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• sehdani

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VALORACION DEL ESTADO DEL PACIENTE FACTORES DE RIESGO

PUNTOS

Limitacion fisica

2

Estado mental alterado Tratamiento farmacologico que implica riesgos

3 2

Problemas de ideomas o socioculturales Paciente sinfactores de riesgos evidentes

2 1

Total de puntos

10

DETERMINACION DEL GRADO DE RIESGOS DE CAIDAS NIVEL

PUNTOS

CODIGO

Alto riesgo

4 – 10

Rojo

Mediano riesgo Bajo riesgo

2–3 0–1

Amarillo Verde

ESCALA DE BRADEN

PREDICCION DEL RIESGO DE ULCERAS POR PRESION Nivel Riesgo alto Riesgo medio Riesgo bajo

Puntos 1 de 12 13 – 14 15-16 si es < de 75 años o 15-18 si es > a 75 años

Codigo Rojo Amarillo Verde

CLASIFICACION DE LAS ULCERAS POR PRESION GRADO I

GRADO II

Piel enrojesida que no desaparece al retirar la presion en los 30 segundos a aliviarla Cambios en consistencia de la piel, temperatura y sensacion Perdida del grosor de la piel que afecta a epidermis, dermis o ambas