• Author / Uploaded
• USMP FN ARCHIVOS

• Categories
• Parto
• Parto prematuro
• El embarazo
• Placenta
• Periodo posparto

Citation preview

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

905. ESSALUD 2014 -GYO-OBSTETRICIA-ANEXOS-PLACENTA: ¿Cuál es el mecanismo mediante el cual la glucosa atraviesa la barrera placentaria? A. Difusión facilitada B. Difusión simple C. Transporte activo D. Arrastre por solvente E. Procesos vesiculares. 906. ENAM 2006-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-DINAMICAS: Gestante en trabajo de parto, con LCF: 143 por minuto, contracciones uterinas con intensidad disminuida, dilatación 6 cm hace 2 horas, incorporación 90%, altura de presentación -1, membranas íntegras. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Sólo rotura artificial de membranas B. Expectante C. Sedación e hidratación D. Sólo estimulación con oxitocina E. Estimulación con oxitocina,previa rotura artificial de membranas 907. ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-DINAMICAS: ¿Cuál de las siguientes aseveraciones relacionadas con el trabajo de parto precipitado es la correcta? A. Es rato que después del parto se presente atonía uterina y hemorragia. B. Con frecuencia podemos asistir a una embolia de líquido amniótico. C. Dilatación de 5 cm/h o más en nuliparas y 10 cm/h o más en multiparas. D. Las contracciones desordenadas con períodos breves de relajación no afectan significativamente el riego uterino. E. Los efectos maternos son graves y el cérvix está significativamente incorporado y el periné y vagina relajados. 908.ESSALUD 2013 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-DINAMICAS: ¿Cuál es la definición de fase latente prolongada del trabajo de parto? A. > 24 horas en nulíparas; > 15 horas en multíparas B. > 20 horas en nulíparas; > 14 horas en multíparas C. > 15 horas en nulíparas; > 6 horas en multíparas D. > 31 horas en nulíparas; > 14 horas en multíparas E. > 18 horas en nulíparas; > 10 horas en multíparas 909. ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: En la atención de un parto vaginal con presentación pélvica, existe el riesgo de lesiones en el sistema … del recién nacido. A. Cardiovascular B. Respiratorio C. Musculoesquelético D. Nervioso central E. Endocrino 910. ENAM 2006-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Gestante a término, de 26 años de edad, en trabajo de parto inducido por ruptura prematura de membranas. Con dilatación completa hace dos horas, altura de presentación en -1 y en occípito derecha persistente. Pelvis ginecoides y feto de tamaño promedio, con latidos normales. La causa más probable de la distocia sería: A. Del canal óseo B. De la contractilidad uterina C. Funicular D. Falta de rotación cefálica E. Del canal delparto

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

911. ENAM 2009-A -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto. Presenta distocia de variedad de presentación. ¿Cuál es el punto de referencia en la distocia de presentación de grado I? A. Bregma B. Frente C. Mentón D. Occipucio E. Nariz 912. ENAM 2009-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Gestante de 38 semanas, nulípara, co feto en presentación pélvica, sin trabajo de parto. ¿Cuál es la conducta obstétrica más adecuada? A. Inducción del parto con misoprostol B. Cesárea de emergencia C. Inducción de parto con oxitocina D. Cesárea programada E. Esperarel parto vaginal 913. ENAM 2012-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Existe menos probabilidad de prolapso de cordón en la presentación de: A. Transversa B. Oblícua C. Longitudinal D. Compuesta E. Vertex 914. ENAM 2016 B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: ¿Cuál es el principal factor asociado a presentación transversa fetal? A. Multiparidad B. Cirugía uterina previa C. Polihidramnios D. Prematuridad E. Placenta previa 915. ESSALUD 2003 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Las siguientes son indicaciones, absolutas de cesárea, EXCEPTO: A. Pelvis estrecha. B. Placenta previa oclusiva C. Sufrimiento fetal agudo. D. Rotura uterina. E. Presentación de cara, variedad anterior. 916. ESSALUD 2007 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Las condiciones para la aplicación de fórceps son las siguientes, excepto: A. Vejiga evacuada B. Dilatación completa. C. Compatibilidad céfalo-pélvica D. Cabeza encajada y membranas rotas E. Dinámica uterina adecuada

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

917. ESSALUD 2007 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Las siguientes son indicaciones de vacuum profiláctico, excepto: A. Agotamiento materno B. Eclampsia C. Parturienta cardiópata D. Primigesta joven E. Presentación deflexionada 918. ESSALUD 2010 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Al tacto vaginal, ¿cuál es el punto de referencia en la presentación de cara? A. Nariz B. Bregma C. Frente D. Mentón E. Occipucio 919. ESSALUD 2010 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Durante el trabajo de parto, un feto presenta distocia de hombros. ¿Cómo se denomina la maniobra que consiste en retirar los miembros inferiores de la madre del estribo y flexionarlos? A. Mauriceau B. Kristeller C. Hamilton D. Mc Roberts E. Barnum 920. ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: ¿Cuál de las siguientes constituye una contraindicación absoluta para la inducción del trabajo de parto? A. Embarazo múltiple. B. Desproporción céfalo-pélvica. C. Rotura prematura de membranas. D. Cardiopatía materna. E. Polihidramnios 921. ENAM 2003-A -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-PELVICAS: El diagnóstico de desproporción céfalo-pélvica en trabajo de parto se establece cuando: A. Se palpa promontorio. B. No hay progreso de la dilatación ni descenso a pesar de buena dinámica. C. Se presenta sufrimiento fetal agudo. D. El peso fetal estimado es mayor a 4000 gramos. E. La madre es de talla baja. 922. ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-PELVICAS: Paciente gestante de 38 años de edad. G: 5 P: 4, con 37 semanas de edad gestacional, portadora de un mioma subseroso de 9 cm. en cara anterior e inferior del cuerpo uterino, sin molestias presentes. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Operación cesárea segmentaria B. Control de la paciente C. Operación cesárea corporal D. Operación cesárea segmentaria seguida de miomectomía E. Operación cesárea corporal seguida de miomectomía

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

923. ENAM 2008-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-PELVICAS: Multípara de 28 años de edad, en trabajo de parto, que durante cuatro horas seguidas no se ha modificado la dilatación cervical ni el descenso de la presentación. Latidos cardíacos fetales: 140 por minuto, incorporación 90%, dilatación 5 cm, altura de presentación -2, membranas íntegras. ¿Cuál es la conducta más apropiada? A. Test estresante B. Observación C. Amniotomía D. Estimulación E. Cesárea 924. ENAM 2012-A -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-PELVICAS: Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obstétrico queda en 9 cm. ¿De qué tipo de pelvis se trata? A. Pelvis normal B. Estrechez pélvica C. Pelvis estrecha no viable D. Pelvis ginecoide E. Pelvis platipeloide 925. ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-PELVICAS: Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de dilatación, con membranas íntegras prominentes, C - 1. Se tacta cordón; conjugado diagonal 10,5 cm; ponderado fetal 3.500 gramos. ¿Cuál es su diagnóstico? A. Desproporción céfalo-pélvica y prolapso de cordón. B. Desproporción céfalo-pélvica por macrosomía fetal C. Estrechez pelviana y procúbito de cordón. D. Estrechez pelviana y deflexión II. E. Estrechez pelviana y prolapso de cordón. 926. ENAM 2012-B -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-DIABETES : ¿Cuál es complicación fetal que se puede presentar en una mujer diabética gestante? A. Hipocalcemia B. Fisura palatina C. Hipomagnesemia D. Macrosomía fetal E. Enfermedad de la membrana hialina 927. ENAM 2015-B -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-DIABETES : En la diabetes gestacional. ¿Cuál es el fármaco que disminuye la frecuencia de macrosomía fetal? A. Pioglitazona B. Sulfonilureas C. Miglitol D. Metformina E. Insulina 928. ENAM 2016 A -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-DIABETES : ¿Gestante de 24 semanas acude a su primer control, tercigesta con 2 hijos macrosomicos, a parte de los exámenes de rutina que más le solicitaría que puede beneficiar la gestación? A. Sobrecarga oral de glucosa 50 gr B. Dosar insulina en la madre C. Sobrecarga oral de glucosa 75 gr D. Sobrecarga oral de glucosa 100 gr E. glucosa en ayunas

