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• Ivana Miract Coronel

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VADEMECUM HOSPITAL PEDIATRICO “Dr. AVELINO CASTELAN” MARZO 2016 Página 1

Los profundos y vertiginosos cambios que se suceden en torno a la asistencia de la salud, han obligado a los distintos servicios a buscar alternativas que conduzcan a la mejor atención, al menor costo. Hay que considerar que los servicios farmacéuticos movilizan un porcentaje elevado de los insumos hospitalarios. En nuestro Hospital la creación de APM, hace 10 años produjo un gran impacto, con mejor aprovechamiento de los medicamentos, insumos, mayor tiempo de atención de Enfermería La distribución de medicamentos se inicia con la prescripción, cuya acción recae específicamente sobre el médico. El Servicio de APM, quien actualmente cuenta en su plantel con un Farmacéutico, puede transcribir la ficha farmacoterapéutica del paciente verificando si los datos del enfermo son correctos. De este modo se tiene una completa información sobre los medicamentos que recibe, sus posibles interacciones y efectos adversos, se pueden detectar sub y sobredosis, cambios de vias de administración, interacciones de los medicamentos con alimentos y soluciones parenterales, etc. Posteriormente las medicaciones son preparadas para cada paciente, por un lapso de 24 horas. Este proceso se realiza por la mañana. Si ingresa un nuevo paciente o se necesita otra medicación después del mediodía se solicita a la guardia de APM, con una receta identificando al paciente y la dosis que recibirá. Al día siguiente serán incorporados a la planilla farmacoterapéutica del paciente. La medicación es llevada a las Salas de Internación por turno, para su administración. Los medicamentos están separados por enfermo, identificados por colores según la vía de administración. Luego de ser administrado el fármaco la enfermera lo registrará en la planilla de medicación de Sala y en la hoja de Enfermería. Este sistema de distribución de medicamentos tiene las siguientes ventajas: Seguridad- Control-Trabajo de Equipo-Ahorro-Posibilidad de reducir errores-Mayor aprovechamiento del Personal. Dado la Complejidad que ha adquirido el Hospital, los diferentes y diversos tipos de fármacos que se utilizan, las diferentes informaciones que se reciben en cuanto a la dosificación de los mismos es que se ha tratado de unificar las dosis de los fármacos más comúnmente usados en el Hospital. Este VADEMECUM tendrá validez de 1 año, para ser actualizado periódicamente. Servicio de APM – Dto. Docencia e Investigación Hospital Pediátrico”Dr. Avelino Castelán” MARZO 2016

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DROGAS POR ORDEN ALFABETICO Principio Activo ACENOCUMAROL (Droga Antitrombòtica)

ACETOZOLAMIDA (Diurético)

Principio Activo

Nombre comercial Sintrom

Dosis

Formas de Presentación Dosis de carga: < 1 año: 0,2 Comprimidos mg/kg; 1 - 5 años: 0,09 mg/kg; 6 1-4 mg

Fraccionamient o y vías Comprimidos VO.

Diamox

Edema: < 12 años: 5 mg/kg/día cada 24 hs; > 12 años: 250-375 mg/día. Hidrocefalia: 25-50 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 100 mg/kg/día . Glaucoma: 8-30 mg/kg/día cada 6-8 hs; dosis máxima: < 12 años: 750 mg/día, > 12 años: 1 g/día; adultos: 250 mg/dosis, puede repetirse c/2-4 hs hasta el alivio del síntoma. Pseudotumor cerebri: 40 - 50 mg/kg/día c/6-8 hs, máximo 2 g/día.

Comprimidos VO. Cada 8-24 horas. EV: cada 6 horas

Nombre comercial

Dosis

- 10 años: 0,07 mg/kg; 11 - 18 años: 0,06 mg/kg. Se administra una sola vez al día, por la tarde.

Comprimidos 250 mg

Formas de Presentación

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Fraccionamient o y vías

Dilucion

Efectos Adversos Sangrado, osteoporosis, necrosis cutánea, calcificación traqueal, alopecia. Efecto teratogénico: condrodisplasia punctata. Parestesia, confusión, rash, náuseas, cristaluria, nefrolitiasis, hematuria, acidosis hiperclorémica hipokalémica, fatiga, irritabilidad. Acidosis metabólica. Litiasis renal. Fiebre. Hipersensibilidad.

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

 Existe un período de latencia en el comienzo de acción terapéutico. Se debe administrar una sola vez por día, por la tarde. Controlar los niveles en sangre de bicarbonato, sodio y potasio. Alcaliniza la orina. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática.

Observaciones

ACICLOVIR (Antivirales)

Aciclovir Filaxis Lisovyr Poviral Xiclovir Zovirax

INMUNOCOMPRTENTES Tableta 800mg. Varicela: VO: 80 mg/kg/dia, 5-7 dias. Dosis máximas 3200mg/dia. EV: 30mg/kg/dia o 1500 mg/m2/dia cada 8 horas 7-10 dias.

Suspensión 8gr/100 ml Ampollas: 500mg/10ml

Herpes mucocutaneo/ Infección genital: VO: 80mg/kg/dia 3-5 dosis o 1200 mg/dia cada 8 horas,7-10 dias. EV: 15mg/kg/dia o 750 mg/m2/dia cada 8 horas. Herpes Zoster: VO: 4000 mg/dia 5 dosis por 7 dias. EV: 30mg/kg/dia o 1500 mg/m2/dia cada 8 horas 7-10 dias. Encefalitis Herpetica: 30mg/kg/dia cada 8 horas, 14 -21 dias.

Infusión EV lenta El vial se cada 8 horas. reconstituye con VO: de 3 a 5 dosis. 10 ml de agua estéril y se lleva a una dilución final de 5mg/ml en Dextrosa al 5%. Administrar en infusión endovenoso lento (no menos de 1 hora). Vial reconstituido es estable 12 h en solución fisiologica a temperatura ambiente. Dilución final es estable 24 h en solución fisiológica a temperatura ambiente. NO REFRIGERAR

Cefalea, signos encefalopáticos, hipotensión, rash, prurito, náuseas, vómitos, diarrea, hematuria, artralgia.

Riesgo de flebitis o inflamación en el sitio de inyección a altas concentraciones (muy alcalino). Infundir en al menos 1 hora a una concentración final < a 7 mg/ml. Para prevenir la precipitación del aciclovir en los túbulos renales es necesaria una hidratación adecuada. No refrigerar el antibiótico reconstituído.

Efectos Adversos

Observaciones

INMUNOSUPRIMIDOS: Varicela o Zoster: VO: 250-600mg/m2/dosis, 5 dosis, 7-10 dias EV: 30mh/kg/dia,7-10 dias cada 8 horas.

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de Presentación

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Fraccionamient o y vías

Dilucion

ACIDO ACETIL SALICILICO. (Analgésico-AntipiréticoAntinflamatorio no Esteroide)

Aspirina AAS

Aspirinetas

Principio Activo

Comp. 100 500 mgrs.

Oral Cada 6 o 8 Hs.

Analgésico y antinflamatorio:

60-100 mg./Kg./día Antiagregante plaquetario: 3 a 5 mg/kg/día Dosis mx. 4 g/d

Alcohol ACIDO BORICO (Desinfectante-Antiséptico Boricado al 5% tópico)

ACIDO FOLICO (Hidrosolubles)

Antipirético:60 mg./Kg./día

Acifol; A.F. Farma Activ; A.F. Fada Pharma; A.F. Vannier;

Nombre comercial

Frasco de Gotas Oticas vidrio color caramelo, temperatura ambiente, protegido de la luz. Caducidad: 2 años Requerimientos diarios: 0-1 Comprimidos Oral años: 65 a 80 µg; 1-3 años: 150 1 mg-5 mg Cada 24 hs µg; 4-8 años: 200 µg; 9-13 años: Gotas : 5mg/ml 300 µg; > 14 años y adultos: 400 µg. Tratamiento: 1-2 mg/día. Anemia megaloblástica: 0-1 año: 500 µg, > 1 año: 5 mg. Anemia hemolítica: 1 mes a 12 años: 2,5 - 5 mg, > 12 años: 10 mg. Dosis máxima en condiciones de malabsorción: 15 mg.

Dosis

Formas de Presentación

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Fraccionamient o y vías

Dilucion

Fiebre Taquipnea Irritación gástrica Acidosis, excitación y fenómenos hemorragiparos

Pre y poscirugìa, prematuros, varicela e Influenza.

Anorexia, náuseas, Sabor amargo, irritabilidad, confusión.

Se absorbe bien por V.O., aún en estados de malabsorción. Antes de iniciar el tratamiento de anemia megaloblástica con ácido fólico debe descartarse deficiencia de vitamina B12 para evitar la aparición de neuropatía periférica

Efectos Adversos

Observaciones

ACIDO URSODEXOCICOLIC O (Disolventes de cálculos biliares.)

Principio Activo

Dexo Udca; Ferring; Ursidesox; Ursofalk; Solutrat; Urzac; Preparado magistral. Bilatix. (Bago)

Nombre comercial

Atresia biliar: 5 - 10 mg/kg/dosis cada 8 hs, dosis Máxima: 40 mg/kg/día Comenzar gradualmente e ir aumentando cada 3 o 4 días en 1 o 2 semanas para evitar el prurito y la diarrea.

Dosis

Diarrea, prurito, cefalea, ansiedad.

Comprimidos: Vía Oral de 150mg300mg. Suspensión ( Prepararado magistral): 25mg por ml. Caducidad: 1 mes, proteger de la luz, refrigerado.

Formas de presentación

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Fraccionamiento y vías

Dilucion

Efectos Adversos

No disuelve cálculos calcificados, ni radiopacos. No utilizar en pacientes con infecciones biliares. No asociar con colestiramina. Administrar con alimentos. Los antiácidos que contienen hidróxido de aluminio disminuyen su efectividad.

Observaciones

ADRENALINA Adrenalina (Drogas Vaso Fada. activas) Richmond. Apolo.

0,05 a 1 gamma/kg./minuto 1mg/ml Dosis Mx. 2 gamma/k/ min.

EV en infusión continua, por vía central Duración en infusión 24 hs. Cubierto de la luz.

En internación (meningitis) severa cada 4-6 hs.

ADENOSINA Adenosina (Anti arrítmicos) Biol Euritisin

0,1 a 0,2 mg./kg./dosis 1ml = 1 Amp. 2ml=5mg Administrar en repetir cada 2’ mg. bolo rápido vía Dosis Máxima. 12mgr/dosis central.

Dolor de pecho Hipersensibilidad Arritmia Bloqueo AV Enf. Nódulo Bradicardia sinusal

ALBENDAZOL Vermicet. (antiparasitario)

Trichuriasis. Ascaridiasis. Comprimidos 400mg. Oxiuriasis. Necatoriasis. Suspensión: 4 gr cada DOSIS: < 60 kg: 15 mg/kg/día 100 ml en 2 fracciones.

Dolor abdominal, Administrar con alimentos. diarrea. Fiebre. Almacenar a temperatura Neutropenia ambiente. reversible.

Comprimidos y suspensión VO

Dosis máxima.: 800 mg/día.> 60 kg: 400 mg dos veces al día.

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

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Fraccionamiento y vías

Dilución

Efectos Adversos

Observaciones

ALBUMINA Albuminar HUMANA 20% -20 (Expansores de Volumen)

Principio Activo

Nombre comercial

0,5 a 1 gr/kg/dosis.

Dosis

Frasco de 50 ml al 20%

Formas de presentación

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Parenteral: IV: lenta hipoproteinemia: Infundir en 2 a 4 h; Hipovolemia: Infundir durante 30 a 60 min. Velocidades máximas de infusión IV después de la reposición inicial del volumen: 5%: 2-4 ml/min. 25 %: 1 ml/min.

Fraccionamient o y vías

Precipitación de insuficiencia cardiaca congestiva o edema pulmonar, hipertensión, taquicardia, hipervolemia, hipotensión por reacción de hipersensibilidad. Fiebre, escalofríos. Exantema. Nauseas, vómitos

Dilución

Efectos Adversos

Usar en las 4 h siguientes a la apertura de la ampolla. No usar si la solución es turbia o contiene un sedimento. Para diluir usar solución fisiológica o dextrosa al 5%. NO USAR AGUA ESTÉRIL PARA INYECCIÓN.

Observaciones

ALLOPURINO L (HematoncologiaInmunologia)

Puritenk Gotir

< 10 años: 10 mg/kg/día o 500 mg /m2/día cada 8 hs (Dosis máxima: 800 mg); > 10 años y adultos: 300 mg/día dividido en 3 dosis. La dosis diaria inicial debe ser de 100 mg/día que deben aumentarse en fracciones de 100 mg semanales hasta llegar a la dosis de mantenimiento de 300 mg/día.

Comprimidos 100mg-300mg.

ALUMINIO HIDROXIDO + HIDROXIDO DE MAGNESIO (AntiulcerososAntiacidos)

-1 Susp. 5ml. Hid. Al 500 mg. Hid Mg 500 mg -2 Susp. Idem. Comp. Hid Al 305 mg Hid Mg 83 mg Formas de presentación

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

VO ò sublingual c/ 8-12 hs.

Confusión, sedación, visión borrosa.

5 – 10 ml toma oral o 1 comp. 3 6 veces al día Una hora después de las comidas

Absorción de Ca Hipercalciuria. Absorción de fósforo

5mg/ml, frasco de 100ml Caducidad: 12 dias, protegido de la luz en heladera.

1-3 Comp.:0,25 0,5 1 y 2 mg

5-10ml toma o 1 comp. No superar 8 comp. Ni 40 ml

Reacciones de hipersensibilidad: rash cutáneo, raramente Síndrome de Stevens-Johnson. Fiebre, cefaleas, mialgias, artralgias, dolor abdominal, nauseas, vómitos, diarreas. Hepatotoxicidad.

Preparado magistral:

-1 Alplax Dosis Media 0,5 a 3mgr / ALPRAZOLAM -2 Xanax día (Psicofármacos- -3 Tranquinal Tranquilizante menor) 1- Aludrox Forte 2- Mylanta simple

Oral: cada 8 horas.

3-Subl.:.0,5 mg

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Fraccionamient o y vías

Dilución

Efectos Adversos

El allopurinol inhibe el metabolismo de azatioprina y tioguanina; con amoxicilina y ampicilina aumenta la incidencia de rash cutáneo; el hidróxido de aluminio disminuye la absorción de allopurinol. Aumenta el riesgo osteomalacia en pacientes que reciben fenitoína o fenobarbital. Depresión ansiosa, ataque de pánico, trastornos obsesivos, contraindicado en Insuficiencia renal y hepática Hipermagnesemia Insuf. Renal crónica Hipofosfatemia Osteomalacia Osteoporosis Observaciones

AMIODARONA Atlansil (Anti arrítmicos) Amiodarona Larjan

VO:5mg/kg/día EV: 5mg/kg en 1 hora, luego 5-15 gammas/kg/minuto

AMLODIPINA -1 Amloc Dosis: 2,5 mg-5 mg/dìa (Hipotensores) -2 Cardiorrex -3 Pelmec

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Suspensión: VO de 5 mg/ml. Caducidad: 1 año. Comprimidos: 200 mg. EV: ampollas de 3 ml. 50mg/ml

Comprimidos y Suspensión vía Oral. administrar

Comp. 5-10 mg

Vía oral c/ 24 hs

con alimentos E.V.: diluir en dextrosa 5%, usar sachet rígido o vidrio para infusiones de más de 2 hs.

Formas de presentación

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Diluir en Dextrosa al 5%. Para cc mayores 2 mg/ml y/o infusiones de más de 1 hora, utilizar vía central. 

Fraccionamiento y vías

 Infiltrados pulmonares, fibrosis pulmonar, micro depósitos cornéanos asintomáticos (controlar con lámpara de hendidura cada 6 meses), foto sensibilidad cutánea, hipo e hipertiroidismo, poli neuropatías. QT prolongado.

Cefaleas Mareos Taquicardia

Dilución

Interacciona con: digoxina (Amiodarona aumenta la concentración de digoxina, reducir la dosis de digoxina aproximadamente el 50% y monitorear niveles de digoxina), beta-bloqueantes y bloqueadores de los canales del calcio (aumenta riesgo de bradicardia), difenilhidantoína (aumenta cc. sérica de fenitoína y disminuye la de Amiodarona). Evitar la exposición al sol. Esta droga es muy eficaz pero debe ser usada con controles seriados, por sus efectos adversos.

Contraindicado en insuficiencia cardiaca

Efectos Adversos

Observaciones

AMIKACINA (Antibiótico Amino glucósido)

AMINOFILINA (Broncodilatador)

Principio Activo

Biklin

A. Apolo; A. Bioquim; A. Richmond; A. Biocrom; A. Experientia; Cardirenal; Fadafilina; Larjanfilina

Nombre comercial

Diluir en solución fisiológica o Hasta c/ 24 hs dextrosa al 5% a EV: en infusión de razón de 500 mg 30’ (5mg/cc), c/200 ml. La perfusión será administrada durante 30 min a 1 h. En niños el volumen depende del paciente. Dosis ataque E.V.: 7 Ampollas de 10 ml: Administración Diluir en solución mg/kg/dosis en 20-30 minutos. 25 mg/ml intravenosa lenta o fisiológica al Dosis mantenimiento: 1-6 Ampolla de 10 ml : por venoclisis. 0,9% meses: 0,4mg/kg/hora, 6-12 24mg/ml. preferentemente. meses: 0,6 mg/kg/hora, 1-9 (Norgreen) Consérvese a años: 0,8 mg/Kg/hora, > 10 temperatura años y adultos: 0,7 ambiente a no mg/kg/hora. Apnea del recién más de 30°C y en nacido: dosis de carga: 5 lugar seco. mg/kg, Mantenimiento: 5 mg/kg/día cada 12 hs (monitorear niveles séricos para determinar la dosis apropiada).

15 mg / kg/día (15 a 22 Mg / Kg/ día) Dosis máxima:1500mg

Dosis

Amp. 500 mg. en I.M. Cada 8hs, 12Hs. 2 ml.

Formas de presentación

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Fraccionamiento y vías

Dilucion

Nefrotoxicidad Ototoxicidad Exantema Fiebre Bloqueo Neuromuscular

No administrar por vía IV directa. Estable 24 h a temp ambiente y 2 meses refrigerado a 4°C. NO ADMINISTRAR POR VÍA IV DIRECTA.

Malestar estomacal. Dolor de estómago. Diarrea. Cefalea (dolor de cabeza). Agitación. Insomnio. Irritabilidad.

 Se debe tener cuidado

Efectos Adversos

cuando se administra en pacientes con antecedentes de úlcera péptica, hipertiroidismo, hipertensión arterial, arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva, disfunción hepática.

Observaciones

AMITRIPTILINA Tryptanol Elsitrol 25 Uxen Retard (Psicofármacos Antidepresivos)

AMOXICILINA (Antibióticos Bectalactàmicos)

Principio Activo

Amoxidal; Amoxidal Dúo; Grinsil; Abiotyl; Amixén; Amox-G; Bioxilina; Fullcilina;Trifamox; Moxitral; Oximar

Nombre comercial

Antidepresivo: Iniciar 1 Comprimidos: mg/kg/día cada 8 hs, ir 25-75 mg aumentando hasta 3 mg/kg/día; Adolescentes iniciar 25-50 mg/día (puede darse en dosis divididas), aumentar gradualmente hasta 100 mg/día; Dosis máxima 200 mg/día. Enuresis nocturna 2-12 años: 10-25mg por la noche; 12-18 años: 25-50 mg por la noche. Coadyuvante en dolor neuropático y antiemético: niños:0,2-1 mg/kg/día Adultos: 25 mg/día, dosis máxima 150 mg/día, en una sola dosis nocturna.

Comprimidos VO

40-100mg/kg/día cada 8 horas. Dosis Máxima: 3gr/día

Vía .Oral Cada 8 hs Amoxidal Dúo cada 12 horas.

Suspensión: 5 cc :250mg 5 cc :500 mg

Adulto: 250 mg/500mg Comprimidos: cada 8 horas. 500mg. Adultos Profilaxis: 2 gr una hora antes del procedimiento. Dosis

Formas de presentación

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Fraccionamient o y vías

Vértigo, sedación, excitación, síntomas extra piramidales, hipotensión ortostática, taquicardia, arritmias cardíacas, visión borrosa, temblor, aumento de peso, retención urinaria. Más efectos sedantes y anticolinérgicos que la imipramina.

Contraindicado en pacientes tratados con IMAO, con glaucoma, patología cardiovascular severa. Efecto de latencia 1 semana. No suspender abruptamente.

Rush Diarrea. Eosinofilia. Aumento de enzimas hepáticas.

Ajustar en Insuficiencia Renal según Filtrado Glomerular.

Profilaxis (niños) Esplenectomía: menores de 5 años 25 mg/kg/día. Endocarditis 50mg/kg una hora antes del procedimiento.

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

AMOXICILINA Fullcilina + Plus. CLAVULANICO. Clavulox.

20-40mg/kg/día (basado en el contenido de Amoxicilina). Niños: mayor 40kg y adultos 500mg de Amoxicilina y 125 mg de Clavulánico. Infecciones Respiratorias: 500mg de Amoxicilina. Otitis Media: en pacientes de alto riesgo, otitis recurrente o persistente 80-90 mg/kg/día de Amoxicilina. Dosis Máxima: 1500mg/día de Amoxicilina, Infecciones severa hasta 3 gr de Amoxicilina/día.

Comprimidos: amoxicilina 500 mg + ác. Clavulánico 125 mg. Suspensión: amoxicilina 250 mg + ác. Clavulánico 62,5 mg/5 ml Presentación Dúo: Suspensión: amoxicilina 80 mg + ác. Clavulánico 11.4 mg/ ml.

Oral: cada 8 horas. Dúo: oral cada 12 horas.

AMPICILINA Ampicilina (Antibiótico (Richet). Bectalactàmicos) Amoxidin. Histopen. Decilina.

200-400mg/kg/día (EV) cada 6 horas. Meningitis: 200-400 mg/kg/día (EV) 10-12 gr/día. Adultos: 2-4 g/kg/día. Profilaxis: 50mg/kg/dosis.

Inyectables: frascos Ampollas liofilizados 1gr. (1000mg)

EV: lento- IM

(Antibiótico Optamox Bectalactàmicos) (Grisinil Clavulánico). Darzitil Plus.

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Reconstituir el frasco ampolla en 10 cc y administrar cada 6 horas.

Gastrointestinales. Nauseas. Vómitos. Diarreas. Rash Fiebres. Neutropenia. Eosinofilia.

Buena absorción oral. Pobre penetración en SNC. De elección para las mordeduras de animales y humanos. Para heridas de piel y partes blandas.

Dolor en sitio de inyección y flebitis, diarrea, rash, náuseas, cefaleas, eritema. Leve aumento de enzimas hepáticas. Raro: alteraciones hematológicas.

