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• Miguel Angel Señoranis Ayala

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NEBULIZACION DEFINICIÓN Procedimiento de enfermería que consiste en la administración de medicación por la vía inhalada, con la suspensión de partículas de líquido de un volumen de gas que pasa por una corriente de oxígeno. Se ha convertido en una parte principal del tratamiento delas las enfermedades respiratorias agudas y crónicas y con la prevención de complicaciones pulmonares. OBJETIVO 

Ayudar a la higiene bronquial



Humidificar los gases inhalados



Administrar medicamentos

PRINCIPIO CIENTÍFICO ESPECIFICO 

El uso de agua es beneficioso en el tratamiento de enfermedades broncopulmonares y requiere conocimiento de los principios físicos de los aerosoles



Los aerosoles médicos deben ser partículas de tamaño menor a tres micras de diámetro, porque es a esta masa, que la gravedad comienza a perder su influencia, es este tamaño que el depósito de las partículas en el árbol pulmonar.

EQUIPO    



Nebulizador portátil Balón de oxigeno Oxigeno de pared Mascara de aerosol que ajuste al contorno facial con orificios de diámetro permitiendo la salida del gas

MATERIALES E INSUMOS

  

Tubo en “t”, o tubo en “Y” para la conexión al tubo de traqueotomía o TOT.





Tubos corrugados Mascarilla reservorio y cánula Medicamentos indicados por el médico (muxatil, berotec, etc.) Jeringa de 10cc, para cargar (para cargar solución fisiológica). Papel higiénico

PROCEDIMIENTO

NEBULIZACION POR VIAS AEREAS SUPERIORES (MASCARILLA) PROCEDIMIENTO

1.- Lavado de manos 2.- Preparación de materiales y llevar a la unidad del paciente 3.-Explicar al paciente y/o familia sobre el procedimiento a realizar solicitando su colaboración 4- colocar al paciente en posición d semi – fawler asegurando la máxima ventilación. 5.-Verificar el buen funcionamiento del nebulizador 6.-Conexión del nebulizador a la toma de oxígeno en caso de ser

ultrasónico). 7.-Colocacion del suero fisiológico y el medicamento indicado en el reservorio del nebulizador 8.-Conexión de la maquina ajustando el control hasta que obtenga la cantidad de vapor deseo 9.-Colocar la mascarilla cubriendo la fosas nasales y la boca, ajustando con el elástico sobre la cabeza o mantenimiento por el paciente en esa posición durante 5 a10 minutos. 10.- Instrucción al paciente para que respire por la boca en forma profunda y lenta 11.-Encender el nebulizador para iniciar la nebulización durante 5 a 10 minutos. 12.-Cumplido el tiempo indicado retiro de la mascarilla, lavado y desinfectado. 13.-Registro en la hoja de enfermería con fecha, firma, sello, hora y observaciones de la persona responsable

RECOMENDACIONES 

Existen diferentes modelos de nebulizador,



es importante que la enfermera este familiarizada con ellos, aunque la finalidad es 

respiratoria del paciente. 

Si el paciente puede seguir indicaciones,

la misma

se sugiere que realice inspiraciones

Durante la nebulización se recomienda

profundas durante la nebulización.

colocar al paciente en posición semi

Vigilancia de la permeabilidad dela vía



La enfermera debe controlar

sentado, con la cabecera elevada.

continuamente el tiempo de duración de la

La hidratación vía oral, ayuda a fluidificar

nebulización y la tolerancia que tenga el

las secreciones.

paciente. 

Lavar la mascarilla y el reservorio después de cada uso.

PROCEDIMIENTO

NEBULIZACION POR TRAQUEOTOMIA 

Paso A,B,C,D.

1.- Colocar al paciente en posición semi fawler asegurando la máxima ventilación. 2.-Verificar el buen funcionamiento del nebulizador 3- Conexión del nebulizador a la toma de oxígeno 4.- Colocación del suero fisiológico y el medicamento indicado en el reservorio del nebulizador 5.-Acoplar el recipiente del nebulizador al tubo en “T” 6.-Conectar el alargador (extensión) al tubo en “T”, por un extremo y por otro extremo al balón de oxígeno o al oxigeno de pared 7.-Si el paciente está conectado al ventilador mecánico acoplar el nebulizador a los tubos corrugados del ventilador 8.- Ajustar el control hasta que se obtenga la cantidad de vapor deseado. 9.- Mantenimiento del vaporizador conectado durante 15 a 20 minutos. 10.-Aspiracion de secreciones en caso que el paciente tosa evitando así la obstrucción por las mucosidades. 11.- Después de nebulizar es posible que se incremente las secreciones, el cual se evidenciara por un incremento por el aumento de tos, momento de aspirar. 12.-Retiro del nebulizador dejando cómodo al paciente. 13.- Retiro del material de la unidad. 14.- Una vez que termina la nebulización lavar y desinfectar y dejarlo secar con el resto de los materiales. 15.- Lavado de manos. 16.- Registro en la hoja de enfermería con fecha, firma, sello, hora y observaciones de la persona responsable

PROCEDIMIENTO

NEBULIZACION POR TUBO OROTRAQUEAL (TOT) 

Pasos A, B, C, D.

4.- Colocar al paciente en posición semi-fawler asegurando la máxima ventilación 5.-Verificar el buen funcionamiento del nebulizador 6.- Conexión del nebulizador a la toma de oxígeno

7.- Colocación del suero fisiológico y el medicamento indicado en el reservorio del nebulizador 8.-Acoplar el recipiente del nebulizador al tubo en “T” o “Y”. 9.- Si el paciente está conectado al ventilador mecánico acoplar el nebulizador a los tubos corrugados del ventilador. 10.- Conectar el alargador (extensión) al tubo en “T” O “Y” , por un extremo y por otro extremo al balón de oxígeno al de pared, o conectar al mismo ventilador. 11.- Ajustar el control hasta que se obtenga la cantidad de vapor deseado. 12.- Mantenimiento del vaporizador conectado durante 15 a 20 minutos. 13.- Aspiración de secreciones en caso que el paciente tosa evitando así la obstrucción por las mucosidades. 14.- Después de nebulizar es posible que se incremente las secreciones, el cual se evidenciara por un incremento por el aumento de tos, este es el momento de aspirar. 15.-retiro del nebulizador dejando comodo al paciente. 16.- retiro del material de la unidad. 17.-Una vez que termina la nebulización lavar y desinfectar y dejarlo secar con el resto de los materiales. 18.- lavado de manos. 19.- Registro en la hoja de enfermería con fecha, firma, sello, hora y observaciones de la persona responsable

Bibliografía  Norma de procedimientos de enfermería, pagina----La Paz Bolivia ,2013.  Manual de procedimientos de enfermería, editorial garza 1ra edición, pagina 97, La Paz Bolivia.  https//w.w.w. terapia respiratoria.weebly.com nebulizaciones.html.