avascular del hueso? a. Esteroides b. Heparina c. Furosemida d. Fármacos antiinflamatorios no esteroides e. Ninguno

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314. Los aspectos importantes para movilizar a un paciente enyesado son: a. Explicarle el procedimiento y darle seguridad b. Enseñar el uso del trapecio, pedir colaboración y cubrirle c. Movilizar según el tipo de yeso y evitar el deterioro d. Todas las anteriores. e. Ninguna de las anteriores 315. a. b. c. d. e.

Cuando un paciente tiene una tracción de partes blandas usted: Retira la tracción para darle el baño Retira la tracción para hacer la cama con paciente Trabaja siempre manteniendo la tracción Retira la tracción para colocarle el bidet Todas las anteriores

316. Los objetivos específicos de la atención de enfermería a pacientes con osteomielitis son: a. Controlar los signos vitales, señalar características del drenaje, dieta hipo sódica b. Controlar la hemorragia, control de infección, educar sobre dietas ricas en fibra c. Controlar el dolor, colaborar en el control de la infección y evitar complicaciones derivadas del reposo en cama. d. Ninguna de las anteriores e. Todas las anteriores 317. Un paciente con yeso pelvi-pédico debe recibir los siguientes cuidados de enfermería: a. Toma de datos vitales, baño en cama, elevar el miembro afectado b. Observar color y olor del yeso, ayudarle en sus necesidades c. Evitar que el yeso de moje, abrir ventana y curar la herida d. Mantener en posición semifowler y dar cuidados de enfermería al paciente en cama ortopédica. e. Todas las anteriores 318. Los factores locales que influyen en la cicatrización del tejido óseo son: a. Infección del hueso b. Tipo de hueso lesionado c. Enfermedades adyacentes d. Estado nutricional del paciente e. Ninguna de las anteriores 319. El baño de asiento en el tratamiento post operatorio de cirugías rectales tiene como objetivo: a. Evitar la administración de analgésicos b. Aumentar la circulación, reducir la inflamación y aliviar el dolor c. Reducir la inflamación y circulación d. Prevenir infección reduciendo la circulación e. Ninguna de las anteriores

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320. Sobre la patología gástrica señalar la FALSA: a. La gastritis crónica tipo B se asocia a la presencia de H. pylori. b. Las perforaciones son más frecuentes en las úlceras duodenales (pared anterior). c. El principal mecanismo involucrado en la génesis de las úlcera por uso de AINEs es la inhibición de las prostaglandinas. d. La úlcera duodenal es la causa más frecuente de HDA. e. La gastritis crónica tipo B asocia frecuentemente anemia perniciosa. 321. a. b. c. d. e.

El peristaltismo intestinal son movimientos de carácter: Voluntario. Involuntario. Mixto Indiferenciado. A y d son correctas.

322. a. b. c. d. e.

Las várices esofágicas están relacionadas con: Ascitis abdominal Hipertensión portal Hipertensión arterial crónica Presión venosa central elevada Insuficiencia del cardias

323. a. b. c. d. e.

El dolor a la descompresión es significativo porque? Indica irritación del peritoneo. Raramente procede al desarrollo de una peritonitis. Generalmente indica un problema muy localizado. Es específico de la apendicitis. A y c son correctas.

324. Una causa frecuente de obstrucción intestinal en el paciente postoperatorio es: a. Una hernia. b. Un vólvulo. c. Una invaginación. d. Un íleo paralítico. e. B y de son verdaderas. 325. ¿Cuál de las siguientes NO se definiría como causa de obstrucción intestinal funcional? a. Cirugía abdominal. b. Pólipo intestinal. c. Distrofia muscular. d. Amiloidosis. e. Alteraciones hidroelectrolíticas. 326. En la valoración enfermera de una persona adulta con riesgo de déficit de volumen de líquidos por presentar diarrea y vómitos

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persistentes, ¿cuál de las siguientes acciones NO proporciona información relevante?: a. Vigilar el gasto urinario. b. Observar la turgencia de la piel abdominal. c. Observar el grado de humedad de la lengua. d. Medir la densidad de la orina. e. Vigilar hipotensión postural. 327. a. b. c. d. e.

Indica que característica clínica, NO define la úlcera duodenal: El dolor se presenta de 2 a 3 horas después de una comida. Los vómitos no son frecuentes. Menor tendencia al sangrado que la úlcera gástrica. Hiposecreción de ácido gástrico. Es frecuente la perforación.

328. La atención de enfermería en pacientes con úlcera gástrica comprende: a. Brindarle confort, descanso físico y ambiente tranquilo b. Apoyo psicológico, disminuir la tensión emocional c. Administrar antiácidos, dieta sin condimentos d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores 329. a. b. c. d. e.

Señale la afirmación incorrecta de los siguientes enunciados: La NPT se administra en condiciones asépticas estrictas Se debe reinsertar el catéter venoso central Explicar al paciente y a la familia la importancia de la NPT Valorar permeabilidad de la vía intravenosa Cambio de equipo con cada NPT

330. En un paciente con nutrición parenteral (NPT) la enfermera se preocupará por: a. Conservar la integridad del sistema de NPT b. Evitar contaminación y mantener la vía permeable c. Controlar los niveles de glucosa cada seis horas d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores 331. En un paciente con nutrición parenteral (NPT) la enfermera se preocupará por: a. Conservar la integridad del sistema de NPT b. Evitar contaminación y mantener la vía permeable c. Controlar los niveles de glucosa cada seis horas d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores 332. Que desequilibrio electrolítico se puede esperar después de una aspiración gastrointestinal prolongado? a. Incremento del HCO3 sérico. b. Disminución del HCO3 sérico.

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c. Incremento del ácido láctico sérico. d. Disminución del ácido sérico. e. Ninguna de las anteriores. 333. La hernia del hiato es: a. Una extensión del esófago a través del diafragma. b. Una involución del esófago que provoca una obstrucción importante. c. Una protrusión de la parte alta del estomago en la parte alta del torax. d. Una contorsión del duodeno a través de un orificio de diafragma. e. Ninguna de las anteriores 334. Los síntomas cardinales de una obstrucción temprana del intestino delgado proximal son: a. Un fuerte dolor a la descompresión. b. Un dolor intenso constante. c. Un dolor tipo cólico seguido de vómito. d. Una distensión abdominal extrema con enesis fecal. e. B y d son correctas. 335. Un paciente que será sometido a endoscopia digestiva alta necesita: a. Enemas evacuantes y NPO el día del examen b. Administrar laxantes 48 horas antes c. NPO desde la noche anterior y explicar al paciente sobre el procedimiento d. Explicar el procedimiento al paciente e. Retirar esmalte de uñas, joyas y realizar enemas evacuantes 336. ¿Cuál de las siguientes NO es una característica propia de la colitis ulcerosa? a. Afectación continua. b. Integridad de la mucosa rectal. c. Afectación hasta la mucosa. d. No presencia de fístulas ni fisuras. e. Aspecto granular de la mucosa. 337. a. b. c. d. e.

La aparición de un esófago de Barret está relacionado con: El reflujo gastroesofágico. Achalasia. Rotura esofágica por esfuerzo. Espasmo esofágico difuso. Presencia de divertículo de Zenker.

338. Cuando la materia fecal procedente de un estoma es una deposición formada, pertenece a una estoma de tipo: a. Colostomía transversa. b. Colostomía descendente. c. Colostomía ascendente. d. Cecostomía.

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e. Ileostomía. 339. ¿Cuál de las siguientes opciones representan un factor de protección frente a la colitis ulcerosa? a. Factores genéticos. b. Factores de autoinmunidad. c. Radiación. d. Factores psicológicos. e. Factores ambientales, como el tabaco. 340. Un paciente colostomizado, debe en el pre-operatorio recibir una adecuada educación por parte de la enfermera. a. Sobre las características, frecuencia, cantidad de heces, forma del estomago. b. Cuidado de su estoma e irrigaciones si es colostomía descendente. c. El estoma permanecerá edematizado al inicio, frecuencia, cantidad de la deposición. d. Todas las anteriores e. Ninguno de los anteriores 341. Los cuidados de enfermería en el post-operatorio de cirugía gástrica son: a. Prevenir y detectar complicaciones, valorar si existe edema periférico, auscultar ruidos intestinales. b. Auscultar ruidos intestinales, control de ingesta y eliminación, iniciar dieta una vez identificado ruidos intestinales, medir PVC. c. Iniciar dieta una vez identificado ruidos intestinales, medir diuresis cada hora, pesar al paciente, control de drenaje d. Control de drenajes, I y E, auscultar ruidos hidroaéreos, NPO, iniciar dieta cuando hayan ruidos hidroaéreos . e. Todos los anteriores 342. Un paciente que alterna períodos de estreñimiento y diarrea desde hace meses, sin pérdida de peso, con episodios aislados de vómitos, que presenta ausencia de leucocitosis y de alteraciones de la serie roja, con perfil bioquímico normal, radiología simple normal y rectosigmoidoscopia negativa, nos hace sospechar la existencia de: a. Cáncer de recto. b. Enfermedad de Crohn. c. Enfermedad celíaca. d. Síndrome de intestino irritable. e. Íleo paralítico. 343. Los cuidados de enfermería en pacientes con peritonitis son: a. Aspiración nasogástrica, administración de líquidos y electrolitos, oxigenoterapia, diuresis horaria, lavado peritoneal, vía venosa central. b. Medir el perímetro abdominal, aspiración nasogástrica, administración de líquidos y electrolitos, oxigenoterapia y lavado peritoneal.

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c. Administrar NPT, administración de líquidos y electrolitos, apoyo psicológico, administrar antiácidos. d. Administrar antiácidos, oxigenoterapia, lavado peritoneal, disminuir la tensión emocional, e. Todos los anteriores 344. En relación con la afectación hepática por el alcohol señalar la opción incorrecta: a. Las mujeres pueden tener daño hepático por alcohol con un consumo menor que los hombres. b. En los pacientes con cirrosis es frecuente encontrar contracturas de Dupuytren. c. Aproximadamente entre un 50 y un 60% de los pacientes con cirrosis alcohólica están asintomáticos (cirrosis compensada). d. Otros hallazgos clínicos frecuentes en los cirróticos es el tinte ictérico, las arañas vaculares, el eritema palmar y la hipertrofia parotídea. e. La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en los cirróticos es el sangrado por varices esofágicas. 345. Los cuidados de enfermería en el postoperatorio inmediato a un paciente sometido a una herniorrafia estarán encaminados a: a. Control de SV, estado de conciencia, administración de líquidos. b. Observar aspecto de escroto, presencia de hemorragia, control de SV, aplicar bolsa de hielo. c. Administrar O2 PRN, control de temperatura por medios físicos, mantener en NPO, ambulación temprana. d. Reposo absoluto, administrar líquidos VO o IV, mantener en posición decúbito dorsal, control de SV. e. Todas las anteriores 346. Un cambio fisiológico gastrointestinal frecuente asociado a la edad es: a. Disminución de la absorción del hierro b. Aumento del peristaltismo c. Aumento del metabolismo de fármacos d. Mantenimiento del metabolismo normal de grasa e. Diarrea 347. En la esofagitis aguda, ¿cuál de estos enunciados es FALSO? a. En su patogenia tiene un papel muy importante el reflujo gastroesofágico. b. En la etiología, se implican los virus herpes. c. Las cándidas son importantes en el inmuno-deprimido. d. En el tratamiento, es frecuente que se tenga que realizar la cirugía gástrica del reflujo gastro-esofágico. e. En el tratamiento médico son importantes los inhibidores de la bomba de los protones. 348. En un paciente con historia de ingesta de sustancias químicas, ¿cuál de estas maniobras puede ser especialmente perjudicial?

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a. b. c. d. e.

La exploración otorrinolaringológica. La esofagoscopia. El tránsito esófago-gástrico. La práctica de una ecografía torácica. La inducción del vómito.

349. Entre las recomendaciones de enfermería a un paciente con reflujo gastroesofágico, señala la INCORRECTA: a. Dieta baja en grasas y rica en fibra. b. Evitar irritantes como tabaco y cafeína. c. Realizar pocas comidas al día pero abundantes. d. Evitar comidas y bebidas 2-3 horas antes de acostarse. e. Levantar el cabezal de la cama 15-20 cm. 350. a. b. c. d. e.

Entre las complicaciones de la cirugía gástrica, NO se contempla: El síndrome de Dumping precoz. El síndrome de Dumping tardío. Aparición de cáncer gástrico. Ulcera duodenal por reflujo biliar. Obstrucción.

351. En la úlcera duodenal, ¿cuál de estos enunciados es FALSO? a. En la inmensa mayoría de los pacientes se detecta infección por H. pylori. b. Se obtiene buena respuesta con omeprazol. c. Es un proceso pre maligno. d. Desde la introducción de los antibióticos en el tratamiento de la úlcera duodenal, son excepcionales las complicaciones. e. Los antiinflamatorios están en la génesis de la úlcera duodenal. 352. Respecto a la hemorragia digestiva alta (HDA), señale la respuesta FALSA: a. Complicación frecuente de la ulcera péptica. b. Desde la erradicación del H. pylori, se observa con mayor frecuencia. c. Se manifiesta en forma de hematemesis roja o en posos de café. d. Se debe colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo para prevenir posibles aspiraciones. e. Es importante el mantenimiento de las constantes vitales en el tratamiento de las formas graves. 353. Ante un paciente con la siguiente sintomatología: cambio en el ritmo deposicional, sangre en heces, anemia ferropénica, pérdida de peso y anorexia, sospecharemos de: a. Cáncer de colon. b. Perforación intestinal. c. Apendicitis. d. Gastritis. e. Varices esofágicas sangrantes.

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354. Respecto a la obstrucción intestinal, señale la FALSA: a. Puede ser de tipo mecánico o funcional. b. La causa más frecuente de obstrucción del intestino delgado son los tumores malignos. c. Una causa frecuente de obstrucción del intestino delgado son los tumores malignos. d. En la radiografía de abdomen, es frecuente observar niveles hidroaereos. e. La colocación de un sonda naso gástrica mejora la sintomatología. 355. En relación con los síndromes de mal absorción, ¿cuál de los siguientes enunciados es FALSO? a. Habitualmente cursan con diarrea y esteatorrea b. Es frecuente la pérdida de peso. c. En el tratamiento se incluyen antibióticos tipo quinolonas d. Es frecuente la desnutrición e. En el tratamiento se suelen administrar triglicéridos de cadena media. 356. Las várices esofágicas están relacionadas con? Cuál cree que es el enunciado correcto? a. Ascitis abdominal b. Hipertensión portal c. Hipertensión arterial crónica d. Presión venosa central elevada e. Insuficiencia del cardias 357. ¿Qué característica es menos probable que contribuya a la dehiscencia de la herida en un paciente que ha sido sometido a una intervención abdominal: a. Mala nutrición b. Obesidad c. Grados moderados de actividad d. Uso prolongado de esteroides e. Uso de laxantes 358. 83. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones NO le haría a un paciente gastrectomizado? a. Ha de aumentar el número de comidas al día. b. Ha de disminuir el volumen de las comidas. c. Es recomendable la incorporación de triglicéridos de cadena media a la dieta. d. La leche es uno de los alimentos que no está recomendado. e. En algunos casos es recomendable que se limite el consumo de verduras y ensaladas. 359. Si un paciente operado hace 3 o 4 días tiene sonidos intestinales mínimos ¿qué medicación se debería administrar. a. Famotidina b. Un antiácido c. Sucralfato d. Metoclopramida

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e. Ninguno de los anteriores 360. Indique las manifestaciones clínicas que se relacionan con la colelitiasis. a. Hepatomegalia, hipertermia, taquicardia y dolor b. Dolor en hipocondrio derecho, sensación de llenura, náusea y vómito c. Dolor, flatulencia, anorexia y disfagia d. Ninguna de las anteriores e. Todas las anteriores 361. El cuidado de enfermería específico en inmediato de colecistectomía laparoscópica es: a. Líquido por la vena b. Control de ingesta y eliminación c. Respiración para airear pulmones d. Colocar en posición semifowler e. Control de apósitos y drenajes

el post operatorio

362. En la valoración de enfermería a pacientes con trastornos hepáticos se toma en cuenta: a. Dolor en hipocondrio derecho, sensación de llenura náusea, vómitos y diarrea. b. Náusea, vómito, diarrea, distensión abdominal, heces de color blanquecino, flatulencia. c. Edema en extremidades, hepatomegalia taquicardia, dolor náusea, vómito y diarrea. d. Diarrea, distensión abdominal heces de color blanquecino, anorexia, hipotensión hipertermia. e. Ninguna de las anteriores 363. ¿Cuál de estas complicaciones NO es propia de la cirrosis hepática? a. Encefalopatía. b. Hemorragia digestiva por varices esofágicas. c. Ascitis. d. Hipoglucemia. e. Ictericia. 364. Ante la presencia de fiebre, ictericia, dolor de tipo cólico en hipocondrio derecho, ¿cuál de las siguientes entidades le parece la más probable? a. Colangiocarcinoma. b. Colangitis. c. Colecistitis. d. Coledocolitiasis. e. Litiasis biliar. 365. ¿Cuál de los siguientes items describe la función exócrina del páncreas?

glandular

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a. b. c. d. e.

La secreción de insulina La secreción de enzimas digestivas El facilitar la acumulación de glucógeno en el hígado El fomentar el transporte de glucosa dentro de las células Jugo gástrico

366. En la pancreatitis aguda, ¿cuál de estos enunciados es FALSO? a. La etiología más frecuente es la litiásica. b. En la clínica es típico el dolor epigástrico que irradia a ambos hipocondrios y espalda. c. En la analítica se observa aumento de los enzimas pancreáticos, tales como amilasa, tripsina y lipasa. d. El TAC abdominal no es una técnica útil en el diagnóstico. e. El tratamiento es fundamentalmente médico. 367. Los factores causales de pancreatitis aguda son: a. Herencia, edad avanzada, deshidratación, embarazo. b. Comidas copiosas, hipercolesterolemia, litiasis biliar. c. Alcoholismo crónico, litiasis biliar, post-operatorio de cirugía abdominal, traumatismos, CPRE. d. Solo b y c. e. Ninguna es correcta 368. Los cuidados de enfermería en un paciente con pancreatitis están encaminados a: a. Valoración abdominal, hemodinámica, control del dolor, NPO fase aguda. b. Alivio del dolor, recuperación de la volemia, aspiración nasogástrica para aliviar el íleo. c. Observación cuidadosa para prevenir complicaciones como septicemia, daño renal, sangrado digestivo, insuficiencia respiratoria. d. Todas las anteriores. e. Ninguna de las anteriores 369. a. b. c. d. e.

¿Qué dieta es la indicada en el estadío agudo de la pancreatitis Dieta blanda baja en grasas Dieta de 1800 calorías NPO Pastosa líquida Líquida a tolerância

370. La atención enfermera a pacientes con pancreatitis aguda incluye la vigilancia y control precoz de posibles complicaciones. ¿Qué manifestación es un signo claro de hipocalcemia?: a. Disminución de los reflejos. b. Signo de Trousseau positivo. c. Acortamiento del segmento ST. d. Poliuria. e. La hipocalcemia no es una complicación de la pancreatitis aguda.

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371. En un paciente al que se le ha administrado contraste para realizarle pruebas radiológicas debería observar si existe: a. Estreñimiento después de la prueba. b. Hipertensión. c. Urticaria, nausea, vómito. d. Cefalea intensa e. B y d son correctas. 372. Entre las medidas de detección y prevención del cáncer podemos señalar: a. Visualizar problemas de dominio general, establecer relaciones, identificar factores de riesgo y síntomas específicos de cáncer. b. Proporcionar información en el auto examen de mama, cambios en los hábitos intestinales o vesicales, inflamación que no se cura, tos crónica y ronquera. c. Tos crónica y ronquera, cambio obvio en una verruga o lunar, hemorragia, masa en el pecho, desinfección recurrente d. Educación de la población en riesgo, investigación de contactos, identificar factores de riesgo. e. Todas las anteriores 373. a. b. c. d. e.

¿Cuál de los siguientes tumores pulmonares es benigno?: Carcinoma epidermoide escamoso. Carcinoma microcítico. Adenocarcinoma bronquioalveolar. Carcinoma anaplásico. Adenoma bronquial carcinoide.

374. Uno de los efectos secundarios en pacientes que reciben quimioterapia es la alopecia, usted como enfermera educará sobre. a. No usar secadores de pelo, rulos y tenacillas, el cabello crecerá una vez terminado el tratamiento. b. Enseñar al paciente el uso de un shampoó, acondicionador suave y tintes. c. Indicar al paciente que no se preocupe si observa reacciones cutáneas, pues mejorarán. d. Todas las anteriores. e. b y c son correctas 375. Un cuidado de enfermería especial de la mano y el brazo después de una mastectomía radical es: a. Mantener el brazo vendado. b. Evitar infecciones y extracciones de sangre. c. Realizar ejercicios giratorios rápidos. d. Cortar los padrastros de las puntas de los dedos. e. A y b son correctas. 376. Durante el proceso de cicatrización de una mastectomía por cáncer de mama, es normal que las mujeres experimenten una serie de manifestaciones que pueden persistir hasta un año para disminuir

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espontáneamente después de este tiempo, ¿cuál de las siguientes NO se incluye en este grupo y, por tanto, requiere atención profesional?: a. Edema en la extremidad afectada. b. Hormigueo en la zona de la cicatriz. c. Tensión en la cara interna del brazo. d. Ardor en la axila. e. Tirantez a lo largo de la pared torácica 377. Respecto a la relación que tienen el tabaco y el cáncer de pulmón, señale la afirmación que NO considere correcta: a. Existe clara relación entre el consumo de tabaco, sobre todo el de cigarrillos y el cáncer de pulmón. b. El riesgo relativo de padecer cáncer de pulmón aumenta más de 10 veces en los fumadores activos. c. El riesgo relativo de padecer cáncer de pulmón aumenta más de 1,5 veces en los que durante años son fumadores pasivos. d. Hay una clara relación entre el riesgo de aparición de cáncer de pulmón con la cantidad total de cigarrillos fumados e. Al dejar de fumar disminuye el riesgo de padecer cáncer de pulmón, siendo el mismo que el de los no fumadores a los 10 años de haber abandonado el hábito tabáquico. 378. Una sustancia quimioterápica que actúa en la fase “S” quiere decir que: a. Actúa en la fase de reposo celular. b. Actúa en la fase de síntesis del ARN. c. Actúa en la fase de duplicación del ADN. d. Actúa en la fase premitótica. e. Actúa durante la mitosis. 379. Los cuidados de enfermería a pacientes sometidos a quimioterapia y radioterapia incluyen: a. Valorar la reducción del tumor, prevenir infecciones, aislamiento, administrar paquetes globulares en 4 horas. b. Control de signos vitales cada 2 horas, hidratar al paciente, dieta rica en residuos. c. Cuidado de piel y mucosas, en el sabor metálico dar galletas de sal o dulce y baños de sol, apoyo emocional d. Prevención de infecciones, valoración de reacciones en paciente, cuidado de la piel y mucosas, nutrición adecuada y apoyo emocional. e. Todos son correctos 380. a. b. c. d.

Para prevenir la extravasación de un citotóxico usted debe: Indicar al paciente que no pasa nada Diluir los fármacos de acuerdo a lo que su experiencia le sugiera Administrar la medicación en bolo Asegurar la permeabilidad de la vía 72

e. Administrar solución salina luego del citotóxico 381. La quimioterapia reviste efectos secundarios frecuentes en aquellos sistemas donde las células se dividen más rápidamente, entre ellos: a. Sistema dérmico, sistema neurológico, sistema renal. b. Sistema dérmico, aparato digestivo, sistema inmunitario. c. Sistema inmunitario, sistema neurológico, sistema digestivo. d. Sistema reproductor, sistema neurológico, sistema inmunológico. e. Todas son correctas 382. Para evitar lesiones por extravasación de citotóxicos, la enfermera debe: a. Canalizar vía de grueso calibre, preparar los ciclos de quimioterapia de acuerdo a la prescripción del oncólogo. b. Asegurar permeabilidad de la vía con suero fisiológico antes de poner la quimioterapia, comprobar retorno venoso. c. Solicitar que paciente avise si experimenta sensación de pinchazo o quemazón en zona de punción, interrumpir si se sospecha de extravasación, administrar antídoto. d. Todas las anteriores. e. Ninguna de las anteriores 383. Para prevenir la extravasación de un medicamento citotóxico usted debe: a. Indicar al paciente que no pasa nada b. Diluir los fármacos de acuerdo a lo que su experiencia le sugiera c. Administrar la medicación en bolo d. Asegurar la permeabilidad de la vía e. Administrar solución salina luego del citotóxico 384. Entre los efectos secundarios frecuentes de la quimioterapia a nivel del aparato digestivo encontramos: a. Estomatitis, mucositis, náuseas, vómito, anorexia, anomalías del gusto, diarrea, estreñimiento. b. Diarrea, estreñimiento, anemia, anorexia, decaimiento, anomalías del gusto. c. Anorexia, alopecia, estreñimiento, náusea, vómito, estreñimiento. d. Pérdida del apetito, anorexia, mucositis, reacciones cutáneas. e. Todas son correctas 385. Los cuidados de enfermería al paciente oncológico están encaminados a: a. Controlar y documentar las características del dolor, evitar infecciones, apoyo emocional. b. Describir los signos y síntomas que podrían alterar el aporte nutritivo, explicar las medidas de control de la diarrea. c. Revisar constantemente la biometría hemática, mantener una actitud de apoyo d. Todas las anteriores

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e. Ninguna de las anteriores 386. Luego de la administración de narcóticos (morfina) en un paciente con dolor en cáncer, prioritariamente usted. Valora: a. Estado de conciencia b. Alteración de la frecuencia cardiaca c. Depresión respiratoria d. Oliguria y anuria e. Todas las anteriores son correctas 387. En la atención a pacientes con dolor crónico maligno, cuyo tratamiento analgésico se cambia de morfina a fentanilo transdérmico, es preciso tener en cuenta que: a. Debe administrarse la última dosis de morfina de liberación retardada 12 horas antes de aplicar el primer parche. b. Una vez iniciado el tratamiento con fentanilo transdérmico no puede administrarse dosis de rescate de morfina de acción breve. c. La absorción del fármaco disminuye si el paciente presenta fiebre. d. El fentanilo transdérmico se asocia a mayores niveles de estreñimiento que la morfina oral. e. Nunca debe aplicarse calor en la zona donde se encuentra el parche. 388. Señale el enunciado correcto sobre las medidas complementarias de alivio del dolor: a. La aplicación de frío sobre la zona de dolor resulta más efectiva inmediatamente después de la lesión. b. Para conseguir el máximo efecto analgésico, el hielo debe aplicarse en la zona de la lesión durante al menos 30 minutos, protegiendo la piel del contacto directo. c. El calor incrementa el flujo sanguíneo en la zona de aplicación, por lo que está especialmente indicado en zonas con circulación deficiente. d. El uso analgésico del masaje consiste en la estimulación cutánea de la zona específica en que se localiza el dolor. e. La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea sólo resulta eficaz en el tratamiento del dolor crónico. 389. Si durante la administración de un antineoplásico vesicante el paciente presenta signos de extravasación, la actuación enfermera recomendada debe seguir una secuencia en la que NO se incluye: a. Interrumpir la infusión del fármaco sin extraer el catéter. b. Desconectar el sistema de infusión y aspirar suavemente con jeringa para extraer 35 ml. de sangre o fluido. c. Inyectar lentamente a través del catéter 10 ml. de solución salina hipotónica. d. Avisar al médico responsable.

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e. Aplicar las medidas específicas para el fármaco extravasado. 390. En la atención enfermera a una paciente en tratamiento con radioterapia intracavitaria por cáncer ginecológico, debe incluir los siguientes cuidados, EXCEPTO: a. Insertar sonda vesical y vigilar cantidad y características de la orina. b. Administrar una dieta rica en residuos. c. Limitar las visitas a 30 minutos, a una distancia de 2 metros de la paciente. d. Mantener reposo absoluto en cama. e. Evitar higiene perianal. 391. a. b. c. d. e.

Respecto al aparato nefro- urológico, señale la INCORRECTA: Los riñones se sitúan en el abdomen a nivel retroperitoneal. La unidad funcional del riñón es la nefrona. El filtrado glomerular normal es de 120 ml/min. La IRC suele acompañarse de anemia crónica La IRA suele aparecer en forma progresiva

392. Entre los factores de riesgo que una persona presente problemas urinarios son: a. Edad,sexo, hábitos higiénicos, ingesta de líquidos y tipo de alimentación b. Edad de los varones, dieta saturada en grasa, dieta rica en calcio, actividad física c. Sustancias tóxicas, menopausia, actividad sexual, condiciones higiénicas d. a y b e. Ninguna es correcta 393. Los cuidados de enfermería en la prevención de las infecciones del tracto urinario son: a. Medir diuresis, evitar tomar baños de tina, administrar antibióticos amino glucósidos b. Higiene perineal, administración de antibióticos amino glucósidos, vaciar la vejiga y después del acto sexual c. Evitar el uso de aerosoles íntimos, llevar la ropa floja y reposo absoluto d. Administrar líquidos abundantes, cambio de ropa interior cada día, enseñar dirección de limpieza luego de miccionar o defecar. e. Todas las anteriores. 394. a. b. c. d.

En la cistitis aguda, ¿cuál de estos enunciados es FALSO? Es una enfermedad infecciosa más frecuente en las mujeres. El germen más frecuentemente implicado es E. coli. El tratamiento antibiótico con quinolinas no suele durar más de tres días. Es importante la profilaxis, con correcta higiene personal e ingesta abundante de líquidos. e. Se observa en los cultivos de orina mucha incidencia de estafilococo dorado

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395. En la prostatitis aguda, ¿cuál de los siguientes enunciados NO es correcto? a. La prostatitis aguda bacteriana suele ser producida por E. coli. b. Pseudomonas aeruginosa es una causa en un grupo de pacientes. c. Pueden observarse síntomas de obstrucción uretral y dolor en región perineal. d. El diagnóstico se realiza mediante la ecografía prostática. e. El tratamiento médico con antibióticos es a base de quinolinas, tipo ofloxacino. 396. a. b. c. d. e.

¿Cuál de las siguientes NO es una causa de retención de orina? La hipertrofia prostática. La litiasis ureteral. Vejiga neurógena. Tumores vesicales. Postoperados.

397. En la insuficiencia renal aguda, ¿cuál de estos enunciados es FALSO? a. Existen tres tipos de causas la prerrenal, renal y postrenal. b. Suele existir poliuria. c. Es frecuente la hipercaliemia y la acidosis metabólica. d. Pueden observarse anorexia, náuseas y vómitos. e. Se puede observar un estado de hiperhidratación. 398. Todas las siguientes EXCEPTO UNA son causas de IRA prerrenal, señálela: a. Septicemia meningocócica. b. Shock hipovolémico en paciente politraumatizado. c. Hipotensión mantenida en paciente con infarto agudo de miocardio. d. Cólico nefrítico por litiasis ureteral. e. Oliguria en anciano deshidratado debido a gastroenteritis aguda. 399. En la insuficiencia renal crónica, ¿cuál de estos enunciados es correcto? a. Es frecuente la hipopotasemia. b. Una causa frecuente es la secundaria a fármacos. c. Es frecuente la alcalosis metabólica. d. En la radiografía de abdomen simple, se observan riñones de tamaño normal. e. En el tratamiento es importante corregir la hipocalcemia. 400. Respecto a la incontinencia urinaria, ¿cuál es FALSA? a. La incontinencia de esfuerzo se observa con frecuencia en mujeres con antecedentes de lesiones obstétricas. b. La incontinencia de urgencia se observa pacientes con trastornos pélvicos extrínsecos.