En internación (meningitis) severa cada 4-6 horas. En pacientes con restricción de Na, debe observarse que 1500 mg de Sultamicilina contienen 5 mEq de Na. Interacciona con allopurinol

AMPICILINA + SULBACTAM. (Antibiótico Bectalactàmicos)

Unasyna; Aminoxidín Sulbactam; Ampi Bis plus; Ampigen SB; Prixín

Se basa en dosis de Ampicilina Mayores de 1 Mes: 200400mg/kg/día cada 6 horas. Meningitis: 200-400 mg/kg/día cada 6 horas. Dosis máxima: 12gr/día

EV: Frasco EV lento-IM. ampolla de 1,5gr.(1500 mg)

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Diluir el frasco ampolla 15cc. Administrar cada 6-8 horas. Se debe administrar en bolo lento.

Dolor en sitio de inyección y flebitis, diarrea, rash, náuseas, cefaleas, eritema. Leve aumento de enzimas hepáticas.

Se debe ajusta la dosis en la Insuficiencia Renal.

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamient o y vías

Dilución

Efectos Adversos

Observaciones

ANFOTERICINA Amfostat B (Drogas Antimicóticas)

Iniciar: 0.25-0.5mg/kg/día Aumentar 0.25mg/kg/día hasta 1mg/kg/día Dosis máxima:50mg/día Dosis adultos: 1,5 mg/k/d

Fco. Amp. 50 mg

Administrar una vez por día, EV en infusión de 4 a 6 horas.

Reconstitución: 10cc. Diluir en dextrosa al 5%, cubrir de la luz.

Fiebre. Escalofríos. Chuchos en relación con la infusión.

Considerar administrar previamente Benadryl + Hidrocortisona 1mg/kg/dosis, en el mismo frasco. Hipocalemia Nefrotoxicidad, fallo renal.

ANFOTERICINA B COMPLEJO LIPIDICO (Drogas Antimicóticas)

Albecet.

5 mg/kg/día.

Frasco ampolla de 20ml: 5mg/ml de suspensión.

Adminitrar EV.

Concentración máxima de infusión: 2 mg/ml de Dextrosa 5%. Velocidad de la infusión: 2 hs

Escalofríos, fiebre. Menor hepatotoxicidad y nefrotoxicidad que la anfotericina B deoxicolato.

ANFOTERICINA B LIPOSOMAL ( Drogas Antimicóticas)

Ambisome

EV en infusión de 30 minutos a 60 minutos. Dilucion recomendadas: 0,1 mg/ml

Reconstitución : 12 CC. Proteger de la luz, es estable durante 24 hs. Dilución: dextrosa al 5 % debe ser administrado dentro de las 6 horas de su dilución.

Náuseas, vómitos, arritmias, fiebre, escalofríos. Menor hepatotoxicidad y nefrotoxicidad que la anfotericina B deoxicolato.

Si supera las 2 hs, mover el sachet para evitar la adhesión de la droga al contenedor. No administrar con soluciones que contengan electrolitos. No es necesaria la administración concomitante de hidrocortisona o difenhidramina. No administrar con soluciones que contengan electrolitos. Proteger de la Luz.

Iniciar: 0.25-0.5mg/kg/día Fco. Amp. Aumentar 0.25mg/kg/día hasta 50 mg 1mg/kg/día Dosis máxima:50mg/día Dosis adultos: 1,5 mg/k/d

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Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

ANTIMONIATO DE MEGLUMINA.

Glucantime La dosis máxima diaria

Formas de presentación

Caja con 10, 5 y 1 generalmente admitida es de 3 ampolla(s) de g/día, es decir dos ampollas de 5 ml. 5 ml. Muestra médica: Son posibles posologías superiores Caja con 1 (hasta 4.5 g/día, es decir 3 ampolla de 5 ml. ampollas), pero estas favorecen el riesgo de una intoxicación.

Fraccionamiento y vías 60 a 70 mg/kg/día por vía intramuscular, es decir alrededor de 20 mg/kg/día de antimonio.

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Dilución

Efectos Adversos

Observaciones

Al inicio del tratamiento se pueden presentar: reacciones febriles transitorias acompañadas de escalofríos o sensación de debilidad con sudación, tos y vómito asociados al antimonio. Han sido reportadas raramente: cefalea, malestar general, disnea, rash cutáneo, edema facial, dolor abdominal, modificaciones de las pruebas de función hepática y renal.

El tratamiento comprende por lo general una serie de 12 a 15 inyecciones seguida, después de un periodo de reposo de 15 días, de una nueva serie de consolidación semejante a la primera. Este producto contiene sulfitos, los cuales pueden inducir o agravar reacciones parecidas a las del shock anafiláctico.

ARGININA ( Aminoácido)

Arginina 10%

Frasco de color caramelo por 100ml

VO: Preparado Magistral. Conservación: proteger de la luz. Caducidad: 3 meses

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La solución al 10% se obtiene mediante la mezcla de 10 gr de Arginina y 100 cc de solución.

Principio Activo

Nombre comercial

ATENOLOL (Hipotensores)

- Atenolol -Prenomine

Dosis

Formas de presentación

1- 2 Mg. / Kg. / día en una sola Comprimidos: toma diaria. 25-50-100 mg Adultos: 50-100 mg/dìa Comp 50-100 mg. Preparado Magistral de 2mg/ml4mg/ml. Proteger de la Luz.

Fraccionamiento y vías Vía Oral c/ 24 hs

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Dilucion

Efectos Adversos Disfunción Miocárdica

Observaciones Contraindicado en Insuficiencia Cardiaca Evitar la suspensión abrupta. Usar con precaución en pacientes con broncoespasmo, diabetes mellitus, hipertiroidismo. Las dosis iniciales de los antihipertensivos son tentativas, deben ser modificadas según la respuesta clínica y efectos colaterales.

ATROPINA SULFATO (Fármaco Anticolinérgico)

A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; A. Tuteur; Isoptoatropin a

Principio Activo

Nombre comercial

5 kg: 0.01-0.02 mg/kg/dosis hasta  Ampollas: un máximo de 0.4 mg/dosis 30 a 1 mg/ml 60 min antes de la intervención. DOSIS MIN: 0.1 mg. Bradicardia: IV-INTRATRAQUEAL- IO: 0.02 mg/kg. DOSIS MIN: 0.1 mg. DOSIS MAX UNICA: 0.5 mg (niños)- 2 mg (adolescente). Niños: Envenenamiento por organofosforados o carbamatos: IV: 0.02-0.05 mg/kg cada 10 a 20 min hasta que se observe efecto atropínico (piel rubicunda seca, taquicardia, midriasis, fiebre) a continuación cada 1-4 h cuando menos durante 24 hs

Dosis

Formas de presentación

EV- IMIntratraqueal.

Fraccionamiento y vías

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Intratraqueal: Diluir con solución salina normal hasta un volumen total de 3 a 5 ml seguido de varias ventilaciones con presión positiva. Parenteral: Administrar sin diluir por inyección IV rápida; la inyección lenta puede originar bradicardia paradójica.

Taquicardia, palpitaciones. Fatiga, delirio, cefalea, inquietud, ataxia. Piel seca caliente. Deterioro de la motilidad gastrointestinal. Temblor. Visión borrosa. Cuando aparece taquicardia de riesgo, fiebre, íleo, alucinaciones, se debe reducir la dosis de atropina.

Las intoxicaciones con compuestos organofosforados pueden requerir dosis elevadas. El tratamiento se mantiene por una semana o más. Nunca discontinuarla bruscamente.). Prueba terapéutica: dar atropina S.C. a la dosis indicada 2 o 3 veces y evaluar respuesta.

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

AZATIOPRINA. (Fármaco Antineoplásico)

Imurán; A. Asofarma; A. Filaxis; A. Tuteur

Niños y adultos: Trasplante: VO: Comprimidos: VO: Proporcionar con 2-5 mg/kg/dosis una vez al día. alimento para 50 mg. Mantenimiento: 1-3 mg/kg/dosis disminuir la molestia una vez al día. Nefritis lúpica: VO: gastrointestinal. 2-3 mg/kg/dosis una vez al día. Artritis reumatoidea: VO: 1 mg/kg/dosis una vez al día por 6 a 8 semanas; aumentar 0.5 mg/kg cada 4 semanas hasta obtener una respuesta o llegar a la DOSIS MAX: 2.5 mg/kg/día.

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Vómitos, anorexia, diarrea, El allopurinol inhibe la vía hepatotoxicidad en metabólica de la trasplante, estomatitis azatioprina por inhibición de la oxidasa de xantina y bloqueo de la conversión de mercaptopurina en productos inactivos que incrementan los efectos de la azatioprina; bloqueadores neuromusculares no despolarizantes (disminución del bloqueo); el captopril o enalapril combinados con azatioprina han resultado en anemia grave.

AZITROMICINA. Zitromax; Arzomicín; (Antibiótico Azitrín Macrolido)

Niños > 6 meses: 10 mg/kg/día .DOSIS MAX.: 500 mg/día. Niños > 2 años: 12 mg/kg/día. Adolescente>16 años y adultos: 500mg/día. DOSIS MAX.: 1g/día.

Suspensión: 200mg/5ml.

Jarabe VO

Comprimidos: 250- 500 mg

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Diluir el frasco en 15 ml de agua estéril

Nauseas, vómitos, diarrea, rash, neutropenia, trombocitopenia, aumento de enzimas hepáticas, cefaleas y Ototoxicidad

Evitar el uso con pimozida debido al riesgo de cardiotoxicidad. Los antiácidos (aluminio y magnesio) disminuyen las concentraciones séricas.

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

BACLOFENO (Miorelajantes)

Lioresal

Niños 2-7 años: Inicial: 5 mg/dosis, hasta 3 veces al día. DOSIS MAX: 40 mg/día.> 8 años: DOSIS MAX: 80 mg/día. Adultos: 5 mg, 3 veces al día; es posible aumentar 5 mg/dosis cada 3 días. DOSIS MAX: 80 mg/día. Intratecal: Niños y adultos: Dosis de prueba 50 mcg, si resulta ineficaz dentro de las 4 a 8 h de observación repetir con 75 mcg, y de ser necesario con 100 mcg. Dosis de mantenimiento: duración del efecto de la dosis de prueba > 8 h: dosis diaria= dosis de prueba. Duración del efecto de la dosis de prueba < 8 h: dosis diaria= el doble de dosis de prueba.

Comp: 10 mg.

5-7 mg/kg/día fraccionada en 2 tomas.

Comp. Ranurado:

BENZNIDAZOL (Antichagàsico)

Radanil

Formas de presentación

Suspensión 5mg/ml, preparado magistral de 100ml. Caducidad de 1 mes.

50mg- 100 mg.

Fraccionamiento y vías

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

Vía oral cada 8 horas .Administrar con leche o alimentos.

Somnolencia, mareos, debilidad, fatiga, confusión, cefaleas, insomnio, euforia, miosis, midriasis, diplopía, hipotensión, nauseas, constipación, disuria, impotencia, prurito, congestión nasal.

Precaución en pacientes con úlcera gástrica o duodenal o con síndrome convulsivo. No usar en Párkinson ni en atetosis. Administrar con comidas o leche. Cuando se administra con otros depresores del S.N.C. se potencian los efectos depresores.

Vía Oral. Caducidad: 1 mes.

Reacciones cutánea. Fiebre y púrpura. Náuseas, trastornos gastrointestinales. Parestesia y polineuritis periférica. Cefalea, vértigo, fatiga. Leucopenia y trombocitopenia.

Comenzar el tratamiento con la mitad de la dosis, e ir aumentando progresivamente hasta llegar a los 5 días a la posología correspondiente. Duración del tratamiento: 4 semanas.

Conservar en recipiente de cierre hermético y protegido de la luz. Jbe: 20mg/2ml

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Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

BETAMETASONA (Corticoides)

Betacort.

Niños:Usar la dosis mas baja como dosis inicial contra la deficiencia corticosuprarrenal (reposición fisiológica); 0.01750.125 mg de fármaco base/kg/día divididos cada 6 a 12 h o 0.5-7.5 mg de producto base/m2/día divididos cada 6 a 12 hs.

Formas de presentación Gotas: 0.5 mg/ml.

Adolescentes y adultos: 0.6-9 mg/día dividida cada 12 a 24 h.

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Fraccionamiento y vías Via Oral adminitrar con los alimentos.

Dilucion

Efectos Adversos Puede inhibir el eje hipofiso-suprarrenal. Hipertricosis, atrofia, hiperpigmentación.

Observaciones Los barbitúricos, la fenitoína, y la rifampicina disminuyen los efectos de los corticoides; los salicilatos, los AINE , los diuréticos; la cafeína y el alcohol pueden agravar el peligro de ulcera gastrointestinal. El empleo sistémico, disminuye los efectos de las vacunas hechas de virus vivos.

BENZOATO DE SODIO 20% (Antiamoniemico)

50mg de benzoato de sodio y 250mg de fenilacetato de sodio por kilogramo por día. La dosis total diaria no debe exceder los 10g de cada componente. Esta combinación debe ser acompañada por otras medidas terapéuticas para lograr un control eficiente de la hiperamoniemia por enzimopatías

Suspensión: 100 ml con caducidad de 1 mes, proteger de la luz.

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Vía Oral: preparado magistral.

Nauseas, Vómitos, Exacerbación de Ulceras Pépticas, hiperventilación moderada, alcalosis moderada, Hiponatremia: edema, insuficiencia cardiaca congestiva.

Administrar con precaución en pacientes con Ictericias, ya que puede desplazar a la bilirrubina de la albumina. El ácido Valproico puede interferir en la acción del Benzoato de Sodio.

Principio Activo BICARBONATO DE SODIO (Antiácido)

Nombre comercial Sellos.

Dosis DOSIS: Acidosis metabólica (E.V.) se aplica la fórmula siguiente. Niños: mEq HCO3requeridos= 0,3 x déficit de base (mEq/L) x peso (kg). Adultos: mEq HCO3- requeridos= 0,2 x déficit de base (mEq/L) x peso ( kg). Acidosis metabólica crónica (V.O.) mEq requeridos = déficit de base (mEq/L) x 0,6 x peso (kg). (déficit de base = concentración HCO3 sérica deseada – concentración actual)

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Sellos de 1 g (12 Vía Oral mEq bicarbonato Vía Endovenosa. y 12 mEq de sodio. ( 1 mEq de NaHCO3 equivale a 84 mg) Solución oral 1 Molar = 1 mEq Bicarbonato/ml.

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Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

V.O. Distensión gástrica y flatulencia. E.V.: Necrosis tisular por la hipertonicidad del NaHCO3 (evitar extravasación) hiponatremia, alcalosis metabólica, hipocalcemia, tetania, edema pulmonar.

Para la administración EV directa diluir la solución de 1 mEq/ml a 1:1 con agua estéril para inyección en neonatos y lactantes; en niños y adultos se puede utilizar la solución de 1 mEq/ml; administrar lentamente (Vel. máx. en lactantes y neonatos: 10 mEq/min. Para la infusión diluir en dextrosa al 5 % a una concentración máxima de 0,5 mEq/ml e infundir en un lapso no menor de 2 hs (Vel. máx.: 1 mEq/min). No mezclar con sales de calcio, catecolaminas o atropina

BROMURO DE HIOSCINA (AntiespamodicoAntiflatulento)

Buscapina; Butilescopolamin a Duncan; Cifespasmo; Colobolina; Pasmodina; Luar G; H. Fada; H. Vannier

Antisecretorio (coadyuvante): IV- Amp: 20 mg/ml. IM-SC: Lactantes y menores de 6 años: 0.3-0.6 mg/kg/dosis. DOSIS Comp: 10 mg MAX: 1.5 mg. 6 a 12 años: 5 a 10 mg/dosis hasta 3 veces por día. Mayores de 12 años: hasta 20 mg/dosis hasta 4 veces por día. Adultos: DOSIS MAX: 100 mg/día. VO: 6 a 12 años: 10 mg/dosis cada 8 hs. Mayores de 12 años: 20 mg cada 6 hs.

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Vía Oral Vía Endovenosa. Intramuscular. Subcutánea.

Sequedad de boca, taquicardia, trastornos de la visión, constipación, retención urinaria. Reacciones alérgica.

Aumenta los efectos anticolinérgicos de: antidepresivos, anticolinérgicos, antihistamínicos, amantadina, fenotiazinas. El uso de metoclopramida puede disminuir el efecto gastrointestinal de ambas drogas.

Principio Activo CALCIO CARBONATO. (Minerales y Oligoelementos)

CALCIO CLORURO 10% (Minerales y Oligoelementos)

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Calcio base Dupomar. Calcio Vannier.

Quelante de fósforo: 1 a 2 g de carbonato de calcio con las comidas.

Comp: 1250 mg (500 mg de ion calcio= 25 mEq de calcio). Preparado magistral: Sellos según dosis indicada.

Cloruro de Calcio FADA, BIOL.

Hipocalcemia sintomatica: 0,10,2 ml/kg/dosis (0,14-0,28 mEq de Ca/kg/dosis) cada 4-6 hs. Adultos: 5-10 ml/dosis (7-14 mEq/dosis) cada 6 hs

Ampollas 10%: EV debe realizarse 100 mg de cloruro en forma lenta (‹ de de calcio por ml 0,5-1 mil/min) (1,4 mEq de Ca/ml = 27,3 mg de Ca/ml)

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Dilucion

Efectos Adversos Constipación, irritación, hemorragia, distensión gástrica, nauseas, vómitos.

Vía Oral. Administrar junto con las comidas o después de éstas

Solventes compatibles: Dextrosa 5% y solución fisiológica. Incompatible con bicarbonato, fosfato y sulfato.

Necrosis tisular por extravasación, vasodilatación, hipotensión, bradicardia, arritmias, cefalea, debilidad muscular.

Observaciones El calcio puede potenciar el efecto tóxico de la digoxina. Las dosis altas con diuréticos tiazìdicos pueden originar el síndrome de leche y alcalinos e hipercalcemia; disminuye la capacidad de sulfonato de poliestireno de ligarse al potasio. Para infusión EV diluir hasta 20 mg de cloruro de calcio por ml (0,2ml/ml) e infundir en 1 hora.

Principio Activo CALCIO GLUCONATO 10% (Minerales y Oligoelementos)

CALCIO LACTATO (Minerales y Oligoelementos)

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Gluconato 10% Hipocalcemia sintomática: 1-2 FADA. ml/kg/dosis (0,46-0,92 mEq de Ca/kg/dosis) En 5-10 min, puede repetirse a las 6 hs o seguir con una infusión de 5 ml/kg/dia (2,3 mEq/kg/dia). Adultos: 10-30 ml (4,6-13,8 mEq) hasta respuesta. Hipocalcemia asintomática con VO contraindicada: lactantes y niños: 2-5 ml/kg/dia en infusión continua o cada 6 hs; adultos: 20150 ml/dia en infusión continua o en dosis divididas. Lactato de Requerimiento de calcio Calcio Merk. elemental: 0-1 años: 400- 600 mg. 1-10 años: 800 mg. 11-24 años: 1200 mg.24 o más: 800 mg. Hipocalcemia asintomática y mantenimiento: 50-100 de calcio/kg/día cada6-8 h. DOSIS MAX: 1200 mg de calcio/día. Adultos: 1-2 g o más de calcio elemental por día cada 6-8 h.

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Ampollas 10%: 100 mg de gluconato de calcio por ml (0,46 mEq de Ca/ml = 9 mg de Ca/ml)

Push EV: 0,5-1 ml/minuto

Comp: 500 mg (65 mg de calcio elemental= 3,2 mEq de calcio)

Vía Oral

Formas de presentación

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Fraccionamiento y vías

Dilucion Solventes compatibles: Dextrosa 5% y solución fisiológica

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

Necrosis tisular por extravasación, vasodilatación, hipotensión, bradicardia, arritmias, cefalea, debilidad muscular.

Infusión EV: diluir hasta 50 mg de gluconato de calcio por ml (0,5 ml/ml) e infundir en 1 hora. NO mezclar con soluciones que contienen bicarbonato o fosfato. 1 mEq de Ca= 20 mg de Ca.

Constipación, irritación, hemorragia, distensión gástrica, náuseas, vómitos. Hipercalciuria, nefrolitiasis

El calcio puede potenciar el efecto toxico de la digoxina No administrar con productos lácteos, alimentos con oxalatos, cereales. Administrar luego de las comidas con abundante líquido.

Efectos Adversos

Observaciones

CABAMAZEPINA Tegretol. (Anticonvulsivante) Actinerval.

Carbagramon.

< de 6 años: fase inicial: 10 a 20 mg/kg/día, en 2 o 3 fracciones diarias. DOSIS MAX.: 35 mg/kg/día.6 a 12 años: fase inicial 100 mg, 2 veces al día. Dosis usual de mantenimiento: 400 a 800 mg/día. DOSIS MAX.: 1000 mg/día. Niños >de 12 años y adultos: fase inicial: 200 mg, 2 veces al día. Dosis usual de mantenimiento: 800 a 1200 mg/día. DOSIS MAX.: niños de 12 a 15 años: 1000 mg/día. Niños > de 15 años: 1200 mg/día. Adultos: 1600 mg/día.

COMP: 200 mg. Comp liberación controlada 400 mg. Suspensión: 2 gr

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Vía Oral: No triturar ni masticar las tabletas de liberación extendida.

Mareos, sedación, somnolencia, neurotoxicidad, temblor, malestar gastrointestinal, rash cutáneo, fotosensibilidad, síndrome de Stevens – Jhonson, reacción cruzada con ATC y oxacarbamazepina, hiponatremia, trastornos en conducción cardíaca

Por su acción anticolinérgica, contraindicación de atropina. Susp: No administrar con diluyentes ni otros medicamentos líquidos por la posibilidad de interacción de sus componentes.

CARNITINA ( Vitaminas y Cofactores)

Albicar.

Niños: 50-100 mg/kg/día cada 6-8 h. DOSIS MAX: 3g. Adultos: 330990 mg/dosis, 2 o 3 veces en el día.

VO: Diluir en bebidas o alimentos líquidos

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solución frasco ampolla bebible: 1g/10 ml.

Nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, dolor del cuerpo.

Administrar con las comidas; consumir lentamente para aumentar la tolerancia.

Principio Activo

Nombre comercial

CARVEDILOL (CardiotónicosAntihipertensivos)

 Bidecar;

CEFALEXINA (Antibióticos Cefalosporinas 1° generación)

Ceporexin Cefalexina. (RichetArgentia-Fabra)

Carvedil; Coritensil; Dilatrend; Duobloc; Filten; Isobloc; Veraten

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Dilucion

Efectos Adversos

Insuficiencia cardiaca congestiva: Niños: Inicial: 0.08 mg/kg/dosis cada 12 h durante 2 semanas, luego duplicar cada 2 semanas si es bien tolerada hasta un rango de dosis de mantenimiento: 0.3-0.7 mg/kg/ día cada 12 h. DOSIS MAX: 50 mg/día. Adultos: Inicial: 3.125 mg cada 12 h si es tolerada puede duplicarse cada 2 semanas. DOSIS MAX: 25-50 mg, 2 veces por día. Hipertensión: Niños y adolescentes: Inicial: 0.1 mg/kg/dosis ( hasta 12.5 mg) cada 12 h. DOSIS MAX: 0.5 mg/kg/dosis (hasta 25 mg) cada 12 h.

