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Materia: Estrategias gestión de servicio

financieras

de

Docente: Dr. Tomas Mendoza Gómez Actividad 5. Análisis de catálogos de servicios Cancún Quintana Roo a 30/03/2020

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Instrucciones Deberás analizar la cartera de servicios del hospital regional de alta especialidad del bajío y realizar un ensayo que cubra los siguientes temas: a. Propósito del documento b. Descripción del programa de fondo de protección contra gastos catastróficos c. La relación entre el diagnóstico y el criterio de aceptación desde el punto de vista de eficiencia (administrativo) d. Utilidad del documento para la gestión financiera del servicio La estructura del ensayo deberá tener las siguientes características: 1.- Introducción (1 página) 2.- Desarrollo (entre 3 y 5 páginas) 3.- Conclusiones (entre 1 y 2 páginas)

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Índice Instrucciones

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Índice

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Introducción

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Desarrollo

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Programa de fondo de protección contra gastos catastróficos

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Conclusión

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Datos bibliográficos

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Introducción

Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío (HRAEB) Éste tipo de proyecto públicos-Privados surge en Inglaterra, llevándose a cabo en México como proyecto de prestación de servicios, dicho esquema se realiza con un contrato de servicios a largo plazo, celebrado entre la iniciativa privada y la pública. Son muy pocos los hospitales con las características del HRAEB, debido a que es muy difícil romper un paradigma entre la iniciativa privada y el sector público.

La cartera de servicios del Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío (HRAEB), es de servicios de alta especialidad y está obligada a ofrecer atención gratuita través del Programa Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos. Éste catálogo está en circulación desde el 2002, y se encuentra dividido muy practicamente para fortalecer la organización en el área de salud pública en el área que le corresponde regionalmente, y para las localidades vecinas; es decir las regiones del bajío (Guanajuato, Jalisco, Aguascalientes, Zacatecas, Michoacán y Querétaro). El Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, es dependiente de la Secretaría de Salud y atiende a pacientes previos de hospitales de segundo nivel que requieren atención más especializada.

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Desarrollo

Es claro que los propósitos en materia de salud siempre van dirigidos a la propia gestión de sus servicios y sus recursos. Por medio de la cartera de servicios se priorizan los casos y se clasifican según su especie. En esta cartera se mencionan especialidades de alta demanda como es neumología, traumatología, oncologia, nefrología urología entre otras Este catálogo de servicios tiene como propósito: ●

ampliar la cobertura a nivel nacional de servicios de salud especializados

●

atención integral para poder atender oportunamente a los pacientes

●

compromiso social

●

puede atender casi todas las enfermedades que surgen de hospitales como el seguro popular

●

cumplir con los retos del resto servicios calidad y seguridad recibiendo a los referidos de hospitales de segundo nivel para poder atenderlos integralmente ya que ellos no

cuentan con especialistas altamente capacitados, así como

tecnología de primera e infraestructura modular.

Programa de fondo de protección contra gastos catastróficos Éste programa busca beneficiar de forma gratuita a través del programa de Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos. Beneficia tanto a personas que cuenten o no con seguro. Sin embargo los padecimientos que ella implica son lo siguientes: 1. Cáncer de colon y recto 2. Cáncer de mama 3. Cáncer de próstata 4. Diagnóstico y tratamiento de enfermedad lisosomal (menores de 10 años) 5. Hemopatías malignas (menores de 18 años)

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6. Hemofilia (menores de 10 años) 7. Implante coclear (menores de 5 años) 8. Infarto agudo al miocardio (menores de 60 años) 9. Linfoma No Hodgkin 10. Cáncer de testículo 11. Neonatos con insuficiencia respiratoria y prematurez (menores de 5 años) 12. Trasplante de médula ósea 13. Trastornos quirúrgicos congénitos y adquiridos-aparato digestivo (menores de 5 años) 14. Trastornos quirúrgicos congénitos y adquiridos-aparato urinario (menores de 5 años) 15. Trastornos quirúrgicos congénitos y adquiridos-cardiovasculares (menores de 5 años) 16. Trastornos quirúrgicos congénitos y adquiridos-columna vertebral (menores de 5 años) 17. Tumor ovárico 18. Tumores sólidos del sistema nervioso central (menores de 18 años) 19. Tumores sólidos fuera del sistema nervioso central (menores de 18 años) 20. Trasplante renal (menores de 18 años) 21. Trasplante de córnea