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c. La incontinencia por sobre flujo o rebosamiento, cursa con una pérdida frecuente o constante de orina porque la vejiga no se vacía de forma normal y se sobre distiende. d. La incontinencia funcional se produce por la presencia de factores que impiden que el paciente identifique la necesidad de orinar (demencia de Alzheimer). e. La incontinencia de urgencia, se observa en infecciones urinarias. 401. En la detección de lesiones quísticas en la patología nefrourológica, ¿cuál de las siguientes técnicas de imagen es más útil? a. TAC abdominal. b. Ecografía renovesicoprostática. c. Urografía endovenosa. d. Resonancia Nuclear Magnética (RNM). e. Radiografía de abdomen simple. 402. Señale la afirmación correcta respecto a la biopsia renal percutánea: a. Puede ayudar a tomar decisiones terapéuticas. b. Está desprovista de riesgos. c. Está contraindicada en el síndrome nefrótico del adulto. d. Está contraindicada en el riñón trasplantado. e. Su principal indicación es el síndrome nefrótico infantil. 403. ¿Cuál de las siguientes es una característica de las bacterias?: a. Su diseño celular complejo. b. Su elevada tasa de crecimiento. c. La dificultad para adaptarse a ambientes diversos. d. Su reproducción compleja, pero exenta de errores. e. Un sistema metabólico único. 404. De las siguientes afirmaciones sobre el urocultivo señale la correcta: a. La muestra debe obtenerse con técnica aséptica en un recipiente estéril, tomando la muestra al comienzo de la micción, a ser posible de la primera orina de la mañana. b. Un número superior a 100.000 UFC/ml de orina en el urocultivo indica infección sólo en caso de que exista clínica acompañante. c. El germen más frecuentemente aislado es Escherichia coli. d. La obtención de la orina por cateterismo vesical está indicada en la mayoría de los casos. e. En un varón con recuento de 104 UFC/ml de orina, nunca tomaremos estos valores como significativos. 405. Uno de los principales cuidados de enfermería en pacientes prostatectomizados es: a. Control de signos vitales cada 15 minutos b. Observar apósitos c. Control del estado de conciencia

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d. Control de irrigación vesical a goteo continuo e. Control de hemoglobina y hematocrito 406.

¿Qué síntomas NO se incluyen dentro del síndrome prostático? a. Nicturia. b. Poliuria. c. Hidronefrosis. d. Incontinencia urinaria. e. Goteo postmiccional.

407. Una de las siguientes afirmaciones relativas a la infección del tracto urinario es FALSA, señálela: a. La etiología más frecuente en la IVU extrahospitalaria son los gram(-), especialmente E. coli (80-85%). b. Un recuento de 102 UFC/ml en cateterismo limpio o punción suprapúbica se considera resultado positivo para infección. c. En los pacientes hospitalizados, con sondaje uretral, el riesgo de infección alcanza un 5% por cada día de sondaje, aunque se trate de sistemas cerrados. d. Cifras mayores de 105 UFC/ml, con presencia de 2 o mas gérmenes puede indicar contaminación. e. En mujeres sintomáticas son precisas cifras de 105 UFC/ ml o mayores para hablar de IVU. 408. ¿Cuál de las siguientes medidas NO se debe utilizar en el tratamiento del síndrome nefrótico? a. Reposo en cama para inducir la diuresis. b. La restricción de sal para favorecer la diuresis. c. El uso de diuréticos tiacídicos o de asa para el tratamiento del edema. d. Dieta hiperproteica para corregir la pérdida de proteínas. e. Tratamiento de la enfermedad de base que lo provoca. 409. ¿Qué síntomas NO aparecen en la Insuficiencia Renal Crónica (IRC)? a. Hematológicos como poliglobulia o leucocitosis. b. Cardiovasculares como hipertensión y/o insuficiencia cardíaca congestiva. c. Gastrointestinales como anorexia, aliento urémico o ulceraciones en la cavidad oral. d. Dermatológicos como prurito, piel seca y escamosa o equimosis. e. Musculares como calambres, pérdida de la fuerza muscular o fracturas óseas. 410. ¿Cuál de los siguientes elementos detectados en el examen del sedimento urinario pueden indicar por si solos una patología? a. Glucosa. b. Hematíes. c. Cilindros hialinos. d. Cristales de cistina. e. Leucocitos.

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411. Cuál de las siguientes es una complicación muy frecuente después de una nefrectomía: a. Hipercalemia b. Hemorragia c. Alcalosis respiratoria y tetania d. Poliuria e. Anuria 412. Cuál de las siguientes complicaciones de la reparación de un aneurisma aórtico abdominal es frecuente? a. Necrosis tabular renal aguda. b. Llenado diastólico cardiaca lento. c. Embolia pulmonar. d. Taponamiento pericardio. e. Ninguna de las anteriores. 413. a. b. c. d. e.

Son finalidades de la diálisis peritoneal Facilitar la eliminación de toxinas y desechos. Controlar la tensión arterial. Eliminar el exceso de líquidos. Tratar la insuficiencia renal. A y c son correctas.

414. De las siguientes afirmaciones sobre la diálisis peritoneal, señale la correcta: a. Es igual de efectiva que la hemodiálisis, aunque es más invasiva. b. La solución se administra a temperatura ambiente para evitar su deterioro. c. La administración de la solución debe ser lenta empleando un tiempo mínimo de 30 minutos. d. Suele ser necesario realizar varios intercambios (infusión, permanencia y drenaje) y cada uno de ellos no debe durar más de una hora. e. Manteniendo las medidas asépticas se punciona con un trocar en el abdomen a la altura del ombligo, fijando con sutura el catéter. 415. Tras la implantación de un catéter para diálisis peritoneal, los cuidados asociados al mismo incluyen: a. Curas diarias durante la primera semana y posteriormente curas semanales hasta la cicatrización total del punto de inserción del catéter. b. Lavar la zona de inserción semanalmente con suero salino isotónico y evitar la aplicación de povidona yodada en el lugar de inserción del catéter. c. Frotar con torunda empapada en solución salina isotónica la zona de inserción del catéter hasta retirar las costras. d. Tras la cura del lugar de inserción del catéter, cubrir con apósito estéril no transpirable. e. Todos los anteriores.

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416. La concentración de urea nitrogenada en sangre (BUN) elevada. Esta provocada por: a. Desnutrición de las células renales. b. La hemólisis de los hematiés. c. Una frecuencia metabólica baja. d. La reducción del flujo sanguíneo renal. e. Ninguna de las anteriores. 417. Cuál de los siguientes fármacos inhibe la excreción renal de las penicilinas? a. Alupurinol. b. Furosemida. c. Vitamina C. d. Probenecidad. e. A y b son correctas. 418. En la secreción inadecuada de hormona anti diurética, ¿cuál es la FALSA? a. Está producida por la secreción inadecuada de ADH. b. Una causa frecuente es el alcoholismo. c. En la analítica se constata una hiponatremia. d. El tratamiento consiste en la restricción hídrica. e. Debe sospecharse en pacientes con hiponatremia, hipoosmolaridad plasmática y orina concentrada, sin edemas, hipotensión, ni signos de deshidratación. 419. Para el ingreso del personal en un centro quirúrgico existe un protocolo de movilización. ¿Cuál de las siguientes áreas es la más aséptica? a. Quirófano b. Áreas de cepillado quirúrgico c. Sala de material estéril d. Áreas estériles e. Sala de preanestesia 420. Las metas de todas las ideas de diseño en un centro quirúrgico son: a. Amplitud y confort b. Elegancia y seguridad c. Seguridad del paciente y eficacia del trabajo d. Luz y ventilación e. Todas las anteriores 421. Los materiales para la construcción de un quirófano deben tener las siguientes características: a. De superficies lisas y de material no poroso b. A prueba de fuego. c. a y b son correctas d. Con ventanales pequeños, superficie lisa y material poroso. e. Todas son correctas

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422. Si usted se desempeña como supervisora de un centro quirúrgico debe controlar: a. El ingreso de personas, cuando las cirugías están preparándose b. Que las puertas que dividen áreas limpias de las contaminadas se mantengan cerradas c. Motivar al personal de trabajo rápido para cumplir el cuadro de cirugías sin demora. d. a y b son correctas e. Entrada y salida del personal 423. a. b. c. d. e.

La anestesia raquídea es ideal para intervenciones de: Abdomen alto Abdomen bajo Los dedos de manos y pies Todo el cuerpo Cirugía torácica

424. a. b. c. d. e.

El cirujano para cortar tejido usa: Tijera mayo recta Tijera mayo curva Tijera metzembaum Pinza de disección con dientes Tijera de alisson

425. Para realizar hemostasia de pequeños vasos, usted pasa al cirujano: a. Pinza de campo b. Pinza Allis c. Pinza Mosquito d. Pinza Aro e. Pinza de kocher 426. La enfermera circulante debe estar atenta en cada etapa de anestesia general para asistir al anestesiólogo con las siguientes actividades: a. Usar succión con guantes b. Proteger y evitar estimular al paciente c. Prepararse para el paro cardio respiratorio d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores 427. En el cepillado de manos, señale cuál de éstos pasos es incorrecto: a. Retirarse cualquier artículo de joyería, reloj, subirse las mangas de blusa b. Abrir la llave de agua con la mano o la rodilla, la temperatura del agua es de preferencia individual. c. Lavarse las manos con antisépticos para eliminar las bacterias.

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d. Una vez terminado el tiempo del cepillado se puede bajar el nivel de las manos e. Todas las anteriores 428. La circulación del personal en el centro quirúrgico está determinada por la delimitación de áreas, estas son: a. Contaminadas, estériles y limpias b. Limpias, semiestériles y estériles c. Limpias, semiestériles, estériles y contaminadas d. d)Todas son correctas e. Ninguna de las anteriores 429. En la función de prestación de servicios de un instrumentista se encuentra: a. Arreglar la mesa mayo con instrumental a utilizar en el transoperatorio b. Identificar el momento de ejecución de la cirugía c. Asegurar la esterilidad en todo el proceso de la cirugía d. Preparar y administrar medicación durante la cirugía. e. Control de signos vitales cada 15 minutos 430. Los opiáceos y barbitúricos en el pre-anestésico tienen por objeto: a. Reducir secreciones respiratorias y conservar el metabolismo b. Favorecer el sueño manteniendo signos vitales estables c. Facilitar eliminación de secreciones y favorecer la anestesia d. Disminuir la ansiedad y el metabolismo basal e. Aliviar el dolor 431. a. b. c. d. e.

Suturas absorbibles son aquellas que: No son degradadas por los tejidos en el sitio donde se colocan Son degradadas parcialmente por los tejidos Son degradadas por el tejido en el sitio donde se colocan Solo a y c son correctas. Solo b y c son correctas

432. Las técnicas estériles son las que: a. Controlan el ambiente b. Impiden la transferencia de microorganismos dentro de los tejidos corporales c. Eliminan los microorganismos del medio ambiente d. a y b son correctas e. Eliminan microorganismos de las manos 433. a. b. c. d. e.

Las finalidades de la colocación de apósitos específicos son: Proporcionar ambiente apropiado para la cicatrización de la herida Absorber drenajes que contienen sangre y piel necrosada Aumentar el tiempo de cicatrización Estimular la hemostasia que deje bordes superpuestos Eliminar microorganismos

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434. Los métodos químicos de hemostasias son: a. Medias antiembólicas, torniquetes, pinzas para hemostasia b. Gelatina absorbible, colágeno absorbible, celulosa oxidasa, oxitocina, adrenalina c. Hipotermia, criocirugía, diatermia, cauterización d. Todas las anteriores son correctas e. Colágeno absorbible, torniquetes pinzas de hemostasia 435. Los cuidados de enfermería en el postoperatorio inmediato van encaminados a : a. Prevenir y detectar complicaciones b. Proteger al paciente de daños c. Aliviar el dolor y la incomodidad d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores 436. Los cuidados Post-operatorios inmediatos que se dan en cirugía general son: a. Comprobar el estado de vías y observar signos y síntomas de dificultad respiratoria. b. Controlar pulso, tensión arterial y presión venosa central cada 8 horas. c. Detectar arritmias y controlar ingesta y eliminación en cada turno. d. Realizar la curación de la herida. e. Control de signos vitales, ingesta y eliminación cada día 437. La hipotermia quirúrgica puede producir complicaciones importantes en los pacientes que la sufren, ¿cuál de las siguientes medidas se dirige a prevenir su aparición?: a. Cubrir la cabeza con gorro durante la intervención. b. Preparar la piel inmediatamente antes de la intervención. c. Administrar sedación preoperatoria. d. Aplicar anestesia mixta en pacientes susceptibles. e. Administrar relajantes si los pacientes presentan temblores. 438. En el periodo postoperatorio, los pacientes sometidos a cirugía abdominal o torácica son los más susceptibles a complicaciones respiratorias. Entre los siguientes factores, señale el que NO contribuye al aumento en la producción de secreciones respiratorias en este periodo: a. Irritación de las vías respiratorias por tabaquismo. b. Desecación de las membranas mucosas durante la intubación. c. Inhalación de la anestesia. d. Posición prolongada en decúbito supino. e. Los enunciados en 2 y 3. 439. Respecto a la eliminación urinaria en el periodo postoperatorio de un paciente intervenido quirúrgicamente bajo anestesia general, señale el enunciado correcto:

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a. Durante las primeras 24 horas del postoperatorio se espera un volumen de micción mayor de 1500 ml. b. El dolor postoperatorio mal controlado favorece la retención urinaria. c. La posición supina disminuye la capacidad de contraer los músculos perineales y el esfínter externo. d. La mayoría de los pacientes inician la micción espontánea unas 4 horas después de la cirugía. e. Si el paciente es incapaz de iniciar la micción y es necesario sondar, es preferible el sondaje vesical permanente al menos durante 12 horas. 440. Cuál de los siguientes factores afectan más en el proceso de cicatrización de las heridas? a. La edad, estado nutricional, sexo b. Las concentraciones séricas de potasio c. La humedad, edad, hipocalemia d. Una perfusión tisular adecuada, estado nutricional, edad extrema e. Todas son correctas 441. a. b. c. d. e.

El tejido de color rojo – carnoso con aspecto de relleno indica: Que la herida está granulando Una infección inminente Una mala perfusión de los tejidos Un proceso inflamatorio Que existe una isquemia tisular

442. a. b. c. d. e.

El indicio más preciso de que una herida está infectada es: Drenaje purulento que aparece 3 días después de la lesión Temperatura corporal de 38,6 ºC Recuento de hematíes de 40.000 mm3 Cultivo positivo de bacterias Hematocrito bajo

443. a. b. c. d. e.

¿Qué indica un tejido húmedo, amarillo y fibroso en una herida? Epitelización Costras y tejido necrótico Úlcera por decúbito en proceso Tejido de granulación Tejido en proceso de cicatrización

444. ¿Cuál de los siguientes factores incrementaría más el riesgo de desarrollar complicaciones debidas a la inmovilización? : a. Malnutrición, cirugía b. Intervención quirúrgica reciente c. Obesidad, malnutrición, cirugía reciente d. Enfermedad concomitante, cirugía e. Todas son correctas

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445. ¿Cuál de los siguientes factores incrementaría más el riesgo de presentar una trombosis venosa profunda? : a. La inmovilidad b. La aterosclerosis c. La sobre-hidratación d. La obesidad e. La movilización frecuente 446. Los tipos de cirugía según sus efectos en el proceso patológico son: a. Cirugía externa e interna b. Cirugía menor y mayor c. Cirugía curativa y paliativa d. Cirugía reconstructiva y paliativa e. Ninguna de las anteriores es correcta 447. Los tipos de dolor que generalmente experimentan los enfermos, han sido clasificados como: a. Agudo, crónico, superficial, profundo, psicógeno, neurológico, reflejo. b. Neurológico, agudo, difuso, insoportable, leve, moderado. c. Superficial, agudo, visceral, crónico, localizado, profundo, referido. d. Leve, agudo, moderado. e. Agudo, leve, moderado e intenso 448. El dolor es una de las necesidades fisiológicas de mayor prioridad para resolver, la enfermera tiene algunos criterios y fuentes de información, una de las cuáles y la más importante es: a. El paciente que experimenta el dolor, entendiendo que todo dolor es real. b. La escala Mac Kall. c. Valorar los factores desencadenantes del problema. d. Alteración de las constantes vitales e. Todas son correctas 449. Los signos y síntomas que experimenta un paciente con dolor entre otros son: a. Debilidad, llanto fácil, aumento de excreción urinaria, disnea. b. Contractura muscular, irritabilidad, sudoración, taquicardia, cianosis. c. Taquicardia, hipertensión, aumento de la tensión muscular, sudoración, inquietud, gemidos, llanto. d. Llanto, contractura muscular, bradicardia, sudoración, hipotermia. e. Gesticulaciones, alteración de signos vitales, diuresis escasa 450. Con respecto al diagnóstico de la diabetes mellitus señala la respuesta INCORRECTA: a. Una glucemia de 190 mg/dl postpandrial sin sintomatología es un criterio de diagnóstico de diabetes.

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b. Ante una cifra alterada en la glucemia basal se debe confirmar el diagnóstico con una determinación de glucemia a las 2 horas de haber consumido 75 g de glucosa. c. Una cifra de glucemia de 135 mg/dl en ayunas es criterio diagnóstico de diabetes. d. Los criterios diagnóstico no son los mismos para las embarazadas. e. Cualquiera de los criterios debe ser confirmado en un día diferente con el mismo u otro criterio. 451. Las complicaciones más frecuentes de la diabetes son: a. Nefropatía, retinopatía, hipertensión arterial, enfermedad cerebro vascular, neuropatía periférica. b. Infarto agudo del miocardio, hepatomegalia, hipertensión endocraneana, glaucoma. c. Evento cerebral isquémico, alteración de triglicéridos, uremia, pie. d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores. 452. Cuál de las siguientes manifestaciones referentes a la diabetes mellitus tipo I es INCORRECTA? a. Existe un riesgo aumentado de arterioesclerosis. b. En la hipoglucemia existen síntomas noradrenérgicos y neuroglucopénicos. c. Una de las complicaciones típicas, de alta mortalidad, es el coma hiperosmolar. d. Las inyecciones de insulina se pueden poner en abdomen, brazos, muslos y cadera, siendo la primera de ellas la que tiene mayor velocidad de absorción. e. Un buen parámetro de control de la diabetes es la hemoglobina glicada. 453. ¿Cuál de las siguientes características NO es propia de la diabetes mellitus tipo I? a. Tiene mayor componente genético que la tipo II. b. Es típica la alteración de la inmunidad celular. c. Existe destrucción de las células pancreáticas. d. En un alto porcentaje de diabéticos tipo I se aprecia alteración de la inmunidad humoral. e. Entre sus complicaciones se encuentra la cetoacidosis diabética. 454. En relación con la diabetes tipo II, ¿cuál de estas afirmaciones es FALSA? a. En su origen está implicada la etiología autoinmune. b. Su debut suele ser en la edad adulta. c. Es frecuente la complicación metabólica en forma de coma hiperosmolar. d. Es más frecuente en individuos obesos. e. En su génesis es importante la resistencia periférica de la insulina. 455. En la diabetes tipo I, ¿cuál de estos enunciados es FALSO? a. Es más frecuente en individuos de más de 30 años.

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b. La retinopatía es una complicación de la microvasculopatía. c. La neuropatía diabética contempla varias formas, desde la poli neuropatía sensitiva motriz a la forma de disfunción neurovegetativa. d. En la afectación digestiva de la diabetes, se observan vómitos y diarreas. e. La nefropatía en forma de proteinuria, síndrome nefrótico e insuficiencia renal condiciona pronóstico. 456. Los controles del diabético se realizan fundamentalmente con: a. Glucemia capilar y glucosuria. b. Glucemia capilar y cetonuria. c. Glucemia capilar y hemoglobina glicosilada. d. Hemoglobina glicosilada y cetonuria. e. Hemoglobina glicosilada y glucosuria. 457. Respecto a los antidiabéticos orales, ¿cuál es FALSA? a. Es un tratamiento hipoglucemiante de la diabetes mellitus tipo I. b. Existen diversos tipos tales como las sulfonilureas, biguanudas e inhibidores de alfa-glucosidasa intestinal. c. Las sulfonilureas estimulan las células beta del páncreas para que liberen insulina. d. Las biguanudas disminuyen la producción de glucosa en el hígado. e. Los inhibidores de alfa-glucósidos a intestinal inhiben las disacaridasas intestinales. 458. Respecto a la hipoglucemia, ¿cuál de estos enunciados es FALSO? a. Suele estar asociada al tratamiento de la diabetes. b. Las manifestaciones adrenérgicas son las iniciales en la clínica. c. En ocasiones, se observa bradicardia. d. Es una causa de coma. e. Puede dar lugar a edema cerebral. 459. En la situación hiperosmolar en la diabetes mellitus, ¿cuál de los siguientes enunciados es FALSO? a. Se observa con más frecuencia en la diabetes tipo II. b. Es más frecuente en los pacientes añosos. c. En la analítica es frecuente observar hiponatremia. d. En el tratamiento es muy importante la correcta hidratación. e. Es una complicación metabólica asociada a elevada mortalidad. 460. Ante un paciente diabético que presenta anorexia, náuseas y vómitos, dolor abdominal, olor a acetona y respiración profunda y de alta frecuencia, sospecharemos una de las siguientes complicaciones: a. Alcalosis respiratoria. b. Coma hiperosmolar. c. Cetoacidosis diabética. d. Hipoglucemia. e. Microangiopatía diabética.

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461. En la Ceto-acidosis metabólica, ¿cuál de estos enunciados es FALSO? a. Es una complicación frecuente en la diabetes tipo I. b. La causa más frecuente de esta complicación es la infección respiratoria. c. En la diabetes tipo II no suele existir Ceto-acidosis. d. En el tratamiento es muy importante la insulinización y el control exhaustivo del potasio sérico. e. La administración de bicarbonato está reservada para aquellos casos con acidosis severa con pH inferior a 7. 462. Señale el enunciado correcto: a. En la cetoacidosis diabética hay incremento de insulina por lo tanto incremento de glucosa por sobre los 200 mg b. En el shock insulínico el paciente presenta debilidad, sed, anorexia y dolor abdominal. c. En el shock insulínico el paciente presenta convulsiones, anorexia, glicemia de más de 150 mg /dl. d. La neuropatía diabética es periférica, causa dolor y parestesias e. Ninguna 463. En la consulta se atiende a una señora con diabetes mellitus tipo 2 que presenta: presión arterial 150/90, colesterol total de 250 mg/dl, triglicéridos 180 mg/dl, índice de masa corporal de 33 y fuma 5 cigarrillos al día. A partir de estos datos se identifica un riesgo importante de: a. Obesidad. b. Enfermedad cardiovascular. c. Enfermedad renal. d. Enfermedad pulmonar. e. Todos ellos. 464. Indica la respuesta correcta ante la presencia de cetoacidosis diabética: a. La hidratación es importante para reemplazar la pérdida de líquidos, siempre que no exceda de 6 litros. b. La insulinoterapia se debe administrar por vía i.v., i.m. c. La efectividad del tratamiento insulínico depende del estado de hidratación del enfermo. d. El bicarbonato debe utilizarse en todas las cetoacidosis. e. El tratamiento con insulina desciende los niveles de potasio, por lo que debe utilizarse de forma adjunta y sistematizada al tratamiento. 465. Al enseñar la técnica de autoinyección de insulina a una paciente diagnosticada recientemente de diabetes mellitus tipo 1 ¿qué información debe incluir?: a. La zona preferente de inyección es el abdomen. b. Es aconsejable alternar las zonas de inyección: abdomen, nalgas, brazos, muslos. c. Antes de la punción, debe aplicarse alcohol en la zona.

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d. Tras la punción, es necesario aspirar antes de inyectar la insulina. e. Después de retirar la aguja aplicar masaje suave en el lugar de punción. 466. El fenómeno del alba, relativamente frecuente en personas con diabetes tipo 1, se caracteriza por: a. Descenso de los niveles de glucemia durante el sueño, e hiperglucemia antes del desayuno. b. Hiperglucemia antes del desayuno y niveles elevados de glucemia entre las 2 y las 4 de la madrugada. c. Hipoglucemia al despertar y niveles elevados de glucemia entre las 2 y las cuatro de la madrugada. d. Para su control es necesario reducir la dosis de insulina. e. Los pacientes suelen recordar sudoración y pesadillas nocturnas. 467. Describa cuatro criterios a tomarse en cuenta en el plan de alta del diabético. a. Dieta, ejercicio, control médico periódico, auto-cuidado b. Terapia hormonal, papel de la familia, control oftalmológico, dieta hiperprotéica c. Glicemias cada 4 horas, antibióticos, reducción de peso, control médico mensual d. Administración de insulina, control de fórmula leucocitaria, dieta blanda, control de insulina 468. La cetonuria es consecuencia de: a. Déficit de insulina circulante, hiper-producción hepática de glucosa, movilización de ácidos grasos libres del tejido adiposo. b. Daño renal grave, hipovolemia, hiperglicemia, uso de aminoglucósidos. c. Hepatopatía, obesidad mórbida, lipiduria, oliguria. d. Hiperglicemia, oliguria, acidosis metabólica. e. Insuficiencia respiratoria aguda 469. Se define como cetoacidosis diabética: a. Es la presencia de elementos figurados teñidos preferentemente por reactivos donde el elemento ácido es el colorante. b. Síndrome causado por déficit de insulina y/o desenfreno de las hormonas catabólicas c. Es el déficit de la concentración de bicarbonato d. Se produce trasmisión química de las fibras parasimpaticas presente en la sangre normal. e. Ninguna es correcta 470. Las manifestaciones clínicas de enfermedad articular (artritis reumatoidea) son: a. Astenia, anorexia, debilidad, afectación articular que cursa con dolor, rigidez, limitación funcional, calor eritema e hipersensibilidad. b. Rigidez matutina, tumefacción articular, fibrosis capsular, contractura de tejidos blandos. c. Náusea, anorexia, polineuropatía, endocarditis, sangrado digestivo, anemia.

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d. Solamente a y b. e. Ninguna es correcta 471. La artritis reumatoide puede afectar cualquier articulación, en principio las que se afectan con mayor frecuencia son: a. Las pequeñas articulaciones de las manos y los pies. b. Hombros, codos y caderas. c. Pueden adoptar cualquier distribución. d. Afectación vertebral, tobillos y articulaciones esterno-claviculares. e. Las articulaciones de la cadera y el fémur 472. Los pacientes con artritis reumatoide deben modificar sus hábitos de vida para adaptarse a la enfermedad y su tratamiento, en el programa de enseñanza la enfermera incluirá los siguientes consejos, EXCEPTO: a. Mantener un correcto alineamiento corporal adoptando posiciones de extensión y evitando las de flexión. b. Aplicar hielo en las articulaciones en el periodo de exacerbación de la enfermedad. c. Guardar un periodo de reposo diurno, además de las 8-10 h. de descanso nocturno, incluso en los casos de enfermedad leve. d. Aplicar calor húmedo al levantarse resulta muy efectivo para aliviar la rigidez crónica. e. Realizar todas las actividades de la vida diaria, aunque sea lentamente, ya que proporciona suficiente ejercicio para mantener la movilidad de las articulaciones 473. Los cuidados de enfermería a un paciente con artritis reumatoidea son: a. Reposo y ejercicio de acuerdo a la condición del paciente. b. Medidas no farmacológicas para aliviar el dolor, c. Cama dura, evitar contracturas, apoyo de pies y tobillos para evitar deformaciones, uso de férulas almohadilladas. d. Todas las anteriores e. Ninguna es correcta 474. La correcta administración de la terapia farmacológica y el control de los efectos adversos de la misma son objetivos fundamentales en el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide ¿qué información incluirá en el programa de enseñanza de dichos pacientes?: a. Sólo debe utilizar el ácido acetilsalicílico ocasionalmente. b. La administración continuada de prednisona a dosis bajas es la base del tratamiento. c. Durante el tratamiento con sales de oro y hasta tres meses después de concluir éste, las mujeres en edad fértil deben tomar anticonceptivos orales. d. Los pacientes en tratamiento con metotrexato requieren frecuentes controles analíticos.

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e. Durante las 48 horas siguientes a la administración de infliximab por vía intravenosa, la ingesta de líquidos debe alcanzar los 3000 ml. diarios. 475. Las medidas no farmacológicas para alivio del dolor consisten en: a. Averiguar alergias, aplicación de calor local, posición antiálgica, distracción. b. Medidas de confort y seguridad, medidas recreativas, técnicas de relajación. c. Aplicación de calor o frío, posición funcional y antiálgica, medidas distractoras, relajación de músculos esqueléticos, masajes, acupuntura, hipnosis. d. Evitar contracturas con aplicación de medios físicos. e. Administrar analgésicos prescritos 476. Las manifestaciones clínicas en un paciente que cursa con anemia son: a. Fatiga, cefalea, vértigo, anorexia, pérdida de peso, palidez b. Ataxia, piel seca, intolerancia al frió, parestesias, trastornos de la visión c. Disnea, ortopnea, taquicardia,, edema en pies, astenia. d. Todas las anteriores. e. Ninguna de las anteriores 477. a. b. c. d. e.

La administración de hierro oral se recomienda: Con estómago lleno. Asociado con lácteos. En ayunas acompañado de cítricos. Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores

478. Entre los efectos adversos de los preparados de hierro por vía oral tenemos: a. Están relacionados con la intolerancia e independiente del volumen de hierro soluble en la parte alta del tubo digestivo. b. Factores psicológicos. c. Pirosis, náusea, molestias en la parte alta del estómago, estreñimiento y diarrea. d. Ninguno de los anteriores. e. Todos los anteriores 479. Se define como plasma fresco congelado a: a. Plasma que contiene proteínas, siendo adecuado para la reposición de albúminas, globulinas, y factores de la coagulación. b. Plasma separado de la sangre de un donante y congelado a una temperatura inferior a < 18º C en las 8 horas siguientes de la extracción. c. Plasma que se obtiene a partir de sangre total durante la preparación de otros componentes. d. Plasma que se obtiene a partir de sangre total congelada, se mantiene hasta 18 meses.

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e. Ninguna es correcta 480. Las indicaciones en las que el uso de los concentrados plaquetarios está establecido y demostrado su eficacia son: a. Para restitución de concentrado de hematíes cuando no se dispone de sangre total, alimentación parenteral. b. Púrpura trombocitopénica, exanguineo-transfusión en neonatos para reconstituir el concentrado de hematíes cuando no se dispone de sangre total, púrpura fulminante del recién nacido. c. Presencia de hemorragia en paciente trombocitopénico, trastornos cualitativos plaquetarios, trastornos secundarios a QT. d. Trombocitopenias secundarias a quimioterapia, en enfermos que van a ser sometidos a procedimientos invasivos. e. Todas son correctas 481. La velocidad de infusión de sangre: a. Dependerá de los puntos del hematocrito que se desea alcanzar. b. Varía en función del volumen de sangre del paciente, su estado hemodinámico, y el estado cardiaco. c. Está de acuerdo al volumen plasmático, las condiciones inmunológicas del paciente. d. Será de acuerdo al calibre del acceso venoso, situación hemodinámica del paciente. e. Dependerá del tipo de sangre 482. Para garantizar la máxima seguridad del paciente al transfundir componentes sanguíneos, es preciso seguir una pautas estrictas que incluyen con carácter general: a. Administrar los medicamentos antihistamínicos prescritos por vía oral, inmediatamente antes del inicio de la transfusión para prevenir posibles reacciones alérgicas. b. Utilizar sistemas con filtro siempre que se administren hematíes y plasma, puede prescindirse de filtro para la administración de plaquetas. c. Terminar la transfusión de sangre u otros productos sanguíneos en el plazo de cuatro horas desde su inicio. d. Simultanear la administración de componentes sanguíneos en sistema en Y, exclusivamente, con solución salina fisiológica o con Ringer Lactato. e. Tomar constantes vitales cada 30 minutos durante la transfusión de sangre total y hematíes. 483. En relación con el Mantoux señalar la opción correcta: a. La presencia de una induración superior a 5 mm en un sujeto no vacunado signifi ca enfermedad tuberculosa. b. Un Mantoux negativo en un sujeto inmunodeprimido siempre signifi ca ausencia de infección tuberculosa. c. En pacientes menores de 65 años y vacunados la reactividad a la tuberculina es menor, debiendo repetirse la prueba a los 7-10 días.