Comp: 6.25mgVía Oral 12mg -25 mg Preparado magistral jarabe 1 mg/ml.

Mareos, hipotensión, cefalea, fatiga, hiperglucemia, aumento de peso, diarrea, bradicardia, palpitaciones

Niños: 50 a 100 mg/kg/día en fracciones cada 6 a 8 h. Adultos:1 a 4 gr . DOSIS MAX.:4 g/día

COMP: 500 mg. Vía Oral Polvo para Susp:, 250 mg/5 ml, 500 mg/5 ml.

Rash. Eosinofilia, neutropenia. Nauseas, vómitos, diarrea. Aumento de enzimas hepáticas. Cefaleas, confusión.

VADEMÉCUM - ANTIBIÓTICOS CARBAPENEMES Página 31

Observaciones Disminuye su efecto beta bloqueante cuando se administra conjuntamente con antiácidos, bloqueantes de los canales de calcio, colestiramina, antiinflamatorios no esteroides, ampicilina y salicilatos. Administrar con alimentos. Es contraindicado su uso en insuficiencia hepática. Carvedilol puede enmascarar la taquicardia de la hipoglucemia causada por la insulina y los hipoglucemiantes orales Administrar 1 h antes o 2 h después de consumir alimentos. Refrigerar la suspensión después de reconstituida; desechar después de 14 días.

Principio Activo

Nombre comercial

Cefalomicina CEFAZOLINA (Antibióticos Cefalosporinas Maxicilina Cefamecin 1° generación) Cefazolina ( ArgentiaNorthia)

Cefacolin. CEFOTAXIME (Antibióticos Cefalosporinas Cefotaxima ( Argentia, 3° generación)

Richet, Fabra)

Dosis Niños: 80-150MG/kg/día Dosis Máxima: 10-12 gr/día Adultos: 2-12 gr/día Obesos y Desnutridos Conviene calcular la dosis por superficie corporal.

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Frasco Ampolla Vía Endovenosa. de 1gr Inyectable liofilizado.

Dilución

Nefrotòxico. Nefritis Intersticial. Eosinofilia. Anemia Hemolítica Neutropenia. Trombocitopenia. Convulsiones. Niños < 50gr: 100 a 200 Frasco Ampolla Frasco Ampolla 1gr Reconstitución: Nefrotòxico. mg/kg/día de 1 gr Vía Endovenosa. 10 cc, cada 6 Nefritis Meningitis: 300mg/kg/día. horas. Intersticial. FQ: 150-200mg/kg/día cada 6 Eosinofilia. horas. Anemia Hemolítica Adultos o Niños > 50kg: 3Neutropenia. 12 gr/día Trombocitopenia. Infecciones Severa: Convulsiones. 200-300 mg/kg/día Dosis por SC: 1gr/m2/dosis. Dosis Diaria Máxima: SNC 4g/dia.

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Reconstitución: 10 cc, cada 6 horas. En infecciones Graves colocar cada 4 horas.

Efectos Adversos

Observaciones Ajustar en Insuficiencia Renal según Filtrado Glomerular.

En neumonías o supuraciones pulmonares con resistencia a Cefalo de 1° Generación. Aumentar dosis a 220-300 mg/kg/día

CEFTAZIDIME Fortum. (Antibióticos Cefalosporinas 3° Ceftazidime generación) ( Northia, Richet, Klonal, Fabra)

100-150 mg/kg/día Infecciones severa FQP: 200-300 mg/kg/día. Meningitis: 200mg/kg/día Adultos: 3-6 gr/día Infecciones del tracto Urinario: 250-500 mg cada 12 horas. Dosis por SC: 1,4 gr/m2/dosis cada 8 horas. Dosis Diaria Máxima: 6 gr/día

Frasco Ampolla liofilizado 1gr

Intramuscular Endovenoso

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Reconstitucion: 10 cc, cada 8 horas. Es estable por 24 hs a temperatura ambiente o 7 días refrigerado

Rash. Flebitis. Prueba Eliminacion Renal de Coombs positiva. Exclusiva Anemia, eosinofilia, trombocitopenia. Nauseas, vómitos, diarrea. Aumento de enzimas hepáticas. Cefaleas.

Principio Activo

Nombre comercial

CEFTRIAXONA Acantex (Antibióticos Cefalosporinas Bioteral 3° generación) Ceftriaxona (Richet, Fabra)

Dosis Infecciones moderadas: 50-75 mg/kg/día. Sepsis-Meningitis: 100 mg/kg/dìa, Dosis Máximas: 2 gr/día Adultos: 1-2 gr/día. Dosis por SC: 1,4gr/m2/dosis. Dosis Diaria Máxima: SNC 4 gr/día

Cefurox 75-150 mg/kg/día CEFTRIAXONA Dosis diaria máxima: 6 (Antibióticos Cefalosporinas Cefuroxima ( Richet, Fabra, gr/día. 2° generación) Cefogram)

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Dilución

Efectos Adversos

Observaciones

Frasco Ampolla Intramuscular. Liofilizado de Endovenoso. 1 gr.

Reconstitución: 10 cc, cada 24 horas. En infecciones Severa administrar cada 12 horas.

Rash. Flebitis. Prueba de Coombs positiva. Anemia, eosinofilia. Nauseas, vómitos, diarrea. Aumento de enzimas hepáticas. Cefaleas.

Se elimina 2/3 por vía renal y 1/3 por vía biliar. Ajustar dosis en fallo renal y hepático severo. Administrar por vía directa en 2 a 4 minutos.

Frasco Ampolla Liofilizado de 1,5 gr

Reconstitución: 15 cc, cada 8 horas. En infecciones Severa administrar cada 6 horas.

Rash. Flebitis. Prueba de Coombs positiva. Anemia, eosinofilia, neutropenia. Nauseas, vómitos, diarrea (en la forma de administración oral). Aumento de enzimas hepáticas.

Ajustar dosis en Insuficiencia renal. Dosis Pre quirúrgica Adulto 1,5 gr.

Endovenosa Intramuscular.

Meningitis: 200-300 mg/kg/día Dosis Máxima: 9gr/día. Infecciones Severa: 150 mg/kg/día. Adultos: 2,25-4.5 gr/día. Por superficie Corporal: 0,8gr/m2/dosis

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CIPROFLOXACINA (Antibiótico Quinolona)

Ciriax

20-30 mg/kg/dia. c/12 hs FQ: 30mg/kg/dìa EV c/12 hs 40mg/kg/día VO c/12 hs Dosis máxima: 1,5gr/día VO Dosis máxima: 800mg/día EV Adultos: VO: 250-750 mg c/12 hs EV: 200-400 mg c/12 hs

Comprimidos 250-500 mg. Infusión Sachet 200mg/100 ml Preparado Magistral: 35mg/ml

Vía Oral Endovenoso cada 12 horas.

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Rash. Fiebre. Eosinofilia, trombocitopenia, neutropenia. Nauseas, vómitos, diarrea. Cefaleas, confusión, convulsiones. Aumento de enzimas hepáticas. Disrritmias cardiacas.

Precaución en menores de 18 años por alteración en el cartílago del crecimiento aunque no hay estudios realizados en humanos. No mezclar con Lácteos.

Principio Activo CLARITROMICINA (Antibiótico Macrolido)

Nombre comercial  Klaricid; Aeroxina; Centromicina

Dosis Lactante s y niños: 15 mg/ kg/día, en fracciones cada 12 h. Adolescentes y adultos: 250-500 mg/cada 8 o 12 h.

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Suspensión oral: Vía Oral 125 mg/5 ml, Endovenoso 250 mg/5 ml. Polvo liofilizado inyectable: 500 mg

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Dilución

Efectos Adversos

Observaciones

EV: reconstituir en 10 cc Reconstituido en el vial es estable 24 h a temperatura ambiente y 48 hs refrigerado. La suspensión oral reconstituida no debe refrigerarse porque podría gelificar; es estable 14 días a temperatura ambiente

Trombocitopenia, neutropenia. Nauseas, vómitos, diarrea. Cefalea. Aumento de enzimas hepáticas y creatinina

La solución reconstituida debe disolverse antes de su administración en 250 ml en solución de dextrosa al 5 % o solución de cloruro de sodio 0.9%.No deberá ser administrado en bolos o en inyección IM..

CLINDAMICINA (Antibiótico lincosamida)

Dalacín

20-40mg/kg/día 350-450mg/m2/día Dosis Máxima. 1,8 g/d V.O y 4 g/d EV

1cc:150 mg 1 amp:4 cc 1 amp: 2ml

Cada 6hs, 8 hs. EV: en infusión en 10’:300mg 20´:600mg 30’:900mg (300-600 /50 cc, no exceder 18 mg/ml)

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Diluir en solución de DXA 5% o Solución Fisiológica.

Diarrea. Fiebre y rash, hepatoxicidad, neutropenia, trombocitopenia.

Parenteral: La solución IV de manera intermitente durante 10 a 60 min como mínimo con velocidad que no exceda de 30 mg/min. NO administrar en Bolo, infundir de manera intermitente

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Dilución

Efectos Adversos

Observaciones Precaución cdo. Se asocia a fenobarbital. Uso en epilepsias mioclònicas. Sind. West- Lennox. Sind Lennox West Petit y Gran Mal Mal convulsivo Epilepsia Mioclònicas Sind Lennox- Wets Ataque de pánico, ansiedad, insomnio

CLOBAZAM (AnsiolíticoAnticonvulsivante)

Karidium

< 12 años: 0.25- 2 mg/kg/día cada 12 h. 12 a 18 años: Inicial: 10 mg cada 12 h. Mantenimiento: 10-15 mg/dosis. DOSIS MAX: 60 mg/día

Comp: 10- 20 mg.

Vía Oral c/ 6-8 hs

Somnolencia, irritabilidad, ataxia, mareos, cambios en el comportamiento

CLONAZEPAN (AnsiolíticoAnticonvulsivanteBenzodiazepina)

Rivotril Neuryl

* Dosis Inicial: 0,01-0,03 mg/k/dìa * Dosis Mantenimiento: 0,1-0,2 mg/k/dìa. c/ 8 hs Dosis Mx: 0,2 mg/k/dìa Niños > 30 kg Mantenimiento: 0,05-2 mg/k/dìa Adultos: 1,5 mg/dosis No exceder 20 mg/dìa

Comp.0, 25 – 0,5 y 2 m Gotas 20g = 2mg. 1g = 0,1mgr. Comp. 0, 5-2 mg. Gotas: 25 gts.= 2,5 mg 1 gota= 0,1 mg

Vía Oral c/8hs , c/ 12 hs

Anorexia Epigastralgia Aumento de secreción salival y bronquial

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CLORPROMAZINA (Antipsicótico)

Principio Activo

Ampliactil; Con-Rax; C. Cevallos; C. Duncan; C. Luar

Nombre comercial

COBRE SULFATO Preparado (Minerales y Oligoelementos) Magistral.

Niños > 6 meses: 0,5-1 mg/kg/dosis cada 4-6 hs. Dosis máxima (I.M.-E.V.): < 5 años: 40 mg/día, 5-12 años: 75 mg/día. Adultos: psicosis (V.O.): 30-800 mg/día en 1 a 4 dosis, dosis usual: 200 mg/día; (I.M.-E.V.): iniciar 25 mg puede repetirse en 1-4 hs hasta un máximo de 400 mg/dosis cada 4-6 hs hasta que el paciente esté controlado, dosis usual: 300800 mg/día; antiemético (V.O.): 10-25 mg cada 4-6 hs, (I.M.-E.V.): 25-50 mg cada 4-6 hs.

Dosis Requerimientos diarios < de 5 años: 20 µg/kg (máximo: 300 µg); > de 5 años y adultos: 200-500 µg Tratamiento para el desnutrido: 80 µg/día

 Comprimidos: Vía Oral. Endovenoso. 25-100 mg Ampollas I.M. Intramuscular. de 5 ml: 5 mg/ml E.V. de 2 ml: 25 mg/ml

Formas de presentación Solución al 0,4% 1,02 mg Cu/ml

Fraccionamiento y vías Vía Oral.

Página 39

Dilución

Sedación, somnolencia, hipotensión, efectos antimuscarínicos, depresión respiratoria, taquicardia, arritmias cardíacas, síntomas extrapiramidales, hipotermia, ginecomastia, leucocitosis, anemia hemolítica.

E.V. diluir en Sol. Fisiol. 1 mg/ml, administrar a 0,5 mg/min. Puede disminuir su absorción si se lo administra con antiácidos que contengan aluminio y/o magnesio. Evitar el contacto entre la solución inyectable y la piel porque puede producir dermatitis.

Efectos Adversos

Observaciones

Intolerancia Gástrica.

La absorción de este metal puede ser disminuida por grandes cantidades de ácido ascórbico, calcio y zinc. Contraindicado en colestasis.

COLISTINA (Antibióticos Polimixinas)

Alficetin.

Niños, adolescentes y adultos: la dosis debe basarse en un cálculo del peso corporal ideal: dosis expresada en términos de colistina. IM, IV: 2,5 a 5 mg/kg/día fraccionada cada 6 a 12 h. IV: Fibrosis Quística: 5 a 8 mg/kg/día fraccionada cada 8 h; DOSIS MÁX.: 160 mg/dosis. Inhalación: 75 mg en solución salina (volumen total 4 ml) por nebulización 2 veces al día

Inyectable liofilizado: 100 mg de colistina base

Dosis

Formas de presentación

Reconstitución: Endovenoso o Intramuscular cada 2 ml 8 o 12 horas. 15 minutos o infusión de 15 minutos. (Diluyendo en cualquiera de las soluciones parenterales utilizadas habitualmente.

Nefrotoxicidad. Neurotoxicidad. Reacciones Alérgicas.

NO atraviesa la barreta Hematoencefalica, pobre penetración a la pleura, sinovial y cerebro

. Principio Activo

Nombre comercial

Fraccionamiento y vías

Página 40

Dilución

Efectos Adversos

Observaciones

DESMOPRESINA (Agente Hemostático)

Desmopresin.

DEXAMETASONA (Corticoide Suprarenal)

-Decadron Dexametasona (Richet-Fada)

Principio Activo

Nombre comercial

Diabetes insípida: EV-SC: 24 µg/día cada 12 hs, intranasal: 0,05-0,1 ml/dosis 2 veces por día, VO: 12 años y adultos: 0,05 mg/dosis cada 12 hs hasta respuesta (rango 0,1-1,2 mg/día cada 8-12 hs). Hemofilia, enfermedad de von Willebrand: EV: >de 3 meses y adultos: 0,3 µg/kg, 30 min antes del procedimiento. Enuresis nocturna: intranasal: > 6 años: inicial 20 µg, rango: 10-40 µg al acostarse; VO: >12 años: 0,2-0,4 mg al acostarse 1 a 15 Mg. Vía Oral 0,25 a 0,6 mg. / Kg. / día I.M. I.V... Antinflamatorio: 0,3-0,6 mg/k/d. Meningitis ≥ 2 m: 0,6 mg/k/d Edema Cerebral: dosis de carga 1-2 mg/k/dosis. Mantenimiento: 1-1.5 mg/k/dìa. Dosis Mx. 16 mg/dìa

Dosis

Ampollas: 4 µg/ml. Comprimidos: 0,1- 0,2 mg.

EV: diluir a una Diluir en concentración solución máxima de 0,5 µg/ml fisiológica e infundir en 15-30 minutos.

Amp: 8 mg/2ml. Endovenoso Comp: 4 mg. Vía Oral 0,5 mg. Intramuscular c/ 6- 12 hs.

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 41

Dilución

Rubor facial, hipertensión arterial, taquicardia, cefalea, edema cerebral, hiponatremia, intoxicación hídrica, nauseas, vómitos, prurito, congestión nasal.

Es potenciada por antidepresivos tricíclicos, carbamacepina, clorpromazina, AINES, analgésicos opioides. Conservar las ampollas y la solución nasal en heladera.

Fascie de luna llena, HTA, hirsutismo, estrías cutáneas, osteoporosis, Menor retención de agua y electrolitos que otros corticoides. Aumento de apetito, insomnio, hemorragia digestiva

Asma agudo, edema cerebral peritumoral, meningitis, edema de glotis.

Efectos Adversos

Observaciones

DIAZEPAN. (AnsiolíticoAnticonvulsivante)

- Valium -Diazepan

Sedación: 0,2-0,3 mg/k/dosis. Mx. 10mg Profilaxis Conv. Febriles 0,5-1 mg/k/dìa VO c/8-6 hs. Status epilecticus: 5 años: 0,05-0,3 mg/k/dosis Dosis mx. 10 mg Vía rectal: 0,3-0,5 mg/k/dosis. Infusión continua: 0,1-0,2 mg/k/hora. Adultos VO 2-10 mg c/12-6 hs.

Amp 10mg/2ml Comp 5 - 10 mgr.

Endovenoso vía Oral Vía rectal cada 6-8 hs.(sin diluir)

Página 42

Diluir en 10 cc. para la vía EV

Somnolencia, ataxia, disartria, irritabilidad. EV: Depresión respiratoria, tromboflebitis, efecto paradojal.

En forma rápida EV puede producir depresión respiratoria, hipotensión y bradicardia. No mezclar o diluir con otras soluciones o drogas en la jeringa o frasco de infusión. IM: Administrarse profundamente en el músculo. VO: Administrar con alimento o agua

DICLOFENAC (Antinflamatorio No Esteroide)

Principio Activo

Oxa Metaflex Dioxaflex Hexal

Nombre comercial

Niños: 2-3 mg/k/d Adultos: 100-200 mg/d Dosis máxima: 225 mg/día. Solución inyectable: Intramuscular: 75 mg/día. Intravenoso: 75 mg en 30 minutos a 2 horas. Dosis máxima: 150 mg /día

Dosis

Comp. 50-75 mg Vía Oral Amp. 75mg/3ml Endovenoso. Adminitrar cada 8 horas.

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 43

Diluido con Dextrosa 5% o Sol. Fisiol. 100500 ml.

Dilucion

Mareos, cefalea. Exantema, prurito. Retención de líquidos. Dolor abdominal, indigestión, úlcera péptica, hemorragia y perforación gastrointestinal, estreñimiento, diarrea.

Uso en tratamientos a corto plazo no ≥ 48 hs para dolor posoperatorio. No debe usarse directamente en bolo intravenoso.

Efectos Adversos

Observaciones

DIFENILHIDRAMINA (Antihistamínico)

-Benadryl -DifenilHidramina -Drepatil

Lactante: 1mg/kg/día. Niños: 5mg/kg/día Dosis máxima: 300mg/día Adultos: 25-50mg cada 4 horas. Dosis Maxima: 400mg/día.

DIFENILHIDANTOINA (AnticonvulsivanteAntiepiléptico.)

Principio Activo

-Epamín -Lotoquis

Nombre comercial

Dosis de carga: 20 mg/k/dosis EV 30 min. Mantenimiento (12 hs. Desp.) < 3años: 8-10 mg/k/dìa, c/ 812 hs. 4-9 años: 7-9 mg/k/dìa >9 años: 6-7 mg/k/dìa. Dosis Mx.: 1g/dìa Adultos: 300 mg/dìa

Dosis

Amp: 10 mg/ml. Vía Oral Fco Amp: Intramuscular. 100 mg/10 ml. Endovenoso. Comp: 50 mg. Jarabe: 2,5 mg/ml.

En forma EV diluir con dextrosa ò Sol. Fisiol. 25 mg/ml en 15 min.

Sedación aditiva cuando se administra con fármacos que deprimen el SNC; puede deteriorar la absorción del ácido amino salicílico, somnolencia. Cefaleas, Fotosensibilidad Sobredosis: Psicosis reversible (esquizofrenia Aguda)

No usar en Glaucomas o asociados a IMAO o depresores del SNC.

Amp: 100 mg/2 ml.

En forma EV diluir con Sol. Fisiol y administrar de manera lenta.

Hipertricosis, hiperplasia gingival, ataxia, nistagmo, nauseas, vómitos, alteraciones hematológicas, alteraciones en el metabolismo del calcio. Arritmias en administración rápida. Depresión Respiratoria Depresión SNC.

Se usa en convulsiones generalizadas y parciales y prevención de las convulsiones en TEC y/o neurocirugías.

Com: 100 mg.

Endovenoso: cada

8 -12hs vía Oral: cada 8-12hs.

Jarabe: 100 mg/4 ml 125mg/5ml

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 44

Diluciòn

Efectos Adversos

Observaciones

DIGOXINA (Antiarrítmicos)

Digitación rápida: EV: -Lanicor Comp: 0.25 Recién nacido término: 0.03-Cardiogoxin. mg. -Digocard-G 0.04 mg/kg/día. Recién Gotas:/45 nacido pretérmico: 0.015gotas/ml):0.75 0.025 mg/kg/día. 1 mes a 2 mg/ml (16.6 años: 0.025-0.05 mg/kg/día. mcg/gota). > 2 años: 0.03-0.04

Endovenoso: cada

8 -12hs Vía Oral: cada 8-12hs.

Compatible con dextrosa al 5%, 10% y solución fisiológica,

Vómitos, diarrea, mareos, visión borrosa, aumento de la diuresis, sudores fríos, convulsiones, bloqueo A-V, arritmias.

Parenteral: administrar dosis IV (no diluida) lentamente durante 5 a 10 min; evitar la venoclisis rápida ya que puede dar por resultado vasoconstricción arteriolar sistémica y coronaria; no suele recomendarse la vía IM debido a irritación local, dolor y daño tisular.

Se puede diluir la ampolla en solución fisiológica o dextrosa al 5 - 10 - 20 %.

Depresión Medular poco frecuente en niños Alergia cutánea S. de StevensJonhson S. de Lyelli Excitación Neurológica

Actúa con analgésico, antipirético y antiespasmódico, contraindicado en Insuficiencia hepática, Insuficiencia renal, discrasia sanguínea.

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

mg/kg/día. Adolescentes: 0.01-0.015 mg/kg/día. DOSIS Ampolla: 0.25 MAX: VO: 1 mg aumentar la mg/ml dosis un 20 %. La dosis se administra 50 % al inicio, 25 % a las 6-8 h, 25 % restante a las 12 -16 h del inicio. En pacientes previamente digitalizados usar la mitad de la dosis. Mantenimiento: VO: Recién nacido término: 0.01 mg/kg/día (1/2 gota/kg/día) .1 mes-2 años: 0.01-0.015 mg/kg/día (3/4 gota/kg/día).> 2 años: 0.01 mg/kg/día ( 1/2 gota/kg/día)

DIPÍRONA (AINES)

Principio Activo

Novalgina Dioxadol Novemina Lisalgil Algiopiret Apalgil Dipirona

Nombre comercial

30 a 50 mg. / Kg. / día Oral cada o 8 hs. I.M.

