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ANATOMIA PERITONEO es una capa serosa que cubre la cavidad abdominopelvica que envuelve las viceversa, esta formado por una parte parietal, y una viceral y en el medio de estas encontramos liquido peritoneal, este esta compuesto por mesotelio. la cavidad peritoneal va del abdomen a la cavidad pelvica, • parietal: es muy sensible al calor, frio, tacto,presión • viceral: es insensible al tacto,calor, frio, su dolor es refrido a otras porciones relacion entre viceras y peritoneo: • •

intraperitoneal: están cubiertos por peritoneo visceral como envueltos en un globo. extraperitoneal-retroperitoneal-subperitoneal: están fuera de la cavidad y esta cubiertos por peritoneo tanto viceral como parietal

RIÑONES es el órgano que produce la orina eliminando el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo de las proteinas en el torrente sanguineo, esta la envía por medio de los ureteres a la vejiga urinaria, estan en la parte posterior del abdomen, se unen por el hilio renal ubicado en la cara medial este es por donde pasan todas las estructuras como vasos, nervios y estructuras y lleva a la parte interior dell riñón conocida como el seno renal. están aproximadamente por las 11-12 costilla, los riñones tienen un color rojizo marrón, su cara posterior se relaciona con el diafragma y con los músculos de posas mayor. •

derecho: hígado, colon, duodeno es separado del hígado por el receso hepatorrenal

•

izquierdo: estomago, bazo, pancreas,yeyuno

cada riñón tiene 2 caras, anterior - posterior 2 bordes, lateral - media y dos polos, superior- inferior la pelvis renal es la expansion aplanada del extremo superior del ureter, su vertice se conecta conn el ureter, que recibe dos o tres calices mayores que se dividen en calices menores estos intervalos por una papila renal formando el vértice de la piramide renal de donde se excreta la orina. •

cápsula adiposa: rodea el riñón y sus vasos y se continua al seno renal, esta que cubre también la glándula suprarrenal esta cubierta por la fascia renal que envuelve los vasos renales, en los ureteres esta se le conoce como fascia periureteral. esta es su parte final se le conoce como cuerpo adiposo pararrenal que suelta una grase hacia la parte posterior del riñón lo que lo mantiene en posición relativamente fija

URETERES

son conductos musculares estrechos que transportan la orina de los riñones a la vejiga, estos discurren inferiormente desde los vertices de la pelvis renal de los hilos de los riñons, luego discurren a lo largo de la pared lateral de la pelvis y entran en la vejiga urinaria. en la porcion abdominal se unen a el peritoneo parietal encontramos a lo largo de estos tres estrechamiento • • •

en la union de los ureteres y la pelvis renal en la zona donde los ureteres que cruzan el borde de la abertura superior de la pelvis durante su paso atreves de la pared de la vejiga urinaria

los ureteres bajan por la pared muscular de la vejiga y entran a esta separados, estos forman una válvula en la pared de la vejiga lo que causa que si esta se plan haya un colapso del recorrido intramuural, las contracciones de la vejiga también actual como esfínteres impidiendo que la orina se devuelva durante la micción. en el hombre el conducto deferente acompaña el recorrido de los ureteres, y en la mujer viaja casi con la arteria uterina

GLANDULAS SUPRARRENALES son de color amarillento y se localizan en la cara superomedial de los riñones y el diafragma, estan rodeadas por tejido conectivo con abundante grasa, rodeadas tambien por la fascia renal por la cual se unen a los pilares del diafragma con los cuales tienen su principal union. cada glandula posee un hilo • •

derecha: forma piramidal, y esta en el polo superior se contacta con VCI y con el higado izquierda: forma semilunar, y esta en sentido medial, se relaciona con el bazo, estomago, pancreas y pilar del diafragma

• corteza suprarrenal: secreta corticorticoides y androgenos, lo que causa el almacenamiento de sodio y agua en el riñón en respuesta al estrés también esto aumentanda la volemia y la presión sanguínea • medula suprarrenal: esta invadida por capilares y sinusoides y esta asociada con el sistema nervioso simpatico.las células cromafines se relacionan con las neuronas ganglionares simpáticas, estas secretan catecolaminas (andrenalina-noradrenalina) al torrente sanguíneo en respuesta a un estimulo, también aumentan la frecuencia cardiaca, la presión sanguínea, dilatan bronquios y modifican el flujo sanguíneo

ARTERIAS Y VENAS RENALES las areterias renales se originan a nivel del disco intervertebral entre las 1-2L, la derecha es mas larga y las dos se dividen cerca del hilo en cinco arterias sementarias que son las terminales, no se anastomosan y dividen el segmento renal. • segmento superior: irrigado por la arteria segmentarioa superior, anterosuperior, anteroinferior, inferior, que vienen de la arteria renal anterior • segmento posterior: Sale de la rama posterior de la arterioa renal

varias arterias renales se unen para formar la vena renal derecha e izquierda que se encuentran anterior a la arterias renales, la izuiquierda es mas larga y recibe la vena suprarenal izquierda y la gonadal.

