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• Giannina Nicole Cepeda Castillo

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PROTOCOLO EVALUACIÓN FONOAUDIOLOGICA DE LA VOZ IDENTIFICACIÓN Nombre: Fecha de nacimiento : Ocupación - Escolaridad : Derivado por: Diagnostico ORL: Teléfono contacto: Fecha de evaluación:

Edad:

ANTECEDENTES MÓRBIDOS Intervención quirúrgica Hospitalización Intubación Medicamentos

Si, cuál Si Si, cuánto tiempo Si , cuáles

No No No No

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD Motivo de consulta Cuándo comenzó el problema Forma de inicio Frecuencia del problema Cómo lo afecta Cuándo se agrava Cómo ha sido la evolución Causa del problema Localización Momento del día de mayor dificultad Ha tenido afonías, cuándo En qué situación aparecen molestias Varía el tono y volumen de voz sin querer Tenso físicamente, dónde Ansioso o irritable, frecuencia SINTOMAS ACTUALES Fonoastenia: fatiga Fonalgia: dolor Tensión en fonación Sensación de constricción Descarga posterior Odinofagia

Si, cuándo Si, cuándo Si, cuándo Si, cuándo Si, cuándo Si, cuándo

No No No No No No

Mal Uso vocal Habla compitiendo con ruido ambiental Habla mientras escucha música Habla al mismo tiempo que otras personas Canta fuera del registro Canta sin vocalizar Trata de hablar con un tono más grave o agudo Debe hablar mucho Habla muy rápido Imita voces En resfríos, intenta hablar con normalidad Habla forzando la voz

Si Si Si Si Si Si

No No No No No No

Si Si Si Si

No No No No

Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si

No No No No No No No No No No No No No No No

Abuso Vocal Grita en exceso Imita ruidos o sonidos Habla mientras hace ejercicio Carraspea Tose en exceso Fuma Consume drogas Consume café Ingiere alimentos picantes Ingiere alimentos muy condimentados Ingiere alimentos muy calientes Ingiere alimentos muy fríos Bebe líquido cuando hace uso de su voz Suele trasnochar Exposición a agentes químicos Ambiente Está frecuentemente en ambientes de fumadores Está frecuentemente en ambiente ruidoso Está frecuentemente en ambientes con químicos irritantes Está frecuentemente en ambientes con aire acondicionado Está frecuentemente en ambientes con poca ventilación Se expone frecuentemente a cambios de temperatura Utiliza frecuentemente ropa ajustada

RESPIRACIÓN

Si Si Si

No No No

Si

No

Si

No

Si Si

No No

En reposo: TIPO MODO

Clavicular Oral

Abdominal Nasal

Costo-Diafragmática Mixto

Clavicular Oral

Abdominal Nasal

Costo-Diafragmática Mixto

En fonación: TIPO MODO

1 emisión

2 emisión

3 emisión

Promedio

A S Relación s/z COORDINACIÓN FONORESPIRATORIA APOYO RESPIRATORIO Apneas Prefonatorias

Adecuada

Inadecuada

Presente Presente

Ausente Ausente

POSTURA Vista anterior ASIMETRÍA DE HOMBROS

Normal

Leve

Severa

Lateral POSICION DE CABEZA

Normal

COLUMNA VERTEBRAL

Normal

Levemente adelantada Hiperlordosis

Severamente adelantada Hipercifosis

Posterior Escapulas

Normal

Aladas

EXPLORACION MUSCULAR LARINGEA Músculos suprahioídeos Espacio tirohioídeo Espacio cricotiroídeo Mús. Faringolaríngeo

0

1

2

3

0 0 0

1 1 1

2 2 2

3 3 3

EXPLORACIÓN MUSCULAR DINAMICA Cuello y Hombros FLEXIÓN ANT-POST

Normal

Rueda dentada

FLEXIÓN DER-IZQ

Normal

Rueda dentada

EXTENSIÓN LATERAL

Normal

Rueda dentada

ROTACIÓN CABEZA

Normal

Rueda dentada

HOMBROS ARR-ABAJ

Normal

Rueda dentada

HOMBROS DEL-ATR

Normal

Rueda dentada

HOMBROS ROTACIÓN

Normal

Rueda dentada

EMISIÓN

Rango de extensión limitado Rango de extensión limitado Rango de extensión limitado Rango de extensión limitado Rango de extensión limitado Rango de extensión limitado Rango de extensión limitado

Cualidades de la Voz

Intensidad VOZ CONVERSACIONAL VOZ EN LECTURA EMISIÓN DE VOCALES VOZ SUSURRADA VOZ DE LLAMADA VARIACIONES

Normal Normal Normal Normal Normal Adecuadas

Alto Alto Alto Alto Alto

Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Inadecuadas

Tono Normal

Desv. Graves

Desv.Agudos

Inestable

Ataque vocal Normal

Duro

Soplado

Pectoral Hipernasal

Fondo de saco Faríngea

Resonancia Oral Hiponasal

Timbre

Grado disfonía G

Ronquera

Astenia

Soplo

Tensión

R

A

B

S

HABLA - ASPECTOS SUPRASEGMENTALES RITMO

EN FONACIÓN AL LEER

PROSODI A

Adecuada

FLUIDEZ

Adecuada

Normal Normal

Pausado Pausado

Precipitado Precipitado

Pausada

Irregular Irregular Precipitada

Inadecuada

OFAS Labios Lengua Velo Mejillas Nariz

Apariencia Apariencia Apariencia Apariencia Apariencia

Mandíbula ATM

Apariencia Apariencia

Dientes

Diastemas

Tono Tono Tono Tono Tono

Movilidad Movilidad Movilidad Movilidad Movilidad Movilidad Movilidad

Ausencias

Implantaciones

Prótesis

PERCEPCIÓN DE LA VOZ: Por el paciente Por el fonoaudiólogo

Nota: Nota:

DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO _______________________________________________________________________