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

929. ENAM 2017 B -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-DIABETES : la hormona lactógeno placentario está asociado a A. placenta previa B. RPM C. resistencia insulina D. prematuridad E. dislipidemias 930. ESSALUD 2013 -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-DIABETES : ¿Cuál es la complicación más frecuente que presenta un recién nacido macrosómico? A. Hipoglicemia B. Hiperglicemia C. Hipotermia D. Hipotiroidismo E. Hipertermmia 931. ENAM 2016 A -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-TBC: ¿Cuál es el antituberuloso que está contraindicado en la gestación? A. pirazinamida B. Rifampicina. C. etambutol D. isoniazida E. estreptomicina 932. ENAM 2003-A -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-VIH: La transmisión vertical del VIH puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y puerperio. La vía principal de transmisión materno-infantil es: A. Transfusión materno-fetal B. Lactancia materna C. Transplacentaria D. Intraparto E. Infección vía vaginal ascendente 933. ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-VIH: Paciente gestante con diagnóstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la emergencia en período expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe sser: A. Zidovudina en la madre y en el neonato. B. Lamivudina en la madre. C. Zidovudina y Lamivudina en la madre. D. Zidovudina en la madre E. Lamivudina en el neonato. 934. ENAM 2013-A -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-VIH: Antiretroviral que está contraindicado en gestantes en el primer trimestre: A. Zidovudina B. Nevirapina C. ritonavir D. Efavirenz E. Lamivudina/Zidovudina

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

935. ENAM 2013-B -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-VIH: Paciente gestante con infección por VIH. ¿Cuándo está indicado el parto vaginal? A. Carga viral < 1000 copias/ml B. Carga viral > 1000 copias/ml C. Carga viral > 10000 copias/ml D. Carga viral > 20000 copias/ml E. Carga viral < 500 copias/ml 936. ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-CPN: La Organización Mundial de la Salud establece en gestantes de bajo riesgo que el número mínimo de controles prenatales es de: A. 5 B. 2 C. 8 D. 3 E. 7 937. ESSALUD 2003 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-CPN: Marque lo verdadero con respecto al control prenatal: A. La ecografía de abdomen sirve para confirmar la presentación fetal. B. Los latidos fetales sepueden ausculatar desde las 15 semanas. C. El control pre natal garantiza elparto institucional D. Debe ser precoz, periódico, integral. E. El control prenatal debe ser realizado solo en el tercer trimestre. 938. ESSALUD 2003 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-CPN: Según la historia clínica perinatal, significa alerta lo siguiente, excepto: A. Rh negativo sensibilizado B. Antecedente de parto pre término C. Analfabetismo D. Antecedente de asma bronquial E. Nuliparidad 939. ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-CPN: En un Hospital con recursos insuficientes y opción para sólo 3 controles prenatales por gestante, escoja usted uno de los siguientes esquemas, como el más apropiado: A. Los 3 controles precoces. B. Agrupar los 3 controles en las últimas semanas de gestación. C. Primero y segundo controles precoces y el tercero al final de la gestación. D. Primer control precoz y luego 2 controles en el tercer trimestre. E. Ninguna de las anteriores. 940. ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: ¿Cuál de las maniobras de Leopold sirve para determinar la presentación del feto? A. Segunda B. Cuarta C. Primera D. Tercera E. Quinta

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

941. ENAM 2006-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: Primigesta de 39 semanas, al examen obstétrico revela abdomen elongado en sentido vertical, cabeza fetal a nivel del fondo uterino y miembros fetales en flanco derecho materno, con latidos fetales nítidos en cuadrante superior izquierdo. Señale la situación, presentación, posición y probable variedad de posición: A. Longitudinal sacro izquierda variedad anterior B. Longitudinal podálica izquierda y sacra izquierda posterior C. Longitudinal podálica derecha y sacra derecha anterior D. Longitudinal podálica derecha y sacra posterior E. Longitudinal podálica izquierda y sacra izquierda anterior 942. ENAM 2007 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: Gestante de 40 años de edad, transferida del Centro de Salud al Hospital. En el examen abdominal: altura uterina inferior a la esperada a las 30 semanas de edad gestacional, latidos fetales presentes. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos explicaría dicho hallazgo? A. Oligoamnios B. Macrosomía fetal C. Miomatosis uterina D. Gestación gemelar E. Diabetes gestacional 943. ENAM 2009-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: ¿Cuál de las siguientes cifras correlaciona la altura gestacional (en cm) con la edad gestacional (en semanas): A. 32 - 40 B. 20 - 31 C. 25 - 30 D. 30 - 38 E. Todas son correctas 944. ENAM 2012-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: La segunda maniobra de Leopold sirve para evaluar: A. Presentación B. Bienestar fetal C. Actitud D. Situación E. Posición 945. ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: Si en una presentación de vértex, la fontanela menor ocupa el diámetro transverso del estrecho superior y se localiza en el lado izquierdo, la variedad de posición de la cabeza fetal es: A. OIOD B. OIIA C. OITD D. OITI E. OIDP 946. ESSALUD 2016 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: La relación del eje de la madre con el eje del producto, se define como: A. Variedad B. Situación C. Posición D. Presentación

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

947. ESSALUD 2003 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-MADUREZ PULMONAR: Con relación a la madurez del pulmón, señale lo CORRECTO: A. Los corticoides maternos no modifican la maduración pulmonar. B. La relación lecitina esfingomielina superior a 1,5 indica madurez pulmonar. C. La relación lecitina esfingomielina superior a 2 indica madurez pulmonar. D. La betametasona (12 mg/día) IM 48-72 horas antes del parto no acelera la síntesis de surfactante en fetos con menos de 34 semanas. E. Ninguno de los anteriores es correcto. 948. ESSALUD 2015 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-MADUREZ PULMONAR: ¿Cuál de las siguientes patologías acelera la maduración pulmonar fetal? A. Hiperémesis gravídica B. Diabetes mellitus C. Isoinmunizacion D. Anemia severa E. Preeclampsia 949. ENAM 2003-A -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-MONITOREO FETAL: El DIP II se interpreta como: A. Sufrimiento fetal. B. Compresión del cordón. C. Compresión de la cabeza. D. Bienestar fetal. E. Alcalosis fetal. 950. ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-MONITOREO FETAL: En el perfil biofísico fetal se estudia lo siguiente; EXCEPTO: A. Tono fetal B. Movimientos fetales y respiratorios C. Frecuencia y reactividad cardíaca fetal D. Volumen del líquido amniótico E. Situación y posición fetal 951. ENAM 2015-A -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-MONITOREO FETAL: En relación al monitoreo electrónico fetal intraparto, según el Colegio Americano de Ginecología Obstétrica (ACOG) ¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la categoría III (trazado anormal)? A. Ausencia de variabilidad latido a latido con taquicardia B. Presencia de Dips III con variabilidad mínima C. Patrón sinusoidal D. Patrón saltatorio E. Presencia de variabilidad latido a latido con taquicardia 952. ESSALUD 2014 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-MONITOREO FETAL: Con relación a las pruebas de bienestar fetal, ¿Cuál es la primera prueba a considerar? A. Autocontrol de movimientos fetales. B. Ecografía Doppler C. Prueba estresante de contracciones D. Prueba no estresante E. Amniocentesis