Dosis

Jarabe: Ampolla: 1gr/2ml 1gr/5ml

Formas de presentación

vía Oral Intramuscular Endovenoso

Fraccionamiento y vías

Página 45

DOBUTAMINA (Simpaticomimético)

DOMPERIDONA (Antiemético)

DOPAMINA (Simpaticomimético)

Principio Activo

Dobujet D. Fabra. D. Richet. D. Cassara

Infusión continua: Recién nacidos: 2-15 mcg/kg/min, ajustar hasta la respuesta deseada. Niños y adultos: 2.5-15 mcg/kg/min, ajustar hasta la respuesta deseada. DOSIS MAX: 40 mcg/min

Moperidona Euciton

0,1-0,2 mg/kg/día Gotas: < 12 años: 0.2- 0.4 1gota= 0.3mg mg/kg/dosis. > 12 años: 10-20 mg/dosis, se puede repetir hasta 4 veces al día

vía oral

Cólicos, Usar en mayores de hiperprolactinemia. 6 meses Fenómenos extrapiramidales. Erupciones y urticaria

Inotropin Dopamina

Vasodilatador Renal y Esplénico. 4 gamma/kg./minuto Inotrópico 5-10 gamma / Kg./ minuto Hasta 20 gamma/k/min.

Endovenosa en infusión continua por venoso central

Taquicardia, palpitaciones, hipotensión, vasoconstricción, cefalea, ansiedad, confusión, debilidad, nauseas, vómitos, disnea, midriasis.

No superar las 10 gammas en pte. con Hipert. Pulmonar En altas dosis taquiarritmias.

Efectos Adversos

Observaciones

Nombre comercial

Dosis

Frasco Ampolla: 12,5 mg/ml (20 ml

Ampolla: 100mg/5ml

Formas de presentación

Endovenoso

Fraccionamiento y vías

Página 46

Diluir en solución fisiológica o dextrosa al 5 % con una concentración máxima de 5 mg/ml. La dilución es estable 24 h. Incompatible con soluciones alcalinas

Dilucion

Ansiedad, confusión, debilidad, nauseas, vómitos, bradicardia refleja. Arritmias y taquicardia con altas dosis

Incompatible con soluciones alcalinas. Compatible con: dopamina, adrenalina, vecuronio, isoproterenol y lidocaína.

ENALAPRIL (Antihipertensivos)

-Lotrial - Gadopril - Enalapril - Glioten

ENOXAPARINA (Anticoagulantes)

ENZIMAS PANCREATICAS (Enzimas)

Principio Activo

-Creón -Pancreacura. -Prolipase.

Nombre comercial

0.1-0.2mg/kg/día Dosis máxima:0.5mg/kg/día

Comp: 2.5-510 mg.

Adultos: 2,5-5 mg/k/dìa. Dosis Mx: 40 mg/dìa

Preparado magistral: Solución: 2 mg/ml

Dosis profiláctica: < 2 meses: 0,75 mg/kg/dosis cada 12 hs. >2 meses: 0,5 mg/kg/dosis cada 12 hs. Dosis terapéutica: < 2 meses: 1,5 mg/kg/dosis cada 12 hs. > 2 meses: 1 mg/kg/dosis cada 12 hs Cálculo sobre la base de grasa ingerida: 1800 U de lipasa por gramo de grasa ingerida (el lactante promedio ingiere 5 g de grasa/kg de peso por día, mientras que un adulto 2 g de grasa/kg de peso por día). Se recomienda no utilizar dosis que superen las 10.000 U de lipasa/kg/día. La dosis debe adecuarse a los requerimientos individuales.

Jeringa rellenada: 20 mg/0.2 ml 40 mg/0.4 ml 60 mg/0.6 ml 80 mg/0.8 ml 100 mg/1 ml.

Dosis

vía Oral c/ 12-24 hs

Subcutánea

Cápsulas con Vía Oral. microesferas con cubierta entérica (U de lipasa): Creón® 10.000, Creón Forte® 25.000, Prolipase® 4.000

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 47

Dilucion

Reacciones cutáneas, trastornos del gusto, vértigo, cefalea, neutropenia, hipotensión ortostática, tos. Elevación reversible de urea y creatinina en estenosis bilateral de art. Renales. Hipotensión, Insuficiencia renal. Trombocitopenia, anemia hipocrómica, necrosis cutánea en el punto de inyección, hemorragia, fiebre, diarrea, confusión, disnea, edema.

Manejo crónico de la HTA. Contraindicado en pacientes con anuria y embarazadas.

 Trastornos gastrointestinales, alergia atópica (poco frecuente), hiperuricemia. A dosis muy altas, constipación.

No masticar ni romper las cápsulas  ya que son irritantes de la mucosa, no mezclar con fórmulas lácteas Administrar al comienzo o en la mitad de la comida

Efectos Adversos

Observaciones

No administrar IM o IV; no frotar el sitio de la inyección después del uso SC, ya que puede ocurrir contusión. Guardar a temperatura ambiente.

ERGOCALCIFEROL O VITAMINA D2. (Vitaminas Liposolubles)

Raquiferol

Deficiencia 1gta Raquitismo 5 a 20 gotas Hipofosfatemia Fliar20 a 40 gota

Vit D 6.560.000

vía Oral

ERITROMICINA (Antibióticos Macròlidos)

-Ambamida -Ilosone .Pantomicina Erisol

Oral: 50mg/kg/día Niños < de 4 meses: 20-40 mg/kg/da. Parenteral: 50mg/kg/día. Dosis Maxima: 2gr/día Dosis Adulto: 250-500 mg/día

Suspensión: como etilsuccinato de eritromicina 5 ml= 200-250400 mg Ampolla: 100mg/2ml Comprimido: 250-500 mg

Endovenoso (intramuscular es muy doloroso) Vía Oral. Cada 6 horas

-Eprex -Eritrogen. -Emax

25 UI/kg 3 veces por semana, 2000 UI/ ml., para ajustar la dosis en 4000UI/2 ml. aumento o disminución de 25UI/kg y en lapsos de 4 semanas.

ERITROPOYETINA RECOMBINANTE HUMANA. (Estimulantes de le Eritropoyesis)

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Hipervitaminosis: náuseas, diarrea, pérdida de peso, poliuria, calcificación de tejidos blandos, anorexia, cefalea.

Frasco Ampolla liofilizado diluir en 2 ml.

Subcutáneo: no más de 1 ml.

Fraccionamiento y vías

Página 48

Puede antagonizar los efectos de los bloqueadores de conductos del calcio al incrementar la concentración del mineral en suero; puede vincularse con los efectos tóxicos de digoxina, al aumentar los niveles de calcio Rash. Anafilaxia. Endovenoso: Náuseas, vómitos, administrar durante al diarreas. Aumento de menos 60 minutos, enzimas hepáticas. potencialmente para Confusión, prevenir arritmias convulsiones. cardiacas. Arritmias cardiacas. Ototoxicidad. Rash cutáneo, síntomas gripales como cefaleas, dolores articulares, fiebre, vértigo y decaimiento

Dilucion

Efectos Adversos

No administrar en hipertensión no controlada.

Observaciones

ESPIRONOLACTONA (AntihipertensivosDiuréticos)

ESTREPTOMICINA (Antibiótico Amino glucósido)

ETAMBUTOL. (Drogas Antituberculosas)

Comp.: 25-100 vía Oral cada 24 hs mg. mg/kg/día o 60 mg/m2/día en Preparado fracciones cada 6 a 24 hs. magistral: Suspensión: 5 mg/ml. 10mg/ml

-Aldactone A 2 a 10 mg / Kg / día. Neonatos: Diurético: 1-3 -Osiren

Estreptomicina -Northia -Rontag -Richet -Klonal

Recién nacidos: 10 a 20 mg/kg/día una vez al día. Lactantes: 20 a 30 mg/kg/día. Adultos 20 a 40 mg/kg/día. DOSIS MÁX.: 1g/día

Inyectable liofilizado 1 g.

Etambutol

15-25 mg/k/dìa. Una vez al Comp: día. 200 - 400 mg DOSIS MAX. 1200 mg/dìa

Intramuscular profunda. (Única Dosis)

vía Oral dosis Única

Página 49

Ampolla Liofilizada reconstituir en 3 ml

Hiperkalemia Hiponatremia Ginecomastia Hirsutismo Síntomas GI disturbios menstruales en mujeres. Nefrotoxicidad, Ototoxicidad, alteraciones hemáticas, bloqueo IM.

Asociar a otros diuréticos.

Neuritis óptica, escotomas, glaucoma

Bacteriostático, puede usarse para evitar aparición de resistencia. Penetra en LCR

No atraviesa meninges sanas.

FACTOR VIII Beriate (Factores de la Coagulación) Baxter UCN

Principio Activo

Nombre comercial

Unidades necesarias = peso Presentación corporal (kg) x aumento 500UI deseado de FVIII (% o 1000UI UI/dL) x 0,5

Dosis

Formas de presentación

Via Endovenosa, infundir lentamente.

Fraccionamiento y vías

Página 50

Dilucion en agua para inyectable 500mg 5ml 1000 mg 10 ml

Raramente hipersensibilidad o reacciones Reacciones en el punto de inyección - CV: efectos trombóticos, síntomas de hipervolemia SNC: fiebre, cefalea, somnolencia Dermatológicos: urticaria, rash Gastrointestinales: Náuseas y vómitos Oculares: visión borrosa Respiratorios: disnea, faringitis, embolia pulmonar

Dilucion

Efectos Adversos

Seguridad viral Cuando se administran medicamentos derivados de la sangre o plasma humanos, la posibilidad de transmisión de agentes infecciosos no se puede excluir totalmente. Se recomienda la vacunación apropiada (hepatitis A y B) para los pacientes que reciban regularmente o repetidamente medicamentos derivados de plasma humano. Observaciones

FENOBARBITAL (Anticonvulsivante)

-Fenobarbital -Gardenal -Luminal -Luminaletas

Dosis de carga: EV. Niños y adultos: 15-18 mg/k/dosis. Mantenimiento: VO ò EV, 12 hs. Después de la dosis de carga, 3-5 mg/k/dìa c/ 12 ò cada 24 hs. Dosis Mx. 1500 mg. Adultos: 1- 3 mg/k/dìa c/ 1224 hs.

Amp: 100 mg / 2 ml. Comp.: 15100 mg. Preparado magistral (jarabe): 5 mg/ml.

Cada 12 horas. Dosis de carga EV lento 1 mg/k/min, Mx 30 mg/min, diluir con Dext.o Sol. Fisiol. En adultos Mx 60 mg/min. Dosis de mantenimiento: EV ò VO, cada 12 ò 24 hs

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Diluir en SOL. FISIOL. La presentación Endovenosa.

Somnolencia, Estabilidad del irritabilidad e preparado magistral: hiperactividad, ataxia, 30 días. erupción cutánea, depresión cardiorespiratoria.

FENTANILO (Anestésico General)

Principio Activo

 Sublimaze; F. 5mcg/kg/dosis para Astra; F. Richmond

Nombre comercial

sedación y analgesia. 5mcg/kg/hora (inf.cont.)

Dosis

Hipotensión, Se metaboliza por bradicardia, rubor. hígado, se excreta por Depresión del SNC, riñón. somnolencia, mareo, sedación, euforia. Eritema, prurito. Liberación de hormona antidiurética. Náuseas, vómitos, estreñimiento, espasmo de vías biliares. Espasmos de vías urinarias. Rigidez de músculo esquelético y la pared torácica, en especial después de la administración IV rápida. Miosis. Depresión respiratoria, apnea.

Ampolla de 5cc EV lento (250mg como EV en infusión citrato) continúa.

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 52

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

Candidiasis Orofaringea: 3-6mg/kg/día Candidiasis Esofágica: 10mg/kg/día de ataque, luego:3-6mg/kg/día(2 semanas) Candidiasis en Candidemia 10mg/kg/día(2-3 semanas) Meningitis Criptocóccica: 10mg/kg/día de ataque, luego 6mg/kg/día Dosis Mx.600 mg/d Dosis expresadas como FOSFATO DE POTASIO Fosfato de Potasio Rivero. fósforo elemental: Niños: (Minerales y Oligoelementos) Fósforo sérico: 1.5-1.9 mg/dl: 4 mg/kg en 4-6 hs, repetir hasta fosfatemia 2 mg/dl. Fósforo sérico: 1-1.4 mg/dl: 8 mg/kg en 4-6 hs, repetir hasta fosfatemia 2 mg/dl. Fósforo sérico < 1 mg/dl: 10 mg/kg en 4-6 hs, repetir hasta una fosfatemia de 2 mg/dl. Mantenimiento: EV: 15-45 mg/kg/día. Adultos: Fósforo sérico: 2.3-3 mg/dl: 5 mg/kg en 4-6 hs. Fósforo sérico: 1.62.2 mg/dl: 10 mg/kg en 4-6 hs.

FLUCONAZOL (Fungistático)

Principio Activo

Triflucan Mutum Fluconazol

Nombre comercial

Dosis

Envase Solución: 200mg /100ml Fluconazol

Una vez por día Vía EV:infusión 2hs No exceder 10cc/minuto VO

Cefalea. Rash. Náuseas, vómitos, dolor abdominal. Hepatotoxicidad.

Caps. 100150mg Susp.50mg/5ml

Ampolla de 10 ml (Equivalente a 3 Mmol de fósforo y 4 mEq de Potasio por ml)

Formas de presentación

Endovenoso

Fraccionamiento y vías

Página 53

Solución de DXA La intoxicación con 5% o Solución fosfato conduce a una Fisiológica. reducción del calcio plasmático, con síntomas de una tetania hipocalcémica. Tromboflebitis. Calcificación en el sitio de inyección

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

Fosfato de Dosis expresadas como FOSFATO DE SODIO Potasio Rivero fósforo elemental: Niños: (Minerales y Oligoelementos)

Preparado FOSFATO Magistral. MONOSODICO Y DISODICO (Minerales y Oligoelementos)

FURAZOLIDONA (Antiparasitario)

Giardil

Ampolla de 10 Endovenoso ml (Equivalente Fósforo sérico: 1.5-1.9 mg/dl: a 3 mmol de 4 mg/kg en 4-6 hs, repetir fósforo y 4 mEq hasta fosfatemia 2 mg/dl. de Potasio por Fósforo sérico: 1-1.4 mg/dl: 8 ml) mg/kg en 4-6 hs, repetir hasta fosfatemia 2 mg/dl. Fósforo sérico < 1 mg/dl: 10 mg/kg en 4-6 hs, repetir hasta una fosfatemia de 2 mg/dl. Mantenimiento: EV: 15-45 mg/kg/día. Adultos: Fósforo sérico: 2.3-3 mg/dl: 5 mg/kg en 4-6 hs. Fósforo sérico: 1.62.2 mg/dl: 10 mg/kg en 4-6 hs. Dosis expresada como Preparado vía Oral fosforo elemental. Magistral de Requerimiento diario: 0-1 20mg/ml con año: 300-500 mg; 1-10 años: caducidad de 3 800 mg; > de 10 años: 1200 meses mg. Mantenimiento: niños: 60-90 mg/Kg/día en dosis dividida; Frasco de 250ml Suspensión vía Oral Niños > 1 mes: 5 a 8,8 mg/kg/día divididos cada 6 (cada100ml contiene 330mg hs, sin exceder los 400 de Furazolidona) mg/día.

Solución de DXA La intoxicación con 5% o Solución fosfato conduce a una Fisiológica. reducción del calcio plasmático, con síntomas de una tetania hipocalcémica. Tromboflebitis. Calcificación en el sitio de inyección

Ocasionalmente: hipernatremia, hiperfosfatemia o deshidratación.

Hipotensión. Urticaria. Fiebre. Artralgias. Rash. Cefaleas. Reacción disulfiram. Náuseas, vómitos, diarrea. Leucopenia.

Adultos: 100 mg, 4 veces al día. Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 54

Dilucion

Efectos Adversos

Contraindicado en: < de 1 mes, en pacientes con deficiencia de glucosa 6- Fosfato deshidrogenasa (G 6PD).

Observaciones

FUROSEMIDA (Diuréticos)

GAMMAGLOBULINA HUMANA (Gamma Globulinas)

Principio Activo

Niños: VO: 1-6 mg/dìa c/ 6 -12 hs. EV: 1 a 2 mg. / Kg/ dosis c/ 6-12 hs. Fraccionamiento en agudo: c/ 4-6 hs EV. Mantenimiento: 1 vez por dìa VO Dosis Mx: 8-10 mg/k/d Infusión continua: 0.1-1 mg k/hora Dosis Mx. 4mg/min Adultos: 20-80 mg/dosis c/ 6-8 hs. EV: 20-40 mg/dosis - IgG Hepatitis A 0,02ml/kg. Intramuscular Dentro de los 14 días de la - Seroglubin T exposición puede repetirse al - Hemogama T mes. Sarampión: 0,25ml/kg Dentro de los 6 días de la exposición. Inmunodeprimidos: 0,5 ml/k. Dosis Mx. 10 ml

-Lassix -Nuriban -Furosemida

Nombre comercial

Dosis

Ampolla : 20mg/2ml Comprimido: 40mg

vía Oral Endovenoso. Las soluciones endovenosas son estables durante24hs.

Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensión, dolores musculares. En neonatos prematuros: hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipocalcemia, hiperuricemia, nefrocalcinosis

Gotas: 1gota=1mg Jarabe Preparado Magistral: 2mg/ml Intramuscular -2ml=320mg. 5ml.=800mg. 7,5ml=1200mg

Reacciones locales, No uso raramente indiscriminada Anafilaxia desencadena anticuerpos antigama.

- Frasco Inyectable: 2ml=330 mg 5ml=825 mg 10ml=1650

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

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Contraindicado en IRA anùrica de 48 hs de evolución. puede solubilizarse nuevamente a temperatura ambiente o por calentamiento sin afectar la estabilidad; las soluciones de furosemida son inestables en medios ácidos, pero muy estable en los básicos

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

GAMMAGLOBULINA HUMANA ANTITETANICA (Gamma Globulinas)

-Gammatet T - Tetabulin T -IT

Profilaxis RN parto domiciliario: 250 UI dosis única Niños y adultos: 250 UI en una dosis. Tratamiento: 140 UI/kg Niños y adultos 500-3000 UI 1 dosis Puede utilizarse dosis mayores en politraumatizados

Frasco Ampolla 250 UI y 500 UI

Vía IM por separado

Reacción local, fiebre

GAMMAGLOBULINA G POLIVATENTE (Gamma Globulinas)

-Flebogama EV líquido -Endobulin HT -IgG Endovenosa

Dosis varía según la patología. Inicio 600-1000 mg/k

Frasco: 10cc=500mg 50cc=2500mg 100cc=5000mg 150cc=7500mg 200cc=10000mg

Infusión Endovenosa Infusión Inicial:0.6cc/kg/hora, luego hasta 8cc/kg/hora

Poco frecuente Fiebre-Palpitacioneshipotensiónenrojecimiento facial

1Gamaglobulina Humana Antihepatitis B

Profilaxis: RN 0,5 ml/dosis Adultos: 3-5 ml 1 ò 2 dosis.

1-Ampollas 3ml=600UI 5ml=1000 UI

-1 Intramuscular -2 Endovenoso.

Dolor local, urticaria, Ver Normas de angioedema, cefalea, profilaxis para fiebre, vómitos Hepatitis B

2-Anti-B

-2 : 0,12 – 0,20 mg/k (6-10 U/K)

GAMMAGLOBULINA ANTIRRABICA (Gamma Globulinas)

Imogam Rabia

20 UI/ Ken 1 dosis, junto con Jeringa Pre la vacuna. llenada 2ml=300 UI

Intramuscular

Reacciones alérgicas

Principio Activo

Nombre comercial

GAMMAGLOBULINA HUMANA ANTIHEPATITIS B (Gamma Globulinas)

Mantenimiento: 100-600 mg/k/dìa

Dosis

Administrar a temperatura ambiente

2-Ampollas 2ml=100UI 10ml=500UI

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 56

Dilucion

Efectos Adversos

No inyectar en el mismo lugar de la vacuna.

Observaciones

GENTAMICINA (Antibiótico Amino glucósido)

-Gentamicina (Kely PharmaRichet) -Glevomicina -Plurisemnina

Niños: 3 a 12 años (15 a 40 kg): Oral: Inicial: 0,25 a 0,5 mg/día administrados en 2 a 3 dosis divididas; incrementar 0,25 a 0,5 mg cada 5 a 7 días. DOSIS MAX: 0,15 mg/kg/día. Trastorno de Tourette: 0,05 a 0,075 mg/kg/día dividido en 2 o 3 dosis. Trastornos psicóticos: 0,05 a 0,15 mg/kg/día divididos en 2 a 3 dosis. 6 a 12 años: IM: (como lactato): 1 a 3 mg/dosis cada 4 a 8 hs hasta un máximo de 0,15 mg/kg/día. Adultos: VO: 0,5 a 5 mg 2 a 3 veces/día; DOSIS MAX: 30 mg/día. IM: (como lactato): 2 a 5 mg cada 4 a 8 hs.

HALLOPERIDOL (Antipsicótico)

Principio Activo

5mg/kg/dìa (5-7mg/kg/dìa) DOSIS MAX.: 300mg. FQ: 10mg/kg/día (dosis máximas 400mg)

Nombre comercial

Dosis

Ampolla: 80mg/2ml

Comp.: 5 mg. Amp (como lactato): 5 mg/ml.

En infecciones: cada Diluir en DXA 8 hs. 5% o Solución Fisiológica. Infecciones Complicadas: Cada 12 o 24 hs. Intramuscular. Endovenoso: en infusión de 30 minutos lento Vía Oral Intramuscular. NO ADMINITRAR POR VIA ENDOVENOSA

Fraccionamiento y vías

Página 57

. Aumenta la nefrotoxicidad de la anfotericina B, antiinflamatorios no esteroideos, contrastes vancomicina. Potencia la parálisis muscular y apnea de bloqueantes y relajantes

musculares.

Gotas (como lactato): 2 mg/ml

Formas de presentación

Ototoxicidad. Nefrotoxicidad. Fiebre. Exantemas. Bloqueo Neuromuscular.

Dilucion

Reacciones extrapiramidales e hipotalámicas severas, distonía. Tiene menos efectos muscarínicos e hipotensores y más efectos extrapiramidales que la clorpromazina.

Puede administrarse con alimentos o leche para disminuir las molestias gastrointestinales. Parenteral: el producto en forma de decanoato es para uso IM solamente; NO ADMINISTRAR IV. El lactato se ha administrado IV.

Efectos Adversos

Observaciones

HIDRATO DE CLORAL 20% (Hipnótico-Sedante)

HIDROCLOROTIAZIDA (Diurético Tiazìdicos)

Principio Activo

Preparado Magistral

Neonatos: 25 mg/kg/dosis. Lactantes y niños: 25 a 50 mg/kg/dosis. DOSIS MAX: 1 g. para lactantes y 2 g. para niños.

Suspensión Preparado Magistral al 20% (100mg/ml)

 Diural;

Neonatos y lactantes < 6 meses: 2-4 mg/kg/día cada 12 hs. DOSIS MAX: 37,5 mg/día; Lactantes > de 6 meses y niños: 2 mg/kg/día cada 12 hs. DOSIS MAX 100 mg/día; Adultos: 25- 100 mg/día cada 12 hs. DOSIS MAX: 200 mg/día

Comprimido: 50 mg.