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d. En la tuberculosis miliar la prueba de Mantoux casi siempre es positiva. e. Un Mantoux positivo, aun en ausencia de crecimiento de M. tuberculosis en el medio de Lowestein-Jensen, es diagnóstico de tuberculosis. 484. Actualmente dentro de las estrategias de tratamiento de tuberculosis se señala: a. Baciloscopía preventiva en pacientes inmunodeprimidos. b. Régimen terapéutico previo compromiso del enfermo en no abandonar el tratamiento. c. Sistema centralizado de información de resultados. d. Estrategia de tratamiento acortado directamente observado. e. Baciloscopía preventiva en pacientes con diagnóstico de tuberculosis 485. Para el programa de control de la tuberculosis, la definición de caso nuevo según antecedentes de tratamiento es: a. Paciente que durante el tratamiento al quinto mes o más sigue presentando o vuelve a presentar una basciloscopía positiva. b. Paciente que presenta enfermedad tuberculosa en otros órganos que no son los pulmones. c. Paciente que nunca recibió tratamiento antituberculoso o sólo recibió por menos de cuatro semanas. d. Toda persona a la que se le diagnostica tuberculosis, con o sin confirmación bacteriológica y que inicia el tratamiento. e. Todas son correctas 486. La atención enfermera a pacientes con tuberculosis incluye, entre otros cuidados, la correcta administración de la terapia farmacológica, el control de los efectos de los fármacos y la enseñanza e información al paciente antes de iniciar el tratamiento. Señale el enunciado correcto sobre el tratamiento con rifampicina. a. Cuando se administra por vía oral, debe tomarse al final de la comida principal. b. Tiñe de rojo la saliva, orina, secreciones y lentes de contacto. c. Aumenta el efecto anticoagulante, por lo que deben vigilarse signos de sangrado en pacientes en tratamiento con cumarínicos. d. Durante el tratamiento debe suspenderse la lactancia materna para evitar efectos adversos en el lactante. e. En infusión intravenosa debe diluirse en 100 ml. de suero salino o glucosado 5%, y administrarse en 20 minutos. 487. a. b. c. d. e.

Normalmente la mayor fuente de egreso de Na, es a travès de: El riñón Respiración. Sistema digestivo. Fiebre. Las heces fecales

488. El agente causal de la fiebre tifoidea es: a. Salmonella typhi y Salmonella paratyphi b. V. parahemolyticus.

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c. Campylobacter fetus d. Vibrio cholerae. e. Echerichia coli 489. En un paciente que se sospecha de fiebre tifoidea se espera que la prueba de aglutinaciones sea positiva en el tiempo de: a. La primera semana de aparecer la fiebre. b. A los tres días de aparecer la fiebre. c. A las 24 horas de aparecer la fiebre. d. A la segunda semana de aparecer la fiebre. e. A las 48 horas de aparecer la fiebre. 490. En la diarrea intensa, existe una pérdida de líquidos y electrólitos. ¿ cuáles de los siguientes síntomas harían sospechar que un paciente presentaba una hipocalemia? a. Espasmos, aumento de la motilidad intestinal, pulso irregular. b. Respiración de Kussmaul, sed, lengua arrugada c. Apatía, debilidad, alteraciones gastrointestinales, espasmos, pulso irregular d. Edema con fóvea, confusión, pulso saltón e. Hipotensión arterial, adema de MI y bradicardia. 491. El paludismo es producido por parásitos intra-eritrocitarios del género plasmodium, los que producen la enfermedad en el hombre son: a. Plasmodium falciparum, plasmodium vivax, plasmodium mahmoud. b. Plasmodium falciparum, plasmodium vivax, plasmodium ovale, plasmodium malariae. c. Plasmodium thyphi, plasmodium falciparum, plasmodium vivax. d. Plasmodium falciparum, plasmodium vivax, plasmodium ovale. e. Solo a y c son correctas 492. a. b. c. d. e.

El período de incubación de la sífilis dura: Alrededor de 3 semanas, pero puede variar entre 10 y 90 días. De 7 a 14 días. Entre 3 y 6 meses. 14 días. de 3 a 5 días

493. Señale el enunciado FALSO respecto a los efectos de la enfermedad de transmisión sexual conocida como gonorrea: a. La infección asintomática es relativamente común. b. La infección generalizada se manifiesta con linfadenopatía, fiebre, malestar y pérdida de peso. c. En las mujeres, el cuello uterino es el lugar principal de infección local. d. La epididimitis es una manifestación frecuente en hombres. e. En las mujeres, puede producir infertilidad por oclusión bilateral de las trompas de Falopio.

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494. En qué enfermedad de transmisión sexual se observa una lesión característica, denominada chancro, en el lugar de la infección?: a. Gonorrea. b. Sífilis. c. Herpes genital. d. Linfogranuloma inguinal. e. Infección por chlamydia 495. a. b. c. d. e.

El antibiótico de elección en el tratamiento de la sífilis es: Penicilina benzatínica. Cefalosporinas. Aminoglucósidos. Imipenem Ninguno de los anteriores

496. a. b. c. d. e.

El período de incubación de la sífilis dura: Alrededor de 3 semanas, pero puede variar entre 10 y 90 días De 7 a 14 días Entre 3 y 6 meses 14 días de 3 a 5 días

497. Los antidepresivos triciclicos deberían precaución a los pacientes que presentan: a. Crisis convulsivas. b. Glaucoma. c. Trastornos cardiovasculares. d. Cualquier de las manifestaciones anteriores. e. A y b son correctas.

administrarse

con

498. a. b. c. d.

El electroshock está indicado en: En cualquier tipo de psicosis. En las psicosis exógenas y endógenas. En los problemas psicosomáticos y la agitación. En las depresiones serveras y de gran agitación psicomotora que no han respondido a la medicación. e. B y c son correctas.

499. A un señor de 70 años que le han practicado una resección transuretral de la próstata, ¿qué recomendación está indicada, para prevenir secuelas, durante las seis primeras semanas?: a. Permanecer sentado durante un tiempo prolongado a lo largo del día. b. Mantener la actividad sexual de manera cotidiana. c. Hacer ejercicios abdominales. d. Hacer ejercicios de Kegel. e. Restringir la ingesta de líquidos. 500. ¿Qué vacuna está indicada para una señora de 60 años que padece enfermedad pulmonar obstructiva crónica?:

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a. b. c. d. e. 501. a. b. c. d. e.

Antigripal. Antihepatitis B. Antihepatitis A. Antimeningocócica A y C. Todas ellas. Es oportuno considerar la vejez como un grupo: Homogéneo. En el que la edad y la experiencia acentúan las diferencias. Equiparable a cualquier otro en cualquier etapa del ciclo vital. Equiparable a la adolescencia. Caracterizado por las pérdidas en el que va desapareciendo la identidad como persona.

502. En la vejez es frecuente una disminución del sentido del gusto, que se atribuye a: a. Una atrofia de las papilas de la lengua. b. Dificultades en la masticación. c. Dependencia para la alimentación. d. Alimentos poco apetecibles. e. Todas las respuestas son correctas. 503. Las peculiaridades fisiológicas de la vejez se asocian con alteraciones de determinados factores farmacodinámicos, entre los que se encuentra la disminución de la sensibilidad: a. De los receptores colinérgicos. b. De los receptores adrenérgicos. c. A los anticoagulantes orales. d. A los efectos de las benzodiazepinas. e. A la depleción de volumen provocada por los diuréticos. 504. Cuál de las siguientes NO es una característica de enfermedad crónica: a. b. c. d. e.

Puede no producir invalidez manifiesta. Tiene etiología múltiple. Tiene un desarrollo predecible. Produce una gran carga social y económica. Con frecuencia produce incapacidad.

505. De las siguientes manifestaciones clínicas, ¿cuál no esperaríamos encontrar en un paciente con síndrome de Cushing? a. Tendencia a la hipoglucemia. b. Fragilidad capilar. c. Cara de luna llena. d. Obesidad central. e. Acné e hirsutismo.

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506. Señalar la opción FALSA respecto a la acromegalia: a. La causa principal son los adenomas hipofisarios, correlacionándose, por lo general, el tamaño del tumor y los niveles de GH. b. El metabolismo basal se eleva, por lo que en estos pacientes aumenta la sudoración. c. Se produce una hipertrofia laríngea por lo que estos pacientes desarrollan una voz “cavernosa”. d. En estos pacientes se observa de forma frecuente alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono. e. Es característica la existencia de una estatura muy superior a la de la media poblacional.

5.-EPIDEMIOLOGIA 507. En epidemiología incidencia es: a. El número de casos de una patología determinada, que existe en el momento de la medición en un área geográfica determinada. b. El número de casos nuevos de una determinada patología que existen en una población en el año que se hace la medición. c. El número de casos nuevos de una determinada patología que se presentan en un período determinado del año, en un área geográfica específica. d. El número de casos de determinada patología, en un área geográfica determinada y que se mantiene en algunos años. 508. Si la información de una enfermedad es enviada periódicamente, es una acción esencial de la: a. Vigilancia activa. b. Vigilancia centinela. c. Vigilancia pasiva. d. Vigilancia mixta. 509. El brote es de fuente común cuando: a. Las personas son expuestas simultáneamente a la misma fuente de infección. b. Las personas son expuestas intermitentemente a la fuente de infección. c. Las personas son expuestas en forma prolongada a diferentes fuentes de infección. d. Ninguna de las expresiones es correcta. 510. Se denomina BROTE a: a. La presencia de una enfermedad en forma constante en un área geográfica determinada. b. Presencia de una enfermedad en forma generalizada a nivel mundial. c. Aumento inusitado del número de casos en una localidad geográfica determinada. d. Solo a y b son correctas.

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511. a. b. c. d.

Se confirma el diagnostico de un BROTE mediante: Verificación de la información en las historias clínicas. Verificación de datos de laboratorio. Comparar incidencia observada con la esperada. Todas las expresiones anteriores son correctas.

512. La definición operacional de casos debe incluir los siguientes aspectos: a. Clínicos: signos y síntomas y de laboratorio. b. Hallazgos de laboratorio, clínicos y epidemiológicos. c. Clínicos y distribución de casos en relación a tiempo y lugar. d. Identificación del agente en laboratorio y aspectos epidemiológicos. 513. ¿Cuál es la secuencia de hechos que han de producirse, en la llamada cadena epidemiológica, para que aparezca una enfermedad infecciosa?: a. Huésped susceptible, puerta de entrada, agente, reservorio, puerta de salida, mecanismos de transmisión. b. Reservorio, puerta de salida, mecanismos de transmisión, puerta de entrada, huésped susceptible. c. Agente, reservorio, mecanismos de transmisión, puerta de salida, puerta de entrada, huésped susceptible. d. Agente, reservorio, puerta de entrada, mecanismos de transmisión, puerta de salida, huésped susceptible. e. Agente, reservorio, puerta de salida, mecanismos de transmisión, puerta de entrada, huésped susceptible. 514. El SIDA es considerado una enfermedad EMERGENTE porqué: a. Es una enfermedad transmisible que reaparece como problema de salud. b. Es una enfermedad transmisible cuya incidencia se ha incrementado en los últimos años. c. Es una enfermedad transmisible cuya incidencia varia con el tiempo. d. Es una enfermedad transmisible que afecta a la población heterosecual. 515. a. b. c. d.

La prevención secundaria tiene como objetivos: Evitar complicaciones. Diagnóstico oportuno. Tratamiento eficaz. Todas las afirmaciones son correctas

516. Las tazas comparan: a. Casos existentes en un lugar en relación a otro considerando casos que puedan existir. b. Casos existentes en un lugar y tiempo, en relación a casos probables. c. Casos reales en un lugar y tiempo en relación a casos existentes. d. Casos potenciales en un lugar tiempo en relación a casos en riesgo. 517.

Un indicador tiene la característica de SENSIBILIDAD cuando:

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a. b. c. d. 518. a. b. c. d.

Mide lo que debe medir. Puede captar los cambios Nos proporciona datos reales. Sirve para un lugar en particular. El análisis del proceso S-E en el nivel particular corresponde a: La familia. Los individuos. La sociedad. Los grupos sociales.

519. El perfil epidemiológico expresa: a. Las condiciones de salud enfermedad en relación a las medidas de prevención. b. Las condiciones de mortalidad en relación a su forma de vida. c. Las condiciones de salud enfermedad de acuerdo al trabajo e ingreso. d. Las condiciones de salud enfermedad relacionadas con su calidad de vida. 520. La tasa que relaciona números de casos con grupos específicos de población, en limitados periodos de tiempo, generalmente expresada en porcentaje es conocida como: a. Tasa de prevalencia. b. Tasa ajustada. c. Tasa de ataque. d. Tasa de mortalidad. 521. a. b. c. d.

La TASA DE LETALIDAD relaciona: Número de muertos con la población total por 1.000 Número de enfermos con la población total por 100 Número de enfermos por la enfermedad por 100.000 Número de muertos de una enfermedad con enfermos de esa enfermedad por 100.

522. a. b. c. d.

La TASA DE MORTALIDAD MATERNA se refiere a: Muertes maternas por todas las causas de enfermedad. Muertes maternas por causas en su periodo de gestión. Muertes maternas por causas biológicas y sociales. Muertes maternas por causa de embarazo, parto o puerperio.

523. a. b. c. d.

La TASA DE MORTALIDAD INFANTIL es un número de muertos. Entre las 24 horas y 1 año de vida por 1.000 nacidos vivos. Menores de 6 meses de edad por 1.000 nacidos vivos. Menores de 1 año de edad por 1.000 nacidos vivos. Menores de 1 año de edad por 1.000 nacidos totales.

524. La VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA es importante porqué: a. Permite realizar acciones de prevención y control de enfermedades. b. Es una herramienta para la asignación de recursos. c. Permite evaluar el impacto de programas y servicios de salud.

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d. Todas las afirmaciones son correctas. 525. Se denomina CASOS SOSPECHOSO de una enfermedad. a. Presencia de signos y síntomas compatibles de una enfermedad sin evidencia alguna de laboratorio. b. Presencia de signos y síntomas compatibles de una enfermedad sin evidencia definitiva de laboratorio. c. Presencia o ausencia de signos y síntomas, datos de laboratorio lo confirman. d. Presencia de signos y síntomas con datos probables de laboratorio. 526. a. b. c. d.

Las variables se define como: Variaciones ocurridas en el tiempo. Variaciones sometidas a estudio. Características que varían ocasionalmente. Características de individuo o grupo.

527. Cuando en nuestra consulta de Ginecología anotamos el nº de infecciones de transmisión sexual que vemos a la semana, es un tipo de variable: a. Cuantitativa continúa. b. Cualitativa ordinal. c. Cualitativa nominal dicotómica. d. Cualitativa nominal no dicotómica. e. Cuantitativa discreta. 528. El grupo sanguíneo utiliza una escala de medida: a. Ordinal b.Nominal c.Intervalo d. Razón e. Proporción 529. a. b. c. d. e.

El peso de los recién nacidos al nacer es una variable de tipo: Cualitativa discreta Cualitativa ordinal Cualitativa nominal Cuantitativa continua Cuantitativa discreta

530. ¿Cuál de las siguientes es una característica de la distribución normal?: a. Corresponde a variables cuantitativas discretas. b. Es asimétrica alrededor de la moda y simétrica alrededor de la media. c. El área bajo la curva es infinito. d. En el intervalo media +/- 1 desviación estándar se encuentra el 95% central de la muestra. e. Se caracteriza por dos medidas: media y desviacióntípica.

100

531. Si se divide a la población objeto de un estudio en subgrupos homogéneos y se toman muestras aleatorias simples de cada uno de ellos; el muestreo que se realiza es: a. Estratificado. b. Por cuotas. c. Por conglomerados. d. Intencional. e. Sistemático. 532. a. b. c. d.

Las FUENTES para obtener información son: Directas: obtenemos información a través de otros. Indirectas: pueden ser películas, bibliografía. Mixtas: como la observación y encuestas. Retrospectivas: recogidas a partir del presente.

533. a. b. c. d.

La PREVENCION SECUNDARIA tiene como objetivos: Evitar complicaciones. Diagnóstico oportuno. Tratamiento eficaz Todas las afirmaciones son correctas.

534. El proceso Salud Enfermedad en su dimensión social considera que para el análisis: a. La determinación social es la única válida incluye a aspectos ambiental. b. La determinación social es importante pero incluye a lo biológico c. La determinación biológica es la esencial pero incluye a lo social. d. Las determinaciones sociales y biológicas tiene la misma importancia. 535. El Perfil Epidemiológico expresa: a. Las condiciones de salud enfermedad en relación a las medidas de prevención. b. Las condiciones de mortalidad en relación a su forma de vida. c. Las condiciones de salud enfermedad de acuerdo al trabajo e ingreso. d. Las condiciones de salud enfermedad relacionadas con su calidad de vida. 536. a. b. c. d.

ENDEMIA es: El descenso inusual del número de casos. Casos que aparecen en forma súbita. Casos que tienen una diseminación localizada. Ninguna de las afirmaciones es correcta.

537. a. b. c. d.

PATOGENICIDAD es: La capacidad del agente infeccioso para producir enfermedad. La capacidad del agente infeccioso para alojarse en un organismo. La capacidad del agente infeccioso para multiplicarse en un organismo. B y c son correctas.

538. El CONTROL es el conjunto de acciones para: a. Reducir la incidencia y/o prevalencia de una enfermedad.

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b. Conocer las determinaciones de una enfermedad. c. Comprender la gravedad de la presencia de una enfermedad. d. Reducir el riesgo de producción de enfermedades. 539. a. b. c. d.

El periodo de transmisibilidad es: Período de tiempo en que el agente se aloja en un organismo. Período de tiempo en que el agente es transferido en un organismo. Periodo de tiempo en que el agente se multiplica en un organismo. Periodo de tiempo en que el agente se vuelve infeccioso.

540. a. b. c. d. e.

La morbilidad NO permite conocer: La esperanza de vida. El número de personas afectadas por un determinado proceso. La gravedad de un proceso. Las demandas de la población sobre los servicios de salud. La duración de un proceso.

541. ¿Cuál de los siguientes gráficos es la forma de representación de las variables cuantitativas discretas?: a. Histogramas. b. Polígono de frecuencias. c. Diagrama de sectores. d. Diagrama de barras. e. Ninguno de los anteriores.

6.-FARMACOLOGIA 542. La absorción de un medicamente se refiere a: a. Paso del medicamento desde el punto de administración hasta el torrente sanguíneo. b. Paso del medicamento desde el exterior al tejido muscular, SC o a la vena. c. Período desde que el medicamento ingresa hasta que se observa su efecto. d. Período en el cual el medicamento comienza su eliminación. e. Ninguna de las anteriores. 543. El factor que más contribuye a las grandes diferencias que se observan en las concentraciones plasmáticas de un fármaco, tras administrar la misma dosis a distintos individuos, es la variación en: a. La liberación del principio activo. b. La absorción. c. La distribución. d. El metabolismo. e. La excreción. 544. Los procesos y factores que determinan la cantidad de un fármaco presente en su lugar de acción para ejercer su efecto biológico, a

102

partir de la aplicación del mismo sobreun organismo vivo es lo que estudia: a. La farmacocinética. b. La farmacodinamia c. La farmacometría. d. La farmacología terapéutica. e. La farmacología clínica. 545. a. b. c. d. e.

La absorción de un fármaco NO dependerá de: Vía de administración. Características fisicoquímicas del fármaco. Unión a proteínas plasmáticas. Fenómeno de primer paso hepático. Características de la preparación farmacéutica.

546. La droga comúnmente descrita para el tratamiento de una intoxicación por dosis excesiva de opioides es: a. Butorfanol b. Naloxona c. Pentazocina d. Nalbufina e. S04Mg 547. a. b. c. d. e.

La dosis terapéutica de la MORFINA, en el adulto normal es de: 10 mg repetido hasta 6 veces por día >60 mg 120mg en 4 dosis 40 mg Ninguna de las anteriores.

548. Uno de los siguientes NO es un efecto producido por la morfina: a. Depresión respiratoria dosis dependiente. b. Analgesia. c. Náuseas y vómitos. d. Miosis. e. Hipertermia de origen hipotalámico. 549. a. b. c. d. e.

Los efectos tóxicos de la ASPIRINA, incluyen: Cefaleas Alteraciones del equilibrio ácido-básico Hemorragias petequiales Asma grave Todas

550. ¿Qué analgésico/antipirético está CONTRAINDICADO en niños que sufren un cuadro vírico?: a. ASA. b. Paracetamol. c. Ibuprofeno. d. Metamizol.

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e. Meloxicam 551. El ácido acetilsalicílico está asociado como efecto adverso Característico al: a. Síndrome neuroléptico maligno. b. Síndrome de Cushing. c. Síndrome de Reye. d. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. e. No está asociado a ningún síndrome mencionado.

ANTIINFECCIOSOS 552. La PENICILINA BENZATINICA (Benzetacil): a. Puede prevenir la infección por estreptococo del grupo A, en pacientes con fiebre reumática b. Puede prevenir la endocarditis bacteriana después de una extracción dental, en un paciente con valvulopatía conocida c. Tiene una incidencia baja de reacciones alérgicas cuando se usa durante largos períodos. d. Trata infecciones del tracto respiratoria únicamente. e. Ninguna de las anteriores. 553. a. b. c. d. e.

Los usos clínicos de las QUINOLONAS son: Infecciones de vías urinarias y respiratorias Infección gastrointestinal, de piel y tejidos blandos Infecciones de trasmisión sexual Todas Solo a y b

554. El CLORANFENICOL, un antibiótico totalmente sintético, es la droga de elección: a. En infecciones sintomáticas por salmonella b. En brucelosis c. En infecciones del tracto urinario por E. Coli d. En el cólera e. En faringitis estreptocócica 555. Para tratar la parasitosis intestinal por helmintos, como tenia, áscaris, tricocéfalos, uncinarias, oxiuros. Eligiría: a. Metronidazol (flagyl) b. Secnidazol (secnidal) c. Albendazol (zentel) d. Tinidazol (fasigyn) e. Ninguna de las anteriores 556. Cuadro urgente de Shock a la penicilina; usted administraría estas sustancias y en este orden: a. Vasopresina, ACTH, propranolol b. Dobutamina, dopamina, antiasmáticos

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c. Hidrocortizona, antihistamínicos, adrenalina d. Adrenalina, hidrocortizona, antihistamínicos e. Todos los anteriores 557. A un paciente en tratamiento con sulfato ferroso que consejo le daría: a. Es mejor que lo tome con las comidas para mejorar la absorción y evitar los efectos adversos gastrointestinales. b. El tratamiento no debe continuar más de 2 meses. c. Tomar alimentos ricos en vitamina C tras la ingesta facilita la absorción del hierro. d. La vía intramuscular es de elección sobre la vía oral. e. Si el paciente observa las heces oscuras se debe suspender el tratamiento para descartar una hemorragia digestiva alta. 558. a. b. c. d. e.

¿Cuál de las siguientes drogas es catecolamina (adrenérgica)? Dopamina Albuterol (salbutamol) Prazosina Labetalol Ninguna

559. ¿Qué hallazgo indica que un paciente está teniendo una reacción adversa a las catecolaminas? a. Nauseas y vómito b. Diarrea c. Niveles de glucosa disminuida d. Palpitaciones e. Ninguna de las anteriores. 560. Los fármacos anticolinergicos y los similares a ellos son utilizados con frecuencia para tratar: a. Pruebas de las funciones cardiacas. b. Pruebas de la función renal. c. Pruebas de la función tiroides. d. Pruebas de la función hepáticas e. Ninguna de las anteriores. 561. a. b. c. d. e.

¿Cuál de los siguientes NO es un efecto colinérgico?: Broncodilatación. Relajación del esfínter urinario. Disminución de la frecuencia cardíaca. Miosis. Hipotensión arterial.

562. Para corregir el gasto cardiaco disminuido de una paciente con cardiopatía y si dispone de los siguientes fármacos. Cuál de ellos le ayudaría a mejorar el mismo. a. La nitroglicerina. b. El propanolol.

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c. La digoxina. d. El nifedipino. e. B y c son correctas. 563. Señale el fármaco utilizado en el tratamiento de afecciones coronarias, de primera elección. a. Dinitrato de Isosorbida (isordil) b. Dipiridamol (persantin) c. Verapamilo (Isoptin) d. Nifedipino (Adalat) e. Dopamina 564. Entre los diuréticos que son “ahorradores de Potasio” se encuentran: a. Clorotiazida b. Acido etacrínico c. Furosemida d. Triamtereno e. C y d 565. a. b. c. d. e.

Que fármacos interfieren con la excreción de digoxina? Propanolol y quinidina. Propanolol y bloqueadores de los canales del calcio. Quinidina y bloqueadores de los canales del calcio. Propanolol y furosemida. Ninguna de las anteriores.

566. El fármaco de elección para las arritmias ventriculares inducidas pro digoxina es: a. Procainamida. b. Lidocaína. c. Quinidina. d. Fenitoìna. e. A y b son correctas. 567. Tenemos un vial de 10 cm3 de lidocaína al 5%, ¿cuántos cm3 deben administrarse si la dosis prescrita es de 150 mg? a. 5 cm3. b. 3 cm3. c. 50 cm3. d. 30 cm3. e. 1 cm3.

568. Un paciente está haciendo uso de la digoxina para el tratamiento de fibrilación auricular; al entrar en la habitación para dar la medicación, Ud. encuentra al paciente irritado y quejándose de nauseas y visión borrosa, desorientado en el tiempo y espacio. La actuación más apropiada en ese momento es.

106

a. Intentar de reorientar al paciente, en cuanto a ayuda a tomar la digoxina b. Regresar a la habitación más tarde y ver si el paciente va a tomar la medicación c. Suspender la digoxina y reportar al responsable, los hallazgos de su evaluación. d. Verificar el perfil de la medicación en cuanto a posibles interacciones medicamentosas después de dar la digoxina al paciente. 569. a. b. c. d. e.

Las principales indicaciones de los DIGITALICOS son: Insuficiência cardiaca congestiva, taquicardia auricular, aleteo Arritmias, edema de origen renal, cirrosis Taquicardia ventricular, insuficiencia coronaria Taquicardia auricular paroxística, infarto de miocardio Ninguna de lãs anteriores

570. a. b. c. d. e.

Manifestaciones de intoxicación por digitálicos: Cambios en el E.C.G. Alteraciones gastrointestinales Trastornos de color amarillo y verde Cambios en frecuencia cardiaca y pulso Todos los anteriores

571. Ante una intoxicación por digital, ¿cuál de las siguientes medidas terapéuticas no estaría indicada?: a. Lavado gástrico (primeras dos horas). b. Administración de carbón activado. c. Diálisis. d. Administración de anticuerpos antidigoxina. e. Administración de atropina si existe bloqueo auriculo-ventricular. 572. ¿Cuál de los siguientes signos/síntomas NO se corresponde con una intoxicación por digoxina?: a. Taquicardia. b. Escotomas. c. Extrasístoles. d. Náuseas y vómitos. e. Visión borrosa. 573. Qué droga causa toxicidad en un paciente que está tomando un bloqueador beta adrenérgico? a. Antiácido b. Rifampicina c. Digoxina d. Droga antiinflamatoria no esteroide. e. Sulfato de Magnesio 574. Entre los efectos de los β-bloqueantes se encuentra: a. Aumentar la presión intraocular. b. Disminuir la tensión arterial. c. Disminuir el tono miometrial.

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d. Disminuir el tono bronquial. e. Aumenta la frecuencia cardíaca.

575. Un paciente llega al servicio de emergencia quejándose de dolor pre-cordial que tuvo inicio una hora antes, mientras cortaba las ramas del jardín. Se le administró nitroglicerina por vía sublingual, conforme prescripción. ¿Cuál de las siguientes reacciones tendría por lo regular ? a. Hipotensión b. Confusión c. Malestar g.i. d. Cefalea e. Neuritis 576. ¿Qué consejo NO daría a un paciente que tiene que tomar nifedipino como tratamiento habitual?: a. Aumentar el consumo de fibra y de líquidos. b. Permanecer tumbado o sentado algún tiempo después de tomar el medicamento. c. Enseñar medidas para disminuir el calor y rubor facial. d. Evitar tomar la medicación junto con otros fármacos. e. Ante una crisis hipertensiva se debe tomar por vía sublingual. 577.

Qué afirmación sobre los anticoagulantes es cierta: a. La heparina de bajo peso molecular se puede administrar de manera intravenosa o subcutánea. b. Los dicumarínicos ejercen su efecto potenciando la acción de la antitrombina III. c. La heparina tiene un efecto anticoagulante más rápido que los dicumarínicos. d. Los dicumarínicos se administran por vía intravenosa u oral. e. El acenocumarol tiene una vida media mayor que la Warfarina.

578. En la fase inicial y reversible de la Hipertensión arterial , ¿qué aconsejaría? a. Dieta hiposódica, tranquilizantes, diuréticos b. Vasodilatadores c. Antagonistas del Ca d. Inhibidores de la ECA e. Solo d y e 579. ¿Qué reacción adversa asociada a los IECA es más común y lleva generalmente a la suspensión de la administración? a. Constipación intestinal b. Tos c. Disfunción sexual d. Taquicardia e. Cefalea

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580. ¿Cuál de las siguientes broncodilatadores?: a. Salbutamol. b. Teofi lina. c. Sulfato de Magnesio. d. Imipenem. e. Betametasona.

sustancias

NO

actúan

como

581. De los antagonistas de receptores de angiotensina II, señale cuáles son contraindicados en el embarazo y lactancia. a. Losartan (angioten), valsartan (diovan) b. Comoirbesartan (aprovel), c. Telmisartan (micardis); d. Candesartan (bloppress) e. Todos 582. Señala el medicamento que esté CONTRAINDICADO en el Embarazo: a. Eritromicina. b. Metamizol. c. Heparina sódica. d. Diazepam. e. Glibenclamida. 583. Sobre la heparina: a. Se administra por vía oral b. Se puede administrar ambulatoriamente, ya que su inicio de acción es lento c. Se puede administrar en la hemofilia y en la trombosis venosa profunda d. Su efecto puede ser contrarrestado con el sulfato de protamina e. Se administra vìa IM. 584. La HEPARINA es el anticoagulante más poderoso, utilizado: a. en dosis bajas, para profilaxis de trombosis venosa b. en dosis común, vía I.V. para el tratamiento de trombo embolismo c. como anticoagulante general, para mantener la fluidez de la sangre en la circulación extracorpórea (máquina corazón-pulmón, diálisis) d. solo a y b e. todas. 585. La WARFARINA SODICA (Coumadin) es un anticoagulante oral, con las siguientes características, EXCEPTO: a. utilizada para evitarla formación y extensión del coagulo b. de acción semejante a la bisidoxicumarina (dicumarol), aunque un poco más rápida c. su efecto comienza a los 2 a 7 días de su administración d. la sobredosis puede ser tratada con sulfato de protamina 586. Son ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS los siguientes fármacos, EXCEPTO:

109

a. b. c. d. e.

Cardioaspirina Genfibrozilo (lopid) Dipiridamol (persantin) Ticlopidina (ticlid) Tirofibano (aggrastat)

587. Los antagonistas de la vitamina K, como la warfarina, son útiles como anticoagulantes: a. Porque pueden ser administrados por vía oral b. Porque presentan un rápido comienzo de acción c. En el tratamiento de la trombosis cerebral d. En el tratamiento de la trombosis venosa profunda e. Solo a y d 588. ¿Cuál es la reacción adversa más común que se presenta con el uso de drogas antiplaquetarios? a. nauseas b. dolores articulares c. cefalea d. Sangrados e. Epigastralgias 589. ¿Qué fármacos hipolipemiantes han demostrado ser más eficaces en prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares? a. Los fibratos como el genfibrozilo (lopid) b. Las recina de intercambio aniónico como la colestiramina (questran) c. Las estatinas como atorvastatina (lipitor) d. La ezetimiba (ezetrol) e. e) ácido nicotínico (niacinamida) 590. Los simpáticomiméticos “remedan” las acciones del S.C.Simpático y actúan cuando el organismo enfrenta situaciones de alarma; así: a. La atropina b. Bicarbonato de Sodio c. La adrenalina d. Gluconato de Calcio e. Ninguno de los anteriores 591. a. b. c. d. e.