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

953. ENAM 2009-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-PELVIMETRIA Y DIAMETROS FETALES: ¿Cuál de las siguientes determinaciones del estrecho pélvico se refiere al plano medio en una pelvimetría? A. Intertuberoso B. Interespinoso C. Conjugado verdadero D. Conjugado obstétrico E. Conjugado diagonal 954. ESSALUD 2003 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-PELVIMETRIA Y DIAMETROS FETALES: El diámetro conjugado obstétrico en una pelvis mide: A. 11,5 B. 8,5 C. 9,5 D. 10,5 E. 12,5 955. ESSALUD 2008 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-PELVIMETRIA Y DIAMETROS FETALES: ¿Cuál de los siguientes diámetros que posee la mayor dimensión en un feto normal a término? A. Occipitofrontal B. Suboccipitobregmático C. Occipitomentoniano D. Bitrocantéreo E. Biacromial 956. ENAM 2017 A -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-PROPEDEUTICA: gestante a termino acude a su control presento 2 partos a termino, 1 aborto, 1 ectopico, 1 RN vivo ¿cual es su formula obstetrica? A. G5P2001 B. G6P2012 C. G5 P2021 D. G5P2202 E. G6P2021 957. ESSALUD 2013 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-PROPEDEUTICA: Paciente con 39 semanas de gestación, con antecedente de un aborto, y un embarazo gemelar con parto vaginal sin complicaciones. ¿Cuál es la fórmula obstétrica para su paridad? A. 112 B. 1011 C. 1001 D. 1012 E. 2012 958. ESSALUD 2006 -GYO-OBSTETRICIA-FARMACOS-FARMACOS: ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada durante el embarazo por suponer riesgos para el producto? A. Antidiftérica B. Tétanos C. Hepatitis B D. Rubéola E. Antineumocócica

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

959. ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-FARMACOS Y TOXICOS-MALARIA: En gestantes, el fármaco antipalúdico indicado es: A. Primaquina B. Cloroquina C. Dapsona D. Sulfadoxina E. Pirimetamina 960. ESSALUD 2015 -GYO-OBSTETRICIA-FARMACOS Y TOXICOS-TIROIDES: Mencione el contraindicado en el tratamiento de enfermedad de graves de Basedow, durante la gestacion: A. Beta bloqueadores B. Dexametasona C. Propiltiouracilo D. Metimazol E. Yodo radioactivo

fármaco

961. ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: Normalmente, en el embarazo aumenta el nivel sérico de: A. Proteínas totales B. Fibrinógeno C. Eritrocitos D. Lípidos E. Creatinina 962. ENAM 2007 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: La cianosis de la mucosa vaginal y del cérvix es un signo presuntivo de embarazo y se le denomina signo de: A. Chadwick B. Godell C. Hegar D. Noble Budin E. Mac Donald 963. ESSALUD 2002 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: Son características de un embarazo normal, excepto: A. ECG muestra desviación izquierda. B. Gasto cardíaco incrementado hasta en un 40%. C. Presión arterial y resistencia vascular incrementados. D. Frecuencia cardíaca incrementada de 10-15 latidos por minuto. E. Corazón desplazado hacia arriba e izquierda. 964. ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: Los cambios hematológicos durante la gestación incluyen: A. Leucocitosis con neutropenia B. Leucopenia, desviación izquierda, aumento de fibrinógeno. C. Leucocitosis, disminución de fibrinógeno disminución del factor de coagulación VII-VIII-IX-X. D. Leucocitosis, neutrofilia, aumento de fibrinógeno aumento de los factores VII-VIII-IX-X. E. leucocitosis con desviacion izquierda

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

965. ESSALUD 2008 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: Para adaptarse al embarazo, el organismo materno experimenta una serie de modificaciones anatómicas y funcionales. ¿En promedio, cuánto aumenta el volumen sanguíneo materno al final del embarazo en caso de feto único? A. 0.75 B. 0.15 C. 0.3 D. 0.45 E. 0.95 966. ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: ¿Cuál de los siguientes constituye un cambio fisiológico normal del embarazo? A. Disminución del gasto cardíaco B. Aumento de la motilidad gastrointestinal. C. Disminución del filtrado glomerular D. Aumento del filtrado glomerular E. Disminución de peso 967. ESSALUD 2014 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: En la mujer gestante. ¿Cuál es la edad gestacional en la cual el apéndice cecal se encuentra a la altura del ombligo? A. 4 semanas B. 12 semanas C. 36 semanas D. 40 semanas E. 20 semanas 968. ESSALUD 2016 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: En la fisiología de la gestante, con respecto al aumento del volumen sanguíneo, marque lo correcto: A. Aumenta solo los eritrocitos B. Aumenta mas Plasma que eritrocitos C. Aumenta solo el plasma D. Aumentan más eritrocitos que plasma E. No aumenta el plasma ni los eritrocitos 969. ESSALUD 2007 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-DESARROLLO OVULAR: Neonato que nace con anencefalia. Este es uno de los defectos más graves y más comunes del tubo neural, que se origina por la incapacidad del tubo neural de cerrarse en la base del cráneo. ¿En qué momento de la gestación se produce esta alteración? A. Segundo semana B. Tercer semana C. Cuarta semana D. Quinto mes. E. Sexto mes. 970. ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-HORMONAS: El nivel sérico de la subunidad beta de la HCG alcanza su nivel máximo entre qué semana de gestación: A. 20 - 25 semanas B. 4 - 6 semanas C. 14 - 16 semanas D. 8 - 12 semanas E. 18 - 22 semanas

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

971. ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-HORMONAS: En una gestante de 19 años de edad, ¿Cuál de los siguientes es el método más precoz para establecer el diagnóstico de embarazo? A. Estudio de líquido amniótico B. Examen físico. C. Fecha de última regla D. Movimientos fetales E. Determinación de B-HCG 972. ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-NUTRICION: El ácido folico suministrado a la gestante se usa para la prevención de: A. Defectos del tubo neural B. Labio leporino C. Anemia megaloblástica D. Implantación baja de placenta E. Defectos cardíacos 973. ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-NUTRICION: El requerimiento de suplemento de hierro elemental durante la gestación es de: A. 120 mg diarios B. 80 mg diarios C. 100 mg diarios D. 60 mg diarios E. 140 mg diarios 974. ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-NUTRICION: El aumento de peso recomendado durante el embarazo, en mujers con índice de masa corporal normal, es: A. 11,5 a 16 kg B. 15,5 a 18 kg C. 9,5 a 11 kg D. 7 a 9,5 kg E. 5 a 7 kg 975. ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION MULTIPLE-DX: El embarazo gemelar que se origina durante el primer día de la división celular del huevo, presenta las siguientes características: A. Bicoriónico y biamniótico B. Monoplacentario y biamniótico C. Monoplacentario y monocoriónico D. Monocoriónico y monoamniótico E. Monocoriónico y biamniótico 976. ENAM 2016 B -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION MULTIPLE-DX: En un embarazo gemelar, ¿Cuál es el signo ecográfico que nos diría que se trata de un embarazo monocorianico biamniotico? A. Calcificaciones en cotiledones B. Signo de lambda C. Evidenciar aparentemente dos cabezas en un mismo plano ecográfico D. Signo de copos de nieve E. Signo de la T invertida