Diurex; Tandiur;

Nombre comercial

Dosis

Vía Oral: Añadir a medio vaso de agua o zumo de fruta para disminuir la irritación gástrica. El efecto terapéutico comienza a los 10-20 minutos, es máximo a los 3060 minutos y dura 48 horas

Excitación, ataxia, desorientación, cefalea, irritación gástrica, reacciones alérgicas, arritmia cardiaca, hipotensión.

vía Oral administrar en la mañana, junto al desayuno. Pueden tomarse enteros, Preparado partidos o triturados, magistral: con la ayuda de un Suspensión 7,5 poco de agua u otras mg/3 ml. bebidas no alcohólicas.

Hipotensión, cefalea, vértigo, hipokalemia, hiperglucemia, hiperlipidemia, hiperuricemia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad muscular, fotosensibilidad

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 58

Dilucion

Efectos Adversos

Las dosis deben reiterarse con cautela en neonatos ya que el fármaco y sus metabolitos se acumulan con el uso repetitivo. El uso prolongado se asocia a hiperbilirrubinemia directa. Se reduce la irritación gástrica si se administra con agua, lácteos o jugos de fruta. Debe conservarse protegido de la luz y el aire. A temperatura ambiente es estable por 15 días. No refrigerar Los AINEs disminuyen su efecto antihipertensivo. Proporcionar con alimento o leche.

Observaciones

HIDROCORTISONA (Corticoide Suprarrenal)

HIDROXICINA (Antihistamínicos)

HIDROXICLOROQUINA (Analgésico-AntipiréticoAntinflamatorio-Antipalúdico)

Principio Activo

Hidrocortisona -Fabra -Richet -Aventis

Ataraxone. Hidroxicina ICN Arg.

Evoquin. Metirel. Plaquenil.

Nombre comercial

*AntinflamatorioInmunosupresión: Niños: 2,5-10 mg/k/dìa ò 1-5 mg/k/dìa IM o EV. Adultos: 15-250 mg/dìa. *Asma: Dosis de carga: 4-8 mg/k/dosis(dosis Mx 250mg). Mantenimiento: 2mg/k/dosis. Adultos: 100-500 mg 2 mg/kg/día divididos cada 6 a 8 hs. Adultos: 25 a 100 mg cada 6 a 8 hs. DOSIS MAX: 600 mg/día

Frasco Ampolla: 100, 500 mg.

Jarabe: 2 mg/ml. Comprimidos 10-25 mg.

vía Oral cada 6-8 horas.

A.R.J o lupus eritematoso sistémico: 3-5 mg/kg/día cada 12-24 hs, máximo 7 mg/kg/día. Adultos: artritis reumatoidea: 400 - 600 mg de hidroxicloroquina sulfato cada 24 hs por 4-12 semanas, mantenimiento 200-400 mg/día; lupus eritematoso sistémico: iniciar 400 mg, mantenimiento 200-400 mg/día cada 24 hs.

Comp. como sulfato: 200 mg (equivalente a 155 mg de base)

vía Oral cada 24- 12 hs

Dosis

Formas de presentación

Comp. 10 mg

Vía Oral c/ 6-8 hs Endovenoso Cada 6

horas.

Reconstitucion: 10 ml Frasco Ampolla Liofilizado

Dosis Inmunosupresoras C/ 12-24 hs

Fraccionamiento y vías

Página 59

Fascie de luna llena, Estable 72 hs. una vez HTA, hirsutismo, reconstituida. estrías cutáneas, osteoporosis, Menor retención de agua y electrolitos que otros corticoides. Aumento de apetito, insomnio, hemorragia digestiva Irritabilidad, ataxia, vértigo, tinnitus, fatiga, anorexia, diarrea, alopecia, hipotensión, retención urinaria.

Puede potenciar otros depresores del SNC, como el alcohol, o anticolinérgicos y antagonizar los efectos vasopresores de la adrenalina Irritabilidad, Aumenta las nerviosismo, psicosis, concentraciones cefalea, vértigo, séricas de digoxina. sordera, convulsiones, ataxia. Fotosensibilidad, síndrome de StevensJohnson, dermatitis exfoliativa, cólicos abdominales, anorexia, nauseas, vómitos, diarrea.

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

HIERRO SULFATO (Minerales y Oligoelementos)

Fer-In Iberol. Hemo-Fer Ferricol.

HIERRO SACARATO (Minerales y Oligoelementos)

Venofer.

IBUPROFENO (AINES)

Principio Activo

Ibupirac. Supragesic. Ibumar. Teprix.

Nombre comercial

Todas las dosis están expresadas como hierro elemental: Requerimientos: 0-1 año: 610 mg/día. 1-10 años: 10 mg/día. Mayores de 10 años: 12-15 mg/día. Tratamiento de la anemia: 3 mg/kg/día. Profiláctica: RN término: 1 mg/kg/día. RN pretérmico: 2 mg/kg/día. 2-3 mg/kg/dosis, días alternos, tantos días como gramos de hemoglobina se quieran aumentar. Dosis máxima: niños hasta 5 kg: 1.25 ml. 5-10 kg: 2.5 ml. > 10 kg: 5 ml.

Gotas: 125 Vía Oral cada 24 hs mg/ml (1 gotero=0.6 ml=15 mg de hierro elemental). Comprimidos: 200 mg (equivalente a 60 mg de hierro elemental) Ampolla (5 ml): Endovenoso hierro sacarato: (venoclisis) 100 mg (osmolaridad: alrededor de 1250 mOsm/l)

Analgésico: 4-10 mg/k/d. Antipirètico: ≥ 6 m a 12 años con Tº ≤39 ºC 5 mg/k/dosis. Tº ≥39 ªC 10 mg/k/dosis. ARJ: 6m-12 años 30-50 mg/k/dia. Dosis Mx 2 g/d. EV 10 mg/k/dosis

Ampolla: 400mg/3ml

Dosis

Vía Oral Endovenoso (por Venoclisis)

Nauseas, vómitos, anorexia, constipación, diarrea, dolor epigástrico

Administrar con agua o jugo entre las comidas para absorción máxima; puede proporcionarse con alimento si ocurre molestia gastrointestinal; no administrar con leche o productos lácteos.

Diluir en frasco ampolla (5 ml) en un máximo de 100 ml de solución fisiológica

Reacción anafiláctica, cefalea, fiebre, linfoadenopatías, artralgia, urticaria

Diluir en DXA 5% y administrar cada 6-8hs

Vómitos Sangrado Gastrointestinal Daño Hepático Daño Renal

NO ADMINISTRAR IM. Usar inmediatamente después de diluir en solución salina. No debe mezclarse con otros medicamentos ni soluciones para nutrición parenteral. Evitar extravasación debido al pH elevado de la solución. No emplear en paciente con antecedentes de broncoespasmo inducido por aspirina

Dilucion

Efectos Adversos

Comprimidos: 400mg Suspensión: 2%

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 60

Observaciones

IMIPENEM+CILASTATIN Zienam (Antibiótico Carbapenémico)

ISONIACIDA (Tuberculostaticos)

Principio Activo

Isoniacida Isoniac. Nicotibina

Nombre comercial

Niños40kg :50 mg. / Kg. / día No exceder los 4g/día Dosis Mx. 4gr./día Dosis adultos: 1-2 g/dìa hasta 4 g/dìa (inf. Severas)

Frasco Ampolla Endovenoso cada 6Liofilizado: 8-12-24 hs 500mg/100ml

Niños: 10 - 20 mg/kg/día 1 dosis diaria, dosis máxima: 300 mg. Adultos: 5 mg/kg, dosis máxima: 300 mg

Comprimido: 300mg-100mg

Dosis

Formas de presentación

Reconstituir en Solución Fisiológica

Comprimido vía Oral cada 24 hs

Fraccionamiento y vías

Página 61

Nauseas Vómitos Eosinofilia

Hepatitis (raro), neurotoxicidad, neuropatía periférica vitamina B6 dependiente.

Dilucion

Efectos Adversos

No indicado en meningitis. Administrar en 30 a 60 minutos. Precaución en pacientes con daño renal y compromiso neurológico. No se aconseja su uso en recién nacidos. Con ganciclovir aumenta riesgo de convulsiones. Precaución en pacientes que reciben la combinación de isoniacida con rifampicina porque aumenta la incidencia de hepatotoxicidad si la dosis de isoniacida es > a 10 mg/kg/día. Consultar en piridoxina para tratamientos a largo plazo.

Observaciones

ITRACONAZOL (Antimicóticos)

Sporanox Itranax.

Niños: 3 a 10 mg/kg/día divididos cada 12 a 24 hs. Adultos: 200 a 600 mg/día divididos en 2 o 3 tomas

Comprimidos: 100mg

KETAMINA (Anestésico General)

Ketalar. Cost. Ketanest.

Inducción de anestesia: EV: 1-2 mg/kg en bolo. IM: 5 mg/kg. Infusión continua: 1.2 mg/kg/hora. Analgesia de piel, músculo y hueso: 0.5-1 mg/kg. Intubación endotraqueal: 2-3 mg/kg.

Frasco Ampolla Endovenosa

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Vía Oral cada 12 a 24 hs

50 mg/ml. (frasco de 10ml)

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 62

Diluir con Solución Fisiológica o Dextrosa al 5%

Dilucion

Cefaleas, insomnio, vértigo. Rash. Nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, anorexia, flatulencia. Somnolencia, disminución de la libido, depresión. Edema, fatiga, fiebre, malestar general. Hipertensión Hipertensión endocraneana, sialorrea, alucinaciones auditivas y visuales. Uso crónico (drogadependiente): taquicardia, hipertensión, hipotensión, dilatación gástrica.

Efectos Adversos

Administrar con alimentos. No administrar con Antiácidos o Antihistamínicos H2.

NO MEZCLAR con barbitúricos o diazepam ya que puede ocurrir precipitación.

Observaciones

LACTULOSA (Laxantes y Purgantes)

Lactulon. Medixin. Tenualax.

Constipación: < 2 años: 2,5-5 ml cada 12 hs, 2 a 12 años: 10-15 ml cada 12 hs, > 12 años y adultos: 15 ml cada 12 hs, aumentar si es necesario hasta un máximo de 60 ml/día. Hiperamonemia: lactantes: 2,5 - 10 ml/día, niños: 40-90 ml/día, cada 6-8 hs, adultos: 30 - 50 ml cada 8 hs; ajustar la dosis para producir 2 ó 3 deposiciones por día.

Suspension: 120ml (cada 100ml contiene 65gr de Lactulosa)

Vía Oral

LAMIVUDINA 3TC (Antirretroviral)

Birvac Ganvirel. Lamilea.

Neonatos 50 kg: 150 mg cada 12 h Inicial: 2mgr/kg/día Mantenimiento; 5 a 15 mg./kg./día. Dosis mx. 400 mg/dìa

Comprimidos: 150mg.

Vía Oral cada 12 hs.

LAMOTRIGINA (Anticonvulsivante)

Lamictal dispensable Lamiras

Solución: 10 mg/ml. ( Suspension 250ml) Comprimidos dispersables 5 mg, 25 mg, 100 mg, 200 mg

Flatulencias, molestias abdominales, diarrea, nauseas, vómitos.

Administrar con jugo, leche o agua. Los antibióticos orales pueden interferir en la degradación deseada de la lactulosa. Los antiácidos no absorbibles suelen eliminar la disminución del pH del tubo gastrointestinal deseada inducida por la lactulosa. Cefalea, pancreatitis, Puede ser neutropenia. administrada con Neuropatía periférica. alimentos. Fatiga, anemia. Adecuar l dosis en insuficiencia renal. Interacciona con TMS. Nausea- Cefalea Se acumula en tejidos Diplopía ricos en melanina, Rash macropapular incluyendo retina. Ataxia, vómitos, leucopenia. St. Johnson

Vía Oral cada 12hs Caducidad: 2 meses frasco de 50 y 100ml.

Preparado Magistral: 1mg/ml

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 63

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

LANZOPRAZOL (Antiulceroso)

LEVETIRACETAM. (Anticonvulsivante)

Principio Activo

Lanzopral Lanzopral MD

Keppra

Nombre comercial

Niños: 0,5-1,5 mg/k/dìa. 30 Kg: 30 mg/dìa Adultos > 12 años: 15 -30 mg/dìa.

Sobres: 15mg-30mg

4 a 16 años: inicial: 10 - 20 mg/kg/día cada 12 hs, incrementar 10 - 20 mg/kg/día cada 2 semanas hasta un máximo de 60 mg/kg/día cada 12 hs. Adultos: inicial: 500 mg cada 12 hs, incrementar 1000 mg/día cada 2 semanas hasta un máximo de 3000 mg/día. Ajustar la dosis en insuficiencia renal y hemodiálisis.

Comprimidos: 500-1000mg.

Dosis

Fraccionado Magistral: 7,5 mg

vía Oral cada 12hs24 hs. Administrar lejos del alimento, ya que este disminuye su biodisponibilidad un 50 %

Fatiga, cefalea, dolor abdominal, nauseas, dispepsia, flatulencia, aumento del apetito, diarrea.

Existe la posibilidad de interferencia en la absorción de fármacos en los que es importante el pH ácido, como ketoconazol, sales de hierro y digoxina. El sucralfato retrasa y disminuye la absorción del lanzoprazol.

vía Oral

Anestesia Depresión Nerviosismo Somnolencia Infección Ataxia Mareos. Vértigos. Convulsiones.

Suspender la droga gradualmente para minimizar el aumento de frecuencia de convulsiones.

Fraccionado: 300mg-250mg Preparado Magistral: 100mg/ml

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 64

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

LEVOTIROXINA (Hormonoterapia)

Euthyrox; Nigalina; T4; Montpellier; L. Glaxo; L. Fabra

Recién nacidos, lactantes y Comprimidos Vía Oral niños: VO: 0 a 6 meses: 8 a Birranurados: 10 mcg/kg o 25 a 50 mcg. 6 a 50- 100 mcg 12 meses: 6 a 8 mcg/kg o 50 a 75 mcg. 1 a 5 años: 5 a 6 mcg/kg o 75 a 100 mcg. 6 a 12 años: 4 a 5 mcg/kg o 100 a 150 mcg. > 12 años: 2 a 3 mcg/kg o> 150 mcg. Adultos: 12.5 a 50 mcg/día al inicio, a continuación aumentar en 25 a 50 mcg/día a intervalos de 2 a 4 semanas; dosis promedio en adultos: 100 a 200 mcg/día

Levequin. Niños: es muy limitada la Comprimidos: LEVOFLOXACINA Tavanic. información, algunos centros 500mg. (Antibiótico del Grupo de las Levofloxacina. recomiendan: 6 meses a 5 Quinolonas) Elvetium. Fraccionado Magistral. Suspension (preparado Magistral)

Principio Activo

Nombre comercial

años: 10 mg/kg/dosis cada 12 hs; mayores de 5 años: 10 mg/kg/dosis cada 24 hs. Adultos: 500 mg cada 24 hs; infecciones graves: 750 mg cada 24 hs; tuberculosis resistentes a las drogas tuberculostáticas: 500-1000 mg cada 24 hs; diarrea del viajero: 500 mg cada 24 hs durante 3 días

Frasco Ampolla: 20ml (25mg/ml)

Dosis

Formas de presentación

Taquicardia, cefalea, arritmia cardiaca, nerviosismo, insomnio, alopecia, aumento del apetito.

Debe ser indicado por especialistas. Sales de hierro, hidróxido de aluminio, sucralfato disminuyen su absorción. La levotiroxina aumenta el efecto de los anticoagulantes orales. La fenitoína puede disminuir los niveles de levotiroxina. Administrar con el estómago vacío, 1 1,5 hs previo al desayuno. No administrar por sonda nasogástrica.

Efectos Adversos

Observaciones

Vía Oral. Endovenoso.

Preparado Magistral: 50mg/ml Fraccionado Magistral. 400mg

Fraccionamiento y vías

Página 65

Dilucion

LIDOCAINA (Anestésico Local)

Fidecaina. Indican. Larjancaina. Xylocaina.

LINEZOLID (Antibiótico Oxazolidinona)

Principio Activo

Nombre comercial

Anestésico: 3-5 mg/kg sin epinefrina. Arritmias ventriculares: Dosis de carga: 1 mg/kg pudiendo repetir el doble de esta dosis el primer bolo es ineficaz. Mantenimiento: 20-50 mcg/kg/minuto en goteo continuo. Adultos: 2- 4 mg/minuto. Antiarrítmicos: Bolo inicial: 1 a 1.5 mg/kg; pueden repetirse dosis de 0.50.75 mg/kg cada 5 a 10 min si se requiere, hasta un total de 3 mg/kg; venoclisis continua: inicial: 1 a 4 mg/min. Lidocaína tópica: Dosis máxima: 600 mg/12 h. Lactantes y niños: IV-VO10 mg/Kg/dosis cada 8 horas. Adultos: 400- 600 mg cada 12 horas por 10 a 14 días. DOSIS MÁX.: 1200 mg/día

Dosis

Lidocaína, Intramuscular. como clorhidrato: 1 % (Ampolla de 5 ml).

Disociación, parestesias periorales, tinnitus, logorrea, somnolencia y agitación, bradicardia, hipotensión, bloqueo, paro cardiaco, hipoacusia, desorientación. Contracciones musculares, convulsiones.

Efectos en el recién nacido: atraviesa rápidamente la circulación placentaria, puede aparecer bradicardia y depresión S.N.C. Disminuir la velocidad de infusión en insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades hepáticas o administración concomitante de betabloqueantes.

Inyectable (mezclado previamente) 600 mg/300 ml. (2mg/ml)

Diarrea, nauseas, vómitos. Neutropenia, trombocitopenia. Aumento de enzimas hepáticas. Cefaleas.

No mezclar o administrar con otros medicamentos. Guardar a temperatura ambiente; proteger de la luz. Guardar las bolsas de venoclisis en la cubierta hasta que se utilice. La venoclisis de 2 mg/ml debe administrarse sin dilución adiciona.

Efectos Adversos

Observaciones

Formas de presentación

Endovenoso. (administrar durante 30 a 120 minutos)

Fraccionamiento y vías

Página 66

Dilucion

LOPERAMIDA (Antidiarreico)

Colifilm. Contem. Custey.

LOPINAVIR+RITONAVIR Kaletra (Antirretroviral)

Principio Activo

Nombre comercial

Diarrea aguda: 2 a 5 años: 1 mg, 3 veces al día. 5 a 8 años: 2 mg, 2 veces al día. 8 a 12 años: 2 mg, 3 veces al día. Adultos: 4 mg, seguidos de 2 mg después de cada defecación no bien conformada. Diarrea crónica: Niños: 0.08 a 0.24 mg/kg./día divididos en 2 a 3 veces al día. DOSIS MAX: 2 mg/dosis. Adultos: dosis inicial 4 mg; dosis de mantenimiento de 4 a 8 mg/ día. Todas las dosis se basan en el lopinavir. 7-15 Kg.: 12 mg/Kg/dosis cada 12 horas; 15- 40 Kg.: 10 mg/Kg./dosis cada 12 horas; 40 Kg. o > 12 años: dosis adulto (400 mg cada 12 horas). Terapia concomitante con Nevirapina o Efavirenz: 7-15 Kg: 13 mg/Kg./dosis cada12 h. 15-50 Kg.: 11 mg/Kg./dosis cada 12 horas.> 50 Kg. o 12 añosadultos: 400 mg (2 comprimidos) cada 12 horas. Terapia concomitante con Nevirapina o Ritonavir: 533 mg (3 comprimidos) cada 12 horas.

Dosis

Comprimidos: Vía Oral 2 o 3 veces por día 2 mg 1mg (Fraccionado Magistral)

Distensión abdominal, constipación, somnolencia, anorexia, nauseas, vómitos, fiebre, mareos, rash cutáneo

No debe ser usada en diarrea de origen infeccioso. Usar con precaución en niños < de 2 años por el riesgo de depresión respiratoria. No es recomendado para diarrea aguda en niños.

Solución oral: Lopinavir: 80 mg- Ritonavir: 20 mg.

Diarrea, dolores abdominales, astenia, cefaleas, nauseas, vómitos, insomnio, rash.

Administrar con o sin alimentos. Se puede tomar con antiácidos. Si se debe administrar con didanosina, dar ésta 1 h antes o 2 hs después del lopinavir/ritonavir. Altera el metabolismo del citocromo P-450, por lo tanto aumenta el riesgo de interacciones peligrosas con otras drogas. Contraindicado en insuficiencia hepática.

Efectos Adversos

Observaciones

Vía Oral

Comprimidos: Lopinavir: 200 mg- Ritonavir: 50 mg

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 67

Dilucion

Status Epilepticus: 0, 05-0, 2 mg/k/dosis EV. Dosis Mx. 4 mg/dosis Infusión continua: 0,1-0,6 mg/k/hora. Adolescentes: 0,07 mg/k/dosis. Adultos: 4 mg/dosis Ansiolítico/Sedación: Niños: 0,05-0,1 mg/k/dosis c/ 4-8 hs. Dosis Mx 2 mg Adultos: 1-10 mg/dìa c/12-8 hs Dosis expresada como MAGNESIO SULFATO Sulfato de Magnesio 25% magnesio elemental. (Minerales y Oligoelementos) (Fada-Larjan) Requerimiento diario: 0-6 Preparado meses: 50 mg. 6 meses-1 año: Magistral. 70 mg. 1-3 años: 150 mg. 4-6 años: 200 mg. >6 años: 250 mg. Hipomagnesemia sintomática: EV/IM: 0.8-1.6 mg/Kg./dosis cada 4-6 h. DOSIS MAX: 16 mg/dosis. Hipomagnesemia asintomático: EV: 0.2-0.5 mEq/Kg./día. DOSIS MAX: 8-16 mg/día. VO: 0.8- 1.6 mEq /Kg./dosis cada 6 h. Déficit en la absorción intestinal: VO: 2060 mEq/día. Adultos: 60- 100 mEq/día

LORAZEPAN (Anticonvulsivante)

Principio Activo

Trapax Emotival Sidenar Lorazepan

Nombre comercial

Dosis

Comprimidos: 0,5 – 1- 2-2,5 mg. Sublingual: 1 y 2mg.

Vía Oral (c/4-6hs, 8 y cada 12 hs.) EV lento, no exceder 2 mg/min, diluir con Dext. 5%

Sedación excesiva, ataxia. Bradicardia, alucinaciones visuales, HTA, diplopía

Excelente Absorción Sublingual. Otros depresores del SNC o respiratorios pueden aumentar los efectos adversos.

Hiperreflexia, parálisis fláccida, hipotensión, bloqueo cardiaco, depresión del sistema nervioso centra

Incompatible con Calcio, Bicarbonato y Fosfato. Suele compartir efectos depresores aditivos del SNC con depresores de este último; si ocurre alcalinización suficiente de la orina por sales de magnesio

Efectos Adversos

Observaciones

Frasco Ampolla 1ml-4mgr

Ampolla Vía Oral. Magnesio Endovenoso. sulfato (5 ml): 25 Intramuscular. %. Preparado magistral: Solución: 25 % (4 mEq/ml)

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

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Dilucion

MEBENDAZOL (Antiparasitario)

Mebutar 200 Nemasole

Zeropenem. MEROPENEM (Antibiótico Carbapenemico) Merozen.