Medicamentos de elección en el shock anafiláctico Atropina Antihistamínicos y corticoesteroides Adrenalina o epinefrina Gluconato de Ca byc

592. La dosis de la adrenalina o epinefrina, para adultos en el shock anafiláctico es;

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a. 0,5mg S.C o I.M. seguidos de 0,25 mg c/ 15 minutos (hasta dos veces) b. 0,2mg a 0,4 mg c/ 2 horas I.M. c. 1 mg IM o S.C d. 10UI e. Ninguno de los anteriores 593. Señale Los bloqueadores β adrenérgicos y bloqueadores ά adrenérgicos que son utilizados como antihipertensivos, pero también en cardiopatías. a. Atenolol, pindolol, b. Doxazozina, prazosina. c. Propanolol d. a, b y c e. Dopamina 594. a. b. c. d. e.

Entre las indicaciones de la atropina tenemos: midriasis y cicloplejía en medicación pre-anestésica hipermovilidad intestinal bradicardia y síncope de actividad vagal todos los anteriores

595. La escopolamina, en el argot popular conocida como burundanga y utilizada en polvo para delinquir, es un alcaloide de: a. La adormidera (opio) b. La ayahuasca (Armida) c. Plantas solanáceas emparentadas con la atropina d. Cornezuelo de centeno e. Amapola 596. El tratamiento de elección en la diabetes mellitus del adulto no insulino dependiente en un sujeto obeso es: a. Dieta, ejercicio b. Insulina, en una sola dosis diaria c. Dieta + insulina una vez por día d. Hipoglicemiantes orales como sulfonilureas e. Dieta 597. a. b. c. d. e.

¿Qué es cierto de la insulina?: El efecto indeseable más grave es la hipoglucemia. No se administra vía oral porque provoca vómitos importantes. Está contraindicada en el embarazo. La única que se administra vía i.v. es la insulina NPH. Puede aparecer lipodistrofia en la zona distal de las extremidades.

598. El problema que más comúnmente NO se presenta en pacientes diabéticos bajo tratamiento con insulina es: a. Resistencia a la insulina b. Crisis de hipoglucemia

111

c. Alergia a la insulina d. Hipertrofias en las zonas de inyección. e. Plaquetopenia. 599. a. b. c. d.

La administración oral de INSULINA es inconveniente, porque: No es rentable económicamente Su absorción gástrica es demasiada lenta Se destruye rápidamente por el jugo gástrico. Ninguna

600. a. b. c. d. e.

El tratamiento de INSULINA es: En todo paciente diabético tipo I En muchos pacientes tipo II complicados En pacientes tipo II en situaciones de Stress; Labor de parto, cirugías, fiebre, infecciones agudas En todos los casos anteriores

601. Para administrar Insulina S.C. se recomienda rotar los sitios de la inyección a. Cambiando frecuentemente en áreas distintas del cuerpo b. Limitando los sitios de inyección a una sola región y cambiando dentro de esa zona c. No tiene ninguna importancia lo anotado anteriormente. d. Solo a y c e. Ninguno de los anteriores. 602. Los valores normales de INSULINA ENDOGENA (natural) de un individuo flaco y sano, son: a. 18- 40 U b. 70 a 110 U. c. Más de 120 U. d. 80 UI -100 UI e. Ninguno 603. a. b. c. d. e.

La glibenclamida (daonil, euglucon): Substituye a la insulina en la sangre Estimula las células beta del páncreas Actúa en el hígado, disminuyendo la gluconeogénesis Actúa en intestino delgado, disminuyendo la absorción de glucosa. Sólo c y d

604. a. b. c. d. e.

Los rangos de administración de insulina, van desde: 5 a 10 U.I 10 a 20 U.I. 10 a 50 U.I 10 a 100 U.I. 8 a 12 UI

605. Se considera como agentes hiper-glicemiantes, a los siguientes: a. Alcohol

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b. c. d. e. 606. a. b. c. d. e.

Salicilatos e inhibidores de la ECA Corticosteróides, diuréticos y anticonceptivos orales Sulfas y tetraciclinas ayc ¿Que fármaco está indicado para tratar HIPERTIROIDISMO? Metamizol Metimazol= tiamazol Metronidazol Tiroglobulina Yodotiroxina

607. De las siguientes opciones farmacológicas, identifique en que tratamiento se utiliza. a. Tiamazol y propiltiourazilo: ----------- para tratamiento de hipotiroidismo (cretinismo) b. Levotiroixina (T4) y liotironina(T3):--para tratamiento de hipertiroidismo(Graves-Basedow) c. Tiroglobulina (proloid: T4/T3):--------- para tratamiento de hipotiroidismo d. Aminoglucòsidos ----------------------- Insuficiencia renal e. Ninguno de los anteriores 608. ¿Con qué diurético puede estar siendo tratado un anciano que presenta hiponatremia, hiperpotasemia y síntomas de insuficiencia renal?: a. Espirinolactona b. Furosemida c. Indapamida d. Acetazolamida e. Enalapril 609. Uno de los siguientes es un diurético de asa, señale cuál: a. Clorotiacida. b. Furosemida. c. Triamtereno. d. Acetazolamida. e. Amiloride. 610. Señalar respecto a los fármacos antidepresivos la opción correcta: a. Los antidepresivos tricíclicos (ADT) son fármacos que generalmente modifi can el estado de ánimo en sujetos normales (efecto euforizante), lo que explica la adicción que producen. b. Los antidepresivos tricíclicos presentan una ventana terapéutica, es decir, carecen de eficacia tanto si los niveles están por encima como por debajo del intervalo terapéutico. c. Los ISRS presentan importantes interacciones con los alimentos ricos en la molécula tiramina. d. El efecto adverso más frecuente de los IMAOs es la crisis hipertensiva.

113

e. Cuando se decide cambiar de antidepresivo, debemos saber que los IMAOs no precisan un período “de lavado”, necesario con el uso de ADT 611. ¿Cuál de los hepatotóxico?: a. Ciclofosfamida. b. Vincristina. c. Doxorrubicina. d. Cisplatino. e. Metotrexate.

siguientes

antineoplásicos

es

típicamente

612. Ante un paciente que nos refiere que le han recetado un fármaco que no recuerda, y que tras comenzar a tomarlo su ropa se mancha de naranja cuando suda y su orina tiene un intenso tono naranja, pensaremos que está tomando: a. Carbamacepina. b. Sulfamidas. c. Clindamicina. d. Ciprofloxacino. e. Rifampicina. 613. En un paciente que lleva manteniendo un tratamiento con ácido valproico durante más de un año NO es necesario: a. Aumentar la ingesta de alimentos ricos en vitamina B12. b. Vigilar el peso por su tendencia a engordar. c. Suplementar la dieta con vitamina D. d. Realizar controles sistemáticos de transaminasas hepáticas. e. Informar al paciente acerca de la caída del pelo.

7.-BIOSEGURIDAD

614. Bioseguridad es: a. Comportamientos que eliminan el contagio de infecciones b. Cambio de actitud para evitar la proliferación de infecciones c. Es una doctrina de comportamientos encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral d. Todas las anteriores e. A y b son correctas 615. a. b. c. d. e. 616.

Los principios de la Bioseguridad son: Medios de eliminación de material contaminado Universalidad Uso de barreras Todas las anteriores Solo a y b La asepsia es sinónimo de:

114

a. b. c. d. e.

Limpieza Contaminación Esterilización Desinfección C y d son correctas

617. La clasificación de la desinfección es: a. Desinfección de alto nivel, desinfección de nivel intermedio, desinfección de bajo nivel b. Desinfección crítica, desinfección general, desinfección semi critica. c. Desinfección semi crítica, desinfección de bajo nivel, desinfección general. d. Desinfección concurrente y desinfección terminal. e. Desinfección general, desinfección concurrente, desinfección terminal. 618. El cloro es: a. Es un desinfectante de alto nivel. b. Es un desinfectante de acción intermedia que se utiliza en diluciones de 1:10 y hasta 1:1000 tiene amplio espectro y es corrosivo c. Es un desinfectante de bajo nivel, no es corrosivo y su espectro de acción es amplia d. Es un desinfectante inestable a la luz, no es corrosivo, su espectro de acción es acción. e. Es un desinfectante de acción amplia, no corrosivo, se utiliza en diluciones 1:10 619. Las actividades que cumple el Comité de Salud y Seguridad Ocupacional son: a. Promocionar la salud y seguridad ocupacional en el sitio de trabajo para incrementar la conciencia y el interés de ellas b. Participar en la adquisición de insumos y materiales para la Unidad de Salud. c. Evaluar los registros y dar seguimiento a las quejas de los usuarios. d. Diseñar reportes mensuales del ausentismo de los trabajadores. e. A y b son correctas. 620. a. b. c. d. e.

El equipo que se utiliza en la venoclisis se elimina en desechos: Corto punzante y desechos infecciosos. Conto punzantes y desechos comunes Desechos especiales y desechos infecciosos Corto punzantes y desechos especiales Ninguna de los anteriores

621. Las medidas de asepsia quirúrgica son: a. Mantener el equipo estéril en un ambiente agradable b. Considerar el equipo estéril durante 14 días después del proceso de esterilización c. Considerar estéril las gasas sobrantes cuando se ha abierto un equipo d. Utilizar un paquete que cae el suelo en caso de emergencia

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e. Considerar estéril el equipo los 8 días posteriores al proceso de esterilización 622. a. b. c. d. e.

La unidad quirúrgica incluye: Cama quirúrgica, tensiómetro, fonendoscopio, semi luna y soporte Cama quirúrgica, gradilla, tensiómetro, fonendoscopio Cama cerrada, velador, soporte, semi luna Cama abierta, tensiómetro, fonendoscopio, gradilla Cama quirúrgica, semi luna, gradilla y soporte

623. Los pasos previos para esterilización un equipo son: a. Lavar, secar, empaquetar y guardar el equipo b. Antes de colocarse los guantes lavarse las manos con agua, jabón y desinfectante c. Lavarse las manos y retirarse anillos y pulseras d. Colocarse los guantes en caso de emergencia sin lavarse las manos e. Ninguno de los anteriores. 624. Esterilización significa: a. Proceso que inhibe la acción de los microorganismos patógenos y no patógenos b. Proceso que inactiva la acción de microorganismos patógeno y esporas c. Proceso físico que utiliza calor para destruir microorganismos patógenos y esporas. d. Proceso que destruye microorganismos patógenos, no patógenos, incluyendo esporas e. Ninguna de los anteriores 625. a. b. c. d.

Para abrir guantes estériles: Chequear fecha y hora de ejecución del paquete estéril Abrir el paquete junto al paciente diez minutos antes de trabajar Abrir el paquete en la cama del paciente Asegurarse que la superficie esté limpia, seca y verificando la fecha de esterilización e. Ninguno de los anteriores

626. Entre las precauciones que deben tomar en cuenta para el manejo de material estéril tenemos: a. Mover despacio el material estéril para no contaminar b. Usar guantes estériles para manejar material estéril c. Usar guantes y bata estéril para manejar material estéril d. Si da la espalda al material estéril cubrirse con bata estéril e. C y d son correctas 627. El transporte de desechos dentro del establecimiento de Salud se lo hace: a. Únicamente con funda grande b. Con dos fundas una para infecciosos y otra para comunes c. Es obligatorio usar coche d. Ninguno de los anteriores

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e. Con tres fundas, para comunes, infecciosos y especiales 628. a. b. c. d. e.

Los palillos utilizados en el laboratorio son desechos: Tacho de funda roja Guardiantes Tacho de especiales Recipiente comunes

629. Si encuentra desechos infecciosos dentro de los comunes consideraría que: a. El proceso de separación es eficiente b. Se ha contaminado todos los desechos que se encuentran en este recipiente c. Ese establecimiento no necesita separar sus desechos d. Se debe seguir considerando como comunes porque el recipiente esta rotulado e. El establecimiento debe ser multado 630. Que actividades debe realizar en primera instancia cuando limpia sangre regada en el piso o en cualquier superficie: a. Colocar cloro al 30% y limpiar inmediatamente b. Colocar agua clorada al 10% esperar entre 5 y 10 minutos y luego limpiar c. Colocar desinfectante y limpiar en 10 minutos d. Colocar desinfectante, dejar actuar 30 minutos y limpiar e. Ninguna de las anteriores 631. a. b. c. d. e.

Le desinfección de bajo nivel: Destruye esporas, virus y bacterias No destruye esporas, bacilo tuberculoso ni virus Destruye esporas y bacterias Ninguna de las anteriores Todas de las anteriores

632. a. b. c. d. e.

Precauciones a utilizar al realizar procedimientos invasivos Bata y/o blusas manga corta Guantes y mascarilla opcional Blusa manga larga, guantes, gafas, mascarilla, gorro Bata, guantes y mascarilla Ninguna de las anteriores

8.-SALUD MENTAL - PSIQUIATRIA 633. a. b. c. d.

¿Qué palabras definen mejor a la salud mental? Dinamismo, indiferencia, cambio. Adaptación, equilibrio, satisfacción Cambio, homeostasis, adaptación Independencia, equilibrio, cambio

117

e. Autoestima, autorrealización y auto heteroeducación 634. ¿Cuáles son los criterios para determinar la conducta anormal desde el punto de vista psicológico? a. Síntomas físicos b. Violación de las normas c. Distorsión de las percepciones d. Alteraciones bioquímicas e. Baja autoestima 635. ¿Qué actitudes contribuyen más al desarrollo salud mental? a. Introspección, auto aceptación b. Respeto, confianza c. Autocrítica, reflexión d. Autoestima, análisis e. Autoestima alta y auto-realización

de una buena

636. ¿Qué principio evidencia que el profesional de enfermería aplica el concepto de salud holística? a. El individuo es un ser bio–psico-social b. El individuo es un ser integral con varias dimensiones c. El individuo es cuerpo, mente y espíritu d. El individuo es el reflejo de los conflictos de la mente e. El individuo es un ser bio-psico-social y sexual 637. a. b. c. d. e.

¿Cuál es el valor de autoconocimiento? Se logra entender mejor a los demás Se armoniza las relaciones con los demás Se mejoras la relación con uno mismo Se aplica el conocimiento con uno mismo Aumenta el auestima

638. a. b. c. d. e.

La primera causa de enfermedad mental en el país es: Esquizofrenia Violencia Alcoholismo Suicidio Depresión

639. La prevención primaria incluye: a. Promoción y fomento de la salud, prevención de la enfermedad mental b. Reducción del daño residual o incapacidad c. Reducción de la enfermedad mediante la detección y tratamiento oportuno d. Promoción de salud, tratamiento y rehabilitación e. Evitar secuelas y complicaciones de las enfermedades mentales

118

640. Una actividad de enfermería psiquiátrica a nivel primario siguiente: a. Creación de un ambiente terapéutico b. Psicoterapia individual y de grupos c. Desarrollar programas de salud mental en la comunidad d. Intervención en crisis e. Detectar interferencias en la salud mental del usuario y/o familia

es la

641. El proceso relator es un instrumento para recolectar los datos de interacción de la enfermera – cliente y el propósito es: a. Analizar tanto la comunicación del paciente como de la enfermera b. Aplicar los conocimientos sobre los diferentes teorizantes c. Aplicar conocimientos sobre mecanismos de defensa d. Practicar las técnicas de comunicación terapéutica e. Realizar la valoración y el diagnóstico de enfermería 642. a. b. c. d. e.

En el proceso relator una tarea de la fase de orientación es: Establecer los objetivos Estimar la conducta Establecer el contrato Desarrollar el plan de acción Ninguno de los anteriores

643. El estado del yo está orientado hacia la realidad presente y la recolección objetiva de la información identifica al: a. Yo padre b. Yo adulto c. Yo niño d. Yo padre crítico e. Yo niño rebelde 644. a. b. c. d. e.

La enfermera asertiva demuestra la siguiente característica: Arriesga su puesto con frecuencia Carece de espontaneidad Se comunica libremente con personas de distintos niveles Toma algunas decisiones Se comunica con el paciente y sus familiares

645. a. b. c. d.

La programación neurolinguística se refiere a: Información observable a través de los cinco sentidos. Como el lenguaje verbal y no verbal afecta el sistema nervioso La comunicación auditiva y visual. La transmisión del lenguaje a través de los símbolos y el comportamiento. e. La relación terapéutica

646. En el proceso de atención fundamentan en: a. Teorías de enfermería b. Las necesidades del paciente

de enfermería los objetivos se

119

c. La interacción entre la enfermera y el cliente d. La comunicación terapéutica e. La escucha activa 647. Los modelos teóricos del comportamiento en la atención a pacientes psiquiátricos ayudan al profesional de enfermería a: a. Medir la afectividad del proceso de enfermería b. Comunicarse afectivamente con el cliente y familia c. Diagnosticar la patología del paciente d. Analizar y comprender la conducta humana e. Realizar el diagnóstico de enfermería 648. Los principios del modelo psicoanalítico de freud se fundamenta en: a. Los mecanismos de defensa b. La conducta desorganizada del ser humano c. La estructura mental del id, ego y superego d. La observación objetiva de la conducta humana e. Los modos de afrontamiento 649. a. b. c. d. e.

Los mecanismos de defensa son el resultado de conflictos: De identidad personal Con familiares y personas significativas para el paciente. Consigo mismo y que le producen ansiedad Con compañeros de trabajo Con el yo padre

650. Según la teoría psicosexual, la etapa de la latencia corresponde a la edad de: a. 3-5 años b. 6-12 años c. 12-14 años d. 14-16 años e. A partir de los 18 años 651. La teoría interpersonal de H. Sullivan expone que la ansiedad se genera por a. Inadaptación del niño al medio ambiente b. Deprivación afectiva que sufre el niño c. La interacción del niño con la persona significativa d. Trastornos en las primeras etapas de vida del niño e. Insatisfacción de las necesidad básicas 652. Según la teoría programación neurolinguística, los comunicadores más afectivos son aquellos que utilizan el sistema representativo: a. Visual b. Auditivo c. Cisnestésico d. Utilizan tres modalidades.

120

653. La teoría de Hidelgar Peplau de las relaciones interpersonales se fundamenta en el siguiente postulado: a. El individuo es un ser biológico, psicológico y social b. Cliente- enfermera interaccionan en la búsqueda de la salud c. Interrelación de sentimientos, emociones, y comportamiento d. El individuo es un ser holístico e. relaciones interpersonales, intrapersonales y extrapersonales efectivas 654. La teoría de Imogene King se fundamenta en el siguiente supuesto: a. En la interacción cliente – enfermera b. Límites de las zonas territoriales c. La coherencia de sentimientos, emociones y pensamientos d. Percepción, juicio, acción, reacción e. En las actividades de la vida diaria 655. ¿Cuál es factor determinante que aumenta la vulnerabilidad para padecer un trastorno depresivo. a. Ser hombre b. Ser mujer c. Clase social alta d. Marginado social e. Altos niveles de estrés 656. ¿Cuál es la patología psiquiátrica más frecuente en las consultas de salud mental a. Esquizofrenias b. Trastornos de la personalidad c. Enfermedad de Alzheimer d. Trastornos depresivos e. Intentos de suicidio 657. a. b. c. d. e.

El paciente que tiene labilidad emocional presente: Facilidad para emocionarse Respuestas emocionales excesivas ante los estímulos Respuestas emocionales inestables Sensible emocionalmente Alteraciones en los patrones de sueño

658. El mayor peligro depresión severa es: a. Desnutrición b. Deshidratación c. Suicidio d. Ulceras e. estraviarse

que puede

presentar

un paciente

con

659. Una característica conductual en las personas con trastornos de la personalidad del grupo ha, es:

121

a. b. c. d. e.

Manipulación Narcisismo Aislamiento social Dramatismo No toma decisiones

660. Una característica cognitiva común en las personas trastornos de la personalidad del grupo c, pasivo- agresivo es: a. Evitar la intimidad b. Egocéntrico c. Toma pocas decisiones d. Falta de confianza en sí mismo e. Falta de interés por las cosas que antes le causaban placer

con

661. Una característica afectiva de las personas con trastornos de la personalidad del grupo b, límites es: a. Evitar la expresión b. Expresión del afecto cambiante y excesiva c. Intolerancia a la frustración d. Labilidad restringida e. Pierde de vista los objetivos 662. a. b. c. d. e.

Una persona con delirio presenta: Deterioro del pensamiento abstracto Deterioro del juicio Alteración transitoria en el estado de conciencia Cambio de la personalidad Deterioro en las percepciones de sí mismo

663. Una de las características afectivas que presenta un paciente con enfermedad de alzheimer es: a. Ansiedad y depresión b. Dificultad en realizar tareas complejas c. Hiperoralidad d. Pérdida progresiva de la memoria e. Estado de ánimo aplanado 664. Unas características cognitivas que presenta un paciente con enfermedad de Alzheimer es: a. Hiperorabilidad y apraxia b. Asteognosia y alexia c. Afasia y agnosia d. Confusión y afasia e. Delirios 665. a. b. c. d.

La enfermedad de Alzheimer tiene mayor incidencia en: Hombres menores de 65 años Mujeres de más de 80 años Mujeres de más de 65 años Mujeres menores de 50 años

122

e. En hombres de 70 años 666. Una de las características conductuales de un paciente alcohólico es: a. Racionalización b. Remordimiento c. Telefonitis d. Proyección e. Sublimación

667. ¿Cuál es la complicación más grave que se puede presentar por abstinencia de alcohol? a. Convulsiones b. Coma hipoglucémico c. Alucinaciones d. Delirium Tremens e. Agresividad 668. En el síndrome vitamina: a. B12 b. D c. B1 d. B6 e. E

de wernicke - korsakoff

669. Se considera incompatible CON LA VIDA, ALCOHOLEMIA SUPERIOR A: a. 2gr/litro b. 2.5 gr/litro c. 3gr/litro d. 4gr/litro e. 5gr/litro 670. ¿qué terapia es más alcohólicos? a. Psicoterapia individual b. Psicoterapia familiar c. Psicodrama d. Psicoterapia de grupo e. Todas las anteriores 671. ¿En el Ecuador población? a. 15% b. 25% c. 9% d. 22% e. 12%

hay un déficit de

EL GRADO DE

eficaz en el tratamiento

a pacientes

el alcoholismo afecta a que porcentaje de la

123

672. Una acción de enfermería a un paciente con sobredosis de drogas es: a. Atar al paciente b. Valorar continuamente el nivel de conciencia c. Colocar al paciente en posición de trendelenburg d. Evitar el daño autoinflingido e. Mantener vía aérea permeable 673. Cuando las falsas creencias no pueden ser cambiadas por el razonamiento lógico ni por la evidencia, se denomina: a. Delirios b. Alucinaciones c. Despersonalizaciones d. Estupor e. Falsas peercepciones 674. Cuando el paciente tiene una conversación incoherente y manifiesta una falsa percepción sin estímulos externos, se denomina: a. Aflojamiento de asociaciones b. Incoherencia c. Alucinaciones d. Pensamientos autistas e. Dislexia 675. Cuando un paciente está en posición fetal rígida, permanece muda y después parece estar en estupor, que tipo de esquizofrenia presenta: a. Paranoide b. Desorganizada c. Catatónica d. Indiferenciada e. Esquizotípica 676. ¿Qué acción de enfermería es la mejor forma de orientar al paciente a la realidad? a. Evitar estímulos en exceso b. Mantener al paciente en un cuarto oscuro c. Recordarle su pasado d. Evitar hablar con el paciente e. Dirigirse al paciente por su nombre 677. a. b. c. d. e.

La hipocondría se considera como un trastorno: Psicótico Delirante Somatomorfos Ezquizoide Depresivo

124

678. Un componente fundamental de la etiología de los trastornos somatomorfos son los factores: a. Psicológicos b. Ambientales c. Sociales d. Laborales e. Intelectuales 679. ¿Qué es la alexitimia? a. Incapacidad para leer b. Dificultad para reconocer los síntomas físicos reales de las sensaciones corporales. c. Dificultad para reconocer, comunicar y describir los propios sentimientos d. Preocupación exagerada por el funcionamiento del cuerpo e. Dificultad para caminar 680. ¿Qué complicación puede presentarse por la administración intravenosa de drogas? a. Hepatitis b. VIH c. Flebitis d. Infiltración e. Todas las anteriores sobre las ideas suicidas 681. El temor persistente e irracional a objetos, actividades o situaciones, se denomina: a. Fobia. b. Angustia. c. Crisis de pánico. d. Ansiedad generalizada. e. Temor 682. En relación con el suicidio ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es verdadera? a. Hay que tomar en serio todas las amenazas suicidas, aunque parezcan una manipulación. b. No se debe preguntar al paciente ya que ponemos esta idea en su mente y hay más posibilidades de que lleve a cabo un acto suicida. c. Los pacientes que creen que no hay salida para sus problemas, tienen un alto riesgo de suicidio. d. El riesgo de un segundo intento de suicidio es más frecuente en los tres primeros meses posteriores al primer intento. e. No dejar solo al paciente. 683. ¿En qué trastornos se presenta con más frecuencia, conductas violentas contra los demás? a. Depresivos b. Obsesivos-compulsivos c. Psicóticos

125

d. Fóbicos e. Trastornos somatoformes 684.

685. a. b. c. d. e.

¿Qué factores favorecen las conductas no violentas? a. El hablar y comunicarse b. El hacinamiento c. El mayor contacto físico d. La disminución del espacio vital e. Aislamiento no involuntario ¿Los neurolépticos se utilizan como? Antisicótico y sedante Antisicótico y antiemético Antisicótico, sedante y antiemético Antiesquizofrénico y sedante Antipsicótico

686. La suspensión brusca de la medicación antidepresiva, puede provocar: a. Ansiedad e inquietud motora b. Náuseas, vómitos y diarrea c. Sudoración y dolores abdominales d. Todas las anteriores son verdaderas e. Alteraciones conductuales 687. ¿Cuál es el efecto neurológico colateral más frecuente producido por los antidepresivos? a. Temblor b. Ataxia c. Crisis convulsivas d. Discenesia tardía e. Acatisia. 688. La reacción extrapiramidal, que se caracteriza por enlentecimiento y reducción de la actividad motora o la dificultad para iniciar o mantener conductas motoras, se denomina: a. Acatisia b. Acinesia c. Distonía d. Discinesia e. Ataxia 689. ¿Cuáles son las vías de administración más frecuentes de los antipsicóticos? a. Oral e intravenosa b. Subcutánea e intramuscular c. Rectal y oral d. Oral e intramuscular e. Oral

126

690. ¿Por qué los fármacos anti-sicóticos se llaman también neurolépticos? a. Porque sus acciones reproducen efectos neurológicas b. Porque actúan en el sistema mesolímbico c. Porque son útiles en el tratamiento de delirios y alucinaciones d. Porque actúan a nivel mesocortical e. Porque actúan a nivel de neurotransmisores 691. ¿Dónde se realiza fundamentalmente la metabolización de los psicofármacos? a. En riñón b. En hígado c. En vías biliares d. Mucosa gástrica e. Intestinos 692.

Las vías de eliminación más frecuentes de los psicofármacos son: a. Sudorípara y biliar b. Hepática y renal c. Hepática y biliar d. Renal y biliar e. Renal

693. a. b. c. d. e.

¿Qué propiedades tienen las benzodiacepinas? Miorelajantes Hipnòpticas Ansiolíticas Sedantes Todas las anteriores

694. ¿Cuáles son los principales síntomas de alarma en la intoxicación por litio? a. Neurológicos b. Dermatológicos c. Renales d. Cardiovasculares e. Endócrinas 695. En la esquizofrenia, las manifestaciones clínicas de “sintomatología positiva” se caracterizan por presentar: a. Abulia y aplanamiento. b. Hiperprosexia, alucinaciones y apatía. c. Alucinaciones auditivas, neologismos y delirios. d. Alteración de las relaciones sociales, catatonía y disgregación. e. Aislamiento social y apatía.

la

696. Cuando en un paciente diagnosticado de un cuadro bipolar decimos que se encuentra en estado o fase eutímica, estamos haciendo referencia a: a. Una fase depresiva dentro del proceso bipolar.

127

b. c. d. e.

Una fase de hipomanía dentro del proceso bipolar. Una fase de normalidad dentro del proceso bipolar. Una fase de manía dentro del proceso bipolar. Los pacientes con cuadro bipolar no atraviesan por fases de eutimia.

697. Una paciente acude a consulta refiriendo experimentar dolor durante las relaciones sexuales. Independientemente de la causa, esto se denomina: a. Ninfomanía. b. Frigidez. c. Vaginismo. d. Dispareunia. e. Anorgasmia. 698. ¿Cuál de los siguientes trastornos del sueño está considerado dentro del grupo de las parasomnias? a. Hipersomnia. b. Narcolepsia. c. Síndrome de apnea obstructiva del sueño. d. Sonambulismo. e. Insomnio . 699. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO corresponde al grupo de trastorno de la personalidad de los inmaduros? a. Son introvertidos. b. Los narcisistas pertenecen a este grupo. c. Son muy impulsivos. d. Cabe la posibilidad de mejora con el tiempo. e. Son dependientes. 700. De entre las siguientes señale el síndrome obsesivo más frecuente: a. Obsesión de duda con compulsión de comprobación. b. Obsesión de contaminación con compulsión de lavado. c. Pensamientos intrusivos sin compulsiones aparentes. d. Obsesión de catástrofe con acto mental de repetición reiterativa de frases. e. Ninguno de los anteriores. 701. ¿Cuál de las siguientes formas o tipos de esquizofrenia se asocia a un peor pronóstico? a. Esquizofrenia paranoide. b. Esquizofrenia hebefrénica. c. Esquizofrenia catatónica.ER d. Esquizofrenia indiferenciada. e. Esquizofrenia simple. 702.

La pérdida de la capacidad para experimentar placer se denomina: a. Distimia. b. Disforia.

128

c. Alexitimia. d. Anhedonia. e. Paratimia. 703. Si una persona tiene temor a las enfermedades y no tiene ninguna otra fobia, ¿qué tiene en realidad? a. Fobia simple. b. Fobia social. c. Hipocondría. d. Algofobia. e. Agorafobia. 704. En relación con el delirium tremens en un paciente alcohólico, señalar la característica correcta: a. Es típica la presencia de alucinaciones auditivas (insultos). b. El paciente presenta conciencia clara. c. Raramente es mortal, aun sin tratamiento. d. Es típico que presenten delirios de tipo ocupacional. e. Se debe al consumo puntual y elevado de alcohol. 705. Elige la afirmación correcta con respecto a los trastornossomatomorfos y disociativos: a. La conversión consiste en una restricción del campo de la conciencia de origen psicógeno b. La hipocondría es un trastorno disociativo c. El trastorno de despersonalización es un trastorno somatomorfo d. En la personalidad múltiple aparece un fenómeno de conversión e. En el trastorno de somatización existe una alteración psicógena de alguna función corporal, y suele iniciarse antes de los 30 años. 706. Una personalidad caracterizada por el miedo patológico a hacer el ridículo, a emprender actividades nuevas, y por una sensibilidad exagerada a las señales de castigo, es propia de: a. La personalidad paranoide. b. La personalidad histriónica. c. La personalidad tipo A. d. La personalidad antisocial. e. La personalidad pasivo-agresiva. 707. Respecto al diagnóstico diferencial entre esquizofrenia y paranoia, indica cuál de las siguientes es la afirmación correcta: a. La paranoia tiene un inicio insidioso (agudo). b. Las alucinaciones presentes en la esquizofrenia son auditivas mientras que en la paranoia son visuales. c. En la paranoia, el deterioro de la personalidad es escaso o nulo. d. La edad de inicio de la paranoia se sitúa entre los 18-30 años. e. El tratamiento de elección de la paranoia es la psicoterapia.

129

708. El trastorno del sueño que se caracteriza por la interrupción del sueño nocturno como consecuencia de una alteración en la ventilació pulmonar, se denomina: a. Disomnia. b. Síndrome de apnea obstructiva del sueño. c. Narcolepsia. d. Insomnio. e. Parasomnia. 709. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones relativas a la anorexia nerviosa es incorrecta? a. Tienen una conducta que podríamos defi nir como inusual respecto a la comida (esconder comida, alterar sus horarios para comer solas, etc.). b. Minimizan la delgadez (uso de prendas amplias), el hambre (que si tienen) y la fatiga. c. El inicio precoz de la sintomatología es un factor de mal pronóstico. d. En primer lugar reducen la ingesta de los alimentos calóricos, después reducen los alimentos de cualquier tipo. e. El curso prolongado antes de acudir al médico para iniciar tratamiento se asocia a un peor pronóstico.

