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• Kelly Johanna Martinez Bermudez

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PROPUESTA DE SERVICIOS VISITA DOMICILIARIA EN CONTEXTO SALUD 1. OBJETIVOS:  Identificar si la dinámica familiar aporta a los intereses en materia de salud; a través de una metodología conversacional y de estudio de campo, se evidencian las situaciones , que propician en el paciente la baja adherencia al tratamiento.  Profundizar en el estudio y comprensión del diagnostico, el ambiente familiar, recogiendo informaciones que permitan un análisis correcto y complejo de la situación.  controlar el cumplimiento de ciertas pautas o recomendaciones dadas por los espcialistas tratantes.

2. SITUACIONES QUE AMERITAN LA VISITA DOMICILIARIA EN SALUD: se hace uso de la visita domiciliaria para abordar una variada y amplia gama de problemáticas y situaciones que se presentan en la institución de salud , con los pacientes, Las situaciones que demandan la realización la visita domiciliaria en el contexto de salud, pueden ser: 

Maltrato infantil.



Violencia intrafamiliar.



Estado de salud deplorable.



Cuando es solicitada por el medico especialista por indicios de maltrato fisico.



Cuando hay sospecha de situación irregular.



Cuando hay dificultades de manejo de conducta con un menor.



En el programa de bebé canguro.



Por abandono social.



Por incapacidad de pago.



Incapacidades recurrentes



No reclaman los medicamentos



No se realizan los examenes prescritos



Casos especiales



Apoyo Interdisciplinar a los Diagnosticos.

3. FINALIDAD DE LA VISITA DOMICILIARIA EN SALUD Los fines para los cuales se utiliza la visita domiciliaria, son: 

Diagnóstico más objetivo y claro.



Reafirmar la información que se tiene del paciente.



Confirmar condiciones de vida, social y económica del paciente.



Establecer patología social.



Orientar a la familia en la problemática.



Dar pautas de mejoramiento de la situación.



Determinar el plan de acción o la estrategia a seguir.

4. FASES DE LA VISITA: PRIMER MOMENTO: el primero dirigido a las actividades previas al momento de realizar la visita las cuales incluyen: detectar la situación problemática, determinar la problemática, hacer un abordaje inicial para identificar las dificultades, ubicar la dirección y teléfono, avisar al paciente que se va a realizar la visita domiciliaria, programar la visita con el paciente; otras actividades incluyen el estudio de la historia clínica del paciente y establecer la prioridad de la visita. SEGUNDO MOMENTO: El segundo momento corresponde a las acciones que se realizan en el momento de realizar la visita domiciliaria; las acciones realizadas incluyen: presentación inicial para generar un clima de confianza, romper el hielo, entablar una conversación o un dialogo; siguiendo la aplicacion de un formato estandarizado. Se recoge la información que interesa, se

habla con el mayor numero de personas y con los vecinos sobre la familia para encadenar y corroborar la información. se pregunta sobre la composición familiar, se verifican los datos completos del paciente su nombre, su historia clínica, su edad, en qué servicios esta tratando el paciente, se verifica la dirección el barrio, el teléfono, la ocupación del paciente, se determina cuál es el objetivo social, además se determina cuál es la composición familiar de las personas que viven pues con el paciente, en el aspecto habitacional se determina si la vivienda es propia arrendada, si es una casa, un apartamento, una pieza, un casalote o algún otro, si cuanta con todos los servicios públicos en su totalidad o no, en cuanto a la capacidad económica se determina el ingreso familiar. Se pueden incluir registros fortograficos dependiendo el sector donde se realice la visita, por seguridad. TERCER MOMENTO: El tercer momento que corresponde a lo realizado después de llevar a cabo la visita, y es la realizacion de un reporte o informe, el cual se pasa a la historia clínica del paciente; este informe contiene lo evidenciado en la visita, las pautas de manejo de la situación y los compromisos y se pasa a la dependencia correspondiente. se comparte el concepto con otros profesionales y se realiza un trabajo en equipo para analizar el caso, realizar un plan de acción o tratamiento y dependiendo de la situación se reporta a la instancia legal o de protección que corresponda. 5. TIEMPO DE REALIZACION DE LAS VISITAS: En cuanto al tiempo determinado para realizar las visitas domiciliarias, es de aproximadamenbte cuarenta (40’) minutos. 6. TARIFA DE LA VISITA DOMICILIARIA: los honorarios por visita domiciliaria en salud tienen un costo de $70.000 por candidato, dentro del area Metropolitana, de Barranquilla, en caso de municipios tendra un costo de $80.000