Niños y adultos: VO: Oxiuros: 100 mg, repetir en 2 semanas de ser necesario. Tricocéfalos, sacáridos, uncinarias: 100 mg, 2 veces al día durante 3 días consecutivos. De ser necesario repetir a la 3 ª o 4ª semana siguiendo el mismo esquema. Capilariasis:100 mg, 2 veces al día por 20 días

Comprimidos.: Vía Oral Repetir a los 14 días 100 MG.

Recién nacidos: Edad postnatal 0 a 7 días: 20 mg/Kg./dosis cada 12 horas. Edad postnatal > 7 días: 1.2 a 2 Kg.: 20 mg/Kg. / dosis cada 12 h.> 2 Kg.: 20 mg/Kg./dosis cada 8 horas. Niños > 3 meses: 60 mg/Kg./día en fracciones cada 8 horas; meningitis: 120 mg/Kg./día en fracciones cada 8 h. DOSIS MÁX: 6 g/día. Adultos: Infección media a moderada: 1.5 a 3 g/día en fracciones cada 8 horas. Meningitis: 6 g/día en fracciones cada 8 horas.

Inyectable para reconstituir: 500 mg.

Suspension: 2%.

C/12 hs -durante 3 dias-Repetir a los 14 días Una vez por día -3 días Una vez por día -3 días Cada 8 hd,10-14 días Una vez por día, durante5 días Endovenosa cada 8 Reconstituido en horas. agua estéril es estable hasta 2 horas a temperatura ambiente y 12 horas refrigeradas. Solución Fisiol.: es estable 2 horas a temperatura ambiente o 18 h refrigerado. Dextrosa 5%: es estable 1 h a temperatura ambiente u 8 horas cuando se refrigera.

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Dolor abdominal, diarrea. Fiebre. Neutropenia reversibles. Una Sola toma-

Contraindicado en embarazo, lactancia y hepatopatías severas.

Nauseas Vómitos Eosinofilia. Rash, fiebre, flebitis. Fotosensibilidad.

Las soluciones preparadas para venoclisis en solución fisiológica a una concentración de 2.5 a 20 mg/ml son estables durante 4 horas a temperatura ambiente o 24 horas refrigerado

VADEMÉCUM - ANTIBIÓTICOS GLICOPEPTIDOS Principio Activo Nombre Dosis comercial METADONA (Analgésico Opiáceo)

Preparado Magistral. (Guasti)

Prevención de síndrome de abstinencia: 1er, 2do y 3er día: 0,05-0,1 mg/kg/dosis (dosis máxima: 20 mg/dosis) cada 6 hs, dosis máxima diaria: 40 mg; ajustar la dosis hasta remisión de síntomas. Luego una dosis única matinal igual al total de la medicación administrada el día inmediato anterior. En los días posteriores iniciar el descenso a razón de un 20% diario de la dosis total inicial. Dolor neuropático: iniciar 0,1 mg/kg/dosis c/ 24 hs e ir aumentando hasta 0,1 mg/kg/dosis c/ 8 hs

Formas de presentación Suspensión: preparado magistral al 2% (frasco de 100ml)

Fraccionamiento y vías Vía Oral

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Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

Hipotensión, bradicardia, vasodilatación periférica. Depresión del SNC, aumento de la presión endocraneana, somnolencia, mareo, liberación de hormona antidiurética. Nauseas, vómitos, estreñimiento, miosis. depresión respiratoria

Interacciona con difenilhidantoína, carbamacepina, rifampicina, depresores del S.N.C.

METILDOPA (Hipotensores)

Principio Activo

Aldomet Dopagrand. M.Fabra.

Nombre comercial

Inicial: 5 mg/kg/día cada 6 - Comprimidos: 12 hs, incrementar la dosis 250-500 mg cada 2 días hasta obtener respuesta terapéutica, dosis máxima: 40 mg/kg/día sin exceder de 3 g/día. Adultos: inicial: 250 mg cada 8-12 hs; dosis usual: 0,5-2 g/día cada 6-12 hs, dosis máxima: 3 g/día.

Dosis

Formas de presentación

vía Oral

Fraccionamiento y vías

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Dilucion

Sedación, cefalea, mareos, disminución de agudeza mental, disturbios psíquicos, pesadillas, sequedad bucal, anemia hemolítica, retención hidrosalina.

Los antiinflamatorios no Esteroides antagonizan su efecto Antihipertensivos.

Efectos Adversos

Observaciones

METILPREDNISOLONA Cipridanol. Corticel. (Corticoide Suprarrenal)

Cortisolona. Solu Medrol. M. Richet

METILPREDNISONA (Corticoide de Uso Sistémico)

Principio Activo

Cortipyren B Deltisona B Meticorten

Nombre comercial

Antiinflamatorio e inmunosupresor: EV: 30 mg/kg en una dosis, seguido de 15-30 mg/kg/día o 600 mg/m2/día cada 24 h durante 3 días. Injuria de medula espinal: EV: Dosis de carga: 30 mg/kg seguido de 5,4 mg/kg/hora por 23 h. Tratamiento de rechazoGlomerulopatÍas: EV: 10 mg/kg/ dosis durante 3 días consecutivos. DOSIS MAX: 1 g/dosis. Taquicardia ventricular-miocarditis linfocítica silente: 30 mg/kg/día, en una dosis por 3 días. Antiinflamatorio o efecto inmunosupresor: 0.05-2 mg/kg/día cada 6-8-12-24 h. Crisis asmática: 1-2 mg/kg/día cada 8-12h. DOSIS MAX: 40 mg/día. Síndrome nefrótico: 1,5-2 mg/kg/día o 60 mg/m2/día cada 24 h. DOSIS MAX: 80 mg/día. Terapia de reemplazo: 4-5 mg/m2/día cada 12 h.

Frasco Ampolla: 500mg

Reconstitucion: 500ml diluir en 8ml. Una vez reconstituido es estable 48

Comprimidos: 500mg.

Via Oral cada 6-812- 24 hs

Dosis

Formas de presentación

Diluir en dextrosa al 5 % o solución fisiológica en una concentración de 2.5 mg/ml. Concentración máx.: 125 mg/ml y administrar en 20-60 min.

Suspension: 125mg/5ml Endovenoso: 500mg/100ml

Fraccionamiento y vías

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Dilucion

Hipertensión, Con dosis altas hiperglucemia, ulcera puede requerirse péptica, miopatía, protección gástrica detención de crecimiento, osteoporosis, cataratas subcapsular posterior, síndrome cushingoide, alcalosis hipocalcémica, edema, susceptibilidad aumenta a las infecciones, osteonecrosis.

Hipertensión, hiperglucemia, ulcera péptica, miopatía, detención del crecimiento, osteoporosis, cataratas subcapsular posterior, síndrome cushingoide, alcalosis hipokalémica, edema,

La supresión brusca después de una administración prolongada puede producir un síndrome de abstinencia, insuficiencia suprarrenal o Pseudotumor cerebral.

Efectos Adversos

Observaciones

METOCLOPRAMIDA (Antiemético)

Reliverán

0.2-05 mg /kg/día Adultos: 10-15 mg 4 veces al dìa. POP 0,1-0,2 mg/k/dosis

Gotas niños: 1 gota=0.1 mg

Vía oral Endovenoso. Intramuscular

Gotas adultos: 1 gota=0.25mg Ampolla 2cc=10mg

METRONIDAZOL (Antibiótico y Antiparasitario)

Flagyl

Infec. Anaeróbicas :30 mg/kg/día EV c/ 8hs Amebiasis: 30-50mg/kg/día, VO c/8 hs. Giardiasis:15-30 mg/k/d VO c/ 8hs. Adultos: Amebiasis 500-750 mg c/ 8 hs Giardiasis: 250 mg c/ 8 hs. Inf. Anaeróbicas 4 g/dìa

Comprimidos: 500mg.

EV:lento (30-60’) Cada 12 horas

Suspension: 125mg/5ml

VO: cada 8 hs

Sachets: 500mg/100ml

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EV: diluir cuando la dosis sobrepasa los 10mg, diluido Maxima concentración 5 mg/ ml en 30 min. Preferentemente en sol. fisiológica

Síntomas extrapiramidales, convulsiones, síndrome maligno neuroléptico. Somnolencia, inquietud, depresión, diarrea. Rash. Trombocitopenia, neutropenia. Intolerancia oral (nauseas, vómitos). Diarrea. Cefaleas, convulsiones, confusión.

VO: 30 min antes de las comidas y al acostarse. Disminuir dosis en insuficiencia renal. No asociar con anticolinérgicos. Aumenta el efecto del Paracetamol y la Aspirina. Alcohol produce reacción semejante a disulfiram. Anticoagulantes orales aumenta el efecto anticoagulante. Fenobarbital, hidantoínas aumenta el metabolismo del metronidazol y disminuye su metabolismo.

Nombre comercial

MICOFENALATO (Antineoplásico y/o Inmunosupresor)

Myfortic.

Dosis

Formas de presentación

El micofenolato de mofetilo Comprimidos: debe ser prescripto 250mg-500mg únicamente en pacientes con una superficie corporal de 1,25 m2 como mínimo. Con una superficie corporal de 1,25 a 1,5 m2 deben recibir 750 mg, 2 veces por día (dosis diaria 1,5 g). Con superficie corporal > de 1,5 m2 debe recibir 1 g, 2 veces por día (dosis diaria 2 g) Trasplante cardíaco y hepático: La dosis recomendada es de 1,5 g, 2 veces por día (dosis diaria 3 g).

Fraccionamiento y vías

Vía Oral

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Dilucion

Efectos Adversos

Malestar general, infección, fiebre, escalofríos, cefalea, síndrome gripal, dolor, astenia, pérdida de peso. Hemorragias gastrointestinales, peritonitis, úlcera duodenal, colitis, estomatitis, gastritis, anorexia, gastroenteritis, íleo, dispepsias, estreñimiento, flatulencias, eructos, disgeusia.

Observaciones

No triturar las cápsulas. Equivalencias: 250 mg de micofenolato mofetil = 180 mg de micofenolato sódico; 500 mg de micofenolato mofetil = 360 mg de micofenolato sódico.

MIDAZOLAM (Hipnótico y Sedante)

Dormicum.

Sedación consciente: 0,050,2 mg/kg/dosis. Sedación procedimiento: VO: 0,1-0,2 mg/kg/dosis, 30-45 min procedimiento. DOSIS MAX: 15 mg. ARM (EVIM-RECTAL): 0,1-0,3 mg/kg/dosis. Infusión continua: 0,05-0,3

Ampolla: 15 mg/3 ml.

mg/kg/hora.

EV: Administrar de forma lenta durante 2 a 5 minutos (concentración máxima: 5 mg/ml) o por venoclisis; evitar extravasación. NO ADMINISTRAR POR VÍA INTRAARTERIAL. IM: concentración

Estable a una concentración de 0.5 mg/ml durante 24 h en dextrosa al 5 % o solución fisiológica y por 4 h en solución Ringer Lactato

Cefalea, vértigo, depresión cardiorrespiratoria, dolor en el sitio de inyección.

Efecto depresor y aditivos con anestésicos de acción local. Se potencian los efectos hipotensores de los fármacos que producen hipotensión

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

máxima: 1 mg/ml.

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

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MORFINA, SULFATO (Analgésicos Opiáceos.)

Morfina (Fada, Richmond, Bizancio) Preparado Magistral

NALBUFINA (Analgésicos Opiáceos.)

-Nubaina. -Naltrox. -Nalbufina Chobet.

Recién nacidos: IM-IV-SC: Inicial: 0.05mg/kg cada 4 a 8 h. DOSIS MAX: 0.1 mg/kg/dosis. Venoclisis continua: Inicial: 0.01mg/kg/h; no exceder ritmos de venoclisis de 0.015 a 0.02 mg/kg/h. Lactantes y niños: 0.2 a 0.5 mg/kg/dosis cada 4 a 6 h. IM-IV-SC: 0.1 a 0.2 mg/kg/dosis cada 2 a 4 h. DOSIS MAX: 15 mg/dosis. Adultos: IM-IV-SC: 2.5 a 20 mg/dosis cada 2 a 4 h. Administración continua: IV-SC: 0.8-10 mg/h. DOSIS MAX: 80 mg/h.

Ampolla: 10mg/1ml Preparado Magistral: Suspensión al 1 x 1000 y al 2 x 1000.

1-14 años: Pre medicación: Ampolla: 0.2 mg/kg. DOSIS MAX: 10 mg/ml. 20 mg/dosis. Analgesia: 0.10.15 mg/kg cada 3 a 6 h. Adultos: 10 mg/70 kg cada 3 a 6 h. DOSIS UNICA MAX: 20 mg. DOSIS DIARIA MAX: 160 mg.

EV: administrar

durante 5 min. Venoclisis intermitente: proporcionar durante 15 a 30 min a una concentración final de 0.5 a 5 mg/ml. Venoclisis continua: 0.1 a 1 mg/ml en dextrosa al 5 o 10 % o solución fisiológica. POTEGER DE LA LUZ. Via Oral.

Endovenoso: Administrar durante 5 a 10 min. Cada 4 horas.

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Dextrosa al 5% o Solución Fisiológica.

Constipación, mareos, cansancio no habitual, somnolencia, sudoración, sofocos, nauseas, vómitos, retención urinaria. Confusión, palpitaciones, sensación de falta de aire, visión borrosa, disuria, sequedad de boca, aumento de la presión endocraneana, alucinaciones, rash cutáneo, reacción paradojal, dolor abdominal. Somnolencia, cansancio o debilidad, náuseas o vómitos, visión borrosa, constipación, sequedad de boca, cefaleas, nerviosismo o inquietud, enrojecimiento, edema o dolor en la zona de inyección. Menor dependencia que otros opiáceos. .

Es recomendable asociar un AINE. Recordar que el dolor neuropático responde parcialmente a los opiáceos (asociar adyuvantes)

Por ser un agonistaantagonista se debe dejar un intervalo > de1 hora si de administra otro Opiáceo. Opiode sintético menos potente que morfina

Principio Activo NALOXONA (Antagonista de los receptores Opioides)

NAPROXENO ( AINES)

NEOMICINA (Antibióticos Amino glucósidos)

Nombre comercial Narcanti; Grayxona

Dosis

Formas de presentación

Recién nacidos: 0.01 mg/kg Ampolla cada 2-3 min hasta obtener 0.4 mg/ml. respuesta. DOSIS MAX: 0.1 mg.

Fraccionamiento y vías

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

Endotraqueal: diluir en 1-2 ml de solución fisiológica. Parenteral: Venoclisis continúa: diluir a 4 mcg/ml en dextrosa al 5% o solución fisiológica. Proteger de la luz;

Estable en solución fisiológica y dextrosa al 5% a 4 mcg/ml durante 24 h. No mezclar con soluciones alcalinas.

Hipotensión, hipertensión, taquicardia, arritmias ventriculares, paro cardiaco. Nauseas, vómitos. Diaforesis.

Debe ser utilizado por médicos entrenados en su uso. No produce depresión respiratoria, fármaco dependencia ni síndrome de abstinencia.

Edema. Fatiga, somnolencia, vértigo, cefalea. Prurito, exantema, Nauseas, vómitos, dolor abdominal, hemorragias gastrointestinales, úlcera péptica. Trombocitopenia, inhibe la agregación plaquetaria, prolonga el tiempo de sangría, agranulocitosis. Nauseas, vómitos, diarrea, mala absorción de los alimentos. Nefrotoxicidad. Ototoxicidad.

Administrar con alimentos, leche o antiácidos. aumenta las concentraciones séricas de naproxeno.

Niños: 0.01 mg/kg. DOSIS MAX: 0.2 mg. Adultos: 0.4-2 mg cada 2- 3 min si es necesario. Infusión continua: 2.5-160 mcg/kg/h Naprux; Niños mayores de 2 años: Comprimidos: Vía Oral Naprontag; 5-10 mg/ kg/ día cada 8 a 12 500 mg. Clavezona; hs. DOSIS MAX: 1000 Congex; Debril; mg/día. Adultos: 250-500 Xicane mg cada 12 horas DOSIS MAX: 1500 mg/día

Neomás Bowers Recién nacidos: Oral: Diarrea: 50 mg/kg/día divididos en dosis cada 6 h. Niños: Oral: 50 a 100 mg dividido en dosis cada 6 a 8 h. Adultos: Oral: 500 mg a 2000 mg cada 6 a 8 h

Comprimidos: 500 mg.

vía Oral cada 6 u 8 horas.

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Contraindicado en pacientes con obstrucción intestinal. No debe ser usado con aminoglucósidos parenterales. Puede potenciar los efectos de los anticoagulantes orales.

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones Aumenta el tiempo de permanencia de la Acetil colina en la placa neuromuscular. la atropina y el magnesio antagonizan los efectos muscarínicos Contraindicado en estenosis Aortica, Miocardiopatías obstructivas. El contenido del líquido difiere según la marca comercial. No administrar con jugo de pomelo Comenzar la dosificación dentro de las 96 hs de la hemorragia subaracnoidea. Administrar 1 hs antes o 2 hs después de las comidas. Gotas: diluir las gotas en poca agua. El intervalo de dosis no deberá ser inferior a 4 hs.

-Fadastigmina. 0.04-0.06 mg/kg/dosis. -Prostigm Se debe ajustar en I.R. (Northia,Drawer y Large)

Ampolla:(como Endovenoso: lenta metilsulfato): durante varios 0.5 mg/ml. minutos puede administrarse IM o SC.

Provoca aumento de todas las secreciones glandulares. Produce taquicardia e hipotensión.

NIFEDIPINA (Hipotensores)

-Adalat -Adalat Retard. - Nifelat

Comprimidos: 10mg-20 mg.

vía Oral

Reacciones de calor, cefalea, náuseas, reacciones cutáneas, edema en miembros inferiores, taquicardia, palpitaciones, hiperplasia gingival.

NIMODIPINA (Drogas Vasoactivas)

-AC Vascular. -Cebrofort. -Nimotop. -Tenocard.

Comprimidos recubiertos: 30 - 60 mg

Vía Oral

Disminución de la presión sanguínea, diarreas, nauseas, cefalea, dolor abdominal

NEOSTIGMINA (Parasimpaticomimético)

Comprimidos de liberación controlada: 0.25-0.5 mg/kg/día cada 12- 24 h. DOSIS MAX: 3mg/kg/día hasta 180 mg/día. Adultos: Inicial: comprimidos de liberación controlada: 30- 60 mg/día cada 24 h. Caps.  Hemorragia subaracnoidea: 1 a 4 años: 15 mg c/4 hs, 5 a 11 años: 30 mg c/4 hs, 12 a 16 años: 45 mg c/4 hs, > 16 años Adultos: 60 mg cada 4 hs por 21 días. Reducir la dosis a la mitad en insuficiencia hepática.

Gotas: la marca en el gotero corresponde a una dosis de 30 mg = 0.75 ml.

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Principio Activo NISTATINA (Antimicóticos)

NITROFURANTOINA (Antibióticos)

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Dilucion

Efectos Adversos

Observaciones

Micostatin

Lactantes:200.000U (2cc ) c/6hs Niños:4-6cc cada 6hs

Suspensión Oral: 100000 U/ml.

vía Oral: realizar buches y retener cuanto tiempo sea posible antes de deglutirse. 1 ml en cada lado del carillo c/ 4- 6 hs.

Gastrointestinales a dosis altas

En recién nacidos y lactantes, "pintar" con la suspensión en los recesos de la boca.

Furadantina.

Niños: 5 a 7 mg/kg/día divididos cada 6 h. DOSIS MÁX.: 400 mg/día. Profilaxis de UTI: 1 a 2 mg/kg/día como dosis única diaria. DOSIS MÁX.: 100 mg/día. Adultos: 50 a 100 mg/dosis cada 6 h. Profilaxis de UTI: 50 a 100 mg/dosis al acostarse.

Suspensión Oral: 25 mg/5 ml.

vía Oral: Se puede administrar con alimentos o leche. PROTEGER DE LA LUZ.

Nauseas, vómitos. Rash. Hipersensibilidad pulmonar: tos, fiebre, dificultad respiratoria de comienzo agudo o crónico. Anemia hemolítica. Hepatitis. Neuropatía periférica

La suspensión puede mezclarse con agua, leche, jugo de frutas o fórmula para lactantes. Contraindicado con función renal alterada. Precaución en pacientes con asma.

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NITROPRUSIATO DE SODIO (AntihipertensorVasodilatador)

Principio Activo NORADRENALINA (DrogasVasoactivas)

-Niprusodio. -Dokretol. -Nitroprus.

Nombre comercial Noradrenalina (Biol-RichetNorthia)

Inicial: 0.5-1 mcg/kg/min. Mantenimiento: hasta 4-6 mcg/kg/min.

Dosis

Frasco Ampolla: 50mg

Formas de presentación

0.05-1 mcg/kg/min. Ampolla DOSIS MAX: 2 4 ml (1 mcg/kg/min. Adultos: mg/ml.) Inicial: 4 mcg/min. Infusión: 8- 12 mcg/min.

Endovenoso: La dilución dura 24 h si se mantiene protegida de la luz.

Diluir en dextrosa al 5 % en una concentración de 0.2 mg/ml. Concentración máx. de dilución: 1 mg/ml.

Fraccionamiento y vías

Dilucion

Efectos Adversos

Diluir con dextrosa al 5 %. No es estable con soluciones alcalinas.

Arritmias cardiacas, palpitaciones, bradicardia, taquicardia, hipertensión, dolor torácico, palidez. Ansiedad, cefalea. Vómitos. Isquemia de órganos, necrosis isquémica. Fotofobia. Insuficiencia respiratoria. Diaforesis.

Endovenoso: Administrar en una vena grande para evitar posible extravasación

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Nauseas, vómitos, sudoración, inquietud, cefalea, palpitaciones. Intoxicación por tiocianato.

No asociar con otros fármacos antihipertensivos, en especial diuréticos y clonidina.

Observaciones Con atropina puede bloquear la bradicardia refleja causada por noradrenalina y aumenta la respuesta presora.

No utilizar si la coloración es parda.

OMEPRAZOL (Antiulcerosos-Antiacidos)

Principio Activo

-Gastec -Gastroten -Omeprasec - Ulcozol

Nombre comercial

Preparado OROGEL (mezcla de varios principios magistral activos)

VO: 0.7-1 mg/kg/día cada 24 h. IV: 0.7-3.3 mg/kg/día cada 24 h para prevención de úlceras; cada 8 h para hemorragias digestivas. Adultos: VO: 20 mg/día, condiciones hipersecretorias 60 mg/día. IV: Ulceras duodenales: 120 mg/día cada 8 h, síndrome de ZollingerEllison: 60 mg/dosis cada 8 h, seguido de una terapia de mantenimiento de VO de 90 mg/dosis cada 12 h y luego cada 24 h.