VEJIGA es una vicera hueca con paredes musculares con alta distensibilidad, es el deposito temporal de orina ,su tamaño y posición entre otras varían en funcion según su contenido, cuando esta vacía se encuentra posterior y superior al pubis (pelvis menor), cuando esta esta llena asciende al abdomen. posee cuatro caras, vértice (va a la sinfínsis del pubis), cuerpo (entre el vértice y el fondo ),fondo (en la pared posterior) y cuello (donde se unen el fondo y las caras inferolaterlaes). el lecho vesical son los órganos que se encuentran en contacto directo con la vejiga. las paredes de la vejiga se componen por el músculo detrusor cuyas fibras forman el esfínter interno. los orificios uretra y el orificio interno de la uretra están en el trigono vesical, la uvula vesical es una ligera elevacion del trigono.

URETRA MASCULINA conduce la orina desde el orificio interno de la uretra al orificio externo de la uretra, en el glande del pene. tambien produce un conducto para salida del semen, se divide entonces en 4 pociones: • porcion intramural: tiene diametro y longitud variables que dependen si la vejiga se llena o no. posee una cresta uretral que esta entre los senos prosaicos, posee también los conductos prostaricos que desembocan en el seno prosaico. el colicúo seminal es una eminencia redondeada en el centro de la creta que se abre adentro del saco llamándose utriculo prosaico, allí también desembocan los conductos eyaculadores por pequeños orificios URETRA FEMENINA es muy corta y viene desde el orificio internoo de la uretra de la vejiga y termina en el orificio externo de la uretra, su orificio externo se localiza en el vestibulo anterior al orificio vaginal

ORGANOS INTERNOS MASCULINOS ESCROTO es un saco cutaneo formado por dos capas, una pigmentada y la túnica dartos que le da el aspecto arrugado a estos, internamente esta dividido en dos compartimientos separados por el tabique escorial que viene siendo la túnica datos, externamente lo conocemos como el gafe escrotal. su desarrollo se relaciona con los conductos inguinales en la pared abdominal que se fusionan para formar una bolsa

TESTICULOS son las gonadas masculinas y glandula reproductoras que producen los espermatozoides y las hormonas, testosterona en este caso, están suspendidos en el escroto por los cordones espermaticos, el derecho esta mas abajo que el ixuqierdo. su capa ams externa es una capa viceral de tunica vaginal que es un saco peritoneal que también se une al epididimo y al conducto deferente, entre el epididimo y los testiculos se encuentra el seno del epididimo. la capa parietal de la túnica vaginal es mas amplia y se extiende superiormente por el cordón espermatozoo. los testiculos tienen una superficie externa fibrosa resistente llamada la túnica albuginea que en su parte ínterna se parte en sextos fibrosos formando los lobanillos de los tubulos seminiferos donde se produce el esprmatozoide

EPIDIDIMO es una estructur< alargada en la parte posterior del testiculo, los conductos emergentes transportan desde la red testicular hasta el epididimos los espermatozoides, este esta formado por sinuosidades del conducto del epididimo, el conducto se va estrechando a medida que pasa por la cabeza del epididimoen la parte superior del testiculo, en la cola del epididimo comienza el conducto deferente, durante el recorrido los espermatozoides de almacenan y maduran • • •

cabeza: compuesta por lobanillos formados por 12-14 conductivos eferetnes cuerpo: el conducto sinuoso del epididimo cola se continua con el conducto defetente, tranporta los espermas al conducto eyaculador