710. a. b. c. d. e.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la heroína es correcta? El síndrome de abstinencia aparece al cabo de 6 horas de la última dosis. La hipersomnia, el lagrimeo y la midriasis son algunas de las manifestaciones del síndrome de abstinencia. El primer síntoma de su administración vía i.v. es la apatía. La deshabituación consiste en eliminar la droga del organismo en un corto plazo de tiempo. El síndrome de abstinencia se puede producir por la administración de un antagonista de la heroína.

711. ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es propio de un paciente con trastorno bipolar que tiene un episodio maníaco? a. Fuga de ideas. b. Distraibilidad. c. Aumento del apetito. d. Disminución de la necesidad de dormir. e. Verborrea. 712. El movimiento que propugna el tratamiento de la enfermedad psiquiátrica dentro de la comunidad se denomina: a. Psiquiatría comunitaria. b. Psicología experimental. c. Psicoanálisis. d. Antipsiquiatría. e. Enfermería psiquiátrica.

130

713.

El tema más frecuente en el trastorno delirante crónico es el: a. El delirio celotípico. b. El delirio de persecución. c. El síndrome de Clerambault. d. El delirio de grandeza. e. Las ideas delirantes de culpa.

III.- AREA: ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERÍA A LA MUJER, NIÑO Y ADOLESCENTE

9.-ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN DE SALUD DE LA MUJER Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un círculo el literal de la pregunta que considere correcta:

UNIDAD: SITUACION HISTORICO SOCIAL DE LAS MUJERES 714. Los enfoques para la atención de salud materno- infantil son aquellos aspectos que involucran: a. Enfoque de Género b. Enfoque de derechos c. Enfoque de atención integral d. Enfoque de riesgo e. Todos los anteriores 715. Las estadísticas ecuatorianas, evidencian como principales causas de mortalidad materna, los siguientes: a. Trastornos hemorrágicos b. Infecciones relacionadas al embarazo parto y puerperio c. Trastornos hipertensivos que agravan el embarazo d. Sólo ABYC e. Ninguno de los anteriores. 716. Las razones por las que se generan condiciones insalubres para la mujer durante su ciclo de vida y en particular la gestación pueden describirse en: a. Limitado acceso a los servicios de salud. b. Escolaridad deficiente, mala alimentación. c. Servicios de salud poco eficientes y equitativos d. Situación cultural de la mujer en el desarrollo histórico de la humanidad. e. Todas las anteriores. 717.

El género es una construcción:

131

a. b. c. d. e.

Filosófica, biológica y social Social, Histórica y cultural Biológica, cultural e histórica Sociológica, cultural y biológica Es un asunto de las feministas.

718. La inequidad de género, socialmente se expresa y reproduce, a través de: a. Desigualdad de oportunidades para las mujeres en el mundo del trabajo. b. Distribución inequitativa del trabajo doméstico. c. Subvalorizaciòn social de los trabajos, oficios realizados por mujeres. d. Un conjunto de juicios de valor, estereotipos, violencia en contra de la mujer e. Todos los anteriores. 719. El efecto diferenciador de la inequidad de género, se evidencia a través de: a. Las complicaciones relacionadas con el embarazo, el parto y el puerperio figuran en casi todos los países entre las primeras cinco causas de mortalidad materna en la edad reproductiva, a pesar de lo prevenible de las defunciones. b. En más de un 80% de los casos, la responsabilidad de la regulación de la fecundidad y el padecimiento de efectos colaterales, recae enteramente en la mujer. c. La proporción de casos de esterilización masculina/femenina que se observa en algunos países es de 1 a 300, a pesar de que la vasectomía es una operación más sencilla, más económica y menos invasiva que la esterilización femenina. d. Todas las anteriores. e. Ninguna de las anteriores. 720. En la sociedad patriarcal los patrones culturales vigentes, asignan a la masculinidad: Señale lo incorrecto. a. La capacidad de experimentar sexualmente sin ser juzgado. b. Ejercicio cotidiano de la toma de decisiones al interior de la familia y la sociedad en general. c. Rol de proveedor, carácter fuerte. d. Cuidado de los hijos, trabajo doméstico, ternura, complacencia. e. Sólo a b y c 721. De las siguientes definiciones entre sexo y género. Señale lo incorrecto. a. Sexo; está referido a la condición fisiológica orgánica, anatómica que diferencia al hombre de la mujer. b. Género: Categoría social desde la que se explica el Conjunto de comportamientos, significados, prácticas, sentidos, socialmente construidos y asignados sobre la base del cuerpo, a lo considerado femenino y masculino. c. Genero es una categoría social que se refiere a la lucha social de las mujeres.

132

d. Sexo: Conjunto de características de orden biológico. e. Ninguna de las anteriores. 722. a. b. c. d. e.

La violencia intrafamiliar, es el resultado de: Situación de pobreza generalizada e histórica en la sociedad. Falta de empleo digno. Relaciones violentas en todos los espacios de la vida humana. Una cultura de relaciones autoritarias y opresivas. Todas las anteriores

723. a. b. c. d.

Los tipos de maltrato son: Físico, sexual, emocional Físico, sexual, social Físico, emocional, afectivo. Físico, económico y moral.

724. a. b. c. d. e.

La principal función de la familia es: Reproducción de la especie, sostén económico Socialización y humanización del individuo Socialización del individuo y reproducción de la especie Integración comunitaria de los individuos y sostén económico. Ninguna de las anteriores

725. El orden de las principales causas de muerte materna en el Ecuador para el 2007 son: a. Hemorragia post parto, hipertensión gestacional inducida por el embarazo con proteinuria significativa, eclampsia, otras enfermedades maternas que complican el embarazo. b. Eclampsia, otras enfermedades maternas que complican el embarazo, hemorragia post parto, hipertensión gestacional inducida por el embarazo con proteinuria significativa. c. Hemorragia post parto, eclampsia, otras enfermedades maternas que complican el embarazo, hipertensión gestacional inducida por el embarazo con proteinuria significativa. d. Enfermedades maternas que complican el embarazo, hemorragia post parto, hipertensión gestacional inducida por el embarazo con proteinuria significativa, eclampsia. e. Ninguna de las anteriores. 726. El orden de las principales causas de muerte materna en el Ecuador para el 2009 son: a. Hemorragia post parto, hipertensión gestacional inducida por el embarazo con proteinuria significativa, eclampsia, otras enfermedades maternas que complican el embarazo. b. Enfermedades maternas que complican el embarazo, hemorragia post parto, hipertensión gestacional inducida por el embarazo con proteinuria significativa, eclampsia, sepsis puerperal. c. Hemorragia post parto, eclampsia, otras enfermedades maternas que complican el embarazo, hipertensión gestacional inducida por el embarazo con proteinuria significativa.

133

d. Enfermedades maternas que complican el embarazo, sepsis puerperal, hemorragia post parto, hipertensión gestacional inducida por el embarazo con proteinuria significativa, eclampsia. e. Ninguna de las anteriores. 727. a. b. c. d. e.

La tasa de mortalidad materna, se calcula en relación a: Tasa por 1000 habitantes Tasa por 1000 nacidos vivos Tasa por 100.000 nacidos vivos Tasa por 100 habitantes Tasa por 10.000 nacidos vivos.

728. La tasa de mortalidad materna, respectivamente para los años 2004 y 2009, según el INEC, 2009 son: a. 62.0 y 68.5 b. 50.7 y 96.3 c. 86,8 y 62,7 d. 71,7 y 120,7 e. Ninguna de las anteriores.

UNIDAD DE GINECOLOGIA Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un círculo el literal de la pregunta que considere correcta: 729. a. b. c. d.

Sobre la anatomía del aparato genital femenino? Los genitales internos son vagina, útero y ovarios El útero está recubierto por el peritoneo visceral El clítoris órgano eréctil de la mujer, e homólogo del pene, Los genitales externos son: vulva (que incluye monte de venus), labios mayores y menores, órganos eréctiles, glándulas de bartolino. e. Todo lo anterior es correcto.

730. En el ciclo ovárico: a. El ovario es el centro en relación al cual giran fenómenos fundamentales del ciclo genital femenino. b. Existe una interrelación funcional importante entre: hipotálamo, hipófisis y ovario. c. El elemento fundamental del ciclo ovárico es el folículo que se desarrolla y madura en forma selectiva, continua y regular. d. a, b y c. e. Sólo b. 731. Son métodos diagnósticos en ginecología. a. Pap test, ecografía, amniocentesis. b. Monitoreo fetal, colposcopia, histerosalpingografía. c. Colposcopia, biopsia endometrial, citología exfoliativa.

134

d. Radiografía, histerosalpingografía, monitoreo fetal. e. Ninguno de los anteriores. 732. La metrorragia: a. Es una pequeña pérdida hemática, tipo goteo, fuera de la menstruación. b. Es una pérdida hemática de origen uterino que no guarda relación con el ciclo. c. Es la menstruación con duración superior a lo normal, o en cantidad excesiva. d. Es la menstruación de menos de dos días de duración. e. Es la menstruación que aparece en ciclos cortos, con intervalos inferiores a 21 días, pero normal en cantidad y duración. 733. La menstruación que aparece con intervalos inferiores a 21 días se denomina: a. Polimenorragia. b. Oligomenorragía. c. Polimenorrea. d. Metrorragia. e. Ataxia menstrual. 734. La menstruación o regla básicamente, es consecuencia de la supresión de la siguiente hormona: a. Progesterona b. Andrógenos c. Estrógenos d. FSH e. LH 735. La sintomatología característica de bartolinitis es: a. Manifestaciones cardiovasculares, neurológicas y dolor perineal. b. Ganglios linfáticos inguinales agrandados y dolor perineal. c. Dolor ardoroso que empeora con las relaciones sexuales, tumefacción y un exudado purulento. d. Pápula roja que pronto se ulcera, tiene exudado causa dolor. e. Cefalea, prurito local, fiebre. 736. Cuando hay invasión de microorganismos patógenos en la vagina, ocurre una disminución de los bacilos protectores, debido, entre otras razones, a a. Disminución del ph vaginal b. Aumento del contenido de glucógeno. c. Aumento de la acidez. d. Disminución de glucógeno e. Cambios anatómicos y fisiológicos. 737. El ph normal de la vagina, es de aproximadamente: a. 3.8 a 4.4 b. 5 a 6 c. 6.8 a 7.8

135

d. 5.5 a 6.8 e. 7.8 a 8.5 738. a. b. c. d. e.

El ph norma de la vagina está dado por: Los estrógenos La progesterona Los bacilos de doderlein La cantidad de glucógeno. Los gérmenes patógenos

739. a. b. c. d. e.

La leucorrea fisiológica se puede presentar en : Gestantes y mujeres diabéticas. Mujeres en época ovulatoria y gestantes. Mujeres con antibioticoterapia Gestantes con Ruptura prematura de membranas. Gestantes antes y después de la menstruación

740. El tipo de flujo que es más común en mujeres gestantes, diabéticas, y mujeres que reciben antibióticos es: a. Moniliasis b. Tricomoniasis c. Flujo por gonococo. d. Flujo alérgico e. Ninguno de los anteriores 741. a. b. c. d. e.

La moniliasis vaginal, se caracteriza por: Leucorrea blanca, verdosa o amarillo verdosa Flujo con aspecto de requesón Prurito intenso en genitales y región inguinal Zonas aftosas en vagina y cérvix. b, c y d

742. ¿Qué es la menopausia?.Señale lo incorrecto. a. La palabra deriva del griego mens, que quiere decir mensualmente, y pausis, que significa cese. b. La menopausia es una parte natural del proceso de envejecimiento debido a la menor producción de las hormonas estrógenos y progesterona c. Es la edad donde la mujer pierde capacidad de ser sexualmente activa. d. La edad promedio para que ocurra la menopausia son los 50 años, con límites que oscilan entre los 42 y 56 años e. Se considera que una mujer es menopáusica cuando no tiene la menstruación durante un año sin estar embarazada y sin una enfermedad que cause su ausencia 743. ¿Cuáles son los síntomas de menopausia? a. Alteraciones del ritmo del ciclo menstrual, o cambios en la cantidad de menstruación

136

b. Aumento de peso; sofocos o bochornos de calor bruscos, insomnio; dolores articulares; fatiga c. Sudor por las noches; sequedad vaginal; pequeñas pérdidas de memoria, sequedad en los ojos; picor en la piel; d. Cambios de humor; y facilidad para sufrir infecciones urinarias, molestias intestinales e. Todos los anteriores.

744. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con menopausia es correcta?: a. La masa ósea aumenta hasta los 20 años, momento en el que comienza a disminuir. b. Los antecedentes de cáncer de mama, la enfermedad Trombo-embolica y la pancreatitis son contraindicaciones a la Terapia Hormonal Sustitutiva. c. La Terapia Hormonal Sustitutiva es un buen método anticonceptivo en la perimenopausia. d. Las alteraciones cardiovasculares que se producen en la menopausia son debidas al aumento de estrógenos en el organismo. e. Las mujeres obesas suelen tener mayor cantidad de estrógenos que las más delgadas. 745. Señale la afirmación que es cierta en relación a la infección por cándida a nivel genital: a. Los síntomas se suelen exacerbar en la semana previa a la menstruación, y tras aparecer ésta se experimenta un alivio moderado. b. Es la causa más frecuente de infecciones de vagina y vulva, pasando inadvertida en muchas ocasiones. c. El pH vaginal suele ser superior a 4,5. d. Tras la prueba de las aminas se produce un intenso olor a pescado. e. Apenas produce prurito.

UNIDAD GENERALIDADES DE PLANIFICACION FAMILIAR Y METODOS ANTICONCEPTIVOS. 746. Sexualidad es: a. La Integración de los aspectos biológicos, y el sexo en relación al aparato reproductor interno y externo. b. Se refiere a la integración de los aspectos y cambios sexuales encaminando una tendencia sicológica según su preferencia sexual. c. Es la integración de sensaciones, percepciones, sentimientos hacia uno mismo y hacia otras personas, enfocado desde los aspectos biológico, psicológico y social. d. Es la forma como somos vistos y catalogados por la sociedad según nuestra tendencia sexual. 137

e. 747. a. b. c. d. e.

Ninguno de los anteriores La salud reproductiva, constituye la: Atención Preconcepcional y la Atención Prenatal Atención del parto y del puerperio. Atención del recién nacido, niño y adolescente. Las tres alternativas son correctas. Ninguna de las anteriores

748. La planificación familiar beneficia la salud de la madre y la familia, en cuanto: a. Hace posible la determinación del tamaño de la familia, teniendo en cuenta, salud, situación económica y aspiraciones. b. Permite dar adecuado tratamiento a la pareja involuntariamente infértil cuando éste sea posible. c. Evita la formación de familias numerosas. d. Da a la mujer la oportunidad de tener hijos en la edad que presente menos riesgo para ella y para su hijo. e. Solamente A y D 749. La planificación familiar, utilizando métodos naturales permite: a. Tener el número de hijos que se puede criar, satisfaciendo sus necesidades y dándoles amor. b. Proporcionar información y educación por parte de profesionales entrenados. c. Que la pareja en forma conjunta, tome la decisión de tener o no relaciones sexuales d. Los literales a, b, c son correctas. e. Combatir la pobreza. 750. En el método billings se considera que la mujer está en período fértil cuando presenta: a. Moco cervical elástico y transparente. b. Moco cervical filamentoso y sensación de lubricación vaginal. c. Moco cervical espeso y sensación de humedad en los genitales d. a y b son correctas e. Todas las anteriores 751. Los siguientes son algunos de los efectos ciertamente atribuibles a los anticonceptivos orales. a. Cloasma, cefalea, hemorragia intermenstrual b. Hemorragia intermenstrual, cefalea, mialgia. c. Cefalea, flujo vaginal, cloasma. d. Cloasma, hemorragia intermenstrual, flujo vaginal. e. Ninguno de los anteriores. 752. Las contraindicaciones para la utilización de anticonceptivos hormonales son: a. Edad menor a 35 años, primiparidad, estados depresivos, variaciones de peso, cefalea

138

b. Tensión mamaria, modificación de la libido, náusea, vómito, variaciones de peso. c. Embarazo, antecedentes tromboembolicos, carcinoma mamario, sangrado sin diagnóstico, enfermedad hepática. d. Cloasma, estados depresivos, tensión mamaria, convivencia con un fumador, artritis. e. Sólo a, b y d 753. De las afirmaciones expuestas, ¿cuál de ellas define el término infertilidad?: a. Aquella parejas que logran embarazos pero ninguno llega a ser viable. b. Cuando una pareja tiene pocas posibilidades de lograr embarazo. c. Aquella que tras 1-2 años sin anticoncepción no se consigue embarazo. d. Si tras una gestación no se consigue un nuevo embarazo durante 2-3 años de búsqueda. e. Posibilidad que tiene una pareja de concebir. 754. La teoría más aceptada para mecanismo de acción del DIU es que su presencia en la cavidad uterina: a. Altera el transporte del óvulo b. Impide el paso de los espermatozoides c. Produce inflamación aséptica del endometrio d. Produce cambios en el moco cervical e. Todos los anteriores. 755. Cuál de las siguientes NO es una contraindicación absoluta para la utilización del dispositivo uterino?: a. Hemorragia genital sin fi liar. b. Infecciones genitales agudas. c. Nuliparidad. d. Distorsiones severas de la cavidad uterina o cervical. e. Neoplasia genital. 756. a. b. c. d. e.

El mecanismo de acción de los anovulatorios orales consiste en: Retardar el paso del ovocito Inhibir la ovulación Producir cambios en el endometrio B, C, E Espesar el moco cervical

757. Las siguientes son contraindicaciones anticonceptivos orales a. Hipertensiòn arterial significativa b. Tumores malignos de mama c. Diabetes d. Várices e. Solo A, C, D

relativas

de

los

758. La vasectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza en el hombre, con el fin de evitar la concepción, seccionando:

139

a. b. c. d.

Conductos eyaculadores Conducto uretral Conductos deferentes Conductos epididimarios

759. Se puede considerar segura la vasectomía como método anticonceptivo, después de: a. 2 eyaculaciones b. 5 eyaculaciones c. 7 eyaculaciones d. 10 eyaculaciones e. 12 eyaculaciones 760. El método MELA usado en planificación familiar protege del embarazo durante: a. 4 meses b. 8 meses c. c.- 6 meses d. d.- 1 año e. e.- 9 meses.

UNIDAD: EMBARAZO Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un círculo el literal de la pregunta que considere correcta:

761. Los signos y síntomas para el diagnóstico en la primera mitad del embarazo son: a. De procedencia fetal b. De procedencia materna c. Por cambios anatómicos maternos d. Por adaptación fetal e. Ninguno de los anteriores 762. En el control prenatal, al examen físico de una mujer con amenorrea de dos meses, quién además presenta: polaquiuria, náuseas y vómitos, aumento del volumen de mamas. Son signos y síntomas que usted los clasificaría como signos de: a. Certeza de embarazo b. Presunción de embarazo c. Probabilidad de embarazo d. Ninguno de los anteriores. e. Solo A 763. El criterio para realizar las pruebas biológicas e inmunológicas para diagnosticar el embarazo, se basa en que durante la gravidez se encuentran altos los títulos de:

140

a. b. c. d. e.

Estrógenos Progestágenos Gonadotrofinas coriònicas Lactògeno placentario Oxitocina

764.

De acuerdo con la regla de Naegele, ¿cuál es la fecha probable de parto si la FUR es el 13 de octubre del 2008?:

a. b. c. d. e.

10 de julio del 2009. 13 de julio del 2009. 23 de julio del 2009. 20 de julio del 2009. 6 de julio del 2009.

765. La duración media de una gestación contando desde la fecha de la concepción es de: a. 35 semanas b. 38 semanas c. 40 semanas d. 42 semanas e. 44 semanas 766. Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la hormona ganodotropina coriónica? a. La produce la placenta y el feto b. Su producción es máxima al final del embarazo c. Su detección nos permite el diagnóstico de gestación d. Favorece el crecimiento placentario e. Solo está presente en orina 767. El cordón umbilical posee: a. Dos arterias y una vena b. Dos venas y una arteria c. Una arteria y una vena d. Dos arterias y dos venas 768. a. b. c. d. e.

Las membranas fetales son: Amnios y caduca Amnios y decidua Amnios y corion Corion y caduca Corion y decidua

769. Los estrógenos y la progesterona aumentan en una mujer, a medida que avanza el embarazo. A partir del mes 4 de gestación, estas hormonas las produce: a. El útero b. El cuerpo amarillo gravídico c. La placenta d. El feto

141

e.

El riñón fetal.

770. Durante el embarazo NORMAL hemoglobina disminuyen debido a: a. Consumo fetal. b. Vasoconstricción. c. Hipotensión ortostática. d. Hemodilución. e. Vasodilatación

las cifras de hematocrito y

771. Se denomina hemoconcentración a valores: a. Hematocrito mayor a 38% b. Hemogrobina mayor a 13.5% c. Hematocrito menor igual 38% d. Hemoglobina menor igual 13,5% e. Solo a y b 772. a. b. c. d. e.

El cloasma de la embarazada se produce por Superproducción de hormona melanòfora Insuficiencia hepática digestiva Sensibilidad a los rayos solares Superproducción de glándulas sebáceas Hipersensibilidad al hierro

773. Los mareos matutinos durante el embarazo los puede ocasionar una: a. Hipovitaminosis b. Hipoproteinemia c. Hipocalcemia d. Hipoglucemia e. Hipernatremia 774. La disminución de calcio de reserva materna durante el embarazo produce en la embarazada: a. Sudoración profusa b. Insomnio c. Calambres d. Caries dentales e. Mareos 775. El reblandecimiento de las paredes de la vagina en la mujer embarazada se produce por: a. La relaxina b. El glucógeno c. Los estrógenos d. Lactògeno placentario e. La progesterona 776.

Señale cuál de las siguientes modificaciones NO se produce con el embarazo a nivel renal:

142

a. Se produce un leve aumento de tamaño de los riñones. b. Se produce un aumento del flujo plasmático renal y del filtrado glomerular de hasta un 75%. c. Aumenta la eliminación de creatinina y urea. d. Se produce un retraso en la eliminación urinaria, lo que facilita la aparición de infección urinaria. e. Se produce una disminución de la eficacia del esfínter uretral, pudiendo aparecer cierto grado de incontinencia. 777. a. b. c. d. e.

El edema fisiológico durante el embarazo, se produce por: Acumulación de agua en los tejidos Retención de Sodio Retención de Potasio Endotelio dañado Retención de NaCl

778. Entre los cambios que se producen a nivel del aparato urinario durante el embarazo señala el correcto: a. Los riñones aumentan de tamaño, aunque las pelvis y los cálices renales se mantienen igual. b. Hay un retraso en la eliminación urinaria, lo que favorece la aparición de infecciones urinaria. c. Con el mismo flujo plasmático renal, aumenta el filtrado glomerular. d. La diuresis se mantiene igual, aunque sí aumenta la polaquiuria. e. No es frecuente la bacteriuria asintomática, ya que los síntomas de las ITU son muy precoces 779. a. b. c. d. e.

Las várices durante el embarazo se producen por: Aumento de la hormona progestágena Aumento de la hormona estrogènica Aumento del peso corporal materno Cambios anatómicos y fisiológicos propios del embarazo Compresión uterina.

780. Sobre la anatomía y fisiología de la placenta: a. La placenta madura tiene forma de disco b. Al término del embarazo mide de 18 a 20 centímetros de diámetro, c. Su espesor no es uniforme, se consideran dos caras una materna y otra fetal. d. Su consistencia es blanda y su aspecto esponjoso, pesa una sexta parte del peso fetal. e. Todas las anteriores. 781. a. b. c. d. e.

Una amniocentesis permite: Obtener células coriales Obtener líquido amniótico Obtener sangre fetal Obtener sangre placentaria Visualizar el liquido amniótico

143

782. El perfil biofísico es una prueba para la valoración del bienestar fetal anteparto que utiliza los siguientes parámetros menos uno, ¿Cuál es? a. Movimientos fetales respiratorios b. Movimientos fetales corporales c. Movimientos intestinales d. Reactividad fetal y líquido amniótico e. Tono fetal 783. De los siguientes tratamientos farmacológicos, ¿Cuál se usa para la inhibición de la lactancia? a. Oxitocina b. Retrodrine c. Prostaglandinas d. Methergín e. Cabergolina

UNIDAD: NUTRICION EN EL EMBARAZO 784. a. b. c. d. e.

Los requerimientos nutricionales de la mujer: Aumentan durante el embarazo No varían durante el embarazo Disminuyen durante el embarazo Ninguna de las anteriores Dependen de la adaptación materna

785. El estado nutricional deficiente de la mujer embarazada está relacionada con: a. Alto peso del recién nacido b. Alta mortalidad fetal e infantil c. Bajo peso del recién nacido d. B y C e. Ninguna de las anteriores. 786. Los requerimientos nutricionales de la embarazada son mayores a partir del: a. Tercer mes b. Cuarto mes c. Quinto mes d. Sexto mes e. c y d 787. a. b. c. d. e.

Durante la lactancia, la mujer requiere adicionar diariamente: 250 calorías 350 calorías 450 calorías 550 calorías 600 calorías

144

788. a. b. c. d. e.

El hipertiroidismo materno produce deficiente aporte de: Yodo Calcio Zinc Cobre Titanio

UNIDAD: DESARROLLO EMBRIONARIO FETAL Y PLACENTARIO Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un círculo el literal de la pregunta que considere correcta: 789. a. b. c. d. e.

La implantación del huevo sucede: Entre los días 3 y 4 después de la fecundación Entre los días 3 y 5 después de la fecundación Entre los días 5 y 7 después de la fecundación Entre los días 7 y 9 después de la fecundación Entre los días 3 y 8 después de la fecundación

790.

El período embriológico de máxima sensibilidad teratogénica es: a. La embriogénesis b. La gametogénesis c. La segmentación d. El período fetal e. El período fetal tardío

791.

En el desarrollo embriológico, el período embrionario tiene lugar: a. Desde el primer día de la tercera semana hasta el último día de la octava semana o día 56 b. Desde el día de la fecundación hasta el 90 de vida intrauterina c. Desde el día 57 hasta el nacimiento d. Hasta las 40 semanas e. Hasta las 42 semanas

792. Las capas germinales del embrión a partir de la cual se forman tejidos y órganos son: a. Endodermo, mesodermo, ectodermo b. Disco embrionario, saco vitelino, intestino primitivo c. Mesenterón, endodermo, ectodermo d. Endodermo, mesodermo, membrana cloacal e. Endodermo, mesodermo, saco vitelino 793. En el desarrollo embriológico, una de las capas germinales es el endodermo, del cual va a derivar: a. Huesos, músculos y cartílago b. Sistema nervioso central y periférico

145

c. Órganos de los sentidos d. Hígado y páncreas e. Bazo 794. a. b. c. d. e.

La etapa embrionaria se caracteriza por: Formación y función de los sistemas Funcionamiento de los sistemas orgánicos Aparición de los esbozos de los sistemas Aumento de peso hasta los 1500gramos Aparición de los movimientos fetales

795. a. b. c. d. e.

La placenta se origina en el siguiente tejido: Embrioblasto Ectodermo Trofoblasto Endodermo Mesodermo

796. a. b. c. d. e.

El cordón umbilical está formado por: Dos venas y una arteria Dos arterias y una vena Una vena y una arteria Dos venas y dos arterias Ninguna de las anteriores

797. a. b. c. d. e.

Las membranas fetales son: Amnios y caduca Amnios y decidua Amnios y corión Corion y caduca Corion y decidua

798. ¿Cuál es la cantidad normal aproximada de líquido amniótico en el momento del parto? a. 300 b. 360 c. 500 d. 800 e. 1000 799. La señora nn acude a control prenatal y refiere: amenorrea desde hace 2 meses, polaquiuria, náusea, vómito, ictericia, aumento del volumen de las mamas, hipoglucemia e insomnio. Los síntomas referidos los clasificaría como signos de : a. Probabilidad b. Presunción c. Certeza. d. Ninguna 800.

La placenta y el cordón umbilical se originan del:

146

a. b. c. d. e. 801. a. b. c. d. e.

Cigoto Decidua Trofoblasto Blastocito Embrioblasto La segunda maniobra de Leopold, permite determinar: Fondo del útero Posición del niño Presentación fetal Encajamiento de la presentación Determinar edad gestacional

802. La tercera maniobra de Leopold, se realiza fundamentalmente con la finalidad de: a. Conocer la posición fetal. b. Conocer la actitud fetal. c. Conocer la presentación fetal. d. Conocer la parte del feto que ocupa el fondo uterino. e. Conocer la altura uterina. 803. En una embarazada de 38 semanas, si el niño está en posición izquierda y presentación podálica, la F. C. F, escucharemos más claramente sí colocamos el estetoscopio o corneta de pinar: a. En la parte inferior del abdomen y al lado izquierdo. b. En la parte superior del abdomen y en el centro. c. Sobre el dorso fetal, hacia el lado izquierdo. d. En la parte superior del abdomen, hacia el centro. 804. La relación existente entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal del útero se denomina: a. Actitud fetal. b. Situación fetal. c. Presentación fetal. d. Posición fetal. e. Encajamiento fetal. 805. a. b. c. d. e.

El moco cervical es producido por glándulas que se ubican en: El endometrio El cuello uterino El introito vaginal Las trompas de Falopio. El folículo

806. Los factores de riesgo que en la embarazada predisponen la IVU son: a. Deshidratación por hiperémesis, uretra larga, acción de los estrógenos, obstrucción por presión de los uréteres b. Cuadro de nauseas que llega al vomito y deshidratación inmunosupresión.

147

c. Contigüidad perianal, reflujo versículo-uretral, presión con obstrucción uretral. d. Uretra corta, aumento de la respuesta inmunitaria, anemia leve, consumo de sulfato ferroso 807. Si usted tiene una mujer embarazada que necesita recibir toxoide tetánico, por que habita en zona de riesgo epidemiológico, indique la edad gestacional en que se debe administrar la primera dosis. a. En cualquier mes de embarazo. b. En el cuarto mes de gestación. c. Al 5to mes de gestación d. Al final del período de gestación. e. Después del primer trimestre de embarazo. 808. Las modificaciones anatómicas y fisiológicas del embarazo incluyen: a. Los cambios anatómicos y funcionales en la mujer se inician con el embarazo y desaparecen depués del parto.. b. El organismo de la mujer reacciona frente a elementos paternos que circulan por la sangre y actúan también como “cuerpo extraño” c. Cada organismo responde de manera distinta ante mecanismos hormonales y de stress. d. Todos los anteriores e. Ninguno de los anteriores 809. Los cambios vasculares y sanguíneos que se experimentan normalmente en el embarazo son: a. Hipervolemia, vaso dilatación generalizada, tendencia a presentar várices en piernas, vulva y región peri anal. b. El aumento de Hb es progresivo, sin embargo es inferior al volumen plasmático, por lo tanto la concentración de la Hb. Es baja. c. Se incrementa los factores de coagulación VII y VIII y X. d. Todos los anteriores e. Solo ay b

UNIDAD DE PARTOS Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un círculo el literal de la pregunta que considere correcta: 810. Durante la labor de parto el control de la actividad uterina debe hacerse. a. Cada 10 minutos b. Cada hora c. Cada 30 minutos d. Dos o tres veces e. Cada vez que la paciente tenga contracción.

148

811. Los métodos para cuantificar la actividad uterina, se puede evaluar a través de: a. Tono – intensidad – frecuencia b. Tono – intensidad – frecuencia- duración c. Presión intrauterina, onda contráctil d. Intervalos de contracción y relajación e. Nº de contracción durante 10 minutos, tono, intensidad 812. La hiposistolia: a. Es la situación en que no existe un défi cit de la contractilidad uterina. b. Se da cuando el número de contracciones es menor de 2 cada 10 minutos. c. Es la situación en que las contracciones son de poca intensidad, aun siendo normales en frecuencia. d. Ocurre cuando el tono de base en el periodo intercontráctil no supera los 12 mmHg. e. No se considera una distocia hipodinámica. 813. La posición sims izquierda de la parturienta es recomendada porque: a. Se incrementa la intensidad de las contracciones b. Disminuye la frecuencia de las contracciones c. Mejora la circulación nivel del útero d. Todas la alternativas son correctas e. Disminuye el dolor 814. a. b. c. d. e.