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

977. ENAM 2004-A -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION MULTIPLE-AG: La complicación fetal más frecuente en un embarazo múltiple es: A. Prematuridad. B. Sepsis C. Bajo peso D. Transfusión de gemelo a gemelo E. Malformaciones congénitas 978. ENAM 2014-A -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION MULTIPLE-TTO: Gestante multípara, con embarazo doble de 36 semanas quien llega en periodo expulsivo. Luego de atender el parto en cefálica del primer producto se evidencia que el segundo se halla en situación transversa con el dorso superior. ¿Cuál es la actitud más apropiada? A. Conducta expectante B. Versión externa C. Cesárea de emergencia D. Tracción cefálica E. Versión interna 979. ESSALUD 2013 -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION MULTIPLE-TTO: Multigesta con 40 semanas de gestación en período expulsivo. Se postula que es mejor sacar al segundo gemelar dentro de 5-10 minutos del nacimiento del primer gemelo porque: A. Es poco probable que la placenta se separe. B. El segundo gemelo es más probable de iniciar su respiración intrauterina. C. Puede ocurrir parto precipitado D. El parto precipitado es inminente E. La placenta puede separarse a medida que la musculatura uterina se contrae. 980. ENAM 2015-A -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION PROLONGADA-DX: ¿Cuál es el score de Bishop en una gestante de 39 semanas, que presenta al examen: cérvix en posición intermedia, consistencia blanda, borramiento 80%, dilatación 0, estación -2? A. 7 B. 4 C. 5 D. 6 E. 8 981.ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION PROLONGADA-AG: El parámetro ecográfico que tiene menos error para estimar la edad gestacional durante el tercer trimestre es la medición de: A. El perímetro cefálico B. La longitud del fémur C. La longitud coronilla-rabadilla D. El diámetro biparietal E. El saco gestacional 982.ESSALUD 2016 -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION PROLONGADA-AG: Mejor indicador en un parto postermino: A. Oligoamnios B. Polihidramnios C. RPM D. HTA E. DPP

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

983.ENAM 2004-A -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION PROLONGADA-TTO: Ante una paciente primigenia de 35 años de edad, con 42 semanas de embarazo, cérvix desfavorable y oligoamnios por ecografía, la conducta a seguir es: A. Repetir la ecografía en 48 horas. B. Inducción de trabajo de parto, previa maduración del cervix C. Observación y monitoreo materno fetal D. Parto eutócico E. Cesárea de emergencia 984.ENAM 2004-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: La causa más importante de aborto antes de las 12 semanas de gestación es: A. Infecciones vaginales B. Cervicitis crónica C. Infecciones sistémicas D. Anomalías cromosómicas E. Anomalías placentarias 985.ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Gestante de 12 semanas con sangrado vaginal y dolor pélvico tipo cólico. Al examen: cuello cervical cerrado y útero ocupado, de 12 cm. Su diagnóstico es: A. Aborto inminente B. Amenaza de aborto C. Aborto en curso D. Aborto frustro E. Aborto incompleto. 986.ENAM 2006-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Gestante de 16 semanas, consulta por dolor abdominal tipo cólico y sangrado vaginal escaso. Al tacto: cérvix blando y cerrado, tamaño uterino correspondiente a la edad gestacional. El tratamiento indicado es: A. Tocolíticos B. Analgésicos C. Reposo y observación D. Progesterona E. Antiespasmódicos 987.ENAM 2006-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Paciente de 26 años de edad, G2 P1001, con 20 semanas de gestación por FUR. Acude a CPN. Al examen: AU: 16 cm. Ausencia de actividad cardíaca y movimientos por ecografía; último embarazo terminó en inducción con parto pretérmino por preeclampsia severa. Hace 5 semanas presentó episodio de sangrado en manchas, sin dolor. Señale el diagnóstico probable: A. Aborto incompleto. B. Aborto espontáneo C. Aborto inminente D. Amenaza de aborto E. Aborto frustro

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

988.ENAM 2009-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Gestante de 18 semanas, acude a Emergencia con dolor abdominal pélvico tipo contracción, con escaso sangrado vaginal, afebril. Al examen ginecológico se aprecia pérdida de líquido amniótico con test de Fern positivo y cuello dilatado. El diagnóstico probable es: A. Aborto inevitable B. Aborto incompleto C. Aborto retenido D. Aborto séptico E. Aborto completo 989.ENAM 2016 A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Gestante de 26 semanas con antecedente de perdida en el primer trimestre. Presenta perdida de líquido amniótico, con LCF(+), sin cambios cervicales. ¿Cuál es el diagnostico que necesite pronto manejo? A. Amenaza aborto B. Aborto incompleto C. Aborto completo D. Aborto frustro E. Incompetencia cervical. 990.ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Ante una paciente con amenorrea de 9 semanas, que presenta metrorragia profusa y persistente, de dos días de evolución. Al examen presenta: útero blando aumentado de tamaño, cuello permeable dilatado en sus dos orificios. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? A. Muerte embrionaria precoz. B. Amenaza de aborto. C. Aborto completo. D. Aborto incompleto. E. Ninguno de los anteriores. 991.ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Al practicar un legrado uterino por aborto incompleto se produce una perforación uterina con cureta cortante. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Control de funciones vitales. B. Administrar analgésicos C. Laparatomía explorativa D. Observación. E. Transfundir sangre. 992.ESSALUD 2016 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Cerclaje electivo en la incompetencia cervical, en que semana se indica. A. 14 a 16 sem B. 12 a 14 sem C. 16 a 20 sem D. 15 a 21 sem E. 25 a 25 sem 993.ENAM 2003-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ECTOPICO: En el caso de embarazo ectópico tubario, la ruptura es más precoz cuando el producto de la concepción está implantado en la porción: A. Fímbrica B. Infundibular C. Intraligamentario D. Ampular E. Ístmica

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

994.ENAM 2003-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ECTOPICO: En el embarazo ectópico localizado en la trompa, la porción más frecuente de localización es: A. Ístmica B. Infundibular C. Intersticial D. Ampular E. Ístmica-ampular 995.ENAM 2003-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ECTOPICO: Paciente de 25 años de edad, internada por el servicio de Emergencia por haber presentado desde hace una hora dolor intenso, de inicio brusco, en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, con náuseas, vómitos y pérdida del conocimiento. Al examen: palidez evidente, afebril, 130 pulsaciones por minuto; abdomen doloroso en hipogastrio, a predominio del cuadrante inferior izquierdo, con rigidez muscular. La conducta inmediata a seguir es: A. Antibioticoterapia B. Dosaje de progesterona C. Laparotomía exploratoria D. Observación E. Interconsulta a cirugía 996.ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ECTOPICO: Ante la sospecha de un embarazo tubárico no roto, el examen de mayor precisión diagnóstica es: A. Dosaje de beta - HCG B. Laparoscopía C. Dosaje de progesterona D. Ecografía pélvica E. Radiografía simple de abdomen 997.ENAM 2006-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ECTOPICO: Mujer de 19 años de edad, con dolor pélvico en fosa ilíaca derecha, retrado menstrual de 10 días, escaso sangrado genital. Al examen: útero reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a la movilización del cérvix. El diagnóstico probable es: A. Embarazo ectópico B. Adenomiosis C. Mola hidatiforme D. Aborto E. Anexitis 998.ESSALUD 2008 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ECTOPICO: Mujer de 25 años de edad, con FUR hace 8 semanas, acude a consulta porque desde hace 8 horas presenta dolor en FID muy intenso y de inicio brusco, continuo y con compromiso del estado general. Al examen de abdomen: signos peritonneales. Laboratorio: Leucocitos: 12,000/mm3, Hb 8 g/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Apendicitis aguda complicada B. Quiste de ovario a pedículo torcido C. Embarazo ectópico roto D. Enfermedad inflamatoria pélvica E. Vólvulo de ciego

