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• Kotomi Irie Aihara

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NOMBRE DEL PACIENTE: DX. PREOPERATORIO: Embarazo 34 SDG Interactiva / Pariedad Satisfecha DX. POST OPERATORIO: Cesárea /OTB CIRUGÍA REALIZADA: Cesárea / OTB HORA DE INICIO CIRUGÍA: 11:21 a.m.

HORA TERMINO CIRUGÍA: 12:33 p.m.

TIPO ANESTESIA: Anestesia regional neuroaxial bloqueo peridural (BPD). REPORTE DEL(A) CIRCULANTE: DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL PREOPERATORIO: Se realiza conjuntamente con el equipo de quirófano la desinfección de la sala de operaciones puesto que anteriormente fue utilizado en la cirugía de una OTB, posteriormente se verifica que el equipo y mobiliario estuviera funcionando adecuadamente, se prepara el instrumental, equipo de bloqueo peridural y material de consumo de acuerdo a las cirugías que son cesárea y OTB, la paciente se ingresa del área de observación al área quirúrgica a las 10:55 a.m., durante su recepción las enfermera encargadas del área se presentaron, verificaron que el expediente estuviera completo con hoja de autorización firmada, con la solicitud y registro de la intervención quirúrgica, antes del traslado a la mesa de operaciones se inicio con el llenado de la hoja de cirugía en donde se le pregunta nombre, edad, método de planificación familiar que va a utilizar para verificar confirmación de paridad satisfecha, además que es de utilidad para la valoración de conciencia de la paciente la cual se encuentra alerta y orientada, adelantando así con el papeleo de enfermería, posteriormente se pasa a sala 2. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES TRANSOPERATORIAS: Se colabora con el paso de la paciente de la camilla a la mesa de operaciones a las 11:00 hrs del día, la paciente, se ingresa con solución hartmann de 500 cc; se

prepara el material que utilizara el médico cirujano y el anestesiólogo para realizar la asepsia y la antisepsia de la región de anestesia y operatoria; consecutivamente se colabora en la realización de las pulseras de la madre y del recién nacido, en el retiro de las primera envolturas de los paquetes y bultos en el uso de las mesas, respetando los principios de la técnica estéril,

se viste personal médico, se

observa paciente consiente, orientada, con los siguientes registros de signos vitales, tensión arterial de 103/57 mmHg, frecuencia cardiaca de 91x1, con 95%SpO2 , a continuación se coloca paciente en posición decúbito lateral para la realización de la anestesia regional neuroaxial bloqueo peridural (BPD) la cual da inicio a las 11:10 hrs; se realiza asepsia de la región abdominal y vaginal e inicia incisión quirúrgica a las 11:21, presentando una tensión arterial de 100/51 mmHg, frecuencia cardiaca de 101x1, con 95%SpO2, durante el procedimiento se reinstala Sonda Foley a las 11:39 obteniendo una diuresis de 1600ml, se prosigue con los tiempos quirúrgicos corte, exploración y nace producto único masculino a las 11:41, con llanto espontaneo, el cual respira y presenta coloración normal, se realiza aspiración gentil de secreciones, sin malformación aparente, se efectúa somatometria teniendo los siguientes datos: peso:2.400 kg, talla:45 cm, perímetro cefálico:33 cm, perímetro torácico: 29 cm, perímetro abdominal: 28 cm, segmento inferior: 17 cm, pie: 6 cm; se determina edad gestacional con base al método Capurro de 35 semanas RN pretermino, se realizan cuidados inmediatos y mediatos, con valoración de APGAR

de 8/9 y SILVERMAN de 0;realizan

hemostasia y extracción de placenta completa, se efectúa revisión de resto placentario con tiempos de exploración de cavidad extracción y tracción, se inicia saturación de tejidos blandos a las 11:55, consecutivamente se le administra solución hartmann de 500 cc y se da inicio con la Oclusión Tubaria Bilateral (OTB), se localiza trompas de Falopio, las cuales se cortan, realizan saturación de tejido peritoneal, registrando para ese momento los siguientes signos vitales tensión arterial de 93/41 mmHg, frecuencia cardiaca de 96x1, con 96%SpO2, revisan cavidad con cuenta completa de material textil, se inicia sutura de aponeurosis, seguidamente sutura de piel, dando por terminada la cirugía a las 12:33, presentando la paciente los siguientes signos vitales tensión arterial de

104/58 mmHg, frecuencia cardiaca de 93x1, con 95%SpO2, sin complicación alguna se limpia herida quirúrgica y realizan revisión de cavidad vaginal, con sangrado transvaginal moderado, teniendo los siguientes signos vitales tensión arterial de 104/56mmHg, frecuencia cardiaca de 93x1 , con 95% SpO2 pasa a sala de recuperación. Al término del acto quirúrgico se fijo gasas sobre la herida, se realiza un vendaje abdominal y se le coloca pañal de adulto. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES POST OPERATORIO: Se colaboro con el instrumentista en la preparación de la sala para la siguiente operación, al igual que se ayudo con el lavado, secado del material y equipo electro medico. También con el paso de la paciente a recuperación. Anecdotario ejemplo 3