La inducción de parto se recomienda iniciar con: 3 gotas x’ 8 gotas x’ micro gotas x’ micro gotas x’ Ninguno de los anteriores.

815. La presentación fetal está en el plano de Hodge, cuando se encuentra a nivel de: a. La primera vértebra saca. b. Borde superior de la sínfisis del pubis. c. Espinas ciáticas. d. Borde inferior de la sínfisis del pubis e. Ninguna de las anteriores 816. En el período de alumbramiento se considera normal, una pérdida sanguínea de hasta: a. 300 cc b. 400 cc c. 500 cc d. 600 cc e. 1000cc 817.

Las membranas ovulares son importantes porque:

149

a. b. c. d. e.

Ayudar a dilatar el cervix Impiden la penetración de gérmenes al útero Distribuyen homogéneamente la presión de las contracciones. Todas son correctas Protegen al feto

818. a. b. c. d.

El rango de normalidad de la F.C.F está entre: 140 – 160 LATIDOS X’ 120 – 140 LATIDOS X’ 120 _ 160 LATIDOS X’ 140 _ 180 LATIDOS X’

819. a. b. c. d. e.

La actividad uterina se valora mediante: El número de contracciones que se presentan en 10 minutos. El tiempo promedio de duración de las contracciones La intensidad de las contracciones Todas son correctas Ninguna de las anteriores

820. La estructura anatómica responsable de la producción de oxitocina es: a. El tálamo b. El hipotálamo c. La corteza cerebral d. El útero e. Ninguno de los anteriores 821. La ruptura de membranas durante la labor de parto, se recomienda hacerla cuando la presentación está: a. En II plano de hodge b. En III plano de hodge c. En I plano de hodge d. a y b son correctas. e. Ninguna de los anteriores. 822. a. b. c. d. e.

La amniorrexis instrumental favorece: El incremento de las contracciones uterinas El descenso de la presentación La disminución del tiempo de labor a , b y c son correctas a y b son correctas.

823. a. b. c. d. e.

El método psicoprofiláctico de Lamaze incluye: Ejercicios respiratorios Conocimientos básicos de anatomía y fisiología Ejercicios físicos Las tres opciones son correctas Ninguna de las anteriores.

150

824. El enema evacuante se recomienda administrar en pacientes multíparas con dilación de hasta: a. 8 cm b. 5 cm c. 10 cm d. 7 cm. e. 4 cm. 825. La administración de oxitocina para la inductoconducción del trabajo de parto, se hace con 10 UI de Pitocin en 1.000 cc de dex. 5% agua. a. Incremento a 30 gotas x’ b. En forma continua a 4 gotas, hasta el parto c. Continua incrementando el goteo según la respuesta de la paciente. d. Ninguna de las anteriores. e. A y b 826. a. b. c. d.

Un RN que tiene Apgar de 4 al 1’ y 6 a los 5’ se clasifica como. R .N severamente deprimido R .N con adaptación extra uterina R .N moderadamente deprimido Ninguna de las anteriores.

827. a. b. c. d.

El pinzamiento y sección de cordón umbilical se efectuará: Entre 35 y 45 segundos posterior al nacimiento del niño. Entre 1 y 2 minutos posterior al nacimiento del niño. Entre 10 y 30 segundos posteriores al nacimiento del niño Antes de que sea expulsada la placenta.

828. a. b. c. d. e.

El período expulsivo está comprendido entre: La dilatación total del cuello uterino y el nacimiento del niño La dilatación del cuello uterino y la salida de la placenta. La salida del tapón mucoso y la dilatación del cuello uterino La salida del niño y la salida de la placenta. Inicio de salida del líquido amniótico.

UNIDAD DE PUERPERIO 829. Puerperio se define como: a. Período comprendido desde la expulsión del feto, hasta 40 días después. b. Período comprendido desde la expulsión de la placenta hasta la regresión al estado fisiológico de los órganos participantes en la gestación. c. Período comprendido desde la labor inicial de parto hasta la regresión al estado normal de la gestante. d. Las seis semanas después del parto. e. 40 días después del alumbramiento

151

830. a. b. c. d. e.

En el puerperio inmediato lo primero que hay que controlar es: Permeabilidad de vía aérea y signos vitales Contracción del útero y sangrado Que la parturienta esté seca y cómoda Que miccione y no tenga dolor Ingresos y egresos de líquidos.

831. Dentro de los ajustes fisiológicos que se producen en el puerperio están los siguientes: a. Aumento de diuresis, involución uterina, anabolismo de tejidos, aumento del gasto cardíaco. b. Inestabilidad emocional, catabolismo de tejidos, aumento de diuresis, disminución de venas varicosas. c. Ingurgitación mamaría, restablecimiento de la libido, disminución de gasto cardíaco, aumento de volumen circulante. d. c y c son correctas e. Ninguna de las anteriores. 832. a. b. c. d. e.

La dieta de la paciente puérpera debe ser: Hiperprotéica, hipo sódica, con abundantes líquidos Hiperprotéica, hipocalórica, con restricción de líquidos Rica en vitaminas, proteínas, líquidos 2.000 a 3.000 cc Hipercalórica, hiposódica y con líquidos abundantes. De acuerdo a las condiciones socioeconómicas de la paciente.

833. Las características de los loquios en relación al tiempo transcurrido luego del parto cambian de: a. Loquios rojos: 3 días, serosos: 4 a 9 días; blancos: 10 días. b. Loquios serohemáticos 1: día; hematicos; 3 a 6 días, blancos: 7 días. c. Loquios rojos: 3 días, blancos: 4 a 7 días, serohemáticos: 8: días. d. Rojos a blancas, en moderada cantidad. e. De serosos a blancos. 834. Los loquios en el puerperio mediato tienen las siguientes características: a. Secreción serosa de color rozado b. Secreción sanguinolenta obscura c. Secreción sanguinolenta roja d. Secreción incolora e. Ninguno de los anteriores. 835. La involución uterina se valora: a. En traveses de dedo, tiene como referencia el punto o, al 5: día ya no se palpa sobre la sínfilis del pubis. b. Involuciona a razón de 1 cm por día, tiene como referencia al punto 0, no se palpa sobre la sínfisis pública a partir del 9no. día c. Se mide en traveses de dedo, a los 3 días post parto está en 0+ 2, a los 6 días está en 0-2. d. Involuciona 1cm por día, se palpa ligeramente al 12avo día.

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e. Solo a y c. 836. En el puerperio hay predisposición a sufrir complicaciones tales como: a. Mastitis provocada por aumento en la secreción de prolactina y aumento en la producción de leche. b. Infección de vías urinarias por aumento del ph en la orina y tejido vesical congestionado. c. Tromboflebitis por decremento en la actividad e incremento de las concentraciones de protrombina. d. Todas son correctas e. Ninguna es correcta. 837. a. b. c. d. e.

La histerosalpingografía se realiza para: Investigación de masas mamarias Descartar cuerpos extraños y masas quísticas. Observar el tamaño de los órganos internos. Confirmar anomalías tubáricas, uterinas y mal formaciones. Sólo a y b.

838. Son factores predisponentes de las infecciones puerperales: a. Parto extrahospitalario de urgencia, ruptura prematura de membrana de más de 24 horas, mala técnica aséptica. b. Cesáreas anteriores, desgarros, embarazo gemelar, hematomas de vagina. c. Frecuentes tactos vaginales, mal higiene de genitales, embarazo de 35 semanas. d. Ninguna de los anteriores. e. Sólo b y c 839. Las ventajas de la cesárea del segmento bajo o Pfannestiel son las siguientes: a. Incisión queda oculta en el vello pubiano, menor pérdida de sangre. b. Mínimo riesgo de ruptura de cicatriz uterina, dura mayor tiempo c. Espacio limitado, no es útil en caso de urgencia. d. Todas son correctas. e. Ninguna es correcta. 840. ¿Cuál de las siguientes NO es una conducta aconsejable si se quiere inhibir la lactancia materna una vez instaurada?: a. Vendar las mamas para evitar el llenado de los alvéolos mamarios. b. Reducir la ingesta de líquidos para disminuir el flujo de líquidos a las mamas. c. Aconsejar la toma de analgésicos para controlar el dolor de la ingurgitación mamaria. d. Administrar cabergolina 1 mg en 4 dosis fraccionadas para bloquear el reflejo neuro-hormonal. e. Vaciar las mamas si la ingurgitación mamaria es excesiva para evitar la formación de mastitis y abscesos mamarios.

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841. Uno de los siguientes enunciados NO se corresponde con uno de los beneficios asociados a la lactancia materna: a. Reduce la incidencia de cáncer de mama y ovario en la mujer. b. Disminuye la probabilidad de desarrollo de diabetes mellitus y diversas enfermedades inmunológicas en el niño. c. Está relacionada con el aumento de peso de la madre. d. Mejora el medio ambiente debido a los pocos residuos químicos que genera. e. Mejor desarrollo del vínculo afectivo materno-filial.

UNIDAD: PATOLOGÍA OBSTÉTRICA Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un círculo el literal de la pregunta que considere correcta: 842. Las estadísticas ecuatorianas, evidencian como principales causas de mortalidad materna, los siguientes: a. Trastornos hemorrágicos b. Infecciones relacionadas al embarazo parto y puerperio c. Trastornos hipertensivos que agravan el embarazo d. Sólo A BYC e. e.-Ninguno de los anteriores. 843. Las razones por las que se generan condiciones insalubres para la mujer durante su ciclo de vida y en particular la gestación pueden describirse en: a. Limitado acceso a los servicios de salud. b. Escolaridad deficiente, mala alimentación. c. Servicios de salud poco eficientes y equitativos d. Situación cultural de la mujer en la sociedad en general e. Todos los anteriores 844. Los siguientes son factores de riesgo reproductivo, excepto uno indique cuál. a. Edad menor de 18 años o mayor de 35. b. Antecedentes personales y familiares de hipertensión. c. Primigesta o multípara. d. Intervalo entre gestaciones menores de dos años. e. Todas las anteriores 845. En las mujeres con trastornos hipertensivos que agravan el embarazo, que signos y síntomas caracterizan la severidad de la enfermedad: a. La proteinuria es un signo de enfermedad hipertensiva en empeoramiento, específicamente preeclamsia.

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b. La proteinuria manifiesta y persistente aumenta los riesgos para la madre y el feto. c. La proteinuria importante se define en orina de 24 horas que excede a 300 mg/24horas o 30mg/100ml en tirilla. d. El aumento de la presión arterial, especialmente en la segunda mitad del embarazo, reviste alto riesgo para el feto. e. Todas las anteriores 846. ¿Qué escala expresa Normo-reflexia cuando valora reflejos osteotendinosos a una paciente pre-eclámptica?: a. 10/10 b. 3/3 c. 2/5 d. 2/2 e. 0/5

847. El término Hipertensión Gestacional se refiere y diagnostica por: a. H. G describe cualquier forma de hipertensión de inicio reciente relacionado con el embarazo. b. Tiene como sinónimo : Hipertensión Inducida por el Embarazo o Hipertensión transitoria. c. Se diagnostica en mujeres cuya presión arterial alcanza 140/90mmhg y 12 semanas después del parto alcanza valores normales d. Sólo a y c e. Todas las anteriores. 848. La Obesidad es un potente factor de riesgo para morbilidad materna, debido, entre otras razones, a: a. En ausencia de embarazo, la obesidad causa activación endotelial y reacción inflamatoria sistémica relacionada con ateroesclerosis. b. La Proteína C Reactiva, está aumentada en presencia de obesidad que a su vez se relaciona con preeclamsia. c. Se la ha relacionado con subfecundidad por la presencia de una mayor resistencia a la insulina. d. Todas las anteriores. e. Solo ay c 849. Entre los factores de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta que explica un porcentaje alto para muerte fetal, encontramos: a. Desprendimiento prematuro de placenta anterior, trombofilias, hipertensión crónica, rotura de membranas pre término. b. Paridad aumentadas, preeclamsia, gestación multifetal, hidramnios, tabaquismo. c. Consumo de cocaína, anemia, uterino, edad aumentada, raza afro americana. d. Sólo a y b e. a, b, c.

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850. La multiparidad es una variable considerada dentro de los factores de ARO I debido a que predispone a: a. Inestabilidad Psíquica, abandono de la lactancia materna, inmadurez de útero- ovario, fibromas. b. Nacimientos con intervalos cortos, atonía, RN de abajo peso, adherencias placentarias anormales. c. Partos difíciles, hipoxia materna, desproporción céfalo - pélvica, infecciones. d. Mayor frecuencia de cesáreas, predisposición a la episiotomía trastornos neurológicos fetales, problemas de coagulación. e. Deterioro del endometrio. 851. Respecto a la Anemia en el embarazo, se conoce que: a. La anemia se define como una concentración de hemoglobina de menos de 12g/100 ml en mujeres no embarazadas, y menos de 10 g/100 ml durante el embarazo. b. Entre las causas de anemia adquirida durante el embarazo, están las anemias hemolíticas hereditarias. c. Las dos causas más frecuentes de anemia durante el embarazo y el puerperio son deficiencia de hierro y pérdida aguda de sangre. d. A, c y d. e. Predispone al parto prematuro con RCIU. 852.

Sobre la anemia y embarazo: señale lo incorrecto: a. Concentración Hb menor a 12 gr/100 ml en mujeres no embarazadas b. Concentración Hb menor a 10 gr/100 ml durante el embarazo y puerperio c. La anemia contribuye con el 40% de las muertes maternas en países empobrecidos. d. Los efectos de la anemia en el embarazo NO dependen (madre/niño) de la causa específica de la anemia e. Las causas más frecuentes de la anemia por el embarazo son por deficiencia de hierro y pérdida aguda de sangre

853. Según Williams y colaboradores, algunas de las estrategias para prevenir o modificar la gravedad de la preeclamsia son: a. Restricción de sal en la dieta durante embarazo, mas terapia con diuréticos. b. Complemento prenatal de Calcio para el decremento de la presión arterial y la incidencia de preeclamsia. c. Inicialmente se consideró la aspirina en dosis bajas para la prevención de preeclamsia, sin embargo los estudios en otros grupos la evidencian como una estrategia ineficaz. d. Solo a y b e. Solo b y c 854. La proteinuria persistente, sin otros signos de preeclamsia, hace pensar en la posibilidad de: a. Enfermedad cardiaca b. Enfermedad infecciosa

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c. Enfermedad renal d. Enfermedad hepática e. Enfermedad trofoblàstica. 855. Las manifestaciones clínicas de la preeclamsia a nivel neurológico pueden ser:: a. Insomnio, hemiplejia, trastornos visuales, relajación celular, acufenos b. Cefalea, parálisis, acufenos, escotomas, hormigueo. c. Cefalea, escotomas, visión borrosa, diplopia, convulsiones, acufenos. d. Cefalea, convulsiones, parálisis, insomnio e. Evento cerebrovascular isquémico, edema cerebral. 856. El tratamiento de la preeclamsia en cuanto a terminación del embarazo se refiere, tiene en consideración, lo siguiente: a. El parto es la curación para la preeclamsia. b. La cefalea, las alteraciones visuales, o el dolor epigástrico son indicativos de que las convulsiones pueden ser inminentes. c. La preeclamsia grave exige terapia anticonvulsiva, y por lo general antihipertensiva seguida por parto. d. El objetivo fundamental de la terminación del embarazo, es anticiparse a las convulsiones, prevenir hemorragia intracraneal, daño grave a otros órganos vitales, favorecer el nacimiento de un niño saludable. e. Todos los anteriores. 857. Para la dosificación y administración de Sulfato de Magnesio, es necesario tomar en cuenta que: a. El Sulfato de Magnesio administrado por vía parenteral, se depura casi en su totalidad a través de excreción renal. b. La intoxicación por magnesio se evita al asegurarse que el gasto urinario sea el adecuado. c. Si el reflejo rotuliano está presente y no hay depresión respiratoria, son evidencias clínicas de que no hay intoxicación por magnesio. d. Sólo c. e. Solo A, B, C. 858. En una paciente pre- eclámptica la impregnación con SO4Mg se realiza con: a. Un gramo ml/ hora de SO4 Mg b. Dos gramos ml/ hora de SO4 Mg c. Cuatro a seis gramos ml/ hora de SO4 Mg d. Doce gramos ml/ hora de SO4 Mg e. 36 gramos al día. 859. El volumen de mantenimiento de SO4 Mg en dilución para 24h en una paciente pre- eclámptica se regula en la bomba de infusión a: a. 46.6 ml/h. b. 1864 ml/h c. 37.8 ml/h1 d. 40 gtts x´

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e. 100ml/hora 860. El medicamento que se usa como antídoto del sulfato de magnesio es: a. Gluconato de calcio b. Cloruro de potasio c. Cloruro de magnesio d. Cloruro de sodio. e. Dexametazona 861. Los signos clínicos y diagnósticos de una mola hidatiforme completa son: a. Salida continua o intermitente de material pardo o sanguinolento, por lo común en cantidades moderadas. b. Agrandamiento del útero que no guarda proporción con la duración del embarazo en cerca del 50% de las pacientes. c. Nivel de HCG sérico menor del esperado para la etapa de la gestación. d. Hiperemesis gravídica e. Sólo AB y D 862. El sangrado fresco indoloro que se presenta sin esfuerzo, acompaña de pequeños coágulos y vesículas de proporción variable es un cuadro sugestivo de: a. Placenta previa b. Amenaza de aborto c. Aborto en curso d. Embarazo molar e. Inicio de trabajo de parto. 863. La causa más frecuente de hemorragia en el tercer trimestre del embarazo la constituye: a. El aborto. b. El desprendimiento prematuro de placenta. c. La enfermedad trofoblástica. d. La placenta previa. e. La rotura uterina. 864. La lesión anómala del trofoblasto con tendencia a metástasis rápida se denomina: a. Embarazo molar b. Coriocarcinoma c. Mola invasora d. Mola Hidatiforme e. Ninguna de las anteriores. 865. Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta sobre la placenta: a. Está formada por cotiledones b. Se forma de dos períodos: prevelloso lagunar y velloso c. Al final del primer mes adquiere su forma y funciones

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d. Sus funciones son: de barrera, transferencia, respiración y síntesis endocrina e. Su peso medio a término es de 500 gr 866. ¿Cómo se denomina a la placenta que se inserta en el miometrio?: a. Percreta. b. Íncreta. c. Ácreta. d. Normal. e. Circunvalata. 867. a. b. c. d. e.

¿Dónde se presenta más frecuentemente el embarazo ectópico?: En el cuello uterino. En los ovarios. En la cavidad abdominal. En el útero. En las trompas.

868. El resultado de formación de gemelos monocigotos depende del momento en el que ocurre la división: a. Si la división ocurre dentro de las primeras 72 horas después de la fecundación, se desarrollan dos embriones, dos amniones y dos coreones, cuyo resultado es embarazo gemelar monocigotos, diamniótico, dicoreónico. b. Si la división ocurre entre el cuarto y el octavo día da como resultado dos embriones, cada uno en un saco amniótico, cubierto por un coreon común; dando como resultado un embarazo gemelar monocigoto, diamniótico, dicoreónico. c. Solo A y B d. Si la división se inicia aún más tarde, después que se ha formado el disco embrionario, la división es incompleta y da como resultado gemelos unidos. e. Sólo A y D 869.

En relación a las gestaciones gemelares bicoriales: a. Siempre tienen dos sacos amnióticos separados b. Siempre son dicigóticas c. Siempre son monocigóticos d. Los gemelos siempre tienen genotipos idénticos e. Son gestacioens con mayor riesgo de compilaciones que las monocoriales

870. Sobre los factores que predisponen a embarazo gemelar tenemos: a. La frecuencia de nacimientos multifetales varía de manera significativa entre diferentes razas y grupos étnicos, presentándose las tasas más altas en mujeres nigerianas. Una vez por cada 20 nacimientos. b. Se ha mostrado que la edad y paridad maternas disminuidas, incrementan de manera independiente la incidencia de embarazo gemelar.

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c. Uno de los factores hereditarios determinantes de la formación de gemelos, esta relacionado con los antecedentes familiares del padre que los de la madre. d. La insuficiencia nutricional es factor predisponerte a embarazo gemelar dicigoto. e. Ninguno de los anteriores. 871. Si tras el alumbramiento no se forman las ligaduras de Pinard, se puede presentar un cuadro de: a. Inversión uterina b. Atonía uterina c. Retención placentaria d. Infección puerperal e. Rotura uterina 872. La dosis de administración de metrotexato, como tratamiento primario en embarazo ectópico es: a. Metrotexato 1mg/Kg. IV o IM en los días 1, 3,5 ,7. Leucovorin 0.1mg/Kg. IM o IV en los días 2, 4, 6,8 b. Leucovorin 0.1mg/Kg. IM o IV durante los 8 días c. Metrotexato 1mg/Kg. IV o IM en los días. 2, 4, 6,8. Leucovorin 0.1mg/Kg. IM o IV en los días 1, 3,5 ,7 d. Metrotexato 0.1mg/Kg. IV o IM en los días 1, 3,5 ,7. Leucovorin 1mg/Kg. IM o IV en los días 2, 4, 6,8 e. Dosis única de 25 MG/m2 IM. 873. Sobre el líquido amniótico, se conoce que: a. Normalmente el volumen del líquido amniótico, aumenta hasta un litro para la semana 36, para luego decrecer de 100 a 200 ml. b. La disminución del volumen del líquido amniótico se llama oligohidramnios. c. La presencia de más de 2 litros de líquido amniótico se denomina polihidramnios. d. El polihidramnios patológico, suele relacionarse con malformaciones fetales especialmente del sistema nervioso central o del tubo digestivo. e. Todo lo anteriormente descrito es acertado. 874. En la definición de Rotura Prematura de membranas, se consideran elementos como: a. La rotura prematura de membranas ovulares (RPM) se define como la solución de continuidad espontánea de las membranas coreo amniótica antes del inicio de trabajo de parto. b. La RPM puede ocurrir en cualquier momento de la gestación y se asocia a mayor morbilidad cuando ocurre en el embarazo pre término. c. Representa la condición asociada que determina aproximadamente un tercio de los partos todos prematuros. d. Todas las anteriores. e. Sólo A y C. 875.

Sobre la estructura de las membranas ovulares:

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a. Las membranas ovulares (corion y amnios), delimitan la cavidad amniótica. b. Se encuentran estructuradas por diversos tipos celulares y matriz extracelular. c. El amnios es la membrana que está en contacto o da la cara a la decidua materna d. El corion es la membrana interna que está en contacto con el embrión – feto. e. Solo A, B. 876. a. b. c. d. e.

Entre las Funciones de las membranas ovulares, se conocen: Síntesis y secreción de moléculas. Recepción de señales hormonales maternas fetales, Homeostasis y metabolismo del líquido amniótico. Participan en el trabajo de parto. Todas las anteriores.

877. a. b. c. d. e.

El origen del líquido amniótico son, excepto: Origen amniótico Origen fetal Árbol traqueo bronquio alveolar fetal Origen materno Sistema endócrino materno

878. Entre los factores de riesgo para rotura prematura de membranas se encuentran: a. Las infecciones de carácter asencendente son las responsables de más del 50% de la RPM. b. El tabaquismo no se constituye en una situación que aumenta la frecuencia de RPM. c. Una tensión excesiva de las membranas (Poli hidramnios, embarazo gemelar, tumores, etc.) es condición asociada a RPM. d. Infecciones periodontales maternas han sido vinculadas con parto prematuro y con RPM. e. Sólo A, C, D. 879. El diagnóstico de rotura prematura de membranas se realiza a través de procedimientos y exámenes complementarios como: a. Ecografía, PH de secreción vaginal. b. Hemograma c. Determinación de deshidrogenasa láctica. d. Anamnesis, examen físico, especuloscopia (cristalografía). e. Ninguna de las anteriores. 880. Entre las siguientes opciones determine las posibles causas para que se presente un cuadro de RPM (ruptura prematura de membranas) a. Embarazo gemelar, incremento de la presión intraamniótica, incompetencia cervical, tacto vaginal.

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b. Alcoholismo, presentación cefálica fetal, uso de útero inhibición, relación sexual, primiparidad. c. Madre añosa, consumo excesivo de vitaminas, presentación podálica fetal, placenta fúndica anterior. d. Placenta fúndica posterior, nutrición rica en hierro, oligoamnios, distocia de presentación fetal. 881. Señale la respuesta incorrecta: a. El páncreas tiene una estructura exócrina y una endócrina. b. La parte exócrina la constituyen células epiteliales, dispuestas en estructuras esféricas. c. Los islotes de langerhans están en la parte interna. d. Las células Beta liberan insulina. e. Las células Alfa sintetizan la hormona hipoglicemiante. 882.

El glucagón: a. Aumenta el nivel de glucosa sanguínea b. Estimula la formación de carbohidratos a partir del glucógeno. c. Participa en el metabolismo de proteínas y grasas. d. La liberación del glucagón se regula por la hiperglicemia. e. Todas las anteriores.

883.

Sobre la Hipoglicemia e Hiperglicemia. Es correcto: a. Hipoglicemia, cursa con hambre imperiosa, nerviosismo, piel pálida y fría. b. Hipoglicemia, tiene aliento cetónico, sed intensa. c. Hiperglicemia, tiene un comienzo rápido. d. La hiperglucemia se acompaña de cansancio progresivo, piel seca, caliente, enrojecida. e. Sólo A y D

884. Los efectos maternos y fetales de diabetes. a. En los embarazos con diabetes manifiesta, los riesgos de muerte fetal, es mayor, este peligro no queda de manifiesto en quienes tienen híper glicemia postprandial. b. La diabetes gestacional con glucosa alta, en ayunas, clase A2, se ha relacionado con muerte fetal inexplicable. c. Las anomalías fetales en la diabetes gestacional no están aumentadas respecto al las mujeres con diabetes pregestacional. d. Solo A y C e. A, B y C. 885. Los efectos maternos de la diabetes en la gestación están referidos a: a. Las muertes maternas en gestantes con diabetes, están aumentadas 10 veces. b. La retinopatía diabética es una complicación muy específica de la diabetes tanto tipo 1 como tipo 2. c. La hipertensión inducida o exacerbada por el embarazo es la complicación mayor que determina el parto pre término en diabéticas.

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d. Sólo B y C e. A, B y C 886. El embarazo puede desencadenar diabetes por lo siguiente, excepto: a. El sistema insulinasa degrada la insulina b. La tiroides produce mayor cantidad de tiroxina c. El lactógeno placentario contribuye a la hiperglucemia d. Los estrógenos placentarios ejercen acción antiinsulínica e. Cambios hormonales desde el trofoblasto. 887. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la diabetes gestacional es INCORRECTA?: a. Se realiza un screnning con el test de O`Sullivan. b. En las diabéticas gestacionales se ha de realizar una sobrecarga con glucosa después del parto. c. Los 3 días anteriores al test de O´ Sullivan no se ha de restringir el consumo de hidratos de carbono. d. El test de O´Sullivan se hace a todas las embarazadas a la 30 semana de gestación. e. La glucemia se ha de valorar una hora después de la Administración de 50 gramos de glucosa vía oral. 888. La diabetes pregestacional produce los siguientes problemas en el embarazo, excepto a. Se complica con preeclampcia b. Da lugar a fetos gigantes c. Se da por una placenta pequeña e insuficiente d. Produce distocia de hombros e. Es causa frecuente de parto prematuro 889. La dosis y administración de insulina en la diabetes gestacional, se calcula según: a. Edad gestacional, b. Resultados de glicemia c. Unidades internacionales de acuerdo a la edad gestacional (trimestres del embarazo), por kilos de peso de la gestante. d. Se administra 2/3 am y el tercio restante pm. e. Solo c y d 890. La insulina que se utiliza en Diabetes Gestacional generalmente es: a. Insulina Rápida. b. Insulina Mixta. c. Insulina lenta d. Insulina semilenta. e. Insulina humana 891. Las calorías de la dieta de una mujer embarazada diabética, en general, se calcula:

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a. 25 – 30 calorías por kilo de peso repartidas en 5 comidas diarias, considerando la situación social de la embarazada. b. Según la actividad de la paciente y los kilos de peso. c. Según la indicación médica. d. 2.500 calorías diarias en tres comidas. e. 1500 calorías repartidas en 5 comidas según la realidad de la paciente. 892. Anemia es el resultado de: a. Pérdida de sangre, hemólisis, disminución en la producción de hematíes cada día. b. Mala ingesta de hierro, parto, hidremia, taquicardia. c. Deficiencia nutricional, talasemia, multiparidad, parto. d. Ingesta baja en proteínas, multiparidad, perdida de sangre. e. La hemodilución en el embarazo normal. 893. Un cuadro caracterizado por embarazo más nausea, vómito pernicioso, deshidratación, es compatible con: a. Intoxicación alimentaría b. SIDA c. Hiperémesis gravidica d. Intoxicación medicamentosa. e. Preeclamsia. 894. Qué opción es correcta con respecto con respecto al cuadro clínico de hiperémesis gravídica? a. Aumento de peso b. Fiebre de más de 38 grados C c. Deshidratación d. Dolor de epigastrio e. Hipertensión arterial 895. a. b. c. d. e.

El aborto puede ser inducido por: Defectos cromosómicos de las células reproductivas Anomalías en la placentación y el embrión Estimulo de embriotoxinas provenientes del consumo de alcohol Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.

896. Si una paciente refiere una prueba de embarazo positiva, signos y síntomas asociados al embarazo y al examen físico usted encuentra según la fecha de última menstruación un embarazo de corta evolución, fondo uterino ligeramente agrandado, sangrado genital indoloro, cuello uterino parcialmente borrado con orificio externo entre- abierto sospecharía de: a. Placenta previa sangrante b. Embarazo ectópico cervical c. Embarazo molar d. Aborto diferido e. Ninguno de los anteriores.

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897. Entre los factores desencadenantes para el desarrollo de un embarazo con placenta previa tenemos: a. Retrasada capacidad de fijación del huevo fecundado b. Anemia, multiparidad c. Tabaquismo, cesáreas anteriores, anemia. d. Feto masculino, enfermedades pélvicas inflamatorias. e. Todas las anteriores 898. Las complicaciones más frecuentes del desprendimiento placentario son a. Decolamiento placentario, muerte fetal, hipovolemia, consumo masivo de factores de coagulación. b. Atonía uterina, expulsivo brusco, convulsiones, hidremia marcada c. Hematuria, acretismo, parálisis abdominal, asfixia transitoria fetal d. Distocia de presentación fetal, sangrado genital indoloro, letargia, amenaza de parto pre término. 899. a. b. c. d.

El desprendimiento normo placentario: Produce tetania uterina. Frecuentemente hay óbito fetal. El sangrado externo es excesivo. Todos.

900. De las siguientes pruebas ¿cuál sirve para valorar la madurez del pulmón fetal? a. Determinación del estriol urinario b. Ecografía bidimensional. c. Índice de lecitina – esfingomielina d. Determinación de creatinina. 901. a. b. c. d. e.

En el sufrimiento fetal: (escoja lo falso) Se caracteriza por taquicardia o bradicardia fetal Se detectan DIPS tipo III Se debe a acidosis metabólica y gaseosa. Es producido por prolapso de cordón. Hay diminución de los movimientos fetales.

902. ¿Cual es una de las patologías obstétricas que producen mayor número de malformaciones fetales? a. b. c. d. e.