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

999.ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: La manifestación clínica más frecuente de la mola hidatiforme es: A. Altura uterina mayor que edad gestacional. B. Dolor pélvico C. Sangrado vaginal D. Ausencia de actividad fetal E. Dolor torácico 1000) ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: La mola hidatiforme NO se asocia con: A. Preeclampsia B. Hipotiroidismo C. Embolización pulmonar D. Quiste ovárico E. Hemorragia vaginal 1001) ENAM 2007 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: Mujer de 28 años de edad, G2 P1001. Amenorrea de 8 semanas. Al examen: altura uterina de 6 cm, con diagnóstico de mola hidatiforme. El tratamiento de elección es: A. Infusión de oxitocina B. Histerectomía y antibióticos C. Administración sólo de metotrexate D. Misoprostol intravaginal E. Aspiración manual Endouterina y curetaje 1002) ENAM 2013-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: Diagnóstico de mola hidatiforme: A. TC pélvica B. RMN pélvica C. Ecografía obstétrica D. Radiografía de abdomen E. Dosaje de estradiol 1003) ENAM 2014-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: El embarazo molar (completa o total) ocurre por la unión de: A. Espermatozoide bicéfalo y óvulo normal B. Espermatozoide anucleado y óvulo normal C. Espermatozoide normal y óvulo anucleado D. Espermatozoide normal y óvulo normal E. Espermatozoide sin cola y óvulo anucleado 1004) ESSALUD 2006 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: ¿Cuál de las siguientes constituye una manifestación clínica típica del coriocarcinoma? A. Astenia B. Amenorrea C. Hemoptisis D. Sólo invade la pared uterina E. Sólo ocurre en gestantes

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1005) ESSALUD 2013 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: Después de un legrado uterino por mola hidatiforme, ¿cuál es la prueba de seguimiento en la paciente? A. B-HCG seriado. B. Radiografía pélvica. C. Biopsia D. Ecografía. E. TAC 1006) ESSALUD 2013 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: Mujer gestante con 16 semanas de gestación según FUR, acude a Emergencia por presentar cefalea, epigastralgia y PA de 160/100 mmHg. Presenta una altura uterina de 22 cm y dosaje de B-HCG por encima del límite normal para su edad gestacional. Según lo descrito. ¿qué patología padece la paciente? A. Eclampsia B. Preeclampsia leve C. Hipertensión arterial gestacional D. Preeclampsia severa E. Mola hidatiforme 1007) ENAM 2004-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: Paciente gestante de 35 semanas con sangrado vaginal escaso, dolor intenso tipo contracción y signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad diagnóstica es: A. Desprendimiento prematuro de placenta B. Placenta previa C. Inicio de trabajo de parto D. Rotura uterina E. Rotura de vasa previa 1008) ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: El desprendimiento prematuro placentario es una complicación de… y su complicación más grave es… A. Preeclampsia / muerte fetal. B. Parto pretérmino / óbito fetal C. Gestante añosa / hipertonia uterina D. Anemia leve / hipofibrinogenemia E. Parto post término / hipocalcemia 1009) ENAM 2008-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: ¿Cuál es la complicación más grave del desprendimiento prematuro de placenta? A. Déficit de vitamina K B. Déficit de gammaglobulina C. Hipofibrinogenemia D. Púrpura trombocitopénica E. Hipocalcemia 1010) ENAM 2009-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: ¿Cuál de los siguientes factores prediponentes no está asociado a desprendimiento prematuro de placenta? A. DPP previo B. Multiparidad C. Preeclampsia D. Mola E. Embarazo gemelar

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1011) ESSALUD 2001 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: Entre los factores que generan un mayor riego de desprendimiento prematuro de placenta se incluyen los siguientes. EXCEPTO: A. Antecedentes de DPP. B. Nuliparidad. C. Consumo de cocaína D. RPM E. Hipertensión arterial 1012) ESSALUD 2005 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: El desprendimiento prematuro placentario es una complicación de… y su complicación más grave es… A. Preeclampsia / muerte fetal. B. Parto pretérmino / óbito fetal C. Gestante añosa / hipertonia uterina D. Anemia leve / hipofibrinogenemia E. Parto post término / hipocalcemia 1013) ESSALUD 2006 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de coagulación intravascular diseminada durante el embarazo? A. Aborto incompleto. B. Diabetes gestacional C. Placenta previa D. Hipertensión arterial crónica asociada al embarazo E. Desprendimiento precoz de placenta 1014) ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: Gestante de 36 semanas acude a Emergencia por presentar súbitamente ginecorragia indolora. ¿Cuál será el diagnóstico más probable? A. Placenta previa B. Rotura uterina C. Desprendimiento prematuro de placenta D. Rotura prematura de membranas E. Placenta acreta 1015) ENAM 2008-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: Primigesta de 35 años de edad, con 37 semanas de gestación, ingresa a la Emergencia con sangrado vaginal rojo rutilante sin dolor; no obstante, la frecuencia cardíaca fetal se mantiene estable en 150 por minuto. ¿Qué procedimiento indicaría usted? A. Ruptura de membranas B. Examen digital del cérvix C. Test no estresante D. Inducción del trabajo de parto E. Examen de ultrasonografía 1016) ENAM 2009-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: Gestante de 36 Semanas con antecedentes de legrados uterinos, presenta sangrado vaginal. A la ecografía se evidencia placenta previa. Esto suele asociarse con: A. Ruptura uterina B. Ruptura del seno marginal C. Vasa previa D. Acretismo placentario E. Rotura prematura de membranas

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1017) ENAM 2009-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: Gestante con 30 semanasde embarazo, no controlada, quien acude por presentar súbitamente sangrado genital moderado de color rojo rutilante. Durante la valoración clínica NO debe realizarse ….: A. Medición de la presión arterial B. Evaluación del tono uterino C. Medición de la altura uterina D. Determinación de los latidos cardíacos fetales E. Tacto vaginal 1018) ENAM 2011-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: ¿Cuál es la complicación de una placenta previa? A. Choque hipovolémico B. Acretismo placentario C. Rotura uterina D. Atonía uterina E. Ruptura prematura de membranas 1019) ENAM 2013-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: Placenta que se encuentra localizada al borde del cérvix: A. Placenta previa marginal B. Placenta parcial C. Placenta previa total D. Placenta previa de implantación baja E. Placenta normal 1020) ESSALUD 2014 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: ¿Cuál de las siguientes es una característica del cuadro de placenta previa? A. Sangrado rojo rutilante B. Aumento del tono uterino C. Dolor marcado a nivel de hipogastrio D. Sufrimiento fetal agudo de inicio súbito E. Palpación de partes fetales con facilidad. 1021) ENAM 2008-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-RUPTURA UTERINA: ¿Cuál es la causa más frecuente de ruptura uterina en una gestante? A. Embarazo en cuerno uterino B. Placenta percreta C. Cicatriz por cesárea previa D. Versión externa E. Partod difícil con fórceps 1022) ENAM 2013-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-RUPTURA UTERINA: En una gestante a la palpación se encuentra las partes fetales muy cercanas a la piel. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Rotura del seno marginal B. Placenta previa C. Desprendimiento prematuro de placenta D. Vasa previa E. Rotura uterina

