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Institución Prestadora de Salud xxxxx IPS Formato de glosa

Responsable de pago Valor total:

$18.800=

Nit: ( Dieciocho mil ochocientos pesos Mcte).

No. Factura

Valor: factura

Valor: glosado

Cod. concepto glosado

3331

$18.800=

$18.800=

302

TOTAL

Valor: aceptado IPS

Valor: reiterado

$18.800=

Señor: Prestador del servicio de salud recuerde cumplir con los tiempos requeridos de respuesta vigente.

Auditor en salud y/ o médico.

se rige por el decreto 4747 de 2007 Se rige por la resolucion 3047 de 2008 se rige por la ley 1438 de 2011

Se debe hacer glosa por que considero que esta en la categoria de SOPORTE ya que el formato e

alud xxxxx IPS

a

pesos Mcte).

Observaciones

Total a pagar

pos requeridos de respuesta según normatividad

Coordinador adm - Financiero

OPORTE ya que el formato esta incompleto lo cual genera glosa.