Diabetes gestacional Diabetes pre gestacional no controlada. Hipertiroidismo Preeclamsia. Embarazo molar

10.-ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN DE SALUD NEONATAL Y PEDIÁTRICA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA 165

Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un círculo el literal de la pregunta que considere correcta: 903. En qué orden se deben realizar la actuación de Enfermería con un RN en una sala de partos?: a. Aspirar secreciones, secar, reanimar, pesar, realizar profilaxis hematológica y oftálmica. b. Reanimar, secar, aspirar secreciones, pesar y realizar profilaxis hematológica y oftálmica. c. Secar, reanimar, aspirar secreciones, realizar profilaxis hematológica y oftálmica y pesar. d. Realizar profilaxis hematológica y oftálmica, pesar, reanimar , aspirar secreciones y secar. 904. Ante una mujer Rh - que presenta un primer embarazo con un feto Rh +, sin que haya existido inmunización previa, qué tipo de inmunoglobulina producirá: a. Ig G. b. Ig A. c. Ig M. d. Ig E. 905. a. b. c. d.

En relación con los traumatismos obstétricos, señalar la falsa: La víscera más frecuentemente lesionada es el hígado. La fractura más frecuente en el RN es la de clavícula. El caput succedaneum aparece a las horas después del parto El nervio periférico más frecuentemente lesionado es el facial.

906. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al síndrome de la membrana hialina: a. Es un retraso en la absorción del líquido de los pulmones fetales b. Es típico de recién nacidos que han sufrido sufrimiento fetal agudo c. Entre las medidas de prevención está la administración de indometacina. d. Toda mujer entre 24 y 34 semanas de gestación, con probabilidad de parto en una semana debe recibir 907. Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los hallazgos fisiológicos del recién nacido es correcta: a. Es normal encontrar una fontanela anterior abierta en los primeros 3 años. b. En un pretérmino la presencia a nivel de los parietales, al palpar, de un área de reblandecimiento es patológica. c. Es habitual palpar la fontanela posterior durante los primeros 6-8 meses. d. La presencia de craneotabes occipital es patológica 908. La ausencia de una de las arterias umbilicales está asociada a: a. sufrimiento fetal

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b. trauma del parto c. anomalías congénitas d. retardo del crecimiento 909. Si un neonato tiene un Apgar de 4 al minuto y 6 a los 5 minutos ¿cómo clasificaría su estado al nacer? a. Depresión respiratoria grave. b. Depresión respiratoria moderada c. Adaptación adecuada a la vida extrauterina d. Ninguna de las anteriores. 910. Ante un RN de 34 semanas de edad gestacional, nacido por cesárea, que presenta de forma precoz un distrés respiratorio intenso, con cianosis que no mejora con la oxigenación, sospecharemos con mayor probabilidad: a) Síndrome de distrés respiratorio tipo I b) Síndrome del pulmón húmedo. c) Síndrome de aspiración meconial. d) Síndrome de hipertensión pulmonar persistente del RN. 911. Un recién nacido de 35 semanas de edad gestacional por Capurro y con peso en el percentil 75 se clasifica como: a. Recién nacido a término con peso adecuado para la edad gestacional. b. Recién nacido a término con peso bajo para la edad gestacional c. Recién nacido pre-término con peso adecuado para la edad gestacional d. Recién nacido pre-término con peso bajo para la edad gestacional 912. a. b. c. d.

La profilaxis de la oftalmia gonocócica del RN se realiza con: Nitrato de plata al 1% Garamicina Oftálmica Oxitetraxiclina Todas las anteriores.

913. La profilaxis de la enfermedad hemorrágica del rn normal se realiza con vitamina k1 a una dosis de: a. 10 mg b. 1mg c. 1cc d. 0,1cc 914. a. b. c. d. 915.

El pinzamiento y corte del cordón umbilical debe realizarse: Entre 35” y 45” posteriores al nacimiento Entre 60” y 120” posteriores al nacimiento Cuando deje de latir el cordón Umbilical. Ninguna de las anteriores. El pinzamiento y corte del cordón umbilical debe realizarse: a) Entre 35” y 45” posteriores al nacimiento b) Entre 60” y 120” posteriores al nacimiento

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c) Cuando deje de latir el cordón Umbilical. d) Ninguna de las anteriores. 916. a. b. c. d.

La posición adecuada para que un RN duerma es: Decúbito ventral y en plano recto Decúbito dorsal y en plano recto. Decúbito dorsal y en plano inclinado Decúbito lateral y en plano recto

917. a. b. c. d.

La vacuna BCG está contraindicada en: RN con peso inferior a 2500g RN con Sida Clínico RN hijo de madre con Sida Todas de las anteriores.

918. El factor bifidogénico encuentran en: a. En la leche de Vaca b. En la Leche de Fórmula c. En la leche materna d. En la leche de Fórmula.

y el factor de crecimiento cerebral se

919. a. b. c. d.

El síndrome del niño bronceado es un efecto secundario de: La fototerapia. La Exanguineo trasfusión La lactatoferesis La antibioticoterapia

920. a. b. c. d.

Una de las anomalías congénitas asociadas al polihidramnios es: Atresia de coanas. Hipospadias. Fisura labial Atresia de Esófago

921. a. b. c. d.

El test de Clemens es útil para valorar: La vitalidad fetal. La madurez fetal La incompatibilidad ABO Ninguna de las anteriores.

922. El hueso que con más frecuencia se fractura como consecuencia del trauma de parto es: a. El frontal b. El radio c. El Fémur d. La clavícula 923. La etiología del síndrome de dificultad respiratoria tipo i es: a. Déficit de surfactante pulmonar b. Presencia de abundante líquido pulmonar.

168

c. Aspiración de líquido meconial d. Neumonía neonatal. 924. a. b. c. d.

Se denomina hipoglicemia neonatal a: La disminución plasmática de glucosa por debajo de 100mg/dl La disminución plasmática de glucosa por debajo de 80mg/dl La disminución plasmática de glucosa por debajo de 50mg/dl La disminución plasmática de glucosa por debajo de 40mg/dl

925. a. b. c. d.

El tratamiento inmediato de la hipoglicemia neonatal es: Abrigar al RN y bolo IV de glucosa de 100 a 200mg /kg Abrigar al RN y bolo IV de glucosa de 200 a 300mg /kg Abrigar al RN y bolo IV de glucosa de 300 a 400mg /kg Abrigar al RN y bolo IV de glucosa de 500 a 600mg /kg

926. La policitemia neonatal es: a. La concentración de hemoglobina hematocrito superior a 50% b. La concentración de hemoglobina hematocrito superior a 60% c. La concentración de hemoglobina hematocrito superior a 65% d. La concentración de hemoglobina hematocrito superior a 50%

superior a 12mg/l00ml o el superior a 15mg/l00ml o el superior a 22mg/l00ml o el superior a 20mg/l00ml o el

927. ¿Qué factores predisponen a un RN para contraer neumonía neonatal? a. Hidrorrea de más de 24 horas b. Labor de parto prolongada y excesivos tactos vaginales c. Fiebre o infección materna d. Todo lo anterior 928. a. b. c. d.

El agente causal más frecuente de la sepsis neonatal temprana es: Estreptococo Estafilococo E. Coli Serratia

929. Un RN con impregnación de bilirrubinas en el encéfalo puede presentar: a. Kernikterus b. Hiperbilirrubinemia c. Aumento de la PIC d. Nada de lo anterior 930. Cuál de las siguientes es una característica morfológica propia del RN pretérmino: a. Perdida fisiológica de peso similar al del RN a término. b. La piel es más pálida desde el principio. c. Es frecuente la hipotonía

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d. Los testículos se encuentran en el escroto y los labios mayores cubren a los menores. 931. Qué afirmación es incorrecta respecto a los problemas en la alimentación del recién nacido: a. La intolerancia a las proteínas de la leche sólo da síntomas de tipo digestivos. b. El reflujo gastroesofágico es fisiológico durante los primeros 6 meses de vida. c. Los cólicos se suelen presentar al anochecer. d. Las deposiciones de niños que lactan son más duras y consistentes 932. Cuando acude a la consulta de la matrona una madre con su hijo de 4 días de vida, muy preocupada porque al cambiar el pañal al recién nacido ha apreciado un área de pigmentación oscura en el sacro y las nalgas, cada vez más definida, nosotros pensaremos como causa más frecuente en: a. Manifestaciones cutáneas de un síndrome de Down (trisomía 21). b. Mancha mongólica c. Melanoma maligno sacro d. Eritema tóxico 933. Enumera cuál de las siguientes alteraciones de la piel no se considera fisiológica en el RN: a. Acrocianosis. b. Miliaria c. Ictericia precoz d. Hemangioma macular. 934. De las siguientes cardiopatías congénitas, ¿cuál de ellas se clasifica como cianotisante: a. Coartación de la aorta. b. Comunicación interauricular. c. Comunicación interventricular. d. Tetralogía de Fallot 935. De las siguientes afirmaciones sobre las convulsiones en el recién nacido una es incorrecta: a. La causa más frecuente es la encefalopatía hipóxico isquémica. b. El tratamiento es la administración de benzodiacepinas y oxigenoterapia. c. Se debe evitar la manipulación excesiva y la estimulación del recién nacido. d. Se manifiesta con movimientos tónico-clónicos.

UNIDAD DE PEDIATRÍA

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Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un círculo el literal de la pregunta que considere correcta: 936.

Los patrones de referencia elaborados con datos sistematizados para evaluar el crecimiento de los niños se conocen como: a. Tendencia de crecimiento b. Tablas de crecimiento c. Canal de crecimiento d. Gráficas de crecimiento

937. a. b. c. d.

El crecimiento de un ser humano se define como: El incremento de la masa de un ser vivo. El proceso de adquisición de mayor capacidad funcional. El proceso de maduración y diferenciación de funciones. Todas las respuestas anteriores.

938. a. b. c. d.

Los períodos de crecimiento acelerado del ser humano son: Intrauterino, pubertad, adolescencia Intrauterino, primera infancia, pubertad Intrauterino, primera infancia, juventud Intrauterino, lactancia y pubertad

939. El diagnóstico nutricional a través de mediciones sucesivas en los niños permite: a. Evaluar el peso, talla y perímetro cefálico b. Evaluar la tendencia y velocidad de crecimiento c. Evaluar los diferentes estados de malnutrición d. Evaluar la ubicación de la antropometría en la gráfica 940. La recuperación de talla y peso en la curva luego de un descenso por enfermedad o carencia de nutrientes de denomina: a. Fenómeno de adaptación a la malnutrición b. Ganancia media de peso c. Crecimiento compensador d. Homeoresis 941. Un niño con índices: P/T normal, P/E bajo y T/E normal, decimos que su estado nutricional actual es: a. Desnutrición aguda con antecedentes de normalidad b. Desnutrición crónica con antecedentes de normalidad c. Desnutrición aguda con antecedentes de desnutrición d. Desnutrición crónica con antecedentes de desnutrición 942. El puntaje z o Desviación estándar señala los límites de demarcación o puntos de corte que permiten ubicar a los niños con peso inferior a lo normal a partir de los puntajes: a. z 0 a z 2 b. z 0 a z-1 c. z-1 a z-3 171

d. z1 a z-3 943. El indicador de crecimiento que relaciona la masa corporal con la edad y que se calcula con el peso en kilos dividido para la estatura en metros al cuadrado es: a. Índice de quetelec b. Índice de masa corporal c. Índice de crecimiento d. Índice de progresión 944. Las secuelas del RCI pueden presentarse con trastornos neurológicos, perturbaciones sensoriales, alteraciones intelectuales de diferente grado de profundidad, alteraciones en la adaptación y aprendizaje en la edad: a. Pre escolar y escolar b. Escolar y pubertad c. Lactancia y pre escolar d. Pubertad y adolescencia 945. El proceso de adquisición progresiva de nuevas funciones y características que se inicia en la concepción y finaliza en la edad adulta es conocido como: a. Tendencia de crecimiento b. Maduración c. Pubertad d. Desarrollo 946. La aceleración del crecimiento de la masa muscular en los varones en la pubertad está en relación con: por la durante la: se producen a. Maduración hormonal y crecimiento normal b. Aceleración en la producción de hormonas c. Aparición de los caracteres sexuales secundarios d. Maduración gonadal y producción de andrógenos 947. a. b. c. d.

El desarrollo psicomotor procede en dirección. Caudal cefálica y próximo distal Céfalo caudal y próximo distal Céfalo caudal y disto proximal Ninguna de las anteriores

948. Al evaluar el desarrollo del área adaptativa en un niño de 13 meses se espera que: a. Se pone la ropa sin ayuda b. Sigue con la mirada los objetos c. Patea la pelota hacia adelante d. Hace una torre de 2 cubos

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949. Las áreas representativas de la conducta que expresan algunos aspectos parciales de las funciones corticales superiores están agrupadas en cuatro áreas: a. Conducta motriz, conducta adaptativa, lenguaje, conducta personal social b. Conducta motriz, atención, memoria, lenguaje, conducta personal social c. Conducta motriz, razonamiento lógico, lenguaje, conducta personal social d. Conducta motriz, conducta motriz fina adaptativa, conducta personal social 950. De qué forma logra el organismo de un lactante inmunidad activa: a. A través de la información inmunológica de la madre b. La leche materna le otorga la inmunidad de la madre c. Por la enfermedad o las vacunas d. Por la vacunación prenatal y la lactancia 951. a. b. c. d.

¿Qué tipo de vacuna es la vacuna BCG? Bacteriana, Viva Atenuada. Viral, inactivada Completa Antitoxina Bacteriana Anatoxina Bacteriana

952. a. b. c. d.

La vacuna dT pediátrica ¿qué tipo de vacuna es? Viral viva Atenuada Viral inactivada Toxoide Antitoxina

desarrollar

953. ¿A qué temperatura deben mantenerse las vacunas a nivel local? a. +2 a + 6ºC b. +2 a + 8 ºC c. +4 a +8 ºC d. +2 a + 4 ºC 954. Para desarrollar inmunidad específica con Pentavalente y POV la edad ideal de administración es: a. A los 3, 6, 9 meses de edad b. A los 2, 4, 6 meses de edad c. A los 2, 3, 6 meses de edad d. A los 3, 5, 7 meses de edad 955. a. b. c. d.

las

vacunas

¿A partir de qué edad debe aplicarse la vacuna SRP? Al año de edad. A los 2 años A los 3 años A cualquier edad

173

956. La vacuna de neumococo conjugada previene enfermedades como: a. Neumonía viral, meningitis bacteriana, mastoiditis b. Neumonía bacteriana, meningitis viral, otitis media c. Neumonía y meningitis bacteriana, otitis media d. Neumonía viral, encefalitis bacteriana, mastoiditis 957. Cuál de las siguientes vacunas no es de gérmenes vivos atenuados: a. Hepatitis A b. Varicela. c. Triple víral. d. Antipoliomielitis oral. 958. La erupción máculo papular no vesicular generalizada, con fiebre, tos y coriza es característico de: a. La Rubéola. b. El sarampión c. La varicela. d. La Roceola. 959. El exantema caracterizado por pápulas, vesículas y costras que coexisten en una misma zona del cuerpo es característico de: a. Rubéola. b. Sarampión. c. Varicela. d. Exantema súbito 960. Señala el enunciado que no responde a las contraindicaciones generales de las vacunas: a. Hipersensibilidad a algún componente de la vacuna. b. Inmunodeprimidos en caso de vacunas atenuadas. c. Embarazo d. Enfermedad con fiebre de 38º C. 961. a. b. c. d. e.

Con que alimentos es mejor empezar el destete de un niño: Cereales y frutas aplastadas Frutas, verduras, huevo Verduras y frutas licuadas Cereales, yema de huevo Cereales con leche al medio

962. Un niño de nueve meses de edad que no lacta debe comer: a. Puré de cereales, granos, legumbres con carne picada muy fino 5 veces al día b. Puré de granos, verduras legumbres con carne picada muy fino 4 veces al día c. Puré de tubérculos, frutas y granos con carne picada muy fino 3 veces al día

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d. Puré de frutas, granos, legumbres con carne picada muy fino 6 veces al día 963. a. b. c. d.

A qué edad debe el niño estar integrado a la dieta familiar? A los 6 meses A los 9 meses Al año de edad A los 2 años

964. Si comparamos la leche de vaca con la leche materna podemos aseverar que la cantidad sodio es: a. Mayor en la leche de vaca. b. Menor en la leche de vaca c. Igual en las dos leches d. Ninguna de las anteriores 965. Qué característica clínica es definitiva en el diagnóstico entre intolerancia y alergia a las proteínas de la leche de vaca: a. La intolerancia produce síntomas digestivos y de atopia. b. La evolución sólo es transitoria en caso de intolerancia. c. Las regurgitaciones son frecuentes en ambos casos. d. La intolerancia no produce síntomas respiratorios y/o cutáneos 966. De las vitaminas que se nombran a continuación señale la que es hidrosoluble. a. Vitamina A b. Vitamina C c. Vitamina K d. Vitamina D 967. La combinación de síntomas como pérdida o poco aumento de peso, hepatomegalia, aumento del grosor de la corteza de los huesos largos se produce por: a. Carancia de vitamina C b. Carencia de vitamina B c. Carencia de vitamina A d. Carencia de vitamina D 968. Qué alimento complementario a la lactancia materna de los siguientes citados, se introduce en primer orden: a. Cereales con gluten. b. Frutas como el plátano c. Yogures. d. Legumbres y verduras trituradas 969. Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la varicela es falsa: a. Las lesiones se distribuyen predominantemente por tronco y no por extremidades. b. La enfermedad suele conferir inmunidad para toda la vida. c. Las lesiones costrosas contienen virus viables

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d. El período prodrómico es de forma habitual leve, siendo en ocasiones asintomático 970. a. b. c. d.

La absorción de acido fólico y vitamina B12 se realiza en: Duodeno Colon transverso Íleon Yeyuno

971. La primera causa de accidentes en la infancia es: a. Quemaduras y electrocuciones b. Ingestión de tóxicos. c. Tráfico d. Caídas 972. La pérdida de calor por convección en un lactante se produce por: a. Ropa mojada, contacto con superficies frías b. Aire frío circulante, corrientes de aire frío c. Contacto con objetos cercanos de menor temperatura d. La piel mojada 973. Se considera que un niño tiene Hipotermia cuando la temperatura rectal: a. Desciende a 35 ºc o menos b. Desciende a 35.5 ºc o menos c. Desciende a 36 ºc o menos d. Desciende a 36.5 ºC o menos 974. a. b. c. d.

El ph normal de la sangre es: 7.00 – 7.10 7.45 - 7.51 7.35 - 7.45 7.00 – 7.20

975. La distribución, volumen y osmolaridad extracelulares están controlados por: a. El corazón b. Las glándulas suprarrenales c. Los riñones d. Las hormonas coroideas 976. a. b. c. d.

El electrolito básico en el líquido extracelular es: Calcio Potasio Sodio Magnesio

977.

El electrolito básico en el líquido intracelular es: a. Calcio b. Potasio

de

los

líquidos

176

c. Sodio d. Magnesio 978. a. b. c. d.

El mejor lugar para valorar el pulso de un lactante es: Pedio dorsal. Carotídeo Poplíteo. Braquial.

979. De las siguientes afirmaciones sobre la respiración, cual es la incorrecta: a. En la respiración torácica o costal, se observan fácilmente los movimientos del tórax. b. En la respiración hay eventualmente un control voluntario c. En la respiración abdominal o diafragmática, se eleva el abdomen durante la inspiración d. con ligero movimiento del tórax. e. En los lactantes la respiración es toraco abdominal 980. a. b. c. d.

Taquipnea para un niño menor de 2 meses se considera a: Frecuencia respiratoria mayor de 60 respiraciones por minuto Frecuencia respiratoria mayor de 50 respiraciones por minuto Frecuencia respiratoria mayor de 40 respiraciones por minuto Ninguna de las anteriores

981. De los siguientes signos y síntomas de la hipoxia, cual es el incorrecto: a. Cardio vasculares: hipotensión, arritmias, taquicardia b. Neurológicas: irritabilidad, somnolencia, cefalea, desorientación c. Respiratorias: disnea, cianosis o palidez. d. Gastrointestinales: vómito, anorexia, pérdida de peso 982. a. b. c. d.

Taquipnea para un niño cuya edad está entre l y 4 años es Frecuencia respiratoria mayor de 60 respiraciones por minuto Frecuencia respiratoria mayor de 50 respiraciones por minuto Frecuencia respiratoria mayor de 40 respiraciones por minuto Ninguna de las anteriores.

983. Para evaluar el grado de distress respiratorio en niños con IRA grave se utiliza: a. Método de Ballart b. Test de Apgar c. Score de Crup d. Score de Downes 984. Cuál de las siguientes frases no es correcta respecto a la oxigenoterapia. a. Los sistemas de administración de O2 son de bajo y alto flujo. b. Las bigoteras son sistemas de bajo flujo. c. El Oxihood es sistema de alto flujo.

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d. El catéter nasal es sistema de alto flujo. 985. a. b. c. d.

Los inconvenientes del uso de la mascarilla son: Es molesto para el niño y se retira fácilmente la mascarilla Dificulta la alimentación del paciente y hay riesgo de aspiración si vomita Puede lacerar la piel por roce y presión constante en el área Son todas correctas

986. Son diversas las causas de paro respiratorio en lactantes menores, pero la más frecuente es: a. Accidentes y Maltrato b. Trauma o politrauma c. Cardiopatías congénitas d. Obstrucción de la vía aérea 987. Las nebulizaciones con solución salina permiten humedecer y fluidificar las secreciones del tracto respiratorio para lograr: a. Un aclaramiento mucociliar b. Vasodilatación y broncodilatación c. Disminución del edema de la mucosa respiratoria d. Todas son correctas 988. La complicación más frecuente de las infecciones respiratorias agudas de los niños es: a. Bronquitis b. Sinusitis c. Otitis media d. Laringitis 989. La infección aguda de oído es aquella que presenta supuración de hasta: a. 10 días b. 14 días c. 21 días d. 30 días 990. El tratamiento de la infección aguda de oído cosiste en: a. Dar amoxacilina o cotrimoxazol por 10 días y secar el oído si hay supuración. b. Dar amoxacilina o cotrimoxazol por 7 días y secar el oído si hay supuración c. Dar amoxacilina o cotrimoxazol por 5 días y secar el oído si hay supuración d. Ninguno de los anteriores. 991. Si un niño con infección de oído presenta una tumefacción dolorosa al tacto detrás de la oreja, la patología se ha complicado con: a. Infección crónica de oído b. Mastoiditis

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c. Encefalitis d. Ninguna de las anteriores 992. El agente etiológico más frecuente en las amigdalitis en los niños menores de 3 años es: a. Virus Sincitial respiratorio b. Neumococo c. Hemophilus influenzae tipo B d. Estreptococo Beta hemolítico A 993. Los criterios para identificar la amigdalitis estreptocócica son: a. Estación invernal, edad entre 5 y 11 años, aglomeración y/o hacinamiento en áreas cerradas y poco ventiladas b. Tos escasa o ausente, cefalea moderada que puede aumentar durante la tos, recuento leucocitario superior a 12500 mm3 c. Disfagia, faringe congestiva, hiperemia amigdalina hipertrófica, exudado purulento y petequias en el paladar, adenitis cervical dolorosa d. Todas las anteriores 994. Las complicaciones supurativas de la amigdalitis y faringoamigdalitis pueden manifestarse como: a. Abcesos retro faríngeos, sinusitis, otitis, meningitis, neumonía, sepsis b. Lesión valvular, insuficiencia cardíaca, dolor precordial, disnea de mediano esfuerzo, dificultad para respirar c. Fiebre reumática, artralgia, fatiga, fiebre, dolor abdominal, dolor articular en rodillas, codos, tobillos, muñecas d. Ninguna de las anteriores 995.

El Agente causal de la bronquiolitis es: a) Virus de la influenza b) Neumococo c) Virus de la parainfluenza d) Virus Sincitial respiratorio.

996. El asma es un proceso obstructivo con irritabilidad e hiperreactividad de la mucosa, y se presenta en dos etapas: a. Primera etapa: hiperreactividad bronquiolar, segunda etapa: bronco constricción y edema de la mucosa b. Primera etapa: hiperreactividad bronquiolar, segunda etapa: irritabilidad y edema de la mucosa c. Primera etapa: hiperreactividad alveolar, segunda etapa: irritabilidad y edema de la mucosa d. Primera etapa: hiperreactividad alveolar, segunda etapa: bronco constricción y edema de la mucosa 997. a. b. c.

El tratamiento para el asma es: Oxígeno, nebulización con broncodilatador, corticoide Oxígeno, antihistamínico, nebulización con corticoide Oxígeno, antibiótico, nebulización con antihistamínico

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d. Todas las anteriores 998. En los niños menores de 5 años, con infección respiratoria aguda el signo clínico que determina la presencia de neumonía es: a. Respiración abdominal b. Tos con expectoración c. Dolor en punta de costado d. Taquipnea Respecto a la Bronquiolitis es incorrecto: a. Es una obstrucción inflamatoria en niños pequeños de los bronquiolos. b. Emplear antibióticos y broncodilatadores c. Se produce sobre todo en primavera y el invierno d. Hay que dar buena hidratación y situar en ambiente húmedo. 999. En la Bronquiolitis hay un proceso inflamatorio obstructivo de origen viral, que se caracteriza por: a. El desprendimiento del epitelio ciliado el cual es reemplazado por células cuboides que no facilitan la salida del moco b. La acumulación de una gran cantidad de secreciones densas a nivel alveolar provocando su obstrucción c. El edema en las porciones terminales de los bronquiolos alveolares con respuesta inflamatoria alveolar d. Todas las anteriores 1000. a. b. c. d.

La etiología de la anemia ferropénica es: Déficit de hierro Déficit de vitamina B12 Déficit de ácido fólico Ninguna de la anteriores,

46. La etiología de la anemia megaloblástica es: a. Déficit de hierro b. Sangrado profuso c. Déficit de vitamina B12 y ácido fólico d. Presencia de células falciformes 1001. Cuando coexiste un proceso infeccioso bacteriano con anemia en un niño primero se debe tratar con: a. Antibiótico, dieta hipercalórica e hiperprotéica y luego hierro b. Antibiótico junto al hierro oral, dieta hipercalórica e hiperprotéica c. Hierro oral, dieta hipercalórica e hiperprotéica y luego antibiótico d. Dieta rica en hierro, hipercalórica e hiperprotéica, antibiótico, no hierro 1002. La administración de hierro debe hacerse en los niños dos veces por semana en el siguiente horario: a. Después del desayuno y con leche b. Antes del desayuno con leche.

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c. En ayunas y de preferencia con un jugo cítrico. d. Después del almuerzo y con avena. 1003. Si un niño tiene un déficit de peso del 20% respecto al correspondiente para su edad puede decirse que presenta: a. Desnutrición de primer grado b. Desnutrición de segundo grado c. Desnutrición de tercer grado d. Ninguna de las anteriores 1004. a. b. c. d.

La emaciación grave y visible un signo característico de: Kwashiorkor Marasmo Obesidad Ninguno de los anteriores

1005. El Dg de la malnutrición se basa en a. Una minuciosa y precisa anamnesis dietética b. Una evaluación de los datos antropométricos c. Medición del grosor del pliegue cutáneo d. Todos los anteriores 1006. a. b. c. d.

El principal agente causal de la diarrea de los lactantes es: Amebas Enterovirus c) Shigella Rotavirus

1007. La pérdida de turgencia cutánea, las mucosas orales secas, y los ojos hundidos son signos de: a. Desnutrición b. Deshidratación c. Neumonía. d. Acidosis respiratoria. 1008. a. b. c. d.

La enfermedad diarreica que dura menos de 14 días se denomina: Diarreica aguda Diarrea persistente Diarrea crónica Ninguna de las anteriores

1009. El medicamento de elección para tratar a un niño con urcinarias o tricocéfalos es: a. Metronidazol b. Mebendazol c. c) Ampicilina d. Cotrimoxazol 1010. El aspecto más importante para el tratamiento de la diarrea persistente en un niño menor de 5 años es: 181

a. b. c. d.

La hidratación del niño. La alimentación adecuada para la edad y la patología del niño. La educación a la madre. Todo lo anterior es correcto.

1011. La diarrea con deshidratación grave o con shock según las normas del MSP/OPS que plan de hidratación requiere: a. Plan A b. Plan B c. Plan C d. Plan terapéutico 1012. El plan A para tratar la diarrea en casa consiste en: a. Dar más líquidos al niño, continuar alimentándolo, enseñar a la madre cuando regresar inmediatamente. b. Dar más líquidos al niño, no darle alimentos, educar a la madre. c. Alimentar al niño según la edad, no incrementar la cantidad de líquidos, educar a la madre. d. Ninguno de los anteriores 1013. a. b. c. d.

Las causas más frecuentes de glomérulo nefritis en los niños son: Autoinmunes Infecciones de la piel y tracto respiratorio. Infecciones del tracto digestivo. Todas las anteriores.

1014. a. b. c. d.

La osteomielitis es más frecuente en: Adolescentes mujeres mayores de 15 años Adolescentes varones mayores de 15 años Niños entre 5 y 15 años Niñas entre 5 y 15 años

1015. a. b. c. d.

En el 80% de las osteomielitis el agente causal es: El neumococo Estreptococo beta hemolítico El estafilococo dorado El Meningococo

1016. a. b. c. d.

La naloxona es un antagonista eficaz para la intoxicación por: Codeína Acetaminofen Atropina Plomo

1017. El 90% de los casos de meningitis bacteriana aguda en niños menores de 5 años es: a. Estafilococo dorado b. Haemophilus influenza tipo B c. Estreptococo betahemolítico d. Mielomeningococo

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1018. Los síntomas más frecuentes de la meningitis bacteriana son: a. Cefalea, rigidez de la nuca, fiebre, intolerancia anormal a la luz, sonidos, trastornos de la consciencia. b. En niños pequeños síntomas inespecíficos: irritabilidad y somnolencia c. erupciones en la piel indican una meningitis meningococcica. d. Todos los anteriores 1019. Las lesiones que se presentan en los niños con TCE son de tipo primario y secundario. La lesión primaria es: a. La que se produce luego de la lesión traumática con secuelas neurológicas de moderadas a graves b. La que se produce en el momento del traumatismo con lesiones reversibles o lesiones hemorrágicas con o sin fractura de cráneo c. La que se produce por alteraciones metabólicas, vasculares, convulsiones, hipoxia, hemorragias con o sin fracturas d. Las que presentan complicaciones neurológicas y de las funciones cerebrales superiores 1020. La gravedad del TCE no depende de: a. La edad del niño, el nivel de la conciencia b. Posición de la cabeza en el momento del golpe, si el traumatismo es abierto o cerrado c. De los índices de crecimiento y desarrollo d. Fuerza de impacto, aceleración, velocidad de desplazamiento 1021. Qué factores no desencadenar las convulsiones en los niños: a. Enfermedad aguda acompañada de deshidratación, fiebre, distress respiratorio b. Supresión de medicamentos, intoxicación con sustancias tóxicas, alcohol o drogas c. Deprivación del sueño, estreñimiento, ayuno prolongado d. Familiares con antecedentes de trauma y que han convulsionado 1022. Las lesiones cerebrales que se presentan por las convulsiones se deben a: a. El tipo y número de convulsiones b. Los trastornos psicomotrices c. La hipoxia, isquemia y edema cerebral d. Las alteraciones del nivel de la conciencia 1023. Parálisis cerebral infantil es la causa más frecuente de discapacidad motora grave que tiene origen en: a. TCE perinatal, defectos del desarrollo b. Hipoxia severa perinatal, degeneración cerebral intrauterina c. En niños mayores meningitis bacteriana, encefalitis viral, meningo encefalitis, TCE grave. d. Todas las anteriores

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1024. La Leucemia linfoblastica aguda se clasifica en: a. Morfológica: congénita o adquirida, primarias o secundarias, agudas o crónicas b. Evolutiva: congénita, adquirida: primaria, secundaria, morfológica: aguda, crónica c. Clínica: congénita, adquirida, evolutiva: aguda, crónica, morfológica: células inmaduras, células maduras d. Ninguna de las anteriores 1025. Para asegurar un aumento de peso normal los lactantes requieren: a. 100 calorías por kilo de peso en 24 horas y 3 gramos de proteínas por kilo de peso en 24 horas b. 150 calorías por kilo de peso en 24 horas y 4 gramos de proteínas por kilo de peso en 24 horas c. 200 calorías por kilo de peso en 24 horas y 2 gramos de proteínas por kilo de peso en 24 horas d. Ninguno de los anteriores 1026. El ayuno prolongado en niños en el pre operatorio provoca agotamiento rápido de las reservas de: a. Glucógeno en los músculos b. Glicoproteínas en músculos c. Glucógeno en el hígado d. Glicoproteínas en el hígado 1027. Las fisuras labio palatinas son: a. Alteraciones fisiológicas de las estructuras labio palatinas en la etapa perinatal b. Deficiencias estructurales congénitas que se producen en la etapa embrionaria c. Cambios estructurales genéticos faciales de la etapa post natal d. Todas las anteriores 1028. a. b. c. d.