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1023) ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-RUPTURA UTERINA: ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la ruptura uterina consumada? A. Cese de las contracciones uterinas, palpación felta fácil, sufrimiento fetal agudo. B. Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo. C. Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular. D. Sangrado vaginal, crecimiento uterino - hipertonía E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensión. 1024) ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-VASA PREVIA: ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia de origen fetal durante la segunda mitad del embarazo? A. Vasa previa B. Desprendimiento prematuro de placenta C. Placenta circunvalata D. Placenta previa E. Rotura uterina 1025) ESSALUD 2010 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-ACRETISMO: En el curso de un parto que evolucionaba satisfactoriamente, después de un expulsivo normal, transcurren 60 minutos y no se aprecian signos de desprendimiento placentarios, a pesar de haberse aplicado un masaje uterino y de haber incrementado moderadamente la dosis de oxítocina. Entonces, se indica una extracción manual de la placenta, y la pared uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Engatillamiento placentario. B. Placenta incarcerada. C. Placenta adherente por acretismo placentario. D. Placenta succenturiata con cotiledón aberrante. E. Placenta circunvalata. 1026) ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-ATONIA: ¿Cuál es el mejor tratamiento para el manejo de la atonía uterina? A. 0,25 mg de 15-metil prostaglandina F2 IM B. 0,2 mg de metilergonovina IM C. 5 U de oxitocina IM D. 6 tabletas de misoprosol intra-rectal E. 10 U de oxitocina en infusion continua 1027) ENAM 2009-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-ATONIA: ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia posparto? A. Rotura uterina B. Rotura prematura de membranas C. Atonía uterina D. Preeclampsia E. Corioamnionitis 1028) ENAM 2015-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-ATONIA: Paciente que presenta abundante sangrado postparto. ¿Cuál sería la primera medida que realizaría para diagnosticar la causa? A. Revisión de cérvix B. Revisión de vagina C. Palpar el útero D. Revisión de episiotomía E. Legrado puerperal

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1029) ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-AG: Se denomina hemorragia postparto vaginal cuando el sangrado supera los: A. 500 mL B. 400 mL C. 300 mL D. 200 mL E. 150 mL 1030) ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-INVERSION UTERINA: La maniobra de comprimir el útero antes de la separación de la placenta puede condicionar: A. Inversión uterina B. Separación completa de la placenta C. Desgarro del canal D. Ruptura del cordón umbilical E. Lesión vesical 1031) ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-TRAUMA: Secundigesta, primípara que luego del parto eutócico de RN de 4100 g. y alumbramiento normal, presenta sangrado vaginal rutilante en considerable cantidad, útero contraído por debajo de la cicatriz umbilical, vulva y periné normales. La primera posibilidad diagnóstica sería: A. Retención de restos placentarios B. Atonía uterina. C. Rotura uterina D. Laceración cervical E. Subinvolución uterina 1032) ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-TRAUMA: ¿Cómo se clasifica el desgarro perineal en el que existe laceración del esfínter anal, pero que no compromete la mucosa rectal? A. Grado IV B. Grado I C. Grado II D. Grado III E. Grado V 1033) ENAM 2012-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-TRAUMA : Sangrado en la primera hora de puerperio con el útero contraído. ¿Cuál es la recomendación más apropiada? A. Ecodoppler B. TEM pélvica C. Solicitar TP y TTPA D. Ecografía pélvica E. Ver el canal de parto 1034) ENAM 2004-A -GYO-OBSTETRICIA-HIPEREMESIS GRAVIDICA-AG: La complicación más severa de la hiperemesis gravídica es: A. Deshidratación B. Encefalopatía de Wemicke C. Hipotensión D. Hiperkalemia E. Hipernatremia

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1035) ENAM 2007 -GYO-OBSTETRICIA-HIPEREMESIS GRAVIDICA-AG: ¿Cuál es la etiopatogenia más aceptada en hiperemesis gravídica? A. Hereditaria B. Nutricional C. Psicológica D. Gastrointestinal E. Hormonal 1036) ESSALUD 2003 -GYO-OBSTETRICIA-ISOINMUNIZACION RH-DX: Paciente de 32 años, Rh negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de gestación actual. Su test de Coombs indirecto último es negativo. Los partos anteriores eutócicos, con recién nacidos normales. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Programas cesárea a las 37 a 38 semanas. B. Continuar CPN normal. C. Realizar amniocentesis para estudio espectrofotométrico del líquido amniótico. D. Solicitar grupo sanguíneo y Rh del cónyuge y pedir test de Coombs indirecto seriado a la gestación. E. Maduración pulmonar e inducción del parto a las 35 semanas. 1037) ENAM 2013-A -GYO-OBSTETRICIA-ISOINMUNIZACION RH-AG: Mujer Rh negativa concibe a niño Rh positivo. Indique cuál es el tipo de inmunoglobulina que atraviesa la placenta: A. Ig. M B. Ig. G C. Ig. A D. Ig. D E. Ig. E 1038) ENAM 2008-A -GYO-OBSTETRICIA-MUERTE MATERNA-AG: ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte materna en el Perú? A. Aborto B. Preeclampsia C. Tuberculosis D. Infección E. Hemorragia 1039) ESSALUD 2008 -GYO-OBSTETRICIA-MUERTE MATERNA-AG: Se define la mortalidad materna como "la muerte de la mujer mientras está embarazada, hasta…". A. Las primeras 2 horas del posparto. B. El inicio del trabajo de parto. C. Los 42 días de posparto D. Las primeras 24 horas del posparto. E. Los 7 días del posparto. 1040) ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-ALUMBRAMIENTO: En el alumbramiento de un parto normal, el desprendimiento de la placenta se produce fundamentalmente por: A. Compresión del útero por el médico. B. Contracciones uterinas y retracción del útero. C. Disminución rápida de progesterona D. Presión abdominal por esfuerzos maternos (pujos). E. Formación del hematoma retroplacentario.