Dosis Colocar una película sobre las lesiones a los 30 minutos de realizados los buches antisépticos

Cápsulas: 20 mg. Inyectable liofilizado: 40 mg

Formas de presentación

vía Oral: no aplastar ni triturar los gránulos. Endovenoso: Reconstituir únicamente con el solvente provisto por el laboratorio. La solución reconstituida es estable durante 4 h

Fraccionamiento y vías

Gel compuesto Local por lidocaína al 2% , vitamina A, vitamina E, nistatina e hidrocortisona

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Diarrea, náuseas, constipación, dolor abdominal, vómitos cefaleas, mareos. Nefritis intersticial.

Dilucion

Efectos Adversos

Se debe triplicar la dosis en S. Zollinger Ellison No usar en Insuf. Renal y hepática grave. VO: se puede abrir la cápsula y administrar el contenido con yogur o jugo de naranja

Observaciones Precaución en lactantes.

OSELTAMIVIR (Antiviral)

OXCARBAZEPINA (Anticonvulsivante)

Preparado Magistral. O. Elea. O. Northia.

Atoxecar. Citamox.

Tratamiento: 1 a 12 años: < 15 kg: 30 mg cada 12 hs, 15 a 23 kg: 45 mg cada 12 hs, 23 a 40 kg: 60 mg cada 12 hs, >40 kg y adulos: 75 mg cada 12 hs. Duración del tratamiento 5 días; Profilaxis: adolescentes y adultos: 75 mg/día por al menos 7 días, 3 mg/kg/dosis una vez al día. Debe ajustarse la dosis en IR

Cápsulas: 75 mg

4-16 años: inicial: 10 mg/kg/día. Mantenimiento: 20-40 mg/kg/día. Adultos: 600-2400 mg/día en dosis divididas

Comprimidos: 300- 600 mg.

Preparado Magistral. 15 mg/m con caducidad de 1 mes.

Jarabe:

vía Oral: Puede administrarse con alimentos para reducir la molestia gástrica.

Es estable por 10 días.

vía Oral: Puede tomarse sin relación a los alimentos.

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Insomnio, vértigo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, conjuntivitis, trastornos de conducta

Fatiga, vértigo, ataxia, trastorno del sueño, hipotensión ortostática, vómitos severos, hiponatremia, diplopía, fiebre en niños con politerapia

El tratamiento debe comenzar dentro de las 48 del inicio de los síntomas, la profilaxis debe comenzar dentro de los 2 días del contacto. No administrar con fármacos que contengan Aspirinas por el riesgo de Síndrome de Reye. Inhibe el metabolismo hepático y aumentar las concentraciones séricas de fenobarbital y fenitoína, disminuye las concentraciones séricas de lamotrigina y anticonceptivos orales.

OXIBUTININA (Antiespasmódico)

Principio Activo

Delac. Dictropan. Oxitina.

Nombre comercial

1 a 5 años: 0,2 mg/kg/dosis, 2 a 4 veces por día, > 5 años: 5 mg cada 12 hs. Adultos: 5 mg/dosis cada 8-12 hs, Dosis máxima: 20 mg/día.

Dosis

Comprimidos: vía Oral: Los alimentos 5 mg pueden retrasar su absorción Jarabe: 1 mg/ml (cada 100ml contiene 100mg)

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

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Dilucion

Estimulación del SNC, sequedad de boca, náuseas, dolor abdominal, cefalea, diarrea, midriasis, cicloplejía, visión borrosa, aumento de la presión intraocular.

Contraindicado en glaucoma y miastenia gravis. Acción aditiva con otros agentes anticolinérgicos. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia renal y/o hepática.

Efectos Adversos

Observaciones

PAMIDRONATO DISODICO (

Aminomux

Pavulon. PANCURONIO Bemicin. BROMURO (Bloqueantes Neuromuscular) Pancuron.

> 3 años: 1er día, 1er ciclo: Frasco Ampolla 0,5 mg/kg/día; 2do y 3er día, Liofilizado 1er ciclo: 1 mg/kg/día. Se 30mg-90mg repite cada 4 meses, tres días de 1 mg/kg/día. < De 3 años: consultar con el especialista.

0,05-0,1 mg/kg/dosis. Ampolla: Infusión continua: 0,03 -0,1 4mg/2ml mg/kg/hora. Intubación endotraqueal: 0,1-0,2 mg/kg. Ajustar la dosis en insuficiencia renal e insuficiencia hepática.

Endovenosa.

Diluir en Solución  Anorexia, náuseas, Fisiológica. vómitos, fiebre, hipocalcemia, reacción en el sitio de inyección, anemia, hipertensión, convulsiones, desmejoramiento de la función renal.

En tratamiento de hipercalcemia, dosis de 90 mg deben infundirse en 24 hs. Lavar la tubuladura con sol. Fisiológica. No mezclar con soluciones que contengan calcio. En las infusiones crónicas hay que asegurarse una buena ingesta de calcio. Endovenoso: en bolo Para infusión Taquicardia, Es de uso exclusivo de manera rápida, sin continua diluir en hipertensión, por especialistas. Esta diluir. Dextrosa 5% o en exantema, eritema, contraindicada en IR. También se puede Solución sialorrea, sensación Puede aumentar los realizar por infusión fisiológica. de ardor a lo largo de niveles y efectos de continua. la vena, debilidad glucósidos cardíacos, muscular, corticosteroides. broncoespasmo, sibilancias, reacciones de hipersensibilidad.

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PARACETAMOL (AINES)

Principio Activo

-Paracetamol Raffo. -Causalon. -Viclor.

Nombre comercial

Niños: 10 mg/kg/dosis cada 4 a 6 hs. DOSIS MAX: 2,6 g/día. Adultos: 325 a 650 mg/día cada 4 a 6 hs. DOSIS MAX: 4 g/día.

Dosis

Comprimidos: 500 mg. Gotas:

Formas de presentación

vía Oral: Administrar con alimentos para reducir el malestar gastrointestinal.

Fraccionamiento y vías

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Dilucion

Exantema. Discrasias sanguíneas (neutropenia, pancitopenia, leucopenia).Lesión renal con el uso crónico. Reacciones de hipersensibilidad (raras

El paracetamol puede incrementar la depuración de la lamotrigina. Puede aumentar el efecto anticoagulante cuando se administra concomitantemente con estos.

Efectos Adversos

Observaciones

-Galtamicina PENICILINA G -Benzatin BENZATINICA (Antibiótico Bectalactamico) Penicilina

PENICILINA G SODICA (Antibiótico Bectalactàmico)

Penicilina G Sódica (Fada, Richet)

Dosis Única: Niños hasta 30kg: 600.000UI Niños de más de 30 kg: 1.200.000UI Adultos: 2.400.000UI Sífilis Adultos: 2.400.000UI dos dosis. Niños: 25.000 a 50.000 UI

Frasco Ampolla Liofilizado: 1.200.000UI 2.400.000UI

Únicamente de manera Intramuscular

1.200.000UI: 5ml Rash. Fiebre. 2.400.000UI:10m Anafilaxia. l Eosinofilia, trombocitopenia, prueba de Coombs positiva, neutropenia. Aumento de enzimas hepáticas y creatinina. Cefaleas, convulsión, confusión. Disrritmias cardiacas. Dolor intenso en el sitio de inyección. Necrosis de miembros inferiores por inyección intraarterial de penicilina. 200.000-400.000 U/kg/día Frasco Ampolla Endovenoso: Lento Diluir en 5 mlRash. Fiebre. Dosis Máxima: 24.000.000 1.000.000 UI Intramuscular: cada 10ml. Anafilaxia. UI. 2.000.000 UI 6 horas en Eosinofilia, Meningitis: 300.000 3.000.000 UI infecciones graves se trombocitopenia, U/kg/día. administra EV cada 4 prueba de Coombs Evaluar la cantidad de sodio. hs positiva, neutropenia. Aumento de enzimas hepáticas y creatinina. Cefaleas, convulsión, confusión. Disrritmias

cardiacas.

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No Administrar en menores de 2 años.

Los Antibióticos que pueden antagonizar la Actividad de la penicilina. -Tetraciclina. -Cloranfenicol. -Eritromicina.

Principio Activo

Nombre comercial

PIPERACILINA – Tazonam. TAZOBACTAM Tazobactam. (Antibiótico Bectalactamico) Algiseptico.

PIRAZINAMIDA (Tuberculostàticos)

P.Amstrong. P.Veinfarm.

Mestinon. PIRIDOSTIGMINA (Agente Anticolenisteràsico)

Urokit POTASIO, CITRATO (Minerales y Oligoelementos)

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

200-300 mg/kg/día: 150 a Mayores de 6 Mese: 300-400 mg/kg/día. Adultos: 3gr cada 6 horas (12 gr/día) Dosis Máximas: 18 gr/día (Adultos)

Frasco Ampolla: 4,5gr (4gr Piperacilina500mg Tazobactam)

25mg/kg/día cada 24 hs. Dosis Maxima: Niños: 2gr/día Adulto: 3gr/día

Comprimidos: vía Oral 250mg

Recién nacido: 5 mg cada 4 a 6 h. Niños: 7 mg/kg/día divididos en 5 a 6 dosis. Adultos: 60 mg 3 veces/día con dosis de mantenimiento que varían de 60 mg a 1.5 g/día.  Neonatos lactantes y niños: 2 - 3 mEq/kg/día en 3 ó 4 dosis; Adultos: 30 mEq (1 sobre) con cada comida y al acostarse. Por cada mEq de potasio se genera un mEq de bicarbonato.

Comprimidos: Vía Oral. 60 mg

Endovenoso: lento durante 2 o3 minutos o por infusión intravenosa de 20 a 30 minutos, cada 46 horas.

Sobres: 3000 mg Vía Oral. de citrato de potasio = 30 mEq de potasio Sobres: 1000 mg de citrato de potasio = 10 mEq de potasio

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Dilucion Diluir en Dextrosa 5% o en Solución Fisiológica.

Efectos Adversos Alteraciones Gastrointestinales, Rash Cutánea e Hipokalemia, Cefalea, Convulsiones. Artralgias. Hepatitis (raro). Hiperuricemia. Neuropatía periférica B6 dependiente Efectos muscarínicos, fasciculaciones musculares, calambres, cólicos, diarrea, la sobredosis puede causar crisis colinérgicas y muerte. Relacionados al aumento del potasio sérico: desgarro, confusión mental, alcalosis metabólica, diarrea

Observaciones Ajustar en Insuficiencia renal. Administrar de 30 a 60 minutos separado de Aminoglucósidos.

Uso exclusivo por especialista.

Administrar con abundante líquido (pacientes pediátricos 85 ml; adultos 170 ml de agua). Si es posible administrar agua adicional. Monitorear el potasio sérico en pacientes con disfunción renal.

-Control K POTASIO, CLORURO (Minerales y Oligoelementos) -Cloruro de

VO/EV: 1 año: 1-3 mEq/kg/día. Adultos: 40-80 potasio mEq/día. Hipokalemia (Fada,Veinfarm) sintomática: EV: Neonatos, -Preparado lactantes, niños: 0.5-1 Magistral. mEq/kg/dosis. Hipokalemia asintomática: VO: 3 mEq/kg/día (mas perdidas concurrentes) POTASIO, GLUCONATO Kaón; Gluco K Requerimientos de potasio: V.O./ E.V.: < 1 (Minerales y Oligoelementos) año: 2-6 mEq/kg/día; > 1 año: 1-3 mEq/kg/día; adultos: 40-80 mEq/día. Hipokalemia sintomática: E.V.: neonatos, lactantes, niños: 0,5-1 mEq/kg/dosis. Hipokalemia asintomática: V.O.: niños: 3 mEq/kg/día (más pérdidas concurrentes), adultos: 40-100 mEq en dosis divididas (se recomienda no superar 20 mEq/dosis).

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

1 M (100 ml). Ampolla: 15 mEq/5 ml.

Elixir: 31,2 g/100 ml (1,34 mEq de mEq/ml)

Formas de presentación

Endovenoso: No

administrar sin diluir.

VO

Fraccionamiento y vías

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Diluir en

Náuseas, vómitos,

En enfermos con

compresión esofágica Dextrosa al 5 % dolor abdominal, diarrea, hiperkalemia. o tiempo de y solución Flebitis, parestesias, vaciamiento gástrico fisiológica.

Se puede ingerir con agua o jugos.

Dilución

arritmias, bloqueo, paro cardíaco.

retardado debe utilizarse una preparación de potasio líquido oral.

Nauseas, vómitos, diarrea

Precaución en insuficiencia renal y suprarrenal. Aumenta riesgo de hiperkalemia con antiinflamatorios no esteroides, ciclosporina, digoxina, heparina, diuréticos ahorradores de potasio. Controlar y corregir hipomagnesemia

Efectos Adversos

Observaciones

PROPRANOLOL (Antiarrítmicos)

-Inderal -Propanolol

Antiarrítmicos: Dosis Inicial: 0,5 -1mg/k/dìa Dosis Maxima: 16 mg/k/d Adultos: 10-20 mg/dosis. Dosis Mx: 320 mg/dìa EV: 0,01-0,1 mg/k/dosis HTA: 0, 5-1 mg/k/d c/6 -8 -12 hs. Dosis Mx: 8 mg/k/d Adultos: 60-80 mg/dìa c/ 24 hs

Preparado Magistral: 1mg/ml 4mg/ml

RANITIDINA (Antiulceroso-Antiácido)

-Taural -Acidex -Zantac -Gastrosedol

2 – 4 mg/k/dìa Esofagitis erosiva: VO 4-10 mg/k/dìa EV: 2-4 mg/k/dìa c/ 6 - 8 hs Adolescentes y adultos. 150 mg/dosis 2 veces al dìa VO. 50 mg/dosis c/ 6 ò c/ 8hs. EV Dosis Mx. 600 mg/dìa

Comprimidos: Vía Oral. 150mg. Intramuscular. Endovenoso. Ampolla: Cada 6-8 horas 50mg/5ml

10 mg./kg./día Dosis Maxima 600 mg/dìa

Capsula: 150- 300 mg.

RIFAMPICINA (Antituberculostàticos)

Rifadin Rifampicina Rifadecina

Vía Oral: Mezclar la solución oral concentrado con agua, jugo de fruta, líquido o alimento semisólido. Caducidad: 1 mes

Preparado Magistral: 10mg/ml

Vía Oral

Suspension: 5 ml=100 mg

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

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Dilución

Fatiga, letargia, bradicardia, hipotensión, rash, nauseas, vómitos, hipoglucemia, broncoespasmo, aumento de enzimas hepáticas.

Regular la dosis según efecto clínico y ß-bloqueante. Usar con precaución en pacientes con diabetes mellitus y asma bronquial.

Mareos, insomnio, agitación, rash cutáneo, constipación, náuseas, diarrea, vómitos, cefalea. Bradicardia en infusión rápida. Aumento de transaminasas, leucopenia, trombocitopenia, broncoespasmo. Nauseas, vómitos, diarrea, acidez. Aumento de enzimas hepáticas. Eosinofilia. Rash. Síndrome gripal.

Favorece neumonía asociada a A.R.M. Antagonista de receptores H2.

Efectos Adversos

Observaciones

Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad. Precaución en pacientes con enfermedades hepáticas

RIFATER (Rifampicina + Rifater Pirazinamida + Isoniacida) (Tuberculostàticos)

5mg./kg./día Dosis mx. 300 mg/dìa 15 mg/k/dìa, en el tratamiento bisemanal

Comprimidos: H: 75 mg. R: 150 mg. Z: 400 mg. H: 75 mg. R: 120 mg. Z: 300 mg Comprimidos: 0.25 mg- 0.50 mg,-1 mg- 2 mg, 3 mg- 4 mg.

RISPERIDONA (Antipsicótico)

Afectol. Restelea. Risperin. Sequinan.

Inicial 0.25 mg – 0.50 mg/día, incrementar lenta y gradualmente. DOSIS MAX: 6 mg/día.

RITONAVIR (Antiretroviral)

Norvir. R. Abbott

Niños: 250 mg/m2/dosis Capsulas: cada 12 h e incrementar 100 mg. hasta 400 mg/m2/dosis cada12 h en 5 dias. Suspension: Adultos: Iniciar con 300 mg 80 mg/ml. cada 12 h y aumentar hasta 600 mg cada 12 h en 5 días

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Vía Oral única dosis.

Artralgias. Contraindicado en Hepatitis (raro). insuficiencia hepatica. Hiperuricemia. Neuropatía periférica B6 dependiente.

Vía Oral: Se puede administrar sin relación con las comidas. Se puede mezclar la solución oral con agua, café, jugo de naranja o leche

Sedación, SEP, convulsiones, síndrome neuroléptico maligno. Prolongación QT, hipotensión ortostática. Aumento de peso. Aumento de prolactina, amenorrea, hepatotoxicidad. Viraje a manía, enuresis nocturna, cefaleas, parestesias. Aumento de transaminasas, náuseas, diarrea, vómitos, anorexia, parestesias periorales, cefalea. QT prolongado.

Uso bajo estricta indicación y supervisión psiquiátrica. La solución oral se puede mezclar con agua o jugo de naranja si es usada dentro de las 4 hs.

Efectos Adversos

Observaciones

Vía Oral: Administrar con alimentos. Se puede mezclar en líquido con leche o leche con chocolate para enmascarar en sabor. Refrigerar las cápsulas.

Fraccionamiento y vías

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Dilución

La presentación en líquido es estable por 30 días a temperatura ambiental. Proteger de la luz.

RITUXIMAB (Anticuerpo Monoclonal)

SILDENAFIL (AntihipertensivoVasodilatador)

Principio Activo

Preparado Magistral. Viagra.

Nombre comercial

Según protocolo, 375 mg/m2, durante 4 semanas (combinada o no con quimioterapia)

Frasco Ampolla: 100 mg 500 mg

Adminitrar este medicamento por perfusión continúa. NO ADMINITRAR EN BOLO.

Niños: 0.5-1 mg/kg/día DOSIS MAXIMA: 100 mg/día. Adultos: 20 mg/cada 8 horas.

Comprimidos: 75mg.

vía Oral: No dar con comidas grasas porque disminuye la biodisponibilidad. Preparado magistral: Caducidad 1 mes.

Dosis

Preparado Magistral: 2mg/ml

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

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Diluir el vial en Solución fisiológica e infundirlo entre 30-60 minutos.

Dilución

En la infusión: broncoespasmos, hipoxia y disnea severa: detenerla. Reacciones de hipersensibilidad, síndrome severo de liberación de citoquinas letal (en pacientes con índice elevado de células malignas en circulación o carga tumoral importante), síndrome de lisis tumoral. Insuficiencia respiratoria aguda con infiltración pulmonar o edema intersticial Diarrea, ingestión, rash, mareos, cefalea, visión anormal, congestión nasal.

Estabilidad: 24 hs. en heladera y 12 hs a temperatura ambiente. Concentración final: 1 mg/ml. Premedicar con analgésicos y antihistamínicos.

Efectos Adversos

Observaciones

Indicación restringida solo por especialista

Cloruro de SODIO, CLORURO (Minerales y Oligoelementos) Sodio Fada.

Requerimientos: 2 mEq/kg/día. Tratamiento hiponatremia: primero tratamiento etiológico. Hiponatremia aguda, sintomática con Na 16 años: 10 mg/kg/día; dosis máxima: 600 mg/día. Apnea del recién nacido: 4 mg/kg/día. La frecuencia de la teofilina de acción retardada es cada 8 - 12 hs. 50mg/kg/día durante 3 dias Dosis Maxima: 3gr

Comprimidos: 300mg

Via Oral

Comprimidos: Via Oral 500mg

Status epilepticus y Frasco tratamiento de hipertensión Ampolla endocraneana: de 1 g. Ataque: 3-5 mg/kg/dosis. Mantenimiento: 1-6 mg/kg/hora. Intubación endotraqueal: 3-5 mg/kg. Pacientes en A.R.M: 2-6 mg/kg. Infusión continua: 12 mg/kg/h

Endovenoso: Evitar la inyección intravenosa rápida; el tiopental se puede administrar mediante infusión intermitente en un lapso de 10 a 60 min.

Página 94

 Irritabilidad,

Concentración sérica: apnea primaria R.N.: inquietud, convulsiones, cefalea, 3-10 µg/ml, broncodilatador pico insomnio, 10-15 µg/ml. palpitaciones, Aumentan los niveles hipotensión, de teofilina: extrasístoles, hiperglucemia, dolor eritromicina, abdominal, vómitos. ciprofloxacina, norfloxacina Náuseas, vómitos, vértigo, cefalea. Ocasionales: leucopenia, rash, síndrome de Stevens Johnson. A dosis elevadas: convulsiones. Apnea, hipoventilación, tos, hipo y broncoespasmo. Depresión miocárdica directa y vasodilatación periférica. La inyección intraarterial produce vasoespasmo.

Administrar con las comidas. Contraindicado en embarazadas. Potencia la toxicidad de la teofilina. La extravasación produce dolor intenso, necrosis.

Principio Activo TRAMADOL (Analgésico no Opiode)

Nombre comercial Calmador. Nobligan.

Dosis

Formas de presentación

Niños: 1-2 mg/kg/dosis Gotas: cada 8 hs. 50 mg/ml. DOSIS MAX: 3-6 mg/kg/día. Adultos: 50-100 mg cada 4-6 hs. DOSIS MAX: 400 mg/día. Ajustar dosis en insuficiencia renal y hepática.

Fraccionamiento y vías vía Oral: Puede

administrarse con o sin alimentos pero se recomienda hacerlo de manera constante

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Dilucion

Efectos Adversos Vasodilatación, taquicardia, cefalea, mareos, confusión, convulsiones, prurito, constipación, dolor abdominal, insuficiencia hepática, temblor, espasticidad, miosis, elevación de creatinina sérica.

Observaciones Puede aumentar los niveles de alcohol, depresores del SNC, IMAO, ISRS. Droga de evaluación en Pediatría, utilizar en niños mayores y adolescente.

TRIMETOPRIMASULFAMETOXAZOL

Principio Activo

Bactrim. Novidrine. Cotrimoxazol.

Nombre comercial

Niños mayores de 2 meses y adultos: 5-20 mg/kg/día,

Dosis

Comprimidos: Via Oral sulfametoxazol Endovenoso 400 cada 6 o12 hs. mg/trimetoprima 80 mg Suspension Oral: sulfametoxazol 200 mg/trimetoprima 40 mg/5 ml. Inyectable: sulfametoxazol 400 mg/trimetoprima 80 mg/ 5 ml.

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

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Parenteral: infusión intravenosa en un lapso de 60 a 90 min: No refrigerar el concentrado para inyección; la dilución se mantiene estable por 48 hs en dextrosa al 5% o solución salina normal.

Rash. Fiebre. Anemia, eosinofilia, trombocitopenia. Incremento de urea y creatinina. Cefalea, confusión. Nauseas, vómitos y diarrea.

La ampolla endovenosa no debe ser administrada sin ser diluida.

