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INSTITUTO PROVINCIAL DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERIA BASES CLÍNICAS Y COMUNITARIAS DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA DE LA MADRE, EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE PARCIAL 3 – MODELO 8 Fecha: …03…/…10…/…2017…. Lugar de residencia: …Ingeniero Huergo…………………….……… Apellido y nombres del estudiante: …Martin Pabla Nelida……………………………………………………… DNI: ……22465303……………………………… NOTA: _____ 65 PUNTOS = 6 (SEIS) APROBADO Valor preguntas de respuesta cerrada: 2 puntos. Valor preguntas de respuestas abiertas: 4 puntos. En las preguntas de respuesta cerrada puede existir una o varias opciones correctas. ESCALA DE CALIFICACIÓN: Nota 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Porcentaje 0 al 19,99 % 20 al 29,99 % 30 al 39,99 % 40 al 49,99 % 50 al 59,99 % 60 al 69,99 % 70 al 79,99 % 80 al 89,99 % 90 al 94,99 % 95 al 100 %

Consideración Desaprobado Desaprobado Desaprobado Desaprobado Desaprobado Aprobado Aprobado Aprobado Distinguido Sobresaliente

Responda a las preguntas. 1. Las causas y factores predisponentes principales de hemorragia posparto temprana son: a. trabajo de parto hipotónico b. atonía uterina c. feto pequeño para edad gestacional d. primiparidad e. Ninguna es correcta

2. Son signos indicativos de hemorragia: a. Diastólica de a 100 a 110 mmHg b. Pulso 50 - 60 latidos por minutos c. Ninguna es correcta

3. Fundamente su respuesta a la pregunta 2.

Commented [A1]: 2

Commented [A2]: 2

El sangrado excesivo del utero o perineo se considera un signo de hemorragia. El pulso de 90 a 100 latidos por minuto, acompañado de una tensión arterial baja o que desciende (sistólica < 100 a 110 mm Hg) puede ser indicio de hemorragia, choque o embolia.

4. La percepción disminuida del deseo de orinar en el puerperio se debe a: a. Una mayor capacidad de la vejiga b. Una menor presión intraabdominal c. El edema del trígono en la base de la vejiga d. Traumatismo de la vejiga e. Ninguna es correcta 5. Los signos que indican presencia de globo vesical en el puerperio son: a. La vejiga sobresale sobre el apéndice xifoides b. Abultamiento en la parte frontal de útero c. Relajamiento del útero d. El útero se inclina hacia un lado e. Ruido mate al percutir el área suprapúbica f. Ninguna es correcta 6. Aparece un aumento en la temperatura corporal en las primeras horas del puerperio, no significando esto una patología: a. por mastitis b. por infección c. ocurre inflamación linfática d. Ninguna es correcta 7. Los entuertos: a. Son más frecuentes en las nulíparas b. Son comunes en caso de embarazo múltiple c. Son comunes en caso de oligoamnios d. Ninguna es correcta Incorrecto

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8. Fundamente su respuesta a la pregunta 7. Los entuertos son contracciones uterinas intermitentes que aparece despues del parto, son frecuente en embarazos múltiples o en el polihidramnios y se da en multíparas porque despues del parto disminuye su musculatura uterina. 9. Durante le puerperio inmediato puede ocurrir hipotensión ortostática por: a. bradicardia fisiológica b. dificultad en el retorno venoso de los miembros inferiores c. Ninguna es correcta

10. Fundamente su respuesta a la pregunta 8. 11. La altura del fondo disminuye cerca de 1 cm al día

Commented [A8]: 4

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a. Verdadero b. Falso 12. Existe riesgo de tromboembolias en el puerperio porque ocurre: a. reducción del retorno venoso de las piernas b. mayor tendencia a la coagulación c. compresión prolongada de los vasos que irrigan las piernas d. dolor en miembro afectado e. signo de Homman f. Ninguna es correcta

13. El tratamiento con calor en el periné en forma inmediata después del traumatismo del parto alivia de manera eficaz el dolor y favorece la vasoconstricción para reducir la hemorragia y el edema, limitando así la gravedad de los traumatismos a los tejidos. a. Verdadero b. Falso 14. Fundamente su respuesta a la pregunta 13. El tratamiento con frio en forma inmediata después del traumatismo es el que alivia de manera eficaz el dolor y favorece la vasoconstricción para reducir la hemorragia y el edema, limitando así la gravedad de los traumatismos a los tejidos. 15. En el puerperio es frecuente el estreñimiento debido a: a. El efecto de la progesterona b. La Deshidratación que se relaciona con el trabajo de parto c. Al hiperperistaltismo intestinal d. Dolor en el perineo e. Ninguna es correcta 16. En la Psicosis puerperal: a) La mujer está decaída y llora fácilmente sin motivo aparente b) La mujer tiene sentimiento de pérdida y de trizteza c) La mujer pierde contacto con la realidad y sufre delirios, alucinaciones y desorientación. d) Puede estar acompañada por paranoia e) Ninguna es correcta 17. La tromboflebitis profunda de las piernas: a) Por lo general afecta a las dos piernas por igual. b) En general ocurre en un solo lado (en una sola pierna) c) En el 75% de las mujeres afectadas se presenta en la pierna izquierda. d) Ninguna es correcta.