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1041) ENAM 2015-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-ALUMBRAMIENTO: Una de las estrategias recomendadas por la OMS para prevenir hasta un 60% la atonía uterina es el alumbramiento dirigido. En este procedimiento después de la salida del feto se procede a lo siguiente: A. Administrar misoprostol y luego traccionar el cordón B. Esperar la expulsión de la placenta por 10 minutos y luego traccionar C. Administrar 10 UI de oxitocina y luego traccionar el cordón D. Administrar 10 mg de ergometrina y luego traccionar el cordón E. Traccionar la placenta y luego de 10 minutos, administrar 10 UI de oxitocina 1042) ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-DILATACION: La valoración del sinclitismo en la presentación de vértex, está dada por: A. Sólo factores maternos B. Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal C. Relación de sutura sagital con espinas ciáticas D. Relación de sutura interparietal con tuberosidades isquiáticas E. Relación de sutura sagital con promontorio y pubis. 1043) ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-DILATACION: En el trabajo de parto normal, cuando la flexión se completa, el diámetro de la cabeza fetal que ingresa en el estrecho superior de la pelvis es: A. Bitemporal B. Occipitofrontal C. Occipitomentoniano D. Biparietal E. Subcoccipitobregmático 1044) ENAM 2006-A -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-DILATACION: Durante el trabajo de parto en presentación cefálica puede producirse asinclitismo anterior. En el examen vaginal se encontrará: A. Se palpa una mayor parte del hueso parietal posterior. B. Se palpa indistintamente el parietal anterior o posterior C. La sutura sagital se acerca al pubis D. Se palpa con mayor facilidad la oreja posterior del feto E. La sutura sagital se acerca al promontorio 1045) ENAM 2013-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-DILATACION: Se palpa una contracción uterina a: A. 50 mmHg B. 15 mmHg C. 30 mmHg D. 40 mmHg E. 20 mmHg 1046) ESSALUD 2008 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-DILATACION: En relación con las características de la contracción uterina durante el trabajo de parto, señale la afirmación correcta: A. La contracción se inicia en el cuello uterino. B. La contracción dura más tiempo en el cuello uterino. C. La fuerza de contracción es mayor en el fondo uterino. D. La contracción es ascendente E. La contracción es sincrónica entodo el útero.

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1047) ESSALUD 2015 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-DILATACION: ¿Cuál es el último movimiento cardinal durante el de parto? A. Flexión B. Rotación externa C. Rotación interna D. Extensión E. Expulsión 1048) ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-EXPULSIVO: La episiotomía medio-lateral es mejor que la mediana debido a que: A. Existe la posibilidad de ampliarla B. Produce dolor mínimo C. Es fácil de reparar D. Presenta mejor cicatrización E. Provoca menor sangrado. 1049) ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-EXPULSIVO: Se denomina encajamiento del polo fetal: A. Cuando la cabeza fetal se encuentra por encima del pubis materno. B. Cuando la cabeza del feto está a la altura del borde superior de la sínfisis púbica. C. Cuando la cabeza fetal se encuentra a nivel del borde inferior de la sínfisis púbica. D. Cuando la cabeza fetal se encuentra en el vértice del hueso sacro. E. Cuando el diámetro biparietal de la cabeza fetal se encuentra a la altura de las espinas ciáticas. 1050) ESSALUD 2015 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-EXPULSIVO: Gestante nulípara en trabajo de parto se le realiza episiotomía mencione que musculo secciona: A. Pubococcigeo B. Puborrectal C. Isquiococcigeo D. Transverso profundo de periné E. Transverso superficial de periné 1051) ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-INDUCCION: La inducción del trabajo de parto está contraindicada en: A. Distocia de contracción B. Embarazo prolongado C. Ruptura prematura de membrana D. Preeclampsia E. Miomectomía anterior. 1052) ENAM 2007 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-DX: Gestante de 32 semanas, con contracciones uterinas cada 3 minutos. LCF: 143 por minuto, dilatación: 0, incorporación: 0, alturad e presentación fetal: 4, membranas íntegras. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Amenaza de aborto B. Fase activa de trabajo de parto C. Amenaza de parto prematuro D. Fase latente de trabajo de parto

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1053) ENAM 2009-A -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-DX: Gestante de 35 semanas, nulípara, presenta hace 6 horas dolor abdominal. Al examen físico: dinámica uterina de intensidad (++), de 30 segundos de duración, con frecuencia cada 3 minutos. Al tacto vaginal: dilatación de 3 cm y borramiento 80%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Irritabilidad uterina B. Amenaza de parto prematuro C. Contracciones de Braxton D. Trabajo de parto prematuro E. Rotura uterina 1054) ESSALUD 2011 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-DX: ¿Cuál dato diagnóstico es más sensible como marcador predictivo del desarrollo de un parto pretérmino? A. Exploración cervical a las 24 semanas de gestación. B. Fibronectina en el primer trimestre de gestación. C. Monitorización tocográfica de la dinámica uterina. D. Longitud cervical por ecografía. E. Interleuquina 6 en moco cervical. 1055) ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-AG: ¿Cuál de los siguientes factores es de riesgo elevado para parto prematuro? A. Alcoholismo crónico B. Bacteriuria sintomática C. Bacteriuria asintomática D. Vaginitis tricomoniásica E. Vaginosis bacteriana 1056) ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-TTO: El uso de estimulantes beta-adrenérgicos en la labor de parto pretérmino puede producir el siguiente efecto adverso: A. Hipernatremia B. Hiperkalemia C. Hipocalcemia D. Hipercalcemia E. Hipokalemia 1057) ENAM 2016 A -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-TTO: El mayor beneficio de la maduración pulmonar se obtiene entre las siguientes semanas: A. 20-30 B. 24-34 C. 20-24 D. 37-41 E. 34-37 1058) ENAM 2016 B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-TTO: En el manejo de una gestante de embarazo de 32 semanas que inicia trabajo de parto y que al momento tiene evidencia de inmadurez pulmonar. ¿Qué indicaría? A. Suspender tocoliticos B. Terminar la gestación por cesárea C. Terminar la gestación por parto vaginal D. Iniciar antibióticos como tratamiento E. Indicar corticoides

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1059) ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-PATOLOGIA LA-EMBOLIA: ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos NO corresponde al cuadro de embolia por líquido amniótico? A. Hipertermia B. Cianosis C. Disnea D. Dolor torácico E. Hipotensión arterial. 1060) ENAM 2013-A -GYO-OBSTETRICIA-PATOLOGIA LA-POLIHIDRAMNIOS: La atresia de esófago está asociada a: A. Síndrome de la sirena B. Labio leporino C. Quiste de colédoco D. Oligohidramnios E. Polihidramnios 1061) ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-PATOLOGIA LA-POLIHIDRAMNIOS: ¿Cuál es el tratamiento para el polihidramnios? A. Régimen hiposódico B. Reposo C. Diuréticos D. Amniocentesis más indometacina E. Ninguna de las anteriores 1062) ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: En pacientes con hipertensión inducida por el embarazo. ¿Qué síntoma o signo generalmente precede a la eclampsia? A. Escotomas B. Epigastralgia C. Acúfenos D. Cefalea E. Edema 1063) ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: Gestante de 28 semanas. Al examen: PA: 140/95, AU: 25 cm, latidos fetales: 149 al minuto, no dinámica uterina, tono uterino normal, no cefalea, no escotomas, no epigastralgia. Exámenes auxiliares: proteinuria: (1+), creatinina, plaquetas, transaminasas y bilirrubinas normales. El diagnóstico es: A. Hipertensión gestacional B. Preeclampsia leve C. Preeclampsia severa D. Síndrome HELLP E. Hipertensión transitoria 1064) ENAM 2006-A -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: Gestante de 36 semanas, ingresa por cefalea, PA 160/110 mmHg. Se encuentra proteinuria de 2+, plaquetas 600.000/mm3, transaminasas normales. La posibilidad diagnóstica es: A. Preeclampsia superimpuesta B. Síndrome HELLP C. Preeclampsia leve D. Hipertensión crónica E. Preeclampsia severa

