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• Karen Betzabé

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PRÁCTICA 14

TEMA: EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE CURSO: FISIOLOGÍA

AULA LABORATORIO 5- MESA 03

MAESTRO: 

DR. GAMARRA CASTILLO FABRICIO

ALUMNA 

HUAMANCAYO GUTIÉRREZ KAREN BETZABÉ

HORARIO 

15:00 – 16:30

LIMA-PERÚ 2019

EQUILIBRRIO ÁCIDO BASE

1. El metabolismo de carbohidratos y grasas produce grandes cantidades de C02 que normalmente se elimina por los pulmones, mientras que el metabolismo de las proteínas produce ácidos no volátiles (HCL, sulfúrico, fosfórico, ac. Láctico) que son tamponados por el bicarbonato y son eliminados por los riñones.

2. El tiempo que demoran en activarse los mecanismos de compensación o corrección del medio sanguíneo es: a) Buffers: funcionan casi instantáneamente b) Mecanismo respiratorio: actúa en minutos y dura horas c) Mecanismo renal: desde varias horas a días.

3. ¿A QUÉ SE DENOMINA ÁCIDO FUERTE Y CUÁNDO ÁCIDO DÉBIL? MENCIONE 3 EJEMPLOS DE CADA CASO

ÁCIDOS FUERTES Se disocian completamente cuando se disuelven en agua, por lo tanto, ceden a la solución una cantidad de iones H+. Ácido perclórico HCLO4 Ac. Sulfúrico H2S04 Yodhídrico HI Bromhídrico HBr ÁCIDOS DÉBILES No Se disocian completamente con el agua, es decir, liberan una parte pequeña de sus iones H+. Los ácidos débiles no suelen causar daños en bajas concentraciones, pero por ejemplo el vinagre concentrado puede causar quemaduras Ac. Fosfórico Ac. Sulfhídrico

4. ¿QUÉ ES EL ANIÓN GAP? Es una concentración de aniones no medidos (iato aniónico) y que, por razones prácticas, equivale a la diferencia entre la concentración sérica de sodio y la suma de las concentraciones del cloro y del bicarbonato (CO2 total). Su valor normal oscila entre 8 y 12 mEq/l. Es interesante conocer su valor en los trastornos del equilibrio ácido-base. Ejemplo, en la acidosis metabólica asociada con un anión gap normal, las causas principales se concretan en pérdida de bicarbonato, trastornos de la función tubular renal o adición de ácido clorídrico a los fluidos del organismo. Por el contrario, la acidosis metabólica asociada con una elevación del anión gap resulta de una sobreproducción de ácido endógeno o por insuficiencia renal, aguda o crónica severa 5. ¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA DE ANIÓN GAP? Es una inteligente herramienta para interpretar el desequilibrio ácido base, esto ayuda a identificar los trastornos primarios que son la acidemia o alcalemia. También sirve al clínico para determinar si las maniobras terapéuticas han sido suficientes o se han excedido como un paciente con acidemia metabólica secundaria que cuenta con un patrón compensatorio adecuado. El útil es enfermedades como cetoacidosis diabética, trastornos renales con sustitución tubulopatías o cualquier entidad patológica que se encuentre en corrección con electrolitos.

Bibliografía 1. Hall Gy. Tratado de fisiología médica. Décimo tercera ed. España: ELSIVIER; 2016. 2. https://lctbacidobase.wordpress.com/acidosbases-fuertesdebiles/ 3. https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152i.pdf

ARTÍCULO

COMENTARIO El anion gap es prácticamente clínica porque evalúa alteraciones ácido-base, particularmente en la detección de trastornos metabólicos que conducen al incremento de la acidez del plasma sanguíneo. En estas pruebas se busca determinar valores a partir de sustancias químicas cargadas positiva o negativamente, y dependiendo del cálculo de la brecha aniónica, esta servirá para establecer

diagnósticos

médicos

correspondientes.

Un

incremento

en

la

concentración de cationes no medidos, o una disminución de los aniones no medidos, es considerada como una brecha aniónica baja, enfermedades relacionadas son las personas que sufren de mieloma IgG. Las altas brechas aniónicas son indicadoras, principalmente, de una posible acidosis metabólica. La acidosis metabólica ocurre cuando el organismo produce ácido en exceso o cuando el sistema excretor (riñones) no elimina eficientemente los ácidos.