CONDUCTO DEFERENTE es la continuacion del conducto del epidiidimo, posee paredes musculares gruesas lo que le da rigidez, comienza en el polo inferior del testiculo, asiende por detrás del testiculo y es el principal componente del cordon espermatico, se une al conducto de la vesicula seminal para formar el conducto eyaculador. antes de que termine el conducto encontramos la ampolla del conducto deferente. VESICULA SEMINAL es una estructura alargada que se encuentra en el fondo de la vejiga y el recto, estan ubicadas oblicuamente superiores a la prostata y no almacena espermatozoides, esta secreta un liquido alcalino con fructosa y agente anticoagulante para mezclar con los espermatozoides, sus extremos superiores se cubren por peritoneo. se une al conducto deferente para formar el conducto eyaculador CONDUCTO EYACULADOR es un tubo delgado que se forma por la union de un conducto deferente con la vesícula seminal, este se origina en el cuello de la vejiga y bajan anteriormente por la porción posteroir de la próstata, este conducto desemboca en los coliculoos seminales encima de la apertura prosaica PROSTATA

es la mayor glándula accesoria del hombre, es del tamaño de una nuez y rodea la uretra prostaticaa , posee 2/3 de glándula y 1/3 muscular la capsula fibrosa es denza y vasculonerviosa, esta rodeada por una capa viceral de la fascia pelvica que forma la vaina prostatica fibrosa que se continua con el tabique rectovesical. base: se relaciona con el cuello de la vejiga vertice: se contacta con la fascia en la cara superior del esfínter de la uretra • • •

anterior: las fibras musculares se orientan transversalmetne a modo anal posterior: se relaciona con la ampolla del recto inferolaterales: se relacionan con el M. elevador del ano

poseen unos lóbulos prostaticos: • •

istmo de la prostata: es anterior a la uretra, es fibromuscular y se continua con el musculo esfinter externo hasta el cuello de la vejiga, poco tejido glandular lobulo derecho e izquierdo: separados por el istmo y psoteriormente por el surco longitudinal central, estos se dividen en 4 lobulillos distintos que se definen por su relación con la uretra y los conductos eyaculadores: • lobulillo ineroposterior: posterior a la uretra y al conducto eyaculador, palpacion rectal • lobulillo inferolateral: lateral a la uretra • lobulillo superomedial: profundo al libulillo inferoposterior, rodea el conducto eyaculador • lobulillo anteromedial: profundo al lobulillo infero lateral

el lobulo medio embrionario origina los lobulillos 3 y 4 esta suele presentar una hipertrofia hormonal, formando el lóbulo medio situado entre la uretra y los conductos eyaculadores. los conductillos prosaicos se abren a los senos prosaicos que se encuentran a cada lado de los coliculoos seminales en la pared posterior de la próstata. el liquido producido por estos es espeso y lechoso que proporciona el volumen del semen GLANDULA BULBOURETRALES son del tamaño de un guisante están posterolaterlamente a la porcion intermedia de la uretra, estos pasan por la membrana perineal y desembocan por aberturas diminutas en la porción esponjosa de la uretra en el bulbo del pene, la secreción es de aspecto mucoso en la exitaicon sexual PENE es el organo copulador masculino este aloja la uretra por donde sale orina y semen consta de raíz cuero y glande. la piel que lo rodea es un poco mas oscura , en el cuello la piel y la fascia del glande se prolongan formando una doble capa cutánea llamada prepucio raiz: es la parte fija formada por los pilares y el bulbo y los músculos isquicavernoso y bulboesponjoso, esta se encuentra en el espacio perineal

cuerpo: es la aprte libre y colgante suspendida en la sinfisis del pubis glande: es una expansión del cuerpo esponjoso, que termina en la corona del glande que lo separa del cuerpo, en su porción final hay una apertura para la uretra. cuerpo cavernoso: tiene una cubierta fibrosa llamada la tunica alguien y mas superficial a esta encontramos la fascia profunda del pene,se fusionan excepto posteriormente donde se forman los pilares del pene que contienen tejido eréctil, separados por el tabique del pene cuerpo esponjoso: tiene la porción esponjosa de la uretra