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18. La hemorragia puerperal se ha dividido en hemorragia posparto temprana, media y tardía. a. Verdadero b. Falso

Commented [A17]: 2

19. La actitud básica que debe primar en el servicio de Recepción y Reanimación: a. es la de improvisación b. es la de conocimiento c. es la de normatización d. ninguna es correcta

Commented [A18]: 2

20. Fundamente su respuesta a la pregunta 19.

La actitud básica que debe primar en el servicio de Recepción y Reanimación es la de organización contra la improvisación, se debe trabajar en conjunto como equipo coordinado. 21. En la puntuación de APGAR se valora, entre otros: a. Esfuerzo respiratorio b. Irritabilidad refleja c. Color de la piel d. Símbolo de bufanda e. Rebote del brazo f. Ninguna es correcta 22. El mecanismo principal para la producción de calor en el neonato es: a. Actividad muscular voluntaria b. Actividad muscular involuntaria c. Termogénesis no dependiente de la actividad muscular d. Termostático no dependiente de la actividad muscular e. Ninguna es correcta

23. Con respecto a la necesidad de Moverse y Mantener postura adecuada; el reflejo de Búsqueda se comprueba: a. Dando caricias con suavidad la mejilla del lactante o la comisura labial b. Colocando un dedo en la boca del niño c. Colocando un dedo en la palma de la mano o en la planta del pie d. Se sostiene al niño de la cabeza y después permitir que esta caiga hacia atrás una distancia corta e. Dejando reposar en forma tranquila al neonato y golpear el almohadón de la cuna, o levantar su cabeza algunos centímetros y permitir que caiga. f. Observando una posición defensiva del neonato (es decir, quedan recostados de espalda con la cabeza rotada hacia un lado).y el brazo y la pierna del lado hacia el cual están mirando se encuentran parcial o totalmente extendidos y el brazo y la pierna opuestos, flexionados. g. Se mantiene al neonato en posición vertical con los pies tocando alguna superficie, y realiza movimientos como si caminara h. Ninguna es correcta

24. Se denomina hipoglucemia neonatal cuando: a. los niveles de glucemia son menores de 40 mg/dl independientemente de la edad gestacional y del peso b. los niveles de glucemia son menores de 25 mg/dl independientemente de la edad gestacional y del peso c. los niveles de glucemia son menores de 25 mg/dl para neonatos prematuros d. los niveles de glucemia son menores de 30 mg/dl para los neonatos de término e. Ninguna es correcta

25. Con respecto a hiperbilirrubinemia neonatal; La bilirrubina que se altera en caso de Ictericia es: a. Bilirrubina indirecta b. Bilirrubina directa c. Bilirrubina conjugada d. Bilirrubina no conjugada e. Bilirrubina libre f. Ninguna es correcta 26. ¿Qué acciones independientes de Enfermería se pueden llevar adelante si el útero se encuentra distendido y blando?

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27. ¿Qué puedo hacer si la puerpera no tiene deseos de orinar y ya han transcurrido 8 horas del parto?

Commented [A26]: 0

28. ¿Qué puedo hacer si la persona refiere intenso dolor en el periné? ¿cómo se realiza el procedimiento? 29. ¿Qué puedo hacer si la puerpera presenta congestión mamaria?

Commented [A27]: 0 Commented [A28]: 0

30. Sobre Hemorragia en el puerperio: mencione 3 factores de riesgo y 3 acciones de detección temprana. Gran multiparidad Sobredistension del utero por polihidramnios Empleo de agentes anestésicos Acciones de detección temprana Cuidados prenatales Diagnóstico y tratamiento oportunos Nutrición suficiente

Commented [A29]: NO SON ACCIONES DE DETECCIÓN TEMPRANA 2

31. Sobre Infecciones en el puerperio: mencione 4 factores de riesgo y 3 acciones de protección específica.    

Exploraciones vaginales frecuentes Faltas de técnicas asépticas Anemia Resto placentario

Acciones de protección específica Reducir los tactos vaginales

Commented [A30]: 4

Enseñar las medidas higiénicas del perineo Evitar el uso de ropa interior ajustada

32. Sobre Mastitis en el puerperio: mencione 4 factores de riesgo y 3 acciones de protección específica.

Pezones lastimado y agrietados Vaciamiento incompleto de la mama Infección Acciones de protección Aplicar calor a la mamá para fomentar el flujo de la leche Lactancia continúa

Commented [A31]: FALTA 3

33. Describa la técnica para medir perímetro cefálico en el recién nacido El neonato debe tener libre la cabeza de cualquier objeto (gorro) y de preferencia no debe estar en contacto con la cuna. Se puede tenerlo sostenido al bebe por otra persona y para medir el perímetro cefálico se debe de usar una cinta no extensible, la misma debe ser colocada en el perímetro máximo de la cabeza y como referencia se utiliza el punto máximo del occipucio y la glabela. La cinta tiene que situarse en plano horizontal, de manera que se encuentre a la misma altura de ambos lados de la cabeza. En la cinta donde se ubica el cero debe coincidir con la parte frontal de la cabeza (el entrecejo) y es donde se realiza la lectura.

34. ¿Cuál es el objetivo a lograr antes y durante el transporte neonatal? Explique 35. ¿Qué es la luminoterapia? ¿Cuáles son los tipos? Describa el tratamiento Luminoterapia o fototerapia es un tratamiento donde se utiliza luz convencional, hálogena o fibra óptica para el tratamiento de la ictericia producida por el aumento de la bilirrubina indirecta. Los tipos son fluorescentes (blancos y azules), equipos tipo Spots. Equipos LED La fototerapia utiliza la energía lumínica para modificar la forma y la estructura de la bilirrubina, convirtiéndola en moléculas que pueden excretarse incluso con una conjugación normal deficiente. La absorción de la luz por la bilirrubina dérmica y subcutane lleva a que una fracción del pigmento experimente varias reacciones fotoquímicas en distintos niveles

Commented [A32]: 4

Commented [A33]: 0

Commented [A34]: 4