Mayormente son beneficiarios del seguro popular o del nuevo seguro que se está implementando en México, sin embargo cabe mencionar que también reciben pacientes que no precisamente requieren de un hospital de especialidades (porque para ello se realizó el financiamiento, para que pueda tener alcance a todos los enfermos; es decir que no haya un exceso de infraestructura).

Es más rentable un diagnóstico oportuno de una enfermedad, que curarla.

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La cirugía vascular debido a insuficiencia renal crónica es de las patologías con costes más altos, ademas que requieren de una gran infraestructura y los recursos para llevar a cabo dicha cirugía. Enfermedad arterial periférica, Tiene una fuerte incidencia, además que entre sus criterios de aceptación requiere de ultrasonidos soficsticados (ultrasonido doppler). Estos pacientes tienen prioridad en consultas. Taponamiento cardiaco; es llamada una emergencia médica, para sus criterios de aceptación se requiere de un diagnóstico , un ecocardiograma y disponibilidad del area de cardiologia. Mayormente la relación entre diagnóstico y aceptación, siempre depende de la urgencia, así como de previos estudios llevados a cabo en la institución, así como el empleo de herramientas externas. Ademas la mayoria son situaciones de emergencia por lo que se requiere

de

personal

muy

capacitado.

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Conclusión

Hoy en día sabemos que no solo basta con hacer lo indispensable, porque siempre se puede lograr algo más, es por ello que en el sector salud no es una excepción a la regla ya que un hospital no solo debe ser oportuno, eficaz, sino también debe de otorgar un plus como lo es la innovación tecnológica que no solo hace más fácil y veloz el trabajo de los médicos, también reduce el impacto negativo en los pacientes provocandoles el menor daño posible. debido a la la implementación de métodos menos invasivos para el diagnóstico, prevención o tratamiento de enfermedades. En el hospital del bajío hay un código de oro; consiste en activar una alarma para que acudan alrededor de 10 especialistas para resolver las necesidades de una paciente en situaciones que lo ameriten. Es integral al contar con laboratorios, quimioterapia, medicina nuclear y otros tratamientos de vanguardia, entre otros. Gracias a la gran capacidad define sus servicios en base a la alta demanda de atención, demanda epidemiológica y demográfica; es decir que no solo recibe personas afiliadas al seguro o personas de la misma localidad, este proyecto también recibe pacientes de comunidades vecinas. Los hospitales de alta especialidad sirven para llegar a esos lugares donde antes no se podía imaginar, ya que mayormente los hospitales de especialidades o que atienden una salud integral se encuentran en las grandes urbes. Esta gran visión ayuda a Nuestro país porque ahora logramos más accesibilidad para la atención médica hospitalaria creando un hospital en una zona de poca urbe, con ello millones de personas se benefician porque ya no tienen que trasladarse hacia ciudad de México para encontrar los especialistas de la salud que requieren. Este proyecto es muy noble ya que surgen varios programas de ayuda a partir de él como lo es el programa de voluntariado, y el albergue. Estos programas se encargan de ayudar a los pacientes con alojamiento, comida y ayuda para el transporte de sus pacientes.

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Lo que más se destaca de este gran servicio médico es que fue creado como hospital de tercer nivel, sin embargo brinda servicios ya sea de primer nivel, segundo nivel y de alta especialización. Es decir, cumple el propósito para lo que fue construido; por ello es que se considera un proyecto de éxito.

Datos bibliográficos

(2016). Recuperado 29 de marzo de 2020, de Gobierno de México website: http://www.hraeb.salud.gob.mx

Secretaría de Salud, Programa de Acción Específico 2007-2012 Medicina de Alta Especialidad, México, 2008, p. 43

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