Dilución

Efectos Adversos

Observaciones

VALPROICO ACIDO (Anticonvulsivante)

VANCOMICINA (Antibiótico Glicopeptido)

Logical. Valcote. Exibral.

Niños de 1 a 12 años: 15-45 Jarabe: mg/kg/día. 5gr/100ml. Adultos: 5 a 15 mg/kg/día (50mg/ml) la dosis se aumenta cada semana 5-10 mg/kg/día según tolerancia. DOSIS MAX: 60 mg/kg/día

vía Oral

Vancomicin Vancomicina -Abbot-TuteurVancoled

40 mg / Kg. / día. Meningitis 60 mg / Kg. / día. Dosis máxima:2 g/día Adultos: 0,5 g c/6 hs ò 1 g. c/ 12 hs. Dosis mx. 4 g/dìa

Frasco Ampolla Liofilizado: 500mg- 1gr

Endovenoso: reconstituir en 10 ml de agua destilada.

Niños >3 años: 5-10 ml/dosis. Adultos: 15-30 ml/dosis

Frasco: de 1litro

Via Oral. Enemas

VASELINA LIQUIDA (Laxantes y Purgantes)

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Cada 8-6 hs Meningitis: cada 6 horas

Fraccionamiento y vías

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Hepatotoxicidad. Calambres abdominales, alteraciones intestinales, diarrea, temblores, nauseas, vómitos, rash cutáneo, somnolencia, inhibición de la agregación plaquetaria, trombocitopenia, hemorragias, hematomas. Se puede diluir en Dextrosa 5% o Solución Fisiológica.

dilución

Rash. Fiebre. Flebitis. Anafilaxia. Síndrome de hombre rojo. Ototoxicidad. Nefrotoxicidad. Eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia. Náuseas. Disminuyen la absorción de Vitamina A, D, E y K, Hipotrombinemia, Enfermedades hemorrágicas en Neonatos. Efectos Adversos

Realizar hemograma, plaquetas, transaminasa, cada 3meses. Pueden aumentar la concentración de Fenitoína libre.

Precaución en niños < de 4 años por el riesgo de aspiración, no se recomienda el uso prolongado. Administrar a la noche, lejos de la comida.

Observaciones

VASOPRESINA (Drogas Vasoactivas)

Pitressin.

0,01-0,15 UI/kg/hora

VERAPAMILO (Antiarrítmicos)

Dramion. Isoptino. Veral. Verapal.

E.V.: 0,1-0,2 mg/kg/dosis, Ampollas: se puede repetir luego de 15 1 y 2 ml : 5 mg minutos, dosis máxima: 5 mg/dosis. V.O.: 2-8 mg/kg/día cada 8 hs. Adultos: 240-480 mg/día cada 6-8 hs (para comprimidos Retard cada 12-24 hs)

Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Frasco Ampolla: 20U/ml (0,4mg/ml)

Formas de presentación

Endovenoso.

Hipertensión. Bradicardia. Arritmias. Trombosis Venosa. Fiebre. Vértigo. Temblor. Diaforesis. Bloqueo atrioventricular, constipación, hipotensión, vértigo, edema, cefalea, náuseas, vómitos.

Endovenoso.

Fraccionamiento y vías

Página 98

dilución

Efectos Adversos

Monitorear frecuencia cardíaca, tensión arterial y E.C.G. E.V.: Se recomienda inyectar la dosis sin diluir en forma lenta (2-3 minutos). En cirrosis reducir la dosis a un 50%. Contraindicado: menores de 2 años, pacientes que reciben ß-bloqueantes, enfermedad del nódulo sinusal, pacientes que presentan hipotensión arterial o hipocalcemia.

Observaciones

VIGABACTRIM (Antiepiléptico)

VITAMINA A (Vitaminas y Cofactores)

Principio Activo

Sabril.

Epilepsia: 10-15 kg: 0,5-1 Comprimidos: Via Oral. g/día; 16-30 kg: 1-1,5 g/día; 500mg 31-50 kg: 1,5-3 g/día; > 50 kg: 2-4 g/día, cada 12-24 hs. Espasmos infantiles: 50100 mg/kg/día cada 12 hs (dosis máxima: 150 mg/kg/día).

Dosis dependiente: irritabilidad, hipo o hipertonía, somnolencia. Crónicos: aumento de apetito

Tanvimil A. Vitamina A Abbott

 R.N.D.: < 1 año: 1.250 U.I., 1 a 3 años: 1.330 U.I., 4 a 6 años: 1.670 U.I., 7 a 10 años: 2.330 U.I., > 10 años: mujeres: 2.670 U.I., hombres: 3.330 U.I... Deficiencia de vitamina A: con xeroftalmia: 1 a 8 años: 5.000 U.I./kg/día por 5 días, > 8 años y adultos: 500.000 U.I./día por 3 días, luego 50.000 U.I./día por 14 días, luego 10.000-20.000 U.I./día por 2 meses; sin cambios en la córnea: lactantes: 50.000 U.I. una sola vez, >1 año: 100.000 U.I. cada 4-6 meses, 1 a 8 años: 200.000 U.I. cada 4 - 6 meses, > 8 años y adultos: 100.000 U.I. por 3 días seguido de 50.000 U.I./día por 14 días.

Hipervitaminosis: Irritabilidad, anorexia, alopecia, hepatomegalia, tumefacción y dolores óseos.

Nombre comercial

Dosis

Cápsulas: Via Oral. 25.000 - 50.000 100.000 U.I. Gotas: 30.000 U.I./ml

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 99

dilución

Efectos Adversos

Precaución en insuficiencia renal. Suspender gradualmente. Se sugiere realizar campimetría óptica. Interacciona con: carbamacepina, difenilhidantoína.  1 U.I. = 0,3 µg de retinol = 0,6 µg de beta caroteno. El uso de vitamina A en sarampión está recomendado sólo para niños entre 6 meses a 2 años hospitalizados. Administrar con alimentos o leche.

Observaciones

VITAMINA E (Vitaminas y Cofactores)

Alfa-tocoferol.

VITAMINAS A,C,D (Vitaminas y Cofactores)

Ostelin.

R.N.D: 0-1 año: 3-4 mg. 110 años: 6-7 mg. > de 11 años: (masculinos) 10 mg. (femeninas): 8 mg. Deficiencia: Neonatos: 2550 UI/día. Niños con síndrome de mala absorción: 1 UI/kg/día. Adultos: 60-75 UI/día. Prevención de deficiencia E: Neonatos: 5 UI/día. Adultos: 30 UI/día. Fibrosis quística: Lactantes, niños y adolescentes: 100400 UI/día. La dosis o la frecuencia deberán adecuarse según nivel sérico. Vitamina A 5.000 U.I., Vitamina C 50 mg y Vitamina D 1.000 U.l. Las dosis recomendadas, salvo indicación especial del médico, son: Lactantes nacidos a término: 0,3 ml (6 gotas) de solución, una vez al día. Lactantes prematuros: 0,3 ml (6 gotas) una vez al día después de la primera semana aumentándose a 0,6 ml (12 gotas) al día al final de la segunda semana. Niños mayores: 0,3 ml o más (6 o más gotas) de solución, una

Capsulas: 200mg (1UI Vitamina E= 1mg de dlalfatocoferol acetato.

Via Oral.

Fatiga, debilidad, cefaleas, nauseas, diarrea, aumento de riesgo de trombosis.

Gotas:

Via Oral

Artralgias, desecación o agrietamiento de la piel, fiebre, anorexia, alopecia, cansancio, vómitos, hipomenorrea y máculas de color amarillonaranja en las plantas de los pies, palmas de las manos o en la piel que rodea la nariz y los labios

Cada 100 ml contiene Vitamina A (como Palmitato) 833.300 UI; Vitamina C (Ácido ascórbico) 8,333g; Vitamina D2 (Ergocalciferol) 166.600 UI

Enterocolitis necrotizante ha sido asociada con altas dosis de vitamina E administrada a lactantes de bajo peso (< 1,5 kg).

vez al día Principio Activo

Nombre comercial

Dosis

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

Página 100

dilución

Efectos Adversos

Observaciones

VITAMINA D2 (Vitaminas y Cofactores)

VITAMINA K (Vitaminas y Cofactores)

Principio Activo

La posología de Vitamina D debe ajustarse a cada caso de acuerdo al criterio médico: Niños: Dosis orientativa para: Deficiencia de Vitamina D: Individualizar las dosis según severidad. Raquitismo: 1-4 gotas/día (3.000 - 10.000 UI/d). Hipoparatiroidismo: 20-83 gotas/día (50.000 - 200.000 UI/d). Osteodistrofia renal: 2-17 gotas/día (4.000 - 40.000 UI/d). Fitomenadiona R.N.D: 0-1 año: 5-10 mcg, 1-10 años: 15-30 mcg, >11 Konakion. años: 45-80 mcg. Vitamina K Intoxicaciones: 1 mg/kg/día Biol. cada 8 h. DOSIS MAX: 10 Mestil K mg. Deficiencia de protrombina: Lactantes: 2 mg. Niños mayores: 5-10 mg

Raquiferol.

Nombre comercial

Dosis

Gotas:

Via Oral:

Cada 100 ml contiene Vitamina D2 6.560.000 U.I. (164 mg).

Para su mejor administración, se recomienda dosificar las gotas previamente sobre una cuchara.

Ampolla: 10 mg/ml

Intramuscular. Endovenoso: diluir en 5 a 10 ml de líquido

Formas de presentación

Fraccionamiento y vías

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dilución

Hipercalcemia. Calcificación vascular generalizada. Nefrocalcinosis Hiperfosfatemia. La administración prolongada de 1.800 U.I. por día de ergocalciferol en niños puede detener el crecimiento.

Los efectos del ergocalciferol pueden durar más de dos meses después de suspendida la administración (por acumulación en el tejido adiposo). En pacientes con síndromes de malabsorción, la dosis máxima es de 10.000 U.I. diaria durante algunas semanas o meses.

Cefaleas, mareos, movimientos convulsivos, náuseas, vómitos, eritema, urticaria, rash, erupciones, dispepsia, ictericia. Hemólisis en el recién nacido, cuerpo de Heinz intraeritrocitarios.

La absorción oral depende de la presencia de sales biliares. Contraindicada en deficiencia de G6PD. Si hay daño hepático no sobrepasar los niveles terapéuticos. Controlar su efectividad con tiempo de protrombina.

Efectos Adversos

Observaciones

ZIDOVUDINA (Antirretroviral)

ZINC SULFATO (Oligoelementos)

Enper Retrovir AZT Filaxis

Preparado Magistral.

Lactante/prematuro: oral 1,5 mg/Kg/dosis cada 12 hs. Desde el nacimiento hasta las 2 semanas de edad. Aumentar 2 mg/Kg/dosis cada 8 hs después de 2 semanas de edad. Neonatos: oral: 2 mg/Kg/dosis cada 6 hs .IV: 1,5 mg/Kg/dosis cada 6 hs. Niños oral: 160 mg/m2/dosis cada 8 hs. IV: infusión continua 20 mg/m2/hora. Intermitente: 120 mg/m2/dosis cada 6 horas. Niños mayores 12 años y adultos: Oral: 200 mg cada 8 hs o 300 mg cada 12 hs. En profilaxis postexposición: 600 mg / día ( de 2 a 6 tomas x día ) y combinado con Lamivudina (150 mg/12 hs) e Indinavir ( 800 mg/8hs ) y IV : 1 - 2 mg/Kg/dosis cada 4 hs Requerimiento diario 0-1 año: 5 mg; 1-10 años: 10 mg; ›10 años: 15 mg de Zn elemental. Deficiencia: lactantes y niños: 0,5-1 mg//kg/día cada 8-24 ha; adultos: 25-50 mg cada 24 hs

Cápsulas: 100 mg, Mg Jarabe: 50 mg/5 ml tabletas con cubierta entérica de 300 mg.

Via Oral: Media hora antes o 1 hora después de las comidas.

Síndromes maníacos, convulsiones, fatiga, insomnio, fiebre, cefalea, malestar general. Exantema, pigmentación de uñas (azul). Acidosis láctica. Náuseas, vómitos, anorexia. Hepatomegalia, hepatitis colestásica, aumento de enzimas hepáticas. Astenia, mialgias Puede ocurrir reacciones de hipersensibilidad letales, suspender el tratamiento de forma inmediata. Granulocitopenia, trombocitopenia, leucopenia, anemia.

Puede ser administrado con las comidas. E.V.: Diluir en D 5% (concentración 2-4 mg/ml) e infundir en 1 hora. Interacciona con: aciclovir, anfotericina, dapsona, ganciclovir, pentamidina, trimetoprimasulfametoxazol, fluconazol, ácido valproico, cimetidina, difenilhidantoína, etc.

Preparado Magistral.: Solución de Sulfato de Zinc 0,4% (91mg de Zinc/ml)

Via Oral:

Dolor abdominal, dispepsia. La toxicidad aguda de Zinc está caracterizada por deshidratación, dolor de estómago, letargo, mareos, falla renal.

Café, alimentos ricos en salvado y productos lácteos reducen la absorción; evitar alimentos ricos en calcio o fósforo

Administrar con alimentos si existe trastorno gastrointestinal

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Recién Nacidos BCG Tuberculosis (formas invasivas): Antes de egresar de la Maternidad. Hepatitis B: 1ª dosis en las primeras 12 horas de vida.   Dos meses Neumococo Conjugada: 1ª dosis. Previene meningitis, neumonía y sepsis por neumococo. Pentavalente: 1ª dosis. Previene tos convulsa, hepatitis B, Haemophilus influenza B. Sabin Oral: 1ª dosis. Previene la poliomielitis.   Cuatro meses Neumococo Conjugada: 2ª dosis. Pentavalente: 2ª dosis. Sabin Oral: 2ª dosis   Seis meses Pentavalente: 3ª dosis. Sabin Oral: 3ª dosis.   Al año Neumococo Conjugada: Refuerzo. Triple Viral: 1ª dosis. Previene sarampión, rubéola y paperas. Gripe: Dos dosis separadas al menos por cuatro semanas. HA: Hepatitis A. Única dosis. Fiebre amarilla: 1ª dosis. Al año y medio Cuádruple: Refuerzo. DPT- Hib: Previene difteria, tétanos, tos convulsa, Haemophilus influenza B. Sabin Oral: 4ª dosis. Gripe: Dos dosis separadas al menos por cuatro semanas si es primovacunación.   A los dos años Gripe: Dosis Anual.   Al Ingreso Escolar (niños y niñas de entre 5 y 6 años) Sabin Oral: Refuerzo. Triple Viral: 2ª dosis. Triple Bacteriana: 2° refuerzo.

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  A los 11 años Triple Bacteriana Acelular: Refuerzo. Vacuna contra la Hepatitis B: Iniciar o completar esquema de 3 dosis. Triple Viral: Iniciar o completar esquema de 2 dosis. Para las niñas solamente: vacuna contra el Virus del Papiloma Humano - VPH para prevenir el cáncer de cuello de útero. Tres dosis: la 2ª al mes de la 1ª; la 3ª a los seis meses de la 1ª. Fiebre amarilla: Para residentes en zonas de riesgo, como único refuerzo a los 10 años de la primera dosis.   A los 15 años Fiebre Hemorrágica Argentina: única dosis para residentes en zonas de riesgo o trabajadores con riesgo ocupacional.   A los 16 años Doble Bacteriana: Refuerzo. Previene contra difteria y tétanos. Quienes comenzaron el plan les corresponde a los 21 años.   Cada 10 años Doble Bacteriana: Refuerzo para residentes en zonas de riesgo.   Embarazadas Gripe: Dosis anual, en cualquier trimestre de gestación. Doble Bacteriana: Refuerzo. Iniciar o completar esquema.   Puerperio Gripe: Dosis anual para madres de niños menores de 6 meses que no se vacunaron durante el embarazo. Doble Viral: Refuerzo para quienes no hubieran recibido dos dosis de Triple Viral o una de Triple Viral más una dosis de Doble Viral.   Personal de Salud Hepatitis B Gripe Triple Bacteriana Acelular: Para personal de salud que atiende a niños menores de un año.

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Sueros Antiofidicos Todos los antivenenos contienen fragmentos F (ab´)2 de inmunoglobulinas específicas del suero de equinos hiperinmunizados, purificados por digestión péptica y fraccionamiento salino. Como conservantes contienen fenol al 2,5/1.000 y merthiolate al 1/20.000, debiéndose conservar a temperatura entre 4° y 8°C. Sin congelar. 1) ANTIVENENO LATRODECTUS: Este suero actúa efectivamente en la neutralización de los venenos de las siguientes especies de arañas: Latrodectus curacaviensis, L.variegatus. L. antheratus. L. diaguita. L. corallinus y L. guartus (“viuda negra”, “del lino”, “rastrojera”, “farandula”, “mico - mico”, “poto - rojo”, “pollu”, “lucacha”). Presentación: Ampolla: de 2 ml. (Neutraliza 2660 DL50 de veneno SP). 2) ANTIVENENO LOXOSCÉLICO: Este suero actúa efectivamente contra la picadura de la especie Loxosceles laeta Presentación: Ampolla de 5 ml 3) ANTIVENENO ESCORPIÓN: Este antiveneno actúa efectivamente en la neutralización del veneno de escorpiones de la especie Tityus trivittatus y Tityus confluens Presentación: Ampolla: de 2 ml (Neutraliza 50 DL50 de Tityus Trivitattus). 4) ANTIVENENO BOTHROPS BIVALENTE: Suspensión de inmunoglobulinas específicas destinadas a neutralizar veneno ofídico de las especies: Bothrops alternatus (Yarará grande o Víbora de la Cruz), B. neuwiedi diporus (Yarará chica). Presentación: Frasco-ampolla: Bothrops alternatus (Yarará grande o Víbora de la Cruz) 42 mg de 10 ml B. neuwiedi diporus (Yarará chica) 33mg de 10 ml. 5) ANTIVENENO BOTHROPS TETRAVALENTE: (Suero Anti - Yarará) Suspensión de inmunoglobulinas específicas destinadas a neutralizar veneno ofídico de las especies: Bothrops alternatus (Yarará de la Cruz), B. neuwiedi diporus (Yarará chica), B. jararaca (Yararaca), B. jararacussu (Yararacusú). Se fabrica casi específicamente para la Provincia de Misiones. Presentación: Frasco-ampolla de 10 ml. 6) ANTIVENENO CROTALICO: Suspensión de inmunoglobulinas específicas destinadas a neutralizar veneno ofídico de la especie: Crotalus durissus terrificus (Víbora de cascabel). Presentación: Frasco-ampolla de 12mg/10 ml. 7) ANTIVENENO MICRURUS: Suspensión de inmunoglobulinas específicas destinadas a neutralizar veneno ofídico de las especies Micrurus altirostris, pyrrhocryptus y baliocoryphus (serpiente de coral). Presentación: Frasco-ampolla de7mg/ 5 ml.

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Reacciones Adversa Las reacciones inmediatas que pueden presentarse de forma temprana son las anafilácticas (hipersensibilidad tipo I) y las anafilactoideas (o anafilaxia no mediada por IgE). Estas reacciones inmediatas ocurren dentro de los primeros 30 minutos y pueden aparecer aún antes de que la aguja sea extraída. Los signos y síntomas incluyen enrojecimiento, picazón, urticaria, edema en la cara, lengua y glotis, tos, disnea, cianosis, vómito y colapso. Las reacciones tardías a la aplicación de antiveneno son las conocidas como “Enfermedad del Suero” produciendo fenómenos inflamatorios por acción del complemento y leucocitos que se traducen en hipertermia, artralgia, glomerulonefritis, etc., y que deben ser tratadas.

Aplicación de los antivenenos Los antivenenos deben administrarse lo más rápido posible después del accidente cuando los cuadros son compatibles con el envenenamiento, con o sin identificación del ejemplar del animal agresor. La conducta inicial, una vez producido el accidente, será adoptar medidas generales con el paciente tales como ponerlo en reposo absoluto, brindar ventilación e hidratación conveniente, lavar la herida con abundante agua y jabón.  Los niños recibirán la misma dosis que los adultos.  No se debe aplicar suero en el lugar de la picadura. Envenenamiento por serpientes: En los casos de envenenamientos por serpientes se sugiere diluir la cantidad de frascos de antiveneno a utilizar en 100 – 200 ml de solución parenteral (fisiológica o dextrosa al 5%) e iniciar el goteo lento estando expectante ante cualquier reacción adversa e ir aumentando la velocidad de goteo hasta que pase toda la dosis aplicada, siempre vigilando al paciente por la posibilidad de reacciones adversas. Debe recordarse que los envenenamientos con venenos neurotóxicos (Crotalus, Micrurus) requieren tratamientos más precoces que los hemohistotóxicos (Bothrops) para poder neutralizar las toxinas antes que se fijen a sus receptores. El tiempo máximo ideal para la aplicación de antivenenos anti Crotalus o Micrurus es de dos horas y el anti Bothrops de 6 horas. Pasados esos tiempos la efectividad decae abruptamente, en especial en los envenenamientos neurotóxicos. Los pacientes deberían ser controlados a los 7-10 días posteriores al tratamiento para detectar posibles apariciones de enfermedad del suero. Envenenamiento por arañas: En el caso del antiveneno Loxosceles debe procederse como en el caso de los antiofídicos. En el caso de Latrodectus, dado que raramente se aplican más de 4 ml de antiveneno, esta podría hacerse por goteo lento a partir de la inyección de este volumen en la guía de suero por la vía ascendente. En la experiencia de Argentina, este antiveneno se muestra útil también por la vía intramuscular. Para el antiveneno anti-Phoneutria, se deben seguir las recomendaciones del productor (Instituto Butantan, Brasil) y recordar que es un veneno neurotóxico por lo que debe aplicarse lo más rápidamente posible.

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Envenenamiento por escorpiones: En el caso de los envenenamientos por escorpiones moderados y graves, que son los que requieren del uso de antiveneno, dado el alto nivel de catecolaminas circulantes por la acción del veneno, los casos de reacciones adversas inmediatas (anafilácticas o anafilactoides) no son tan comunes. Lo que compromete seriamente la vida en estas reacciones de hipersensibilidad son el broncoespasmo, la hipotensión severa y el edema de glotis, y estos efectos están antagonizados por las acciones alfa, beta 1 y beta 2 de las catecolaminas liberadas por el veneno, pueden aplicarse en el goteo inyectando el volumen directamente en la vía de forma ascendente y dejando el goteo rápido hasta que todo el producto haya ingresado. Adicionalmente, dados los volúmenes pequeños que podrían aplicarse en este tipo de envenenamiento (2 a 8 ml en general), la ocurrencia de reacciones anafilactoideas, fuertemente relacionadas con la carga proteica aplicada, son poco probables.

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BIBLIOGRAFIA    

Manual de Bolsillo –Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos – Hospital de Pediatría “Dr. Juan P. Garrahan”-Marzo 2002 Vademécum del Hospital de Niños “Pedro Elizalde” PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INTOXICACIONES MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION, enero de 2011. Vademecum Hospital Pediatrico Dr: “Avelino Castelan”

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