ORGANOS INTERNOS FEMENINOS OVARIOS Son las gonadas femeninas en tamaño almendra, allí se desarrollan los ovocitos, son tambien glandulas endocrinas produciendo hormonas . cada ovario esta suspendido por un pliegue peritoneo, en mujeres premueres esta cubierto por un mesotelio ovarico de células cubicas que da aspecto mate y grisáceo, luego de la pubertad este se comienza a cicatrizar por la perdida de los folículos ovaricos y la salida de los ovocitos. estos se encuentran lateralmente entre el utero y la pared lateral de la pelvis TROMPAS UTERINAS son las que conducen el ovocido desde el ovario a la cavidad uterina, en estos tambien se da la fertilización, estas van desde los cuernos uterinos y van a la cavidad peritoneo junto a los ovarios. las trompas deben de extenderse posterolateralmente hacia las paredes de la pelvis donde se arquean anterior y sueperiormente del ovario cada una se dvide en 4 porciones • infundibulo: es el extremo distal en forma de embudo, se abre a la cavidad peritoneal • ampolla: es la porcion mas ancha y larga que inicia en el extremo media del infundíbulo, allí se da la fertilización • porcion uterina: pasa por la pared del utero y va por el orificio uterino de la trompa uterina UTERO es un organo muscular hueco con paredes gresas en forma de pera, allí se desarrolla el feto, sus paredes se adaptan al crecimiento de este y le proporcionan la fuerza para su expulsión, cuando no hay feto se situa en la pelvis menor . e el adulto suele estar en anteroversion y anteflexion encima de la vejiga • cuerpo: forma los dos tercios superiores de la estructura esta entre las capas uterinas y puede moverse libremente, posee dos caras: una vesical ( mira a la vejiga) y una intestinal. el cuello se separa por el istmo del utero • cuello: es el tercio inferior se divide en dos porciones: una supravaginal (entre el istmo y la vagina) y una vaginal (que protruye a la vagina) partes extras

• cavidad uterina: es en forma de endidura va desde el orificio del utero hasta la pared del fondo. esta se continua como el conducto del cuello del utero en su parte inferior • cuernos: son las regiones superolaterales de la cavidad uterina, por donde entra la trompa uternia la pared del cuerpo del utero esta compuesta por • perimetrio: capa serosa externa formada por peritoneo • miometrio: es la capa muscular lisa • endometrio: es la capa mucosa interna que se adhiere al miometrio y participa e el ciclo menstrual el cuello es principalmente fibroso compuesto por colgeno y músculo liso

VAGINA es un tubo musculomembranoso que va desde el cuello del utero hasta el orificio vaginal, el vestíbulo de la vagina es la hendidura entre los labios menores y contiene los orificios vaginales y uretra. esta sirve como concto para el flujo menstrual y como canal de parto, recibe el pene. generalente se encuentra colapsada. esta formada por 4 musculosa el pubovaginal el esfínter externo de la uretra, el esfínter uretrovagial y el bulboesponjoso MONTE DEL PUBIS es la eminencia adiposa anterior a la sinfisis del pubis se continua con la pared anterior del andomen y se cubre con vello pubico LABIOS MAYORES son pliegues que proporcionan protección al clitoris y a los orificios externos de la uretra y ganan, esta compuestos internamente por tejido laxo de músculo liso, se encuentran a los lados de la depresión central o vulva. donde están los labios mesonero y el vestíbulo, son mas gruesos en la parte anterior para formar la comisura anterior y en la parte posterior se fusionan formando la comisura posterior. LABIOS MENORES son pliegues que carecen de grasa y vello, se incluyen en la hendidura vulvar y cierran el vestíbulo donde se abren los orificios, contienen un nucleo con tejido eréctil y pequeños vasos sanguineos. forman dos laminas anteriormente. • mediales: se unen y forman el frenillo del clitoris • laterales: se unen en el glande del clitoris para formar el prepusio CLITORIS es un organo erectil localizado en donde se unen los labios menores, consta de raíz y cuerpo formados por dos pilares, dos cuepos cavernosos y el glande.

este no se relaciona con la uretra ni con la micción, es muy sensible y aumenta su tamaño con l estimularon VESTIBULO es el espacio rodeado por los labios menores, contiene la desembocadura de la uretra y la vagina. el orifico externo de la uretra se localiza posteroinferiormente al clitoris y anterior al orficio vaginal, a cada lado de este encontramos las aberturas de las glandulas parauretrales el tamaño del orificio vaginal varia según el estado del himen, tras su ruptura solo se pueden ver las carunculas homenajes BULBOS DEL VESTIBULO son masas de tejido erectil situados a los lados del orificio vaginl superior y profundos a los labios menores GLANDULAS VESTIBULARES

son las glandulas de bartolli, localizadas en el espaco perineal superficial a los lados del vestibulo, estas secretan moco al vestibulo durante el acto sexual las glandulas menores están a cada lado del vestíbulo y desembocan entre los orificios de la uretra y la vagina, estas secretan moco par humedecer