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• Chiio Camacho

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fAINES Nombre

Caracteristicas

Indication

Ef secundarios

dosis

AINES

ANTIPIRETICO, ANALGESICO Y ANTIINFLAMATORIO Inhibidores competitivos, reversible, de lugar activo de las enzimas COX  Inhibir la producción de PG  Concentraciones mas altas: inhibien superoxido, mol de adhesión, NO sintetasa, citocinas proinflamatorioas y activan apoptosis Inhibidores SELECTIVOS de COX2 Se une de manera IRREVERSIBLE: duración de los efectos realcionado con la tasa de recambio de COX histica Inhibe la formación de TxA2( V1/2: 4 dias) …si los vasos tienen ateroma NO funcionara Vida media: 20 min…..ac salicílico: 2-3 horas Absorción: ORAL Eliminación: renal

Antiinflamatorio: AR, artrosis, espondilitis anquilosante, gota Dolor: BAJO/MODERADO dental, posoperatorio, artrítico, menstrual , migraña

Ulceras gástricas, equimosis, edema, IAM, cefalea, vértigo, inhtrabajo de parto,

Sangrado Gastritis Cefalea Alteraciones auditivas Alteraciones visuales Daño renal Hepatotoxicidad y mielotoxicidad según el fármaco

Acido acetil salicílico

Paracetamo l/Acetamin ofen

Ketorolako

Solo es antipirético y analgésico Semivida: 2 horas No produce irritación gástrica Oral/iv(hipotensión) ->liberación de NO Metabolito toxico: paraaminobenzoquinoleina.. – glutation +toxico ANTIDOTO: n-acetilcisteina Max 5 dias de tx Analgesia a nivel de opiáceos IV IM Oral, oftálmico, sublingual

Cerrar conducto arterioso Inhibe el trabajo de parto prematuro – hemorragia (desprendimiento prematuro de placenta)

Hipersensibilidad: rinitis vasootora, urticaria, asma bronquial, edema laríngeo, broncoconstriccion, rubefacción, hipotensión, choque. Perdida de la inhibición de la reabsorción de Cl: retención de sal y agua CONTROLAR LA PA ANTES DE DAR AINES

Mastocistosis sistémica, tolerabilidad a la niacina, sx bartter, quimioterapia cancer Cardioproteccion Potencia relativa analgesia: + metilxantinas, acefaminofen, naproxen, diclofenaco, complejo B(dolor neuropatico) Acción queratolitica AR

Sx reye: infección viral encefalonefrohepatopatia No dar: pac asmático, niño con inf viral, AR, Lupus…leucotrienos

Ulceras gástricas( por inh. De agregación y daño directo)

Antiagregante: 75-100 mg Uricosurico >3 gr NO! Antipirético, analgésico, antireumatico, antiinflamatorio: 3251g/c 8h NO MAS DE 1 GRAMO!

Hemorragia cerebral Intoxicación crónica y leve: salicilismo Cefaea, mareo, acufenos, hipoacusia, confusión, dificultad para ver, laxitud, sed, sudoración, hiperventilación, nausea, vomito, diarrea Artrosis Cuando esta contraindicado el ASA

Desacoplamiento de la fosforilacion oxidativa: +Co2….alcalosis respiratoria /acidosis renal compensadora ACIDOSIS MIXTA Necrosis papilar, nefritis intersticial Edema pulmonar no cardiogenico, ICC Hepatopatía : 10-15g Intoxicación: >7.5 g: necrosis hepática, necrosis tubular aguda y coma hipoglucemico

325-650mg/c 8 horas NO MENOS! 750mg c/8hrs

DANO RENAL SECUNDARIO A LA INSUFICIENCIA HEPATICA

CORTO PLAZO

Somnolencia, mareos, cefalea, dolor abd, dispepsia, nausea, dolor en la inyección NEFROTOXICO

IM: 30-60 mg IV: 15-30 mg ORAL: 10-20 mg

Diclofenaco

Ibuprofeno

Naproxen

+paracetam ol  Indometaci na

Dipirona/m etamisol

Sulindaco

Piroxicam

Selectividad para cox2 Antiinflamatorio y antireumatico Reduce las concentraciones de AA intracelulares en leucos y modifica su liberación/captación Semivida: 1-2 h Excrecion: 65% orina, bilis35% Semivida: 2h Efectos antiplaquetarios + antihistamínicos, descongesitvo, oxicodona, hidrocodona

LARGO PLAZO AR, OA, Espondilitis anquilosante, dolor, dismenorrea primaria, migraña aguda

Antiinflamatorio y antireumatico Secundariamete analgésico y antipirético Vida media en plasma: 14 h Disminuye 10% riesgo de IAM Dolor agudo muy fuerte Inhibe COX Inhibe al inhibidor de leucos ( menos citocinas, enz proteolíticas y rad libres de O2) Inhibe la síntesis de mucopolisacaridos Efecto vasoconstrictor USAR DOS DIAS MAXIMO! X20 ASA ANALGESICO Y ANTIPIRETICO MAS POTENTE Modula actividad de endorfinas y encefalinas Oral: metabolismo hepático , no causa hipotensión IV: diluir en 100 ml en NOMENOS de 1 hora Vida media: 8horas Profarmaco :metabolito activo: sulfuro activo…. X500 Inh la activación de neutrofilos Inhibe proteoglucanasa y colagenasa de cartílago: MENOS DESTRUCCION!!!!! Inhibe COX Semivida: 50 h

AR, tendonitis, bursitis, Ataque de gota Hombro doloroso Esponidilits anquilosante

Oral: lib inmediata, prolongada, tartdia, polvo Analgésico antiinflamatior y antireumatico

AR Ataque de gota………PODAGRA Hombro doloroso Esponidilits anquilosante Cond. Arterioso persistente Retraso en el trabajo de parto

Hepatopatía Snc, exantemas, reacciones alregicas, edema, fx renal Daño renal, acufenos, sangrado NO: niños, lactante, embarazada

100-200mg Iniciar cada 12 y continuar c/24

5-15% GI……grave al estomago!

50-800mg c/8hrs como antireumatico: perimero c/8….dos o tres días después c/24 200-750mg c/8 …dos días….c/12

Trombociopenia, exantema, cefalea, mareo, visión borrosa, ambliopía toxica, edema Daño hepático y renal Cefalea, mareo, depresión, otottoxicidad

antireumatico: c/24 MAS ULCEROGENO de todos Cefalalgia

Gota aguda: colchisina, endometasina, glucocorticoides

Convulsiones, depresión grave, alucinacoines, psicosis, suicidio Gota crónica: alopurinol Trombocitopenia , neutropenia

Hipertermia (acetaminofen, nimesulid, dipirona)

Hipotensión Hipotermia en niños Insuficiencia renal (-PGI2)

Dosis eficacia máxima: 1 gramo

Menos potente que indometacina

Toxicidad digestiva, riesgo cardiovascular y alteraciones renales (TODOS) exantemas prurito TD y cutáneas 20% A corto plazo menor daño al estomago que diclofenaco, a largo plazo más reacciones que este.

500 mg c/24 h

AR y artrosis Analgésico rápido!

20 mg c/24

Intoxicación crónica y leve: salicilismo Cefaea, mareo, acufenos, hipoacusia, confusión, dificultad para ver, laxitud, sed, sudoración, hiperventilación, nausea, vomito, diarrea