La Queiloplastia tiene como finalidad: Permitir al niño tragar, respirar y hablar normalmente Alcanzar un crecimiento y desarrollo normal Comunicarse con su familia Evitar la burla y maltrato por su malformación

1029. Las etapas del proceso inflamatorio e infeccioso de la apendicitis son: a. Primera etapa: obstrucción de la luz intestinal, segunda etapa: edema y congestión vascular, tercera etapa: proliferación bacteriana y necrosis de la pared intestinal b. Primera etapa: obstrucción de la luz intestinal, segunda etapa: proliferación bacteriana e infiltrado inflamatorio, tercera etapa: necrosis de la pared intestinal y perforación c. Primera etapa: obstrucción de la luz intestinal por edema, segunda etapa: proliferación bacteriana e infiltrado inflamatorio, tercera etapa: edema e hipoxia de la mucosa

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d. Intestinal y diseminación linfática todas las anteriores 1030. Las obstrucciones intestinales ocupan el 23% del total de ingresos en el área quirúrgica y son de tipo: a. Obstrucciones mecánicas y funcionales b. Obstrucciones congénitas y adquiridas c. Obstrucciones parciales o totales d. Obstrucciones simple y complicadas 1031. La enfermedad de Hirschprung se caracteriza por: a. Lesión isquémico-necrótica intestinal. b. Insuficiente motilidad intestinal por la falta de células nerviosas ganglionares c. La presencia de un meconio muy espeso que provoca un tapón. d. Hiperplasia e hipertrofia de la musculatura lisa de todo el antro pilórico. 1032. Los signos y síntomas de la hernia inguinal encarcerada son: a. Dolor, edema y necrosis testicular por interrupción del riego sanguíneo b. Dolor, edema y torsión testicular retráctil c. Dolor localizado en el área a la palpación d. Dolor generalizado, fiebre, nausea y vómito 1033. Los cuidados que la enfermera debe enseñar a la madre de un niño con colostomía por anomalía anorectal son: a. Observar las características del estoma, enseñar a lavar la piel con agua hervida tibia sin jabón para no resecar la piel b. Proteger la piel de escurrimientos y observar las características del contenido intestinal eliminado c. Dar alimentos que estimulen el peristaltismo d. Todos los anteriores 1034. Los cuidados postoperatorios en un niño con fimosis son: a. Buscar signos de complicaciones post operatorias , frío local, aseo de genitales, administrar analgésico b. Evitar el roce de la ropa y las sábanas, aplicar calor local, aseo con jabón c. Antiséptico, administrar antibióticos y analgésicos d. Aplicar hielo local y realizar aseo del glande luego de cada micción con e. Desinfectante

1.- SALUD DE LOS Y LAS ADOLESCENTES. 1035. La adolescencia es y se caracteriza por ser: a. Una construcción cultural en contextos socio – económicos históricos y relaciones sociales diversas. b. En la construcción cultural de la identidad de el o la adolescente confluyen condiciones de vida determinados por su situación de clase, género, generacional y étnico – racial. 185

c. Los sentidos prácticas e imaginarios del o la adolescente se configuran en las situaciones y condiciones sociales particulares. d. Las condiciones de vida no tienen nada que ver con la construcción de la identidad de la adolescencia. e. a, b y c. 1036. Sobre la percepción de salud de los adolescentes y jóvenes: a. Visualizan la salud como algo más que la mera ausencia de enfermedad. b. Salud es vivir con la máxima expresión de sus capacidades. c. Consideran la salud como posibilidad de tener estados emocionales positivos. d. Capacidad para funcionar física, mental, espiritualmente y socialmente. e. Todas las anteriores 1037. El aumento de tamaño de la glándula mamaria durante la adolescencia se denomina: a. Pubarca b. Telarca c. Axilarca d. Menarca e. Ninguno de los anteriores. 1038. Biológicamente la adolescencia se caracteriza por: a. Estructuración de la personalidad y desarrollo de la capacidad cognoscitiva. b. Actitudes personales que lo preparan para asumir el papel de adulto. c. Por el crecimiento y desarrollo corporal d. Aumento celular y preparación para asumir el rol de adulto. e. a y d. 1039. La actitud del personal de salud frente a un adolescente que consume alcohol, tabaco o droga es: a. Observar una actitud inclusiva, afectiva, ofrecer información explícita, involucrar a la familia en el proceso de recuperaciòn, promover en las personas la capacidad de curaciòn. b. No perder la calma; ser compresivos; referir inmediatamente todo caso sospechoso y no involucrarse. c. Mantener confianza, no contradecirse y darle la razón, contar a la familia, alertar al equipo de salud para que se cuiden. d. Llevar registros, pedir ayuda, organizar talleres, coordinar con medios de comunicación e. Hacer juicios de valor, aconsejar, pedir que cambien sus prácticas adictivas. 1040. Los y las adolescentes que padecen bulimia y anorexia: Señale lo incorrecto. a. Dedican gran parte de su tiempo al tema alimentario b. Tienen preocupación cotidiana por su temor a ganar peso.

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c. Viven intensa ansiedad personal por la inseguridad de enfrentar el problema. d. Niegan la enfermedad y se perciben gordas a pesar de su aspecto esquelético. e. Pueden dejar la enfermedad fácilmente a través de programas de bienestar personal. 1041. La bulimia en los y las adolescentes es un trastorno que: Señale lo incorrecto. a. Tiene episodios incontrolables de comer en exceso. Atracones. b. Adopción de estrategias que contrarrestes los efectos engordantes. c. La privación de la comida les resulta gratificante. d. Necesidad de comer grandes cantidades de comida con elevado contenido calórico. e. Odian el atracón y vómito 1042. Los servicios de atención de “salud “a los y las adolescentes resultan inadecuados, entre otras razones por: a. Falta de personal capacitado y motivado para trabajar con adolescentes. b. Fragmentación de los servicios de salud que ya existen, especialmente en los servicios de planificación familiar. c. Falta de financiamiento para este tipo de servicios. d. Servicios existentes diseñados desde la concepción de los adultos que reproducen la inequidad generacional. e. Todos los anteriores. 1043. Entre otras relaciones y condiciones, la construcción de salud con y para los adolescentes requiere: a. Promover una relación horizontal y diseñar acciones conjuntas. b. Definir colectivamente las necesidades de salud en función de sus concepciones. c. Ser conscientes de la existencia y consecuencias sobre la salud, de las relaciones de inequidad generacional d. Construir procesos organizativos y diseñar el mundo desde y con su opinión. e. Todas las anteriores. 1044. Las consecuencias de la anorexia y la bulimia, cuando se vuelven extremas son: Señale la incorrecta. a. Ulcera de estómago, esófago, sequedad de la piel. b. Muy bajo rendimiento físico e intelectual, caída del cabello. c. Buscan atención profesional y grupos de autoayuda. d. Paro cardíaco por falta de potasio, alteraciones mentales. e. Baja temperatura corporal, dificultades para relacionarse.

12.-ADMINISTRACIÓN 187

1045. a. b. c. d. e.

El fundador de la administración clásica es: Henry Fayol Henry Ford Federic Taylor T. Roosevelt Ninguno de los anteriores.

1046. El enfoque tradicional de la administración, impulsado por F.W Taylor, se desarrolla y enfatiza en: a. La observación sistemática de los hechos de la produccion-investigacion y análisis del taller. b. Veía a la administración como proceso para obtener cosas hechas por personas operando independientemente o en grupos, y su enfoque al problema administrativo era directo y sencillo. c. Taylor dijo que los trabajadores debían de ser seleccionados científicamente, adiestrados y asignados a aquellos puestos para los cuales estuvieran mejor capacitados, física y mentalmente d. Debería de existir una cercana cooperación entre los que planifican el trabajo y los que lo efectúan, de manera que el trabajo pueda ser hecho de acuerdo con, los principios desarrollados e. Todos los anteriores. 1047. Entre los principios de la Administración General tenemos: a. Jerarquía: La cadena de jefes va desde la máxima autoridad a los niveles más inferiores y la raíz de todas las comunicaciones van a parar a la máxima autoridad b. División del trabajo: quiere decir que se debe especializar las tareas a desarrollar y al personal en su trabajo. c. Iniciativa: Tiene que ver con la capacidad de visualizar un plan a seguir y poder asegurar el éxito de este d. Espíritu de equipo: Hacer que todos trabajen dentro de la empresa con gusto y como si fueran un equipo, hace la fortaleza de una organización e. Todas las anteriores. 1048. a. b. c. d. e.

Entre las características del proceso administrativo tenemos: Ser un proceso organizado Universalidad, flexibilidad Especificidad, interdisciplinariedad Valor instrumental b, c, y d

1049. Entre otras, las corrientes de pensamiento que dinamizan corrientes de administración tenemos: a. Administración estratégica b. Administración por objetivos. c. Administración de la calidad total d. Reingeniería de procesos e. Todas las anteriores 1050.

La escuela administrativa del comportamiento, se centra en:

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a. La central importancia de las personas y sus relaciones interpersonales en el mundo del trabajo. b. Su razonamiento era que dado que el administrador logra que se hagan las cosas a través de personas, c. Promueven motivaciones, dinámica de grupos, motivos individuales, relaciones de grupos, etc. d. Se preocupan del trabajador su bienestar y por lo tanto de su salario. e. Solo a, b y c. 1051. La escuela del proceso administrativo: a. La administración se ve como un proceso universal y prácticamente idéntico sin importar ser esfera de operación b. Construye una teoría de la administración alrededor del proceso involucrado en administrar c. Esta escuela efectúa el análisis de dicho proceso analizando las funciones del administrador d. Solo a, b y c e. Ninguna de las anteriores. 1052. En administración, la Teoría de los sistemas, es: a. La teoría general de sistemas o teoría de sistemas es un esfuerzo de estudio interdisciplinario. b. Trata de encontrar las propiedades comunes a entidades, los sistemas, que se presentan en todos los niveles de la realidad c. Una organización es un sistema socio-técnico incluido en otro más amplio que es la sociedad con la que interactúa influyéndose mutuamente. d. Un sistema social, integrado por individuos y grupos de trabajo que responden a un determinada estructura e. Todas las anteriores. 1053. Entre las funciones básicas del proceso administrativo se encuentran: a. Planificación, organización, dirección, coordinación, control b. Planificación, ejecución y evaluación. c. Organización, supervisión, evaluación. d. Planificación, investigación, educación. e. Todas las anteriores 1054. La administración en salud o administración sanitaria es: a. Es la ciencia social y técnica relacionada con la planificación, organización, dirección y control de las organizaciones públicas y privadas orientadas al cuidado y fomento de la salud, mediante la optimización de recursos financieros, tecnológicos y humanos b. Es una técnica dedicada universalmente en la mayor producción. c. Es una función que desarrollan en medio de relaciones democráticas y justas entre empleador y trabajador. d. Todas las anteriores. e. Ninguna de las anteriores.

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1055. La función de control en el proceso administrativo, es: a. Es la función administrativa que consiste en medir y corregir el desempeño individual y organizacional para asegurar que los hechos se ajusten a los planes y objetivos de las empresas b. Un proceso o mecanismo informativo y comprobatorio de los planes y decisiones adoptadas por la dirección en sus diferentes niveles c. El control supone, entonces, el establecimiento de normas de auto evaluación para juzga las realizaciones. y para Introducir las correcciones necesarias d. Una función que busca una fiscalización `primitiva. e. Sólo a, b, y c 1056. La dirección es una función administrativa que: a. Orienta esfuerzos colectivos hacia un propósito común b. Guía las actividades de los miembros de la institución hacia las metas deseadas c. Manera de conseguir los objetivos mediante la actividad de las personas d. Todas las anteriores son correctas e. Solo a y b 1057. Control es: a. Función administrativa que monitorea y evalúa las actividades logradas b. Función administrativa que regula el sistema en forma normativa c. Función normativa que puede ser restrictiva para optimizar los resultados d. Función administrativa que valora los resultados al finalizar el proceso e. e.- Es una función punitiva para hacer prevalecer el principio de autoridad 1058. El proceso de negociación debe considerar varios aspectos para ser efectivo a. Separar claramente a las personas del problema b. Considerar en el problema las posiciones de los individuos involucrados c. Generar varias alternativas antes de decidir d. Solo a y c son correctas e. Ninguna de las anteriores. 1059. El proceso de control consta de varias fases: a. Establecimiento de estándares, evaluación del desempeño actual, comparación con los estándares, acción correctiva. b. Establecimiento de estándares, comparación y valoración del desempeño c. Establecimiento de estándares, valoración del desempeño del nivel directivo y medio d. Establecimiento de estándares, definir la forma de operacionalizarlos, acción correctiva. e. Todas las anteriores 1060.

La organización dentro del proceso administrativo, implica:

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a. Es el proceso mediante el cual los empleados y sus labores se relacionan unos con los otros. b. Las personas en interrelación cumplen los objetivos de la institución c. Consiste en dividir el trabajo entre grupos e individuos y coordinar las actividades individuales del grupo. d. Organizar implica también establecer autoridad directiva. e. Todas las anteriores. 1061. Sobre la administración de los recursos humanos en salud, las diferentes tendencias plantean: a. El objetivo de la administración de recursos humanos son las personas y sus relaciones dentro de las organizaciones b. La administración de recursos humanos sirve para mantener la organización productiva, eficiente y eficaz, a partir del uso adecuado de su recurso humano. c. La administración de recursos humanos es el proceso administrativo aplicado al acrecentamiento y conservación del esfuerzo, las experiencias, la salud, los conocimientos las habilidades etc, de los miembros de la organización en beneficio del individuo, de la propia organización y del país en general. d. Estas ideas, se plantean en la teoría, generalmente no se cumplen. e. Todos los anteriores. 1062. La preparación de una descripción de fundamentarse: a. En la distribución de actividades y tareas de personal b. En el programa de supervisión c. En el análisis de puesto d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores.

puesto

debe

1063. La descripción de puesto fundamenta los siguientes programas de personal: a. Selección b. Adiestramiento técnico c. Evaluación de servicios d. Todos los anteriores e. Solo a y b 1064. La evaluación de personal de acuerdo a la ley de servicio civil y carrera administrativa se utiliza para: a. Ascensos o traslados b. Fijación de remuneraciones c. Comisiones de servicio d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores 1065. Un sistema de evaluación de personal contiene: a. Sistema de calificación, periodicidad, criterios de rendimiento b. Instructivo de evaluación, anotaciones progresivas

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c. Antecedentes de desempeño en un trabajo anterior d. Los ítems a y b 1066. El sistema de evaluación de personal utilizado actualmente en enfermería se basa en la técnica de: a. Comparación de factores b. Listas chequeables c. Normas de rendimiento d. Comparación por alineamiento e. Evaluación de desempeño. 1067. a. b. c. d. e.

La evaluación del desempeño es importante porque: Mejora el desempeño y la motivación Refuerza la conducta positiva Identifica necesidades de enseñanza y desarrollo del personal Todas las aseveraciones son correctas Solo a y b.

1068. La evaluación implica juicios de valor, por lo tanto los errores más comunes en su aplicación son: a. Criticidad extrema, tendencia a calificar en forma igualitaria a las personas b. Objetividad, sobreexigencia, criticidad extrema c. Hipercriticidad, sobreexigencia, subjetividad d. Equidad, objetividad, hipercriticidad e. Ninguno de los anteriores. 1069. En un servicio hospitalario las asignaciones diarias al personal de enfermería son entregadas por: a. Jefe del departamento de enfermería b. El médico jefe c. La enfermera jefe del servicio d. La enfermera supervisora e. solo a y b. 1070. Los círculos de calidad, constituyen una estrategia que puede: a. Que afecta la productividad en forma positiva b. Posibilitan el desarrollo profesional sobre la satisfacción y productividad en el trabajo c. Producen satisfacción superlativa en los empleados d. Es fácil cuantificar los resultados de su aplicación e. Los directivos son los responsables del análisis y solución de problemas 1071. Calidad de la atención de salud es: a. La capacidad de trabajar en función satisfacer las necesidades de los usuarios y sus familias. b. Satisfacer las necesidades no sentidas con soluciones de mayor costo c. Ofrecer a los usuarios una alta capacidad técnica sin tener en cuenta las necesidades sentidas d. Ninguna de las anteriores

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1072. a. b. c. d. e.

El círculo vicioso de la falta de calidad se debe y se expresa en:

No identificación de los objetivos institucionales Malas condiciones de trabajo Insatisfacción de usuarios internos Insatisfacción del personal de salud Todas las anteriores

1073. Del proceso de selección de personal señale el paso que determina la competencia profesional a. Solicitud b. Entrevista c. Concurso de merecimiento y oposición d. Período de prueba 1074. Los cuatro principales objetivos de una institución en el manejo de los recursos humanos, son: a. b, c, d, e. b. Objetivos organizacionales. Tener un buen control dentro de las funciones directivas y administrativas de una organización. c. Objetivos funcionales. Están enfocadas en función delas necesidades de la organización. d. Objetivos individuales. Son los que pretenden seguir y alcanzar los recursos humanos dentro de una organización e. Objetivos sociales. Saber mantenerse dentro de la sociedad como un individuo con valores y propósitos dentro de ella. 1075. Señale los factores de general influencia en la gestión de recursos humanos en Hospitales. a. Diversidad de profesiones y niveles socioeconómicos e intereses de los trabajadores, diferenciación de roles y funciones, importancia de las funciones que desempeña el personal. b. Niveles de identificación con la Organización, vocación de servicio a pacientes, necesidades individuales y grupales. c. a, b, d. d. Niveles de motivación y comunicación en la organización, capacidad de liderazgo en la organización. 1076. Aplicar el método funcional para calcular el personal de enfermería hospitalaria la relación es: a. 80% para enfermeras 20% para auxiliares b. 70% para auxiliares 30% para enfermeras c. 80% para auxiliares 20% para enfermeras d. Los ítems a y b 1077. a. b. c. d.

El diagnostico situacional en la planificación estratégica: Facilita el conocimiento de la realidad local Posibilita un proceso de toma de decisiones No ayuda a la identificación, priorización y análisis de los problemas Sensibiliza ante la realidad que es necesario transformar.

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e. Solo a, b y d 1078. El análisis de fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas – FODA es útil para: a. Realizar el análisis interno y externo de la institución b. Determinar las fortalezas para impulsarlas c. Establecer las debilidades para eliminarlas d. Todas las anteriores 1079. El análisis de causalidad es buscar la explicación causal por la que: a. Se establece la visión b. Se presenta el problema c. Se construye la visión d. Se acuerdan los valores institucionales e. Se encuentran los responsables de la situación. 1080. La motivación es un proceso: a. Que aplicado cotidianamente pone en evidencia la productividad de las personas b. Que aplicado positivamente activa la conducta humana c. Que aplicado colectivamente proporciona información de los empleados d. Ninguna de las aseveraciones es correcta. e. Todas las anteriores 1081. a. b. c. d. e.

La comunicación es un proceso: Unidireccional de emisor a receptor y viceversa Unidireccional de receptor a emisor y viceversa Relacional entre personas que se conciben y viven como sujetos Bidireccional de la fuente al emisor y viceversa e.- Es información de carácter autoritario de un sujeto activo a uno pasivo

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Indicaciones: Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen antes de cada tipo de preguntas. Las siguientes son preguntas de afirmación 0 negación. Encierre en un círculo el literal de la pregunta que considere correcta: 1082. Promoción es: a. Proceso social, educativo, político que promueve mejorar las condiciones de salud y de vida b. Conjunto de estrategias y medidas orientadas a prevenir las enfermedades c. Conjunto de reglamentos y leyes que determinan como prevenir las enfermedades d. Proceso de cambio permanente en los servicios de salud para dar atención integral

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e. Sólo b y c. 1083. El considerar la salud y enfermedad como resultantes de la dinámica entre el contexto socioeconómico e histórico y el medio interno del individuo y las clases sociales es: a. Unicausal b. Multicausal c. Concepciones mágicas religiosas d. Científico social e. Empirismo 1084. a. b. c. d.

La participación comunitaria dentro del modelo de atención es: Un elemento conceptual del modelo de atención – MAIS Un programa de la Autoridad Sanitaria para ejecutar el MAIS Una estrategia del Modelo de Atención Integral de Salud – MAIS Una actividad del equipo básico de salud – EBAS

1085. a. b. c. d. e.

Comunidad es: Un lugar determinado dentro de un territorio Asentamiento poblacional dentro de un territorio Grupo de personas con características afines Conjunto de personas con objetivos y fines comunes Una reunión de personas con intereses individuales

1086. Las características de la participación social son: a. Activa, consciente, responsable, deliberante y libre, organizada y sostenida b. Equitativa, universal, globalizada, con calidad y atiende a demandas sociales c. Comprometida, democrática, de común interés y relacionadas con intereses particulares d. Centrada en la necesidad de la población de común interés, activa y consciente e. Se circunscribe a realizar lo que las autoridades quieren que hagamos. 1087. ¿Sobre la Declaración de Alma Atta y la Atención Primaria de Salud, cuales son los elementos que marcan una nueva política sanitaria?. a. La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud celebrada en Alma-Ata en 1978 definió y otorgó reconocimiento internacional al concepto de Atención Primaria de Salud (APS). b. La Conferencia identificó a la APS como la principal estrategia para alcanzar la meta de Salud Para Todos en el Año 2000 (SPT-2000), adoptada por los estados Miembros de la OMS en 1979. c. La visión de la APS elaborada en Alma-Ata, expresada en los principios y las recomendaciones contenidos en la Declaración de Alma-Ata y en un conjunto de recomendaciones, marcó el inicio de una nueva estrategia para mejorar la salud colectiva de los pueblos del mundo d. En la Región de las Américas, los países hicieron suyos los cuatro principios básicos de la APS reconocidos en la Conferencia de Alma-

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Ata: accesibilidad y cobertura universales en función de las necesidades de salud, compromiso, participación y auto-sostenimiento individual y comunitario, acción intersectorial por la salud, costo-eficacia y tecnología apropiada en función de los recursos disponibles. e. Todas las anteriores. 1088. La Atención Primaria Renovada persigue: a. La comunidad es responsable de organizar e integrarse al desarrollo del proceso de salud b. Comprometimiento de la comunidad a trabajar en el sistema de salud c. Organizar la población independientemente de los servicios de salud d. Lograr los objetivos de desarrollo aportando la reducción de la inequidad de los sistemas de salud en el mundo e. Ninguno de los anteriores 1089. En qué países fue mayor el impacto de la APS y Porque? a. El impacto de la aplicación de esta estrategia ha sido mayor en aquellos países con menor desigualdad en la distribución de su ingreso, independientemente del nivel absoluto de ingreso. b. Por el contrario, el impacto de la APS ha sido mucho menor en países pobres y con alta desigualdad en la distribución de ingreso. c. No se logró ningún impacto en los países de las Américas. d. Aunque la revisión y evaluación de la meta de Salud para Todos para 2000 observó importantes avances en la salud de las poblaciones de las Américas, también persisten condiciones adversas para el logro pleno de la meta e. A y D 1090. ¿Cómo se instrumentó la aplicación de la APS en los países de las Américas? a. La definición original de APS la planteaba de manera implícita como una estrategia para el desarrollo de la salud, así como también un nivel de atención de servicios de salud. b. En las Américas, la atención primaria de salud fue adoptada y adaptada por cada país de acuerdo a sus propias realidades y condiciones sanitarias y socioeconómicas. Bajo esta perspectiva, numerosos países han concebido la APS como un nivel primario de atención, es decir, como el punto de contacto con la comunidad y puerta de entrada de la población al sistema de salud. c. Otros la interpretaron exclusivamente como una herramienta de justicia social: la posibilidad de brindar atención de salud a las poblaciones pobres y marginadas, sin acceso a los servicios, proceso que se denominó "APS selectiva". d. La visión prevalente en la Región es clara y categórica: APS no es un paquete de "intervención limitado para la gente pobre", sino la estrategia básica de los sistemas para el logro de mayores coberturas y equidad. e. Todos los anteriores. 1091.

¿Cuáles fueron las grandes enseñanzas de la aplicación de la APS?

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a. En las Américas, la APS se constituyó en una experiencia pionera de desarrollo de políticas de salud y marcó el inicio de un cambio de paradigmas en la práctica de la salud pública. b. La APS, al plantear un cambio en el modelo de prestación de servicios, se anticipó a los procesos de reforma sectorial emprendidos en la década de los noventa. c. Los países utilizaron la estrategia como marco para el desarrollo de recursos humanos en salud. d. La APS priorizó la promoción de la salud, reivindicando el carácter anticipatorio y preventivo de la acción sanitaria y desmedicalizando la salud pública. e. Todas las anteriores. 1092. En qué contexto social y sanitario se desarrolla la APS del siglo XXI? a. La renovación de la estrategia de APS en las Américas observará las transformaciones en los perfiles demográficos y epidemiológicos en la Región. b. La urbanización y el envejecimiento demográfico; las enfermedades crónicas, la violencia y las discapacidades; el sida y otras enfermedades emergentes; c. La vulnerabilidad a desastres y a otras circunstancias de impacto ambiental; la diversidad cultural, étnica, de género, de modos de vida y el impacto de otros macro determinantes de la salud: d. Descentralización político administrativa, los cambios en los modelos de atención y de gestión de los servicios de salud y la diversificación de las respuestas sanitarias tradicionales. e. Todos los anteriores 1093. ¿Cuáles son los principales obstáculos en el desarrollo y aplicación de la APS a escala mundial? a. Una educación sanitaria biologista, medicalizada. b. APS no siempre es entendida de la misma manera ni existe un conocimiento profundo en todos los profesores de esta tendencia mundial. c. El incipiente desarrollo de las políticas de promoción de la salud, que son parte fundamental en el desarrollo humano, económico y social de un país sustentado en el logro de un estilo y calidad de vida óptima de la población. d. Se entiende como Atención Primaria de Salud a la rama de la Medicina que ofrece atención de primer contacto, integral (tanto curativa como preventiva) y continúa a pacientes de diferentes edades y sexo. e. Sólo A, B, C. 1094. Entre los principios generales de actuación de la Atención primaria de Salud, se observan: a. Implica trabajar con la gente no sobre ella, busca la organización consciente de las personas para la consecución de sus derechos b. Está encaminada hacia los determinantes de la salud, y promueve interés tanto por las personas como por el medio ambiente.

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c. Afecta y debería involucrar a todos los sectores de la sociedad d. Sólo A y B. e. A,B y C. 1095. ¿La promoción de la salud significa? a. Proceso en el cual las personas están en capacidad de ejercer control sobre los determinantes de sus condiciones de vida- salud. b. Enfocar todos los esfuerzos a prevenir la enfermedad. c. Promoción significa la acción de promover, es decir, adelantar, dar impulso a una cosa, buscando su logro, “la salud”. d. Sólo A y C. e. Ninguna de las anteriores 1096. La Promoción en Salud como camino único para vivir Salud como objetivo social fundamental, se basa en líneas de acción que se pueden resumir en las siguientes: a. La Comunicación Social, Participación Social y Comunitaria. b. Que las personas son las únicas responsables de su estado de salud. c. El Fortalecimiento y Reorientación de los Servicios de Salud Comunitarios. d. La Investigación Participativa y la Educación para La Salud. e. A, C y D. 1097. El trabajo en equipo, persigue: a. Enfrentar el proceso salud enfermedad con enfoque integral b. Involucrar a los recursos humanos en el trabajo sanitario, tomando en cuenta su desarrollo personal y laboral basado en el principio cooperativo c. Promover el desarrollo de la comunidad y la capacidad resolutiva d. Fomentar la solidaridad y entendimiento comunitarios e. Ninguno de los anteriores 1098. En la Ficha Familiar se pueden determinar los siguientes riesgos: a. Riesgos biológicos, riesgos sanitarios y riesgos socio económicos b. Riesgos físicos, riesgos químicos, riesgos ergonómicos c. Riesgos mecánicos, riesgos ergonómicos, riesgos relacionados a carga mental d. Riesgos químicos, biológicos, riesgos ergonómicos y riesgos mecánicos e. Sólo b y c 1099. a. b. c. d. e.

La visita domiciliaria entre otros objetivos, debe realizarse para: Abastecer agua y eliminación de excretas Solución de problemas de la persona Y/o familia Abastecimiento de agua y disposición de basuras Detección de casos de enfermedades digestivas Abastecerme de información con fines académicos

1100. Para la preparación del maletín el personal de enfermería debe tomar en cuenta lo siguiente: a. Equipar apropiadamente de acuerdo a las necesidades

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b. c. d. e. 1101. a. b. c. d. e.

Lavarse las manos antes de usar el maletín Esterilizar el material antes de colocarle en el maletín Revisar el maletín todos los días Ninguno de los anteriores Para realizar la esterilización de agua a domicilio se recomienda: Uso de filtro doméstico Ebullición durante 30 minutos Utilización de hipoclorito de calcio Utilización de gotas de limón Tener dispensador de agua.

1102. Las medidas preventivas para enfrentar la gripe AH1N1 son: a. Lavarse las manos y desinfectarse frecuentemente, no concurrir a eventos masivos, no auto medicarse b. Tomar antipiréticos, hacer reposo y lavarse las manos frecuentemente c. Beber líquidos, quedarse en casa durante tres días, lavarse las manos d. No consumir alimentos ambulantes, lavarse las manos, concurrir al médico si los síntomas no ceden hasta el tercer día. e. Ninguno de los anteriores 1103. La enfermera debe participar con las familias para solucionar sus problemas en los siguientes aspectos: a. Valorar la situación de la familia, ejecutar el trabajo conjunto y realizar comentarios de acuerdo a su criterio b. Identificación de necesidades de la familia, valoración, ejecución de actividades con los padres de familia c. Evaluación de necesidades, planteamiento de problemas de la familia, sistematización del trabajo con el grupo de más riesgo en la familia d. Planificación conjunta con la familia, incorporar acciones colectivas para asegurar el logro de los objetivos, respetar la cultura en la que se desarrolla el trabajo. e. Ninguna de las anteriores 1104. Para realizar un trabajo efectivo en la comunidad la enfermera debe: a. Caracterizar el área, ofrecer los servicios a través de un sistema personalizado a las personas de la comunidad y exhibir en la institución los programas establecidos. b. Contar con recursos económicos, técnicos y personal suficiente para la ejecución del trabajo. c. Caracterizar el servicio de salud, el área de influencia, levantar la red de servicios y perfil epidemiológico del sector. d. Caracterizar el área, exhibir los programas establecidos en la institución, contar con el sistema de referencia y contra referencia e. Imponer su propio punto de vista por ser científico. 1105. Para realizar educación en una escuela es necesario: a. Detectar necesidades de capacitación del grupo con el que se va a trabajar, integrando a los maestros, padres de familia

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b. Solicitar las preguntas a los directivos sobre las necesidades de capacitación c. Analizar las necesidades de la escuela donde se va a realizar la capacitación d. Detectar necesidades de capacitación con los padres de familia de los capacitados 1106. El familiograma es: a. Un informe que permite disponer de referencias generales de la estructura familiar b. Una fotografía de la familia que permite visualizar su estructura, funcionalidad, composición y comunica factores de riesgo así como factores protectores. c. Un recurso más de la ficha familiar, que consigna datos de la familia. d. Es un sistema complejo de conocimiento de la familia. e. Una información para mejorar nuestro nivel de conocimiento. 1107. La mayoría de organizaciones comunitarias trabajan actividades y tareas: a. Tiempo libre y sin remuneración durante la semana b. Tiempo de 8 horas diarias hasta completar las 40h a la semana c. Según las necesidades de las organizaciones d. Tiempo libre y con remuneración durante la semana e. Sólo a y b.

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