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1065) ENAM 2006-A -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: Primigesta de 19 años con 38 semanas de gestación. PA: 170/110 mmHg, proteinuria; 5 g/L en orina de 24 horas, plaquetas < 100.000/mm3, deshidrogenasa láctica > 600 UI/L, hemólisis microangiopática. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Pre-eclampsia severa con síndrome HELLP B. Hipertensión crónica C. Hipertensión crónica con síndrome HELLP D. Pre-eclampsia severa y alteración renal E. Hipertensión gestacional con CID 1066) ENAM 2009-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: Gestante de 34 semanas, multípara, que presenta convulsiones tónico-clónicas. Al examen: PA 180/120 mmHg, edema en miembros inferiores y latidos cardíacos fetales de 140 por minuto. Antecedente de hermana epiléptica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Ataque epiléptico B. Preeclampsia C. Comoa diabético D. Ataque de histeria E. Eclampsia 1067) ESSALUD 2001 -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: ¿Cuál de los siguientes hallazgos no indica severidad en una gestante con hipertensión inducida por el embarazo? A. Oliguria B. Creatinina = 0,6 mg/dL. C. Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen. D. Edema agudo de pulmón E. Trombocitopenia. 1068) ESSALUD 2011 -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: Se denomina Preeclampsia cuando: A. Aquella PA que vuelve a lo normal antes de las 12 semanas posparto. B. La PA ≥ 140/90 mmHg por primera vez durante el embarazo. C. La PA ≥ 140/90 mmHg antes del embarazo o diagnosticada antes de las 20 semanas de gestación, no atribuible a enfermedad trofoblástica. D. La PA ≥ 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación, acompañado de proteinuria ≥ 1 + en pruebas con tira colorimétrica. E. Hipertensión diagnosticada por primera vez después de las 20 semanas de gestación, y que persiste después de 12 semanas posparto. 1069) ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: ¿Cuál es el nivel de proteinuria necesaria para establecer el diagnóstico de preeclampsia? A. > 450 mg / dL B. ≥ 350 mg / 24 horas C. ≥ 250 mg / 24 horas D. ≥ 400 mg / 24 horas E. ≥ 300 mg / 24 horas 1070) ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-AG: La principal causa de muerte materna relacionada con la eclampsia es: A. Insuficiencia renal aguda B. Hemorragia intracraneana C. Edema agudo de pulmón D. Hemorragia uterina E. Ruptura hepática

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1071) ENAM 2008-A -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-AG: Se considera factor de riesgo para hipertensión gestacional: A. Edad entre 25 y 30 años B. Nulípara añosa C. Antecedente de aborto D. Índice de masa corporal menor de 20 kg/m2 E. Estatus económico medio-alto 1072) ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-AG: La lesión renal característica que se produce en la preeclampsia es: A. Glomerulonefritis B. Glomerulonefrosis C. Necrosis cortical. D. Endoteliosis glomerular 1073) ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: En el síndrome HELLP, el medicamento más recomendado es: A. Heparina B. Betametasona C. Aspirina D. Dexametasona E. Prednisona 1074) ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: Primigrávida de 21 años de edad, con 32 semanas de gestación, sin trabajo de parto. Es traída a la Emergencia por presentar convulsiones asociadas a hipertensión arterial. ¿Cuál sería la conducta más apropiada? A. Hipotensores y diazepam EV diariamente hasta la semana 37 B. Hipotensores y sulfato de magnesio hasta el fin del embarazo C. Interrupción inmediata del embarazo D. Sulfato de magnesio EV cada 8 horas por 7 días E. Maduradores pulmonares fetales por 48 horas 1075) ENAM 2006-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: En una Emergencia hipertensiva la presión arterial debe ser controlada en los siguientes minutos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está contraindicación en gestantes a término? A. Metildopa B. Labetalol C. Nifedipino D. Nitroprusiato de sodio E. Sulfato de magnesio 1076) ENAM 2012-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: ¿Cuál es el medicamento de elección en el tratamiento de la convulsión en preeclampsia?: A. Fenibarbital B. Sulfato de magnesio C. Fenitoina D. Valproato sódico E. Diazepam

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1077) ENAM 2013-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: ¿Cuál es el medicamento que se debe indicar para la prevención de preeclampsia en la población peruana? A. Alfametildopa B. Calcioantagonistas C. Insulina D. Clopidogrel E. Aspirina 1078) ENAM 2014-A -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: Gestante de 32 semanas, preeclamptica con manejo expectante, presenta convulsiones. Luego de tratamiento con sulfato de magnesio presenta paro cardiorespiratorio. ¿Cuál es el antídoto? A. Nitroprusiato de sodio B. Bicarbonato de sodio C. Permanganato de potasio D. Gluconato de calcio E. Carbonato sódico 1079) ESSALUD 2006 -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: Gestante de 38 semanas, con PA: 160/110 mmHg y albuminuria (+++). ¿Cuál de las siguientes es la alternativa terapéutica más apropiada? A. Misoprostol 200 ug vía vaginal c / 6 horas B. Betametasona, 12 mg EV c / 12 horas C. Sulfato de magnesio, 6 g EV en bolo y 2 g EV / hora. D. Sulfato de magnesio, 2 g IM en cada glúteo E. Sulfato de magnesio, 1 g EV en bolo y 1 g EV / hora. 1080) ENAM 2008-B -GYO-OBSTETRICIA-RCIU-DX: ¿Cuál de los siguientes exámenes de ayuda diagnóstica es más utilizado para confirmar un retardo de crecimiento intrauterino? A. Resonancia magnética B. Lactógeno placentario C. Amniocentesis D. Tomografía axial computarizada E. Ecografía obstétrica 1081) ENAM 2004-A -GYO-OBSTETRICIA-RCIU-AG: Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) como un peso al nacer por debajo del percentil: A. 50 B. 90 C. 75 D. 10 E. 25 1082) ESSALUD 2007 -GYO-OBSTETRICIA-RCIU-AG: El retardo del crecimiento intrauterino de tipo simétrico está en relación con: A. Tabaquismo materno B. Insuficiencia placentaria C. Rubéola D. Cromosomopatías E. Desnutrición crónica severa de la madre.

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

1083) ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-RPM-DX: El método más práctico para realizar el diagnóstico de ruptura prematura de membrana es: A. Tinción con sulfato de azul de Nilo B. Cristalización del modo cervical C. Prueba de la nitrazina para el pH vaginal D. Determinación de glucosa en líquido amniótico E. Determinación de prolactina séria 1084) ESSALUD 2002 -GYO-OBSTETRICIA-RPM-AG: La ruptura prematura de membranas se refiere a la rotura de las membranas fetales antes de: A. 40 semanas de gestación B. 38 semanas de gestación C. Inicio del trabajo de parto. D. Periodo expulsivo E. Viabilidad fetal 1085) ENAM 2014-A -GYO-OBSTETRICIA-RPM-TTO: Primigesta de 37 semanas que ingresa por RPM de 12 horas de evolución, sin evidencia de contracciones uterinas, ni signos de infección amniótica. Al examen: feto en cefálica, índice de Bishop: 7 puntos, no signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Corticoterapia e inducción del parto a las 48 horas B. Inducción del parto con oxitócina C. Antibioticoterapia y esperar el comienzo espontáneo del parto D. Cesárea electiva E. Esperar el inicio espontáneo del parto 1086) ENAM 2009-B -GYO-OBSTETRICIA-RPM -TTO: Gestante de 33 semanas, acude por pérdida de líquido por la vagina, habiéndose confirmado la presencia de membranas ovulares. ¿Qué antibiótico profiláctico indicaría? A. Cotrimoxazol B. Ciprofloxacina C. Eritromicina D. Cloranfenicol E. Doxiciclina